肝硬化健康宣教培训课件
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肝硬化健康宣教ppt课件
善肝细胞营养。 活动量以不增加疲劳和症状为度,保证充足睡眠,生活起居有规律。
第8 页
活动与休息指导
大量腹水时取半坐卧位,有利于膈肌下降减轻呼吸困难。 下肢水肿时宜抬高下肢,有利于血液循环,减轻水肿。
准确记出入量,以便观察利尿剂的应用效果。
测腹围,以观察腹水的消长,测前排空膀胱。正确的测量 方法:软尺平脐、两髂前上棘环绕一圈。
肝硬化是由于不同病因引起的慢性、进 行性、弥漫性肝病,主要原因有病毒性肝炎、 慢性酒精中毒、脂肪性肝炎等,目前尚无特 效治疗,主要加强病因治疗和对症治疗,后 期主要出现腹水、上消化道出血、肝性脑病 等并发症,食欲减退是最常见的症状。
II. 心理调适 积极主动与病人交谈,向患
者说明此病的治疗效果与情绪有 很大关系,指导患者心情不佳时 要宣泄出来。勿考虑过多病情, 树立治病信心保持愉快心情。
迷,饮食应以清淡为主,如馒头、面条、稀饭,并且一定要保持大便通畅。
➢ 有腹水、钠 每日限制在500-800mg,水每日限制1000ml左右。
➢ 戒烟,禁忌饮酒及含酒精饮料 。
第5 页
疾病知识指导
IV. 预防感染 注意保暖和个人卫生
IV. 照顾者注意 指导家属理解和关心病人,给予精神支持和生活照顾。细心
第4 页
疾病知识指导
III.饮食调理
➢ 宜摄入高热量、高维生素、优质蛋白的饮食,适当摄入脂肪。如鸡蛋、牛奶、 瘦肉、新鲜的蔬菜和软质水果(香蕉、芒果和猕猴桃等) 。
➢ 避免食用粗燥、坚硬的食物。如坚果、油条、脆硬的水果(梨、苹果)等以免 划破食道胃底曲张的静脉诱发消化道出血。
➢ 对于肝功明显异常的病人,蛋白质要有所控制的,因为高蛋白饮食会诱发肝昏
第四章
用药指导与病情监测
第8 页
活动与休息指导
大量腹水时取半坐卧位,有利于膈肌下降减轻呼吸困难。 下肢水肿时宜抬高下肢,有利于血液循环,减轻水肿。
准确记出入量,以便观察利尿剂的应用效果。
测腹围,以观察腹水的消长,测前排空膀胱。正确的测量 方法:软尺平脐、两髂前上棘环绕一圈。
肝硬化是由于不同病因引起的慢性、进 行性、弥漫性肝病,主要原因有病毒性肝炎、 慢性酒精中毒、脂肪性肝炎等,目前尚无特 效治疗,主要加强病因治疗和对症治疗,后 期主要出现腹水、上消化道出血、肝性脑病 等并发症,食欲减退是最常见的症状。
II. 心理调适 积极主动与病人交谈,向患
者说明此病的治疗效果与情绪有 很大关系,指导患者心情不佳时 要宣泄出来。勿考虑过多病情, 树立治病信心保持愉快心情。
迷,饮食应以清淡为主,如馒头、面条、稀饭,并且一定要保持大便通畅。
➢ 有腹水、钠 每日限制在500-800mg,水每日限制1000ml左右。
➢ 戒烟,禁忌饮酒及含酒精饮料 。
第5 页
疾病知识指导
IV. 预防感染 注意保暖和个人卫生
IV. 照顾者注意 指导家属理解和关心病人,给予精神支持和生活照顾。细心
第4 页
疾病知识指导
III.饮食调理
➢ 宜摄入高热量、高维生素、优质蛋白的饮食,适当摄入脂肪。如鸡蛋、牛奶、 瘦肉、新鲜的蔬菜和软质水果(香蕉、芒果和猕猴桃等) 。
➢ 避免食用粗燥、坚硬的食物。如坚果、油条、脆硬的水果(梨、苹果)等以免 划破食道胃底曲张的静脉诱发消化道出血。
➢ 对于肝功明显异常的病人,蛋白质要有所控制的,因为高蛋白饮食会诱发肝昏
第四章
用药指导与病情监测
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善肝细胞营养。 活动量以不增加疲劳和症状为度,保证充足睡眠,生活起居有规律。
第8 页
活动与休息指导
大量腹水时取半坐卧位,有利于膈肌下降减轻呼吸困难。 下肢水肿时宜抬高下肢,有利于血液循环,减轻水肿。
准确记出入量,以便观察利尿剂的应用效果。
测腹围,以观察腹水的消长,测前排空膀胱。正确的测量 方法:软尺平脐、两髂前上棘环绕一圈。
