肝硬化健康宣教培训课件

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善肝细胞营养。 活动量以不增加疲劳和症状为度,保证充足睡眠,生活起居有规律。
第8 页
活动与休息指导
大量腹水时取半坐卧位,有利于膈肌下降减轻呼吸困难。 下肢水肿时宜抬高下肢,有利于血液循环,减轻水肿。
准确记出入量,以便观察利尿剂的应用效果。
测腹围,以观察腹水的消长,测前排空膀胱。正确的测量 方法:软尺平脐、两髂前上棘环绕一圈。
肝硬化是由于不同病因引起的慢性、进 行性、弥漫性肝病,主要原因有病毒性肝炎、 慢性酒精中毒、脂肪性肝炎等,目前尚无特 效治疗,主要加强病因治疗和对症治疗,后 期主要出现腹水、上消化道出血、肝性脑病 等并发症,食欲减退是最常见的症状。
II. 心理调适 积极主动与病人交谈,向患
者说明此病的治疗效果与情绪有 很大关系,指导患者心情不佳时 要宣泄出来。勿考虑过多病情, 树立治病信心保持愉快心情。
迷,饮食应以清淡为主,如馒头、面条、稀饭,并且一定要保持大便通畅。
➢ 有腹水、钠 每日限制在500-800mg,水每日限制1000ml左右。
➢ 戒烟,禁忌饮酒及含酒精饮料 。
第5 页
疾病知识指导
IV. 预防感染 注意保暖和个人卫生
IV. 照顾者注意 指导家属理解和关心病人,给予精神支持和生活照顾。细心
第4 页
疾病知识指导
III.饮食调理
➢ 宜摄入高热量、高维生素、优质蛋白的饮食,适当摄入脂肪。如鸡蛋、牛奶、 瘦肉、新鲜的蔬菜和软质水果(香蕉、芒果和猕猴桃等) 。
➢ 避免食用粗燥、坚硬的食物。如坚果、油条、脆硬的水果(梨、苹果)等以免 划破食道胃底曲张的静脉诱发消化道出血。
➢ 对于肝功明显异常的病人,蛋白质要有所控制的,因为高蛋白饮食会诱发肝昏
第四章
用药指导与病情监测

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善肝细胞营养。 活动量以不增加疲劳和症状为度,保证充足睡眠,生活起居有规律。
第8 页
活动与休息指导
大量腹水时取半坐卧位,有利于膈肌下降减轻呼吸困难。 下肢水肿时宜抬高下肢,有利于血液循环,减轻水肿。
准确记出入量,以便观察利尿剂的应用效果。
测腹围,以观察腹水的消长,测前排空膀胱。正确的测量 方法:软尺平脐、两髂前上棘环绕一圈。
观察、及早识别病情变化。如当病人出现性格、行为改变等可 能为肝性脑病的前驱症状时,或者消化道出血等症状并发症时, 应及时就医。
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第二章
活动与休息指导
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活动与休息指导 ★代偿期
患者一般可参加轻体力活动,避免过度疲劳。
★失代偿期 患者应卧床休息,休息可降低肝脏的代谢率,增加肝脏的血流量 , 改
迷,饮食应以清淡为主,如馒头、面条、稀饭,并且一定要保持大便通畅。
➢ 有腹水、下肢水肿的病人应低盐饮食。限制水钠的摄入以减少腹水的形成,钠 每日限制在500-800mg,水每日限制1000ml左右。
➢ 戒烟,禁忌饮酒及含酒精饮料 。
第5 页
疾病知识指导
IV. 预防感染 注意保暖和个人卫生
IV. 照顾者注意 指导家属理解和关心病人,给予精神支持和生活照顾。细心
肝硬化是由于不同病因引起的慢性、进 行性、弥漫性肝病,主要原因有病毒性肝炎、 慢性酒精中毒、脂肪性肝炎等,目前尚无特 效治疗,主要加强病因治疗和对症治疗,后 期主要出现腹水、上消化道出血、肝性脑病 等并发症,食欲减退是最常见的症状。
II. 心理调适 积极主动与病人交谈,向患
者说明此病的治疗效果与情绪有 很大关系,指导患者心情不佳时 要宣泄出来。勿考虑过多病情, 树立治病信心保持愉快心情。

