留置针冲封管操作标准

留置针冲封管方法及正确固定方法

留置针冲封管方法及正确固定方法
冲管方法
取用5ml注射器抽取生理盐水，须采用“推一下、停一下”的脉冲式手法进行冲管可使盐水在导管内产生湍流
利于导管内的残留药物冲洗干净。
封管方法
正压式封管是在推注封管液剩0.5ml-1ml时，一边推封管液一边拔针头，最后关闭输液夹。我们科室常用的是正压留置针，正压封管后立即夹闭白色小夹子。
正确固定ห้องสมุดไป่ตู้作步骤
① 无张力持膜
②塑性：稳定固定导管
③ 轻压整片敷料
④边撕边按
⑤ 做好记录辅助固定
⑥高举平台法U行固定

留置针冲封管操作标准

静脉留置针冲封管操作评分标准
【评估要点】
1.评估留置针处皮肤及血管情况。

2.了解留置时间。

3.了解患儿常用药物及药量。

【操作要点】
1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释冲封管的目的并取得
同意，协助患儿家属取舒适体位。

2、5注射器抽取生理盐水5，连接头皮针备用排气备用。

3、消毒留置针肝素帽，大于15秒。

4、消毒待干后，将头皮针刺入肝素帽内。

5、按照冲封管的标准A---C---L步骤进行。

A（assess）评估评估患儿留置针处血管及皮肤情况，先抽回血进行导管功能评估，观察有无回血，如有回血，则进行下一步。

C（clear）冲管先缓慢试推少量生理盐水，如果推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管。

L（lock）封管，将头皮针退至肝素帽内，脉冲式推注封管液，待生理盐水剩余1毫升时，边推封管液边拔针头，确保正压封管。

6、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时，左手将小夹子移至Y型接口处，
封管结束时夹闭小夹子。

7、妥善固定延长管。

8、整理用物，洗手。

【注意事项】
1.患儿使用化疗药或刺激性强的药物时，加强巡视，防止药物外渗。

2.如果抽不出回血，可再次评估血管和留置针情况，确定留置针再血管内，
可缓慢推注少量冲管液，如无阻力再脉冲式冲管。

静脉留置针冲封管操作技术（一）用物准备
留置针冲封管流程图。

静脉留置针冲、封管技术考核评分标准

4.准备预充注射器：打开预冲盐水包装（齿状处撕开），不要拧开白色锥头帽向上推动芯杆，释放阻力，听到“咔嗒"声后即停止，以示功能开启，拧开锥头帽，垂直手持冲洗器，排气
5.关闭输液器调节，分离输液器与头皮针，将注射器紧密连接头皮针
6.脉冲式冲管：推一下，停一下（推3-5次），推至生理盐水还剩0.5ml
7.正压封管：夹子尽量靠近心端，一手持远心端延长管（不可挤压近心端延长管），一手夹闭延长管，回撤头皮针，仅保留针尖在肝素帽内,带液拔针
10
5
10
5
5
5
5
未查对或无效核对扣5分，查对不符合要求一项扣2分，未查看、未评估、未解释一项扣2分不符合要求扣2分未查对或无效核对扣10分，查对不符合要求、未撕除胶布各扣2分
手法错误扣2分，违反无菌原则扣2分，一项不符合要求扣1分
一处违反无菌原则扣5分
手法错误扣5分，其余一项不符合要求扣3分
污染、手法错误、未回撤针尖（导致药物残留）、顺序颠倒各扣3分，一项不符合要
静脉留置针冲、封管技术考核评分标准
科室：
项
目
总分
技术操作要求
评分
评分标准
扣分
仪表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范
5
1处不合要求扣2分
操作前
准备
10
L洗手，戴口罩
2.双人核对医嘱单、执行单
3备齐用物：治疗盘、5ml预充式注射器、无菌棉签、消毒液（安尔碘、酒精）、输液巡视单、速干手消毒液、锐器盒
1
0
未口述扣一分，缺少一项扣1分
8.固定：延长管采用U型固定，肝素帽高于导管尖端并与血管平行，高举平抬法粘贴
9.整理用物，洗手
10.指导：告知患者,正常的压力下，封管后可能还会有少许血细胞进入导管内，如有深色回血至延长管，立即上举手臂使延长管高于穿刺点；如局部有皮肤瘙痒、疼痛等不适，留置针回血或贴膜胶布卷边脱落，请尽快联系护士.定时观察C

