外科医生手记:死亡的脸
死亡过程分期了解皮肤和口腔的变化
死亡过程分期了解皮肤和口腔的变化死亡是一个自然而不可避免的过程,通常会伴随着一系列的身体变化。
其中,皮肤和口腔的变化是死亡过程中最为显著的两个方面。
在本文中,我们将对死亡过程中皮肤和口腔的变化进行详细的分期介绍,以便读者更好地了解和认识这一过程。
1. 末期肤色改变在死亡的末期阶段,人体的新陈代谢逐渐减慢,导致皮肤颜色发生变化。
通常表现为肤色逐渐苍白,也可能出现青紫色的斑点。
这是因为血液循环减少,氧气供应不足所导致的结果。
2. 口腔干涩随着死亡的逐渐接近,人体的生命体征逐渐消失。
口腔黏膜也会受到影响,出现干涩的情况。
这是因为唾液分泌减少,导致口腔内无法维持正常的湿润状态。
3. 皮肤温度变化在死亡的过程中,身体的体温逐渐下降。
通过皮肤接触可以感受到皮肤的冷却。
这是因为身体的新陈代谢减慢,无法产生足够的热量来维持体温。
4. 口腔气味改变随着死亡的进行,口腔内的细菌开始分解尸体组织,产生恶臭气味。
这是导致死者口腔散发出特殊气味的原因之一。
5. 皮肤色素改变死亡后的一段时间,尸体皮肤可能会发生一些色素改变。
通常会出现暗紫色或青灰色的斑块,这是由于血液凝固和生化反应导致的结果。
6. 口腔溃疡和溃疡性病变在死后的一段时间内,由于血液循环的中断和口腔组织的缺氧,口腔内可能出现溃疡和溃疡性病变。
这些溃疡通常是灰白色或黄色的,可能会引发疼痛和不适感。
7. 皮肤腐烂和分解随着尸体的进一步分解,皮肤会开始腐烂和分解。
这个过程通常在一段时间内发生,具体时间取决于环境条件和个体差异。
因为题目所限,我们只介绍了死亡过程中皮肤和口腔的部分变化,事实上,死亡过程是一个非常复杂的过程,涉及到很多不同的生理和生化变化。
理解这些变化有助于我们更好地面对死亡,并尊重和处理尸体。
关于法医作文
关于法医作文篇一《我眼中的法医》说起法医,很多人可能会觉得他们很酷,整天和尸体打交道,就像电视剧里演的那样,穿着白大褂,戴着口罩和手套,在阴森的解剖室里工作。
但其实,法医这工作可没那么简单。
我就认识一个法医朋友,小周。
他那长相普普通通,不高不矮的个儿,走在街上就是个路人甲。
有一次,我可算见识到他这工作的不容易了。
那天他接到个紧急任务,一个偏远村子发现了一具疑似他杀的尸体。
他火急火燎就赶过去了。
我跟着去凑个热闹(当然,只能在警戒线外)。
那个现场可真是乱糟糟的,周围围了好些个村民,七嘴八舌地在那议论。
尸体在一个小土沟里,脸朝下趴着,周围都是杂草。
小周赶到后,先是在周围仔细查看了一圈,那眼神就跟扫描仪似的,任何蛛丝马迹都不肯放过。
他在一旁的泥土里发现了一个脚印的轮廓,就赶紧趴在地上,拿着个小刷子小心翼翼地把周围的土轻轻刷开,一边刷还一边喃喃自语。
看他那认真的样子,我都不好意思在旁边瞎晃悠了。
接着就是要把尸体抬出来检查了。
那股味道啊,我在老远就闻到了,差点没把我隔夜饭吐出来。
可小周就像压根没闻到似的,依旧很淡定地做着他的工作。
他和助手把尸体翻过来,仔细地看了看尸体的外表,这摸摸那看看的,时不时还在本子上写几笔。
我就在想啊,他这个时候得多强大的内心啊。
小周后来告诉我,这工作干久了就习惯了,不过每一次解剖或者检查尸体,都是对自己的一次挑战。
因为这每一个死者都可能有冤屈,他们法医的工作就是要找到真相,不放过任何一个细节。
他说虽然他们不直接破案,但他们所发现的每一个线索都可能成为破案的关键。
就像那次在村子里的情况,如果没有他发现的那个脚印轮廓,也许这个案子就没那么容易能找到线索了。
从那以后,我对法医这个职业可算是充满了敬意,他们就像是死者和真相之间的使者,平凡又伟大。
篇二《法医:真相的探索者》法医这个职业,看起来神秘,实际上就是一群执着于探索真相的人。
他们不是什么超级英雄,但干的事儿却特别了不起。
就说小周吧,这小子平时看起来稀松平常的。
人生变化无常_感悟人生
《人生变化无常》精选阅读(一):变化无常的人生变化无常的人生人生在世,说长悠悠数十载,说短短短几个秋人生无常,生死真的有命么?若是真的是冥冥之中什么都有定数的话,那么,我是能够活多久的那?生活中有越来越多的人会突然的离去,让听见消息的人觉得是在梦中一样,好好的一个人,怎样会突然的离去那?以前以为人是多么霸道,它能够轻易的决定一个动物的生死,一个小蚂蚁,一个小鸟,一个小狗,一个都是那么轻易的决定他们的生死,只正因它的弱小,只正因它的声音动人,只正因人要吃它的肉,这就是弱肉强食,人是多么强大的动物,能决定那么多生物的生死,但是,它却决定不了自己的生死,这是多么可笑又可悲,我们除了无奈还有什么?此刻的人们为了生活,为了权利,勾心斗角,为了利益,尔虞我诈.好累的生活,何苦的那?生不带来死不带去的,命数到了,一切都结束了.为什么要等到在生命即将终止的那个瞬间.