宫腔镜系统操作流程

一、选用消毒方式

（）浸泡法：常用消毒液为戊二醛，浸泡以上达到灭菌要求.器械使用前应用无菌水彻底冲洗，以免药液进入宫腔，伤及组织和脏器.（）高压蒸汽灭菌法：为避免长时间地高温高压对宫腔镜器械地损害，可选用灭菌时间短地卡式高压灭菌锅进行宫腔镜器械进行宫腔镜器械地消毒.

（）环氧乙烷消毒法：术前将手术器械送环氧乙烷消毒.

（）低温消毒：若为连台手术，可用低温消毒锅消毒宫腔镜器械.（）摄像镜头通常用一次性无菌塑料套，大凡不用消毒.

二、操作流程

（）将宫腔镜监视系统，膨宫装置等与电源连接.

（）打开监视系统电源，调节白平衡.

（）打开膨宫装置电源，膨宫装置与手术器械相连接，排出连接管道中地气体.

（）打开控压膨装置地电源，在设定压力下注入葡萄糖液膨宫，待镜体排水孔流出地液体澄清后，将镜体朝子宫内推进，待子宫腔充分扩展后即可进行观察.

（）手术完成后，关闭各仪器电源.记录膨宫液用量.

三、注意事项

、器械地管理

（）宫腔镜手术器械用毕，先用清水冲洗明净，反复冲洗操作孔道和进水孔道，用吸球将孔道内地水吹干，使之干涸.

（）镜片表面用后用镜头纸蘸乙醇轻擦.镜体消毒宜选用浸泡消毒，使用前用干纱布轻擦镜面.

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（）光纤不能弯曲打折，以免折断导光纤维束.

（）使用冷光源必须徐徐由暗转亮，停用时由亮徐徐转暗，不可骤然开或关.

（）器械应放在通风干涸地地方，防止生锈.

、在膨宫过程中，要注意膨宫压力不可过大，膨宫液不可走空.、手术完成后记录膨宫液用量.

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201X年最新无痛宫腔镜检查日间手术诊断及治疗标准流程

无痛宫腔镜检查（2016年版）一、无痛宫腔镜检查标准住院流程（一）适用对象。适应证：①异常子宫出血的诊治；②宫腔粘连的诊治； ③宫内节育器的定位及取出；④评估超声检查的异常宫腔回声及占位性病变；⑤评估异常的子宫输卵管造影；⑥不孕症的宫内因素检查。（二）选择治疗方案的依据。根据《妇产科学》（第七版，人民卫生出版社）。 1.符合手术适应症。 2.能够耐受手术。（四）标准住院日为≤2天。（五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合适应证。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备（入院前）。术前必须检查的项目： 1.血常规、尿常规；

2.肝肾功能、血糖、电解质； 3.血型、凝血功能； 4.输血相关感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； 5.妇科超声； 6.阴道感染常规检查； 7.宫颈癌筛查； 8.心电图。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。（八）手术日为入院当天。 1.麻醉方式：静脉复合麻醉。 2.手术方式：宫腔镜检查术。 3.术中用药：麻醉用药、膨宫液、止血、止痛、止吐药物等。（九）术后住院恢复≤2天。 1. 根据患者病情变化可选择相应的检查项目。 2. 术后用药：（1）根据术中情况选用抗菌药物。（2）必要时止吐、止血、止痛药物。

（十）出院标准。 1.一般情况良好，无手术并发症。 2.阴道流血少量，无剧烈腹痛。（十一）变异及原因分析---需导致退出日间手术路径。 1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。 2.合并症控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。 3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步诊治。 4.需要输血。二、无痛宫腔镜检查日间手术临床表单适用对象：①异常子宫出血的诊治；②宫腔粘连的诊治；③宫内节育器的定位及取出；④评估超声检查的异常宫腔回声及占位性病变；⑤评估异常的子宫输卵管造影；⑥不孕的宫内因素检查。行无痛宫腔镜检查患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

