肺癌护理工作规范
肺癌护理常规
肺癌护理常规【概念】原发性支气管肺癌（肺癌）：指起源于支气管粘膜或腺体的癌症。
【护理评估】1、观察咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质，颜色，量。
2、观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状。
【护理诊断】1、疼痛：与癌细胞浸、肿瘤压迫或转移有关。
2、恐惧：与肺癌的确诊和预感到死亡威胁有关。
3、营养失调：低于机体需要量，与癌肿致机体过度消耗有关及高碳酸血症。
4、知识缺乏：缺乏自我护理的有关知识。
【护理措施】1、减轻病人疼痛，注意倾听病人对疼痛的诉说，观察其非语言表达，做出准确评估。
对于癌性疼痛有控制应该正确理解和止痛方案；减轻病人的心理压力；分散病人的注意力；为病人尽量提供安静舒适的住院环境。
2、降低恐惧感，评估病人心理状态，鼓励病人表达心理感受对其诉说表示理解和同性；多于病人进行沟通，建立良好的护患关系，尽量解答病人提出的问题和有益信息；精神上给予安慰，增强其治疗信心；帮助建立良好的社会支持网。
3、加强营养，评估病人的进食情况和营养状况；向病人及家属增加营养与促进健康的关系，安排品种多样化饮食；保持病人口腔清洁、卫生。
4、心理护理，进行必要的心理疏导，肺癌患者心理生理较脆弱，凡是刚刚确诊时，患者及家属难以接受，入院时主动关心患者，消除患者的生疏感和紧张感，减轻患者的惧怕心理；对病人要真诚相待，使病人对护士产生信任感；建立良好的护患关系。
【健康指导】1、宣传吸烟对机体的危害，提倡不吸烟。
2、注意改善劳动和生活环境。
3、合理安排休息，补充足够营养，调整生活规律和习惯，保持良好的精神状态，促进疾病康复。
4、督促病人按时用药，坚持出院后定期到医院复诊检查。
肺癌护理工作规范
肺癌护理工作规范肺癌是一种高发疾病，对患者的身体和心理健康都产生了很大的影响。
肺癌护理工作是非常重要的，它涉及到对患者的全方位照顾和护理。
下面是肺癌护理工作的一些规范。
一、卫生要求1.护士应保持良好的个人卫生习惯，包括洗手、换洗干净的护士服，并佩戴口罩和手套，以防止感染的交叉传播。
2.患者住院期间的床单、衣物、尿布等物品应及时更换和清洗，保持环境的卫生。
二、监测和评估1.护士应定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸率、体温等，及时了解患者的身体状况。
2.护士应评估患者的疼痛程度和症状变化，按时给予止痛药物和辅助治疗。
三、营养和饮食1.护士应根据患者的具体情况，制定适合患者的饮食计划，并监测患者的饮食摄入情况，确保其获得足够的营养。
2.对于需要进行进食辅助或胃肠道外营养支持的患者，护士应定期检查其进食管或胃肠外营养管的通畅情况，并记录相关数据。
四、协助治疗1.护士应协助医生进行各种检查和治疗，包括放射治疗、化疗、手术等，确保治疗的合理进行。
2.在放疗期间，护士应教育患者正确的放疗体位和呼吸方式，并提供相应的心理支持。
五、心理护理1.护士应与患者建立良好的沟通关系，及时了解其心理需求，并提供相应的心理支持和安慰。
六、并发症的预防与处理1.护士应密切监测患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症，如肺炎、呼吸衰竭等。
2.护士应定期观察和评估患者的病情，及时调整护理计划，防止并发症的发生。
七、护理文书1.护士应认真填写护理记录，如患者的体温、心率、呼吸、疼痛等生命体征的变化情况。
2.在协助治疗和护理过程中，护士应详细记录相关数据和操作过程，为患者的进一步治疗提供参考。
总之，肺癌的护理工作需要护士具备专业知识和技能，并且要体现出关心、耐心和细心等特点。
通过合理的护理措施，能够有效减少患者的痛苦和并发症的发生，提高其生活质量，促进康复。
肺癌手术护理常规及健康教育
