老年科三年发展规划

无锡市第二人民医院老年科三年发展规划

国内外学科现状

由于经济的发展，文化科学的进步，人口的出生率和死亡率大幅度的下降，人们平均寿命，人类平均寿命不断提高，世界各国尤其是经济发达国家，人口结构趋向老龄化。我国人口老龄化进程正在加快，据世界卫生组织预测，到2020年，预计我国老年人口将达到2.5亿以上。有关资料还表明，老年患者中约有50%需要康复医学服务。面对老龄问题带来的压力与挑战，近年来我国各级政府将老年事业纳入了国民经济和社会发展计划，基于中国国情的老年服务设施的建设逐渐发展起来，老年专科的建设也应运而生。

本学科现状

无锡市第二人民医院老年科集老年病的预防、诊断、治疗及干部保健于一体，目前开放床位56张，是无锡地区规模最大且最具专业水准的老年病治疗中心。经过多年的摸索和努力，我院老年科的医疗特色逐渐形成，建立了系统的诊疗常规及专科护理常规，目前诊治范围涵盖：老年心血管系统疾病、脑血管系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病、消化系统疾病等，且具备一定的临床优势，开展多项老年相关诊疗技术。

科室现有医务人员30人，其中医师9人，护士21人。其中主任医师2人,副主任医师2人，主治医师4人，住院医师1人。

科室环境舒适，医疗设施精良，拥有心电图机、床旁监测仪（心电、血压、血氧饱和度）、无创呼吸机、心脏除颤仪、指测血氧饱和

度监测仪、脑电治疗仪等多种先进仪器和设备，可为患者提供优良的医疗服务，满足各项治疗需求。

科室注重临床经验的总结和交流，每年都在省级以上核心刊物上发表论文3篇以上，我科同时也承担南京医科大学老年医学教学工作。

学科发展存在的问题:

1.尚未建立基于老年医学特点的独立亚专科；

2.科室人才队伍三级梯队尚未形成；

3.科研能力不强，缺乏中华级及SCI论文，无科研基金项目。

学科3年发展规划

（一）、发展思路：立足一年、眼看三年、心想十年；建设无锡市不仅规模最大而且是名副其实的市级重点专科；最终目的：通过探索、创新和实施，用爱心和信心为老年人提供最佳服务，解决老龄化社会面临的医疗卫生问题。

（二）、按照老年医学特色布局病房

针对老年患者的特点，借助其他医院先进经验，结合我院的实情，建立适合老年人的全新医学管理模式的病房。

1、康复病房

围绕着功能恢复这一核心，对慢性病患者住院全过程实施全面的、连续的、多因素的强化干预治疗。康复病房体现对病人的人文关怀，体现以人为本，把病人的功能预后作为重要的临床目标，使他们能够重新回归社会。

2、中长期照护病房

老年期痴呆包括阿尔茨海默病、血管性痴呆等，已成为导致老年人失能的主要问题之一，其他如恶性肿瘤晚期、中风后遗症等，最终都会导致患者生活自理能力丧失，我科将利用先进的设备，科学的治疗以及优质的护理，改善患者症状，提高生活质量，减轻家属负担。

3、临终关怀病房

随着人口老龄化的发展,人们更加注重生命质量,人们不但要优生、优育、优活,而且要优逝。临终关怀已成为无法回避的社会问题,人们希望在临终时能减轻甚至避免痛苦,维护生命的尊严,同时能减轻病人家属的各种压力,提供全方位的科学服务。因此亟待建立专业化的老年临终关怀病房。

4、危重病加护病房

老年住院患者并发多器官衰竭的发生率高、病情凶险，死亡率高。老年多器官衰竭的病死率与器官衰竭数目显著相关。我科已有的危重症患者监护和抢救设备有床旁心电、血压、指脉氧监测仪、血糖监测仪、除颤仪、无创呼吸机等。我科医务人员已熟练掌握危重症监护和抢救的技能，如深静脉置管等。但是需要配置中心监护系统。（三）、医疗技术方向

根据老年医学特点，老年人普遍存在多病共存，老年综合征涉及多个学科领域，以往按器官系统分亚专科和其他专科存在业务重叠，阻碍了老年科的独立发展，也不适合老年医学发展的方向。因此，遵循老年医学“全人管理”原则，将整体医学模式作为我科重要医疗

特色。我科构想在推进老年综合评估的基础上，按照老年综合征进行亚专科建设，譬如老年疼痛亚专科可以涵盖肿瘤、骨质疏松、骨关节病等领域，老年衰弱亚专科可以涵盖营养不良、肌肉减少症等领域，老年心身障碍可以涵盖老年性抑郁、老年期痴呆、失眠等领域。老年科是一个技术含量较高的专业，必须有先进的配套设备才能确保新技术的开展和医疗安全。希望能够引进多导睡眠监测，能够配置彩超机在床旁可以进行血管初步评估。

（四）、科室管理

按照核心制度开展危重患者及疑难病历讨论，业务学习讲座、教学查房、临床病例讨论等多种形式学术活动。科主任每月对30分病历进行质控，及时发现问题进行整改。每月进行一次科室质量持续改进活动，对当前重点问题进行分析，明确原因，提出改进措施，严格实施改进方案。夯实规培医师三基知识，培养良好的学习习惯，每季度举行一次三基考试。

（五）、进一步提升科研及教学能力；

我科的科研重新能力始终比较薄弱。力争3年内在核心医学期刊发表论文5-10篇，实现中华及SCI论文的零突破。在1-2年内将我科建设成住院医师规范化培训全科基地，并吸引住院医师前来参加培训。争取每年举办一次省级继续教育培训班。

人员发展规划

科室发展人才是关键，希望通过三年的人才培养及引进，形成合理的三级医师梯队。计划每年引进硕士研究生1-2名，三年内引进或

培养博士1-2名。为了杜绝其他专科医生专业局限性片面性的问题，科室人才以自行培养为主，新进人员在打牢各科基础后再进入老年医学专科培养。科室要确定发展培养对象，三年内选送1-2名有培养前途的年轻主治医师到上级医院进修学习。