才明白这个道理那,古语云:"人之初,性本善,"人生来本是善良的,最后变了本性,那都是由于后天的原因,有人说那是遗传,其实能有多少遗传基因在左右这人的本性那?与其说是遗传影响.还不如说是正因在孩子的成长过程中这个家庭的生活方式对这个孩子的潜移默化的影响来得准确,因此才会有孟母的为子三择邻居,其实也不该有这么多的感慨,有好人就该有坏人,就象这个社会,就是正因有了贫富差距,社会才能发展一样,人就是该分三六九等的为了生活奔波,一场游戏一场梦,梦里花落知多少,带这欢乐和悲伤,走过人生中的寒冬与夏暑,一切都在看似漫长的岁月里瞬间的流逝,以为很慢,其实很快,快得我们只有在我们老的时候.才反映过来自己竟然走了这么长的路,才意识到自己怎样只知道赶路,却忽略了看看路边的风景,此刻自己老了,眼睛里已经是满世界的灰色,只正因自己已经不在年轻,心态不在气盛,性格不在高傲,棱角不在凌人人生中最遗憾的,莫过于.轻易的放过了不该放过的,固执的坚持了不该坚持的精选阅读(二):应对无常(感悟人生)每一天傍晚,寺院里的僧人在念诵经文时会读到一句话:是日已过,命亦随减,如少水鱼,斯有何乐?当勤精进,如救头燃,但念无常,慎勿放逸。
人生变化无常
阅读(一):变化无常的人生变化无常的人生人生在世,说长悠悠数十载,说短短短几个秋人生无常,生死真的有命么?若是真的是冥冥之中什么都有定数的话,那么,我是能够活多久的那?生活中有越来越多的人会突然的离去,让听见消息的人觉得是在梦中一样,好好的一个人,怎样会突然的离去那?以前以为人是多么霸道,它能够轻易的决定一个动物的生死,一个小蚂蚁,一个小鸟,一个小狗,一个……都是那么轻易的决定他们的生死,只正因它的弱小,只正因它的声音动人,只正因人要吃它的肉,这就是弱肉强食,人是多么强大的动物,能决定那么多生物的生死,但是,它却决定不了自己的生死,这是多么可笑又可悲,我们除了无奈还有什么?此刻的人们为了生活,为了权利,勾心斗角,为了利益,尔虞我诈.好累的生活,何苦的那?生不带来死不带去的,命数到了,一切都结束了.为什么要等到在生命即将终止的那个瞬间.才明白这个道理那,古语云:"人之初,性本善,"人生来本是善良的,最后变了本性,那都是由于后天的原因,有人说那是遗传,其实能有多少遗传基因在左右这人的本性那?与其说是遗传影响.还不如说是正因在孩子的成长过程中这个家庭的生活方式对这个孩子的潜移默化的影响来得准确,因此才会有孟母的为子三择邻居,其实也不该有这么多的感慨,有好人就该有坏人,就象这个社会,就是正因有了贫富差距,社会才能发展一样,人就是该分三六九等的……为了生活奔波,一场游戏一场梦,梦里花落知多少,带这欢乐和悲伤,走过人生中的寒冬与夏暑,一切都在看似漫长的岁月里瞬间的流逝,以为很慢,其实很快,快得我们只有在我们老的时候.才反映过来自己竟然走了这么长的路,才意识到自己怎样只知道赶路,却忽略了看看路边的风景,此刻自己老了,眼睛里已经是满世界的灰色,只正因自己已经不在年轻,心态不在气盛,性格不在高傲,棱角不在凌人……人生中最遗憾的,莫过于.轻易的放过了不该放过的,固执的坚持了不该坚持的……阅读(二):应对“无常”(感悟人生)每一天傍晚,寺院里的僧人在念诵经文时会读到一句话:“是日已过,命亦随减,如少水鱼,斯有何乐?当勤精进,如救头燃,但念无常,慎勿放逸。
致命的一巴掌
健康博览·2011/01李法医正在晨练,突然接到白队长打来的电话:“民族广场旁的小花园里发现有一个姑娘死在一树丛后的草地上,现在尸源还没有落实。
”李法医迅速赶回队里。
在去案发现场的路上,白大队向李法医和其他民警介绍着情况。
“真希望只是意外死亡,还有三天就要过年了!”侦查民警小封带着祈祷的口气说道。
现场在民族广场西南方向的小花园内。
李法医一行人到达时,现场警戒带外围已经围了很多人,人群中还不时传来:“是奸杀,一定是先奸后杀!你看看姑娘多年轻多漂亮。
”等等的议论声,这样的猜测越传越多,影响越来越大。
死者四周有较多灌木丛和花丛,地形平坦,地面的草地平整,没有任何搏斗和拖动的痕迹,只在死者周围的草地上留下些许新鲜的踩踏痕,显然这是最先发现尸体的晨练者留下的。
尸体呈仰卧状,衣着穿戴完好整齐,尸僵非常强,角膜清亮,可看到瞳孔放大到0.5厘米,同时测得现场环境气温8℃,死者尸温29.2℃。
在死者的左裤包内有一手机,右裤包内有一钱夹,钱夹中有死者的身份证和几百元现金。
将死者运回公安局尸体检验室进行尸表检验后,只在死者的左面颊部发现一6.0厘米×4.0厘米的类方形皮下淤血,相应的口腔黏膜部位没有损伤。
在和李法医尸表检验完毕后,李法医让实习法医小高说说自己的看法,小高也就放开胆子把自己的想法说了出来:“先说死亡时间,尸僵虽然较强,但是考虑死者身体单薄,尸僵出现较快,同时现场气温较低,尸僵应该未到高峰,只是发展到较强的阶段;从尸温情况来分析,正常人体温在36.8℃左右,测得的环境温度为8℃,夜间温度应该更低,这样的话可考虑尸温每小时下降1℃;所以从尸僵和尸温情况,我推断死者死亡时间距尸检时间有7个小时左右,也就是在今日凌晨1点左右。