肝硬化专业知识宣讲培训课件

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肝硬化专业知识宣讲
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肝硬化专业知识宣讲
12
临床表现
临床表现多样,起病常隐匿,病情进展缓慢,可潜 伏3~5年或10年以上,少数因短期大片肝坏死, 3~6个月可发展成肝硬化
临床上分为肝功能代偿期和失代偿期
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代偿期
症状较轻、缺乏特异性 疲乏无力、食欲减退,腹胀不适、恶心、上腹隐痛、
食管静脉曲张:胃冠状V-食管V、肋间V、奇V 腹壁静脉曲张:脐V-副脐V、腹壁V 痔静脉扩张:直肠上V-直肠中、下V 腹水:是LC最突出的临床表现
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图示侧枝循环建立和开放
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腹 水 肝硬化专业知识宣讲
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腹水形成的机制:钠、水的过量潴留
门脉高压:PVP>300mmH2O 低白蛋白血症: <30g/L 淋巴液生成增多 继发性醛固酮增多:致肾钠重吸收增多 抗利尿激素增多:致水重吸收增多 有效循环血容量不足
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腹水常规:漏出液 SBP:漏出液与渗出液之间 TB:淋巴细胞为主 PHC:血性
影像学检查: X-Ray: 虫蚀样、蚯蚓状充盈缺损→食道静脉曲张 B 超:肝脾大小、形态;门静脉与脾静脉内径;腹水 CT、MRI:显示左右肝比例、肝脾表面状况、腹水
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内镜检查: 胃镜:直接窥见静脉曲张的部位、范围、程度、有无糜
轻微腹泻。间断性,因劳累或伴发病而出现,休息 或治疗后可缓解 肝轻度肿大,质地坚硬或偏硬,无或有轻度压痛。 脾轻-中度肿大 肝功能检查正常或轻度异常
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失代偿期
肝功能减退症状 门脉高压表现 全身多系统表现

肝硬化健康教育 ppt课件

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心理指导
L
肝硬化患者大多病史较长,病情迁延不愈,并发症多,死亡率高,患者有焦虑、恐惧、 悲观的心理,加上反复住院治疗,又承担着一定的费用,社会、家庭各方面的原因都 导致患者思想负担极重。用通俗易懂的语言、和蔼的态度和深切的同情心,主动与患 者交谈、沟通,让他们以正确的心态对待自己的疾病,缓解紧张情绪,树立治疗疾病 的信心。向患者说明此病的治疗效果与情绪有很大关系,因为不良心理可使交感神经 兴奋性增高,甚至加重病情,诱发消化道出血。对病人的教育要做到持之以恒。
理地调整膳食结构 。食物结构应包括适当比例的蛋白质、 脂肪、糖类、维生素和某些矿物质,并根据病情变化及时 调整。肝硬化无并发症病人宜食高热量、优质蛋白、富含 维生素、易 消化的食物,宜少量多餐。
饮食指导
L
以米面为主食,进食优质蛋白. 限制油脂摄人.每天不超过20g。 有腹水或浮肿病人,应给予低盐或无盐饮食,钠限制在500 mg~800 mg,水限制在 每天1 000 mL左右。 食管胃底静脉曲张者应清淡、易消化、温凉饮食,避免进食粗糙,坚 硬、不易 咬 碎的食物,防止食管胃底静脉破裂出血。 忌辛辣的调味品,忌饮酒,忌暴饮暴食或刺激性食物。 血氨升高或出现肝性脑病时应限制或禁食蛋白质,待病情好转后再逐 渐加量,并 应 选择植物蛋白。 日常食用保证维生素的摄人。
皮肤护理
L
病人宜穿着宽松柔软的衣物 床铺保持干燥、平整、洁净;卧床病人勤翻身,以防压疮的发生 保持皮肤的清洁,沐浴时应注意避免水温过高,或使用有刺激性的皂类或沐浴露, 皮肤瘙痒者勿用手抓搔,给予止痒处理,以免皮肤破损和继发感染
用药指导
L
按医生处方用药,用药须征得医生医生同意,以免服药不当而加重肝脏负担和肝功能 损害 向病人详细介绍所用药物的名称、剂量、服药方法以及可能出现的副作用,教会病人 观察药物疗效和不良反应。如服用利尿剂,应记录尿量,出现无力、心悸,提示低钾、 低钠。 保持大便通畅。发现咳嗽查找原因,使用镇咳及消炎药;呕吐频繁者使用止吐剂