肺癌手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）卧位护理：术前鼓励患者适当活动和锻炼，增强体质，锻炼肺功能，提高手术耐受力。
戒烟酒。
2）饮食护理指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增加机体抵抗力。
3）心理护理：术前安慰患者，耐心解答患者的问题，消除患者的紧张、恐惧等心理，增强对手术的信心，使患者能很好地配合。
4）协助患者做好各种检查及术前准备，做好健康指导，如教会患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰、床上翻身及肢体活动方法等。
2.术后护理：1）术毕患者回病房后，值班护士应迅速协同医师将患者搬运至病床上，立即为其连接心电监护监测生命体征，妥善固定各引流管，遵医嘱给予患者吸氧或呼吸机辅助呼吸。
2）体位护理：全麻患者术后取去枕平卧位，头偏向一侧，待患者清醒且血压平稳后改半卧位。
患者卧床期间，应注意协助患者翻身，预防压疮发生，全肺切除术后患者勿猛起猛坐，下床时间遵医嘱。
3）饮食护理：拔除气管插管后4～6h可试进食，逐渐指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强机体抵抗力，防止便秘。
4）病情观察：根据病情及分级护理制度要求，按时观察患者意识、生命体征的变化，注意胸管引流情况，观察有无并发症。
全肺切除术后胸腔闭式引流管一般呈钳闭状态。
严密观察有无皮下气肿、气管移位。
保持呼吸道通畅。
5）用药观察：肺手术后严格掌握静脉输液的量和速度，全肺切除术后24h输液量应控制在2000mL以内，速度以每分钟20～30滴为宜。
6）基础护理：依据基础护理服务规范，做好各项基础护理，防止并发症的发生。
7）专科护理：保持引流管通畅，观察并记录引流液的性状、量、颜色及水柱波动范围，鼓励患者深呼吸，协助患者有效排痰，促进肺膨胀，尽早消除残腔。
8）安全管理：协助患者坐起、下床及其他生活护理，防跌倒坠床发生。
9）心理护理：讲解手术后的注意事项、可能出现的不适及其应对方法，减轻患者的恐惧心理，积极地接受并配合治疗。
【健康教育】1.卧位指导：讲解术后早期活动的意义。
肺癌的护理常规
肺癌的护理一、护理评估1、评估患者病情、治疗用药情况。
2、评估患者合作情况及心理承受能力。
3、评估患者呼吸、咳嗽、咳痰及咯血情况。
二、护理措施1、按肿瘤患者一般护理常规。
2、根据药物的性质及患者的静脉状况选择合适的血管通路器材。
3、观察呼吸道症状及痰液的性质，训练患者深呼吸及有效咳嗽。
4、有纵隔淋巴结肿大导致呼吸困难者取半卧位并给氧，采用下肢静脉输液，注意调节滴速。
5、有胸腔积液时，保持呼吸道通畅，及时配合医生抽胸水，胸腔灌注化疗药物应观察不良反应，嘱患者经常变换体位，以利于药物弥散。
6、晚期患者大咯血时，嘱绝对静卧，遵医嘱给予镇静剂、止血剂，将头偏向一侧，防止窒息。
7、心理护理：关心、安慰患者，帮助其树立战胜疾病的信心。
三、健康指导要点1、指导患者深呼吸及有效咳嗽。
2、指导患者多食高热量、高蛋白、高维生素、易消化无刺激性饮食。
四、注意事项1、有纵隔淋巴结肿大者采用下肢静脉输液，注意调节滴速。
2、有胸腔积液时，保持引流管通畅，胸腔灌注化疗药物后应观察不良反应，嘱患者经常变换体位。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
肺癌内科护理常规
肺癌内科护理常规
1、按肿瘤内科一般护理常规。
2、按化疗护理常规。
3、协助患者进行各项常规检查，了解患者的心肺功能情况。
4、做好健康宣教，劝患者戒烟，加强口腔卫生。
s、指导患者进食高蛋白、高维生素易消化饮食，避免刺激性食物，
禁饮浓茶;根据病情做好饮食指导。
6、注意保暖，预防感冒，鼓励适当活动。
7、病室内空气消毒，定时通风，保持空气清新;房间内勿摆放鲜花，避免细菌滋生及花粉刺激。