”说到这里小高停顿了一下,小高看李法医频频点头有赞同的意思,便继续说:“体表没有致命的损伤,现场没有搏斗的痕迹,死者的钱财等物也未丢失,同时死者衣着穿戴整整齐齐,可以排除抢劫杀人和强奸杀人这些类的案子。
法医挥笔舒服死了笑话大全段子冷笑话
法医挥笔舒服死了笑话大全段子冷笑话法医挥笔舒服死了笑话大全法医是一项神秘而又重要的职业。
他们通过对尸体的解剖和研究,为解决疑案提供关键证据。
然而,即使在面对生死的工作中,法医们也需要放松一下,舒缓压力。
因此,他们常常相互分享笑话和段子,以缓解紧张的工作氛围。
下面是一些有关法医的冷笑话,让我们一起来欣赏吧!1. 家人的请求有一天,一位法医突然接到了家人的请求,希望他可以在家中给一具死者进行尸检。
法医惊讶地问道:“你怎么知道我会进行尸检的?”家人回答道:“你总是‘屍’不著家,我们自然知道你有这个能力。
”2. 尸体的秘密有一次,一名法医在处理一具尸体时,突然发现了尸体嘴里掉出来的一颗牙齿。
他将牙齿交给助手,告诉他:“请你帮我照一张尸体的面部照片,这是我们唯一能得出他笑容的证据。
”3. 落水的女子有一次,一位法医在处理一起溺水案件时,他认为死者是被人推下水的。
于是他对助手说:“这个女子一定是被人推下水才会死的。
”助手疑惑地问:“您怎么知道?”法医回答道:“因为她的游泳姿势不正确。
”4. 品味的差异一名法医尖叫着跑到同事面前说:“你知道吗,昨天我吃了一碗以尸体汤为底的拉面!”同事惊讶地问道:“你为什么要吃那种东西?”法医摇摇头说道:“味道很好,但是我觉得有点残忍。
”5. 真假难辨有一次,一位法医在处理一具尸体时,发现尸体手中还握着一张纸条。
他打开纸条,上面写着:“我是一具假尸体,请帮我报警。
”法医惊讶地说:“这个尸体还会写字呢,真是让人费解。
”6. 不寻常的死因一天,一名法医在处理一例突发心脏病案例时,发现死者的手中还握着一颗棋子。
他思考了片刻后,突然恍然大悟:“原来他是被老天爷杀死的,因为‘将死’在手里。
”7. 尸体的诡异表情有一次,一名法医在进行尸体解剖时,他发现尸体的嘴角微微上扬,似乎在微笑。
他好奇地问助手:“看到了吗?他在告诉我们,法医的工资可以到达他下辈子。
”8. 难以解释的案件一天,一名法医接到了一个奇怪的案件。
人生变化无常
人生变化无常精选阅读(一):变化无常的人生变化无常的人生人生在世,说长悠悠数十载,说短短短几个秋人生无常,生死真的有命么?若是真的是冥冥之中什么都有定数的话,那么,我是能够活多久的那?生活中有越来越多的人会突然的离去,让听见消息的人觉得是在梦中一样,好好的一个人,怎样会突然的离去那?以前以为人是多么霸道,它能够轻易的决定一个动物的生死,一个小蚂蚁,一个小鸟,一个小狗,一个……都是那么轻易的决定他们的生死,只正因它的弱小,只正因它的声音动人,只正因人要吃它的肉,这就是弱肉强食,人是多么强大的动物,能决定那么多生物的生死,但是,它却决定不了自己的生死,这是多么可笑又可悲,我们除了无奈还有什么?此刻的人们为了生活,为了权利,勾心斗角,为了利益,尔虞我诈.好累的生活,何苦的那?生不带来死不带去的,命数到了,一切都结束了.为什么要等到在生命即将终止的那个瞬间.才明白这个道理那,古语云:"人之初,性本善,"人生来本是善良的,最后变了本性,那都是由于后天的原因,有人说那是遗传,其实能有多少遗传基因在左右这人的本性那?与其说是遗传影响.还不如说是正因在孩子的成长过程中这个家庭的生活方式对这个孩子的潜移默化的影响来得准确,因此才会有孟母的为子三择邻居,其实也不该有这么多的感慨,有好人就该有坏人,就象这个社会,就是正因有了贫富差距,社会才能发展一样,人就是该分三六九等的……为了生活奔波,一场游戏一场梦,梦里花落知多少,带这欢乐和悲伤,走过人生中的寒冬与夏暑,一切都在看似漫长的岁月里瞬间的流逝,以为很慢,其实很快,快得我们只有在我们老的时候.才反映过来自己竟然走了这么长的路,才意识到自己怎样只知道赶路,却忽略了看看路边的风景,此刻自己老了,眼睛里已经是满世界的灰色,只正因自己已经不在年轻,心态不在气盛,性格不在高傲,棱角不在凌人……人生中最遗憾的,莫过于.轻易的放过了不该放过的,固执的坚持了不该坚持的……精选阅读(二):应对“无常”(感悟人生)每一天傍晚,寺院里的僧人在念诵经文时会读到一句话:“是日已过,命亦随减,如少水鱼,斯有何乐?当勤精进,如救头燃,但念无常,慎勿放逸。
美国医生写的关于ping死的书
美国医生写的关于ping死的书
作为一位有25年从医经验的神经外科医生,美国人埃本·亚历
山大一直都不相信灵魂出窍的濒死体验。
但4年前的一次亲身经历彻底改变了他的想法,他坚信,他是第一个在大脑皮质完全“瘫痪”、身体时刻处于医学观察的情况下,意识却游历“天堂”的人。
作为一位有25年从医经验的神经外科医生,美国人埃本·亚历