观察、及早识别病情变化。如当病人出现性格、行为改变等可 能为肝性脑病的前驱症状时,或者消化道出血等症状并发症时, 应及时就医。
第6 页
第二章
活动与休息指导
LOGO 过渡页
第7 页
活动与休息指导 ★代偿期
患者一般可参加轻体力活动,避免过度疲劳。
★失代偿期 患者应卧床休息,休息可降低肝脏的代谢率,增加肝脏的血流量 , 改
迷,饮食应以清淡为主,如馒头、面条、稀饭,并且一定要保持大便通畅。
➢ 有腹水、下肢水肿的病人应低盐饮食。限制水钠的摄入以减少腹水的形成,钠 每日限制在500-800mg,水每日限制1000ml左右。
➢ 戒烟,禁忌饮酒及含酒精饮料 。
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疾病知识指导
IV. 预防感染 注意保暖和个人卫生
IV. 照顾者注意 指导家属理解和关心病人,给予精神支持和生活照顾。细心
肝硬化是由于不同病因引起的慢性、进 行性、弥漫性肝病,主要原因有病毒性肝炎、 慢性酒精中毒、脂肪性肝炎等,目前尚无特 效治疗,主要加强病因治疗和对症治疗,后 期主要出现腹水、上消化道出血、肝性脑病 等并发症,食欲减退是最常见的症状。
II. 心理调适 积极主动与病人交谈,向患
者说明此病的治疗效果与情绪有 很大关系,指导患者心情不佳时 要宣泄出来。勿考虑过多病情, 树立治病信心保持愉快心情。
第8 页
活动与休息指导
大量腹水时取半坐卧位,有利于膈肌下降减轻呼吸困难。 下肢水肿时宜抬高下肢,有利于血液循环,减轻水肿。
准确记出入量,以便观察利尿剂的应用效果。
测腹围,以观察腹水的消长,测前排空膀胱。正确的测量 方法:软尺平脐、两髂前上棘环绕一圈。
观察、及早识别病情变化。如当病人出现性格、行为改变等可 能为肝性脑病的前驱症状时,或者消化道出血等症状并发症时, 应及时就医。
第6 页
第二章
活动与休息指导
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第7 页
活动与休息指导 ★代偿期
患者一般可参加轻体力活动,避免过度疲劳。
★失代偿期 患者应卧床休息,休息可降低肝脏的代谢率,增加肝脏的血流量 , 改
迷,饮食应以清淡为主,如馒头、面条、稀饭,并且一定要保持大便通畅。
➢ 有腹水、下肢水肿的病人应低盐饮食。限制水钠的摄入以减少腹水的形成,钠 每日限制在500-800mg,水每日限制1000ml左右。
➢ 戒烟,禁忌饮酒及含酒精饮料 。
第5 页
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IV. 预防感染 注意保暖和个人卫生
IV. 照顾者注意 指导家属理解和关心病人,给予精神支持和生活照顾。细心
肝硬化是由于不同病因引起的慢性、进 行性、弥漫性肝病,主要原因有病毒性肝炎、 慢性酒精中毒、脂肪性肝炎等,目前尚无特 效治疗,主要加强病因治疗和对症治疗,后 期主要出现腹水、上消化道出血、肝性脑病 等并发症,食欲减退是最常见的症状。
II. 心理调适 积极主动与病人交谈,向患
者说明此病的治疗效果与情绪有 很大关系,指导患者心情不佳时 要宣泄出来。勿考虑过多病情, 树立治病信心保持愉快心情。
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肝硬化专业知识宣讲
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临床表现
临床表现多样,起病常隐匿,病情进展缓慢,可潜 伏3~5年或10年以上,少数因短期大片肝坏死, 3~6个月可发展成肝硬化
临床上分为肝功能代偿期和失代偿期
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代偿期
症状较轻、缺乏特异性 疲乏无力、食欲减退,腹胀不适、恶心、上腹隐痛、
食管静脉曲张:胃冠状V-食管V、肋间V、奇V 腹壁静脉曲张:脐V-副脐V、腹壁V 痔静脉扩张:直肠上V-直肠中、下V 腹水:是LC最突出的临床表现
