《辅行诀》五脏病症方组方法则探微———经方配伍法则的新发现
辅行诀_组方思想对五输穴配穴的启示_六腑五输穴配伍法则新发现
金中金（ 腧穴） 土中金（ 腧穴） 木中火（ 腧穴） 金中木（ 腧穴） 麦冬（ 商阳） 五味子（ 厉兑） 旋覆花（ 阳辅） 细辛（ 三间）
3. 1. 5 小泻肾汤
3. 3. 5 小补肾汤
水中土（ 腧穴） 茯苓（ 委中）
金中土（ 腧穴） 甘草（ 曲池）
木中水（ 腧穴） 黄芩（ 侠溪）
水中水（ 腧穴） 金中水（ 腧穴） 火中土（ 腧穴） 水中火（ 腧穴） 地黄（ 通谷） 竹叶（ 二间） 炙甘草（ 小海） 泽泻（ 昆仑）
关键词 辅行诀 五行互藏 五输穴
19 世纪末，沉睡在敦煌千年之久的《辅行诀五脏 用药法要》（ 下简称《辅行诀》） 由藏经洞破封而出以 来，历尽沧桑，屡遭劫难，数次整订［1］。敦煌遗书《辅 行诀》不仅保留了数十首隋唐以前的方剂，而且完整 记录了这些方剂的配伍法则以及药物选择的依据，对 于认识与分析经方的组方法则提供了重要参考。尤 其是以药物之味的五行属性进行方剂配伍的方法更 是已经失传千年，无论金元以后的组方理论还是如今 的临床用药，均未见再有类似的组方之学，从临床应 用与文献 考 证 角 度 都 值 得 进 一 步 挖 掘 其 中 的 奥 秘。 本文拟将《辅行诀》五行互藏理论引入针灸五输穴之 中，在汤液经法图组方思想研究五脏五输穴配穴的基 础上，形成六腑五输穴的大小补泻方。
木中金（ 腧穴） 芍药（ 窍阴）
水中金（ 腧穴） 枳实（ 至阴）
火中木（ 腧穴） 生姜（ 后溪）
木中木（ 腧穴） 水中木（ 腧穴） 土中金（ 腧穴） 木中土（ 腧穴） 桂枝（ 临泣） 干姜（ 束骨） 五味子（ 厉兑） 薯蓣（ 阳陵泉）
3. 1. 2 小泻心汤
3. 3. 2 小补心汤
火中水（ 腧穴） 黄连（ 前谷）
3. 5. 2 救误小泻心汤
试探《辅行诀脏腑用药法要》制方用药特色
关键词 ： 弘景 陶
辅 行 诀 脏 腑 用 药 法要
方 药研 究
敦煌遗书《 辅行诀脏腑用药法要》 简称《 （ 辅行 诀》 自１７ 年公诸于世 以来 ， ） ９４ 研究者见仁见智 ， 莫 衷一 是 。笔 者 诊余 之 暇 ， 于是 书 时有 涉猎 。兹 就 对 其制方用药特色作初步探讨 。续貂之作 ， 当引玉 权
百病之生 ， 皆有虚实 ， 内》 《 》 仲景之论 故《 、难 、
虚实也 ， 不厌 其 详 。盖 以虚 实 既 辨 ， 补 泻 可施 。 则
然则虚实之辨 ， 尤为不易 ， 临床屡见大实有赢状 ， 至
虚 有 盛 候 。诸 凡 虚 实 疑 似 之证 ， 可 更 仆 数 ， 隅 不 一
书的《 黄帝 内经》 ， 中 也有“ 毒药攻邪 ， 五谷为养 ， 五 果为助 ， 五畜 为 益 ， 五菜 为 充 ， 味合 而 服 之 ， 气 以补 精 益气 ” 的记 载 。陶 弘景 在制 方 用 药上 传 承并 发 展
契《 汤液经法》 旨趣 ， 传承《 汤液经法》 之经方 ， 而以 《 辅行诀 》 更能原汁原味地反映 出《 汤液经法》 经方 之原貌。正如 陶弘景所云 ：张玑撰《 “ 伤寒论》 避道 ， 家之称 ， 故其方 皆非正名也。 据王雪苔研究 ，辅 ”Ⅳ 《 行诀》 现存古方 ５ 首 ， 中有 ２ 首方与《 １ 其 ０ 伤寒 杂病 论 》 十 分 接 近 ， 治 病 证 亦 大 多相 符 。兹 列举 如 方 主 下 ： 补心汤 ， 小 即仲 景 之 瓜 萎 薤 白半 夏 汤 ； 补 心 大
汤， 即仲 景之 枳 实薤 白桂 枝 汤加 半夏 ； 小泻 心汤 ， 即
虚， 以复其 体 的指 导 思想 。诚 如 陶 弘景所 言 ：诸 凡 “ 杂病 ， 药汗 吐下 后 ， 气 虽 平 ， 服 邪 精气 被 夺 ， 令 五 致 脏 虚 疲 ， 即据 证 服 补 汤 数 剂 以补 之 。不 然 ， 日 当 时 久 旷 ， 变 为损证 ， 或 则生 死转侧 耳 。 ”
《辅行诀》全文
《辅行诀》全文辅行诀脏腑用药法要梁·华阳隐居陶弘景撰隐居曰：凡学道辈，欲求永年，先须祛疾。
或有夙痼，或患时恙，一依五脏补泻法则，服药数剂，必使脏气平和，乃可进修内视之道。
不尔，五精不续，真一难守，不入真景也。
服药除疾，虽系微事，亦初学之要领也。
诸凡杂病，服药汗吐下后，邪气虽平，精气被夺，致令五脏虚疲，当即据证服补汤数剂以补之。
不然，时日久旷，或变损证，则生死转侧耳。
谨将五脏虚实证候悉列于左，庶几识别无误焉。
辨肝脏病证文并方【肝虚则恐，实则怒。
】【肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。
虚则目无所见，耳有所闻，心澹澹然如人将捕之。
气逆则耳聋，颊肿。
治之取厥阴、少阳血者。
】【邪在肝，则两胁中痛，中寒，恶血在内，则胻善瘛，节时肿。
取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取耳间青脉以除其瘛。
】陶云：肝德在散，故经云：以辛补之，酸泻之。
肝苦急，急食甘以缓之。
适其性而衰之也。
小泻肝汤：治肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急，时干呕者方。
枳实(熬) 芍药生姜(各三两)右三味，以清浆水三升，煮取一升，顿服之。
不瘥，即重作服之。
大泻肝汤：治头痛，目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈者方。
枳实(熬) 芍药生姜切，各三两黄芩大黄甘草炙，各一两右六味，以水五升，煮取二升，温分再服。
小补肝汤：治心中恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩晕者方。
桂枝干姜五味子各三两大枣十二枚，去核（一方作薯蓣，当从）右四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。
心中悸者，加桂枝一两半；(小补肝汤加减)冲气盛者，加五味子一两半；(小补肝汤加减)头苦眩者，加术一两半；(小补肝汤加减)干呕者，去大枣，加生姜一两半；(小补肝汤加减)中满者，去枣，心中如饥者，还用枣；(小补肝汤加减)咳逆头苦痛者，加细辛一两半；(小补肝汤加减)四肢冷、小便难者，加附子一枚，炮。
