社会保险补缴表格

附件二

东城区人力资源和社会保障局

养老保险补缴审批单

附件三

东城区人力资源和社会保障局

用人单位申请补缴养老保险材料清单

用人单位（盖章）

代理人：接收人：

年月日年月日

法定代表人（负责人）身份证明书北京市东城区人力资源和社会保障局：

在我单位任职务，是我的法定代表人（负责人）。

特此证明。

附：上述法定代表人（负责人）国籍：

住址：

电话：

传真：

邮政编码：

年月日

（公章）

委托代理书

北京市东城区人力资源和社会保障局：

作为法定代表人（负责人），我委托以下人员作为补缴养老保险的代理人。

代理人1姓名：性别：男年龄：

职务：联系方式：

身份证号

代理人2姓名性别年龄

职务联系方式

身份证号

委托权限：代为接受调查取证，代为行使陈述权、代为签收法律文书或其他文书。其他权限：___________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ （注：代理人为其他用人单位的，需提供代理单位相关企业资质）

被委托人（签字）：委托人（签字）：

单位（印章）：

年月日

附件六

东城区人力资源和社会保障局

养老保险补缴职工名册

填报人：企业负责人：填报时间：年月

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附件七

养老社会保险补缴确认书

东城区人力资源和社会保障局：

因_________________________________________________原因，经（单位名称）_ _与我本人__ _____（身份证件号：）确认，同意补缴年月至年月和/或_____ _________期间养老保险。本人具体用工信息如下：

户籍类型：□非农□农业转非农时间：_____ __ __

入职时间：年月

劳动合同类型：□固定期□无固定期□其他：_________

劳动合同期限：年月至年月

人员状态：□在职□离职离职时间：_____年____月

离职原因：__________________________ ____

工资标准（补缴月应发工资，可另附页）： ______ ____

__________________________________________________ ____

______________________________________________ ________ 发放形式：

□现金：_____年____月至_____年____月

□转账：_____年____月至_____年____月

□其他形式：_____年____月至_____年____月

单位银行帐户：_____________________________________

个人工资卡号：_____________________________________

本人均承诺以上信息/情况属实，自愿承担相应法律责任。

职工（签字）

年月日

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