优质护理服务阶段小结

创建“优质护理服务示范病房”自查小结

为全面加强临床护理工作，改善护理服务，构建和谐医患关系，卫生部于2010年1月在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动，自活动启动以来，各地积极行动，稳步开展工作，取得显著成效。我院积极响应各级领导部门号召，旨在切实全面提高护理服务质量，满足病人需求，提供人性化、周到的护理服务切实解决病人问题，提高病人对医护服务的满意程度。

在院领导的高度支持，护理部的大力推广及各相关职能部门的帮助下，我科于年月起进行创建示范病房活动，月日示范病房正式启动。实行近个月来，就我科实行情况总结如下：

一、领导组织有力，方案落实到位

1.我院了成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题。根据医院实际，制订了切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案，有明确的进度安排，各有关部门职责清晰、分工协作。

2. 开展全员培训，使全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等；使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务。

3.加强宣传交流，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。

二、优质护理服务在我科的具体内涵及阶段性成效

1.病房管理及后勤保障

给患者提供舒适、安全的就医环境，严格限制陪护人数，产妇留一人陪护，发放陪护证，实行定时探视制度，探视时间为每天16：00—18：00；妇科病人要求无陪护，所有的基础护理和生活护理都按着卫生部下达的护理级别要求为患者实施护理。门口设1名保安，检查患者家属出示陪护证情况及保证示范病房的正常秩序与病区安全。护理部组织培训护工，负责病房普通患者的各项检查的预约护送工作。减少了病房护士陪检预约护送的工作量，把更多的时间还给病区护士，以便更好的为患者提供应做的护理服务。

2.实行按层级床边分组责任制护理，保证护理质量及安全

在实施责任制护理的基础上，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。通过实施床边分组责任制护理，明确了每位护士的工作职责，充分发挥护士的个人能力，极大地调动了护士主动工作的积极性；同时，病人进入病房这个陌生的环境不再六神无主，能够随时找到自己“专属”的护士，及时答疑解惑、解决问题，大大提高了病人对医院服务的满意程度。护士的主动服务意识较以前有了明显的提高，输液巡回更为及时，基本做到了无响铃服务，尤其是一日数次的口服药发放及血糖监测，护士不等病人叫就能主动来到床旁，使患者非常满意。开展分层管理，切实保障护理质量安全，带动低年资护士学习成长，既提高了护理安全系数，减少了医疗纠纷，使患者享受到了更为优质的护理服务；又

使低年资护士得到更有效的培训和监督，更好、更快地融入工作，持续获取知识，为病人提供高质量护理服务。

3.规范专科护理常规及操作规程，优化护理服务流程

随着病人对医院服务要求的日益提高，我们需要不断提高业务能力、优化服务流程、提高服务意识、强化护理服务质量，既有能力让病人能解除病痛，又有热情让病人感觉宾至如归。为达到要求，我们从两个方面进行了努力：1.由护理部统一部署，结合最新理论知识，应用护理程序思维模式制定新的专科护理常规、操作规程及流程指引，确保病人获得最优质高效的服务；2.把病人满意度放在第一位，不定期抽查、定期检查，作为绩效考核的重要部分。

4.专科护理体现特色，设置产妇住院健教课程

根据我科病人的特点，结合病人的实际需求，在落实基础护理的基础上，体现专科护理特色，设置产妇住院健教课程。实行“优质护理服务”初期，我们曾考虑对孕产妇实施无陪护理，但很快我们否决了这一想法。一方面，亲人给予孕产妇的心理支持是任何人任何护理替代不了的；另一方面，爱婴区的初衷是母婴同室，促进母子感情及母乳喂养，而新生儿的父亲也需要亲情互动。针对孕产妇生理心理需求的特殊性，我们要求留一陪人，既能给予家庭、社会支持，又能保证爱婴区病房空气流通，预防感染。通过对孕产妇及家属的问卷了解发现，大部分孕产妇及家属知识缺乏，对产后相关知识需求强烈。我们结合产妇及新生儿的生理发展对住院期间的健教课程进行设置，并通过多媒体图片、现场授教等形式，有针对性地对不同状况的产妇及

家属进行知识宣教，帮助产妇及家属更快更容易地适应角色的改变。通过住院健教课程的实施，病房病人的问题明显减少，甚至可以和护士沟通探讨适合自己的护理方法；同时也很大程度的提高护士宣教效率，减少不必要的重复。

5.制定护理临床路径，提供优质高效护理服务

根据我科专科现有的医疗临床路径，制定护理临床路径和病人临床路径。规范监督护士护理行为，为“优质护理服务”提供制度及技术保障。

三、尚需改进的问题

1.宣传力度还可以加大，使病人能充分感受到我院“护理优质服务”活动正在我院轰轰烈烈地开展，参与监督支持。

2.个别护士对按层级床旁分组责任制管理认识不清，需加强培训，扭转观念。

3.住院健教课程的实施现在主要采用口授配合纸质健教手册的方式，宣教效果不能达到预期。

四、当前面临的困难

1.我科现有病床张，护士人，虽然护理部对人员配置有所倾斜，但由于之前科室护士配置缺口大，无法使病房实际床位数与护士数的比例≥1:0.4，每名责任护士平均负责患者数量超过8个，护士每班管理病人（床）数超过15人，不利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务。

2.设置住院健教课程需配置房间、椅子、便携投影仪等，目前尚不能实现。

五、展望

以开展“优质护理服务示范工程”活动为契机，积极探索适合本科室的护理模式和护士管理方法，基础护理措施落实到位，专科护理体现特色，我们相信患者能感受到了更为优质的护理服务，护理专业发展也将上到一个新的平台；虽然也将面临种种困难，我们相信，在医院领导英明领导和大力支持下，一定能够成功地实行和推广“优质护理服务示范病房”活动，一切以“病人”为中心，最大程度让病人满意。