宫腔镜系统操作流程
宫腔镜手术的使用及注意事项【28页】
宫腔检查镜
因为使用 目的不同 宫腔镜设 备有所区
别
宫腔电切镜
纤维宫腔镜
纤维宫腔镜
宫腔镜检查图示
治疗性硬性宫腔镜
成像系统
膨宫机
辅助操作器械 宫腔镜
光源
宫腔镜电切手术器械
视管
电极
全套宫腔镜
手架
闭孔器
镜鞘
主动型操作手架 被动型操作手架
冷光源 导光束
照明系统
照明系统
光源
❖供明亮的宫腔内照明为冷光源 ❖常用的有卤化灯，疝灯，前者的寿命
术中需要注意的并发症
❖出血
❖子宫穿孔
❖人工流产综合征
▪ 表现为恶心呕吐、心率减缓、血压下降 、面色苍白, 甚至休克
❖空气栓塞 ❖低钠血症 ❖心搏骤停
Q：这些并发症分别
在什么情况下会出现?
为250小时后者为1000小时 ❖光源输出功率为150-300W
光缆
❖即导光束，连接光源与宫腔镜，传递 作用
❖纤维导光束：数万根石英纤维（直径 2.5-3.0 mm)组成直径为4-6 mm的导光 束。携带的愈多，直径愈大，从而改 善照明度。
❖注意：光缆卷曲太紧易使纤维光束折 断。
摄像头 显示器
成像系统
液体膨宫系统
❖ 流量范围
▪ 1000 ~ 5000 cc
❖ 操作时间
▪ 10 ~ 40 分钟
❖ 液体泄漏平均为
▪ 全泄漏
❖ 子宫容积平均为
▪ 50 ml
❖ 建议压力范围
▪ 60 ~ 120 mmHg ( 0 ~ 150 mmHg )
❖ 每分钟流量
▪ 250~ 350 ml/min ( 30~450 ml/min )
宫腔镜的使用及注意事项
宫腹腔镜手术操作规程
宫腹腔镜手术操作规程腹腔镜手术操作规程(一)适应证腹腔镜的应用范围正在逐步扩大。
腹腔镜外科已不仅局限于胆囊切除，而且逐渐扩展到胆管切开取、胆管癌切除、脾切除、肝叶切除、胃穿孔缝合修补、胃高位迷走神经切断、阑尾切除、左或右半结肠切除、直肠癌根治术、疝修补术、妇科疾病的治疗如卵巢囊肿剥除、盆腔粘连分解、输卵管通液、子宫肌瘤切除、宫颈息肉切除，泌尿科的精索静脉曲张结扎、盆腔淋巴清扫、肾切除、肾囊肿揭盖等手术，同时还用于一些诊断性的疾病如慢性腹痛、外科急腹症的诊断及处理，腹部外伤的诊断，腹部肿瘤的诊断与分期、诊断性的活体组织检查等。
(二)腹腔镜的设备与器械1、腹腔镜的设备(1)腹腔镜：通常用于外科的窥镜有两种类型，即诊断性腹腔镜和手术性腹腔镜。
两者各有不同类型的视角镜可供选择：① 0°镜；②30°斜视镜；③45°斜视镜；④70。
斜视镜。
0°镜没有“上下”的方位区别，若要改变图像的方位，可旋转摄像头。
摄像头正立时，产生的图像也是正立的，如摄像头旋转180°，图像就是倒立的了。
对30°、45°、70°角度镜头的把持，无论观察镜如何旋转，摄像头应始终保持正位，才能使图像处于正立位。
(2)内镜电视摄像系统：①监视器：接收摄像头和信号转换器输入的视频信号，便于外科医师在手术中观察电视图像进行操作，要求所观看的监视器应该具有高质量、高分辨率水平应尽量在摄像头的分辨率相适应。
一般监视器可接收450~900线；而普通家用电视机只能分辨350线左右，大大衰减了高分辨摄像头的清晰度，故不可以普通电视机作为监视器。
电视机图像一般放大8~14倍，故常用36~54cm的监视器。
监视器放置的高度，以术者视觉舒适而不引起视觉疲劳为宜，一般比术者视平线低15°。
②摄像头：摄像头与腹腔镜目镜连接，将腹腔镜图像以电信号的方式输入到信号转换器，解像度在450线以上，是摄像系统的核心，其所摄的图像清晰度和分辨率越高，显示器上的图像才越清楚。
宫腔镜设备器械工作原理
成手术操作。
术中观察
在操作过程中，密切观察宫腔 内情况，避免损伤正常组织。
配合默契
医生与护士之间需配合默契， 确保手术顺利进行。
术后护理
术后对病人进行必要的护理， 如保持外阴清洁、预防感染等
。
宫腔镜器械的消毒与保养
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02