山大一直都不相信灵魂出窍的濒死体验。
他从小接受科学教育的熏陶,追随父亲的道路当上了外科医生,还在哈佛医学院等高校授课。
但4年前的一次亲身经历彻底改变了他的想法。
在从一场深度昏迷中醒来之后,亚历山大将自己的经历写成了一本书——《天堂的证据》。
这位由资深外科医生讲述的“超自然”亲历,也在科学界和民间引发关于物质与精神、灵魂与肉体关系的广泛探讨,其中不乏争议。
捡尸成功的经历
捡尸成功的经历引言:每个人都有着自己不同的经历和故事。
有些经历充满了勇气和英雄主义,而有些则展现出人性的温暖和关怀。
而在这其中,有一类特殊的经历,即捡尸成功的故事。
捡尸成功,意味着在生死之间挣扎的人得到了生的机会。
本文将分享一位医生亲身经历的捡尸成功的故事,通过这个故事,我们可以深刻体会到生命的宝贵和医疗救援的重要性。
第一部分:起初的迷茫当医生李明接到急诊电话,得知有一名被害者的生命垂危时,他没有犹豫,立即整理好急诊包,赶往事发地点。
在到达现场后,他看到了一幕令人震惊的景象:一名中年男子躺在血泊之中,面色苍白,已经失去了生命的迹象。
李明心中不禁产生了一丝迷茫,他已经如此接近死亡,还有什么希望可以挽救他呢?第二部分:冷静应对虽然李明内心充满了迷茫,但他还是迅速做出了决定。
他首先确认了男子没有呼吸和心跳,然后立即进行了心肺复苏术。
在此期间,他紧张而有条不紊地依照医学准则进行胸外按压和人工呼吸,希望能重新把这个人拉回到生命的轨道上。
第三部分:艰难的斗争经过长时间的心肺复苏,李明发现男子的状态有些微妙地有了变化。
虽然他的体温仍然低下,但血压开始出现波动。
这个微小的改善让李明感到鼓舞和希望。
他知道,时间就是生命,每一秒都意味着对患者生死的关口。
第四部分:捡尸成功经过几个小时的持续抢救,李明最终成功地将这名男子从死神的魔爪中拯救了出来。
他的心脏重新开始跳动,呼吸也逐渐平稳,恢复了意识。
李明和其他医护人员都为这个奇迹般的捡尸成功庆祝,并对患者的坚强和医疗团队的努力表达了敬意。
第五部分:反思与启示这次捡尸成功的经历深深触动了李明对生命的理解和医疗救援的重要性。
他意识到,作为医生,他的职责不仅仅是治疗病人,更重要的是挽救、延续生命。
他深信每一个出现在急诊室的患者都值得倾尽全力去抢救。
结论:捡尸成功的经历,从表面上看似乎只是一次医疗救助的成功案例,但它背后蕴含着医生们的辛勤努力、顽强拼搏和对生命的敬畏。
对于我们普通人而言,这个故事也提醒着我们要珍惜生命,注意自身安全,并感谢那些默默付出的医护人员。
致命的一巴掌
死者 四周 有较 多灌 木 丛和 花 丛 , 搏斗和 拖动 的痕 迹 ,只在 死者周 围的
小时左 右 ,也就 是在今 日凌晨 1 点左
地形平坦 , 面的草地 平 整 , 地 没有任何 右 。 说 到 这 里小 高停 顿 了一下 , 高 ” 小 草地上 留下 些许 新鲜 的踩踏 痕 ,显然 继 续说 :体 表没 有致 命 的损伤 ,现场 “
侦查 民警 从 已掌 握的菲 菲 熟人 中并没 看 李 法医 频频 点头 有赞 同的 意 思 , 便 有 得到什 么有价值 的线索或东 西。
白大 队和 小封 等侦 查 员通过 死者
这是 最 先发 现尸 体 的展 练 者 留 下 的。 尸体呈 仰卧状 , 穿戴 完好整 齐 , 衣着 尸
峰 , 是发展 到较 强的 阶段 ; 温情 只 从尸
况来分析 , 常人体 温在 3 .℃ 左右 , 正 68
时传来 :是奸 杀 , “ 一定 是先奸 后杀 ! 你
测得 的环境 温度 为 8 ,夜 间温度 应 ℃ 下降 1 ; 以从 尸僵 和尸 温情 况 , ℃ 所 我
推断 死者死亡 时 间距 尸检 时间有 7个
是考 虑死 者身体 单薄 , 尸僵 出现 较快 ,
同时现场 气温较 低 ,尸僵应 该未 到高
也没 有发 现什 么异常 , 晚他 们 1 点 昨 0 半 去 睡觉 时 候菲 菲 还 在 家看 电视 , 什
么时候 出去 的他们并 不知 道 。据 和菲 菲同一个 宿舍 且与她 关 系非 常亲密 的 女孩丽丽 反 映 ,死者 菲菲 是一 个很容 易相处 的人 ,在 大学 这半 年没 有谈 恋
走走 。大 家平 时 处得还 不 错 ,不好拒 绝 ,我就 和她 去 民族广 场 旁的小 花 园
生命的反转:急重症科医生手记
读书笔记模板
01 思维导图
03 读书笔记 05 目录分析
目录
02 内容摘要 04 精彩摘录 06 作者介绍
思维导图
本书关键字分析思维导图
反转
一场
呼吸困难
Байду номын сангаас逻辑
风险
症状
肺
科
医生
过程 医生
病因
重症
患者
女性
肺炎
心脏
灶
中老年人
内容摘要
内容摘要