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物摄入。
心理支持
肝硬化患者常常面临心理压力和焦 虑,提供心理支持和辅导,有助于 提高患者的治疗依从性和生活质量 。
康复治疗
对于病情稳定的患者,可进行适当 的康复治疗,如运动、按摩等,促 进身体康复。
04
肝硬化患者的护理
饮食护理
• 总结词:合理饮食对于肝硬化患者至关重要,有助于改善肝功能、控制 病情发展。
肝功能减退症状
乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀 等。
门静脉高压症状
其他症状
出血倾向、贫血、蜘蛛痣、肝掌等。
腹水、食管胃底静脉曲张、脾大等。
02
肝硬化的预防
控制肝炎
01
肝炎是导致肝硬化的常 见原因之一,控制肝炎 的传播对于预防肝硬化 至关重要。
02
接种肝炎疫苗是预防肝 炎的有效手段,建议适 龄人群及时接种。
肝硬化健康宣教
汇报人:可编辑 2024-01-11
• 肝硬化概述 • 肝硬化的预防 • 肝硬化的治疗 • 肝硬化患者的护理 • 肝硬化患者的康复
01
肝硬化概述
肝硬化的定义
01
肝硬化是一种慢性肝病,由于肝 细胞长期受损,导致肝脏结构发 生改变,质地变硬,正常的肝功 能受到影响。
02
肝硬化分为代偿期和失代偿期, 代偿期症状较轻,而失代偿期可 能出现肝功能衰竭、门静脉高压 等严重症状。
肝功能检查
定期检查肝功能,了解肝脏状 况。
血常规检查
检查血液中的红细胞、白细胞 和血小板数量,评估病情。
生化检查
检查电解质、血糖、血脂等指 标,了解身体其他器官的功能 状况。
腹部超声检查
定期进行腹部超声检查,观察 肝脏形态和结构的变化。
保持乐观心态

肝硬化基础知识培训培训课件

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是一种常见的由不同原因引起的,以肝脏弥漫性纤维化、假
小叶和再生结节形成为特征的慢性、进行性肝病。
A diffuse process characterized by fibrosis and conversion of normal liver architecture into structurally abnormal nodules which lack normal lobular organization (WHO).
代谢障碍 血色病(iron overload) 肝豆状核变性(Wilson’s disease) Alpha-1 抗胰蛋白酶缺乏 糖原累积病 半乳糖血症(Galactosemia) 高酪氨酸血症 遗传性果糖不耐受 遗传性毛细血管扩张症 卟啉病(Porphyria)
免疫紊乱 自身免疫性肝炎 Graft-versus-host disease
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内镜检查:
胃镜:直接窥见静脉曲张的部位、范围、程度、有无 糜烂、出血等,对判断出血部位、病因有重要意义, 并可行内镜下治疗
肠镜:痔静脉曲张及门脉高压性肠病
腹腔镜:可观察硬化肝脏的大体形态并取肝组织活检
肝组织活检:确定诊断、严重性、有无活动性肝炎、 病因学诊断
肝硬化基础知识培训
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肝硬化基础知识培训
主要诊断标准: 肾小球滤过率低,血清肌酐大于1.5mg/dl或24小时的肌酐
清除率小于40ml/min; 除外休克、重症感染、体液丢失和正在用肾毒性药物治疗; 扩容治疗(扩容1.5升)后肾功能无明显改善; 蛋白尿小于500mg/d,且无尿路疾病或实质性肾病的超声
波记录。
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临床上有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现。

