儿童鼻子腺样体肥大有哪些表现
小儿腺样体和扁桃体肥大如何治疗？
小儿腺样体和扁桃体肥大如何治疗？四川省南充市顺庆区妇幼保健计划服务中心，637000前言：小儿腺样体和扁桃体肥大是儿童较为常见的一种疾病，也是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因，多见儿童睡眠期间打鼾、呼吸暂停，危害较大，可影响儿童机体发育，甚至造成永久性的功能损伤，需及时处理。
本文详细介绍了小儿腺样体和扁桃体肥大所引发的临床症状以及预防方法，并普及治疗知识，为小儿腺样体和扁桃体肥大防治提供参考。
一、小儿腺样体肥大引起的症状腺样体也被称之为咽扁桃体、增殖体，是位于人体鼻咽顶后壁中间的物体，属于淋巴组织，表面呈现桔瓣样。
在正常情况下，腺样体也是会发育长大的，并在6~7岁时发育到最大状态，随后随着儿童步入青春期而逐渐的萎缩，成年后基本就消失了。
但若是因某些因素影响，导致腺样体增生肥大，儿童就会出现一系列的不适症状，且腺样体增生肥大通常还会合并慢性肥大性的扁桃体炎。
具体的症状如下：（一）慢性鼻-鼻窦炎：腺样体位于鼻咽顶后壁中间，当腺体出现肥大后，便可堵塞儿童的后鼻孔，导致鼻窦粘膜、鼻腔粘膜纤毛摆动受到阻碍，从而影响鼻腔鼻窦间的通气引流，当病原菌通过呼吸进入鼻腔后，便容易在这个位置定植滋生，形成炎症，即慢性鼻-鼻窦炎。
（二）腺样体面容及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：腺样体肥大极易引发鼻塞，当患儿在睡眠时，可因鼻塞导致打鼾，或者被迫用嘴进行呼吸，部分病情严重的患儿便可诱发儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，睡眠期间伴随呼吸暂停，损伤肺、心脏功能，甚至造成多脏器功能衰竭，危及生命。
此外，长期用嘴进行呼吸，还会影响儿童面部的正常发育，形成腺样体面容，即上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、醇厚、缺乏表情等，影响人际交往，长期如此，可致使儿童心理异常，甚至产生抑郁、厌世等情绪。
（三）分泌性中耳炎：肥大的腺样体还会堵塞或者压迫邻近的咽鼓管咽口，导致鼓室出现积液，引发分泌性中耳炎（渗出性中耳炎），听力减退、耳堵、耳闷、耳鸣等均是其常见的表现，若未能有效处理，很可能早场患儿听觉功能的永久性损伤。
腺样体肥大的治疗与护理
腺样体肥大的治疗与护理【概念】腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环内环的组成部分。
正常生理情况下，6-7岁时发育至最大，青春期后逐渐萎缩，到成人则基本消失。
若腺样体增生肥大且引起相应症状者称腺样体肥大。
本病多发生在3-5岁儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在，成年人罕见。
【临床特点】1、局部症状：儿童鼻咽腔狭小，腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。
（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，将并发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
有时可引起化脓性中耳炎。
（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。
说话带闭塞性鼻音，睡觉时发出鼾声。
（3）咽、喉及下呼吸道：分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳，易并发气管炎。
（4）长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
2、全身症状：主要为慢性中毒及反射性神经症状。
表现为营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中，夜惊，磨牙，遗尿等症状。
【护理评估】1、一般情况：了解患者的健康状况、既往史，心理、社会状况，饮食、睡眠、生活习惯，有无慢性扁桃体炎反复发作史、营养不良、反应迟钝、夜惊、磨牙、遗尿；评估患者对疾病的认知程度等。
2、专科情况：评估有无听力减退、耳鸣、鼻塞、流涕、闭塞性鼻音，睡眠有无鼾声以及“腺样体面容”（上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐，上切牙突出、唇厚、缺乏表情）等。
