医院功能及任务
医院功能任务评审标准
医院功能任务评审标准医院功能任务评审标准一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求一) 医院的功能、任务和定位明确保持适度规模。
二) 主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作兼顾预防、保健、康复功能可提供24小时急危重症诊疗服务。
三) 临床科室诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准。
四) 医技科室服务能满足临床科室需要项目设置、人员梯队与技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准。
二、科学规范的内部管理机制一)坚持公立医院公益性把维护人民群众健康权益放在第一位。
二)按照省级卫生行政部门规定实施住院医师规范化培训工作。
三)将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。
四)提高工作绩效优化医疗服务系统与流程缩短平均住院日、缩短患者就医等候时间。
五)按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定规范医师处方行为确保基本药物得到优先合理使用。
六)严格控制公立医院开展特需服务。
三、承担政府指令性任务一)根据政府指令承担对口支援基层医疗机构的工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划有实施方案专人负责。
二)根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、报告、救治、预防等任务。
三)开展健康教育、健康咨询等多种形式的公益性社会活动。
四根据《统计法》与卫生行政部门规定完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作数据真实可靠。
四、应急管理一)遵守国家法律、法规严格执行各级政府制定的应急预案。
服从指挥调度承担本县域内突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作。
二)建立医院应急工作领导小组落实责任建立并不断完善医院应急管理机制。
三)医院有明确的应对主要突发事件策略建立医院应急指挥系统制定和完善各类应急预案提高快速反应能力。
医院在应对突发事件中应发挥的功能和承担的任务
医院在应对突发事件中应发挥的功能和承担的任务
一、建立有医院特色的突发事件应急预案，在应对突发事件中充分发挥医院的优势和特色，建立专家应急医疗救援梯队，做好医疗救护人员、床位、设备和物资的准备。
二、医疗卫生救援应急队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场，并根据现场情况全力开展医疗卫生救援工作。
要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻＂的原则开展工作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用绿、黄、红、黑四种颜色的腕带，对轻，重、危重伤病员和死亡人员作出标志，扣系在伤病员或死亡人员的四肢部位，以便后续救治辨认或采取相应的措施。
在实施医疗卫生救援的过程中，既要积极开展救治，又要注重自我防护，确保安全。
采取必要的防护措施，严格按照程序开展应急救援工作，确保人员安全。
当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快对伤病员实施转送。
三、防止各类突发公共事件造成的次生或衍生突发公共事件的发生，避免灾后疫情的发生。
在突发公共卫生事件中，还要承担技术鉴定的任务。
四、接到突发公共事件的指示、通报或报告后，在迅速开展应急医疗卫生工作的同时，立即将人员伤亡、抢救等情况报告医院应急管理工作领导小组或当地卫生行政部门。
每日向上级卫生行政部门报告伤病员情况、医疗救治进展等，重要情况要随时报告。
五、做好宣传资料的提供和师资培训工作。
六、负责医疗救护、疾病控制、心理救助、人畜共患疫情控制工作。
七、医院加强急诊急救能力建设,建立功能完善、运转高效的急诊急救科室，加强人员培训，提高日常急救水平和应急反应能力。
最新二级医院等级评审-第一章医院功能任务
4.重症监护室护士与患者之比达到2.5～3:1，手术室护士与手术台之比≥3:1。