8、指导患者有效咳嗽，咳痰，观察痰液的性质、量，指导留取痰标本。
9、呼吸困难取半卧位、吸氧，有窒息现象的报告医生，备气切包。
呼吸衰竭的患者出现兴奋、烦躁、谵妄时慎用镇静药，禁用吗啡和
地西泮等呼吸抑制药。
10、遵医嘱严格按照化疗方案的顺序给药，注意药物配伍禁忌，严
密观察药物的不良反应。
11、对胸腔积液的患者协助医生做胸腔置管引流，留取标本送检:引
流过程中，注意观察患者有无胸痛、咳嗽、大汗等不适;注意观察引
流液的性质、量、置管处的皮肤情况，严密观察生命体征，做好患
者的心理护理。
12、患者胸腔注药后，指导并协助患者翻身，观察注药后反应。
13、对上腔静脉压迫综合征的患者，协助采取半卧位，尽量采用下肢静脉输液。
肺癌患者护理常规
肺癌患者护理常规一、疾病概述肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故又称支气管肺癌。
肺癌一般指肺实质部的癌症，通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤，早期临床表现：为刺激性干咳、咯血、低热、气短、胸痛，易被忽视，晚期可出现剧烈胸痛、声嘶、上腔静脉受压综合征等因侵犯不同部位而出现的不同表症状。
二、护理措施（一）术前护理1.评估患者基本情况：记录姓名、年龄、性别、病案号、既往史、基础疾病、文化程度、家庭状况，评估饮食及营养状况、排泄状况、精神状况等。
2.每日测量生命体征，完善术前相关检查、心肺功能、影像学检查、实验室检查等。
3.术前宣教：指导患者做好心理准备，消除恐惧、忧虑。
包括：说明手术的必要性、麻醉方法、手术过程、手术切口；讲述各种管道的作用；讲述术后并发症及预防方法；讲解呼吸治疗对开胸术后肺复张的重要性及方法（深呼吸，有效咳嗽，咳痰），以取得患者的配合。
4.遵医嘱纠正营养不良，嘱患者保持口腔卫生，戒烟、酒。
5.指导患者进行床上排便、排尿训练。
6.鼓励患者适当活动，增强心肺功能。
7.术前1日，皮肤准备、肠道准备、配血、药物过敏试验。
8.术前万根据患者需要服用镇静剂。
9.术日晨准备，遵医嘱导尿。
留置胃肠减压，注射术前常规用药，将患者病历、影像学资料、手术用药交手术室工作人员。
（二）术后护理1.密切观察病情变化：观察患者的神志、面色、末梢循环情况，末梢毛细血管充盈时间长、局部发绀及皮温低常提示组织灌注不良，每10-30分钟测生命体征1次，病情平稳后1-2小时测量1次，遵医嘱维持血压在患者个性化的安全范围，监测心率：一般在80-100次/分，心率快可能由疼痛出血引起。
监测体温4次/天。
2.保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质、量，正常者术后5小时内每小时少于100ml，24小时少于500ml，颜色由鲜红逐步变为淡红色，若出血量多于每小时100ml，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生，并观察血压、心率、尿量及意识变化，保持胸腔闭式引流管通畅，遵医嘱加快补液速度及使用止血药，必要时做好剖胸探查的准备，观察长管内水柱波动，正常情况下，水柱随呼吸上下波动，无波动或波动大于6cm应及时评估，评估胸腔闭式引流有无气泡溢出，以判断胸腔闭式引流是否漏气，引流管周围有无皮下气肿，观察伤口敷料有无渗出，保持伤口敷料的清洁干燥。
肺癌患者护理常规及健康教育
肺癌患者护理常规及健康教育引言肺癌是一种常见且严重的疾病，在患者的护理和健康教育过程中起着至关重要的作用。
本文档旨在介绍肺癌患者护理的常规措施和相关的健康教育内容，以帮助患者更好地管理和提高他们的健康状况。
肺癌患者护理常规措施1. 定期随访：肺癌患者需要定期就诊，以监测疾病的进展和治疗效果。
护士和医生应根据患者的具体情况，制定相应的随访计划。
2. 药物管理：护理人员应确保患者正确使用处方药物，并按时服用。
同时，监测药物的副作用和治疗反应，并及时报告给医生。