3、实验室及其他检查：鼻咽部x线摄片及cT有助于了解病变范围；鼻腔检查可见鼻咽部红色块状隆起，触诊为柔软的组织团块，不易出血；术前查血常规、出凝血时间、肝功能、肾功能等有无异常。
【护理措施】1、非手术治疗：应注意营养，预防感冒，提高机体免疫力；可用1％麻黄碱滴鼻，减轻鼻塞症状。
2、手术治疗：即施行腺样体刮除术。
（1）术前护理：详细询问病史和体格检查，注意有无出血倾向，做心肺透视、血常规、尿常规、出凝血时间、肝功能、肾功能、心电图等检查。
扁桃体及腺样体肥大对儿童生长发育的影响
扁桃体及腺样体肥大对儿童生长发育的影响发表时间：2018-05-25T11:44:30.553Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第7期作者：刘冰[导读] 扁桃体发生肥大、腺样体发生肥大是一种常见的属于耳鼻喉科疾病，它会引起儿童打鼾，在儿童中占比达6%至28%。
牡丹江市第一人民医院耳鼻咽喉科 157000摘要：扁桃体和腺样体发生肥大对儿童的生长发育有很大的影响，从而导致许多全身性疾病比如骨骼发育变得迟缓、易得心脏病、肾脏病、肺源性心脏病。
因为扁桃体和腺样体肥大对儿童的生长发育的机制非常复杂。
它的主要原因可能是由于上气道狭窄，导致肺通气障碍，导致晚上缺氧，影响儿童多种激素的分泌。
早期药物治疗或这手术治疗能更好地减轻对儿童的影响，改善儿童缺氧，逐步恢复使儿童的生长发育变得正常。
关键词：阻塞性的睡眠呼吸低通气性综合征；扁桃体发生肥大；腺样体发生肥大；儿童生长发育。
扁桃体发生肥大、腺样体发生肥大是一种常见的属于耳鼻喉科疾病，它会引起儿童打鼾，在儿童中占比达6%至28%。
它可以引起睡眠质量不好、睡觉打鼾、频繁的遗尿、早上起床困难，白天瞌睡，注意力不集中，烦躁并且多动等一系列症状，但它的发病机制现在还不清楚。
主要和呼吸通道发生感染感染、患者自己的免疫力降低、或者患者是否是过敏体质等方面有关。
通过对35例儿童进行调查，儿童鼾打鼾的主要原因是由于腺样体肥大引起的，腺样体越肺大，发生病的概率越高。
孩子最初的表现只是睡觉时打鼾，没有缺氧的表现。
但在长期性打鼾的情况下，会导致儿童夜间睡眠缺氧。
以至于儿童生长发育异常。
以下是对于扁桃体和腺样体发生肥大影响儿童发育的综述。
1、儿童的颌面部发生畸形当腺样体发生肥大时、鼻子呼吸不通畅、鼻子内部没有气流的刺激，会造成造成鼻子发育小并且产生畸形。
然后口呼吸，空气冲击软腭，引起上腭抬起，闭合唇肌功能下降，嘴唇不能自然的发生闭合，导致出牙。
通过文献结果，术后，孩子们从呼吸转移到鼻呼吸，和颌面畸形逐渐纠正并慢慢变得正常化。
腺样体肥大的表现及形成原因
腺样体又称咽扁桃体，为鼻咽部顶后部的一团淋巴组织。
这个淋巴组织很有趣，其跟随小儿出生后逐渐长大，一般在2～6岁时为增殖旺盛时期，10岁以后可以逐渐萎缩，14-15岁后达成人状态。
当腺样体受到长期反复的炎症刺激后，即可导致腺样体的病理性肥大！
腺样体肥大的具体表现有这些！
1.睡觉打呼噜，打呼噜是腺样体肥大的主要表现之一。
2.睡觉张口呼吸，鼻塞，部分腺样体堵塞严重的儿童不睡觉也会出现张口呼吸的情况！长期张嘴呼吸鼻塞不仅会引起“腺样体面容”，出现嘴唇变厚，牙齿突出等情况，还会影响孩子的脑部发育，危害极大！
3.引起咽喉痛，耳痛等情况，长期腺样体肥大会引起扁桃体炎，中耳炎等情况，导致儿童咽喉痛，耳朵痛。
那么引起腺样体肥大的原因有哪些呢？
1.反复感冒。
感冒时会产生大量鼻涕，这些鼻涕倒流到腺样体，反复刺激腺样体导致腺样体肥大，所以日常一定要预防感冒。
2.鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎的刺激。
人的五官是相通的，相邻器官有炎症，也会刺激到腺样体，最终导致腺样体肥大。
有任何副作用，专为儿童研发，有效缓解腺样体肥大等各种不适！。
儿童腺样体肥大最佳治疗方法
儿童腺样体肥大最佳治疗方法儿童腺样体肥大是指腺样体在儿童期间异常增大，常见于5-10岁的儿童，尤其是男孩。
腺样体是位于喉部后方的一种组织，具有调节免疫功能。
腺样体肥大主要表现为咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑等症状，严重者甚至可能导致呼吸困难。
对于儿童腺样体肥大的治疗，目前尚无特效药物，主要采用保守治疗和手术治疗两种方法。
保守治疗是儿童腺样体肥大的首选治疗方法，特别适用于轻度和中度症状的患儿。
以下是常用的保守治疗方法：1. 避免刺激性食物和饮料：刺激性食物和饮料如辛辣食物、油炸食品、碳酸饮料等会刺激腺样体，导致腺样体肥大加重。
因此，建议患儿避免食用这些刺激性食物和饮料。
2. 喉部保湿：使用含有保湿成分的喉咙喷雾剂或滋润剂，可有效缓解干燥引起的咳嗽和喉咙痛。
3. 增强免疫力：良好的饮食习惯、适度的运动和充足的睡眠可提高免疫力，减少感染引起的腺样体肥大。