5.至少有3名具有高级职称医师。
6.各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
【B】符合“C”，并
1.卫生专业技术岗位≥医院岗位总量的80%。
2.全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不低于0.5%。
【B】符合“C”，并
1.医技科室主任均具有主治医师以上职称。
2.医技科室、实验室项目完全达到集中设置、统一管理、资源共享。
【A】符合“B”，并
1.本县、市的质控中心或重点专科。
2.医技科室主任具有副高职称＞30%。
二、科学规范的内部管理机制
第一章 医院功能任务
一、医院设置、功能和任务
符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
评审标准
评价要点
责任部门
1.1.1医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模。
院办
1.1.1.1
医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定二级医院设置标准。
【C】
1.医院符合卫生行政部门规定设置“二级综合医院基本标准”全部要求，获得批准等级至少正式执业三年以上。
（2）二级科室或专业组：
1）内科：呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾内科、内分泌科等专业科室（专业组）中至少3个。
2）外科：普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科等专业科室（专业组）中至少3个。
3）妇产科：妇科、产科、计划生育等专业科室（专业组）。
4）儿科：小儿内科、新生儿等专业科室（专业组）。
2.人员编制至少达到：
一医院设置功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
一医院设置功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求一医院作为一家医疗机构，其功能和任务的设置应当符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求。
在这篇文章中，将从以下几个方面来详细阐述一医院的功能和任务。
首先，一医院应该具备基本的医疗功能和任务。
作为一家综合性医院，一医院应当提供多学科综合医疗服务，包括内科、外科、妇产科、儿科、口腔科等。
此外，一医院还应当具备急诊救治能力，能够及时应对各类突发疾病和伤害。
随着社会进步和医疗技术的不断发展，现代医院还应该逐步引进先进的设备和技术，提供更加精准和高效的医疗服务。
其次，一医院应当配备专业医务人员，为患者提供高质量的医疗服务。
医院的成功离不开医生、护士、技术人员等医务人员的共同努力。
一医院应当招聘专业技术过硬的医务人员，并提供持续的教育培训，以不断提升其专业水平和服务质量。
此外，一医院还应当注重人文关怀，关心患者的身心健康，提供温暖和关爱。
再次，一医院还应当与区域卫生规划和医疗机构设置规划保持一致。
区域卫生规划是国家和地方政府对医疗资源配置的整体规划，旨在提供符合居民需求的医疗资源。
医疗机构设置规划则是对医疗机构种类、规模和布局的规划。
一医院应当贯彻执行这些规划，与其他医疗机构合理分工协作，形成完善的医疗服务网络。
此外，一医院还应当积极参与区域性疾病控制和预防工作，确保区域内的公共卫生安全。
最后，一医院还应当积极推进创新和研究。
医院应当鼓励医务人员参与科研和学术研究，并提供相应的支持和奖励机制。
通过创新和研究，医院能够不断提升自身的医疗技术水平，并推动医疗领域的进步和发展。
综上所述，一医院在功能和任务的设置上，应当符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求。
它应当具备基本的医疗功能和任务，配备专业医务人员，与相关规划保持一致，推进创新和研究。
只有如此，一医院才能够为社会提供优质的医疗服务，推动区域卫生事业的发展。
中医院职责任务、功能定位
中医院职责任务、功能定位
医院主要职责任务：承担着全县人民群众的中医药，中西医结合、疾病预防、急诊急救、康复等医疗保健服务。
医院发展的总体定位：‚坚持‘小综合、大专科’的发展思路，建成中医特色明显、综合服务功能较强的中医医院‛。
