分析对原发性高血压合并心律失常患者采用中西医结合治疗的临床效果

分析对原发性高血压合并心律失常患者采用中西医结合治疗的临床效果

发表时间：2019-07-24T16:21:30.423Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年5期作者：刘平

[导读] 中西医结合疗法在原发性高血压合并心律失常治疗中应用效果明显，不仅可以合理控制血压水平，同时有助于改善心律失常等病症，值得推广并采纳。

北大医疗株洲市恺德心血管病医院湖南株洲 412000

【摘要】目的评价中西医结合疗法在原发性高血压合并心律失常患者治疗中的应用价值。方法随机划分2018年1月-2018年11月本院接收的76例原发性高血压合并心律失常患者，各38例，对照组开展常规西医治疗，研究组则接受中西医结合治疗，统计各组治疗效果及治疗前后血压水平。结果治疗前，在收缩压及舒张压方面，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组较对照组更优

（P<0.05）；在治疗总有效率方面，研究组与对照组分别是94.74%和76.32%，研究组相比于对照组更高（P<0.05）。结论中西医结合疗法在原发性高血压合并心律失常治疗中应用效果明显，不仅可以合理控制血压水平，同时有助于改善心律失常等病症，值得推广并采纳。【关键词】中西医结合；心律失常；原发性高血压

原发性高血压是临床常见慢性疾病之一，该病具有较高的发病率，极易并发非致命性心肌梗死与非致命性卒中，科学、合理控制血压水平有助于并发症发生率降低，包括肾血管、脑、心等。心律失常涉及范围广，包括室性心动过速、房性或者室性的颤动与扑动及阵发性室上性心动过速等，其同样是临床上较为常见的一种急症，致使血流动力学紊乱[1]。如果诊治不及时，则会加重病情发展，有些甚至对患者生命安全及身体健康造成威胁。近些年来，原发性高血压合并心律失常患者越来越多，并呈上升趋势，关于该疾病的治疗深受医学人员的关注。基于此，本次实验针对本院2018年1月-2018年11月接收的原发性高血压合并心律失常患者采取中西医结合治疗效果进行综合分析，以下是详细报道。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

本次研究76例原发性高血压患者均为本院2018年1月-2018年11月接收，随机分为两组，每组38例，对照组中，男患与女患分别有20例和18例；年龄45岁-76岁，均值（63.54±10.23）岁；患病时间4年-25年，平均患病时间（12.32±5.29）年；研究组中，男患与女患分别有22例和16例；年龄47岁-73岁，均值（63.63±10.18）岁；患病时间4年-23年，平均患病时间（12.28±5.35）年；两组在基线资料上，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经本院伦理委员会批准。

纳入标准：①与中西及西医原发性高血压合并心律失常诊断标准相符；②治疗前，未服用抗高血压药物；③由患者本人同意并签署研究同意书者。

排除标准：①合并急性心肌梗死、急性心力衰竭、严重扩张性心肌病、瓣膜性心脏病、病态窦房结综合征等；②存在肝脏、肾脏及心脏器官功能不全者；③合并精神异常及心理障碍者；④存在药物过敏史者。

1.2 方法

两组入院均接受常规治疗，包括苯磺酸左旋氨氯地平片（批准文号：国药准字H19991083；生产厂家：施慧达药业集团（吉林）有限公司；规格：2.5mg*7s*2板），每次2.5-5mg，每日1次。

1.2.1 对照组

盐酸胺碘酮片（批准文号：国药准字H19993254；生产厂家：赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司；规格：0.2g*10s），每日600mg。

1.2.2 研究组

在采取常规西药治疗的同时予以稳心颗粒（批准文号：国药准字Z10950026；生产厂家：山东步长制药股份有限公司；规格：5g*9袋），每次0.5g，每日3次。

1.3 观察指标

统计各组治疗前后血压水平及治疗效果。疗效判定[2]：①心律失常等临床病症全部消失，身体各项指标均恢复正常，即显效；②相比于治疗前，心律失常病症减轻显著，发病率降低超过50%，即有效；③临床病症未减轻，或者病情加重，即无效。（有效例数+显效例数）/总例数*100%=治疗总有效率。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS18.0对本次实验数据准确处理，计量资料表示方法为（），采用t值检验；计数资料表示方法为率（%），采用x2检验；两组比较检验值为P，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗前后血压水平

在收缩压及舒张压方面，治疗前，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组相比于对照组更优（P<0.05），见表1：

3 讨论

截止到目前位置，高血压合并心律失常诱发因素尚不明确。据有关资料显示，心律失常影响着高血压导致的心脏重构。左心室扩大是高血压常见心脏结构损伤之一，且与房颤疾病的发生存在紧密联系。左心室重构通常存在向心性肥厚，一旦心肌出现肥厚现象，则会改变离子通道，降低室颤阈值，与此同时，导致肥厚心肌出现纤维化与缺血，纤维化导致组织心与心肌细胞间关系改变，造成不同位置心肌电生理特性发生变化，导致异位节律灶的发生，心肌缺血致使心肌细胞膜电生理发生改变，出现紊乱现象，最终导致折返现象。

中医将原发性高血压合并心律失常归于心悸的范围内，该病是由于心失所养、心神不宁、气血亏损等造成[3]。予以患者稳心颗粒有助于患者临床病症减轻，确保良好的治疗效果，避免其他疾病的发生。在治疗总有效率方面，研究组是94.74%，对照组是76.32%，研究组较对照组更高（P<0.05）；可见，中西医结合治疗有助于患者心律失常等临床病症减轻，改善预后效果；治疗前，两组收缩压及舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组较对照组更优（P<0.05）；可知，中西医结合可平稳患者血压水平，使其处于正常范围内。本次研究中，稳心颗粒属于中药药物，其药物组成包括甘松、三七、黄精、党参及琥珀等。党参及黄金具有养阴益气、化源健脾的功效，其可有效改善微循环，提高冠脉血流量，改善心肌供血，降低儿茶酚胺兴奋性，最终达到降低心肌耗氧量与心率的目的；甘松及三七具有化瘀理气、开郁醒脾的作用，其中甘松由甘松酮与缬草酮组成，可有效抑制膜，延长动作电位，抑制折返激动，最终实现改善左室舒张功能；琥珀性具有利水活血、护脉宁心作用。根据上述内容分析，结合中西医治疗方案，可使患者临床病症及早改善，提高治疗效果。

总而言之，予以原发性高血压合并心律失常患者中西医结合治疗方案，在减轻心律失常等临床病症的同时，有助于血压水平合理控制，值得推广并采纳。

参考文献：

[1] 蒋桂英，李慧欣. 不同剂量阿托伐他汀钙对高血压合并早期肾损害患者的治疗效果分析[J]. 中国药物与临床，2017，17（7）：1016-1019.

[2] 赵亚军，苏晓红，郭媛媛. 活血化瘀法治疗原发性高血压临床随机对照试验有效性和安全性系统评价与Meta分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（12）：1417-1427.

[3] 高霞，苗迎春，李子富，等. 阿司匹林联合厄贝沙坦治疗原发性高血压合并冠心病疗效及对患者凝血功能影响[J]. 陕西医学杂志，2018，47（10）：115-117.