自制海绵保护圈在预防压疮中的应用
水垫在预防晚期肿瘤患者压疮中的应用
有效 、 速 杀 伤 肿 瘤 细 胞 ， 灭 残 存 肿 瘤 ， 作 用 可 能是 迅 消 该
ＴＨＰ预 防 或 延 迟 肿 瘤 复 发 的 重 要 机 理 。 Ｔ ｊ ＨＰ是 目前 公
死 【 。它是 临 床 常 见 的并 发 症 之 一 ， 且 容 易 引 起 感 染 ， 并 一 旦 恶 化 会 给 患 者 带 来 极 大 的 痛 苦 。晚 期 肿 瘤 患 者 由 于 疼 痛
疲于陪伴等 ， 使其情绪悲观 、 厌倦生活而不肯 配合治疗护理 ，
甚 至 拒 绝 翻 身 ， 使 患 者压 疮 发 生 的 概 率 更 大 。 以前 基 层 医 致
例 ， 肠癌 １ ， 直 ５例 胃癌 ７例 ， 院时 均 存在 压 疮危 险因 素 。 入 １２ 方 法 水 垫 由 防 水 材 料 制 成 （ 超 市 及 商 店 均 有 销 ． 各
售 ）规格为 ６ ｃ ， ０ｍ￣４ ｃ 里面填宛 的是 液体 ， 间隔约 ６ｍ ０ ｍ， 每 ｃ
处 有 一 凹陷 ， 成 凹 凸不 平 的线 条 ， 约 ２ ５ ｍ， 形 高 ． ｃ 含水 量 约 为
院医疗设备条件 的制 约 ， 者 ２ ０ 笔 ０ ９年 ４月 一ｌ ２月尝 试对需 要长期卧床的 ６ ８例晚期肿瘤患者应用水垫来减少 局部组织
压 力 ， 得 较 满 意 的效 果 ， 取 现介 绍 如 下 。
１ 资 料与 方 法
透气而且能架空骨突处 ， 与皮肤摩擦力 小 ， 力分 布均匀 ， 压 可 有效缓 解受压部位 的压力 ， 也可缓 冲骨 突处皮肤与床 的垂直
ＴＨＰ可充 分发 挥抗 癌药 的细胞 毒性 作用 ， 杀伤术 后残 留的 肿瘤细胞微小病灶或原位 癌 ， 从而减少膀胱癌的复发。
自制翻身海绵垫在卧床患者中的应用探讨
５ ０例 ，其 中昏迷患者 ｌ ７例 ，神 志清楚 偏瘫患 者 １ ８例 ，据 病 情需严格 卧床 患者 １ ５例 。
使用此 翻身垫 ，侧翻身时人体与病床成 ３ ０ 。 ，有利于人体骨 隆突部位血 液流动 和压力 的分散 。平 卧位 、侧卧位交 替可 使骨隆突处交替受 压 ，轮流承 受身体 的重量 ，使局 部组织 所受的压力 明显 减轻 。使 用此 海绵 垫 翻身方 法简 单 易行 、
推广应用 。
【 关键词 】 翻身海绵垫 ；卧床 ；压疮 ； 护理
【 中图分类号 】Ｒ ４ ５ ４
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ６ － ０ １ ３ ６－ ０ １
压疮作 为一 种 临床 常见 的并 发症 ，发 生 率逐渐 增 加 。
５ ０例患者无压疮发生 ，提高了患者及家属 的满意度 。
２ 体 会
在压疮预 防方 面的大量 资料研 究表 明，压疮 的发 生与 压力 、潮湿 、营养 、年龄 等 因素 有关 ，其 中垂直 压力 是压 疮形成 的最主要 的原 因。间歇 性解 除压力能 有效 的预防压 疮 ，而勤 翻身是卧床患者最有效 、简单的解除压力 的方法。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
经 验
交 流
１ ３ ６－
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ
Ｅｘ ｐ ｅ ｎｅ ｎ ｃ ｅ Ｃｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ
止嗽 散 ，一 方面 健脾 ，使 脾 胃功 能 得 以恢 复 ，以发 挥 运
预防压疮减压装置在临床护理中的应用
预防压疮减压装置在临床护理中的应用作者：李海燕孙爱丽张艳来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0580-01压疮是卧床和老年患者的一个难以避免的合并症，在临床上以难以愈合的慢性伤口为临床特征。
在全球不同的健康保健机构，压疮是一个常见的、花费很高的临床护理问题。
预防是解决上述问题最经济的举措。
我院一直重视对压疮病人的管理，尤其实行患者安全目标后，从质量控制体系将预防压疮的关口前移，对高危风险的住院患者，根据具体采用不同的减压装置，取得了较好的效果，现报告如下：1对象和方法1.1对象采用2013年1月至2013年10月来院的住院患者共53例，其中男27例，女26例。
1.2方法对入院的患者采用Norton量表评估压疮风险，对于压疮风险评分低于14分者，采取的主要措施除具备常规的定时翻身、更换体位、皮肤护理、增加营养、健康教育外，根据病情使用合适的减压装置，预防压疮的发生。
根据局部温度、患者病情、存在的危险因素、制动部位的不同，采用水凝胶垫、气垫床、凉液垫、记忆海绵减压垫等减压装置，预防压疮的发生。
2结果采取以上措施的患者院内压疮发生率为0。
3讨论压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
压疮是临床护理工作中最常见的并发症之一，一旦发生压疮不仅给病人带来痛苦，而且降低病人的生活质量，特大压疮常经久不愈，出现严重感染、全身衰竭甚至危及病人生命，又加重了医护人员的工作量和护理难度。
水凝胶垫是一种以聚丙烯酰胺为原材料制成的胶垫，其温度比皮肤的温度低8-14℃。
利用水凝胶垫内液体波浪式的滚动，可降低皮肤与床垫的剪切力；能降低骶尾部皮肤温度，减少了需氧量；能降低床表面作用于骶尾部的压强，减少局部组织的压力。
气垫床能够改变各部位皮肤承受的压力，软硬的交替起到了手工按摩的作用。
自制糜子垫对长期卧床患者压疮的预防
自制糜子垫对长期卧床患者压疮的预防目的：探讨糜子垫预防压疮的作用并观察使用效果。
方法：选择2010～2013年我院108例长期卧床患者，将糜子垫平摊在患者床上，上面铺一块纯棉中单，尽量使患者受压部位置于糜子垫上，并施以常规的卧床护理，观察是否造成压疮。