3. 疼痛管理：肺癌常伴随剧烈疼痛，护理人员应协助患者控制疼痛，包括使用镇痛药物、物理疗法和心理支持等方法。
4. 营养支持：肺癌患者常出现食欲减退和体重下降等情况，护理人员应提供适当的营养指导，并在必要时提供营养支持。
5. 心理护理：肺癌患者往往面临身体和心理上的压力，护理人员应提供情绪支持和心理疏导，帮助患者应对焦虑和抑郁等心理问题。
健康教育内容1. 吸烟危害：向患者和他们的家人传达吸烟对肺癌的危害，并提供戒烟辅导和支持。
同时，教育他们避免二手烟暴露。
2. 饮食建议：提供肺癌患者适宜的饮食建议，包括增加蔬菜水果摄入、减少红肉和加工食品的摄入量等。
3. 体育锻炼：强调体育锻炼的重要性，并根据患者的身体状况制定适合的运动计划，帮助他们保持身体健康。
4. 呼吸训练：教育肺癌患者进行适当的呼吸训练，如深呼吸和肺活量训练，以提高肺功能和缓解呼吸困难。
5. 疾病知识：向患者介绍肺癌的基本知识，包括发病原因、症状和常见的治疗方法，帮助他们更好地了解和管理疾病。
结论通过良好的护理常规和健康教育，肺癌患者可以更好地管理疾病，提高其生活质量和健康状况。
护理人员在护理过程中应注重个体化护理，根据患者的具体情况制定相应的护理计划和健康教育内容。
肺癌的护理
肺癌护理
【观察要点】
1、观察患者血压、呼吸、脉搏的变化。
2、评估咯血患者的出血量及神志变化。
3、观察静脉给化疗药过程中输液是否通畅，确保药液不外渗。
【护理措施】
1、取舒适体位，抬高床头，半坐卧位休息。
2、维持气道通畅，如多饮水，增加活动，采取有利于呼吸的体位，定时进行深呼吸，有效咳嗽，胸部叩击等。
3、控制疼痛，可使用药物止痛；物理治疗如按摩、针灸；心理
治疗（调整情绪和行为是治疗的重要内容之一）如深呼吸、音乐疗
法等；配合医生做好姑息性放疗或手术治疗及护理。
4、维持营养与水电解质平衡，做好皮肤护理、预防感染及外伤。
5、亲近患者，了解其心理状况，帮助树立信心，安排好休息、
饮食、活动，配合治疗。
【健康教育】
1、指导患者有意识的控制呼吸，避免剧烈咳嗽。
2、指导患者避免体位突然改变，而引起疼痛。
3、督促和指导患者每天进行缓慢的腹式呼吸。
4、坚持有规律长期服药，定期复查肝功能和胸片。
5、注意营养，避免疲劳，预防呼吸道感染。
肺癌标准护理计划
肺癌标准护理计划肺癌标准护理计划一、焦虑护理措施：1.耐心解释病人的症状、体征和病情发展、治疗过程2.尽量主动满足病人生理、心理需求，让病人对医护人员产生信任感3.针对病人的顾虑给予确认、解释或指导4.观察病人的情绪反应，给予心理疏导与支持二、恐惧护理措施：1.热情接待病人进入病房，主动介绍床位医师和主管护士，病区环境2.介绍同室病友，帮助建立病友间的互助、和谐的关系3.采取应对措施，减轻或预防化疗毒副作用反应的发生4.经常帮助病人，做好解释工作，减轻病人精神紧张，心里不安和恐惧三、疼痛护理措施：1.帮助病人取舒适的卧位2.放松肢体局部按摩、欣赏音乐、转移注意力3.疼痛关节用枕头或软垫支托4.评估疼痛部位、性质和程度，按医嘱给予止痛剂5.保持病室内和谐气氛，减少噪音四、清理呼吸道无效护理措施：1.观察并记录呼吸的变化2.使病人卧位舒适，可直立座位，垫以软枕，或端坐位3.密切观察痰的性质，注意其颜色及量，预防及早期发现感染4.协助病人拍背扣痰，手法为背隆掌空，方向由下向上、由内到外5.遵医嘱应用氧疗法，给病人补充氧气，减轻呼吸的负担6.鼓励病人多饮水1500~2000ml/d，增加室内湿度，稀释分泌物以利排除五、活动无耐力护理措施：1.鼓励病人按计划进行活动，并逐渐增加活动量，促进活动耐力恢复2.按医嘱给予止痛药物，减轻病人活动室的疼痛，提高病人活动的积极性3.按医嘱及时给予静脉补充营养，增强病人的体质六、低效性呼吸型态护理措施：1.严密观察病人呼吸频率、节奏、深度、呼吸音的变化及有无缺氧症状2.指导病人进行有效的深呼吸及腹式呼吸3.遵医嘱给予吸氧4.指导病人进行有效的咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅七、气体交换受损护理措施：1.