4. 使用退热镇痛药：在发热和喉咙疼痛时，可使用退热镇痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但需按照医嘱使用。
5. 观察治疗：对于轻度症状的患儿，可以观察治疗，给予足够的时间让腺样体自行缩小。
如果症状持续或继续加重，应及时就医。
对于严重症状或保守治疗无效的儿童腺样体肥大，手术治疗是必要的选择。
手术治疗主要包括腺样体切除术和腺样体硬化术。
1. 腺样体切除术（腺样体摘除术）：手术中，通过喉镜或显微镜引导下，将腺样体完全切除。
这是最常见的手术方法，适用于肥大明显或有症状的患儿。
手术后，患儿需要注意术后的护理和康复。
2. 腺样体硬化术：这是一种非手术治疗方法，适用于轻度和中度腺样体肥大的患儿。
在硬化术中，医生会使用硬化剂注射到腺样体组织中，使其萎缩和缩小。
这种治疗方法相对简便，但需要多次治疗才能达到理想效果。
无论采用何种治疗方法，家长和医生都应密切关注患儿的病情变化。
此外，定期随访也很重要，以检测腺样体肥大的进展情况和评估治疗效果。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体的治疗方案应根据患儿的具体情况和医生的建议来确定。
怎么判断腺样体肥大是不是严重？
孩子出现腺样体肥大，出现打呼噜憋气张嘴呼吸等情况，会影响孩子脑部供氧，进而影响孩子的生长发育。
张口呼吸还会引起孩子出现腺样体面容。
出现扁桃体炎，咽炎，中耳炎等并发症。
保守护理有时候效果不明显，但是手术家长又会担心孩子全麻，切除腺样体之后影响免疫力等情况。
那么腺样体肥大什么情况算是严重？必须要手术么?下面我们就来看看吧。
第一：年纪。
看孩子年纪能不能进行手术，一般是孩子3岁以上才能进行手术。
孩子太小的话，手术需要全麻，怕对孩子成长发育造成影响。
第二：看孩子症状是不是长期存在，如果孩子鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，张嘴呼吸是长期存在的，这种情况就是需要注意的。
因为长期张嘴呼吸会影响孩子的正常生长发育的，不但会引发孩子出现腺样体面容，还会引起孩子脑部缺氧，缺氧会使孩子生长发育延迟。
第三：刚发现腺样体肥大的时候，先使用保守护理方法进行护理，看吃药喷剂能否控制孩子的情况。
如果可以的话，可以县保守护理，及时复发。
如果不能控制，一直没有任何改善，就需要综合考虑手术。
第四:看孩子是不是已经出现有并发症。
有的孩子会出现中耳炎等并发症，这些会影响孩子的听力。
如果已经出现并发症，家长就要综合考虑手术的。
以上就是一些判断孩子是不是需要手术的情况。
家里孩子是不是要手术，是从各方面综合考虑的，建议具体的还是咨询医生。
因为不管是医生还是家长，出发点肯定都是为了孩子能更好的成长，少受罪。
一直逃避手术，不考虑孩子的情况，这个肯定也是不行的。
平时多注意日常护理，尽量减少腺样体肥大的复发也是重点。
腺样体肥大有什么表现症状
孩子能够健康成长，作为父母才能够安心，可是孩子小时候免疫不好，所以生病的几率是很高的，特别是这种腺样体肥大，在儿童时期，很容易发作，如果不及时治疗，还有可能会慢慢的发展成为慢性疾病。
如果想尽快的给孩子控制腺样体肥大，那么必须要先了解腺样体肥大的相关症状，下面一起来看看吧。
腺样体肥大发生之后，孩子的身体免疫会因此受到影响，而且还会有呼吸困难的症状，当孩子得了腺样体肥大之后，也会影响孩子的咽喉健康，导致孩子吞咽困难，影响孩子的正常饮食。
腺样体肥大发作，也会让孩子感觉到喉咙不舒服，孩子吃不下饭，会影响食欲。
细心的父母会发现，当孩子得了腺样体肥大之后，会经常打呼，晚上睡觉的时候嘴巴也会一直张开，时间久了，还会形成一种畸形症状，张开嘴巴呼吸，也会经常觉得口干，有的患儿也会因此感觉到口渴。
晚上睡觉时，呼吸不利，会形成一种呼吸暂停综合征。
腺样体肥大严重时，则会导致孩子晚上睡觉磨牙，所以牙槽骨也可能会变得不整齐。
腺样体肥大也会导致孩子发烧，经常感冒，时间久了，可能会形成一种慢性疾病，孩子每次感冒，都有可能会再一次发病。
如果肿大严重了，导致肿物突出，则会影响孩子的正常发音，导致孩子牙齿不美观。
小儿腺样体肥大是比较严重的疾病，所以要引起重视，不然还有可能会影响孩子的外观。
如果孩子身体有以上这些异常，最好是尽快带孩子去医院做个检查看看，得到确诊后，就要
针对性治疗。
如果腺样体肥大症状比较严重，最好是尽快做手术治疗。
关于腺样体肥大有哪些症状就讲到这里了，想要了解更多，欢迎关注，我们将竭诚为您服务。
腺样体肥大怎么判断？这些症状最常见
腺样体肥大怎么判断？这些症状最常见腺样体肥大这种疾病如果及时发现并及时治疗的话，治疗难度就会低很多，也不需要做手术，只需要保守治疗就行了，为此，大家有必要了解这种疾病的诸多症状表现。