静脉留置针冲管及封管方法

静脉留置针冲管及封管方法
静脉留置针的使用既能减轻患者反复穿刺的痛苦和恐惧，也有利于血管的保护和急救，同时减轻了护理人员的工作负担。

封管是留置针留置成功的关键，封管方法得当，可延长置管时间，防止并发症的发生。

封管方法与技巧
输液器快输封管法
在输液结束时注入少量生理盐水，将输液器调节器调至最大，进液3～4ml，时间为60s。

在液面继续下降的过程中，双手将留置针尾部的延长管双折后夹入关闭夹，同时应避免挤压针头一侧的延长管，减少血液回流的机会，最后拔除头皮针。

适用于小儿静脉留置针封管过程中，省时省力，可有效避免注射器封管所致患儿的恐惧和哭闹。

输液器挤压封管法
即在输液即将结束时，将输液器的调节器调至最大，将输液器头皮针向外拔出2/3，然后一手固定针柄，准备拔针，另一手将输液器茂菲滴管上端反折，同时用力挤压茂菲滴管，使茂菲滴管下端的液体迅速进入血管约3～5ml，将留置针延长管上的小夹子靠近Y 接口端夹上，然后拔出头皮针。

适用于一些血管弹性好，血管较粗直，心、肝、肾功能正常，且无出、凝血机能障碍的患者。

注射器直接封管法
当输液完毕时，关闭输液器的调节器，将针头与肝素帽分离，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内，先缓慢推注5～8ml封管液，然后快推2～3ml停1s，反复2～3次，最后边推余液边退针头斜面至肝素帽内，再推注1～2ml封管液，使其充满整个管腔及肝素帽腔，再将留置针延长管上的小夹子靠近Y接口端夹上拔掉针头，适用于高渗液、刺激性强的药物（如20%甘露醇、化疗药物）静滴后的患者。

留置针封管

留置针冲管、封管标准操作规程【目的】1.冲管的目的：将导管内残留的药液冲入血液，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌。

应用于两种药物之间或封管前。

2．封管的目的：于输液结束后，给予正压封管，以保持畅通的静脉通路。

【操作方法】1．用物准备：0.9%生理盐水、肝素钠、注射器2．封管液的种类：2.1等渗盐水：常用于套管针封管，停止输液后，每隔8小时封管一次。

2.2稀释的肝素液：可持续抗凝12小时以上。

3．稀释肝素液配置：肝素的浓度应为保持导管通畅的最低浓度。

儿科病人应使用1~10u/ml浓度的肝素盐水。

我院护理部推荐使用的肝素封管液浓度为：5u/ml 或 6.25u/ml ,相当于每100ml生理盐水中加入0.08ml或0.1ml肝素钠（1.25万u/2ml/支）。

4．冲管的方法：冲管液通常为生理盐水，用注射器推注的方法进行，采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留药物冲洗干净。

5．封管的方法：采用正压封管，将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0.5~1ml时，一边推封管液一边拔针头（推注速度大于拔针速度），确保留置管内全是封管液，而不是药液或血液。