医院在治病和预防保健服务方面的定位：‚以提供基本医疗服务为目标，积极开展中医‘治未病’工作，充分发挥中医药在疾病预防控制和应对突发公共卫生事件方面的作用，在急、危、重症、疑难杂症治疗上进行临床总结和研究，形成服务优势和特色，使之成为带动基层中医药事业发展的龙头。
‛。
第一章 医院功能任务支撑材料及分工
提供调研报告 提供调研报告 调研结果用于改正措施的材料。
1.医院从系统管理、流程再造等方面通过多部门协作，落实整改措施 。
提供整改措施材料
2.缩短患者住院等候时间。
提供文字材料
3.门诊等候时间缩短，无排长队现象。
提供文字材料
4.医技普通检查当天完成，检验当天出具报告，特殊检查缩短预约时 间。
提供文字材料
。
2.3.4.5.6出具相关证明材料。
3．实际从事临床护理工作的护士数不少于卫生专业技术人员总数的
50%，病房护士与床位数之比≥0.4:1。
人事科 人事科 人事科
医院的功能，任务 4．重症监护室护士与患者之比大2.5～3.1，手术室护士与手术台之 和定位明确，保持 比≥3:1。
适度规模，符合卫 5．至少有3名具有高级职称的医师。
入组后完成率符合要求。
2.心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、剖宫产、围手术期预防感染六个 病种等实行病种规范管理，有完整的管理资料。
单病种工作总结、病历资料；
提供信息化管理平台（路径、单病种）电脑截图等
3.有信息化支持临床路径管理、单病种管理。
资料
办公室 财务科 办公室 办公室 社服部
科教科
医务科 医务科
重症医学床位数及占医院总床位比例。
2.且符合重症评估标准的患者≥30%。
重症收入转出标准、病历资料。
3.医学影像（含CT、超声）可提供24小时急诊诊疗服务。
相关科室排班表。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1.重症医学科床位占医院总床位≥5%
重症医学床位数及占医院总床位比例。
2.且符合重症评估标准的患者≥40%
重症收入转出标准、病历资料。
保障基本医疗服务的制度与规范（见制度汇编）；
医院的概念及功能
医院的概念及功能医院作为重要的医疗机构，是为人们提供医疗、护理和康复服务的场所，旨在保障人民的健康和生命安全。
它是现代医学科学与技术的结晶，融合了医疗、教育、科研、预防和康复等多个功能。
本文将从医院的概念、医院的基本功能以及医院的未来发展方向等方面进行探讨。
一、医院的概念医院，顾名思义，是专门提供医学服务的机构。
它是集医学科研与临床实践于一体的组织形式，以救治病人、预防传染病、控制疫情、培养医学人才为主要任务。
医院通常设有不同的科室，如内科、外科、妇产科、儿科、眼科等，以满足不同患者的需求。
二、医院的基本功能1. 医疗功能医疗功能是医院的核心任务。
医院通过临床医学实践，为患者提供诊断、治疗、手术和护理等服务，旨在帮助患者康复、减轻病痛，并延长生命。
医院的医疗功能不仅包括基本的医疗服务，还包括紧急医疗救援和转诊服务，以满足患者在各种情况下的需求。
2. 教育功能医院不仅是医学研究和实践的场所，也是培养医学人才的重要基地。
医院通过开展临床实习、教学病例讨论和培训课程等方式，传授医学知识和技能，并培养学生正确的医学伦理和职业道德，培养具备实践能力的医学人才。
3. 科研功能医院在医疗实践中积累了大量的临床数据和经验，科研功能就是将这些经验与现代医学理论相结合，开展医学研究和创新。
医院通过科研活动，推动医学的发展，提高医疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
4. 预防功能医院的预防功能主要包括疾病预防、健康咨询和普及保健知识等。
医院通过开展健康教育、免疫接种、健康体检等活动，提高社会公众的健康素养，降低患病率，促进全民健康。
5. 康复功能医院的康复功能是指帮助患者尽快康复、恢复功能，并提高生活质量。
医院通过康复治疗、康复护理、康复科研等手段，帮助患者恢复到最佳的生理和心理状态。
三、医院的未来发展方向随着科技的发展和社会的进步，医院在未来将面临新的挑战和发展方向。
1. 信息化建设医院可以通过信息技术的应用来提高医疗服务的效率和质量。
医院设置功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
医院设置功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求医院是医疗机构的一种，作为提供人体医疗保健服务的组织，其设置、功能和任务的定位和要求应符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求，为满足人民群众的医疗需求，提供高质量的医疗服务。