大补肝汤：治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出心悸，干呕不能食，脉细而结者方。
千古奥秘《辅行诀脏腑用药法要》之组方
千古奥秘《辅行诀脏腑用药法要》之组方讨论从《辅行诀》五脏病症方组方法则看,主要是以《素问·脏器法时论》记载的五脏补泻法则为组方的理论依据(虽然《脏器法时论》中的记载与《辅行诀》有较大出入,但从基本思想到语言风格都比较一致,且这种出入从理论体系的完备性及与方剂组成的契合程度看,应该是以《辅行诀》更为接近历史文献原貌),以《辅行诀》中记载的 25 味“诸药之精”为基本药物,在比较严格的味数、份量、煎煮法、服法等规定下完成组方。
笔者对其组方特点归纳为如下四点:(1)以味为纲,主治为目这是《辅行诀》最为基本的一大特点,是贯穿《辅行诀》五脏病症诸方的基本组方法则。
五味与五脏通过五行生克制化理论联系起来,不同的味对相应五脏的虚实病机产生不同的补泻作用。
更具体地说,即是以本脏之味补己之虚(如以辛补肝),以克己之味泻己之实(如酸泻肝),以己克之味缓本脏之急(如肝苦急,急食甘以缓之),在此基本原则之下衍生出五脏大小补泻诸方。
从现有文献看,这种组方法则在金元之前,尤其唐以前,乃是医学界重要的,甚至可能是主要的组方法则。
但是,我们也必须注意到,这种组方法则绝非简单的以五味对应五脏来代替一切,而是以此为纲领,在对相应药物的主治功效作具体分析的基础上组合成方。
也即在以味择药的同时,还要以功效择药,可以说是以味为纲,主治为目,纲举目张,乃成其方!以小泻肝汤为例:本方以枳实、芍药、生姜三味成方,主治“肝实两胁下痛,痛引少腹迫急(当有干呕)者” 。
我们可以分别从上述的纲目两个层面分析其涵义:以味为纲:枳实、芍药之酸属金,克泻肝木之实,生姜之辛属土,助遂肝木之性。
主治为目:从症状看,本证为一派木气郁滞,疏泄太过之象。
肝脉布胁肋抵少腹, 气郁脉中,迫于少腹,致两胁下痛,痛引少腹迫急,横逆犯胃,则当有干呕。
治当疏肝行气,和胃止呕。
枳实有行气降泻、破气除痞之功;芍药可平抑肝阳,柔肝解痉止痛。
此处以肝实为主要病机,以痛为主要症状,正是二药疏泄平逆,行气柔肝解痉主治之所长,同时和胃止呕也是生姜的主治功效之一。
探析敦煌遗书《辅行诀五脏用药法要》
•1588•光明中医 2021 年 5 月第 36 卷第 10 期 CJGMCM May 2021. Vol 36. 10【经典温课】探析敦煌遗书《辅行诀五脏用药法要》王玺李培润摘要:《辅行诀》原藏敦煌藏经洞，1908年法国传教士伯希和到敦煌盗掠经卷，而《辅行诀》幸免于难，被守洞道士王园箓转移他 处，1918年被河北省威县张偃南先生以高价购得，后传其子张耸云，耸云又传其子张大昌。
该书与《伤寒论》渊源颇深，对其解读一 直是国内外中医界一大难题。
此文从《辅行诀》辨病用药体系，汤液经法图，该书作者考及“伤寒、金匮”4个方面，对该书作一分析, 为认识和了解这一医籍提供一个独特的视角和路径。
关键词：《辅行诀》；《伤寒论》；《汤液经法》图；张仲景；陶弘景；敦煌遗书d o i ：10.3969/j. issn. 1003-8914.2021.10.015文章编号：1003-8914(2021 )-10-1588~04Analysis of Dunhuang Posthumous Script Wuzang Medicine Method of Fu Xing TacticW A N G X iLI P e i r u n(O rthopedics D epartm ent, Ningxia Academy of Traditional Chinese M edicine, Ningxia Hospital ofTraditional Chinese M edicine, Ningxia, Yinchuan 750021 , C hina)A bstract ：The Wuzang Medicine Method of Fu Xing Tactic was originally collected in the Library Cave of Dunhuang but later was transferredto another place by a Taoist priest named Wang Y uanlu, the Cave keeper, spared from the Buddhist scripture plundering by French missionary Paul Pelliot Dunhuang in 1908. Later it was purchased by Mr. Zhang Dainan who came from Wei County, Hebei Province at a high price, and later passed on to his son, Zhang Z hayun, and grandson, Zhang Dachang. It has a deep connection with Treatise on Febrile D iseases, however, its interpretation has always been a difficult problem in the TCM field at home and abroad. This paper provides a unique perspective and way for the TCM field to gain insight into this medical book from four aspects of Wuzang Medicine Method of Fu Xing T actic, The Tangyejing m ethod, the author of this book, Treatise of Febrile Disease and Synopsis of Prescriptions of Golden Cabinet.Key words ： Fu Xing Tactic ； Treatise on Febrile Diseases ； Tangye Jingfa m ap ； Zhang zhongjing ； Tao Hongjing ； Dunhuang posthumous script方剂构成及汤液经法图义理深奥，外界亦有质疑该书 真伪的言论。