结果：108例患者使用自制糜子垫后，住院时间最短为35天，最长88天，均取得了满意的护理效果。
其中44岁以下的患者未发生压疮或其它并发症，45岁以上的患者出现压疮症状，通过湿热敷和30%酒精局部按摩，配合使用糜子垫增进了局部血液循环，控制了压疮。
结论：自制糜子垫有效地预防了压疮发生，作用明显，效果可靠，值得临床推广和应用。
标签：自制糜子垫；长期卧床；压疮；预防压疮的发生不仅给长期卧床患者造成精神痛苦，而且给护理工作造成很大的麻烦[1]。
经多年临床实践，传统使用的压疮垫和自制糜子垫在减轻长期卧床患者精神痛苦和优化护理工作中的效果差异很大，自制糜子垫的临床效果突出，对预防压疮的作用十分明显，因此自制糜子垫被广泛应用于瘫痪、昏迷、重大手术后、骨折牵引、严重烧伤（冻伤）等各种重症和终末期患者，也适用于敬老院、家庭病床使用[2-3]。
对我院2010～2013年108例长期卧床患者应用自制糜子垫预防压疮进行观察，临床效果满意，现报告如下：1 材料与制作1.1 材料选取10～15公斤颗粒饱满的糜子，洗净，晾干，并准备一块长2米、宽0.6米的棉布。
1.2 制作将棉布对折缝制成长1米，宽0.6米的布袋，将缝线的一面翻转到内侧，沿布袋中间顺长纵向均匀缝制5条竖线，将糜子袋平均分成5个长方形（以备内填适量的糜子），然后将干燥糜子依次装入袋中并均匀铺平，再缝合袋口即可，紫外线消毒后备用。
制作中可根据不同患者受压部位的需要，缝制大小不等、形态各异和经济实用的糜子垫。
1.3 使用方法使用时，将糜子垫平摊在床上，上面铺一块纯棉中单。
平卧位时尽量使患者受压部位置于糜子垫上，让糜子垫最好垫于腰骶尾部、足跟部，便于使这些骨突部位受力均匀，并能保持通风透气和血液循环畅通。
三角形海绵垫在压疮护理中的应用
健康 大视 野
２ ０ １ ３ 年３月
第３期⑦
若 合 并食 道 和 胃底 静 脉 曲 张 者 ， 要 更 注 意 饮 食 的调 养 ， 如 油炸食 物、 面 包 干 及 有 碎 骨 的 肉类 ， 如鱼 、 鸡类 食物 ， 应 慎 重 使 用 。不 宜 吃含纤维素多的蔬 菜 ， 如韭 菜 、 芹菜 、 油 菜 及 有 老 梗 的 叶 菜 。腹 水病人要少食盐 ， 否则水邪更 易潴 留 ， 加 重 病 情 。可 吃 些 利 尿 消 肿 的食 物 ， 如冬 瓜 、 西瓜 、 苡仁 、 绿 豆等 。总 的来说 ， 肝 病患者 脾 胃功能差着 ， 宜选用淡薄清滋有助 消化 ， 以及 增进 食欲的食物 来 配合调理 ， 待消化功能渐有恢 复时 ， 再逐渐 增加补 益作用较 强而 味 厚 的食 品 。 ３ 劳 逸 结 合 注 意 休 息 是 治疗 慢 性 乙 肝 炎 的 基 本 措 施 之 一 ， 但要 视病 情、 分 阶段 而定 ， 一般 的原则 是早 期多 休息 ， 恢 复 期 则 需 要 适 当 的活动 。这是因为肝 脏是人 体新 陈代谢 的重要器 官 ， 在休 息情 况下 ， 可使 身体 的消耗减 少 ， 从而 有效 的减 轻肝 脏 的负担 ， 有 利 于身体健康 的恢 复。如《 素问・ 五脏 生成篇 》 中记 载 ： “ 故 人 卧血
感而进一步损害肝脏功能 ， 导致病 情迁 延反复或加 重 ， 这 在 临 床 也 属 多 见 。所 以 ， 应 注 意平 时的生 活起 居 ， 以 防避外 邪侵 袭 ， 做 到“ 起居有常” 、 “ 春夏养 阳、 秋 冬养 阴 ” 。“ 起居有常” ， 这 就 是 使 生 活有一定 的规律 ， 病 人要妥 善安 排休 息 ， 活动 等作息 时 间 ， 还 应 注意一 年四季的不 同 ， 对起 居作 息 时问适 当加 以调 整。春 夏两 季， 气候温暖 ， 万物充满生气 ， 相应增 加一些 活动时 问 ， 使 阳气 畅 和。秋冬两 季 ， 气候转 凉 ， 万物 趁 于结实 收藏 ， 此 时便 注意 防寒 保暖 ， 并可适 当减少活动 。 祖 国医 学 ｔ 分 重 视 性 生 活 的 节 制 ， 认 为“ 肾为先 天之本” ， 并 认为“ 肝肾同源” ， “ 肝藏 血 、 肾藏精 ” ， 肝 与 肾 的 关 系 是 精 与 血 的 关 系， 肾精 滋养 于 肝 ， 才能 使肝功 能正 常 ， 肾 精 也 要 在 肝 的 供 养 下， 使血化为精 ， 才 能 充 足 。若 房 事 过 度 ， 肾 精 亏损 ， 可 导 致 肝 血 不 足 。肝 血 不 足 又 可 引 起 肾 精 不 足 ， 真 气 削 弱 不 利 于 肝 病 的 恢 复 。 因此 在 肝 病 的 急 性 期 或 有 明 显 肝 功 能 损 坏 时 ， 性 生 活 必 须 归于肝” 。如不注意休 息 ， 就会使 身体 的消耗 过大 ， 也会 增加 肝 禁 止 ， 而在肝功能基本 恢 复或病 情稳 定 时段 ， 也应 加 以节制 ， 以 脏在代谢方 面的负担 ， 不 利 于肝 病 患 者 的 恢 复 。 同 时 人 在 卧 床 保证更好地休养生息 ， 早 日恢复健康 。 时， 肝 动 脉 流 入 肝 脏 的血 液 比站 着 多 ， 从 而 能 改 善 肝 脏 的 营 养 和 此外 ， 合 理 用 药 也 是 非 常 重 要 的 。 当 疾 病 恢 复 到 一定 程 度 ， 氧气 的供给 ， 有利 于肝病 的 回复。还适 当地 鼓励 参加 一些 体育 就应该逐渐停止药物治疗而借助饮食来加以调养 。 锻炼， 如太极拳 、 气功等。运动可使气 血流 畅， 体力 增强 ， 只要掌 总之 ， 对 待疾 病 积 极 地 进 行 治 疗 ， 选用 理想 的治疗 方 法 ， 是 握得当 ， 对促进病体 的恢 复将 大有 裨益 ， 不 过在锻 炼过 程 中 ， 应 争取早 日康 复的一个方 面； 使疗 效得 到充分 的发挥 ， 必须 同时注 遵 守 循 序 渐 进 的原 则 ， 并 且 持 之 以恒 ， 才能收到预期的效果 。 意 患者 在 精 神 、 饮食 、 生 活 起 居 等 诸 多 方 面 的调 养 。 对 肝 脏 病 人 ４ 起 居 有 常 讲究调 护调 养是 非常 必要 的 ， 如 果病人 良好 的调 养 习惯得 以逐 慢性乙型肝炎病人的抵抗力都 较弱 ， 容易感 受外邪 ， 可因外 渐形成 ， 将有助于疗效 的巩 固和提高 。