妇产科接诊流程图终版.doc

告入科朋友书尊敬的朋友：您好！非常感谢您的信任，来我科体检、咨询、治疗。我们将尽我们最大努力为您提供优质、满意的医疗服务。在接下来的交往中，欢迎您对我们工作中存在的问题，提出合理的建议、意见。学科介绍：妇产科作为四大学科之一，她的主要服务对象为婴幼儿、青少年、育龄期、更年期以及老年期女性，主要目的为保障生殖健康。因其服务对象广泛，研究对象按疾病、诊治类型主要分为以下几个方面： (l)妇科学：女性生殖器官感染、创伤、脱垂、发育畸形和子宫内膜异位症、妇科肿瘤学（子宫肌瘤、卵巢肿瘤）；女性生殖内分泌疾病（月经不调等）、不孕症的诊治； (2）产科学：优生优育咨询、产前检查、妊娠合并症、并发症诊断、治疗。 (3)计划生育：女性避孕器具、避孕药物使用指导。 (4)妇女保健：对女性青春期、围产期、更年期及老年期各期保健及疾病防治提供指导。我院妇产科现状：我院妇产科分为：妇科、产科、普通妇产科门诊以及专家门诊四个部分。对各种常见病、疑难病均有丰富的诊治经验、可优质地完成各种开腹、微创以及阴式手术。对高危妊娠(妊娠高血压疾病、胎儿宫内发育迟缓、妊娠胆汁淤积综合征、妊娠合并症诊断、胎盘功能不全)；产时生物物理监护；难产诊治走在全市前列。妇科拥有腹腔镜宫腔镜等先进设备主要开展的业务有子宫肌瘤剥除术宫外孕手术宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌的根治手术及系统正规的化疗放疗等。在妇科肿瘤的早期筛查及诊治方面独具特色，特别擅长宫颈病变的诊治，对不同程度宫颈病变采用多种方法进行治疗，从而达到阻断宫颈癌发生之目的。近年来，我科宫颈Leep刀治疗宫颈疾病，患者住院时间短、恢复快，为广大患者带来便捷。妇产科门诊可开展无痛人流、无痛放、取环以及宫颈疾病物理治疗，以低廉的价格、优质的服务、可信的医疗质量赢得了大量患者的信任。产前检查，产前保健指导，为广大孕妇生产健康宝宝提供了有力保证。我院妇产科、以及相关辅助科室地理位置：我院普通妇产科门诊（无假日门诊）位于门诊部2楼，专家门诊位于门诊部4楼（★专家坐诊时间主要为每周3、4），妇科住院部位于住院部4楼西，产科位于康复楼4楼。相关辅助科室主要有：门诊检验科（门诊一楼）收费大厅向西；放射科，门诊检验科斜对面；超声室（B、彩超），门诊2楼普通妇产科门诊东拐；病理科，门诊3楼普通妇产科门诊正上方。平面示意图如下：