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清洗
每次使用后，及时清洗器 械表面污渍和血渍。
消毒
采用高温、高压或化学消 毒剂对器械进行彻底消毒 。
保养
定期对器械进行检查、保 养，确保器械的正常使用 。
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CATALOGUE
宫腔镜设备器械的发展趋势
宫腔镜设备器械的创新技术
微型化技术
3D/4D成像技术
通过减小设备体积，使其更易于进入 宫腔，提高诊断和治疗的精准度。
利用3D或4D图像技术，提供更清晰 、立体的宫腔内图像，帮助医生更准 确地判断病情。
冲洗系统
用于在手术过程中冲洗宫腔， 保持手术视野清晰。
宫腔镜设备器械的应用
妇科疾病诊断
通过宫腔镜检查，医生可以观察 宫腔内病变，对妇科疾病进行诊
断。
妇科疾病治疗
在宫腔镜下进行手术治疗，如子宫 内膜息肉切除、子宫肌瘤剔除等。
不孕不育诊疗
宫腔镜检查可以了解不孕不育患者 宫腔内情况，为不孕不育诊疗提供 依据。
宫腔镜设备的操作流程
操作前准备
检查设备是否正常，准备消毒器 械和手术用品。
麻醉与消毒
对病人进行麻醉和外阴、阴道及 子宫颈的消毒。
扩张宫颈
使用宫颈扩张器扩张宫颈，以便 镜体顺利进入宫腔。
退出宫腔镜
观察完成后，将宫腔镜退出宫腔 ，结束手术。
宫腔镜护士操作流程
宫腔镜护士操作流程宫腔镜手术是一种微创手术方法，广泛用于妇科疾病的诊断和治疗。
宫腔镜护士在手术中起着非常重要的作用，他们负责准备设备、协助医生进行手术操作、提供护理和术后护理等工作。
下面是宫腔镜护士在手术中的具体操作流程。
1.准备术前工作：在手术前，宫腔镜护士需要准备好必要的设备和材料。
首先，他们需要确认手术室已经准备好宫腔镜所需的设备，如宫腔镜、输送系统、电子图像系统等。
然后，他们会清点和确认所需的手术器械、消毒液、止血夹、缝线等物品。
最后，他们要准备好术前麻醉所需的药物和设备，如镇静剂、镇痛剂、麻醉药等。
2.患者准备：宫腔镜手术通常需要患者进行麻醉。
护士在手术室内准备好麻醉设备，并将患者移至手术台上。
他们会与麻醉师一起进行患者的麻醉，确保患者的安全和舒适。
3.助手准备：宫腔镜手术需要至少一名助手来协助医生进行操作。
宫腔镜护士通常会担任这一角色。
他们会穿戴好手术服和手术手套，并在手术台边的操作台上准备所需的器械和材料。
4.床边准备：宫腔镜手术过程中需要给患者插入导管和输送系统。
宫腔镜护士会在患者床边准备好这些设备，并与医生一起进行操作。
他们需要给患者做好适当的局部消毒，并在操作过程中持续观察患者的生命体征。
5.手术操作：在手术开始之前，宫腔镜护士会将宫腔镜插入患者的子宫腔，并通过电子图像系统观察宫腔内部。
他们需要随时调整宫腔镜的角度和位置，以便医生能够清楚地观察病变部位。
同时，他们还会协助医生进行其他手术操作，如取材、切除子宫肌瘤等。
6.护理措施：在手术过程中，宫腔镜护士需要负责维持手术区域的清洁和消毒。
他们会随时更换手术台上的纱布和器械，确保手术区域清爽。
同时，他们还会随时向医生提供所需的手术器械和材料。
7.术后护理：手术结束后，宫腔镜护士会检查手术区域的止血情况，并给患者做好伤口的包扎和止血措施。
他们会观察患者的恢复情况，如血压、心率、呼吸等生命体征，并及时记录和报告给主治医生。
8.术后观察：以上是宫腔镜护士在手术中的操作流程。
腔镜器械的使用流程
腔镜器械的使用流程
一、器械准备阶段
1. 检查腔镜器械是否齐全,如镜柄、镜头、视频采集系统等是否完好。
2. 检查所有器械是否清洁消毒完好,防止交叉感染。
3. 根据不同的手术部位挑选相应大小和类型的腔镜器械。
二、就诊阶段
1. 与签署手术同意书。
2. 给常规检查,如血常规、血型等。