基于佛教的《辅行诀》成书年代新证
中医文献杂志基于佛教的《辅行诀》成书年代新证广东省东莞市良策广告有限公司（东莞,523000）谢梓健摘要：《辅行诀五脏用药法要》（简称《辅行诀》）一卷，于20世纪初在敦煌藏经洞被发现，旧题梁代陶弘景撰。
通过考证《辅行诀》中出现的“神识”“默契”这两个佛教词汇，对《辅行诀》的成书年代提出了新的观点。
《辅行诀》中的泻肺汤、调中补心汤出现了“神识”这一佛教词汇，书中指出这两个汤方抄录于《汤液经法》。
《汤液经法》见于《汉书•艺文志》，当时佛教尚未兴盛，所以，泻肺汤、调中补心汤是否源于《汤液经法》，可疑。
另外，"默契”是佛教禅宗词汇，根据禅宗兴盛于唐末以后这一事实，确认此必非梁代陶弘景之言，当为宋以后人所补入。
最后，通过结合道教、佛教的发展史，解释了“辅行诀”取名的意义。
关键词：辅行诀佛教词汇成书年代中图分类号:R241.6文献标志码：A文章编号:1006-4737（2020）03-0023-03《辅行诀五脏用药法要》（以下简称《辅行诀》）为近代新出。
据钱超尘先生出版的《伤寒论文献新考》所述，此书原藏于河北省威县张大昌家中。
1965年张大昌将《辅行诀》抄写稿寄赠中国中医研究院，当时未引起重视。
1974年春，张大昌再次寄稿，这次引起了院长王雪苔、文献学家马继兴的重视。
据张大昌回忆，此书是其祖父张光荣于1915年从敦煌一位姓王的道士处购得，后来送回家中世袭珍藏。
张大昌追述，此书在文化大革命中，原卷被毁,今存的《辅行诀》是传抄本。
研究员马继兴随后于1974年3月出具了鉴定意见:“初步认为《辅行诀五脏用药法要》抄本所据的原书，不论在其所保留与引用的古俗写、讳字、古药名、药量、古经方名，与其组成药味、所引古医书与篇目、佚文、古医家字号、别名、古病证名称以及方剂配伍特征、文章结构与风格等各方面内容，可以确定绝非近世或今人仿造贋品，因而其成书年代下限绝不晚于北宋初期以前，是很值得重视的O,,[1]48-49马先生指出，抄本不避唐宋帝讳，且出现了大量隋唐之际的古俗字。
辅行诀五脏病症方的组方要素
1 《辅行诀》五脏病症方的组方要素探讨《辅行诀》五脏病症方的组方法则,主要有三大研究要素:五脏补泻法则、“诸药之精”五味属性与五脏病症方。
补泻原则为组方之原理,五味属性为组方之基石,五脏病症方则为最终所成之方,通过对三者间相互联系的分析,即可使五脏病症方之组方法则得以大白。
然而,这三大要素在诀中处于不同的位置,前后违隔,不便对比分析。
笔者在此将此三大要素并列于下,俾利笔者之分析与读者之阅读:1·1《辅行诀》五脏补泻法则肝:以辛补之,以酸泻之,肝苦急,急食甘以缓之。
心:以咸补之,以苦泻之,心苦缓,急食酸以收之。
脾:以甘补之,以辛泻之,脾苦燥,急食苦以燥之。
肺:以酸补之,以咸泻之,肺苦气上逆,急食辛以散之。
肾:以苦补之,以甘泻之,肾苦燥,急食咸以润之。
按:以上补泻法则亦见于《素问·脏器法时论》,但有较大出入。
《脏器法时论》五脏补泻原文:肝苦急,急食甘以缓之,肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。
心苦缓,急食酸以收之,心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。
脾苦湿,急食苦以燥之,脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。
肺苦气上逆,急食苦以泄之,肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。
肾苦燥,急食辛以润之,肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。
二者比较,《辅行诀》之文明显具有更严谨的逻辑性与规律性,而《素问》则显得略为杂乱。
由于《素问》的版本流传关系,笔者大胆揣测《辅行诀》的记载可能较今本《素问》更为接近原始文献的原貌。
1·2《辅行诀》“诸药之精”五味五行属性表味辛皆属木桂为之主椒为火姜为土细辛为金附子为水味咸皆属火旋覆为之主大黄为木泽泻为土厚朴为金硝石为水味甘皆属土人参为之主甘草为木大枣为火麦冬为金茯苓为水味酸皆属金五味为之主枳实为木豉为火芍药为土薯蓣为水味苦皆属水地黄为之主黄芩为木黄连为火术为土竹叶为水按:(1)以上五味与五行的对应关系与目前主流理论认识不同,但与《素问》七大论的相关记载存在一定对应关系,《辅行诀》五脏病症诸方的组方法则均以之为基石。
从《辅行诀》的研究探索经方组方法则和配伍规律
从《辅行诀》的研究探索经方组方法则和配伍规律《辅行诀·脏腑用药法要》(下简称《辅行诀》),作者题为陶弘景,据云来自敦煌遗本,辗转流传于民间。
1974年藏者献于中国中医研究院以来,垂卅载矣。
学者考证认为成书不晚于隋唐,保留有大量失传的古代中医学内容,尤其是作者录自《汤液经法》的60首古经方,引起不少学者的研究兴趣。
目前多注重于文献考证研究与临床试用,对其方剂组方法则及配伍规律则多以金元之后理论解之。
笔者通过对该书的学习,发现其包含有久已失传的经方(本文所讨论的经方,是专指《汤液经法》及张伸景《伤寒杂病论》所载方剂)组方法则和配伍规律。
主要以《素问》五脏虚实补泻及六淫治疗法则为立法基础,以《汤液经法》“诸药之精”五味五行配属关系为选药依据,结合药性及药物主治功效组合成方。
由于该书约三分之一的方剂和《伤寒杂病论》诸方基本重合,经过比对研究发现,这些组方理论在仲景方中同样得到了充分体现,从而为我们研究仲景经方的组方法则及配伍规律,解开所谓“经方配伍之谜”,并进而对仲景六经的来源与实质研究提供了重要的参考依据。