宫腔镜护士操作流程

宫腔镜护士操作流程 Prepared on 22 November 2020

宫腔镜护士操作流程一、术前护理 1、手术室护士接收手术通知单，向患者及家属交代注意事项，签署知情同意书。 2、护士由医生通道进入，更换清洁手术衣，换拖鞋、洗手。 3、打开层流，空调调至25℃左右，保持温湿度适宜。 4、进入宫腔镜室，打开电源，显示器灯亮，打开OTV-ST机和CLV- S45机，使其处于工作状态。 5、打开宫腔镜采集图片电脑和打印机，操作如下： 1）双击华邦影像工作站，输入用户名（王颖），密码（123），进入“医学影像图文报告系统”。 2）点击“新建”，输入患者姓名、性别、年龄、婚否、检查部位、申请科室、申请医生。 3）点击“显示视频”，调整“裁剪形状”，可选用“无”或“圆形”，调整中心轴X、中心轴Y，使圆心在中间位置，保证采集图片的完整性，可脚踏或鼠标点击采集图片。 4）点击“显示报告”，将采集的图片拉入报告图框内，其他诊断由医生填写。 6、准备宫腔镜及宫腔镜手术包、无菌手套、碘伏、75%酒精、标本采集盒、福尔马林。 7、取5%葡萄糖注射液置于压力袋内，连接输液器，挤压气囊，调至压力至120mmHg—200mmHg，保持术中流速，随时调整。 8、床位准备：将尿垫和中单铺好，中单置于引流桶中。 9、巡回护士带领患者由患者通道进入，协助患者更换一次性手术衣，换拖鞋，进入宫腔镜室，协助患者摆好体位。二、术中护理 1、打开无菌手术包，协助医生给患者消毒外阴及宫颈，（消毒用一次性窥器）。 2、医生铺好敷料后，将摄像头、光缆、输液器置于敷料上，方便医

生接入。 3、术中缓解患者紧张情绪，配合医生完成手术，留取标本（福尔马林溶液15ml）。三、术后护理 1、做好术后宣教护理，嘱病人一个月内禁止盆浴、坐浴，两周内禁止性生活，按时服药，异常情况联系医生； 2、终末护理。

宫腔镜手术并发症及处置预案

宫腔镜手术并发症及处置预案 1．子宫穿孔：子宫穿孔是宫腔镜手术最常见的并发症，其发生率为0．25％～2．50％。多数穿孔发生肌壁较薄的子宫峡部和电切困难的宫角部是好发部位。经宫颈宫腔粘连分离术(电切术)和经宫颈子宫中隔切除术较粘膜下子宫肌瘤切除、子宫内膜切除术及子宫内膜息肉切除术容易发生子宫穿孔。小的穿孔可应用宫缩剂、抗生素，并严密观察；大的穿孔、穿孔不明、出血者，需行腹腔镜探查；如果损伤波及膀胱、肠管时，术后数日出现血尿、腹泻、发热、疼痛等症状，均需开腹手术探查。如术中未能及时发现子宫穿孔，术后1～2天会出现急剧腹痛，应及时全面协助检查。 2．体液超负荷与稀释性低钠血症：宫腔镜手术操作中，内膜和肌层血管长时间暴露在膨宫介质中，在灌流压力的作用下液体沿开放的血管进入体循环，当机体的吸收量超过一定阈值，即可出现体液超负荷和血浆的低渗透压状态及稀释性低钠血症，从而引发急性左心衰竭、肺水肿症状，甚至脑水肿等一系列临床症状。患者首先表现为心率缓慢和血压升高，继而出现血压降低、恶心、呕吐、头痛、视物模糊、烦躁不安和嗜睡。如诊断治疗不及时，会出现抽搐、心血管功能衰竭，甚至死亡。

3．术中、术后子宫出血：子宫出血也是宫腔镜手术常见的并发症，发生率为0．2％～1．0％。当切除深度达到或超过子宫肌壁全层的1/3时，可能伤及肌层血管网，即会出现大出血。当深度达肌层全层的1/2时，出血难以控制。而随着宫腔灌流压力下降，出血将会加剧。宫腔镜手术中出现难以控制的大出血均应停止手术操作，使用缩宫素或垂体后叶素。双腔导管压迫止血是控制出血简便、有效的方法，压迫6～8h取出，避免子宫壁缺血坏死。如果上述止血方法无效，可急行子宫血管阻断或子宫切除术。 4．静脉空气栓塞：其发生机制是手术中患者采取头低臀高位时，心脏低于子宫水平，致使静脉压降低，如果此时子宫肌壁深层大静脉窦开放，并与外界相通，外界的空气可被吸入静脉循环。发生突然，发展快，难以治疗，常导致患者猝死。空气栓塞一经发现，应立即停止手术操作，倒转患者的头低臀高位，改行左侧卧位；正压给氧；开放静脉通道，静注地塞米松5～1Omg，同时静注生理盐水；适时放臵中心静脉压导管和针对心肺功能衰竭进行复苏抢救；高压氧治疗可降低病死率。 5．感染：宫腔镜手术后感染的发生率为0．22％～2．00％，治疗比较棘手。预防措施：应用抗生素、严格无菌操作及手术器械的消毒等。