若封管操作不正规，会导致血栓形成，堵塞套管。

【注意事项】1．通管时如遇阻力，不可强行通管，应拔除留置针，以避免将血栓推入体内。

2．为保证和维持留置针的通畅，应严格遵守规定的间隔时间和液量进行封管。

0.9%NS盐水封管，每次5ml，每隔8小时一次；用稀释的肝素液封管，每次2ml，每隔12小时一次。

3．冲管或封管时，应使用2ml或5ml注射器，以避免冲管时压力过大，导致导管破裂。

4．如留置针导管内有明显凝血，不可进行通管，应拔除留置针。

第 1 页共1 页。

留置针冲管与封管方法

留置针冲管与封管方法
留置针冲管是一种在血管内插入的管道，通常用于给予药物、输液或抽取血液样本。

而封管方法则是将留置针冲管固定在血管位置后进行封闭，以防止血液倒流或外界污染。

下面是留置针冲管与封管方法的具体步骤：
留置针冲管方法：
1. 洗手戴手套，选择合适的留置针。

2. 在插入部位消毒。

3. 以45度角插入留置针，测量深度并将针头连接至输液器或采血器。

4. 留置针插入后，检查留置针是否插入血管。

若没插入，需重新插入。

5. 留置针插入时应避免摇晃和影响患者姿势，保持血管畅通。

封管方法：
1. 留置针冲管输液结束后，先用生理盐水冲洗管内，以清洁血管口。

2. 用无菌棉球倒上抗菌药物或酒精消毒液，轻轻擦拭留置针口。

3. 使用钳子固定输液管外部与针头部分，将封管器插入针头封住管道。

4. 拔出留置针时需在稍偏下方轻轻按压留置针口，防止血液倒流。

需要提醒的是，留置针冲管插入前需充分了解患者病情和血管情况，并请专业医生或护士操作，以免引起意外。

留置针冲封管的正确使用方法

留置针冲封管的正确使用方法留置针冲封管是一种常用的医疗器械，可以用于治疗各种无法用抗生素治疗的疾病，并且可以帮助治疗一些慢性疾病。

然而，在使用这种器械时，也需要遵守一定的正确使用方法，以免造成不利后果或给病人带来危害。

下面，将讨论留置针冲封管的正确使用方法，以便确保治疗的安全性和效果。

首先，用户在使用前要确保留置针冲封管的完整性。

尽管使用时十分小心，但在加工或装配之前，要仔细检查留置针冲封管，确保它是完整的，没有损坏或破损的地方。

如果发现存在损坏情况，应该及时更换，以免造成损失或危害。

其次，使用留置针冲封管时应加以严格操作规范和标准，以确保病人在术中得到安全可靠的治疗。

在进行注射时，要根据处方正确使用药物，确保穿刺的深度正确，并调整穿刺器的压力，以免穿刺太深或太浅，造成不必要的后果。

此外，穿刺前也应进行风险评估，以排除病人在术中可能出现的风险，从而确保病人的安全性。

此外，在使用留置针冲封管时，应确保清洁消毒工作得到充分考虑。

一般来说，在施行手术时，要十分注意消毒工作，并确保所有参与手术的医务人员和护士都穿着消毒服和戴着口罩。

管内的消毒要做得尤其彻底，以免细菌的污染，从而影响治疗的效果。

最后，使用留置针冲封管时，还要谨慎处理器械的清洗、消毒和存储。

虽然这些是基本的使用要求，但如果忽略了任何一项，都可能影响器械的使用效果，从而造成不良影响。

因此，在清洗器械时，应遵循相关规定，采取适当的清洗技术，以免器械污染。

此外，封口也要注意清洗和消毒，以免细菌的污染。

最后，存储留置针冲封管时要小心，以免破损或污染。

综上所述，使用留置针冲封管时，必须遵守正确的使用方法，以确保治疗效果和患者安全。

这些方法包括确保器械完整性，遵守操作规范，充分考虑清洗消毒工作，以及谨慎处理器械的清洗、消毒和存储。

希望这些方法可以帮助患者获得安全、可靠的治疗效果，康复更快。

护理技术操作脉冲式冲封管技术操作及评分标准

冲式冲封管技术操作及评分标准
1.严格执行查对制度及无菌操作原则。

2.严禁使用小于10cm注射器进行冲管，封管，否则如遇导管阻塞可以导致导管
破裂。

3.注意接头处消毒的时间和力度，以防发生导管感染。

4.脉冲式：推一下，停一下，每次匀速推注1ml的生理盐水，在导管内形成涡
流，有利于把导管内各个方向的残留药物冲洗干净
5.导管封管液=（导管容积＋外接器具容积）x2
常见并发症及处理：
1导管爆裂
冲管的力度不要太大，速度不要太快。