海绵垫预防压疮的32例效果观察
压疮是身体局部组织长期受压， 血液循环受到障碍 ， 皮肤及皮下组织 持续性 缺血 、 氧、 缺 营养不 良以致局部组 织失去正常机能而发生 的组织溃烂 和坏死 。临床上主要 发生在长期瘫痪 、 营养不 良以及 老 年人 中不能 自行 翻身
的最 大难题 。 国外护理 认为 ， 疮绝 大多数 是可 以预 防 压 的 ， 非全部 ， 但并 若人 院局部组织 已有 不可 逆损伤 ，４～ ２ ４ 可 以发 生压 疮 ｌ 。神经 科病 人 丧失 感觉 的部位 ８ｈ就 １ ］ 其 营养 及循环 不 良， 难 以防止 压疮 的发 生 。另外 ， 也 神
一
防效果 进行 比较分析 。观察结果报告如下 。
１ 资料 与方法
９ 。如果采取 一种 卧位 持 续 ２～ ％ ４ｈ就很 容 易 形成 压 疮 。压疮 容易 引起感 染 ， 给 病人 带 来极 大 的 痛苦 ， 且 甚
有责 任 我 院 自 ２０ ０ ８年 ７月 以来共 收 治 长期 至引起脓毒血 症 而死 亡 。作 为一个 护理 工作者 ， 医 卧床病人 ６ ４例 ， 中男 性 ５ 其 ０例 ， 性 １ 女 ４例 ， 龄 ３ 对每一位病 人采取 控制预 防措 施 ， 院要 实行 压疮 报告 年 ０— 护理 部要有 质 控小 组 ， 促使 每 个 护士 高 度 重视 压 ７ ， 中高位截瘫 ２随 制度 ，
清洁、 干燥 ， 观看病人皮肤情况 ， 如此连续观察 １ ｄ ５ 。对 致。我院根据发病 机 制使用 海绵 垫预 防压疮 ， 临床应 经 照组： 除未加用海绵垫外， 其余均同观察组 。 用效果 良好 。海 绵垫透气性能好 ， 吸收能 力强 ， 柔软而有 １３ 效果评 定标 准 观 察病 人 皮肤 颜 色 、 度是 否保 ． 温 弹性， 置于受压部位之下， 既方便保持床铺干燥 ， 又能缓 持弹性及完整 性 。如果 病 人皮 肤 无 红肿 ， 热 ， 痛及 发 疼 冲或减轻对 机体软 组织 的压 力 ， 使外 界 压力低 于毛 细血 溃烂 者无 压 疮形 成 。如 果 受 压 部 位 出现 皮 肤 红 肿 ， 发 管 的压力 ， 有利于血液流经皮 肤及皮 下组织 ， 保证所 需营 热 ， 痛 即为压 疮初 期 。如 果皮 肤 红 肿扩 大 变硬 ， 泡 触 水 养 。再辅 以翻身 ， 使机体组织交 替承受 压力 ， 避免 长时间 形成 ， 有痛感 ， 甚至溃 烂 、 坏死 即为压疮形 成 。 受压 ； 保持床铺 平整 、 清洁 、 干燥 ； 同时用 红花酒精按摩 受 ２ 结果 压部位 ， 而改 善局 部 血 液循 环 ； 从 有效 地 预 防压 疮 的发 观察组 ３ ２例病人 中有 １例病 人 皮肤 出现 红肿 ， 加 生。海绵垫使用安全 ， 适用于临床和社区医疗。 强治疗 护理 后 红 肿 消退 。压 疮 预 防 有 效率 为 ９ ． ％ 。 ６９ 对照组 的 ３ ２例病 人 中有 ５例经 历 过压 疮 初 期 ， 经加 强 参 考文献 治疗护理后 ， 压疮未继 续发展 。另有 ３例病 人虽 经积 极 ［ ］ 吕冬梅．褥疮治疗和护理 的最新进展 ［］ １ Ｊ ．医学理论与实践 ， ０５， ２０
水垫预防压疮的护理体会
水垫预防压疮的护理体会摘要：目的探讨自制水垫对重症监护患者预防皮肤压疮的护理体会。
关键词：自制水垫；压疮；护理体会压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
［1］重症监护患者病情危重，应严格卧床休息，大多数因骨折的疼痛或身体某部位的固定、牵引、制动使活动受限，或昏迷以及年老体弱，术后疼痛，不愿意活动，就可能形成压疮。
因此，预防压疮已成为重症监护室基础护理的一大难题。
在导致压疮的诸多因素中，身体组织受压过久是最主要因素，因而减少局部组织长期受压是预防压疮发生的最主要措施。
尽管目前预防压疮的方法很多，但由于基层医疗设备条件的制约，我们在2015年1月至2015年6月对本科收住的重症患者130例按传统的预防压疮护理方法进行护理再加用水垫，预防压疮取得了良好的效果，是解除皮肤压迫、缓解组织压力的理想护理用具，尤其是对于翻身受到限制和有困难的病人。
1 临床资料与方法1.1一般资料 2015年1月至2015年6月130例重症患者，其中男94例，女36例。
年龄最大的72岁，最小的17岁，平均年龄66岁，1.2 制作方法将血液透析治疗后使用过的废液袋（3 L）洗净、消毒、晾干，按需要从开口端往袋内注入生理盐水500-800mL，并将气体排出，然后把各排液口封闭，将悬挂袋子的硬塑料板除去，把边缘修整完好，即制成简易的水垫。
1.2.1 使用方法将自制好备用的水垫，套上枕套，方便舒适且透气，将水垫垫于患者卧位着力支点的骨隆突出处，如平卧位时的尾骶部、足跟部等受压部位。
1.2.2 护理方法对照组：对照组采取预防压疮的常规方法：定时翻身，每隔2～3h翻身1次，不做拖、拉、拽等动作并保持床铺及患者清洁干净，同时对患者的局部皮肤情况、护理间隔时间进行评估，并记录。
观察组：在患者背部、骶尾部、髂嵴、股骨大转子粗隆、足跟等骨突部位放置水垫，同时注意保持皮肤干燥、清洁、床单位平整、舒适。
压疮预防的护理规范及措施