同时,由于其理论悉本诸《内经》,而方剂源自于《汤液》,充分证明汉代以前医经家与经方家“理法方药,一以贯之,方论一体,本无二致”。
经方灵魂之源,悉在《素》《灵》诸典,以经解经,庶几近道,经方者,实医经之方也。
辅行诀五脏用药法要
《辅行诀五脏用药法要》点滴《辅行决脏腑用药法要》（以下简称《辅行决》），自1988年马继兴《敦煌古医籍考释》首次转载以来，引起了广大中医爱好者的幸趣，屡有转载。
此卷子曾在太老师张大昌先生家秘传三世，我虽不敏，毕竟有近水楼台之便，现不揣浅陋，略述如下。
一、《辅行决》问世的意义据马氏所载《辅行决》，可分为两部分，从卷首至阴阳二十五味药，为第一部分；二旦、四神及神仙救急方，为第二部分。
应说明的是，马氏所载《辅行决》是王雪苔先生1974年访问太老师时，因原卷毁于文革，据抄本及太老师的背诵录音整理而成。
由于种种原因，漏掉了金石药部分，此事引起了北京中医药大学钱超尘教授的注意，和我们一起，对《辅行决》正在进行重新整理，不久，大家就会见到这部分内容。
根据它在太老师60年代的亲笔秒本位置，紧接阴阳二十五味药之后，当为第二部分。
那么二旦、四神等就只能算第三部分了。
现分述于后。
（一）、第一部分的意义1、首次明确提出了内伤杂病五脏辩证的题纲。
《伤寒论》每篇各有题纲，颇受历代医家的重视本书五脏虚实证候（即题纲）对临床辩证起着大海航灯的作用。
如：“肝虚则恐，实则怒；心虚则悲不已，实则笑不休；脾虚则腹满、飧泻，实则四肢不用、五脏不安；肺虚则鼻息不利、少气，实则喘咳、凭胸仰息；肾虚则厥逆，实则腹满、泾溲不利”。
记得我们这些晚辈，初次接触太老师时，他总是把这些内容抄下来，让我们背诵。
可见太老师对题纲是多么重视。
2、五脏各具休味、用味、化味，以及五角图的出现，是包括《素问》《灵枢》在内，讲解五行、五味最系统、最规范、最实用、最权威的专著。
正如陶氏自言：“此图乃《汤液经法》尽要之妙，学者能谙于此，则医道毕矣“。
3、五角图休、用相合产生化味这一理论，是经方的精髓。
说明了经方的治疗作用，是不同药物的有机结合，是合理配伍后产生的化机，不似药物学单强调某一味药的作用。
难怪贤如孙真人也有“经方难精”之叹。
经方临床家也有“经方以不加减为贵”的经验。
《辅行诀》“救五脏诸劳损病方”补正
《辅行诀》“救五脏诸劳损病方”补正先贤追随者以为，《辅行诀五藏用药法要》，最数“救五脏诸劳损病方”与“五行体用补泻图”的逻辑不一致，下面笔者根据五行补泻的逻辑进行了补正，希望高明指正。
括号内红字为先贤追随者所推之方。
养生补肝汤治肝虚，筋极，腹中坚澼，大便閟塞方：蜀椒（汗，一升）桂心（三两）韭叶（切，一把）芍药（三两）芒硝（半斤）胡麻油（一升）【桂枝（三两）葶苈子（六两）牡丹皮（三两）李韭（一把）】上六味，以水五升，先煮椒、桂、韭叶、芍药，取得三升，去滓。
纳芒硝于内，待消已，即停火。
将麻油倾入，乘热，急以桑枝三枚，各长尺许，不住手搅，令与药和合为度，共得三升，温分三服，一日尽之。
调中补心汤治心劳，脉极，心中烦悸，神识慌惚方：旋覆花（一升，一方作牡丹皮四两）栗子（打去壳，十二枚）葱叶（十四茎）豉（半斤，一方作山萸肉）栀子（十四枚，打）人参（三两，切）【牡丹皮（三两）茯苓（六两）人参（三两）杏薤（三两）】上方六味，以清酒四升，水六升，煮取三升，温分三服，日三。
建中补脾汤治脾虚，肉极，羸瘦如柴，腹中拘急，四肢无力方：甘草（炙，二两）大枣（十二枚，去核[掰]）生姜（三两，切）黄饴（一升）桂枝（二两）芍药（六两）【人参（三两）枳实（六两）麦冬（三两）生姜（二两）葵】上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上火，令消已，温服一升，日尽之。
宁气补肺汤治肺虚，气极，烦热，汗出，口舌渴燥方：麦门冬（二升）五味子（一升）白酨浆（五升）芥子（半升）旋覆花（一两）竹叶（三把）【麦冬（三两）黄连（六两）地黄（三两）桃仁（三枚）葱白（三茎切）】上六味，但以白酨浆共煮，取得三升，温分三服，日尽之。
⑥白酨浆：“酨”，又称为“酢”，即“醋”，是汉代以前的名称。
《周礼?天官?酒正》“浆”字下汉郑玄注：“今之酨浆也。
”唐贾公彦疏：“汉时名为酨浆”。
南北朗时已通名为醋。
白酨浆即白醋。
固元补肾汤治肾虚，精极，遗精，失溺，气乏无力，不可动转，唾血、咯血方：地黄（切）王瓜根（切，各三两）苦酒（一升）甘草（炙）薤白（四两）干姜（二两，切）【地黄（三两）附子（二枚）桂枝（三两）栗仁（十枚）藿（三两）】上方六味，以苦酒合井泉水五升煮之，取得三升，每服一升，一日尽之。
《辅行诀脏腑用药法要》五行互含真相揭秘
《辅行诀脏腑用药法要》五行互含真相揭秘《辅行诀脏腑用药法要》中最让人费解的就是五行互含的理论了，但最重要的也莫过于五行互含，因为明白了五行互含，也就明白了《辅行诀》中大小补泻方的组方规律。
但是，因为《辅行诀》有多个版本，版本之间有关对五行互含的论述有所差异，让人莫之所从，先贤追随者对于五行互含的推理，是基于对大小补泻方的用药法则与互含规律的符合研判之上的。
其中尤其是张偓南别抄本，尽管只有五大补汤和五劳方，但是却为我们解读五行互含提供了重要的依据，对此先贤追随者将在今后的博文中进行专门的说明。
下面我们先来看看《辅行诀》的有关论述。
经云：在天成象，在地成形。
天有五气，化生五味，五味之变，不可胜数。
今者约列二十五种，以明五行互含之迹，以明五味变化之用。
如左（下面的五行互含是先贤追随者所推理的版本，与《辅行诀》其他版本有所不同，而与《辅行诀》（整订稿）的版本符合程度较高，望方家明鉴指正）：味辛皆属木，桂为之主。
生姜为火，附子为土，细辛为金，干姜为水。
味咸皆属火，丹皮为之主。
旋覆花为土，葶苈子为金，泽泻为水，大黄为木。
【《辅行诀》（整订稿）为：味咸皆属火，丹皮为之主。
大黄为土，葶苈子为金，泽泻为水，旋覆花为木。
】味甘皆属土，人参为之主。
甘草为金，茯苓为水，薯蓣为木，炙甘草为火。
味酸皆属金，麦门冬为之主。
五味子为水，枳实为木，萸肉为火，芍药为土。
【《辅行诀》（整订稿）为：味酸皆属金，麦门冬为之主。
枳实为水，芍药为木，萸肉为火，五味子为土。