★一、局部症状儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。
（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。
说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。
（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。
（4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
★二、全身症状患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。
因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。
夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。
腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的病因之一。
鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。
★三、影响孩子生长发育由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。
所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。
因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。
腺样体肥大的表现方式有哪些
腺样体肥大多有张口呼吸、鼻塞、嘴唇变厚、鼻头变大的症状。
小儿腺样体肥大还会引起打鼾、反应迟钝等现象。
如果小孩出现这些症状，家长要引起重视，建议及时带孩子去正规耳鼻喉医院检查。
腺样体肥大的症状：
1、鼻塞、打鼾、张口呼吸、呼吸音粗重、睡觉辗转反侧、喜欢趴着睡或侧睡，不能仰睡，吃饭缓慢。
2、由于呼吸不畅，时间久了便会引起大脑缺氧，从而造成患儿脑部发育比正常人迟钝。
3、腺样体增大也会阻塞咽鼓管开口，引起渗出性中耳炎，听力下降等症状;
4、鼻塞引起的呼吸不畅也可影响睡眠以及缺氧。
5、对于合并鼻炎的患儿，可以出现搓鼻子(抠鼻子)揉眼睛、打喷嚏、流清鼻涕。
6、合并过敏性咳嗽的可有阵发性干咳、运动后干咳，严重者可以出现哮喘症状。
7、腺样体肥大还可导致扁桃体肥大。
8、腺样体肥大可以导致鼻窦炎，嗅觉减退甚至嗅觉丧失。
9、严重者，特别是合并鼻炎的腺样体肥大患儿可以导致“腺样体面容”表现为上颚翘起，上唇或下唇变厚、鼻头变大和面部变形等。
局部症状
鼻部症状：肥大的腺样体及分泌物可堵塞后鼻孔引起慢性闭塞、流涕和闭塞性鼻音，常引发合并鼻形成鼻窦炎，鼻窦炎可刺激腺样体增生，两者互相影响。
耳部症状：腺样体肥大阻塞咽鼓管咽口，同时腺样体炎症波及咽鼓管黏膜，咽鼓管在阻塞和有炎症的情况下，容易出现引流不畅，从而引起分泌性中耳炎，出现耳闷胀和听力下降，鼻咽部分泌物中的病原微生物容易逆行至中耳，引起化脓性中耳炎，出现耳痛和听力下降。
咽、喉部及下呼吸道症状：因为鼻咽部分泌物往下流刺激呼吸道黏膜，可以引起咽部不适、阵咳，易并发支气管炎。
以上就是关于腺样体肥大的表现方式有哪些的介绍，欢迎关注，我们将竭诚为您服务。
腺样体肥大之腺样体面容
孩子腺样体肥大的危害有很多，会影响孩子的正常发育，也会引起其他并发症。
其中引起腺样体面容是比较明显的一个危害。
下面我们就开具体看看腺样体面容。
腺样体肥大会引起孩子张嘴呼吸，长期用嘴呼吸，孩子就会出现腺样体面容的。
颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，也可以成为“痴呆面容”。
腺样体面容一旦形成，很难恢复的。
所以这个是家长需要特别注意的。
腺样体面容是因为孩子有腺样体肥大，腺样体在耳鼻喉相通的位置，因为感冒鼻炎引起鼻涕等分泌物倒流堆积在喉咙里，反复刺激腺样体，或者是邻近器官扁桃体炎等炎症蔓延，引起腺样体肥大。
腺样体在耳鼻喉相通位置，肥大之后会影响孩子的正常呼吸，孩子会出现鼻塞，打呼噜，憋气，张口呼吸等症状的。
所以孩子出现腺样体面容是很难恢复的，有的家长选择矫正牙齿，但是上嘴唇外翻等是很难矫正的，对孩子的影响也是非常大的。
孩子出现腺样体面容，对孩子的自信心各方面也是会有影响的。
除了腺样体肥大会引起用口呼吸，其实鼻息肉、鼻中隔偏曲或副鼻窦炎等也可能导致口呼吸。
腺样体肥大本身2-6岁是发育旺盛器，一般10岁之后才会开始萎缩。