腹腔镜操作规程

电视腹腔镜系统操作规程 1.Olympus电视腹腔镜系统概述 1.1 概述该系统由索尼监视器、Olympus电视摄像系统、光源、气腹机、高频电刀等集成在操作台上供操作和监察，供腹部微创手术使用。 1.2 功能及用途腹腔镜的应用范围大。腹腔镜外科已不仅局限于胆囊切除，而且逐渐扩展到胆管切开取、胆管癌切除、脾切除、肝叶切除、胃穿孔缝合修补、胃高位迷走神经切断、阑尾切除、左或右半结肠切除、直肠癌根治术、疝修补术、妇科疾病的治疗如卵巢囊肿剥除、盆腔粘连分解、输卵管通液、子宫肌瘤切除、宫颈息肉切除，泌尿科的精索静脉曲张结扎、盆腔淋巴清扫、肾切除、肾囊肿揭盖等手术，同时还用于一些诊断性的疾病如慢性腹痛、外科急腹症的诊断及处理，腹部外伤的诊断，腹部肿瘤的诊断与分期、诊断性的活体组织检查等。 2.主要部件及功能 2.1 腹腔镜：用于手术过程中术野视屏摄取及输出。 2.2 内镜电视摄像系统： ①监视器：接收摄像头和信号转换器输入的视频信号，便于外科医师在手术中观察电视图像进行操作。监视器摄像头接口 ②摄像头：摄像头与腹腔镜目镜连接，将腹腔镜图像以电信号的方式输入到信号

转换器。 ③信号转换器：连接摄像头和监视器转换并传输信号。 2.3 冷光源系统：冷光源系统主要包括冷光源机和冷光源线，用于腹腔镜手术的光源输出。 2.4 二氧化碳气腹系统：二氧化碳气腹机系统由气腹机、二氧化碳钢瓶、2.5m 长硅胶管和弹簧气腹针组成。建立气腹的目的是为检查、手术提供宽广的空间和视野，也是避免意外损伤其他脏器的必要条件。成人腹内压力应<15mmHg（1 mmHg=13 3.322Pa）。

宫腔镜护士操作流程

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7、取5%葡萄糖注射液置于压力袋内，连接输液器，挤压气囊，调至压力至120mmHg—200mmHg，保持术中流速，随时调整。 8、床位准备：将尿垫和中单铺好，中单置于引流桶中。 9、巡回护士带领患者由患者通道进入，协助患者更换一次性手术衣，换拖鞋，进入宫腔镜室，协助患者摆好体位。二、术中护理 1、打开无菌手术包，协助医生给患者消毒外阴及宫颈，（消毒用一次性窥器）。 2、医生铺好敷料后，将摄像头、光缆、输液器置于敷料上，方便医生接入。 3、术中缓解患者紧张情绪，配合医生完成手术，留取标本（福尔马林溶液15ml）。三、术后护理 1、做好术后宣教护理，嘱病人一个月内禁止盆浴、坐浴，两周内禁止性生活，按时服药，异常情况联系医生； 2、终末护理。

宫腔镜检查流程

宫腔镜检查流程职责：门诊医生：1、适应症的选择。 2、禁忌症的排除：妇科检查，排除急性、亚急性生殖道炎症；体格检查，心电图，排除严重心肺疾病。 3、检查时间确定：除特殊情况外，以月经干净后5天内为宜；对不规则出血患者在止血后任何时间都可检查。 4、术中用药的开具：0.9%NS 2500ml，麻醉用药（与麻醉科协调确定）。预约处：1、预约手术时间。 2、手术时机确认。

