牙体解剖学：牙齿发育异常

中央部为薄层牙本质，有髓角突入，常因磨耗或 折断而露髓，引起牙髓疾病。
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意义： 畸形舌窝深时容易积存食物菌斑，患龋。 畸形舌尖容易折断引起牙髓感染。
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13.2.8釉珠（enamel pearls） 是牙在钙化过程中根部发生变异，形态为结节状或
Anodontia：是指全牙列缺失。是EDS的表现。
Tooth agenesis：以上的统称。
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3.牙弓内外、颌骨内
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13.2 牙齿形态异常（abnormality of tooth morphology）
是牙齿形态的变异。遗传因素、环境因素作用。
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13.2.7粘着牙（concrescence of tooth） 是Baidu Nhomakorabea两个分离的牙齿，靠增生的牙骨质联合而结
合在一起，其牙本质是分开的。
萌出前后，发生较晚，因牙齿拥挤或外伤造成。
13.2.9牙根异常
牙根数目异常、扭转弯曲、过粗、过细、过长、 过短。
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上下颌第三磨牙
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下颌第二前磨牙 6
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先天无牙症（anodontia）
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13.1.2牙齿数目过多（多生牙或额外牙Supernumerary teeth） 是指超过正常牙数以外的牙齿。 原因不明，与牙板过度活跃、返祖、遗传和发 育有关。 临床表现：以上颌多见，尤其是中切牙之间最 多。其次是第四磨牙。
上颌前牙及第三磨牙
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13.2.2过小牙 （microdontia）
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上颌前牙及第三磨牙
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13.2.3锥形牙（cone-shape tooth）
上颌侧切牙、第三磨牙、 多生牙
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13.2.5畸形舌窝（Invaginated lingual fossa）和畸 形舌尖
临床表现： 部分牙缺失 先天无牙症（anodontia）外胚叶发育不全 综合症（EDS）
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概述（Overview）
只要是发育，就有异常。
数目异常 形态异常 结构异常 萌出异常
原因还不明确，与遗传、内分泌、外界因素有关。
特点：恒牙比乳牙多，上颌比下颌多，几率比较低。
部分牙缺失 ：上颌侧切牙
1.牙形正常，体积异常。
过大牙（macrodontia），过小牙（microdontia） 2.牙形不正常。
锥形牙（cone-shape tooth） 畸形中央尖、畸形舌窝和畸形舌尖
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多生牙以锥形 牙多见。
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3.牙和牙的关系不正常。下颌前牙区，乳恒牙均可
融合牙（fused tooth） 粘着牙（concrescence of tooth）
4.牙根和牙髓腔不正常。前牙区和后牙区 釉珠（enamel pearl） 牙根异常 牙髓腔异常（牛牙样牙taurodontism）
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多生牙以萌出 1~2个多见。
13.2.1过大牙 （macrodontia）
牙齿异常 Dental Abnormality
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13.1 牙齿数目异常（abnormality of tooth number）
不是多，就是少。 乳牙： 20
恒牙： 28~32
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学习要点 （Points）
1.掌握牙齿发育异常的分类。 2.掌握各种牙齿发育异常的临床表现和好
是指切牙在发育过程中，舌 窝内陷卷入牙冠中，形成 一个窝状畸形，即为畸形 舌窝。
在舌窝内陷的同时，舌隆突
又过突形成畸形牙尖，即
为畸形舌尖。
上颌侧切牙多见，中切牙和尖牙也有。
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13.2.4畸形中央尖
是指前磨牙面的中央窝处或接 近中央窝的颊尖三角嵴上，突 起的一个圆锥形的牙尖。多见 于下颌第二前磨牙，其它前磨 牙也可见，磨牙偶见。
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一些名词：
牙齿数目不足（先天缺牙Congenital missing teeth）
Hypodontia：是指少量牙缺失，少于6颗。常见单 纯缺牙。
Oligodontia：是指多于6颗的缺牙。单纯的少见， 多是遗传综合征的表现之一。
比如：EDS，腭裂，Rieger 综合征，Char综合征
发部位。 3.了解牙齿发育异常的原因。
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13.1 牙齿数目异常（abnormality of tooth number）
13.1.1牙齿数目不足（先天缺牙Congenital missing teeth）
是指该牙在牙胚发育的早期即出现异常，未能发 育和形成牙齿，从而导致缺失。
病因：不明确，牙板生成不足，牙胚增殖受到 抑制，遗传，胚胎早期受有害刺激：放射线等。
1.中切牙之间。
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先天无牙症（anodontia） 外胚叶发育不良：
2.第四磨牙。
几乎全口无牙，并伴有毛
发、汗腺发育不良。
有汗腺者：牙部分缺失，
皮肤鳞屑样，皮下脂肪少，
早老状态。
无汗腺者：毛发细黄，无
鼻毛，鼻梁塌陷。
此病常与遗传有关，临床少
2见016/，10/2患7 者多为男性。
圆锥状，表面为釉质覆盖，位于磨牙根分叉处。
舌窝内陷严重时，形成一个腔洞，洞壁有牙釉 质和牙本质，好像一个在牙中的小牙，又叫 “牙中牙”。
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13.2.6融合牙（fused tooth） 是由两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合而成。
牙冠或者冠根融合。 仅牙根融合。 根管可以是一个或两个。 乳牙多见，下颌前牙区多见
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13.2.10牙髓腔异常
牙体长而牙根短 髓室长，根分叉低 牛牙样牙 下颌第二（乳）磨牙
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13.3 牙齿结构异常（abnormality of tooth structure）
是指在牙齿基质形成 或钙化时，因受到 不良因素影响而导 致牙齿发育异常， 并在牙体组织上留 下永久性缺陷或痕 迹。常波及全牙列。