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图示侧枝循环建立和开放
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腹 水 肝硬化专业知识宣讲
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腹水形成的机制:钠、水的过量潴留
门脉高压:PVP>300mmH2O 低白蛋白血症: <30g/L 淋巴液生成增多 继发性醛固酮增多:致肾钠重吸收增多 抗利尿激素增多:致水重吸收增多 有效循环血容量不足
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腹水常规:漏出液 SBP:漏出液与渗出液之间 TB:淋巴细胞为主 PHC:血性
影像学检查: X-Ray: 虫蚀样、蚯蚓状充盈缺损→食道静脉曲张 B 超:肝脾大小、形态;门静脉与脾静脉内径;腹水 CT、MRI:显示左右肝比例、肝脾表面状况、腹水
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内镜检查: 胃镜:直接窥见静脉曲张的部位、范围、程度、有无糜
轻微腹泻。间断性,因劳累或伴发病而出现,休息 或治疗后可缓解 肝轻度肿大,质地坚硬或偏硬,无或有轻度压痛。 脾轻-中度肿大 肝功能检查正常或轻度异常
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失代偿期
肝功能减退症状 门脉高压表现 全身多系统表现
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心理指导
L
肝硬化患者大多病史较长,病情迁延不愈,并发症多,死亡率高,患者有焦虑、恐惧、 悲观的心理,加上反复住院治疗,又承担着一定的费用,社会、家庭各方面的原因都 导致患者思想负担极重。用通俗易懂的语言、和蔼的态度和深切的同情心,主动与患 者交谈、沟通,让他们以正确的心态对待自己的疾病,缓解紧张情绪,树立治疗疾病 的信心。向患者说明此病的治疗效果与情绪有很大关系,因为不良心理可使交感神经 兴奋性增高,甚至加重病情,诱发消化道出血。对病人的教育要做到持之以恒。
理地调整膳食结构 。食物结构应包括适当比例的蛋白质、 脂肪、糖类、维生素和某些矿物质,并根据病情变化及时 调整。肝硬化无并发症病人宜食高热量、优质蛋白、富含 维生素、易 消化的食物,宜少量多餐。
饮食指导
L
以米面为主食,进食优质蛋白. 限制油脂摄人.每天不超过20g。 有腹水或浮肿病人,应给予低盐或无盐饮食,钠限制在500 mg~800 mg,水限制在 每天1 000 mL左右。 食管胃底静脉曲张者应清淡、易消化、温凉饮食,避免进食粗糙,坚 硬、不易 咬 碎的食物,防止食管胃底静脉破裂出血。 忌辛辣的调味品,忌饮酒,忌暴饮暴食或刺激性食物。 血氨升高或出现肝性脑病时应限制或禁食蛋白质,待病情好转后再逐 渐加量,并 应 选择植物蛋白。 日常食用保证维生素的摄人。
皮肤护理
L
病人宜穿着宽松柔软的衣物 床铺保持干燥、平整、洁净;卧床病人勤翻身,以防压疮的发生 保持皮肤的清洁,沐浴时应注意避免水温过高,或使用有刺激性的皂类或沐浴露, 皮肤瘙痒者勿用手抓搔,给予止痒处理,以免皮肤破损和继发感染
用药指导
L
按医生处方用药,用药须征得医生医生同意,以免服药不当而加重肝脏负担和肝功能 损害 向病人详细介绍所用药物的名称、剂量、服药方法以及可能出现的副作用,教会病人 观察药物疗效和不良反应。如服用利尿剂,应记录尿量,出现无力、心悸,提示低钾、 低钠。 保持大便通畅。发现咳嗽查找原因,使用镇咳及消炎药;呕吐频繁者使用止吐剂
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物摄入。
心理支持