3、告知术前准备：家属陪伴；禁食（根据是否麻醉及麻醉方式确定）；卫生用品准备等。手术医生：1、手术实施：与麻醉师，护士一起负责手术的顺利开展及手术安全。 2、手术禁忌、手术时机术前确认。 3、检查报告出具，术后用药的开具。 4、术后注意事项的交代及可能情况告知：禁同房2周、抗生素预防感染、可能腹痛、发热、出血、恶心等。宫腔镜检查适应症 1、异常子宫出血：包括生育期、围绝经期及绝经后出现的异常子宫出血。如：月经过多、过频、经期过长、不规则出血及绝经前、后出血。 2、异常宫内声像学所见：包括B超、HSG、CT、MRI、子宫声学造影、水超声、彩色超声多普勒等。 3、不育症（不孕、习惯流产）观察宫腔及输卵管开口的解剖学形态，是否存在子宫畸形、宫腔粘连、粘膜下肌瘤等。 4、他莫西芬或HRT等激素治疗引起的生理或特殊改变：子宫内膜增生、息肉形成，严重者可能出现内膜癌变，需要宫腔镜进行评估。 5、异常宫腔吸片细胞学或子宫内膜病理组织学检查所见。 6、继发痛经：常为粘膜下肌瘤、内膜息肉或宫腔粘连等宫内异常所引起。 7、子宫内膜癌的分期：观察有无侵犯宫颈管粘膜面。 8、子宫肌瘤：为多发性子宫肌瘤选择手术方式。 9、宫内节育器：检查有无嵌顿、宫腔镜下取环等。

宫腹腔镜手术操作规程

宫腹腔镜手术操作规程腹腔镜手术操作规程（一）适应证腹腔镜的应用范围正在逐步扩大。腹腔镜外科已不仅局限于胆囊切除，而且逐渐扩展到胆管切开取、胆管癌切除、脾切除、肝叶切除、胃穿孔缝合修补、胃高位迷走神经切断、阑尾切除、左或右半结肠切除、直肠癌根治术、疝修补术、妇科疾病的治疗如卵巢囊肿剥除、盆腔粘连分解、输卵管通液、子宫肌瘤切除、宫颈息肉切除，泌尿科的精索静脉曲张结扎、盆腔淋巴清扫、肾切除、肾囊肿揭盖等手术，同时还用于一些诊断性的疾病如慢性腹痛、外科急腹症的诊断及处理，腹部外伤的诊断，腹部肿瘤的诊断与分期、诊断性的活体组织检查等。（二）腹腔镜的设备与器械 1、腹腔镜的设备（1）腹腔镜：通常用于外科的窥镜有两种类型，即诊断性腹腔镜和手术性腹腔镜。两者各有不同类型的视角镜可供选择：①0°镜；②30°斜视镜；③45°斜视镜；④70°斜视镜。0°镜没有“上下”的方位区别，若要改变图像的方位，可旋转摄像头。摄像头正立时，产生的图像也是正立的，如摄像头旋转180°，图像就是倒立的了。对30°、45°、70°角度镜头的把持，无论观察镜如何旋转，摄像头应始终保持正位，才能使图像处于正立位。（2）内镜电视摄像系统： ①监视器：接收摄像头和信号转换器输入的视频信号，便于外科医师在手术中观察电视图像进行操作，要求所观看的监视器应该具有高质量、高分辨率水平应尽量在摄像头的分辨率相适应。一般监视器可接收450~900线；而普通家用电视机只能分辨350线左右，大大衰减了高分辨摄像头的清晰度，故不可以普通电视机作为监视器。电视机图像一般放大8~14倍，故常用36~54cm的监视器。监视器放置的高度，以术者视觉舒适而不引起视觉疲劳为宜，一般比术者视平线低15°。 ②摄像头：摄像头与腹腔镜目镜连接，将腹腔镜图像以电信号的方式输入到信号转换器，解像度在450线以上，是摄像系统的核心，其所摄的图像清晰度和分辨率越高，显示器上的图像才越清楚。目前的3晶片数码控制彩色摄像头，分辨率达700线以上，比模拟式摄像系统具更高的分辨率。 ③信号转换器（3）冷光源系统：冷光源系统主要包括冷光源机和冷光源线，用于腹腔镜手术的光源输出功率均在150W以上。冷光源用的灯泡中充有卤素或氙气，其输出功率为70~400W。氙光源具有出色的传输光谱，光线强烈，与太阳光相似，涵盖了从紫外线到红外线的整个波段。内镜光源的传导借助光导纤维束，长度为180cm，它和光源间有一块隔热玻璃，进入光缆的光就不会有热的成分，但会有很高的照明度。（4）二氧化碳气腹系统：二氧化碳气腹机系统由气腹机、二氧化碳钢瓶、2.5m 长硅胶管和弹簧气腹针组成。建立气腹的目的是为检查、手术提供宽广的空间和视野，也是避免意外损伤其他脏器的必要条件。成人腹内压力应<15mmHg