选择10cm及以上的注射器进行冲管，封管。

2 导管的感染
冲管前做好接头的消毒，以防将细菌推进导管内，发生导管相关血流感染。

静脉治疗冲封管的操作流程与规范

平江县第二人民医院静疗规范——冲、封管
静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。

一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程
1、封管液：0.9%NS 50ml或100ml；开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。

2、冲封管工具：一次性5ml 无菌注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量，一般3-5ml。

4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS，经第人二核对后方可出治疗室。

6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。

二、PICC、CVC、PORT（输液港）冲管、封管流程
1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml.
2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量。

4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。

6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。

平江县第二人民医院护理部
2018-10-19。

静脉留置针输液封管冲管操作评分标准1

静脉留置针输液、封管、冲管操作评分标准一、评分标准：如果经过权衡发现确实两者不能兼顾的话，为了不影响整体工作的完成，我会找机会与老同志沟通，感谢他一直以来对我的帮助并且把我目前遇到的问题和困难委婉地告诉他，让他了解事情的全貌。

相信老同志一定会理解我现在的处境，做出改变。

最后，这件事情也给我一定的触动。

一是作为一名新人，必须时刻将工作放到第一位，多学、多问、多实践，快速提升自身的业务素质和办事能力，只有这样才能更好地为领导和同事分忧，才能成为一名优秀的工作人员。

二是作为新同志就应该积极摆正自己的心态，高调做事，低调做人，构建良好的工作氛围，以最快的速度融入新的工作环境中。

为了使考生有效应对此类题目，在此为大家提供了回答这类题目的基本思路：态度—原因—化解—避免。

通过“人际沟通四步法”来保证考生遇到此类题目时能够有层次、有步骤地化解矛盾、解决问题，展现自身良好的人际沟通能力。

人际沟通类题目的基本答题思路思路导引具体内容态度面对题目中设置的矛盾情景，表明自身面对矛盾的整体心态、看法，以及解决问题的基本原则原因抓住题目中设置的矛盾点，确定需要面对和沟通的矛盾主体，按照不同维度、不同主体进行分析，找出产生矛盾点的原因（若题目中已经给出矛盾原因，则此部分省略）化解根据前面分析出的不同层面的原因，给出相对应的解决对策，有效进行沟通，解决矛盾点避免对于题目中具体设置的关键词：矛盾点、矛盾主体、矛盾产生的原因进行总结，从态度和行动上全面避免矛盾的再次产生人际沟通题之冲刺备考——浅谈面试语言“见光死”人际沟通类题目是面试中的常见题型，考生容易在言语表达、处理问题的原则等方面犯错误，本部分为大家分析了当今考生在回答人际沟通题目时最易犯的几种错误，这些错误最容易引起考官反感，俗称“见光死”的答题形式。

下面以真题为例进行说明。

【例1】你撰写了一个工作方案，领导不仅没有采纳，反而批评了你，你该怎么办？【答题摘录】一个人的工作不可能一帆风顺，遇到问题不可怕，关键是看我们怎么正确对待它，我会以平和客观的心态来对待和处理这件事情。

静脉留置针穿刺冲封管及拔管图解流程精编版

静脉留置针穿刺冲封管及拔管图解流程精
编版
整洁无损伤后，用无菌贴膜覆盖穿刺点。

在拔管前，应先冲洗导管，以保持通畅。

拔管时，应注意从导管底部开始拔出，避免损伤血管。

拔出导管后，应用无菌棉球按压穿刺点，检查是否有出血或渗液。

最后，签名并记录操作过程。

静脉留置针穿刺操作流程图解：
1.洗手、戴口罩，准备用物健康宣教，核对评估血管固定
输液架，连接留置针排气。

2.选择静脉，消毒皮肤。

3.检查留置针，左右松动针芯，持针座，旋转向上拔出针帽。

4.再次核对，以15-30度角穿刺，避免因角度过小划伤血
管外膜或因角度过大刺穿血管壁。

5.见回血，压低角度进针2mm，后撤针芯，导管全部送
入血管，撤出针芯，贴无菌贴膜，U型固定延长管。

6.左手固定导管，右手持针翼座末端撤贴膜应以穿刺点为
中心横向固定，注明留置时间，延长管U型固定，高于导管
尖端水平，以减少血液回流。

7.调节滴速，整理床单位，洗手再次核对，交代注意事项，签名并记录。

注意：删除了格式错误的段落，对原文进行了小幅度的改写，以提高文章的可读性和准确性。

静脉治疗冲封管的操作流程与规范

静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。

一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程1、封管液：0.9%NS 50m或100ml;开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。