肝硬化患者常常面临心理压力和焦 虑,提供心理支持和辅导,有助于 提高患者的治疗依从性和生活质量 。
康复治疗
对于病情稳定的患者,可进行适当 的康复治疗,如运动、按摩等,促 进身体康复。
04
肝硬化患者的护理
饮食护理
• 总结词:合理饮食对于肝硬化患者至关重要,有助于改善肝功能、控制 病情发展。
肝功能减退症状
乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀 等。
门静脉高压症状
其他症状
出血倾向、贫血、蜘蛛痣、肝掌等。
腹水、食管胃底静脉曲张、脾大等。
02
肝硬化的预防
控制肝炎
01
肝炎是导致肝硬化的常 见原因之一,控制肝炎 的传播对于预防肝硬化 至关重要。
02
接种肝炎疫苗是预防肝 炎的有效手段,建议适 龄人群及时接种。
肝硬化健康宣教
汇报人:可编辑 2024-01-11
• 肝硬化概述 • 肝硬化的预防 • 肝硬化的治疗 • 肝硬化患者的护理 • 肝硬化患者的康复
01
肝硬化概述
肝硬化的定义
01
肝硬化是一种慢性肝病,由于肝 细胞长期受损,导致肝脏结构发 生改变,质地变硬,正常的肝功 能受到影响。
02
肝硬化分为代偿期和失代偿期, 代偿期症状较轻,而失代偿期可 能出现肝功能衰竭、门静脉高压 等严重症状。
肝功能检查
定期检查肝功能,了解肝脏状 况。
血常规检查
检查血液中的红细胞、白细胞 和血小板数量,评估病情。
生化检查
检查电解质、血糖、血脂等指 标,了解身体其他器官的功能 状况。
腹部超声检查
定期进行腹部超声检查,观察 肝脏形态和结构的变化。
保持乐观心态
心理支持
肝硬化患者常常面临心理压力和焦 虑,提供心理支持和辅导,有助于 提高患者的治疗依从性和生活质量 。
康复治疗
对于病情稳定的患者,可进行适当 的康复治疗,如运动、按摩等,促 进身体康复。
04
肝硬化患者的护理
饮食护理
• 总结词:合理饮食对于肝硬化患者至关重要,有助于改善肝功能、控制 病情发展。
肝功能减退症状
乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀 等。
门静脉高压症状
其他症状
出血倾向、贫血、蜘蛛痣、肝掌等。
腹水、食管胃底静脉曲张、脾大等。
02
肝硬化的预防
控制肝炎
01
肝炎是导致肝硬化的常 见原因之一,控制肝炎 的传播对于预防肝硬化 至关重要。
02
接种肝炎疫苗是预防肝 炎的有效手段,建议适 龄人群及时接种。
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汇报人:可编辑 2024-01-11
• 肝硬化概述 • 肝硬化的预防 • 肝硬化的治疗 • 肝硬化患者的护理 • 肝硬化患者的康复
01
肝硬化概述
肝硬化的定义
01
肝硬化是一种慢性肝病,由于肝 细胞长期受损,导致肝脏结构发 生改变,质地变硬,正常的肝功 能受到影响。
02
肝硬化分为代偿期和失代偿期, 代偿期症状较轻,而失代偿期可 能出现肝功能衰竭、门静脉高压 等严重症状。
肝功能检查
定期检查肝功能,了解肝脏状 况。
血常规检查
检查血液中的红细胞、白细胞 和血小板数量,评估病情。
生化检查
检查电解质、血糖、血脂等指 标,了解身体其他器官的功能 状况。
腹部超声检查
定期进行腹部超声检查,观察 肝脏形态和结构的变化。
保持乐观心态
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是一种常见的由不同原因引起的,以肝脏弥漫性纤维化、假
小叶和再生结节形成为特征的慢性、进行性肝病。
A diffuse process characterized by fibrosis and conversion of normal liver architecture into structurally abnormal nodules which lack normal lobular organization (WHO).