以下将分别从医院设置、功能和任务三个方面进行阐述。
首先，医院的设置应符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求。
区域卫生规划是指根据区域的人口、经济、地理等因素，对医疗机构的设置进行规划。
医院的设置要根据区域的医疗需求来确定，保证医疗资源的合理分布。
不同区域的医院数量和等级应设置合理，以满足人民群众的就医需求。
此外，医院的设置还需要考虑到交通条件、基础设施和人力资源等因素，确保医疗机构能够有效运行。
其次，医院的功能应符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求。
医院作为提供医疗服务的机构，其功能应该与所在区域的医疗需求相匹配。
不同级别的医院应有不同的专科、医疗技术和设备配置，以适应不同的病种和诊治需求。
同时，医院还应具备紧急救援、急诊救治、健康监测和预防保健等各种功能，全面满足人民群众对医疗服务的需求。
最后，医院的任务也应符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求。
医院的任务是为人民群众提供医疗服务，保障人民的健康权益，提高人民的健康水平。
医院应承担预防、诊断、治疗、康复和医疗教育等任务，提供全面、连续、协调和高质量的医疗服务。
此外，医院还应积极参与社会公益事业，开展科研与教育培训工作，提高医疗技术水平和人才培养质量，为社会进步和医学发展做出贡献。
综上所述，医院作为医疗机构的一种，其设置、功能和任务应符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求。
只有在合理设置、科学规划、充分发挥功能和履行使命的基础上，医院才能更好地为人民群众提供医疗服务，推动医疗卫生事业的发展。
三甲医院评分标准
(一)医疗服务(20 分)能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
1．在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。
承担危（wei）险重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。
2．有足够的医疗服务辐射能力，年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或者省。
3．按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。
4 ．开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。
(二)教学科研(15 分)1．承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人材。
并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。
2．承担国家、省(自治区、直辖市)科研课题。
(三)业务技术指导(10 分)履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立时常性技术指导与合作关系，匡助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人材。
完成当地卫生行政部门的卫生或者支农工作。
(四)预防保健(5 分)1．开展健康教育2．承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。
3 ．参预城市初级卫生保健工作。
医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。
职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。
业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部份一级科室实行二级分科，突出专科优势。
(一)临床科室(20 分)1．一级专业科室应符合《医疗机构基本标准》及当地《医疗设置规划》的规定。
2．二级专业科室内科：应至少设7 个科室，下列科室中地个为必设科室:心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。