3. 对进行麻醉或镇痛治疗。
三、操作阶段
1. 创造腹腔切口,插入镜柄进行腹腔检查看得部位。
2. 插入其他相应辅助器械进行腹腔操作,如镊子等。
3. 根据手术需求进行切除或修补操作。
4. 完工后断开所有器械连接取出。
四、后续处理阶段
1. 对切口进行缝合或贴片处理。
2. 给普通或重症监护。
3. 随访观察恢复情况。
以上就是腔镜器械使用的主要流程,全程保障安全为重。
术者操作环节需要集中注意力,严格按步骤进行,以确保手术质量。
【最新】宫腔镜手术(完整版)
宫腔镜操作方法及程序
术前准备 常规检查包括一般情况及妇科常规检查； 时间：一般以月经干净后5d为宜，此时子宫 内膜为增生早期，官腔内病变容易暴露， 观 察效果最满意。 不规则阴道出血的患者在消炎后即可检查。
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PPT专业文档
操作步骤
体位：膀胱截石位，与B超联合检查适度充盈膀胱 消毒：外阴 和阴道；铺巾 麻醉：可选用黏膜表面麻醉或静脉麻醉 探宫：必要时扩张宫颈 膨宫液：灭菌生理盐水、5％葡萄糖溶液或5％甘露醇
宫腔镜手术及配合
手术室-吕静茹
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PPT专业文档
工作原理
光学系统（照明系统） 气腹系统（膨宫装置） 电视摄像监视系统 各种特殊器械来完成手术操作
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宫腔镜系统
宫腔镜检查镜 宫腔镜电切镜
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宫腔镜设备
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宫腔镜设备
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PPT专业文档
宫腔镜常规镜头
手柄
镜头
宫腔镜手术常见并发症
TURP综合征：用非导电溶液灌流，液体过渡 吸收引起急性左心衰和肺水肿，低钠血症和低 渗透压，出现恶心、呕吐、呼吸困难和肌肉抽 搐、昏迷等一系列临床综合征，称TURP（ 治疗：利尿，强心，吸氧，纠正电解质及酸 碱平衡，密切监测 预防：控制手术时间、压力
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PPT专业文档
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宫腔镜检查禁忌证
全身情况：T＞37.5℃，心肺肝肾功能不全 盆腔情况：急性或亚急性生殖道炎症
生殖道活动性结核 近期子宫穿孔者 多量子宫出血 宫腔过度狭小或宫颈过硬 浸润性宫颈癌。 早孕希望继续妊娠者
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宫腔镜手术常见并发症
宫腹腔镜手术操作规程
宫腹腔镜手术操作规程腹腔镜手术操作规程（一）适应证腹腔镜的应用范围正在逐步扩大。
腹腔镜外科已不仅局限于胆囊切除，而且逐渐扩展到胆管切开取、胆管癌切除、脾切除、肝叶切除、胃穿孔缝合修补、胃高位迷走神经切断、阑尾切除、左或右半结肠切除、直肠癌根治术、疝修补术、妇科疾病的治疗如卵巢囊肿剥除、盆腔粘连分解、输卵管通液、子宫肌瘤切除、宫颈息肉切除，泌尿科的精索静脉曲张结扎、盆腔淋巴清扫、肾切除、肾囊肿揭盖等手术，同时还用于一些诊断性的疾病如慢性腹痛、外科急腹症的诊断及处理，腹部外伤的诊断，腹部肿瘤的诊断与分期、诊断性的活体组织检查等。
（二）腹腔镜的设备与器械1、腹腔镜的设备（1）腹腔镜：通常用于外科的窥镜有两种类型，即诊断性腹腔镜和手术性腹腔镜。