代谢障碍 血色病(iron overload) 肝豆状核变性(Wilson’s disease) Alpha-1 抗胰蛋白酶缺乏 糖原累积病 半乳糖血症(Galactosemia) 高酪氨酸血症 遗传性果糖不耐受 遗传性毛细血管扩张症 卟啉病(Porphyria)
免疫紊乱 自身免疫性肝炎 Graft-versus-host disease
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内镜检查:
胃镜:直接窥见静脉曲张的部位、范围、程度、有无 糜烂、出血等,对判断出血部位、病因有重要意义, 并可行内镜下治疗
肠镜:痔静脉曲张及门脉高压性肠病
腹腔镜:可观察硬化肝脏的大体形态并取肝组织活检
肝组织活检:确定诊断、严重性、有无活动性肝炎、 病因学诊断
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42
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主要诊断标准: 肾小球滤过率低,血清肌酐大于1.5mg/dl或24小时的肌酐
清除率小于40ml/min; 除外休克、重症感染、体液丢失和正在用肾毒性药物治疗; 扩容治疗(扩容1.5升)后肾功能无明显改善; 蛋白尿小于500mg/d,且无尿路疾病或实质性肾病的超声
波记录。
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临床上有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现。
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体格检查:观察患者是否有黄疸、 蜘蛛痣、肝掌等肝硬化典型体征
实验室检查:包括肝功能、血常规、 凝血功能等检查,以评估肝脏功能
影像学检查:如B超、CT、MRI等, 可明确肝脏形态、质地、血管等情况, 有助于诊断和鉴别诊断
鉴别诊断
01
病毒性肝炎:肝硬化的常见 原因,可通过病毒学检查和 肝功能检查进行鉴别。
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演讲人
目录
01. 基本概述 03. 危险行为因素 05. 健康促进计划
02. 诊断与鉴别诊断 04. 健康教育策略 06. 健康促进计划评价
基本概述
1
肝硬化定义
02
03
04
肝硬化可导致肝功能减 退、门静脉高压、腹水 等并发症
病因包括病毒性肝炎、 酒精性肝炎、非酒精性 脂肪性肝炎等
肝硬化的定义、病因和症状 肝硬化的预防措施 肝硬化的治疗方法 肝硬化患者的饮食和运动建议 肝硬化的心理支持和社会支持 肝硬化的康复和预后
健康教育方法
01 宣传资料:制作宣传
海报、宣传单页等资 料,提高公众对肝硬 化的认识
03 健康咨询:设立健康
咨询热线,提供专业 的健康咨询服务
02 健康讲座:邀请专家
主要表现为肝脏组织结 构的破坏和纤维化
01
肝硬化是一种慢性进 行性肝病
肝硬化分类
代偿期肝硬化: 肝脏功能尚可, 无明显症状
01
肝硬化腹水:腹 腔内积液,导致 腹胀、腹痛等症 状
03
02
失代偿期肝硬化: 肝脏功能受损, 出现明显症状
04
肝硬化门脉高压: 门静脉压力升高, 导致食管胃底静 脉曲张、脾肿大 等并发症
进行健康讲座,讲解 肝硬化的病因、症状、 预防和治疗方法
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临床表现
• 起病隐匿,病程发展缓慢,病情亦较轻微,可 隐伏3~5年甚至10年以上
• 少数因短期大片肝坏死,3~6个月便发展成肝 硬化。
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临床表现
• 分为
– 代偿期 – 失代偿期
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代偿期
• 症状较轻,缺乏特异性 • 以乏力和食欲减退出现较早,且较突出,可伴有腹
发病高峰年龄在35~48岁,男女比例约为3.6~8:1
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2
病因
• 我国以病毒性肝炎为主 • 国外以酒精中毒多见
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病因
• 病毒性肝炎:甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化 • 酒精中毒:每日摄入乙醇80g达10年以上 • 胆汁淤积:原发性或继发性 • 循环障碍:慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉和(或)下腔
• 内分泌紊乱
– 主要有雌激素增多,雄激素减少,有时糖皮质激素亦减少。
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肝病面容
皮肤干枯,面色黝暗无光泽
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17
肝掌
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蜘蛛痣