宫腔镜手术操作规程

宫腔镜手术操作规程一、适应证 1、不规则子宫出血，曾行诊刮术而未明确诊断或激素治疗无效者。 2、检查不孕症的原因或习惯性流产，检查子宫颈内口有无缺陷。 3、疑有黏膜下子宫肌瘤、息肉、子宫畸形或宫腔粘连。 4、宫腔异物的寻找或取出。 5、子宫内膜癌可在宫腔镜下见癌的分布及深度，以及决定治疗方案。 6、行输卵管通液术、输卵管粘堵术或取节育环困难者，可找到原因、准确安全地取出。二、宫腔镜设备 1内镜的照明系统：包括泠光源和光纤维。 2内镜的视频系统：光学转换器、摄像机、彩色监视器、图像记录系统。 3膨宫系统：全自动膨宫机，面板上有预设宫腔内压力、流量及流速。超过预设值即可报警。4动力系统：高频电刀三、宫腔镜手术器械： 1宫腔镜电切镜（1）镜头：有0°、12°、30°等不同规格，一般选用12°和30°镜头。（2）操作手架：手架上有弹性把手，可控制电极操作，另外还有插入镜头和作用电极的孔道。（3）电切镜镜鞘：分内、外鞘，外鞘直径在8—9mm，前端有筛状小空供液体流出，内鞘喙部镶有谢面陶瓷绝缘装置。（4）闭孔器：是镜鞘的内心，可闭塞电切镜喙部的窗口，便于镜鞘插入宫腔。 2、作用电极：有环形电极、滚球电极、汽化电极。 3、辅助器械：阴道拉钩、窥阴器、宫颈钳、宫颈扩张器、导尿管、吸引器、3000ml袋装等渗盐水。四、宫腔镜手术操作规程 1、麻醉：宫腔镜手术的麻醉要根据手术时间的长短和手术难度以及病人的健康状况来选择最佳的麻醉方法、麻醉药物和监测内容。通常选用的麻醉方法有：硬脊膜外腔阻滞麻醉、静脉麻醉、全身麻醉。 2、体位：膀胱截石位 3、常规方法冲洗消毒外阴、阴道。外阴铺盖无菌巾。 4、复查子宫位置、大小及附件情况。用窥阴器扩张阴道，暴露子宫颈。用0.5%碘伏消毒宫颈后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇给予牵引，消毒子宫颈管。用子宫探条探查子宫位置和深度，并用扩宫器扩张宫颈。 5、连接仪器，调整各参数至正常范围，准备好膨宫液，即42℃±3000ml等渗盐水，并设定好膨宫压力在80----120mmhg，流量200-----300mmhg/min。经控压膨宫装置将宫腔镜进水孔道与膨宫液相连，将光纤与冷光源连接好，打开电源并调节到合适的亮度。将宫腔镜上的限位器固定在探得的宫腔深度处。排尽镜管及连接管中气泡，将宫腔镜顺宫腔方向插入到子宫颈内口，打开控压膨宫装置的电源，在设定压力下注入膨宫液，待镜体排孔流出的液体清亮后，将镜体朝子宫腔内推进，待子宫腔充分扩展后即可进行观察。 6、在电视监视系统下按顺序检查子宫后、前、侧壁和宫底、子宫角以及输卵管子宫口各部分，根据需要需在宫腔镜下做相应的手术治疗。在检查中注意宫腔形态，有无子宫内异常或病变。最后在缓慢退出镜管时仔细观察子宫颈内口和子宫颈管。检查完毕后，根据需要再在宫腔镜下做相应的手术治疗，如子宫内膜活组织检查、息肉摘除、子宫内异物取出、子宫内