压疮预防的护理规范及措施1、有效减压:长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间，每4小时翻身一次。
或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。
坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫，每15分钟抬起身体一次。
对于关节突出部位可加垫软枕，但是禁用气圈或环状点，因为环状垫不能有效减压可能造成新的受压。
?只要有可能，不要将患者翻转压到先前受压后仍发红的身体表面。
发红表示机体没有从先前的受压中恢复，需要暂缓休息，再接受反复受压。
?更换体位应该是30 度角倾斜的位置(交替着，右侧，背部，左侧)，如果患者可以耐受或者她/他的医疗状况允许的话，可以使用俯卧的姿势。
避免使用增加压力的姿势，比如90 度侧卧位或半卧位。
2、使用支持面预防足跟压疮:确保足跟不接触床面。
?足跟保护设备应把足跟完全提起(使足跟不受压)，以这种方式把重量分散在腿部腓肠肌，而不是把压力集中在跟腱上。
膝关节应轻微弯曲.膝关节过度伸直可能会导致腘静脉阻塞，这可能使患者易形成深静脉血栓。
?小腿下垫一个枕头，使足跟升高(即“悬空”)。
?定期检查足跟部位的皮肤。
3、特殊人群(手术室的患者):对即将接受手术的患者进行风险评估，检查其他可能导致压疮发生或增加风险的因素。
包括: a) 手术的时间长度。
b) 手术进行中发生的低血压。
c) 手术过程中的低核心温度。
d) 术后第一天行动不便。
在手术台上为所有存在压疮高危因素的患者使用压力重新分布的气垫。
为患者摆放恰当的姿势，以减少手术中压疮发生的风险。
?充分提升足跟(悬空足跟)，以这种方式把重量分散在腿部腓肠肌，而不把压力集中在跟腱上。
膝关节应轻微弯曲。
膝关节过度伸直可能会导致腘静脉阻塞，可能使患者形成深静脉血栓。
?注意手术前后压力的重新分布。
a) 手术前和手术后均将患者放置在压力可重新分布的床垫上。
b) 手术前后为患者摆放的体位应与术中的体位不同。
4、皮肤清洁:每日用温水清洗皮肤1次，保持清洁。
如有大小便污染须随时清洗，注意:?.勿用刺激性大的碱性肥皂，可用弱酸性的沐浴露，采用冲淋的方法，勿泡澡或用力搓洗。
长期卧床患者应用自制海绵垫预防压疮和肺部感染的体会
者肩膀 与腰 骶部 ，有 利于病 人痰液 的排 出 ，保证 呼吸道 通
畅 ，预 防了肺 部感染 。 自制海 绵垫应 用简 便 ，节省 了护 理 人员 为患者 翻身 的工作量 ，有效缩 短 了翻身 时间 ，减轻 了
患 者 翻 身 的痛 苦 。
吸痰后 ，将海绵垫 一面 垫于病 人肩 膀与腰骶 部 ，背 面紧 贴
【 关键词】 长期 卧床 ；海绵垫 ；压疮 ；肺部感染 ；护理体会 【 中图分类号】１ １ ４ ７ ３ ． ５ ６ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）１ １ — ０ １ ５ ０一 ｏ １
对长期 卧床的病 人 ，皮肤 的护理 和气道 的管理很关键 ， 如何才能保持 皮肤 不受 压 、呼吸道 通畅 ，体 位 的选 择非 常 之关键 … 。通过 自制 的海绵垫 ，软 硬适 中 ，在为 病人 翻身 时将海绵垫垫 于病 人肩 膀与腰 骶部 ，使 病人侧 卧 ，海绵 垫 既能支撑住 病人 ，又能使病 人 卧位不易 改变 ，有 利于病 人 痰液 的排 出 ，也 不会 让病人 腰骶 部再次 受压 ，增 加病人 的
１ ． ２ ． ４ 健 康教 育
对长期卧床清醒病 人 ，讲 述使用海 绵垫
翻身固定卧床 的重要 性 ，以取得 病人 的配合 。同时告 诉病 人如背部与海绵垫接触是否太热或出汗 ，应及时告诉护士 。
２ 结 果
本组 ６ ０例长期卧床患者均未 出现压疮和肺部感染 的症
状 ，神志清醒 的患者使 用 自制 海绵 垫翻身 更加舒 适 ，均 表
床缘 ，使病人侧卧 成 ８ Ｏ～ ９ Ｏ度。海绵 垫既 能支 撑住 病人 ， 使病人卧位不易 改变 ，让病 人腰 骶部 能得到 充分 的暴露 避 免受压 ，同时增加病人 的舒适感 。 １ ． ２ ． ３ 海绵垫使用 期间 的护理 每 ２小 时更换 一 次卧位 ，
海绵压疮垫压疮防治效果及影响因素研究
［ ］ 张世 民 ． ２ 压疮研究新进展 ［ ］ Ｊ ．国外 医学 ・ 护理 研究 分
册 ，９５ １ （ ） １３ １９ ，４ ５ ：９ ，
［ ］ 欧 阳荔莎 ， ３ 于宝成 ， 吴渭红 ， ． 队离退休 干部 患者长 等 军
期 卧床相关 因素 的调查 及 护理 对策 ［ ］ Ｊ ．解放 军 护理 杂 志 ，
剪切力作用于皮肤深层 ， 引起组织相对移位 ， 切断较 大区域血
供 ， 直方 向的 压力更具 危害 【 。我 院老 年患 者及手 术患 比垂 ６ ］
者较多 ， 一般患者采取一种卧位持续 ２ ４ｈ就很容 易形成 压 － ，
疮 。按 Ｊｓｐ ｏｅｈ压疮 分 期标 准 Ｄ ｎｄｌ 为 ，。３ ｋ ａ压 ｉｓａ ｅ认 ９ ３ Ｐ 力超过 ２ｈ即能引起不可逆转 的组 织损害 Ｊ 。在压疮 的防治
髓 着我国人 口逐渐 老龄化及经济 、 医疗水平的不 断提高 ，
有越来越多的老年 人 因患 某种疾病 被迫长期 卧床 。 目前 ， 国
围手术期护理［ ］ 实用护理杂志 ，０ ０ １ （ ） ２ ． Ｊ． ２ ０ ，６ ６ ：７
［ ］ Ｇ ｓ ｎ Ｈ Ｎ ｒｉ ａｅｏ ｅｄｃ ｂ ａ［ ］ Ｃｎｈｓ ｌ ６ ｏｓ ｓＲ ． ｕｓ ｇｃｒ ｆｈ ｅｕ ｉ ｌＪ ． ｉｐｙｉ ， ｅ ｎ ｔ ｔ ｏ １９ ，４ １ ：１． ９４１ （）１１
是减轻压迫的关 键步骤 。
使用海绵压疮垫 可支撑 身体 空虚部位 ， 卧床 患者的骨 使 隆突处通过柔 软的海 绵减压 或通 过悬空 减压 ， 而达 到 以预 从 防压疮的 目的。在 临床使用 中有 许多护 士 ， 特别 是年 轻护士 不懂海绵 压疮 垫的使用 原理 ， 形而上学 ， 认为 只要用上 了 ， 就