孩子容易出现病理性肥大的。
并且护理不到位孩子容易反复发作，所以腺样体肥大需要早发现早治疗，平时注意护理，减少感冒鼻炎扁桃体炎等诱因的发作。
另外有的孩子可能用口呼吸习惯，这个需要家长进行分辨，让孩子闭上嘴巴，确定孩子是不是可以用鼻子呼吸，如果可以的话，需要家长经常提醒孩子，用鼻呼吸。
如何区分腺样体生理性肥大和病理性肥大？
相信很多家长对腺样体肥大并不陌生，那么您知道如何区分腺样体生理性肥大和病理性肥大吗？跟着我一起来了解下吧！
通常情况下2-6岁是腺样体肥大的生理性肥大期，这个年龄段的儿童腺样体本身就会肥大，这个时期的腺样体虽然是肥大的，但是并不会产生任何不适情况，更不会出现打呼噜，张口呼吸，鼻塞等情况，只有腺样体发生病理性肥大后，才会出现打呼，张口呼吸鼻塞等不适情况。
那么是什么引起腺样体病理性肥大的呢？
病理性腺样体肥大主要是由反复的上呼吸道感染持续刺激导致的，上呼吸道感染以后容易引发鼻咽部的炎症，这些炎症会波及到腺样体，反复的炎症刺激会使腺样体发生一些病理性的反应，如肥大、增生等。
整个腺样体体积增大之后会堵塞周边的通道，进而引发一系列的问题，如常见的睡觉打呼、张口呼吸、鼻塞憋气，此外还有生长发育落后、学习能力下降、认知功能减低等。
长期的腺样体肥大，会出现所谓的腺样体面容——儿童的三角下颌、下颌平面过陡、下颌骨后移、长脸、高硬腭或长软腭等，这些问题都值得我们高度重视。
病理性腺样体肥大可用保臣堂鼻油护理，纯植物萃取无副作用无依赖性，安全有效！。
儿童腺样体肥大的X线摄片、影像表现及诊断标准
肥大组
• 在标准CT 轴位像上, 鼻咽气腔均不同程度变形变窄 ( 图7, 8) , 不规则形, 横条形, 完全闭塞。增大的腺样 体呈软组织密度, 均匀一致, 与头长肌相近, 呈弥漫性 肿块形( 图9) 、嵌入鼻后孔肿块形( 图10) 、单侧肿块 形( 图11) , 静脉增强扫描呈轻- 中度强化。
鼻咽气腔形态
肥大组：子弹形、山丘形，腺样体饱滿、下凸,象山 丘样突出。在冠状面上腺样体表现为“马鞍形”和 “倒置梯形”。
MRI诊断优点
• 首先,在MR SET1WI 鼻咽部正中矢状面图像上,由 于采取薄层断面成像可以直观显示腺样体本身,清 晰显示蝶骨体与枕骨斜坡之间的软骨接合部、鼻 后孔间隙、鼻甲、硬腭与软腭上缘的交界面、软 腭、会厌软骨等结构,非常容易画出A 线及N 线,及 测量PAS ,同时了解鼻后孔间隙、鼻甲大小、软腭 厚度及后突程度,利用MR 电影可动态观察鼻咽部 随呼吸运动的情况,大大丰富了诊断信息;
鼻咽后气道宽度(PAS) 软腭表面与腺样体表面最凸点之间有效气道
宽度、作为PAS宽度 (图中a’) 鼻咽口气道宽度是鼻咽最小气道宽度。
PSA宽度参考值：
• 在10mm以上者属正常范围. • 6～10mm视腺样体生理性或中度肥大， • ≤5mm时，可认为腺样体重度肥大。 • PAS≤3mm时，患儿多有张口呼吸. • 因此，有文献报道认为当A/N值≥0.71，
• 邹明舜报道106 例3～10 岁儿童,提出A/N 比≤0. 60 属正常,0. 61～0. 70 为中度肥 大,A/ N 比≥0. 71 为病理性肥大。
• 李东辉等分析136 例2～13岁儿童,结果认为 A/ N 比≤0. 66 为正常,大于0. 7 为肥大,大于 0. 8 为显著肥大。
• 程万民等测量60 例4～14 岁儿童,认为A/ N 比≥0. 71 ,PAS ≤3 mm 为病理性肥大标准和 手术指征。
儿童腺样体肥大的诊断与治疗
儿童腺样体肥大的诊断与治疗腺样体肥大是儿童常见的一类临床疾病，其起病隐匿，常表现为鼻塞、流涕、张口呼吸、打鼾等症状，严重者可能会引起阻塞性睡眠呼吸暂停以及心肺疾病危及生命。
然而由于儿童处于生长发育的重要时期，腺样体又是儿童时期重要的免疫器官，若处理不当将严重影响患儿的生长发育及生活质量，因此对于儿童腺样体肥大的诊断及治疗方式的选择非常重要。
本文就近年来关于该疾病的临床诊断及治疗等问题做如下综述。
1病因及发病机制腺样体（Adenoids）又被称为咽扁桃体(Pharyngeal tonsils)，为一群附着于鼻咽的后壁的淋巴组织。
婴儿出生后鼻咽部的淋巴组织随着年龄的增长而增生，一般在6岁达最大程度后逐渐退化。
腺样体为桔瓣状，有5~6条纵形沟裂，沟裂中易存留细菌。
儿童患流行性感冒、急性鼻炎及急性扁桃体炎等疾病时，沟裂中的细菌、病毒大量繁殖，刺激腺样体增生肥大，阻塞鼻腔诱发鼻炎鼻窦炎，鼻腔分泌物进步刺激腺样体使之继续增生[1]。
此外有研究表明儿童腺样体肥大的发病率与当地的大气污染具有重要的关系[2]。
自身免疫反应是引起腺样体增生肥大的重要因素。
有研究显示腺样体肥大与单纯急性扁桃体炎相比腺体重量和周长增加，腺样体表皮及滤泡中炎症细胞的数量增多[3]。