帮助病人取半卧位，利于呼吸2.及时清除呼吸道内的分泌物，保持呼吸道的通畅3.及时监测血气分析，血生化的变化等4.监测呼吸频率、节奏、深度及痰液的性质及量，并做好记录八、体温过高护理措施：1.监测体温变化2.鼓励病人多饮水3000ml/d3.体温高于39度可头部置冰帽，避免酒精擦浴4.遵医嘱给予抗生素九、有出血的危险护理措施：1.备齐急救及止血用品2.大量咯血时，应使病人头偏向一侧，及时吸出口腔内积血十、潜在的并发症：上腔静脉综合征护理措施：1.监测病人呼吸、脉搏和血压，早期发现呼吸困难和心力衰竭2.准确记录出入量3.静脉输液选择下肢血管，避免加重上腔静脉阻塞症状4.维持病人直坐姿势，抬高床头5.教育病人应避免使症状加重的活动，如突然站立、向下弯腰、平躺。
肺癌护理常规
肺癌护理常规一、概念肺癌为原发性支气管癌的简称，是目前严重威胁人类健康和生命的最常见的恶性肿瘤之一。
二、临床特点有原发肿瘤引起的症状有咳嗽、咳血、喘鸣、胸闷、气急、发热及体重下降，由肿瘤局部扩展引起的症状有疼痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合症、Homer 综合症。
三、医疗目标根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、病变的范围发展趋势，考虑合理的、有效的最佳治疗方案，最大限度地发挥治疗手段的作用，以提高治愈率和病人的生活质量。
四、护理目标(一)尽量避免或减少化疗副作用的发生。
(二)病人与家属能诉说焦虑的心理感受。
(三)病人与家属诉说良好的心理状态对疾病治疗和疾病知识方面的问题。
(四)能说出保证必要的营养摄入对增强体质，促进康复有意义。
(五)能说出调整饮食满足机体需要的营养搭配。
(六)病人逐渐增加活动量，提高活动耐力，逐步实现部分生活自理或基本自理。
(七)病人睡眠充足，能输出至此的表现及预防方法。
(八)能说出早期褥疮的表现及预防的重要性和方法，避免发生。
五、护理问题/关键点(一)疼痛(二)发热(三)呼吸困难(四)营养不良(五)出血(六)肺不张(七)其他并发症(八)胸管及引流(九)化疗(十)放疗(十一)教育需求六、评估(一)入院评估1.基础生命体征、脉搏氧饱和度、疼痛。
2.生活方式，吸烟、饮酒史。
3.心理、社会、精神状况。
4.家庭支持情况。
5.体重、营养状况。
6.呼吸系统基础病史及过去史：高血压、冠心病、糖尿病。
7.早期症状：咳嗽、咳痰、痰量及形状：咳血（量、次数）：发热：胸痛、呼吸困难、缺氧症状：浮肿。
(二)持续评估1.基础生命体征、脉搏氧饱和度、疼痛。
2.营养状况有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况。
3.患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧，是否保密治疗。
4.病情及主要症状。
（1）发热、咳嗽、咳痰、痰量及形状。
（2）咳血：量、次数。
（3）胸痛、呼吸困难、缺氧症状。
（4）有无浮肿。
5.胸腔引流量、色、性质、管周敷料及局部皮肤情况。
肺癌护理常规
肺癌护理常规
一、术前护理
1、执行外科手术前护理常规。
2、评估有无咳嗽、咳痰、及痰中带血或咯血现象。
3、对吸烟者术前严格戒烟2周，指导及训练病人有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸。
二、术后护理
1、执行外科手术后护理常规、胸腔闭式引流管护理常规。
2、术后生命体征平稳后，常规取半坐卧位及健侧卧位。
3、功能锻炼：病人清醒后，鼓励病人深呼吸、咳嗽，每1～2小时一次，咳嗽前
先由上向下、由外向内扣背，后嘱病人作3～5次深呼吸，深吸气后屏气3～5秒，再用力将痰咳出；也可鼓励病人吹气球训练，每天3～5次，每次疲倦为止，对咳嗽无力、痰液粘稠者遵医嘱给予吸痰。