两者各有不同类型的视角镜可供选择：①0°镜；②30°斜视镜；③45°斜视镜；④70°斜视镜。
0°镜没有“上下”的方位区别，若要改变图像的方位，可旋转摄像头。
摄像头正立时，产生的图像也是正立的，如摄像头旋转180°，图像就是倒立的了。
对30°、45°、70°角度镜头的把持，无论观察镜如何旋转，摄像头应始终保持正位，才能使图像处于正立位。
（2）内镜电视摄像系统：①监视器：接收摄像头和信号转换器输入的视频信号，便于外科医师在手术中观察电视图像进行操作，要求所观看的监视器应该具有高质量、高分辨率水平应尽量在摄像头的分辨率相适应。
一般监视器可接收450~900线；而普通家用电视机只能分辨350线左右，大大衰减了高分辨摄像头的清晰度，故不可以普通电视机作为监视器。
电视机图像一般放大8~14倍，故常用36~54cm的监视器。
监视器放置的高度，以术者视觉舒适而不引起视觉疲劳为宜，一般比术者视平线低15°。
②摄像头：摄像头与腹腔镜目镜连接，将腹腔镜图像以电信号的方式输入到信号转换器，解像度在450线以上，是摄像系统的核心，其所摄的图像清晰度和分辨率越高，显示器上的图像才越清楚。
宫腔镜手术(完整版)ppt课件
颈的顺序全面观察。 ➢ 取检：发现异常， 定位取材送检。
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宫腔镜注意事项
• 防止并发症。术时并发症有子宫穿孔、宫颈裂伤、输卵管 破裂、静脉气体栓塞、心脑综合征等。 术后远期并发症有感染、出血
• 干扰宫腔镜检查的因素。宫腔内有气泡或出血；宫颈松弛， 膨宫液外漏；子宫膨胀不全，视野不清，宫颈狭窄或子宫 屈度太大，宫腔内病变影响输卵管开口的 观察；快速注入多量液体，使内膜水肿等影响观察。
或气囊尿管。
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子宫粘膜下肌瘤切除术注意事项
术前GnRH-a预处理 ＞6cm 手术时限控制在1小时，避免TURP综合征
发生 一次未能切净，术后2-3月再次手术 术后禁性生活2月 阴道排液，少量出血2月正常
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子宫内膜息肉切除术
➢适应证：有症状，无恶性变 ➢禁忌证、操作常规，同粘膜下肌瘤 ➢息肉自根蒂部切除， ➢对于多发息肉可在切割部分息肉后用负压
工作原理
光学系统（照明系统） 气腹系统（膨宫装置） 电视摄像监视系统 各种特殊器械来完成手术操作
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宫腔镜系统
• 宫腔镜检查镜 • 宫腔镜电切镜
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宫腔镜设备
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宫腔镜设备
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宫腔镜常规镜头
手柄
镜头
导光束 直镜
6
宫腔镜常规镜头
镜鞘 镜头 操作鞘套 导光束
史塞克
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宫腔镜检查适应证
• 异常子宫出血 • 妊娠胎物残留：碎骨、胎盘绒毛 • 宫内节育器异常 • 宫内占位病变 • 怀疑子宫畸形 • 不孕症或习惯性流产原因筛查 • 直视活检筛查早期诊断宫颈癌及子宫内膜癌。 • 筛查宫腔镜手术的适应证
宫腔镜操作考核表