受炎症刺激后患儿血清及腺样体黏膜组织中IgA、IgG水平增高，表明在炎症刺激下腺样体发生自身免疫反应抵御外界刺激[4,5]。
Zelazowska-Rutkowska B等研究发现了单纯腺样体肿大与腺样体肿大伴分泌性中耳炎患者疫反应过程中的区别：与单纯腺样体肿大患者比较腺样体肿大伴分泌性中耳炎患者体内IL-5,TNF-α分泌增多而IL-8,IL-6,及IL-10分泌无明显变化[6]。
可见腺样体肥大伴分泌性中耳炎时免疫反应增强。
2临床表现儿童腺样体在炎症的反复刺激下发生病理性增生，增生的腺样体会堵塞上呼吸道引起鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸等一系列临床症状，长期张口呼吸会导致面部神经、肌肉以及软组织重排，颅骨发育畸形，面部缺乏表情，形成”腺样体面容”[7]。
腺样体肥大的表现是什么_等
身心医患连线腺样体肥大的表现是什么网友：患有腺样体肥大的宝宝会有什么样的表现？连线医生———北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任邰隽腺样体肥大有一定的家族遗传性，另外还与下列因素有关：诸如宝宝腺样体炎症反复发作，临近部位如鼻窦、鼻腔、扁桃体的炎症波及鼻咽部并刺激腺样体，胃食管反流引起的腺样体炎反复发作等等。
因此，注意避免宝宝患上呼吸道感染和通过让宝宝饭后尽量直立而避免胃食管反流，毫无疑问都有助于避免他患上腺样体肥大。
腺样体肥大轻则让宝宝出现流涕、鼻炎、咳嗽、中耳炎、张口呼吸、睡眠打鼾等症状，重者会出现睡眠呼吸暂停、学习困难、多动，甚至影响生长发育。
对于自己的宝宝，主要通过观察以下方面来判断腺样体是否肥大。
◆面容：看宝宝是否有长期张口呼吸，出现“腺样体面容”———颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。
如果有以上改变，说明孩子的情况非常严重，要尽快就医。
◆耳部症状：听力减退和耳鸣，诊断为分泌性中耳炎。
宝宝说自己听不清楚声音，或总听到“嗡嗡”的奇怪声音，或对你说的话反应变弱，甚至伴有发烧、耳痛等症状，也说明宝宝可能有腺样体肥大，应尽快带他就诊。
◆鼻部症状：宝宝经常出现鼻塞及流鼻涕等症状。
说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重的甚至出现睡眠时呼吸暂停。
这都说明宝宝情况严重，要及时带他到医院检查治疗，避免延误病情。
◆咽、喉和下呼吸道症状：在夜间阵咳，易患气管炎，都提示宝宝可能患有腺样体肥大。
总之，有问题的宝宝，悉心的妈妈们都能发现他们和健康孩子的不同，在上述症状的基础上，结合医院电子鼻咽镜的直视下观察评估，就可最终确诊腺样体肥大。
大多数腺样体肥大的患儿通过手术切除都可以有效缓解症状。
微友：都说“牙疼不是病，疼起来真要命”。
我最近牙疼，但是看牙医太费时间了，我想忍忍，自己吃点药物。
不知道能扛过去吗？连线医生———本刊编辑刘国牙痛看似小事，其实背后可能潜伏着更深的致病因素，万万不可掉以轻心。
腺样体肥大分级标准
腺样体肥大分级标准
腺样体肥大是指鼻腔黏膜下腺体的增生和肥大，可导致鼻腔阻塞、鼻塞、流涕等症状。
腺样体肥大分级标准一般按照以下几个方面进行评估：
1. 鼻腔黏膜充血情况：分为轻度、中度和重度。
轻度为鼻腔黏膜轻度充血，中度为鼻腔黏膜中度充血，重度为鼻腔黏膜严重充血。
2. 鼻腔阻塞程度：根据鼻腔阻塞的程度分为轻微、中度和严重。
轻微为轻度阻塞，症状不明显；中度为明显阻塞，影响呼吸；严重为严重阻塞，呼吸困难。
3. 鼻腔黏膜肥厚程度：分为轻度、中度和重度。
轻度为黏膜轻度增厚，中度为黏膜中度增厚，重度为黏膜严重增厚。
4. 各项症状的评估：包括鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛等症状的程度评估。
根据以上评估因素，可以将腺样体肥大分为不同的级别，通常分为轻度、中度和重度三个等级。
具体的分级标准可能会因医生、地区和具体研究而略有不同，因此建议在就医时咨询医生以获取更准确的信息。
了解腺样体肥大：症状、原因及治疗方法
了解腺样体肥大：症状、原因及治疗方法腺样体肥大是一种常见的儿童疾病，对于许多家长来说，了解腺样体肥大的症状、原因及治疗方法是非常重要的。
本文将详细介绍腺样体肥大的相关知识，帮助家长更好地理解和应对孩子的健康问题。
一、症状腺样体肥大的症状主要包括以下几个方面：鼻塞：腺样体肥大导致鼻腔堵塞，使得孩子在睡觉时出现严重的鼻塞症状，影响其呼吸。
打鼾：肥大的腺样体可能导致孩子在睡眠过程中呼吸不畅，从而引发响亮的鼾声。
睡眠不安：由于鼻塞和打鼾等问题，孩子可能会出现睡眠质量下降、易醒等问题，影响其睡眠。