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门静脉高压症
• 发生机制
– 门静脉系统阻力增加 – 门静脉血流量增多
门静脉高压症
• 侧支循环的建立和开放,临床上有三支重要的侧支开放
– 食管和胃底静脉曲张,系门静脉系的胃冠状静脉和腔静脉系 的食管静脉、肋间静脉、奇静脉等开放沟通
– 腹壁静脉曲张,门静脉高压时脐静脉重新开放,与副脐静脉 、腹壁静脉等连接,在脐周和腹壁可见迂曲的静脉,以脐为 中心向上及下腹延伸,脐周静脉出现异常明显曲张者,外观 呈水母头状
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测腹围,以观察腹水的消长,测前排空膀胱。正确的测量 方法:软尺平脐、两髂前上棘环绕一圈。
3/10/2021
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第三节
皮肤护理指导
3/10/2021
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患者因皮肤干燥、水肿、黄疸时出现皮肤瘙痒以及长期 卧床等因素,易发生皮肤破损和继发感染。
沐浴注意避免水温过高,避免使用刺激性的皂类和沐浴 液,可使用性质柔和的润肤品。 皮肤瘙痒给予止痒处理,避免用手抓挠,以免皮肤破损。
IV. 照顾者注意
指导家属理解和关心病人,给予精神支持和生活照顾。细心观
察、及早识别病情变化。如当病人出现性格、行为改变等
可能为肝性脑病的前驱症状时,或者消化道出血等症状并
发症时,应及时就医。
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第二章
活动与休息指导
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★代偿期 患者一般可参加轻体力活动,避免过度疲劳。
宜滥用护肝药物
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对肝硬化病人忌乱用、多用药,就医,尤其当出现呕血和 黑便、有发热感染、持续肝区疼痛或发热、腹水增多、呼吸困 难、性格行为改变等征兆。
每4个月检查肝功能1次,每年查B超2次,及时掌握肝脏的变化
3/10/2021
★失代偿期 患者应卧床休息,休息可降低肝脏的代谢率,增加肝脏的血流量 , 改 善肝细胞营养。 活动量以不增加疲劳和症状为度,保证充足睡眠,生活起居有规律。
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大量腹水时取半坐卧位,有利于膈肌下降减轻呼吸困难。 下肢水肿时宜抬高下肢,有利于血液循环,减轻水肿。
准确记出入量,以便观察利尿剂的应用效果。
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III.饮食调理
➢ 宜摄入高热量、高维生素、优质蛋白的饮食,适当摄入脂肪。如鸡蛋、牛奶、 瘦肉、新鲜的蔬菜和软质水果(香蕉、芒果和猕猴桃等) 。
➢ 避免食用粗燥、坚硬的食物。如坚果、油条、脆硬的水果(梨、苹果)等以免 划破食道胃底曲张的静脉诱发消化道出血。
➢ 对于肝功明显异常的病人,蛋白质要有所控制的,因为高蛋白饮食会诱发肝昏
弥漫性肝病,主要原因有病毒性肝炎、
明此病的治疗效果与情绪有
慢性酒精中毒、脂肪性肝炎等,目前尚
很大关系,指导患者心情不
无特效治疗,主要加强病因治疗和对症
佳时要宣泄出来。勿考虑过
治疗,后期主要出现腹水、上消化道出
多病情,树立治病信心保持
血、肝性脑病等并发症,食欲减退是最
愉快心情。
常见的症状。
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第四章
用药指导与病情监测
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按医生处方用药,加用药物需征得医生同意,以免药物不当而加重 肝脏负担和肝功能损害。
详细向患者及家属介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法, 教会其观察药物疗效和不良反应。
给予保肝药物治疗,可有效减轻肝内炎症和保护营养肝细胞,但不
第一节
疾病知识指导
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肝硬化为慢性过程,帮助病人和家属掌握本病 的有关知识和自我护理方法,并发症的预防及早期 发现,分析和消除不利于个人和家庭的各种因素, 把治疗计划落实到日常生活中。
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I. 了解疾病
II. 心理调适
肝硬化是由于不同病因引起的慢性、进行性、 积极主动与病人交谈,向患者说
迷,饮食应以清淡为主,如馒头、面条、稀饭,并且一定要保持大便通畅。
➢ 有腹水、下肢水肿的病人应低盐饮食。限制水钠的摄入以减少腹水的形成,钠 每日限制在500-800mg,水每日限制1000ml左右。
➢ 戒烟,禁忌饮酒及含酒精饮料 。
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IV. 预防感染 注意保暖和个人卫生
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