一个病症的背后,有很多的可能,面对复杂的病情,医生需要“按图索骥”,对症下药。每一次急诊救治都 是一场对疾病种类的逻辑推理。重症医学科中的诊疗过程,有时可以上演一场关乎生命的“大反转”……本书以 故事形式,讲述病人在治疗过程中出现的种种疑难症状,以及医生如何像侦探一样,从疑惑不解到抽丝剥茧,综 合种种原因,ZUI终得出确诊结果与背后逻辑。对确诊过程中关键症状的发现、紧急状态下的医疗处置及其如何 改变了医生的医学认知,或改变了患者的人生命运,进行了细致而发人深省的描写。
十多年的急诊经验告诉老马,35岁以上的患者,不管有无高血压、冠心病史,只要发生牙齿以下、生殖器以 上部位的疼痛,都要排除心肌梗死的可能,而主要排除手段就是做个心电图。
阑尾发炎初期,患者感受到的往往是肚脐周围疼痛,而不是右下腹疼痛,这跟腹腔脏器复杂的神经支配有关。
目录分析
一次寻常的
1
“心肌梗死”
诊断
心脏细胞一旦坏死,那么细胞就会破裂,藏在细胞里面的肌钙蛋白就会漏出到血液中,这时候,我们抽血化 验肌钙蛋白就会显示升高。急诊科医生一看到肌钙蛋白升高,就会条件反射地联想到心肌细胞的坏死,从而得出 相应的诊断。
与外科医生相关的书籍
与外科医生相关的书籍
以下是一些与外科医生相关的书籍:
1. 《外科与医疗的故事》(The Scalpel and the Silver Bear):Louise Erdrich 和Houppert 创作的一本传记,讲述了美国第一
位印第安外科医生的故事。
2. 《手术日记》(The Making of a Surgeon):Richard Selzer
创作的一本回忆录,介绍了他成为外科医生的经历和故事。
3. 《外科肿瘤学中的股骨干骨形成》(Orthofix External Fixation in Trauma and Orthopaedics):Mohamed Sukeik 和
Sam Singh 创作的一本关于外科肿瘤学的参考书。
4. 《医生呼叫:一个外科医生从手术床上的目睹开始》(Doctor’s Orders: A Surgeon Begins Her Ear):Diane Travis
创作的一本书,讲述了一个外科医生从第一天开始的经历。
5. 《外科医生》(Surgeon):Richard D. Freudenberger 创作
的一本小说,讲述了一个年轻的外科医生在瑞士度过的一年。
这只是一小部分与外科医生相关的书籍,根据你的兴趣和需要,可能还有其他更适合的书籍。
雪夜出诊
雪夜出诊夜,大雪飘飞。
将近晚上9点的时候,医生正在家里看书,电话铃响了。
“请找凡艾克医生。
”“我就是。
”医生回答。
过了一会儿,凡艾克听到话筒里传来另一个人的声音:“我是兰福斯医院的黑顿医生。
我们刚接到一个男孩,他的脑袋被子弹打中了,现在非常衰弱,也许活不长了。
我们得马上给他动手术,可是你知道,我不是外科医生。
”“我这儿离格兰福斯90多公里,恐怕——”凡艾克犹豫了一下,“对了,你请过马萨医生没有?他就在你们镇上。
”“我们去过电话,他今天碰巧外出了。
”黑顿答道,“那孩子伤情危重,他是自个儿玩弄火枪时不小心出事的。
”“哦!可怜的孩子。
无论如何,我会尽快赶到你们医院。
现在正下着雪,大概12点我就可以赶到。
”“请慢,凡艾克医生。
还有一点我得告诉你,孩子家很穷,我想他们不会给你多少报酬。
”“这没有什么。
”凡艾克说完,挂上电话,几分钟后便驾着他分期付款买来的小汽车出发了。
崭新的小汽车在雪地里艰难地行驶。
刚到郊外,车前突然窜出一个身穿黑大衣的男人,凡艾克急忙刹车。
车未停稳,那男人已经敏捷地打开车门钻了进来。
“请你马上下车!”男人低声命令道,“我有枪。
”“我是医生,”凡艾克很镇静,“我现在要赶去抢救一个情况危急的——”“别废话!”裹着破旧黑大衣的人粗鲁地打断他的话,“你赶快下去,别惹我生气。
”凡艾克被迫下了车,眼看着车子飞驶而去。
他在雪地里站了好一会儿,愣愣地看到大雪把车轮印重新覆盖后,才猛地清醒过来,急忙到附近寻找人家。
用了将近半个小时,他才在一户人家找到电话,联系了一辆出租车。
也不知过了多久,出租车才喘息而至。
凡艾克立即钻进汽车,催促司机全速前进。
凌晨1点多,凡艾克到了格兰福斯医院。
黑顿医生早在医院门口等着了,不过他的神情已经不是那么着急了。
“我已经想尽了办法,”凡艾克气喘吁吁,直搓着冰冷的双手,“可是有人在半路上截住了我,抢走了我的车。
黑顿医生,孩子现在怎么样了?”“谢谢你!凡艾克医生。
我知道你已经竭尽全力了。
植入式心脏起搏器大全 ppt课件
朱秀兰.起搏器置入术后体位和卧的探讨[ J ].护理究,2007,215B 1260-1261.
2020/11/13
20
卧床时间——术后卧床 24 h
固定手术侧肩肘关节
术后平卧6h,6h后即可取半卧位, 24h后下床活动
BorselliP,MobilizationePrecoceDopoImpiantoDiPacemaker Defi nitivo[ J ].IHJ,2002,3(Suppl2):173.