脚圈垫在预防骨科病人足部压疮中的应用
骨科脊髓损伤截瘫的病人长期牵引的病人由于体位的制动，下肢不能自行活动，足跟部的皮肤直接接触床面，遭受持续垂直压力、摩擦力和剪切力作用，而又无肌肉包裹，缺乏脂肪组织保护，加之足部的血液循环较其他部位差，因此病人的足跟、内外踝等受压部位更容易发生压疮，目前临床上通常应用的足部防压用具有软枕、小气垫、水垫将足跟部托起架空进行预防，但这些防压用具的功能存在一定的局限性，主要体现在制作材料没有针对压疮形成的机制，或外观设计没有结合足部的生理结构，故而影响预防的效果，因此本研究设计的脚圈垫是将这两者有机的结合，通过临床研究应用，能减轻患肢的疼痛，使患肢感觉舒适在保护病人足部皮肤起到了明显的预防效果。
4、脚圈垫应用效果①自制的脚圈垫使用方便，减少护理工作量，增加了病人及家属满意度。脚圈是根据脚踝部的生理结构设计的弧形结构，上端封口处用黏带连接，大小可调节，适用于不同体型的病人，套在病人的脚踝部，将足跟部整个托起，离床面２ｃｍ～３ｃｍ，固定牢靠，不会因为病人翻身、体位变动而发生移位，在变换各种体位时均能保护足跟、内外踝，也不会因为随着体位的移动。②自制脚圈垫里垫内容物是根据压疮形成的机制设计的，物理作用加药物作用，预防压疮的效果更加有效，增加了病人的舒适感。
现报告如下
1、脚圈垫的制作材料与制作方法 材料：高密度的海绵、软质棉布。制作方法：用高密度海绵根据脚踝部生理结构设计弧形的脚圈，上端封口处用黏带封口，高约５ｃｍ，宽约９ｃｍ软质棉布做外层，根据脚圈的大、小设计按摩垫，按摩垫的内容物为海绵，用黏带辅以脚圈的内里。
2、脚圈垫的运用方法 将脚圈里垫用黏带辅以脚圈的内里，套在病人的脚踝部，将足根部整个托起，减少足跟部受压。
3、足部减压用具的使用是预防足部压疮的重要措施，压疮发生的最主要原因是局部组织遭受持续性垂直压力，其次是摩擦力和剪切力作用于局部皮肤组织［１］，骨科长期牵引的病人，由于体位的制动，下肢不能自行活动，足跟部的皮肤直接接触床面，遭受持续垂直压力，摩擦力和剪切力作用，而又无肌肉包裹，缺乏脂肪组织保护，加之足部的血液循环较其他部位差，因此病人的足跟、内外踝等受压部位更容易发生压疮，因此分散垂直力，避免剪切力、摩擦力的发生及潮湿刺激，缩短局部受压时间是关键，科学使用防压护理用具，特别是局部减压和各种减压设备的应用是预防压疮的重要措施［２］，同时减轻了护理人员工作强度。
褥疮的治疗秘方
褥疮的治疗秘方蛋膜治疗褥疮的“魔方”褥疮是长期卧床患者的常见并发症，一旦发生常常并发感染而经久不愈。
患者轻则遭受痛苦的折磨，重则出现全身感染，危及生命。
而新鲜鸡蛋在一般情况下，人们都忽视了它的医用价值，但是对于褥疮患者来说，它却是一剂既经济又实惠的良药。
鸡蛋内膜是一种接近生理状态的生物半透膜，贴敷于患处是一种很好的保护，可起到异体皮移植的作用。
它不但能保护创面、预防和控制感染，还能促进肉芽组织生长。
同时，鸡蛋内膜表面的蛋清黏性强，氨基酸含量高，可使创面的营养状况得到改善，利于上皮生长，促进创面愈合。
对患者辅以红外线局部照射，可扩张局部血管，改善微循环，增加局部血液供应，加速创面愈合。
一般深度未达肌肉层、创面10cm×10cm以内的褥疮，可以在7~10日痊愈。
用蛋膜治疗褥疮，首先彻底清除褥疮的坏死组织，露出新鲜创面；压迫止血后，表面涂以庆大霉素注射液；褥疮表面干燥后，取一只新鲜鸡蛋。
消毒后，小心分离出蛋膜，轻轻将蛋膜敷于褥疮创面；用红外线灯局部照射30分钟，但整个过程必须无菌操作；患处勿受压、磨擦，并注意清洁；敷贴范围应大于褥疮边缘1~2cm，如有脱落应及时补贴；红外线照射每天至少3次，以保持创面干燥。
【方名】褥疮方剂【组成】人参(另煎兑服)6克归尾9克枸杞子18克云苓15克赤芍9克菟丝子18克白术12克红花6克鸡血藤18克甘草3克白芷9克桔梗9克生芪24克连翘15克。
【用法】水煎待温，分次服。
【主治】褥疮(席疮)。
症见疮口腐黑蔓延不止，肿势继续发展，溃出脓液稀薄臭秽，形成粉浆污水。
伴有萎靡不振，不思饮食。
【加减】或配合服用人参养荣丸(每早服2丸)，十全大补丸(每丸服2丸)。
或汤药与丸药交替服用。
上部褥疮加川芎、升麻；下部褥疮加牛膝、桂枝；大便干者加火麻仁、郁李仁、川军；食少者加焦三仙、鸡内金、木香、枳壳。
【出处】中药方剂大全褥疮的中成药治疗褥疮又称压迫性溃疡，中医称为“席疮”是由于气滞血瘀，加上局部皮肤受压，受摩擦刺激，或受汗液、大小便浸渍，致肉腐血败而致。
自制水囊在昏迷患儿压疮预防中的护理体会
自制水囊在昏迷患儿压疮预防中的护理体会发表时间：2013-02-22T10:02:25.340Z 来源：《医药前沿》2012年第33期供稿作者：吴昊[导读] 专人专用，污染后可随时丢弃，可减少院内感染的发生率。
吴昊 (广西柳州市妇幼保健院重症医学科 545001)【摘要】目的探讨使用自制水囊在预防昏迷患儿压疮中的效果。
方法我科158例昏迷患儿均使用我科自制水囊，将水囊放置于身体多个骨隆突部位及长期受压部位，预防压疮的发生。
结果均未发生压疮。
结论自制水囊在昏迷患儿压疮预防中效果肯定，可应用于临床。
【关键词】昏迷患儿自制水囊压疮预防【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）33-0295-01 压疮也称压力性溃疡，是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死[１]。
国外研究证实儿童压疮不容忽视，特别是处于特定病理生理状态下的患儿，危重度高的NICU、PICU中患儿的压疮发生率可高达19％、26％[2]。