试管流程

试管婴儿详细流程，送给准备做试管的姐妹试管婴儿流程检查——定方案——建档——进周——取卵——移植——验血——保胎——宝宝三个月的时候建卡转妇科检查：女方在辅助生殖技术前所需的检查项目支原体，衣原体，淋球菌、白带常规、宫颈刮片、子宫+双附件B超、尿常规、心电图ET 预试验，空腹抽血查传染病系列（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）加血型，肝功肾功血糖血沉B超下通液或输卵管碘油造影、染色体、心电图，胸片、凝血功能促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇（E），抗子宫内膜，抗体抗精子抗，抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、解脲支原（UU）、沙眼衣原体（CT）、病毒四项（包括巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体病毒、单纯疱疹病毒）、宫探①必须月经期检查的项目：做性激素六项检查,包括：促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PR L),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇（E）②必须月经干净检查的项目：白带常规，支原体，衣原体，淋球菌，宫颈刮片，子宫+双附件B超，尿常规。子宫输卵管造影在月经干净3-7天内进行③其他检查项目与月经周期无关男方检查项目主要包括查精液和抽血两部分： ①抽血项目包括：HIV，RPR，HCV，乙肝两对半，肝肾功能，血型 ②精液检查：精液分析（常规和形态分析），支原体，衣原体； ③若男方精液有异常还需增加生殖器B超，内分泌检测（FSH,LH,PRL,T） ④检查时间：精液分析需要禁欲3-5天，支原体和衣原体无此要求一般两个人检查加起来费用在3000左右宫腔镜的费用在1500左右腹腔镜的费用在10000左右宫腹腔镜的费用在15000左右月经来潮24小时内取子宫内膜（必要时）宫腔镜检查（必要时染色体检查（必要时）：适用于原发性闭经、习惯性流产、严重男性少、弱、畸精症无精症等患者其他：IVF/ICSI还需增加尿常规，心电图，胸片人工授精者(AIH和AID)必须查输卵管的通畅情况，常用的检查方法有子宫输卵管造影，宫腔镜下通液等(具体检查方法由医生根据病情决定). 。注意：第一次检查记得带上三证：结婚证、计划生育证明（有效期是半年）、身份证1/12 定方案：等所有检查做完后就可以初步制定方案了试管移植方案分：1、长方案（又分为长效长方案和短效长方案）长效长方案：排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物，打一针长效达菲林