2020/11/13
6
起搏器的分类
安装方式
人工心脏 起搏器
与P、R 波的关系
电极植入 部位
埋藏式 体外携带式
同步
2020/11/13
非同步
单腔
双腔
7
VVI DDD
2020/11/13
8
2020/11/13
VVI:电极—右室心尖 AAI:电极—右心耳
根据室率或房率 适时起搏
9
2020/11/13
DDD 起搏器
电源
刺激电极
12
2020/11/13
13
2020/11/13
14
其他作用起搏器
ICD 埋藏式心内除颤器
ATP 抗心动过速起搏
CRT 双心室同步化起搏
2020/11/13
15
感知功能
若设定起搏频率 60次/分 小于60 ---心电图5小格内无自主心律 感知到慢 起搏器工作
搏点刺激心肌,使之有效地收缩,
实现生物机能控制。
2
精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
渡边淳一
• 相对于沉默、柔弱的父亲,渡边淳一则把母亲描 述成一个强悍、喋喋不休,永远把他当成小孩的 女人。“有一次她来医院,见到我穿白袍,非常 吃惊,那表情像在说,居然有人找你看病?之后, 有一段时期,我把母亲的抱怨,当成广播,原以 为这样就可以右耳听,左耳出去,自己也不会生 气,可是用这办法仍不能支持很久。现在我总是 耐心地听她发牢骚。这似乎是在外居住的我,唯 一能为她做的。光听没有反应是不行的,有时我 一边看报纸,一边点头。在这时候,我会想起, 当年的父亲,和现在的我有着一样的心情吗?”
• •
•
弃医从文 渡边淳一于1958年从札幌医科大学毕业,1964年任教于母校整形外科部, 同时在一家矿工医院中执手术刀行医。1963年获得医学博士学位,1966年就 任整形外科学讲师。10年从医经历让他熟悉了爱的力量:“面对一个将死的 病人,最好让他的爱人在身边,紧握他的双手,只有爱可以战 渡边淳一 胜对死亡的恐惊。”渡边淳一从1956年便加入了同仁杂志“库力玛”,时常 发表作品。1965年描述脑部手术的第一人称心理分析小说《死化妆》获新潮 同仁杂志奖,评选委员是同乡老前辈伊藤整。1970年,发表《光与影》,文 章描述两个军人,因主治医生临时采取对两人不同的治疗方案而发展出两段 完全不同的命运,为他赢得直木奖。同年,渡边淳一所在大学的附属医院正 在进行日本第一例心脏移植手术。当时渡边淳一怀疑被摘除心脏的那位患者 并没有真正的脑死亡,因此就对当时所在的医院进行了批评。后果可想而知, 只有35岁的渡边淳一无法继续在医院工作下去了。渡边淳一说:“我至今给 数不清的人亲自动刀,看见血,找神经,触及骨,而且看见死。对于人体, 起初的三年只是恐怖和惊异,接着的三年有梦想,再三年就只有那种顺从绝 望。而到了现在,终于开始觉得自然科学实际上是和浪漫毗邻而居的。”自 此,他索性辞职来到东京,开始了专业小说创作的生涯。
生死面前,拷问人性
生死面前,拷问人性作者:孟晓东来源:《文苑·经典美文》2019年第06期医生乔伊与牧师迈克是死对头。
乔伊医生认为,如果一个病人已经脑死亡,让他有尊严地死去才是对生命最大的尊重。
迈克作为一个虔诚的基督徒,他认为除了上帝谁也不能夺走他人的生命。
两人经常在当地的报纸上撰文辩论,谁都说服不了对方。
这天晚上,一个小伙子被送进了抢救室,当晚值班的正是乔伊医生。
小伙子酒后驾车而且严重超速,撞上了一辆大巴车。
乔伊立刻为他进行了手术,手术持续了整整三个小时。
一个月过去了,小伙子躺在重症监护室里,丝毫没有好转的迹象。
乔伊心里清楚,这在医学上称为脑死亡,小伙子已经没有醒来的可能了。
小伙子的母亲格林太太问乔伊:“我想請您跟我讲句心里话,我儿子还有可能醒过来吗?”乔伊想了想说:“我只能说,到目前为止还没有成功的先例。
”“您觉得我们还要继续等下去吗?”没等乔伊说话,格林太太继续自言自语地说,“我儿子酒驾,还撞死了两个人,即使醒来还是要有牢狱之灾的,也许醒不过来对他来讲是件好事。
他曾说死后会将有用的器官捐献出去,这样做也许能减轻一点他的罪过吧。
”乔伊说:“从人情角度出发,我当然支持继续等下去,等待奇迹发生;但从一个医生的角度出发,我不认为还有等下去的必要,越早捐献器官,越有可能挽救另外一个人的生命。
不过这种事情您还是慎重考虑后再做决定。
”“喔,我会好好考虑的。
”格林太太站起身来,一边说着一边走出了乔伊的办公室。
离开医院,格林太太来到了当地最大的教堂,恰好牧师迈克在为众人布道解惑。
格林太太虔诚地问道:“牧师先生,我儿子现在躺在医院的重症监护室里,可能再也醒不过来了,我该怎么做?”迈克回答:“只要他气息尚在,就说明主还要留他在人世。
我们只需等待,也许他会醒来,也许主会带他离开。
”格林太太继续问道:“如果他罪孽深重,我还要等下去吗?如果把他的器官捐献出来,救活其他人的命,能不能减轻他的罪过?”迈克严肃地说:“除非他正常死亡,否则没人能剥夺他的生命。