】味苦皆属水，地黄为之主。
竹叶为木，黄连为火，术为土，黄芩为金。
【《辅行诀》（整订稿）为：味苦皆属水，地黄为之主。
黄芩为木，黄连为火，术为土，竹叶为金。
】此二十五味，为诸药之精，多疗五脏六腑内损诸病，学者当深契焉。
那么这其中五行互含的真正意义何在？在这里我们还要注意《辅行诀》中的另一段话，引用如下：陶（弘景）云：肝德在散，故经云：以辛补之，酸泻之。
肝苦急，急食甘以缓之。
心德在耎，故经云：以咸补之，苦泻之。
以《辅行诀》揭开经方配伍的密码
以《辅行诀》揭开经方配伍的密码我们知道，经方的药物组合配伍是最佳的，疗效是最好的。
有人认为是经过千百次的医疗实践得出的经验，没有理论支持，真的是这样吗？还是让我们从《辅行诀》说起吧。
先谈点《辅行诀》的基础理论：辅行诀认为五脏的组成分体，用，化。
如肝脏，体是酸，用是辛，化是甘。
心脏体是苦，用是咸，化是酸。
辅行诀认为药物的功用也分体用化：体：味辛皆属木，味咸皆属火，味甘皆属土，味酸皆属金，味苦皆属水。
例如桂附子细辛生姜干姜这些味辛属木，这是讲体。
用：是指体味相同药物的不同的五行属性。
例如桂，体为木，用为木。
附子体为木，用为土化：是指药物配伍之后产生的不同于单味药的功用的药效。
（这里请允许我暂不讲药物。
举个例子用醋去泡大蒜，时间久了，会是什么情况。
我们吃青辣椒，要是太辣了，往往用醋泡一下，这是什么道理？）不合化的药物的最佳配伍原则：体生体，用生用。
我们这里以泻药之臣来举例说明。
生姜大黄（半夏）生甘草芍药黄芩。
这样排列你发现了什么？呵呵是按木火土金水排列的。
生姜体为木，用为火，属木中火。
大黄属火中土，生甘草属土中金，芍药属金中水，黄芩属水中木。
（关于体用问题辅行诀有些有问题，可自行按辅行诀列出的方剂纠正）按照“体生体，用生用”的配伍方法我们来看看：1.生姜大黄，生姜（半夏）这不就是小半夏汤，生姜半夏汤么，至于生姜大黄，仲景无方，但河南郭氏正骨视此为秘方。
这是辛咸除滞法，生姜加强了半夏的作用。
2.大黄甘草这就是大黄甘草汤啊，是甘咸除燥法，大黄加强了甘草的作用。
3.甘草芍药，这是芍药甘草汤，甘酸除满法，甘草加强了芍药的作用。
4.芍药黄芩，这不就是成为万世治痢之祖的配伍吗，是黄芩汤的主干。
芍药加强了黄芩的作用。
5.黄芩生姜，仲景书中叫什么来着，忘了。
这是苦辛除痞法，黄芩加强了生姜的作用。
细心的你会发现这五味药就是辅行诀泻方根基。
这是说两位不合化的药物的配伍药方法，两位以上的先不谈。
合化的从上面的五组配伍我们可以看出，经方绝不是千百次实践得来的，而是有组方理论支持的，可惜失传了。
破解《汤液经法图》千古奥秘—《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则解析
破解《汤液经法图》千古奥秘—《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则解析（一）吉祥止止发表于: 2007-9-13 08:11 来源: 医道社区原帖转自“中国中医药论坛”：感谢方国强先生之无私奉献。
转帖时加以整理。
破解《汤液经法图》千古奥秘——《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则解析方国强撰为继承和发扬中华传统医药精华，实现古为今用之目的，笔者曾于2007年5月26日在本论坛→医理探源分坛→医学哲学→（原创）《商周乾坤图经说略》栏目中发表此文部分章节，现经笔者修订，改正了其中几个不当之处。
为不造成观者的误解，今仍在本论坛之古籍研究分坛中发表此文。
本文仍为节略本，除订正上次文中的一些不当之处外，并补充发表上次省略内容的一部分与观者同赏。
笔者只是一名中医药爱好者，不是临床中医师，本文所著述的内容纯粹为理论研究，难免有偏颇不当之处，如有医家把此理论用于临床，请务必先在自身实验无误后再行应用。
如欲引用本文的内容，请注明著者和出处。
破解《汤液经法图》千古奥秘——《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则解析方国强撰卷首语无论《辅行诀脏腑用药法要》是否为伪书，但自其书经考古发掘整理行世以来，对中华医药产生了巨大的影响。
特别是书中所附之《汤液经法图》，乃中国古典哲学之阴阳五行学说在中医药上的重大突破，她以图示的方式，向世人展示中华古典哲学之博大精深，中华医药之源远流长。
《汤液经法图》寓阴阳五行与医药，图简而意深，乃揭示伊尹《汤液经》组方规律之千古秘图是也。
经笔者研究，中药古籍之《桐君采药录》与《神农草本经》两书属不同体系，《桐君采药录》将药性按金、木、水、火、土五行属性归类，而《神农草本经》则将药味以酸、辛、苦、咸、甘五味分类。
现传世之《黄帝内经》按《神农草本经》之五味分类法制方用药，而现已失传的《汤液经》是按《桐君采药录》之五行属性归类法组方遣药的。
由于《桐君采药录》的佚失，中药五行归类法也随之失传，致使《辅行诀脏腑用药法要》书中为何会记载以五行属性归类的二十五味药精，其作用是什么？已成谜团！而书中所附的《汤液经法图》之效用也因此不得而知，成为难解之“迷图”矣。
《辅行诀》五脏病症方组方法则探微———经方配伍法则的新发现共11页文档
《辅行诀》五脏病症方组方法则探微———经方配伍法则的新发现作者:徐浩张卫华1《辅行诀》五脏病症方的组方要素探讨《辅行诀》五脏病症方的组方法则,主要有三大研究要素:五脏补泻法则、“诸药之精”五味属性与五脏病症方。
补泻原则为组方之原理,五味属性为组方之基石,五脏病症方则为最终所成之方,通过对三者间相互联系的分析,即可使五脏病症方之组方法则得以大白。
然而,这三大要素在诀中处于不同的位置,前后违隔,不便对比分析。
笔者在此将此三大要素并列于下,俾利笔者之分析与读者之阅读:1·1《辅行诀》五脏补泻法则肝:以辛补之,以酸泻之,肝苦急,急食甘以缓之。
心:以咸补之,以苦泻之,心苦缓,急食酸以收之。
脾:以甘补之,以辛泻之,脾苦燥,急食苦以燥之。
肺:以酸补之,以咸泻之,肺苦气上逆,急食辛以散之。
肾:以苦补之,以甘泻之,肾苦燥,急食咸以润之。