流涕：腺样体肥大可能会引发鼻腔分泌物增多，导致孩子频繁流鼻涕。
听力问题：部分腺样体肥大的孩子可能会出现听力下降、耳痛和耳鸣等症状。
呼吸道感染：腺样体肥大可能会增加孩子呼吸道感染的频率和严重程度。
二、原因腺样体肥大的原因主要包括以下几个方面：炎症反复发作：感冒、鼻炎等炎症反复发作会刺激腺样体增生，导致肥大。
过敏反应：部分孩子对空气中的花粉、尘螨等过敏，导致过敏性鼻炎和腺样体肥大。
遗传因素：家族中有腺样体肥大病史的孩子患病概率较高。
其他原因：部分腺样体肥大的原因不明，可能与免疫系统异常等因素有关。
三、治疗针对腺样体肥大，治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗通常包括使用抗组胺药、抗炎药和抗过敏药等，以减轻炎症和缩小腺样体体积。
手术治疗通常采用内镜下切除术或激光治疗等方法，将肥大的腺样体切除。
然而，手术治疗需要在全麻下进行，有一定的风险和并发症。
因此，在选择治疗方法时需要根据患者的具体情况进行选择。
四、预防预防腺样体肥大的方法主要包括以下几个方面：加强锻炼，增强孩子免疫力。
保持室内空气清新，减少过敏原接触。
及时治疗感冒、鼻炎等炎症疾病，防止炎症反复发作。
合理饮食，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。
注意口腔卫生，保持口腔清洁。
总之，了解腺样体肥大的症状、原因及治疗方法对于家长来说非常重要。
如果孩子出现上述症状，家长应及时带孩子去医院接受检查和治疗。
腺样体肥大有哪些症状？
腺样体肥大有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍腺样体肥大症状，尤其是腺样体肥大的早期症状，腺样体肥大有什么表现？得了腺样体肥大会怎样？以及腺样体肥大有哪些并发病症，腺样体肥大还会引起哪些疾病等方面内容。
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*腺样体肥大常见症状：
打呼噜、张口呼吸、唾液分泌增多
*一、症状
一、局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。
表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。
因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成"腺样体面容"。
吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。
分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎。
因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退，鼓膜内陷。
（二）全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。
少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。
*以上是对于腺样体肥大的症状方面内容的相关叙述，下面再看下腺
样体肥大并发症，腺样体肥大还会引起哪些疾病呢？
*腺样体肥大常见并发症：
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儿童腺样体肥大的X线摄片、影像表现及诊断标准分析
• CT 观察与测量方法: ①标准CT 轴位, 主要 观察鼻咽腔的形态, 腺样体大小与形态, 咽 隐窝、咽鼓管咽口、圆枕、鼻后孔的阻塞 情况, 翼内外板( 肌) 、咽旁间隙, 邻近骨质 有无破坏, 鼻旁窦、中耳乳突等12项结构。 • ②以通过蝶- 枕结合层面的冠扫作为测量层 面, 选择腺样体最大截面及上、下相邻层面 等3 个层面测量( 图1, 2) , 并求出平均值; 或 正中矢状面测量腺样体厚度与鼻咽气腔前 后径的比值; 鼻咽气腔有效气道的前后径大 小; 鼻咽气腔有效面积。 • ③同层动态CINE, 利用GE 公司Hispeed AW工作站, 选择任意3 个层面测量( 图3, 4) , 求两两之间的面积最大差值( △S=118.0491.15) 。
病理
• 儿童腺样体肥大是鼻咽部腺样体因慢性炎 症刺激发生病理性肥大,导致鼻咽腔及气道 狭窄,当腺样体肥大堵塞鼻咽通气道的70 % 时,则影响邻近器官功能或全身健康,称为腺 样体肥大,多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大 同时存在。伴发OSAHS（阻塞性呼吸睡眠 暂停低通气综合征），甚至危及生命。