外科：应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。
妇产科:应妇科、产科、计划生育等专业科室。
儿科：应设儿内、新生儿等专业科室。
医院的概念及功能
医院的概念及功能医院是一个重要的医疗机构，为患者提供各种医疗服务和护理照顾。
它是社会的健康保障系统的重要组成部分，为人们提供预防、诊断、治疗和康复服务。
医院的功能多样，从基础的医疗服务到专科治疗和教育研究，都有不可或缺的作用。
一、医院的概念医院是一家以医疗保健为主要任务的机构，提供医生、护士和其他医疗专业人员团队合作的服务。
它通常包括诊所、病房、手术室、急诊室、ICU和各种专科科室。
不仅提供治疗疾病的诊断和治疗，也承担着教育培训和科学研究的使命。
二、医院的功能1. 临床医疗功能：医院提供从初级保健到高级医疗的各种服务。
患者可以在医院就诊，进行疾病的诊断和治疗，包括常见疾病的门诊治疗、住院治疗和手术。
医院还提供各种专科和综合专科医疗服务，包括妇产科、儿科、心脏科、神经科等。
2. 康复功能：医院不仅提供急诊救治和疾病治疗，还致力于康复护理。
医院的康复科为患者提供康复训练、物理治疗、职业治疗和言语治疗等服务，帮助患者恢复功能和提高生活质量。
3. 教育培训功能：医院是医学教育的重要基地，为医学生提供实习和培训机会。
在医院里，医生和护士们通过实践经验和临床案例分享来培养医生的专业知识和技能。
此外，医院还定期举办专题学术讲座，提供继续教育和进修机会。
4. 科研功能：医院常常是科学研究的中心，为医生和科研人员提供实验室设备和研究平台。
医院通过开展科学研究，提高医疗服务的质量和创新能力，推动医学科技的发展。
研究成果和学术论文的发表有助于医院提升声誉和吸引优秀人才。
5. 健康教育功能：医院通过健康教育活动，提供科学的健康知识和预防措施，帮助公众提高健康意识和生活习惯。
医院举办健康讲座、发布健康资讯和提供健康咨询服务，促进社会大众的健康素养，预防疾病的发生。
6. 医疗资源整合功能：医院作为医疗系统的核心，负责整合各种医疗资源和服务，协调医生、护士、技术人员和管理人员合作，确保患者获得高质量的医疗服务。
医院还与政府、保险公司和社区卫生中心等机构合作，共同推动医疗资源的合理配置和利用。
第一章 医院功能任务
总务科、药械科
总务科、药械科
3.医务科.拓展部
院办.拓展部
二、科学规范的内部管理机制 1.2.5 按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师处方行为，确保基本药物得到优先合理使用。 1.2.5.1 按照《国家基 本药物临床应 用指南》和《 国家基本药物 处方集》及医 疗机构药品使 用管理有关规 定，规范医师 处方行为，确 保基本药物的 优先合理使用 。 【C】 1.有贯彻落实《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，优先使 1.在药事与药物管理部门查阅医院基本药物管理工作体系 用国家基本药物的相关规定及监督体系。 和相关规定。 2.有专门人员定期对医师处方是否优先合理使用基本药物进行督查、分析及反馈。 2.查阅药事与药物管理部门督查合理使用基本药物资料。. 【B】符合“C”，并 1.国家基本药品目录列入医院用药目录，有相应的采购、库存量。 在药事与药物管理部门查阅近三年使用国家基本药物情况 2.主管职能部门定期对优先使用国家基本药物情况进行总结分析、调整反馈，满足 资料。 基本医疗服务需要。 【A】符合“B”，并 药械科 药械科
评审部门
1.4.4.1 开展全员应急 培训和演练， 提高各级、各 类人员的应急 素技能培训及考核计划，定期对各级各类人员进行应急相关 1、在医院应急管理部门查阅近三年有关培训计划与方案、 法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训，组织考核。 考核的相关资料； 2、在医院应急管理部门、保卫处、总务管理、设备管理、 2.各科室、部门每年至少组织一次系统的防灾训练。 急诊科等部门查阅应急演练资料（包括视像资料）。 3.查阅医院总体预案和专项预案应急演练资料。 3.开展各类突发事件的总体预案和专项预案应急演练。 【B】符合“C”，并 1.培训考核的内容涵盖了本地区、本院需要应对的主要公共突发事件。 2.相关人员掌握主要应急技能和防灾技能。 3.有应对重大突发事件的医院内、外联合应急演练。 4.有应对突发大规模传染病爆发等突发公共卫生事件的综合演练。 1、在医院应急管理部门查阅近三年相关资料（包括培训计 划、方案、培训课件和培训签到情况、参与市级或与其他 单位组织的应对重大突发事件演练的相关资料）； 2、随机抽查应急管理部门人员1名、急诊科、临床科室、 应急队成员各2名考核应急处置能力。 3.查阅应急演练资料 4.查阅应急演练资料。