宫腔镜操作考核表项目操作前准备操作过程分值评分细则1.衣饰齐整，戴好口罩、帽子2.仪器设备齐整，定位合理，便于操作3.宫腔镜操作系一致套、手术器械254.核对患者，选择合适的彭宫压力5.见告患者操作目的，方法及配合要点，获取合作6.体位部署酣畅1.连接电源2.打开电脑，进入宫腔镜工作站3.打开摄像系统、冷光源、彭宫机的电源开关4.先按彭宫机上的“开始”按钮，将长针冲洗管尾端与彭宫机相连接，再把长针端插入冲洗液中655.配合医师连接摄像系统、冷光源，再将短针冲洗管针头端插入另一袋冲洗液，尾端与镜鞘连接评分等级得分6 5 4 3 2 16 5 4 3 2 16 5 4 3 2 16 5 4 3 2 16 5 4 3 2 16 5 4 3 2 16 5 4 3 2 16 5 4 3 2 16 5 4 3 2 16 5 4 3 2 16 5 4 3 2 16 5 4 3 2 16.冷光源机按“开始”，亮度一般选择20-30 6 5 4 3 2 17.协助医师对白屏并排尽短针内的空气，方6 5 4 3 2 1可操作8.检查开始后点击工作站的开始录像，检查 6 5 4 3 2 1过程中如需要保存图像，点击“采集图像”9.检查结束后，先停止录像，将冲洗液从输液架取下，再将冲洗管与彭宫机分别，在关彭宫机、冷光源、摄像系统1.操作可否熟练、轻稳，程序可否正确议论10 2.各连接线可否正确无误3.严格执行无菌操作原则总分100 6 5 4 3 2 16 5 4 3 2 1 6 5 4 3 2 1 6 5 4 3 2 1科室：姓名：得分：。
宫腔镜膨宫仪操作流程
宫腔镜膨宫仪是一种用于宫腔镜检查和治疗的器械，操作流程如下：
1. 准备工作：将宫腔镜膨宫仪取出并清洗消毒，确保器械无损坏和污染。
同时，准备好所需的其他器械和药物。
2. 患者准备：患者需要脱去下身衣物，并采取合适的体位，如仰卧位或盆腔仰卧位。
同时，对患者进行局部消毒。
3. 麻醉：根据需要，可以选择局部麻醉或全身麻醉。
如果使用局部麻醉，可以在宫颈口处注射麻醉药物。
4. 插入宫腔镜：将宫腔镜插入宫颈口，通过宫颈口进入宫腔。
在插入过程中，需要注意避免损伤宫颈和宫腔。
5. 膨宫：将宫腔镜膨宫仪插入宫腔镜通道，通过膨宫仪的膨胀功能，使宫腔扩张。
膨宫的程度根据需要进行调整。
6. 检查和治疗：在宫腔扩张后，可以进行宫腔镜检查和治疗。
例如，观察子宫内膜的情况、取样、刮宫等。
7. 完成操作：完成检查和治疗后，逐步将宫腔镜和膨宫仪
从宫腔中取出。
同时，对宫颈口进行处理和止血。
8. 后续护理：根据需要，对患者进行观察和护理。
如有需要，可以给予相应的药物治疗和建议。
需要注意的是，宫腔镜膨宫仪的操作需要由专业医生进行，操作前应详细了解器械的使用说明和操作技巧，并严格遵循医疗操作规范和消毒要求。
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宫腔镜手术及配合
宫腔镜分类
纤维宫腔镜 硬性宫腔镜
均在鞘管上设有操作孔，插入微型器械如：微型抓钳、微型剪刀、 输卵管导管等进行宫腔内操作和输卵管插管治疗
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宫腔镜设备
1内镜的照明系统：包括泠光源 和光纤维。
2内镜的视频系统：光学转换器、 摄像机、彩色监视器、图像记 录系统。
3膨宫系统：全自动膨宫机，面 板上有预设宫腔内压力、流量 及流速。超过预设值即可报 警。
.
宫腔镜的发展史
宫腔镜手术时代(1978-1997年) 1978年，莱维斯(Neuwirth)等首次报道 应用泌尿科的前列腺电切镜切除子宫黏 膜下肌瘤 1981年迪科米(De Chirney)等应用电灼 法破坏子宫内膜用于治疗药物治疗无效 的异常子宫出血者而使患者免于切除子 宫。 1987年赫兹(Hallez)等开始使用可连续 灌注的子宫内膜电切器，标示着子宫内 膜切除术 (transcervical resection of the endometr ium,TCRE)进入新的时代 1989年FDA正式批准使用宫腔电切镜。
宫腔镜手术及配合
.