腺样体肥大的常见症状
肥大组：子弹形、山丘形，腺样体饱滿、下凸,象山 丘样突出。在冠状面上腺样体表现为“马鞍形”和 “倒置梯形”。
MRI诊断优点
• 首先,在MR SET1WI 鼻咽部正中矢状面图像上,由 于采取薄层断面成像可以直观显示腺样体本身,清 晰显示蝶骨体与枕骨斜坡之间的软骨接合部、鼻 后孔间隙、鼻甲、硬腭与软腭上缘的交界面、软 腭、会厌软骨等结构,非常容易画出A 线及N 线,及 测量PAS ,同时了解鼻后孔间隙、鼻甲大小、软腭 厚度及后突程度,利用MR 电影可动态观察鼻咽部 随呼吸运动的情况,大大丰富了诊断信息; • 其次,MR 扫描不受体位影响,可行任角度断面扫描 与图像重建,从而保证其正中矢状面图像的质量; • 第三,MR 是一种无创性检查,无X 线辐射危害,不影 响儿童生长发育和健康。
补阳还五汤加减治疗儿童腺样体肥大
补阳还五汤加减治疗儿童腺样体肥大腺样体，又称增殖体、咽扁桃体，位于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间。
儿童出生后就存在，正常生理情况下，儿童6～7 岁时腺样体发育最大，10岁后逐渐萎缩，到成人则基本消失。
腺样体增生肥大引起的相应症状者称为腺样体肥大，多发于3～5岁儿童，病因为鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。
1.临床表现腺样体发生病理性肥大时，可不同程度阻塞后鼻孔、压迫咽鼓管，以及倒流分泌物刺激咽、喉和下呼吸道，引起耳、鼻、咽、喉和下呼吸道的多种症状。
若鼻塞明显，腺样体肿大，质硬难消，日久不愈，引起夜间打鼾，呼吸困难，常张口呼吸，甚则呈窒息状，鼻翼煽动，汗出过多，遗尿，体位异常，或伴耳中闷胀，听力下降。
严重者可引起生长发育迟缓，注意力不集中，学习困难，记忆力下降等；由于长期张口呼吸，导致颌面骨骼发育不良，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，即出现所谓的“腺样体面容”[1]。
目前临床上治疗儿童腺样体肥以药物或手术治疗为主，若腺样体肥大堵塞后鼻孔2/3及以上且临床症状明显者，首选手术治疗（或药物治疗不佳亦采用手术治疗），多采用全麻下经鼻内镜腺样体部分切除术，手术风险虽不大，但有术后复发可能[2]，且腺样体为机体免疫器官，是咽淋巴内环的组成部分，兼有体液免疫和细胞免疫的功能，在儿童3～6岁时对呼吸道局部免疫起一定作用，切除腺样体对儿童免疫功能是否有影响尚无定论，再加患儿年龄偏小，全麻手术又存在一定的风险等。
大部分患儿家属更愿意接受非手术治疗，而中医药治疗已成为非手术治疗的重要方法。
2.文献参考古代文献中虽未查及有关本病的记载，然《黄帝内经太素·卷第八》有记载：“喉咙上孔名颃颡”。
《灵枢·忧恚无言篇》曰：“颓颡者，分气之所泄也……人之鼻洞涕出不收者，颓颡不开，分气失也”。
这里所说的“颓颡不开”、“涕出不收”或许就是指腺样体肥大。
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儿童鼻子腺样体肥大有哪些表现
儿童鼻子腺样体肥大是比较常见的症状表现，这属于扁桃体增生，这种症状既有生理性的原因，也有病理性的原因，如果是生理的原因，可以暂时不用处理，但是如果因为病理性原因，引起的增生和肥大，这场会导致咽部出现感染，引起反复的炎性刺激，尤其是在天气变化比较明显的时候，很容易出现急性的传染病，会导致患儿出现营养不良，引起体质下降，对于孩子的正常发育和健康的影响都是比较大的，常会导致鼻炎的发生为引起听力下降，引起耳鸣等症状表现。
★腺样体肥大发病时的症状表现：
★1、鼻部症状：腺样体肥大经常引发鼻炎、鼻窦炎等疾病，还有鼻塞及流鼻涕等症状，说话的时候带闭塞性鼻音，睡时会有鼾声。
★2、咽、喉和下呼吸道症状：由于分泌物往下流而且还刺激着呼吸道粘膜，经常会导致阵咳，易引起气管炎。
★3、耳部症状：咽鼓管咽口受到阻碍，将引发非化脓化中耳炎，导致听力下降和耳鸣的发生。
★4、由于长时间的用嘴呼吸，导致人的面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不整齐，上切牙突出，唇厚，没有表情，出现所谓“腺样体面容”。
★5、腺样体肥大全身症状：整个身体的发育和营养状况较差，而且还有晚上被惊醒、遗尿、磨牙、反应迟钝，注意力不集中等反射性症状，另外，长时间的呼吸道阴塞、肺换气不足，将导致肺动脉压升高，重的人可导致右心衰竭。
以上就是关于腺样体肥大有哪些表现症状的介绍了，相信通过以上的介绍，您对于该问题也有了更多的了解了吧，如果再日常生活中发现有以上症状，就应该及时的去医院诊断治疗，以免疾病恶化，最后祝您身体健康！。