儿童压疮可致永久性的身体畸形和形象损害，如枕部压疮可导致瘢痕性秃发[3-4]，儿童压疮也可继发以金黄色葡萄球菌感染为主的全身感染[5]，更严重的可导致骨髓炎[6-7]。
本文通过自制水囊对我科昏迷患儿压疮预防的护理干预，取得了满意效果。
现报告如下： 1.临床资料2010年1月至2012年1月，我重症医学科共收治各类昏迷危重患儿128例，其中男76例，女52例，年龄31天～8岁，平均年龄（4.79±1.96）岁，平均住院天数6.8天。
2.方法2.1材料准备材料为常规使用的医用检查橡胶手套，灌注自来水至手套1/2—2/3满，把手套开口处打死结，检查不漏水后，用一次性治疗巾包裹好即可使用。
2.2使用方法水囊放于枕部、骶尾部、足跟、踝部等多个骨突部位及长期易受压部位，每2小时翻身一次并详细记录，改变身体受压点，同时调整自制水囊的位置。
正确预防和治疗压疮
美 国联 邦第 三 次全 国健 康 和 营养分 析调 查 活 动 。 研 究人 员特 别 分 析 了心 脏 病 、 糖尿 病及 代 谢 综合征 等健 康 危 险 因素。 结果 发 现 ． 6 1 ％ 的人体 重正 常但 身体 脂 肪超 标 ， 得 了 “ 正 常体 重 肥 胖症 ” 。 这 项 研 究的主
锐器清创 ， 待坏死 组织去除干净 后使用敷料刺激其生 长 。 配 合红 外线治疗可使组 织温度升高 ， 血 液循环加速 ， 组织生长加快 ， 愈合 时 间缩短 。
◆切 忌 ：伤 口 长时 间暴 露 ， 组 织干 枯 ， 会加速细胞死 亡而影 响愈 合。
特别提醒 ： 深度压疮必 须尽早 去伤 口 护理 中心 治 疗 ， 延误 时 间将 使伤 口 治疗难度增加 。
肥 胖症 ” 患者 。 “ 体脂 过 多非 常有 害 ， 尤其是肝脏 等关键器 官脂肪 过 多则 很 可 能是致命 的。 ”
研 究者在美 国心 脏病 学会芝加 哥年会上特别指 出 ， 医 生和 患者应该注 意 ， 体 重不 是诊 断某些相 关疾
病 的唯一 途 径 。 医 生 更 要 建议体 重 正 常者积极 运 动 ， 保持健康饮食 ， 以降低体 内脂肪 ， 特 别是腹部脂肪
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正确 预 防和
压 疮是 长期 卧 床 、 坐 轮 椅 者和 老年人 群中常见的并发症 ， 又 称褥 疮 。 老 年 人 中患压 疮 者的死 亡 率是 无 压 疮者的 四 倍 ， 压 疮为慢性伤 口 ， 治疗时 间长 ， 难度大 ， 花费 多 ， 因此预防是最经济的， 需采取以下 方法 ：
自制医用空心垫圈预防骨科卧床患者压疮效果观察
１ ． ２ ． ２ 评价 方 法 出 院时 评 价 患 者 是 否 发 生压 疮 、 伤 口感染 ； 协助 患者 体位 改变 时骨 折 部位 主 观感 受 疼 痛情 况 ； 患者对 护 理 质 量 的 满 意度 （ 采 用 自制 问 卷 表 常规 调查 ） 。 １ ． ２ ． ３ 统计 学方 法 计 数 资料采 用 。 检验， 检验 水
Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｂ ｙ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｈ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｒ ｉ ｎ ｇ ｃ ｕ ｓ ｈ ｉ ｏ ｎ／ ／Ｌ ｉ Ｌ ｉ ，Ｌ ｉ ｕ Ｊ ｕ ｎ，Ｗｅ ｎ Ｃ ａ ｉ ｈ ｏ ｎ ｇ，Ｂ ａ ｏ
压疮 （ Ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ Ｓ ｏ ｒ ｅ ） 是 指 由于 身 体 组 织 长 时 间 受压， 血 液循 环 障碍 ， 组 织 营养缺 乏 ， 致 使皮 肤 失去 正 常功 能 ， 而 引起 的软组 织 溃 烂 和坏 死 ， 又称 压 力 性 溃 疡（ Ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ Ｕｌ ｃ ｅ ｒ ， Ｐ Ｕ） 口 ］ 。骨科病 房约 有 ６ ５ ～ ７ ５ 患者均 需 卧床休 息 ， 压 疮预 防 已成 为 骨科 护 理工 作 的重要 内容 ， 更是 骨科 护理 工 作 中 的难题 ＿ ２ ｊ 。２ ０ ０ ９ 年 １月始 ， 我科 采 用 医 用 空 心 垫 圈配 合 体 位 护 理 ， 对
Ｈ ａｉ ｑ ｉ ｎ，Ｗ ａｎ ｇ Ｒｕ ｉ
摘要 ： 目 的 探 讨 骨科 长 期 卧床 患 者 压 疮 的 预 防 方 法 。 方 法 将 ４ ８ ２例 患 者 随 机 分 为 对 照 组 和 观 察 组 ， 各 ２ ４ １例 ， 对 照 组 按 常 规 护
自制生物防旋垫在术后下肢制动中运用的临床研究
自制生物防旋垫在术后下肢制动中运用的临床研究【摘要】目的：探讨使用自制生物型海绵防旋制动垫对全髋置换术后制动的效果。
方法：将40例股全髋置换术后病人随机单盲分为观察组和对照组，每组各20例，观察组患者全髋置换术后使用生物型海绵防旋制动垫作为固定器具，对照组术后使用传统丁字鞋作为固定器具。
结果：在稳固性、皮肤损伤、舒适度方面观察组优于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。
1.3 统计方法将所有数据输入spss13.0软件包进行统计处理，计数资料采用x2检验，检验水准p<0.05，差异有统计学意义。
2护理干预内容2.1入院评估对所有入组病人进行一次全面的评估，了解其创伤的原因、时间、骨折的类型、身体状况、文化程度、对骨折知识的了解程度。