医院宗旨愿景目标功能任务
高青县人民医院宗旨、愿景、目标、功能任务医院始建于1945年，经过60余年几代人的共同努力，现已发展成为基础设施完善、科室齐全、设备先进、技术力量雄厚，集医疗、教学、科研、康复为一体的综合性国家二级医院。
医院占地面积50000平方米，总建筑面积22704平方米，开放病床350张。
现有职工365人（在编213人，借用29人，合同120人，人事代理3人），其中，卫生技术人员320人，占89%，高级职称40人，中级职称157人；市级名医1人，县级名医6人、名护5人。
近年先后荣获“市文明服务单位”、“市文明示范医院”、“市五星级诚信单位”、“爱婴医院”“新生儿定点接生医院”、“全市二星级综合医院”、“全市医德医风示范医院”等30余项荣誉称号。
医疗设备有核磁共振成像系统（MRI）、德国映美科斯DR 拍片系统、西门子16排螺旋CT、CR拍片系统、西门子数字化胃肠机、彩超、日本欧林巴斯全自动生化分析仪、新华直线加速器、深圳经颅多普勒等价值数百万元以上的大型设备20余台套。
优厚的设备优势，为临床诊疗及医疗教学提供了有力的保障。
医院拥有省内一流的现代化病房楼，病房内部中央空调全天开放，24小时供应洗浴热水，实现中心供氧，中心吸引、中心呼叫等功能，同时医院以低价格收费为广大患者提供一流的人性化服务。
医院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、感染疾病科、康复科、急诊科、体检科等13个临床一级科室，下设有普外科、骨外科、神经外科、神经内科、心血管、呼吸、消化内科、产科、妇科、ICU 等10个二级科室。
医技科室有：药剂科、检验科、输血科、放射科、病理室、手术室、超声科、心电图室、脑电图室、内镜室、消毒供应室等11个必设科室，各科室具备开展正常工作的条件和设备。
结合以上实际，医院提炼和确定了以下文化建设的核心内容。
一、办院宗旨：救死扶伤，促进健康。
释意：抢救生命垂危的人，照顾受伤的人，全心全意为促进人民群众身体健康服务。
第一章医院功能任务
第一章医院功能任务一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评审标准评价要点评审方法1.1.1 医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模。
1.1.1.1医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定二级医院设置标准。
【C】1.医院符合卫生行政部门规定设置“二级综合医院基本标准”全部要求，获得批准等级至少正式执业三年以上。
2.人员编制至少达到：（1）医院病床与工作人员之比，300 床位以下的按1:1.30～1.40；300-500床位的按1:1.40～1.50；500床位以上的按1:1.60～1.70。
（2）每床至少配备0.88名卫生技术人员。
每床至少配备0.4名护士，且实际从事临床工作的在编护理人员数不少于卫技人员总数的50%。
3.实际从事临床护理工作的护士数不少于卫生专业技术人员总数的50%，病房护士与床位数之比≥0.4:1。
4.重症监护室护士与患者之比达到2.5～3:1，手术室护士与手术台之比≥3:1。
5.至少有3名具有高级职称医师。
6.各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
1、查医院工作人员一览表、卫技人员一览表、护士一览表（含学历）、主治医师一览表（含所在科室）、高级职称人员一览表（含所在科室）。
2、查医院医疗用房面积。
3、查医院实际开放床位数。
【B】符合“C”，并1.卫生专业技术岗位≥医院岗位总量的80%。
2.临床科室主任均具有主治医师以上职称，应从事相关专业工作6年以上。
3.护士中具有大专及以上学历者＞20%。
4.平均住院日≤10天。
5.保持适宜的床位使用率≤93%。
6.开放床位明显大于执业登记床位时，有增加床位的申请记录。
1、查医院统计报表、看平均住院日、床位使用率。
2、查有无增加床位的申请。
3、同C【A】符合“B”，并1.临床科室主任具有副高及以上职称＞50%。
2.护士中具有大专及以上学历者＞30%。
1、查临床科主任一览表（含职称）。