肝硬化健康宣教的课件

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体格检查:观察患者是否有黄疸、 蜘蛛痣、肝掌等肝硬化典型体征
实验室检查:包括肝功能、血常规、 凝血功能等检查,以评估肝脏功能
影像学检查:如B超、CT、MRI等, 可明确肝脏形态、质地、血管等情况, 有助于诊断和鉴别诊断
鉴别诊断
01
病毒性肝炎:肝硬化的常见 原因,可通过病毒学检查和 肝功能检查进行鉴别。
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演讲人
目录
01. 基本概述 03. 危险行为因素 05. 健康促进计划
02. 诊断与鉴别诊断 04. 健康教育策略 06. 健康促进计划评价
基本概述
1
肝硬化定义
02
03
04
肝硬化可导致肝功能减 退、门静脉高压、腹水 等并发症
病因包括病毒性肝炎、 酒精性肝炎、非酒精性 脂肪性肝炎等
肝硬化的定义、病因和症状 肝硬化的预防措施 肝硬化的治疗方法 肝硬化患者的饮食和运动建议 肝硬化的心理支持和社会支持 肝硬化的康复和预后
健康教育方法
01 宣传资料:制作宣传
海报、宣传单页等资 料,提高公众对肝硬 化的认识
03 健康咨询:设立健康
咨询热线,提供专业 的健康咨询服务
02 健康讲座:邀请专家
主要表现为肝脏组织结 构的破坏和纤维化
01
肝硬化是一种慢性进 行性肝病
肝硬化分类
代偿期肝硬化: 肝脏功能尚可, 无明显症状
01
肝硬化腹水:腹 腔内积液,导致 腹胀、腹痛等症 状
03
02
失代偿期肝硬化: 肝脏功能受损, 出现明显症状
04
肝硬化门脉高压: 门静脉压力升高, 导致食管胃底静 脉曲张、脾肿大 等并发症
进行健康讲座,讲解 肝硬化的病因、症状、 预防和治疗方法