2.2制定护理计划根据每位病人的评估报告综合判断病人的健康观，学习能力，制定一个完整的功能锻炼计划：①指导病人进行主动功能锻炼：患肢每1至2小时作肌肉主动收缩运动5至10次；②指导病人全身运动，如健肢活动、抬臀、扩胸运动等防止骨质疏松、肌肉萎缩、骶尾部压疮、肺部感染等并发症；③密切观察患肢感觉及末梢血运[2]；④指导患者多饮水，预防泌尿系统感染。
2.3健康指导方式对不同年龄、性别、文化程度、心理特点的病人，采取不同的指导方式，文化水平低，接受能力差的语言应通俗易懂，让病人容易理解；向患者家属讲解基本的健康常识，帮助患者的生活护理及功能锻炼。
2.4患肢制动及评估2.4.1材料与制作1.观察组①材料与制作：使用柔软、透气的高密度海绵作为内芯填充料，棉布或其他透气布料作为面料。
模型规格及制作：选择60例病人，按身高分成三组，第一组身高为150.0cm-159.9cm，第二组身高为160.0cm-169.9cm，第三组身高为170.0cm-179.9cm，每组各20例，按每组病人的下肢长度平均值来确定生物型海绵防旋制动垫的型号，第一组病人下肢长度的平均值决定小号生物型海绵防旋制动垫的规格（66cm*36cm*20cm），第二组病人下肢长度的平均值决定中号生物型海绵防旋制动垫的规格（66cm*36cm*20cm），第三组病人下肢长度的平均值决定大号生物型海绵防旋制动垫的规格（90cm*36cm*20cm）。
压疮的预防及护理进展
眼球摘除联合】 目的 探讨总结眼球摘除术加羟基磷灰石植入术患者的护理。 方法 通过 １１ 例眼球摘 除术加羟基磷灰石植入术患者术前、术后的护理，减少患者的痛苦及并发症的发生。 结果 通过对 １１ 例 眼球摘除术加羟基磷灰石植入术患者的术后护理，患者情绪稳定，术后愈合好，无 １ 例并发症的发生。
【 关键词】 眼球摘除；羟基磷灰石植入；护理
１ 临床资料 １畅１ 一般资料 选择 ２００８ 年 １ 月 １ 日至 ２００９ 年 １２ 月 ３１ 日 共 １１ 例患者，均为男性，年龄 ３１ ～６７ 岁，平均年龄 ４８ 岁。 其 中青光眼 １ 例，眼球萎缩 １ 例，眼球破裂伤 ９ 例。 麻醉方式均 为神经阻滞麻醉。 ２ 护理 ２畅１ 术前护理 ２畅１畅１ 心理护理 眼 球 摘 除 术 患 者 非 常 自 卑， 心 理 负 担 很 重，根据这些特点，护理人员对每位患者进行全面评估，采取 个体化护理方 案， 及 时 与 患 者 沟 通， 深 入 了 解， 关 心、 体 贴 患 者，给其安慰和鼓励。 术前向患者家属做好细致耐心的解释 工作，介绍成功的手术病例，手术过程，手术安全等相关知识 使患者对将来可能出现的情况有充分的思想准备。 通过有效 沟通，使患者以最佳的心理状态配合手术。 ２畅１畅２ 一般术前护理： ２畅１畅２畅１ 了解患者全身情况，采取必要的治疗和护理措施。 如高血压、心脏病、糖尿病患者均须给予药物控制，如果患者 出现发热、腹泻、感冒，颜面疥疮及全身感染等情况均应暂缓
压疮是长期卧床患者，特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者 的常见并发症。 它的预防及护理技术十分复杂，并不是按照 严格的规章制度执行就可以杜绝的简单问题。 只有以患者为 中心，一切从患者的实际出发，客观地对待压疮发生的危险因 素，充分认识其危害，并努力研究，压疮的预防和护理才能取 得突破性进展。
明胶海绵在预防PICC导管性压疮中的应用
明胶海绵在预防PICC导管性压疮中的应用背景介绍PICC导管是一种用于静脉内输液、营养支持或药物治疗的医疗器械。
它可以在插管后在静脉内长期放置，并且可以经过血管左心室到达心脏的静脉，以减少插管造成的疼痛和并发症。
但是，由于PICC导管的长期存在和插管部位敏感区的特性，使用PICC导管会增加压疮的风险，进而导致更加严重的并发症。
为了防止PICC导管引起压疮，一些医疗机构使用明胶海绵进行预防。
但是，明胶海绵的使用效果和安全性目前还存在争议。
本文将介绍明胶海绵的使用方法、相关研究的结果和该方法在护理工作中的适用性。
明胶海绵的使用方法明胶海绵是一种由明胶和水构成的半透明海绵。
它被设计为可附着于皮肤而不损伤外皮并能形成一层保护层，以减少摩擦和压力对皮肤的刺激。
在使用明胶海绵进行PICC导管护理时，需要按照以下步骤进行：1.将明胶海绵放在压疮部位。
2.确保明胶海绵与皮肤充分接触，并安置好贴片。
3.定期更换明胶海绵，以确保其保持干燥。
明胶海绵中的明胶具有良好的吸湿性和水凝胶作用，因此只需要更换一次或两次即可保持干燥。
如果明胶海绵太潮湿，则会破坏它的保护作用，反而增加了压疮的风险。
明胶海绵在预防PICC导管性压疮中的应用研究PICC导管导致压疮的风险较高，例如一个研究表明，在使用PICC导管的患者中，约有38％的人出现了皮肤剥落或剥脱等皮肤损伤。
为了降低这种风险，需要探索有效的护理方法，其中包括使用明胶海绵。
许多研究人员已经开始研究明胶海绵在预防PICC导管性压疮中的应用。
以下是一些这方面的研究：研究一一项研究结果表明，在PICC导管的使用和护理过程中使用明胶海绵明显降低了压疮的发生率。
通过使用明胶海绵，研究人员发现，PICC导管使用期间的皮肤破裂和剥落、红斑和肿胀等皮肤损伤的风险显著降低。
研究二另一项研究比较了明胶海绵与其他预防措施的效果。
该研究共纳入了260名接受PICC导管治疗的患者，使用明胶海绵的患者压疮发生率显著低于对照组，证明明胶海绵在预防PICC导管性压疮方面的有效性。
空心垫圈在预防压疮中的应用
空心垫圈在预防压疮中的应用李莉;李芳;王婷婷;王锐;鲍海琴;彭明强【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2012(026)026【总页数】1页(P2496)【作者】李莉;李芳;王婷婷;王锐;鲍海琴;彭明强【作者单位】442000,湖北医药学院附属人民医院;442000,湖北医药学院附属人民医院;442000,湖北医药学院附属人民医院;442000,湖北医药学院附属人民医院;442000,湖北医药学院附属人民医院;442000,湖北医药学院附属人民医院【正文语种】中文【中图分类】R472.41）获国家实用新型专利证书，专利号：ZL 2011 2 0089811.5。