按:以上补泻法则亦见于《素问·脏器法时论》,但有较大出入。
《脏器法时论》五脏补泻原文:肝苦急,急食甘以缓之,肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。
心苦缓,急食酸以收之,心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。
脾苦湿,急食苦以燥之,脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。
肺苦气上逆,急食苦以泄之,肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。
肾苦燥,急食辛以润之,肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。
二者比较,《辅行诀》之文明显具有更严谨的逻辑性与规律性,而《素问》则显得略为杂乱。
由于《素问》的版本流传关系,笔者大胆揣测《辅行诀》的记载可能较今本《素问》更为接近原始文献的原貌。
1·2《辅行诀》“诸药之精”五味五行属性表味辛皆属木桂为之主椒为火姜为土细辛为金附子为水味咸皆属火旋覆为之主大黄为木泽泻为土厚朴为金硝石为水味甘皆属土人参为之主甘草为木大枣为火麦冬为金茯苓为水味酸皆属金五味为之主枳实为木豉为火芍药为土薯蓣为水味苦皆属水地黄为之主黄芩为木黄连为火术为土竹叶为水按:(1)以上五味与五行的对应关系与目前主流理论认识不同,但与《素问》七大论的相关记载存在一定对应关系,《辅行诀》五脏病症诸方的组方法则均以之为基石。
《辅行诀》背后的逻辑思考：是什么定义了五脏的体用？
上一篇文章我们讲了人体的体用不均衡如何造成疾病，虚实的概念分别是什么。
这篇文章我们就来讲一讲在《辅行诀》中是如何来定五脏六腑的体用的，它具体指的是什么样子的内容。
这一篇文章是我们【辅行诀系列6】。
依旧建议大家先把前面的文章按顺序看完，会对您的理解非常有帮助。
前言与回顾上一篇文章我们讲了人体体用关系的不平衡是如何造成疾病的。
我们说，《辅行诀》中所讲的总体的体用关系是五脏和人体气化之间的关系，分为两种，一种是 “过用”，我们叫做“体虚用实”，一种是“积蓄过剩”，我们称作“用虚体实” 。
“体虚用实”是说我们对于身体或者说五脏六腑的功能使用的过度了，过度的消耗，你“用”的越来越多，你的“体”就会越来越少。
而当我们积蓄了太多却不去使用他们的时候，就是“用虚体实”。
你积蓄的能量没有地方去，就会逐渐变成冗余或者危害身体的物质。
今天我们来讲一讲五脏是以怎样一种逻辑和道理来分体用的。
一、总说《辅行诀》的五脏五脏指的是肝心脾肺肾，《辅行诀》，它叫作“五脏用药法要”，所以他讲的是五脏之间的关系，所以我们讨论的主要也是五脏间的关系。
我不知道正在阅读的大家中医基础如何，我给大家简单的讲一下中医的基础理论，你若是觉得太简单可以跳过。
中医最基本的概念是阴阳和五行。
阴阳咱们之前提到过，这一次我们提一下五行。
五行分别是：木，火，土，金，水，又分别对应着我们五脏：肝，心，脾，肺，肾。
正如下面这个图所示。
它们还对应着四季：春夏秋冬还有一个长夏，同时我们也把四季每一个季节的气化运行规律称作四气。
我们五脏的运行和四气的运行非常相似，所以理解四气的运行可以帮助我们更好的理解每一个脏腑在中医中的感觉和含义。
因为咱们中医“五脏”的概念，不仅仅说的是脏器本身，它还囊括了脏腑的气化功能活动，以及这个脏腑所主导的经络对于人体的调节功能等等。
在此要先强调一下，在咱们正常的中医基础理论学习当中，五脏肝心脾肺肾对应的五味是酸苦甘辛咸，和《辅行诀》是有区别的，至于为什么，咱们之后会仔细讲。
《辅行诀》五脏病症方组方法则探微--经方配伍法则的新发现
《辅行诀》五脏病症方组方法则探微--经方配伍法则的新发现徐浩;张卫华
【期刊名称】《江西中医学院学报》
【年(卷),期】2005(17)4
【摘要】<辅行诀·脏腑用药法要>(下简称<辅行诀>)据云源自敦煌遗本,1974年藏者献于中国中医研究院.考证认为成书不晚于隋唐,保留有大量失传的古代中医学内容,引起不少学者的兴趣与研究.目前文献考证以马继兴、钱超尘氏比较深入,理论阐释与临床应用则丛春雨氏着力颇多.通过对该诀的学习,发现其中五脏病症诸方包含有久已失传的严谨组方法则,这些法则对解开所谓"经方配伍之谜"提供了重要参考依据.
【总页数】5页(P63-67)
【作者】徐浩;张卫华
【作者单位】成都中医药大学;成都中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R2-09
【相关文献】
1.《辅行诀五脏用药法要·汤液经法图》药味组方法则初探 [J], 潘小凤;储全根;
2.《辅行诀》组方思想对五输穴配穴的启示——六腑五输穴配伍法则新发现 [J], 刘稼;梁永林;李金田;李应存
3.敦煌遗书《辅行诀脏腑用药法要》五脏病症治疗方药解析 [J], 丛春雨
4.《辅行诀五脏用药法要·汤液经法图》药味组方法则初探 [J], 潘小凤;储全根
5.《辅行诀五脏用药法要》组方思想对五输穴配穴的启示——五脏五输穴配伍法则新思路 [J], 梁永林;刘稼;李金田;李应存
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
从《辅行诀》之救五脏#恶卒死方看其成书年代
从《辅行诀》之救五脏#恶卒死方看其成书年代
魏英俊;田永衍;李萍
【期刊名称】《南京中医药大学学报（社会科学版）》
【年(卷),期】2015(000)004
【摘要】马继兴先生认为《辅行诀藏府用药法要》(《辅行诀》)“成书年代下限决不晚于北宋初期前”，是敦煌藏经洞遗书。
通过对《辅行诀藏府用药法要》之救五脏中恶卒死方与现存古医籍的比较研究发现，此五方皆可以在现存古医籍中找到其踪影，其中有三方在现存古医籍的记载晚于南宋。
综合来看，《辅行诀》之成书上限当不会早于《本草纲目》，即明中晚期。
若是这样，它当然不可能出自敦煌藏经洞。
【总页数】3页(P238-240)
【作者】魏英俊;田永衍;李萍
