院感知识培训内容

医院感染知识培训

一、清洁消毒、环境卫生

1、普通病房（非感染高风险部门）：无可见污染每日常规清洁,每日2次。

2、感染高风险部门包括：手术室、产房、导管室、洁净病房、重症监护病房、新生儿室、血透病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等。无可见污染每日常规清洁、消毒，每日≥2次。

3、拖把：专用，每日消毒并记录。

污染区（病房、污洗室、处置室、卫生间）为红色标记。

半污染区（走廊、诊疗室）为蓝色标记。

清洁区（值班室、更衣室、配药室）为绿色标记。

4、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。（清洁单元是将临近患者区域内所有环境物视为一个独立统一的区域，如该患者使用的床位、床边桌、监护仪、呼吸机、微量泵等视为一个清洁单元。一个清洁单元结束后，再进行下一个清洁单元的清洁工作。）

5、无明显污染时，采用清水湿式清洗。当受到明显污染时，用500mg/L有效氯消毒液擦拭，一床单元一抹布。

6、高频接触表面应每天清洁擦拭，如门把手、呼叫按钮、空调开关、床架、床头柜等：无明显污染时，采用清水湿式清洗。当受到明显污染时，用500mg/L 有效氯消毒液擦拭，一桌一抹布。隐私帘宜1-3月清洗一次。

7、椅子、暖水瓶：每周一次用肥皂水清洁。

地面：每日湿式清洁，遇污染时先去除可见污染物，再用500mg/L有效氯消毒液擦拭，用红色标记拖把。

8、血液、体液溅出物的清洁

可先采用可吸附的材料如布类、纸类、棉球等将其清除，然后使用1000mg/L 含氯消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30分钟。

9、床单元终末消毒

病人出院、死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。用500mg/L有效氯消毒液

彻底擦拭床、床头柜，更换床单元，铺备用床。

臭氧床单元消毒器用于终末消毒，方法是用塑料纸将整个床单元包裹，臭氧消毒30min，密闭15min，共计45min，并记录臭氧消毒时间。塑料纸包裹至下一位病人使用。

①物品准备：若干干净抹布，清水、500mg/L含氯消毒剂，床单元消毒器、空桶、污衣袋。

人员准备：穿工作服、戴手套。

②拆卸床单、被套、枕套等物品，放入污衣袋推车。特殊病原体感染等患者使用后等物品放入双层黄色塑料袋内，标识明确。动作轻柔，避免灰尘、棉絮等飞扬。

③操作人员脱去手套，用速干手消毒剂进行卫生手消毒，若手部有可见污染，需要流动水洗手。再次戴上手套。

④清洁消毒床头设备带、输液架、椅子。使用后等抹布放入污袋内，不得重新使用。

⑤清洁消毒床头柜（清洁顺序：由内到外，由清洁到污染，由上到下全方位立体式进行彻底清洁）

⑥清洁消毒病床床板、床垫、床餐板、床头、床尾、床摇把、床扶手、床边。床头、床尾及餐板均要拆下来彻底清洁消毒。

⑦清洁消毒病床底部及轮子，床底及两头要摇起来清洁消毒。

⑧地面干、湿拖清洁消毒，从半污染区到污染区拖地。

⑨使用床单元消毒机对被褥和床垫进行消毒。

含氯消毒剂配置

二、医疗废物的管理

1、医疗废物的定义

是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

2、医疗废物分类

损伤性废物放入锐器盒中

医用针头、缝针。

各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀。

载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿。

感染性废物放入黄色垃圾袋

被病人血液、体液污染的物品，包括棉球、棉签、纱布及其他各种辅料；一次性使用医疗用品、一次性医疗器械。

医院收治的传染病人产生的生活垃圾。

病原体的培养基、标本、菌种。

废弃的血液、血清。

化学性废物密闭容器中交由有资质的专门机构处理

医学影像室、实验室废弃的化学试剂

废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂

废弃的汞血压计、汞温度计

药物性废物放入黄色垃圾袋或交由药剂科处理

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品

病理性废物

手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3、医疗废物达到3/4满时，应及时打“鹅颈结”、用一次性锁扣等工具扎紧袋口，进行有效封口，并注明产生科室、日期、类别、及需要等特殊说明。

传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双层黄色垃圾袋，并及时密封。医疗废物存放不得超过两天。

4、交接

医疗废物产生地工作人员和运送人员共同清点废物并进行登记，登记内容应当包括医疗废物等来源、种类、重量、交接时间、最终去向以及交接人签名等项目。

5、医疗废物管理中存在的问题

医疗废物分类不明确

医疗废物混入生活垃圾

医疗垃圾袋未正规使用

5、严禁私自处理或贩卖医疗废物

三、职业暴露与防护

1、造成工勤人员职业暴露的常见途径

①利器伤

②体液喷溅入眼、口、鼻等

③皮肤破损接触病人体液

④消毒液对皮肤刺激损伤

2、职业暴露预防措施

①进行可能接触病人血液、体液的清洁工作时，必须戴手套。操作完毕脱去手套后，立即洗手。

②收集医疗废物时需佩戴手套，禁止使用塑料袋等收集利器；所有利器均丢入利器盒。

③配置消毒液时需戴手套、口罩操作。

3、戴口罩的注意事项

①佩戴口罩前后必须清洁双手；

②口罩有颜色的面向外；

③系紧固定口罩的绳子，使口罩紧贴面部；

4、锐器伤后怎么办？

一挤二冲三消毒四包扎五报告六随访