医院确定宗旨、愿景、目标及功能任务
医院确定宗旨、愿景、目标及功能任务的通知各科室：为着力打造医院品牌，提升医院知名度和美誉度，增强医院的向心力凝聚力和核心竞争力，促进医院全面协调、可持续发展，经过院内外广泛征集，我院确定了宗旨、愿景与目标、功能任务及院训、院徽，现公布如下：一、医院宗旨：病人第一、质量第一。
二、医院愿景：富有活力、竞争力、亲和力的大型区域性大型综合性医院。
三、医院目标：(1)***年目标：力争确保通过“二级医院评审”，开始筹建门诊医技综合大楼，使医疗质量进一步加强，重点专科建设和技术创新取得突破，医院发展稳步推进，经济和社会效益显著提高。
开放床位达到300张，门诊就诊人数突破10万人次，住院病人达到2万人次。
(2）三年目标：经过三年的努力，完成新门诊医技综合大楼的建设，医院床位突破500张，培养出一支业务精、技术硬的职工队伍，打造学习型医院，培养5个专业科室成为市级重点专科，培养起有医院特色的医院文化，把我院建设成为具有二级甲等医院规模和水平的现代化医院。
(3）五年目标：基本建成规模适度、功能齐全、环境优美、管理规范、人才精良、技术先进、服务一流的***区域卫生医疗中心，形成8—10个专业科室为市级重点专科，培养2个专业科室成为省级重点专科，努力打造成为***名院。
四、功能任务（一）医疗服务能提供全方位、持续改进提高的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
1、承担***县危急重症和疑难病诊治任务。
在高质量综合性医疗服务的基础.上，提供高水平的专科服务。
2有足够的医疗服务辐射能力，年出院病人人数逐年增加。
3.按国家有关规定，参加全市急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，配合我市120急救中心迅速做出应急反应，承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批病员进行院内急救。
4、帮扶乡镇医疗、护理、康复医疗服务。
（二）教学科研1、承担高等医学院的临床教学和实习，培养高级临床医学人才。
2、承担单县及周边县区医生培训及乡镇级医院技术骨干的临床专业进修任务。
医院职能说明
医院职能说明一、医院概述医院是专门提供医疗服务的机构，为社会提供医疗保健、疾病诊断和治疗等服务。
医院职能是指医院所担负的各项工作和责任，包括医疗服务、教学科研、管理等方面。
以下将详细介绍医院的职能。
二、医疗服务1. 门诊服务：医院提供门诊服务，包括疾病的初步诊断、治疗和药物处方等。
患者可以通过预约或者挂号的方式获得医生的诊疗服务。
2. 住院服务：对于需要进一步治疗的患者，医院提供住院服务。
医院会为患者提供住院病床、医疗护理、手术治疗等服务，确保患者得到全面的治疗和照应。
3. 急诊服务：医院设有急诊科，为突发疾病或者急救需求的患者提供紧急救治。
急诊科医生和护士会迅速对患者进行诊断和治疗，以保证患者的生命安全。
4. 专科服务：医院设有不同的专科科室，如内科、外科、妇产科、儿科等，为患者提供专业的诊断和治疗服务。
专科医生具有丰富的专业知识和经验，能够针对特定疾病进行精确的诊断和治疗。
5. 康复服务：医院提供康复治疗服务，包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等，匡助患者康复恢复功能。
三、教学科研1. 医学教育：医院作为医学教育的重要组成部份，承担着培养医学人材的重要任务。
医院与医学院、护理学院等合作，为学生提供临床实习、实践教学和科研机会，培养医学专业人材。
2. 科研工作：医院积极开展科研工作，致力于疾病的预防、诊断和治疗等领域的研究。
医院设有科研部门，组织和支持医生、护士等从事科研项目，推动医学科技的进步和创新。
四、管理职能1. 医院管理：医院设有行政管理部门，负责医院的日常管理工作，包括人员招聘、薪酬管理、设备采购、财务管理等。
医院管理部门确保医院的正常运营和高效管理。
2. 质量控制：医院重视医疗质量控制，设有质控部门，负责制定和实施医疗服务的质量标准和流程。
医院通过严格的质量控制措施，确保医疗服务的安全和有效性。
3. 病案管理：医院设有病案管理部门，负责病案的归档、整理和管理工作。
病案管理部门确保医疗记录的完整性和准确性，为医疗服务提供依据。
医院设置功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