试管婴儿流程检查

试管婴儿流程检查——定方案——建档——进周——取卵——移植——验血——保胎——宝宝三个月的时候建卡转产科检查：女方在辅助生殖技术前所需的检查项目支原体，衣原体，淋球菌、白带常规、宫颈刮片、子宫+双附件B超、尿常规、心电图ET 预试验，空腹抽血查传染病系列（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）加血型，肝功肾功血糖血沉B超下通液或输卵管碘油造影、染色体、心电图，胸片、凝血功能促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇（E），抗子宫内膜抗体，抗精子抗体，抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、解脲支原（UU）、沙眼衣原体（CT）、病毒四项（包括巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体病毒、单纯疱疹病毒）、宫探 ①必须月经期检查的项目：做性激素六项检查,包括：促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇（E） ②必须月经干净检查的项目：白带常规，支原体，衣原体，淋球菌，宫颈刮片，子宫+双附件B超，尿常规。子宫输卵管造影在月经干净3-7天内进行 ③其他检查项目与月经周期无关男方检查项目主要包括查精液和抽血两部分： ①抽血项目包括：HIV，RPR，HCV，乙肝两对半，肝肾功能，血型 ②精液检查：精液分析（常规和形态分析），支原体，衣原体； ③若男方精液有异常还需增加生殖器B超，内分泌检测（FSH,LH,PRL,T） ④检查时间：精液分析需要禁欲3-5天，支原体和衣原体无此要求一般两个人检查加起来费用在3000左右宫腔镜的费用在1500左右腹腔镜的费用在10000左右宫腹腔镜的费用在15000左右月经来潮24小时内取子宫内膜（必要时）宫腔镜检查（必要时）染色体检查（必要时）：适用于原发性闭经、习惯性流产、严重男性少、弱、畸精症无精症等患者

宫腔镜检查流程

宫腔镜检查流程职责：处约门诊医生预门诊医生：1、适应症的选择。、禁忌症的排除：妇科检查，排除急性、亚急性生殖道炎症；体格检查，心电图，排除严重心肺疾病。候复3、检查时间确定：除特殊情况外，以月经干净后5天内为宜；对不规则出血患者在止血后任何时间都可检查。，麻醉用药（与麻醉科协调确定）0.9%NS 2500ml。4、术中用药的开具：手术医生1、预约手术时间。约预处：2、手术时机确认。

3、告知术前准备：家属陪伴；禁食（根据是否麻醉及麻醉方式确定）；卫生用品准备等。手术医生：1、手术实施：与麻醉师，护士一起负责手术的顺利开展及手术安全。 2、手术禁忌、手术时机术前确认。、检查报告出具，术后用药的开具。3 4、术后注意事项的交代及可能情况告知：禁同房2周、抗生素预防感染、可能腹痛、发热、出血、恶心等。宫腔镜检查适应症1、异常子宫出血：包括生育期、围绝经期及绝经后出现的异常子宫出血。如：月经过多、过频、经期过长、不规则出血及绝经前、后出血。 2、异常宫内声像学所见：包括B超、HSG、CT、MRI、子宫声学造影、水超声、彩色超声多普勒等。 3、不育症（不孕、习惯流产）观察宫腔及输卵管开口的解剖学形态，是否存在子宫畸形、宫腔粘连、粘膜下肌瘤等。 4、他莫西芬或HRT等激素治疗引起的生理或特殊改变：子宫内膜增生、息肉形成，严重者可能出现内膜癌变，需要宫腔镜进行评估。 5、异常宫腔吸片细胞学或子宫内膜病理组织学检查所见。 6、继发痛经：常为粘膜下肌瘤、内膜息肉或宫腔粘连等宫内异常所引起。 7、子宫内膜癌的分期：观察有无侵犯宫颈管粘膜面。 8、子宫肌瘤：为多发性子宫肌瘤选择手术方式。 9、宫内节育器：检查有无嵌顿、宫腔镜下取环等。子宫内膜癌有时以异常阴道排液就诊。阴道异常排液：、10．宫腔镜检查禁忌症急性、亚急性生殖道炎症；严重心肺功能不全。1、绝对禁忌：月经期或活动性子宫出血；妊娠；慢性盆腔炎；宫颈恶性肿瘤；近期有子宫2、相对禁忌：穿孔或子宫手术史。宫腔镜检查并发症及注意事项、认识：宫腔深度异常；灌流液流入腹腔；宫腔镜下看到腹膜、肠管或网1子宫穿孔：、