死亡的脸观后感
死亡的脸观后感“死亡的脸”这本书提供了一个新的视角,用于阅读和理解死亡和死亡概念。
它建立在一个巨大的探索死亡现象的基础上,探讨了死亡的实质,探寻了死亡带来的意义和影响,提出了死者的精神状态和角度,以及死亡的可能性和实际的结果。
它涵盖了文化历史、心理学、宗教学、哲学等多个领域,提供了一种独特的视角,使我们能够从更深的层次理解死亡的本质。
从本书中我学到了死亡不仅是一件不可避免的事情,而且对于生者也是有价值的。
死者有权利在自己的死亡中有所参与,有权利被尊重和爱戴。
死亡不可避免,但可以控制,甚至可以把它变成一种抗击死亡的勇敢,表现为拥抱死亡,渴望生存的理念。
死亡不只是一个敏感的话题,而是一个复杂的社会现象,一个需要我们深入思考和深入理解的主题。
它不只是一种孤独,而是一种共存,一种永恒的同存。
通过阅读这本书,我发现在死亡中也有生命的象征,不是令人恐惧的暗黑终结,而是一种美好的开始。
死亡不可避免,但生命漫长,存在着无限可能性。
死亡结束了一个生命,但也开启了另一个生命。
本书的作者也强调,死亡不只是一段旅程的终结,而是一段旅程的开始,通过认识死亡,才能认识生命。
死亡会给我们的生活带来深刻的影响,因为死亡是一种变化,它会改变我们的心态,改变我们的品格,改变我们的观点。
而死亡的脸则是一个提醒,提醒我们要珍惜自己每一天,要让每一天都有意义。
通过阅读本书,我收获很多,感受到死亡是一个复杂的话题,也是一个可以从不同角度探索的话题。
它可以让我们重新审视、重新评估生命、死亡和生命的本质。
它给我们带来的不仅仅是痛苦,更多的是希望和曙光;它不仅仅是一种终结,而是一种新的开始,带给我们每个人新的启示。
手术刀外科医生类比推理题
手术刀外科医生类比推理题说到外科医生,大家脑海中是不是首先浮现出那把闪闪发光的手术刀?哦,对了,手术刀可不是普通的工具,它可是救命的利器,关键时刻能让你从死神手里抢回来。
不过啊,手术刀的背后,医生可没那么简单。
就像你在厨房里煮菜,刀工了得的人可不是随便找的,背后可都是一刀一刀练出来的。
想想看,外科医生就像个厨师,刀子在他们手里就像是厨师的刀,砍瓜切菜的同时,也在拼命抢救着生命。
要是我们把外科医生和厨师比喻一下,大家能不能感受到那种紧张又刺激的气氛呢?外科医生在手术室里简直就是个指挥官,拿着手术刀,就像拿着指挥棒,所有的一切都得听他的。
他们的工作就像一场精心编排的舞蹈,整个团队在他指引下,步伐整齐,配合默契。
你知道吗?手术室里可不是开玩笑的地方,气氛那叫一个紧张。
每个细节都得把握得恰到好处,就像做菜的时候,盐多了少了都可能影响整道菜的味道。
外科医生的每一刀,每一个动作都可能关乎病人的生死,那种责任可不是人人都能承担得起的。
再说了,外科医生的学习之路也是一条艰难的荆棘路。
学医的朋友们,多少个日日夜夜都在图书馆里和解剖书打交道。
你有没有想过,他们看那些血淋淋的图片,心里得有多大的勇气啊?还得经受无数次的实习,刀刀见血的,真是磨练人心。
可不是说想当外科医生就能轻松做到的,背后是成千上万的努力和汗水。
说到底,这份职业是个“拼命三郎”的活儿,有多少人为了那一份责任,埋头苦干,奋战在前线。
哎,手术刀在医生手里可不是“杀手”的意思,更多的是“救命”的寓意。
他们的目标可不是简单的割切,而是要把病人从痛苦中解救出来。
就像春天里的阳光,把阴霾驱散,让万物复苏。
想象一下,那刀子在医生手里舞动的样子,就像是春风化雨,轻柔而坚定。
病人躺在手术台上,心里不免紧张,可医生就像个老大哥,给你一种安全感,让你觉得“别担心,我会把你照顾好的。
”说到底,外科医生的魅力就在于那份专业和对生命的敬畏。
他们知道,每一个病人都是一个故事,手术刀在他们手里,不仅仅是工具,更是一把开启生命之门的钥匙。
《死亡的脸》读后感
《死亡的脸》读后感我们的时代没有死亡的艺术,只有救人性命的艺术。
将死亡等同于艺术的说法是不严谨且不正确的,因为死亡的艺术更侧重于死亡的尊严与态度。
我们个人渴望追求体面的死亡,安乐死有了它出现的原因。
我们希望在生命的最后一刻拥有选择死亡方式的权利,而这种尊严正是根植于我们对待死亡的态度上。
《庄子大宗师》中有言:夫大块载我以行,劳我以生,佚我以老,息我以死,故善吾生者,乃所以善吾死也。
死生亦大,假设以生的态度对待死便可获得大的境界。
古人汲汲于长生不老,今人亟亟于生命的无益消耗,用现代力量以求生命长度的延伸,可人毕竟也只不过是万千生物中的一种,是大自然的一景一物,终究要在难以抗拒的力量下回归天地,抵抗这种力量只是徒然,用天地万物合为一体的宽广视野就不难体会出努兰所说的单一个体的悲剧,变成大自然事物的平衡,以及生命延续的胜利。
如此我们便能逐渐形成乐观的生活态度,而这在某些病情的缓解上至关重要,虽并非绝对。
我听说过许多奇妙的事情/而人类感到害怕的是其中最奇特的一事/明知死,一个必然的结束/它该来时,就会来,莎士比亚的小诗也适用于当下人的心理。
