自制海绵保护圈在预防压疮中的应用

自制海绵保护圈在预防压疮中的应用

发表时间：2016-06-29T10:48:02.460Z 来源：《中国医学人文》2016年第6期作者：熊金妹[导读] 压疮是长期卧床、长久坐位及强迫体位患者常见并发症，对于ICU的危重症患者来说。

四川省江油市人民医院 621700 熊金妹

【关键词】自制海绵保护圈预防压疮

压疮是长期卧床、长久坐位及强迫体位患者常见并发症，对于ICU的危重症患者来说，压疮的发生率更高。压疮的发生不仅增加病人的经济负担和痛苦，严重时会引起全身感染甚至危及生命。近年来压疮的发生率并没有随着医学的进步而显著控制，压疮的发生率仍是评价护理质量的指标之一[1]。我院ICU2015年9月至2016年3月对156例危重患者应用自制海绵保护圈预防下肢骨隆处压疮的发生，大大降低了压疮的发生率，并减少了护理工作量，现介绍如下：

1.临床资料

1.1对象选择2015年9月至2016年3月我院ICU收治住院的156例危重患者，其中男97例、女59例；年龄21-92岁；住院日7-36天。

1.2.活动背景：2015年6月，我院大力推行品管圈活动，我科自发成立品管圈小组，评选出改善主题为降低压疮高风险患者压疮发生率，在分析问题中发现我科压疮发生率较高的原因为：床垫使用过久、未使用气垫床、骨隆处未使用保护具等。针对这些原因我们分析出实施对策：将旧床垫全部更换成气垫床。面对大批量的旧床垫，我们的圈员奇思妙想，为了节约医疗成本，将旧床垫制作成海绵保护圈，保护骨隆处，达到一举多得的效果。

1.3方法

1.3.1用物：床垫数张、剪刀一把、美工刀一把、尺子一把、记号笔一只、针线包一个。

1.3.2制作方法：?提前将床垫外套清洗干净晾干，床垫在太阳下爆嗮两小时备用；?用尺子和记号笔在床垫上画出直径为20cm的圆，再在圆内画出直径为8cm的内环圆；?用美工刀将画好的圆划下来，制作成中空型海绵保护圈；④将床垫外套裁剪并制作成与保护圈同样大小的保护套。

1.3.3使用方法：每位患者使用两个制作好的海绵保护圈分别套于患者的足跟部，预防足跟、内外踝压疮的发生。也可以根据患者部位不同制作其他大小的保护圈。在使用过程中认真严格交接班，每两小时查看患者局部皮肤情况并更换保护圈位置，避免局部组织长期受压。

2.结果

观察使用自制海绵保护圈患者的不适感和下肢骨隆处压疮发生率，发现患者无不适感，皮肤不会因为使用保护圈而出现潮湿和灼热感，患者家属满意度高；护理工作人员在运用自制海绵保护圈的过程中感觉良好，可以有效预防患者下肢骨隆处压疮的发生，同时减少护理工作量，提高护理质量。

3.讨论

对于长期卧床的危重患者来说，压疮的发生率极高，由于抵抗力低下，汗液及不可预测的二便浸湿，使皮肤抵抗力减弱。当皮肤抵抗力下降，即使轻微的压迫也可在数小时内形成压疮。预防压疮是最经济的压疮护理手段，压疮的预防主要在于消除其危险因素，加强支持疗法和健康宣教[2]。护理工作重点不是事后处理，而是事前预防，自制海绵保护圈在预防下肢骨隆处压疮中效果良好：?海绵床垫质地柔软，透气性强，回弹复原好，制作成保护圈首先柔软舒适，顺应性好；其次，弹力可复原性好，即阻碍物质形成的流动和变形，又在变形后能很快恢复原形状；优良的支撑性和服帖性能有效减少患者卧床时骨隆突处的局部压力和摩擦力，对防治下肢骨隆处压疮有积极意义。?海绵保护圈是使用我院ICU准备淘汰的大批量床垫制作而成，绿色环保，制作简单，为科室节约成本的同时也为科室创收，一举多得。本研究结果证明，自制海绵保护圈可有效预防下肢骨隆处压疮的发生，减轻患者痛苦，减轻护士工作量的同时提高了护理质量，值得推广。【参考文献】

[1] 李小寒，尚少梅.基础护理学[M].北京：人民出版社，2012,8:156-166

[2] 王淑梅.压疮预防新进展[J].中国卫生产业，2013,11（6）:56