美容局部解剖学重点参考

美容局部解剖学重点参考

题型:名词解释30分;选择题20分;填空题20分;问答题30分

名词解释:

1.三停五眼:“三停”指面型长度,从发缘点到颏下点的距离分为三等份,即从发缘点到眉间点、眉间点到鼻下点、鼻下点到

颏下点各为一份,各称一停,共三停。“五眼”指面型宽度,双耳间正面投影的宽度为5个眼裂的宽度。除双眼外,内眦间距为一眼裂宽度,两侧外眦角到耳部各一眼裂宽度,共是5个眼裂宽度,称“五眼”。

2.头皮:由于帽状腱膜借浅筋膜的垂直结缔组织小梁与皮肤紧密相连,三层不易各自分离,故临床上常讲三者视为一层称头

皮

3.唇珠:为唇谷中央下前方有一结节状突起,在婴幼儿最为明显。

4.鼻中隔:鼻中隔是位于鼻部中线并把鼻腔分为两个侧室的结构,由骨和软骨构成。

5.Whitnall结节:位于眶缘内颧额缝下方的骨性隆起,是眶隔、眦韧带、Lockwood韧带、Whitnall韧带、眼轮匝肌的深头、

外直肌的限制韧带共同组成外侧支持韧带的共同交汇点,也是上睑提肌腱膜的外侧角止点。

6.Cooper韧带:乳腺腺叶间有许多不同走向的结缔组织纤维束,由腺体基底部连于皮肤或胸部浅筋膜,称乳房悬韧带,也

称Cooper韧带。它们对乳腺起固定和悬吊作用。

7.皮瓣:具有带血供的一块皮肤和皮下组织,在形成与转移过程中,有一部分组织与本体相连,此相连的部分称为蒂,被转

移的部分称为瓣,故称为皮瓣,又称带蒂皮瓣。

8.灰线:眼睑前缘与眼睑后缘之间有一灰色线称灰线,此线将眼睑分为一个由皮肤眼轮匝肌构成的前层和由睑板结膜构成的

后层。

9.Ricketts平面:即瑞氏审美平面,指从鼻尖点至软组织颏前点连线的审美平面,也称E线。

10.耳廓外展度:耳廓并非紧贴头颅,其最大横轴与头颅颞面间夹角称为耳廓外展度。

11.SMAS:即面部表浅肌肉腱膜系统,在面颈部皮下脂肪层的深面,存在一个明确的连续性的解剖结构,它主要是由肌肉、

腱膜组织排列构成。

12.体型:对人体形状的总体描述和评定。通过身体不同部位尺寸构成的指数或比例关系反映出的身体形状。

nger皮纹:皮纹主要由皮肤的弹力纤维束和胶原纤维束在真皮内按一定方向排列牵引而形成,故又称张力线。除张力

线外,皮纹还有因皮肤自然屈伸或表情肌反复的习惯性收缩所造成的皱襞或皱纹。1878年,维也纳解剖学家Krllanger绘制了第一张人体皮肤裂线图,后称之为Langer皮纹。

14.皮纹:皮纹是指皮肤表面很多自然的细小隆起和凹陷所形成的纹理,隆起的皮纹称为皮嵴,凹陷的皮纹称为皮沟或皱襞。

15.朗格皮纹裂线:是一种与生俱来、不可见的皮肤内张力线,由真皮内的胶原纤维抵抗该皮肤区所受最大张力的方向平行排

列而成,随年龄增长而加深,各部裂线走向不同。

问答题:

1.SMAS的概念、分区和构成?

答:SMAS即面部表浅肌肉腱膜系统,在面颈部皮下脂肪层的深面,存在一个明确的连续性的解剖结构,它主要是由肌肉、腱膜组织排列构成。

SMAS可分为3个区

①肌性区:包括额肌、眼轮匝肌、颧大、小肌和颈阔肌所占据的范围。

②腱膜性区:包括胸锁乳突肌区、耳前区和颞区,此区致密坚韧、耐牵拉。

③混合性区:40%的人存在混合性区,位于颧肌下半附近的颊脂肪垫浅面,通常包括颧大肌1/2外缘在内的带状范围。特

点是薄的纤维膜连结着纵行、横行肌束,膜的浅、深面有大量的脂肪,为SMAS 薄弱区。

2.皮肤的构成?

答:皮肤是人体最大的器官,有一定的移动性和延展性,其构成为

①表皮:为皮肤表层,由角化的复层扁平上皮细胞构成。

②真皮:分两层,上层为较薄的乳头层,下层为较厚的网织层。由结缔组织构成,有神经及神经末梢、血管、淋巴管、肌肉以及皮肤的附属器。

③皮下组织:在真皮下方,又称浅筋膜。由疏松结缔组织构成,内充满脂肪细胞,其深部与筋膜、腱膜或骨膜相连续。有

汗腺、毛囊、血管、淋巴管及神经等。

3.面神经的走行及分布?

答:面神经可分为颅内、面神经管内和颅外三个部分。其颅外面神经由茎乳孔

穿出,向前进入面部的腮腺,在腮腺内互相交织,成为腮腺丛。腮腺丛分出5个分支:

①颞支:腮腺上缘穿出,分布于耳上肌和耳前肌,向前分布于额肌和眼轮匝肌的

大部分。

②颧支:腮腺前缘上部穿出,分布于言眼轮匝肌下部、颧肌和鼻内孔肌。

③颊支:最粗大,腮腺前缘中部穿出,分布于眶下与口周。

④下颌缘支:腮腺前缘下穿出,分布于降下唇肌和颏肌。

⑤颈支:腮腺下部穿出,分布至颈阔肌。

4.眼睑的分型与构成?

答:眼睑由前到后分为5层:1.皮肤:很薄,没有过度2.皮肤下组织层:由疏松

结缔组织构成,不含或含有少量的脂肪3.肌层:分为眼轮匝肌、眼睑缩肌(上睑缩肌

和Muller肌、下睑缩肌)4纤维层:分为睑板和眶隔(上睑眶隔、下睑眶隔和眶隔脂肪)5睑结膜:分为三部分,即睑缘部、睑板部和眶部

眼睑的分型

1)单睑:俗称单眼皮,没有上睑襞,分为正力型,超力型和无力型。

2)重睑:俗称双眼皮,有一条上睑沟和一条上睑襞,分为平行型,广尾型,新月型和窄尾型。

3)多重睑:有两条或两条以上的上睑襞。

4)隐重睑:上睑沟靠近睑缘并与睑缘平行,重睑不明显。

5.乳房的血供和淋巴回流途径?

答:乳房的血液供应很丰富,主要来自3条动脉

1)胸廓内动脉穿支:紧贴胸膜前面进入胸腔,向下行于胸骨外侧缘,穿胸大肌,供应乳房内侧的血液。

2)腋动脉的分支:沿胸外侧壁走行达乳腺,供应乳房处上部血液。

3)肋间后动脉前穿支:主要来自第2-4肋间后动脉,是一些较细小的穿支,分布于乳房深面。

乳房的淋巴主要引流至淋巴结,一部分引流至胸骨旁淋巴结,少数引流至锁骨上淋巴结、膈下淋巴结等局部淋巴结。其通过途径如下:

1)引流至腋窝淋巴结:汇集乳房中央部和外侧部的淋巴管,是乳房淋巴引流的主要途径。

2)引流至胸骨旁淋巴结:汇集乳房内侧和中部的集合淋巴管

3)引流至对侧乳房:汇集乳房内侧部的一部分浅淋巴管