医学提供的可能性越来越大,病人对医生的期盼值和技术要求就越来越高,索取越来越多。
医学是科学,不是神学,因此不存在百分之百的正确。
努兰在此根底上更强调:医生不应是疾病的征服者。
死亡不是无情的敌人,即使暂得胜利,也值得荒废垂死者曾经耕耘的土地。
医学艺术逐渐湮灭,医学也会面对无助的境地,而医生的一生不仅仅是救人,他们的职责用特鲁多的话一言以蔽之就是偶尔去治愈,常常去帮助,总是在抚慰。
在死亡艺术尚且存在的一个多世纪前,囿于医疗水平,人们尚且可在家人的陪伴下平静地等待大限。
在医疗水平开展的今天,医生常用机械、知识为手段而无视病人的情绪变化,白岩松提出好医生一定会开希望这个药方的观点,因为很多病人四处求医无果来医生这里乞求的更是心理的抚慰与平衡。
这种抚慰功能不仅表达在言语上,更表达在行为的细枝末节上,郁结于心,而发之于外,来自每一位医者对生命的怜悯与尊重。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
读书笔记之《外科医生手记:死亡的脸》
当收到暑假作业的时候,我就决心看上两本医学生应该看的书,所以在网上一搜索我就决定看这本从名字上就很吸引我的书——死亡的脸。
虽然我只是一个影像专业的医学生,但总归对临床外科会充满了憧憬。
《外科医生手记:死亡的脸》是美国医生舍温.努兰所著,他用亲身所见把怎么死亡告诉了人们。
其主要内容是:医学打破了生死的自然平衡,帮误导人类抗拒必然的死亡。
各种意外、自杀及疾病夺走了许多人的生命,死亡的脸一再显示缺氧、疼能,饥饿,脑部功能丧失等表情,灵魂抽离离体的剧痛,没有人幸免。
了解死亡的真实面目,才能真正理解生命的意义。
避免无意善意的扰乱,过迟或过早离开人世,都不是正确的选择。
医疗哲学往往把死亡看成无情的敌人,对于这些哲学信徒而言,即使是医疗短暂的胜利,也值得垂死者荒废悲苦的余生。
善终,其实是一种神话。
每个人都有权利在了解死亡的真相后,去选择自己所想要的死亡形象和死亡方式,但前提是——了解真相,才会有正确的选择。
(——摘自百度)
在书中我得知,脑细胞失氧四、五分钟,就要死亡。
脑死亡,是无法救药的。
血管梗阻、硬化导致供血不足,慢慢使细胞、组织出问题,最后导致死亡。
他还分别叙述了不同方式死亡的状况,心肌梗、阿兹海默、外创、艾滋病、自杀、癌症等等,都有细致过程的描述。
他告诉人们溺水,还有淡水、海水之分,两种液体因为有无盐分进入肺部结果是不一样的。
一氧化碳中毒,脸庞是粉红色的,因为血红蛋白更亲近一氧化碳,血液里一氧化碳增多呈现粉红色。
因此,一氧化碳中毒死亡也容易被误解。
我们知道了死亡,也许就不怕死亡。
一生中我们学到了很多知识、了解了不少常识,了解很多疾病,但是对死亡的发生、进程、结果知之甚少,以往也很少有人能像努兰这样认真的把死亡告诉给我们。
起码,我是第一次这么真切、全面地了解死亡。
宗教、伦理、文学艺术都研究死亡,还是医学对死亡更接近人的本体。
死亡,是神秘的。
因为谁也不能叙述自己的死亡,所以谁也掌握不到死亡的感受。
因为这本书,我特意的去搜索了有关死亡感觉的事情,偶然看到原广西人民出版社社长(好像姓吕)叙述自己的“死亡”。
他是被子弹击中头部的,当时感到被一股巨大的力量击倒,然后意识里像过电影一样把一生的经历快速闪现过,同时感觉全身轻快、舒适(魂不附体,灵魂游离),以后就没了知觉。
当然,他又被救活了!可幸,他能把死亡的感受告诉给人们。
以后,我一直对此半信半疑。
舍温.努兰《外科医生手记——死亡的脸》里,也有相同的叙述。
他们互相印证,所以我感到他说的是真实的。
看了努兰的书,加上有关他的贴吧,就会看到如果是医生,尤其是外科医生看了他的书,会点头说:对对对,就是这样子。
医学生看来:天哪。
医学知识可以写的这么吸引人!简直是侦探小说。
外人看来:原来医生看病是这么回事,原来人体构成是这么回事。
医生不是都是无趣的,医生讲故事会更加吸引人,因为这是你极想知道却不知道如何知道的。
我极力推荐这本书,看了他的书,你会觉得恍然大悟,特别是这本《死亡的脸》。
就我们国人看来,人临死之前是要竭尽全力想方设法的去抢救,否则就是不孝。
唉,那种心情可以理解,一个那么亲那么爱的人从此和你生死相隔,痛苦的极致啊。
可不可以冷静下来想一下,那个你要去抢救的人,是否愿意这样活下来?是否他活下来就比死了好?一个不能说话不能吃饭,不能生活自理的人,活下来,要别人像婴儿一样照顾他,他是不快乐的!人活着的时候,你不记得去孝顺,对她好。
一旦觉得要死了,了不得了,说大夫我有钱,给用最好的药,一定要救过来啊。
没用了,她不知道了,享受不起了。
所以,活着的时候,记在心上,对她好。
临近死的时候就让她去吧,死了比活着要舒服。
我这里说的,基本上限于父母双亲。
缺点:翻译的有些晦涩,看得会比较不顺畅。
原谅一个医生翻译的文学作品,不容易了。
虽然医者也出了不少文学大家。