医院设置功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评审标准评审要点PWH.1.1传染病医院未来发展定位:逐步转型为以感染、传染及急慢性相关性疾病为主要服务对象和重点学科，集预防、医疗、保健、康复为一体，并具备教学、科研结构和功能的综合性医院。
PWH.1.1.1医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定三级传染病医院设置标准。
【C】1.医院符合卫生行政部门规定三级传染病医院设置标准，获得批准等级至少正式执业五年以上。
（1）开放床位与卫生技术人员之比1∶1.15。
（2）开放床位与病房护士之比1∶0.4。
（3）在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。
【B】符合“C”，并1.临床科室主任具有正高职称＞60%。
2.护理人员中具有大专及以上学历者＞40%。
3.平均住院日≤15天。
4.保持适宜的床位使用率≤93%。
5.开放床位明显大于执业登记床位时，有增加床位的申请记录。
【A】符合“B”，并医院功能、任务和定位符合卫生区域规划，逐步转型为以感染、传染及急慢性相关性疾病为主要服务对象和重点学科，集预防、医疗、保健、康复为一体，并具备教学、科研结构和功能的综合性医院。
PWH.1.2医院应具有服务区域内传染病急危重症和疑难疾病综合诊疗服务设施、设备、人员梯队及处置能力，医学影像可提供24小时急诊诊疗服务，能承担突发传染病公共卫生事件的紧急医疗救援任务，形成区域急慢性传染病综合救治医疗中心。
PWH.1.2.1主要承担急危重症和疑难疾病的诊疗。
医学影像可提供24小时急诊诊疗服务。
【C】1.有承担本辖区（省、自治区、直辖市）传染病急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。
2.急诊科独立设置，承担本区域急危重症的诊疗。
3.重症医学床位数占医院总床位的2%～3%。
4.医学影像可提供24小时急诊诊疗服务。
【B】符合“C”，并重症医学科统一管理全院重症医学床位，重症医学床位占医院总床位的≥4%，符合重症收治标准的患者危重评估标准≥50%。
医院功能与任务解析
管理办法（试行）的通知》
（三）承担城乡医院对口支持工作
1.开展健康咨询等多种形式的公益性社会活 动。（6分）
2.在国家医疗保险制度、新型农村合作医疗 制度框架内，医院应建立与实施双向转诊 制度与相关服务流程。（5分）
3.根据《统计法》与卫生行政部门规定的项 目，完成相关数据报送工作。（2分）
（二）积极参加公立医院改革
文件依据： 1.中共中央 国务院《关于深化医药卫生体制改革的
意见》 2.国务院《关于印发医药卫生体制改革近期重点实
施方案（2009-2011年）》 3.卫生部《关于印发公立医院改革试点指导意见的
通知》 4.国务院《2011年公立医院改革试点工作安排》 5.卫生厅《吉林省卫生厅医管处2011年医疗服务监
4.建立医疗质量控制、安全管理信息数据库,为制 定质量管理目标与评价改进的效果提供依据。
4.1 有专门的部门收集和处理数据，做到集 中归口管理。至少包括：合理使用抗生 素和其它药品；合理使用血和血制品； 围手术期管理与手术分级；各类手术操 作；麻醉操作；医院感染的控制、监测 和报告；病历内容的缺陷；医疗纠纷； 医疗护理差错；病人满意度。
二、医疗质量体系
（一）医疗质量管理组织 （二）医疗体系质量管理 （三）医疗技术管理
（二）医疗体系质量管理
1.建立医疗质量管理制度、操作规程、诊疗 规范及常规，强化“基础理论、基本知识、 基本技能”培训。（13分）
2.医院领导能够应用全面质量管理的原理， 通过适宜质量管理改进的方法及质量管理 技术工具开展质量管理活动。（4分）
二、医疗质量体系
（一）医疗质量管理组织 （二）医疗体系质量管理 （三）医疗技术管理
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医院功能与任务
医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
具有承担公立医疗卫生中心功能任务的能力和资源（可选，县医院为必选）
门诊流程管理
急诊绿色通道
投诉管理
第三章：患者安全
一、确立查对制度，识别患者身份。
三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
患者参与医疗安全。
二、医疗质量管理与持续改进。
六、手术治疗管理与持续改进
感染性疾病管理与持续改进
中医管理与持续改进。