2、冲封管工具：一次性5ml无菌注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量，一般3-5ml。

4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS,经第人二核对后方可出治疗室。

6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。

二、PICC CVC PORT（输液港）冲管、封管流程1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml.2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量。

4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。

6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。

平江县第二人民医院护理部2018-10-19【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。

静脉留置针穿刺、冲封管及拔管图解流程

静脉留置针穿刺操作【2 】流程图解洗手.戴口罩预备用物健康宣教.查对评估血管固定输液架,衔接留置针排气1.选择静脉,消毒皮肤2.检讨留置针,阁下松动针芯3.持针座,扭转向上拔出针帽4.再次查对,以15-30度角穿刺5.见回血,压低角度进针2mm6.后撤针芯,导管全体送入血管7.撤出针芯,三松8.贴无菌贴膜,U 型固定延伸管调节滴速整顿床单位洗手再次查对交卸留意事项签名并记载.静脉留置针冲封管.拔管操作流程图解首选前臂/手背静脉粗直,弹性好,血流丰硕,避开关节和静脉瓣;消毒皮肤2次,面积为8X8cm;待干.穿刺前卖力检讨留置针软管尖端是否有分叉.破损;严禁高低松动针芯,避免毁伤导管.严禁仅持针翼,避免去去针帽的同时将针芯撤出,莱距离（针尖到软管的距离）转变.避免因角渡过小划伤血管外膜,或因角渡过大刺穿血管壁.压低角度保证导管和针芯均在血管内. 后撤针芯2-3mm,以避免在送管的进程中毁伤血管;同时应避免后撤过多,造成导管毁伤.左手固定导管,右手持针翼座末尾撤出针芯,直至针尖破坏装配主动激活并离开导管座;丢弃于锐器盒中.贴膜应以穿刺点为中间横向固定,注明留置时光;延伸管U 型固定,高于导管尖端程度,以削减血液回流.洗手.戴口罩预备用物健康宣教,查对1.碘伏棉签扭转消毒2.衔接打针器3.脉冲式冲洗办法4.封管液残剩0.5ml 封闭输液夹5.固定接头撕除无菌透明贴膜,拔出软管垂直手持打针器,排气,将打针器乳头垂直插入隔阂端口并旋紧.采用推一下停一下的冲洗办法,使等渗盐水在导管内形成小旋涡,有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗清洁.采用75%酒精/碘伏/安尔碘棉签,平放扭转消毒隔阂表面及周边螺口至少15秒.将接头用无菌纱布包好后,延伸管U 型固定,高于导管尖端程度,以削减血液回流.输液夹分为2种型号：一种为拇指夹可直接夹毕;一种为横夹,需一手持小夹子,一手拿捏输液接头一端,快速将延伸管推至输液夹底部.留意由针柄一端向上撕开,拔出导管,用无菌棉球按压,检讨导管完全性.整顿床单位洗手再次查对交待留意事项签名并记载拔管操作图解。