宫腔镜的发展史
1840年，德国法兰克福外科医生菲利 蒲·布里尼利用日光源做成最早的不同内 窥镜器械，不仅可以窥视宫腔，还可以进 行口腔、鼻腔、膀胱等器官的检查，故菲 利蒲·布里尼医生被认为是“内窥镜之 父”。 1853年，法国医生安托尼·迪思应用早期 的内窥镜观察了“子宫内口”，并报告为 首次成功的“宫腔检查”。 1869年，爱尔兰的潘德尼(Pantaleoni) 为 一位绝经后异常子宫出血的患者进行了宫 腔镜检查，并发现宫腔息肉样新生物。潘 德尼医生首先在英国杂志上提出了宫腔镜 (Hysteroscopy)的概念，又被称为子宫镜 (Metroscopy or uteroscopy)，从而揭开了 人类探索应用宫腔镜的序幕。
(完整版)宫腔镜系统操作流程
宫腔镜系统操作流程
一、选用消毒方式
（1）浸泡法：常用消毒液为2%戊二醛，浸泡10h以上达到灭菌要求。
器械使用前应用无菌水彻底冲洗，以免药液进入宫腔，伤及组织和脏器。
（2）高压蒸汽灭菌法：为避免长时间的高温高压对宫腔镜器械的损害，可选用灭菌时间短的卡式高压灭菌锅进行宫腔镜器械进行宫腔镜器械的消毒。
（3）环氧乙烷消毒法：术前1d将手术器械送环氧乙烷消毒。
（4）低温消毒：若为连台手术，可用低温消毒锅消毒宫腔镜器械。
（5）摄像镜头通常用一次性无菌塑料套，一般不用消毒。
二、操作流程
（1）将宫腔镜监视系统，膨宫装置等与电源连接。
（2）打开监视系统电源，调节白平衡。
（3）打开膨宫装置电源，膨宫装置与手术器械相连接，排出连接管道中的气体。
（4）打开控压膨装置的电源，在设定压力下注入5%葡萄糖液膨宫，待镜体排水孔流出的液体清亮后，将镜体朝子宫内推进，待子宫腔充分扩展后即可进行观察。
（5）手术完成后，关闭各仪器电源。
记录膨宫液用量。
三、注意事项
1、器械的管理
（1）宫腔镜手术器械用毕，先用清水冲洗干净，反复冲洗操作孔道和进水孔道，用吸球将孔道内的水吹干，使之干燥。
（2）镜片表面用后用镜头纸蘸乙醇轻擦。
镜体消毒宜选用浸泡消毒，使用前用干纱布轻擦镜面。
（3）光纤不能弯曲打折，以免折断导光纤维束。
（4）使用冷光源必须徐徐由暗转亮，停用时由亮徐徐转暗，不可骤然开或关。
（5）器械应放在通风干燥的地方，防止生锈。
2、在膨宫过程中，要注意膨宫压力不可过大，膨宫液不可走空。
3、手术完成后记录膨宫液用量。
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宫腔镜系统操作流程
一、选用消毒方式
（）浸泡法：常用消毒液为戊二醛，浸泡以上达到灭菌要求.器械使用前应用无菌水彻底冲洗，以免药液进入宫腔，伤及组织和脏器.（）高压蒸汽灭菌法：为避免长时间地高温高压对宫腔镜器械地损害，可选用灭菌时间短地卡式高压灭菌锅进行宫腔镜器械进行宫腔镜器械地消毒.
（）环氧乙烷消毒法：术前将手术器械送环氧乙烷消毒.
（）低温消毒：若为连台手术，可用低温消毒锅消毒宫腔镜器械.（）摄像镜头通常用一次性无菌塑料套，大凡不用消毒.
二、操作流程
（）将宫腔镜监视系统，膨宫装置等与电源连接.
（）打开监视系统电源，调节白平衡.
（）打开膨宫装置电源，膨宫装置与手术器械相连接，排出连接管道中地气体.
（）打开控压膨装置地电源，在设定压力下注入葡萄糖液膨宫，待镜体排水孔流出地液体澄清后，将镜体朝子宫内推进，待子宫腔充分扩展后即可进行观察.
（）手术完成后，关闭各仪器电源.记录膨宫液用量.
三、注意事项
、器械地管理
（）宫腔镜手术器械用毕，先用清水冲洗明净，反复冲洗操作孔道和进水孔道，用吸球将孔道内地水吹干，使之干涸.
（）镜片表面用后用镜头纸蘸乙醇轻擦.镜体消毒宜选用浸泡消毒，使用前用干纱布轻擦镜面.
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（）光纤不能弯曲打折，以免折断导光纤维束.
（）使用冷光源必须徐徐由暗转亮，停用时由亮徐徐转暗，不可骤然开或关.
（）器械应放在通风干涸地地方，防止生锈.
、在膨宫过程中，要注意膨宫压力不可过大，膨宫液不可走空.、手术完成后记录膨宫液用量.
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