肝硬化宣教专业医学知识宣讲培训课件

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肝硬化宣教专业医学知识宣讲
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临床表现
• 起病隐匿,病程发展缓慢,病情亦较轻微,可 隐伏3~5年甚至10年以上
• 少数因短期大片肝坏死,3~6个月便发展成肝 硬化。
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临床表现
• 分为
– 代偿期 – 失代偿期
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代偿期
• 症状较轻,缺乏特异性 • 以乏力和食欲减退出现较早,且较突出,可伴有腹
发病高峰年龄在35~48岁,男女比例约为3.6~8:1
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病因
• 我国以病毒性肝炎为主 • 国外以酒精中毒多见
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病因
• 病毒性肝炎:甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化 • 酒精中毒:每日摄入乙醇80g达10年以上 • 胆汁淤积:原发性或继发性 • 循环障碍:慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉和(或)下腔
• 内分泌紊乱
– 主要有雌激素增多,雄激素减少,有时糖皮质激素亦减少。
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肝病面容
皮肤干枯,面色黝暗无光泽
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肝掌
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蜘蛛痣
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门静脉高压症
• 发生机制
– 门静脉系统阻力增加 – 门静脉血流量增多
门静脉高压症
• 侧支循环的建立和开放,临床上有三支重要的侧支开放
– 食管和胃底静脉曲张,系门静脉系的胃冠状静脉和腔静脉系 的食管静脉、肋间静脉、奇静脉等开放沟通
– 腹壁静脉曲张,门静脉高压时脐静脉重新开放,与副脐静脉 、腹壁静脉等连接,在脐周和腹壁可见迂曲的静脉,以脐为 中心向上及下腹延伸,脐周静脉出现异常明显曲张者,外观 呈水母头状
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测腹围,以观察腹水的消长,测前排空膀胱。正确的测量 方法:软尺平脐、两髂前上棘环绕一圈。
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肝硬化健康宣教
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第三节
皮肤护理指导
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肝硬化健康宣教
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患者因皮肤干燥、水肿、黄疸时出现皮肤瘙痒以及长期 卧床等因素,易发生皮肤破损和继发感染。
沐浴注意避免水温过高,避免使用刺激性的皂类和沐浴 液,可使用性质柔和的润肤品。 皮肤瘙痒给予止痒处理,避免用手抓挠,以免皮肤破损。
IV. 照顾者注意
指导家属理解和关心病人,给予精神支持和生活照顾。细心观
察、及早识别病情变化。如当病人出现性格、行为改变等
可能为肝性脑病的前驱症状时,或者消化道出血等症状并
发症时,应及时就医。
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第二章
活动与休息指导
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★代偿期 患者一般可参加轻体力活动,避免过度疲劳。
宜滥用护肝药物
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对肝硬化病人忌乱用、多用药,就医,尤其当出现呕血和 黑便、有发热感染、持续肝区疼痛或发热、腹水增多、呼吸困 难、性格行为改变等征兆。
每4个月检查肝功能1次,每年查B超2次,及时掌握肝脏的变化
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★失代偿期 患者应卧床休息,休息可降低肝脏的代谢率,增加肝脏的血流量 , 改 善肝细胞营养。 活动量以不增加疲劳和症状为度,保证充足睡眠,生活起居有规律。
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大量腹水时取半坐卧位,有利于膈肌下降减轻呼吸困难。 下肢水肿时宜抬高下肢,有利于血液循环,减轻水肿。
准确记出入量,以便观察利尿剂的应用效果。
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III.饮食调理
➢ 宜摄入高热量、高维生素、优质蛋白的饮食,适当摄入脂肪。如鸡蛋、牛奶、 瘦肉、新鲜的蔬菜和软质水果(香蕉、芒果和猕猴桃等) 。
➢ 避免食用粗燥、坚硬的食物。如坚果、油条、脆硬的水果(梨、苹果)等以免 划破食道胃底曲张的静脉诱发消化道出血。
➢ 对于肝功明显异常的病人,蛋白质要有所控制的,因为高蛋白饮食会诱发肝昏
弥漫性肝病,主要原因有病毒性肝炎、
明此病的治疗效果与情绪有
慢性酒精中毒、脂肪性肝炎等,目前尚
很大关系,指导患者心情不
无特效治疗,主要加强病因治疗和对症
佳时要宣泄出来。勿考虑过
治疗,后期主要出现腹水、上消化道出
多病情,树立治病信心保持
血、肝性脑病等并发症,食欲减退是最
愉快心情。
常见的症状。
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肝硬化健康宣教
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第四章
用药指导与病情监测
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按医生处方用药,加用药物需征得医生同意,以免药物不当而加重 肝脏负担和肝功能损害。
详细向患者及家属介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法, 教会其观察药物疗效和不良反应。
给予保肝药物治疗,可有效减轻肝内炎症和保护营养肝细胞,但不
第一节
疾病知识指导
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肝硬化健康宣教
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肝硬化为慢性过程,帮助病人和家属掌握本病 的有关知识和自我护理方法,并发症的预防及早期 发现,分析和消除不利于个人和家庭的各种因素, 把治疗计划落实到日常生活中。
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肝硬化健康宣教
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I. 了解疾病
II. 心理调适
肝硬化是由于不同病因引起的慢性、进行性、 积极主动与病人交谈,向患者说
迷,饮食应以清淡为主,如馒头、面条、稀饭,并且一定要保持大便通畅。
➢ 有腹水、下肢水肿的病人应低盐饮食。限制水钠的摄入以减少腹水的形成,钠 每日限制在500-800mg,水每日限制1000ml左右。
➢ 戒烟,禁忌饮酒及含酒精饮料 。
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IV. 预防感染 注意保暖和个人卫生
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徐州医科大学 秦仕顺 15F 消化科
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