留置针冲管和封管方法

留置针冲管和封管方法留置针冲管和封管是一项常见的医疗操作，用于留置导管或针头在患者体内，以便输液、输血、注射药物或抽取样本。

正确的留置针冲管和封管方法对于患者的治疗和护理至关重要。

下面将介绍留置针冲管和封管的具体方法和注意事项。

1. 留置针冲管方法。

（1）准备工作，在进行留置针冲管之前，首先要准备好所需的器械和药品，包括留置针、消毒剂、敷料、输液器等。

（2）消毒，在留置针冲管之前，需要对患者的皮肤进行消毒，以减少感染的风险。

消毒应该从留置点向外圆周方向进行，以确保彻底清洁。

（3）留置针的插入，选择合适的留置点，将留置针插入患者的皮肤和血管中，确保插入的深度和角度适当，避免损伤血管壁或周围组织。

（4）固定留置针，在插入留置针后，需要使用透明敷料或固定带将留置针固定在患者的皮肤上，避免留置针的移动和脱落。

2. 封管方法。

（1）选择合适的封管器，根据留置针的类型和需要进行的操作，选择合适的封管器，包括注射器、输液器或采血管等。

（2）连接封管器，将封管器与留置针连接，确保连接处密封良好，避免漏液或感染的风险。

（3）进行操作，根据医嘱或护理需要，进行输液、注射或采血等操作，确保操作过程中留置针和封管器的稳定和安全。

（4）操作完成后的处理，操作完成后，及时将封管器与留置针分离，对留置点进行消毒和覆盖敷料，避免感染和出血。

总结，留置针冲管和封管是一项常见的医疗操作，正确的操作方法和注意事项对于患者的治疗和护理至关重要。

在进行留置针冲管和封管时，医护人员需要严格按照操作规程进行，确保操作的安全和有效性。

同时，患者也需要配合医护人员的操作，保持合作和配合，以确保留置针冲管和封管的顺利进行。

希望本文所介绍的留置针冲管和封管方法能够对医护人员的实际工作有所帮助，为患者的治疗和护理提供更好的支持和保障。

正压留置针冲封管方法

正压留置针冲封管方法
1、正压留置针冲封管是一种常用的钻孔封堵技术，它利用高压注液来将水面处的封堵材料压入地层中，引起封堵体之间的压实。

具体步骤如下：
2、准备相关工具：锤子、钻套管冲子、留置针（前期准备好）、水泥膏（粘装封堵材料）、砂抹子（将粘散的水泥膏紧贴底板衬垫）、轴承底座（锚固留置针）等。

3、打套管冲子：牢固地安装套管冲子，根据钻孔深度和土层强度，选择合适的打冲力度及次数来进行打冲；
4、锚固留置针：将留置针套入冲子中，装上轴承底座，并将底座紧固到冲子上，确保留置针垂直下沉，以确保压力发挥最大作用；
5、粘装封堵材料：采用水泥膏将封堵材料粘装在留置针上，使封堵材料均匀分布接触留置针，这也有利于针下压力发挥最大作用；
6、调节压力：注入注液，调节最大压力，并保持最大压力恒定持续时间，为保证注液的流动性，应将溶液的粘度和酸碱度等参数控制在一个合理的范围内，使注液可有效到达地层中。

7、降压抽液：首先必须在注液前做好准备抽液，以待堵孔材料被压入后抽液，移动采暖工具，降压抽液，并保证此过程中水面处不要漏出堵孔材料。

8、完成：安装完毕后，将回填材料徐徐地填充，压平，每层约10厘米，压紧拉平，检查封堵材料填充及整体密实度。

正压留置针冲封管法的优点主要有：灵活性大，能适应复杂的斜坡地形；可将水泥膏稠度改变，使它能适应不同条件，而且能够堵漏水面处有外加压力，使注入水泥膏和封堵材料紧贴地层，有效地抵抗“流失”，并能实现深层封堵；操作过程比较简单，对施工人员要求也不高。