压疮发生率作为考核医院护理工作质量的一个重要指标，已成为护理管理者的共识［1］。
压疮的预防及管理已成为护理工作的重点、难点，外科尤其是骨科大手术病人常因术前长时间卧床、术中体位摆放复杂、手术创伤大且时间长、术后疼痛及特殊体位要求难以翻身等特点，成为压疮发生的高危人群。
压疮是指由于身体组织长时间受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，进而引起软组织溃烂和坏死，又称压力性溃疡［2］。
临床上常使用伤口愈合快示格胶贴和棉圈及皮肤护理等方法预防压疮的发生，我们结合临床实践自制空心垫圈预防压疮的发生，经482例病人应用，效果满意。
现报道如下。
1 材料与制作1.1 材料高密度海绵，纯棉面料，针织棉面料。
1.2 制作与使用自制空心垫圈环形部分为高密度海绵，用针织棉面料包裹，外层为100%纯棉外套，缩水率＜2%。
将空心垫圈制作成不同的型号。
大号空心垫圈：直径34cm，宽度11 cm，厚度6cm；中号空心垫圈：直径28cm，宽度9cm，厚度6 cm；小号空心垫圈：直径18cm，宽度5cm，厚度5cm。
见图1。
图1 空心垫圈示意图2 使用方法根据病人病情、体重、身高、年龄、骨折部位、受压部位等选择空心垫圈型号与放置部位。
将自制空心垫圈放置在病人皮肤易受压部位及伤口部位，利用空心棉圈的中空部位将病人皮肤受压点及皮肤破溃处悬空，以解除病人局部皮肤压力，防止受压皮肤组织缺血缺氧而发生压疮及加重伤口感染。
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自制海绵保护圈在预防压疮中的应用
发表时间：2016-06-29T10:48:02.460Z 来源：《中国医学人文》2016年第6期作者：熊金妹[导读] 压疮是长期卧床、长久坐位及强迫体位患者常见并发症，对于ICU的危重症患者来说。
四川省江油市人民医院 621700 熊金妹
【关键词】自制海绵保护圈预防压疮
压疮是长期卧床、长久坐位及强迫体位患者常见并发症，对于ICU的危重症患者来说，压疮的发生率更高。
压疮的发生不仅增加病人的经济负担和痛苦，严重时会引起全身感染甚至危及生命。
近年来压疮的发生率并没有随着医学的进步而显著控制，压疮的发生率仍是评价护理质量的指标之一[1]。
我院ICU2015年9月至2016年3月对156例危重患者应用自制海绵保护圈预防下肢骨隆处压疮的发生，大大降低了压疮的发生率，并减少了护理工作量，现介绍如下：
1.临床资料
1.1对象选择2015年9月至2016年3月我院ICU收治住院的156例危重患者，其中男97例、女59例；年龄21-92岁；住院日7-36天。
1.2.活动背景：2015年6月，我院大力推行品管圈活动，我科自发成立品管圈小组，评选出改善主题为降低压疮高风险患者压疮发生率，在分析问题中发现我科压疮发生率较高的原因为：床垫使用过久、未使用气垫床、骨隆处未使用保护具等。
针对这些原因我们分析出实施对策：将旧床垫全部更换成气垫床。
面对大批量的旧床垫，我们的圈员奇思妙想，为了节约医疗成本，将旧床垫制作成海绵保护圈，保护骨隆处，达到一举多得的效果。
1.3方法
1.3.1用物：床垫数张、剪刀一把、美工刀一把、尺子一把、记号笔一只、针线包一个。
1.3.2制作方法：?提前将床垫外套清洗干净晾干，床垫在太阳下爆嗮两小时备用；?用尺子和记号笔在床垫上画出直径为20cm的圆，再在圆内画出直径为8cm的内环圆；?用美工刀将画好的圆划下来，制作成中空型海绵保护圈；④将床垫外套裁剪并制作成与保护圈同样大小的保护套。
1.3.3使用方法：每位患者使用两个制作好的海绵保护圈分别套于患者的足跟部，预防足跟、内外踝压疮的发生。
也可以根据患者部位不同制作其他大小的保护圈。
在使用过程中认真严格交接班，每两小时查看患者局部皮肤情况并更换保护圈位置，避免局部组织长期受压。
2.结果
观察使用自制海绵保护圈患者的不适感和下肢骨隆处压疮发生率，发现患者无不适感，皮肤不会因为使用保护圈而出现潮湿和灼热感，患者家属满意度高；护理工作人员在运用自制海绵保护圈的过程中感觉良好，可以有效预防患者下肢骨隆处压疮的发生，同时减少护理工作量，提高护理质量。
3.讨论
对于长期卧床的危重患者来说，压疮的发生率极高，由于抵抗力低下，汗液及不可预测的二便浸湿，使皮肤抵抗力减弱。
当皮肤抵抗力下降，即使轻微的压迫也可在数小时内形成压疮。
预防压疮是最经济的压疮护理手段，压疮的预防主要在于消除其危险因素，加强支持疗法和健康宣教[2]。
护理工作重点不是事后处理，而是事前预防，自制海绵保护圈在预防下肢骨隆处压疮中效果良好：?海绵床垫质地柔软，透气性强，回弹复原好，制作成保护圈首先柔软舒适，顺应性好；其次，弹力可复原性好，即阻碍物质形成的流动和变形，又在变形后能很快恢复原形状；优良的支撑性和服帖性能有效减少患者卧床时骨隆突处的局部压力和摩擦力，对防治下肢骨隆处压疮有积极意义。
?海绵保护圈是使用我院ICU准备淘汰的大批量床垫制作而成，绿色环保，制作简单，为科室节约成本的同时也为科室创收，一举多得。
本研究结果证明，自制海绵保护圈可有效预防下肢骨隆处压疮的发生，减轻患者痛苦，减轻护士工作量的同时提高了护理质量，值得推广。
【参考文献】
[1] 李小寒，尚少梅.基础护理学[M].北京：人民出版社，2012,8:156-166
[2] 王淑梅.压疮预防新进展[J].中国卫生产业，2013,11（6）:56。