【作者单位】甘肃中医学院中医临床学院，甘肃兰州 730000;甘肃中医学院基础医学院，甘肃兰州 730000; 敦煌医学与转化省部共建教育部重点实验室，甘肃兰州 730000;甘肃中医学院中医临床学院，甘肃兰州 730000
【正文语种】中文
【中图分类】G256.1
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1.千年传奇《辅行诀》——《辅行诀五脏用药法要研究》读后 [J], 曹东义
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3.论《辅行诀脏腑用药法要》五首救诸劳损病方的现实意义 [J], 丛春雨
4.从“五行五味互含”理论看《辅行诀》成书年代 [J], 王迪;田永衍
5.《辅行诀》五脏病症方组方法则探微--经方配伍法则的新发现 [J], 徐浩;张卫华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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《辅行诀》五脏病症方组方法则探微———经方配伍法则的新发现作者:徐浩张卫华1《辅行诀》五脏病症方的组方要素探讨《辅行诀》五脏病症方的组方法则,主要有三大研究要素:五脏补泻法则、“诸药之精”五味属性与五脏病症方。
补泻原则为组方之原理,五味属性为组方之基石,五脏病症方则为最终所成之方,通过对三者间相互联系的分析,即可使五脏病症方之组方法则得以大白。
然而,这三大要素在诀中处于不同的位置,前后违隔,不便对比分析。
笔者在此将此三大要素并列于下,俾利笔者之分析与读者之阅读:1·1《辅行诀》五脏补泻法则肝:以辛补之,以酸泻之,肝苦急,急食甘以缓之。
心:以咸补之,以苦泻之,心苦缓,急食酸以收之。
脾:以甘补之,以辛泻之,脾苦燥,急食苦以燥之。
肺:以酸补之,以咸泻之,肺苦气上逆,急食辛以散之。
肾:以苦补之,以甘泻之,肾苦燥,急食咸以润之。
按:以上补泻法则亦见于《素问·脏器法时论》,但有较大出入。
《脏器法时论》五脏补泻原文:肝苦急,急食甘以缓之,肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。
心苦缓,急食酸以收之,心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。
脾苦湿,急食苦以燥之,脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。
肺苦气上逆,急食苦以泄之,肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。
肾苦燥,急食辛以润之,肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。
二者比较,《辅行诀》之文明显具有更严谨的逻辑性与规律性,而《素问》则显得略为杂乱。
由于《素问》的版本流传关系,笔者大胆揣测《辅行诀》的记载可能较今本《素问》更为接近原始文献的原貌。
1·2《辅行诀》“诸药之精”五味五行属性表味辛皆属木桂为之主椒为火姜为土细辛为金附子为水味咸皆属火旋覆为之主大黄为木泽泻为土厚朴为金硝石为水味甘皆属土人参为之主甘草为木大枣为火麦冬为金茯苓为水味酸皆属金五味为之主枳实为木豉为火芍药为土薯蓣为水味苦皆属水地黄为之主黄芩为木黄连为火术为土竹叶为水按:(1)以上五味与五行的对应关系与目前主流理论认识不同,但与《素问》七大论的相关记载存在一定对应关系,《辅行诀》五脏病症诸方的组方法则均以之为基石。
(2)从以上补泻法则及属性表已可看出,补某脏者,必为该脏之本味,如以木之本味辛补肝;泻某脏者,必为克该脏之味,如以克木之酸味泻肝;某脏急食者,必为该脏所克制之味,如肝急食之甘,为其木所克之土味。
试观其余诸脏,概莫能外。
(3)以上对补泻法则含义的简析说明,《辅行诀》的五脏补泻法则自成严密的生克制化体系,而《素问·脏器法时论》的记载相对杂乱,估计当为同源之论,而今本《素问》有错简之误,详细笔者将另文讨论。
1·3《辅行诀》五脏病症方剂组成及药味表按:(1)以上诸方药物的药味,系笔者根据《辅行诀》“诸药之精”的五味记载标注,少量药物(葶苈、麦冬、栗子)或未包括在“诸药之精”中,或虽包括而与《辅行诀》组方法则有所出入,笔者或者根据《神农本草经》标出,或者以《辅行诀》组方法则进行反推,故以问号标记,个别无法推撰者则阙如。
(2)在五脏病症方中大小补泻心汤比较特殊(说详于后),以下分析配方法则暂时未考虑该脏方剂,而是以大小补泻心包汤严格符合后述之配方法则。
(3)代赭石虽“诸药之精”中未录入,但在《辅行诀》卷末残断部分中,对诸石类药有五行属性分类,其中代赭石归入火类,按《辅行诀》之说火之味为咸,加之大小补心(包)汤中以代赭石为主药,故可推测《辅行诀》中代赭石当为味咸之品。
2《辅行诀》五脏病症组方法则简释以下法则均为笔者根据上述三大配伍组方元素(补泻法则、诸药之精五味属性、五脏补泻方)进行前后对比、相互印证的基础上得出。
方名组成小泻肝汤枳实(酸)熬芍药(酸)生姜(辛)各三两大泻肝汤枳实(酸)熬芍药(酸)甘草(甘)炙各三两黄芩(苦)大黄(咸)生姜(辛)切各一两小补肝汤桂枝(辛)干姜(辛)五味子(酸)各三两大枣(甘)十二枚(去核)大补肝汤桂枝(辛)干姜(辛)五味子(酸)各三两旋覆花(咸)代赭石(咸?)烧竹叶(苦)各一两大枣(甘)十二枚(去核)小泻心汤龙胆草(苦?)、栀子(苦?)打,各三两、戎盐(咸?)如杏子大三枚,烧赤大泻心汤龙胆草(苦?)、栀子(苦?)捣,各三两、苦参、升麻各二两、豉(酸)半升、戎盐(咸?)如杏子大三枚小补心汤栝蒌一枚,捣、薤白八两、半夏半升,洗去滑大补心汤栝蒌一枚,捣、薤白八两、半夏半升,洗去滑、厚朴炙,二两桂枝一两小泻心包汤黄连(苦)、黄芩(苦)、大黄(咸)(各三两)大泻心包汤黄连(苦)、黄芩(苦)、芍药(酸)(各三两)、干姜(辛)(炮)、甘草(甘)(炙)、大黄(咸)(各一两)小补心包汤代赭石(咸?)