静脉留置针冲封管操作及评分标准

操作护士：洗手、戴口罩
备物：75%酒精面片1片、5ml预充式导管冲洗器1支，清洁手套1副、弯盘、治疗盘、快速手消毒液、污物回收器。
核对、告知患者内容
4
3
2
1
洗手、戴口罩
5
4
3
2
备齐用物
放置合理
6
4
3
1
操
作
要
点
60
1、向患者解释冲封管的目的并取得患者同意，协助取舒适体位
2、准备5ml预充式导管冲洗器，打开外包装，垂直向上释放压力，拧开冲洗器的锥头帽，垂直向上排气；
L（lock）封管按照SAS原则，在输液完毕后，脉冲式推注封管液，待注射器内剩余0.5~1ML时，旋下预充式注冲洗器，确保正压封管，留置针导管内充满封管液，使导管内无药液或血液
关闭留置针小夹子：左手持小夹子，右手食指和拇指轻捏夹子右边的留置针管道夹闭小夹子，注意小夹子靠近Y接口端夹闭。
高举平台法U形妥善固定延长管，输液接头高于导管尖端，且与血管平行。
3、戴手套，用75%酒精面片包裹输液接头横切面及外围部分，多方位用力摩擦，至少15秒；
消毒液待干后，按照冲封管的金标准A-C-L。
A（Assess）评估先抽回血来进行导管功能评估，观察有无回血。如有回血，则进行
C（clear）冲管先缓慢试推少量生理盐水，如果推注通畅无阻再使用脉冲式方法（冲一下停一下）进行冲管。
静脉留置针冲封管操作及评分标准
科室：姓名：考核日期：评分：
项
目
分值
操作要点
考核要点
评分等级
得分
备注着装规范；环境：清洁，安全；评估患者病情，合作程度。
仪表端庄
环境整洁
5
3

静疗冲管、封管的操作流程与规范

静疗冲管、封管的操作流程与规范
为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。

一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程
1、封管液：0.9%NS 50ml或100ml；开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。

2、冲封管工具：一次性5ml 无菌注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管 2倍容积量，一般3-5ml。

4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS，经第人二核对后方可出治疗室。

6、冲管、封管方法：统一从针头接口或正压接头处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。

二、PICC、CVC、PORT（输液港）冲管、封管流程
1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml。

如使用肝素液需要有医嘱。

2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管 2倍容积量。

4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。

6、冲管、封管方法：统一从针头接口或正压接头处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。

静脉留置针冲封管的金标准

静脉留置针冲封管的金标准静脉留置针冲封管是一种常见的临床操作，用于保持血管通畅、预防血栓形成、减少血管损伤以及提高患者的生命质量。

金标准是指在特定领域内被广泛接受的、公认的最佳实践方法，代表着该领域中最权威的技术水平和最长远的发展趋势。

本文将讨论静脉留置针冲封管的金标准，并探讨其在临床实践中的重要性。

静脉留置针冲封管的金标准主要包括以下几个方面：1.患者选择：选择适合进行静脉留置针冲封管的患者是实施这一技术的第一步。

目前静脉留置针冲封管主要应用于长期使用静脉输液的患者，如化疗、营养支持、长时间抗生素治疗等。

在选择患者时，应综合考虑患者的病情、血管状况、预期的静脉输液时间等因素，确保其能从中受益。

2.静脉留置针选择：金标准要求使用符合国家标准、具有一定质量保证的静脉留置针。

留置针的材料应无菌，不含有任何对患者造成伤害的物质。

目前市场上的静脉留置针种类繁多，应根据患者具体情况进行选择，并在操作过程中注意消毒和穿刺技术的规范。

3.静脉穿刺与固定技术：金标准要求在进行静脉穿刺时，医护人员应掌握准确的解剖知识，了解患者的静脉解剖结构、深浅、直径等信息，避免损伤周围组织和血管。

穿刺针的角度和深度应准确，避免穿透血管。

穿刺成功后，应固定静脉留置针，避免其在患者活动或扭动的情况下脱落。

4.静脉管留置时间：静脉留置针的金标准要求在满足临床需要的前提下尽量缩短留置时间。

过长的留置时间容易导致局部血管损伤、感染、血栓形成等并发症的发生。

因此，应在每日评估的基础上，根据患者的具体情况评估是否需要更换留置针，尽早拔除不再需要的留置针。

静脉留置针冲封管的金标准的制定对于提高操作者技术水平、保障患者的安全和利益具有重要意义。

它标志着临床操作在质量和安全方面达到了最高水平，对于减少并发症的发生、提高患者生命质量具有积极的作用。

然而，静脉留置针冲封管的金标准也需要根据不同地区、不同医疗机构和患者需求进行适当调整。

因此，医护人员在应用金标准时应关注实践指南和最新的研究成果，不断更新自己的知识和技能，提高操作水平，以确保患者的安全和利益。