(烧赤,入酢浆中淬三次,打)旋覆花(咸)、竹叶(苦)各二两豉大补心包汤代赭石(咸)(烧赤,入酢头中淬三次,打)、旋覆花(咸)、竹叶(苦)(各三两)、豉(酸)、人参(甘)、甘草(甘)(炙)、干姜(辛)(各一两)小泻脾汤附子(辛)一枚(炮)、干姜(辛)、甘草(甘)(炙)各三两大泻脾汤附子(辛)(一枚,炮)、干姜(辛)(三两)、黄芩(苦)、大黄(咸)、芍药(酸)、甘草(甘)(炙,各一两)小补脾汤人参(甘)、甘草(甘)(炙)、干姜(辛)(各三两)、术(苦)(一两)大补脾汤人参(甘)、甘草(甘)(炙)各三两、干姜(辛)三两、术(苦)、麦门冬(酸?)、五味子(酸)、旋覆花(咸)各一两小泻肺汤葶苈子(咸?)(熬黑,捣如泥)、大黄(咸)、芍药(酸)(各三两)大泻肺汤葶苈子(咸?)(熬)、大黄(咸)、芍药(酸)(各二两)、甘草(甘)(炙)、黄芩、干姜各一两小补肺汤麦门冬(酸)、五味子(酸)、旋覆花(咸)各三两、细辛(辛)一两大补肺汤麦门冬(酸)、五味子(酸)、旋覆花(咸)各三两、细辛(辛)一两、地黄(苦)、竹叶(苦)、甘草(苦)各一两小泻肾汤茯苓(甘)、甘草(甘)、黄芩(苦)各三两大泻肾汤茯苓(甘)、甘草(甘)、大黄(咸)、黄芩(苦)各三两、芍药(酸)、干姜(辛)各一两小补肾汤地黄(苦)、竹叶(苦)、甘草(甘)各三两、泽泻(咸)一两大补肾汤地黄(苦)、竹叶(苦)、甘草(甘)各三两、泽泻(咸)、桂枝(辛)、干姜(辛)、五味子(酸)各一两泻肝汤枳实(酸)、芍药(酸)、代赭石(咸)、旋覆花(咸)、竹叶(苦)(各三两泻心汤黄连(苦)、黄芩(苦)、人参(甘)、甘草(甘)炙、干姜(辛)各三两泻脾汤附子(辛炮)、干姜(辛)、麦冬(酸)、五味子(酸)、旋覆花(咸)各三两泻肺汤葶苈子(咸?)(熬黑,捣如泥)、大黄(咸)、生地黄(苦)、竹叶(苦)、甘草(甘)各三两泻肾汤茯苓(甘)、甘草(甘)、桂枝(辛)、生姜(辛)、五味子(酸)各三两养生补肝汤蜀椒(辛)一升,桂心(辛)三两,韭叶(辛)切,一把,芍药(酸)三两,芒硝(咸?)半斤,胡麻油一升调中补心汤旋覆花(咸)一升,栗子(咸?)十二枚,葱叶(十四茎),豉(酸)半斤,栀子(苦?)十四枚,打,人参(甘)三两,切建中补脾汤甘草(甘)炙,二两,大枣(甘)十二枚,去核,生姜(辛)三两,切,黄饴(甘?)一升,桂枝(辛)二两,芍药(酸)六两宁气补肺汤麦门冬(酸?)二升,五味子(酸)二升,白浆(酸)五升,芥子半升,旋覆花(咸)一两,竹叶(苦)三把固元补肾汤地黄(苦)切,王瓜根(苦?)切,各三两,苦酒(苦)一升,甘草(甘)炙,薤白四两,干姜(辛)二两,切以下笔者以肝病诸方为例,举例说明如次:2·1小泻肝汤2·1·1主治治肝实,病两胁下痛,痛引少腹迫急,当有干呕者。
2·1·2组成枳实(酸)熬芍药(酸)生姜(辛)各三两。
2·1·3煎服法上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。
不瘥,即重作服之。
2·1·4组方法则分析按照《辅行诀》“诸药之精”药味记载:枳实味酸属金;芍药味酸属金(金克木,以酸泻之)。
生姜味辛属木(以辛补之)。
(1)按照《辅行诀》记载的“以辛补之,以酸泻之”的法则组方。
(2)严格以二泻一补的格局组成。
(3)药味为3味,分量上各药均为3两(计量单位特殊者除外),煎药的液体容量为3升,煮取1升,服法为“顿服”。
(4)其余四脏“小泻”方(除小泻心汤),基本同样遵循以上三条法则。
2·2小补肝汤2·2·1组成桂枝(辛)干姜(辛)五味子(酸)各三两大枣(甘)十二枚(去核)2·2·2煎服法上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。
心中悸者,[加]桂枝一两半;中满者,去枣;心中如饥者,还用枣;咳逆头苦痛者,加细辛一两半;四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮;2·2·3组方法则分析按照《辅行诀》“诸药之精”药味记载:桂枝味辛属木;干姜味辛属木(以辛补之)。
五味子味酸属金(金克木,以酸泻之)。
大枣味甘属土(木克土,肝苦急,急食甘以缓之)。
(1)按照《辅行诀》记载的“以辛补之,以酸泻之,肝苦急,急食甘以补之”的法则组方。
(2)严格以二补一泻一“急食”的格局组成。
(3)药味为4味,分量上补泻之品为3两,“急食”之品为1两(计量单位特殊者除外),煎药的液体容量为8升,煮取3升,服法为“日三服”。
(4)肝病诸方中仅小补肝汤附有加减法。
(5)其余四脏“小补”方(除小补心汤),基本同样遵循以上四条法则。
2·3大泻肝汤2·3·1组成枳实(酸)熬芍药(酸)甘草(甘)炙各三两黄芩(苦)大黄(咸)生姜(辛)切各一两2·3·2煎服法上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。
2·3·3组方法则分析按照《辅行诀》“诸药之精”药味记载:枳实味酸属金;芍药味酸属金;(金克木,以酸泻之)。
生姜味辛属木;(以辛补之)。
甘草味甘属土;(木克土,肝苦急,急食甘以缓之)。
黄芩味苦属水;(水生木,为肝木之母)。
大黄味咸属火;(木生火,为肝木之子)。
(1)在小泻肝汤的基础上加入三味药物,其中两味是治疗“我生”之脏———心之实证的小泻心包汤的两味药味不同的主要药物———黄芩(苦泻)、大黄(咸补),另一味是本脏急食之品甘草(甘缓)。
(2)大泻肝汤的药味辛咸甘酸苦五味俱全。
(3)药味为6味,所加除“急食”之品的另外两种药味,其分量均为1两(计量单位特殊者除外),煎药的液体容量为5升,煮取2升,服法为“日再服”。
(4)其余四脏“大泻”方(除大泻心汤),基本同样遵循以上法则(依此法则,大泻肾汤所加的三味药应该是两味小泻肝汤中不同药味的主药,再加一味肾宜急食之品而成,事实上干姜的使用并不完全符合本规律———尽管辛味符合,所以称为“基本”,但笔者认为从主治看此处枳实较干姜更适宜)。
2·4大补肝汤2·4·1组成桂枝(辛)干姜(辛)五味子(酸)各三两旋覆花(咸)代赭石(咸)烧竹叶(苦)各一两大枣(甘)十二枚(去核)2·4·2煎服法上七味,以水一斗,温服一升,日三夜一服[升]2·4·3组方法则分析按照《辅行诀》“诸药之精”药味记载:桂枝味辛属木;干姜味辛属木(以辛补之)。