术后生命体征平稳后，常规取半坐卧位及健侧卧位。
4、根据患者的耐受力鼓励早期下床活动，预防肺不张。
5、术后第一天开始患肢肩、臂的主动运动，如：上臂上举、爬墙及肩关节旋前
旋后运动，每次5～10分钟，每天3～4次。
6、观察术后有无肺炎、肺不张、胸腔内出血等并发症。
三、健康教育
1、自我监测：若出现切口渗液、渗血、伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状及时
就诊。
2、饮食指导：戒烟酒，进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
3、活动与休息：保证充足睡眠，出院后半年内不能从事重体力活动,指导病人出
院后坚持进行腹式呼吸及有效咳嗽，指导病人进行抬肩、抬臂、举手过头等活动，预防术侧肩关节僵直。
4、定期随访：术后一个月常规随访一次。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：何** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
肺癌护理常规
肺癌护理常规
1、按肿瘤科疾病一般护理常规护理。
2、做好心理护理及相关健康教育，指导病人腹式呼吸，缩唇呼吸等呼吸功能锻炼，教育病人增强抵抗力。
3、饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、低脂易消化饮食。
维持营养平衡。
咳嗽多痰病人多吃萝卜、荠莱、冬瓜、丝瓜、杏仁、白果、枇杷等食品。
4、观察生命体征，观察有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难及其它症状。
5、呼吸困难时给氧，疼痛时按医嘱给止痛剂，尽可能减轻病人痛苦。
6、晚期衰竭病人，按时协助其翻身、拍背、防止褥疮发生，并有利于呼吸道分
泌物排出。
7、化疗时按化疗护理常规，对分子靶向治疗病人观察处理药物不良反应。
8、放疗时按放疗护理常规，观察放射性肺炎及放射性食道反应。
10、恶性胸水的护理：严密观察病情变化，呼吸困难时应减少活动，半卧位或坐位，给予低流量吸氧。
胸痛时给予止痛剂。
做胸穿放液者注意穿刺部位局部情况有无红肿、渗血、渗液，观察引流液的性状和量。
12、上腔静脉综合征的护理：指导病人取半卧位或坐位，持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅。
选择下肢输液，控制液体滴速，记录24小时液体出入量，低盐易消化饮食。
严密观察呼吸困难、咳嗽等病情变。
肺癌护理常规
肺癌护理常规【疾病概述】原发性支气管肺癌简称肺癌，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，主要临床表现为咳嗽（最常见的早期症状）、咯血、胸痛、呼吸困难。
【一般护理】（一）按胸外科一般护理常规护理。
（二）肺功能锻炼，教会患者深呼吸及有效咳嗽排痰的方法。
（三）饮食指导鼓励进食高蛋白、高热量、高维生索食物。
术后第1天可进食半流质食物，逐渐过渡到普食；术后2~3d尽量避免油腻食物（如鸡汤）。
（四）做好心理护理，减轻患者焦虑情绪，使患者配合治疗。
【专科护理】（一）留置胸腔引流管按胸腔闭式引流护理，全肺切除患者胸管应用止水夹，控制水柱波动3~5cm。
（二）气道护理教会患者有效咳痰的方法，予叩击震颤排痰。
按医嘱雾化吸人，密切观察血氧饱和度、呼吸、呼吸音的变化。
如患者出现烦躁、发绀、气促、呼吸困难、血氧饱和度下降等，应保持气道通畅，给予吸氧或提高吸氧浓度，告知医生立即处理，必要时予负压吸痰或纤维支气管镜吸痰。
（三）疼痛护理患者的主诉是评估疼痛最可靠的指征。
对患者或家属提供有关疼痛以及药物、非药物治疗的教育，鼓励其参与疼痛治疗；疼痛治疗措施为分散患者注意力；移动或更换体位时，应固定胸腔引流管．避免牵拉；深呼吸和咳嗽时，教会患者或协助固定胸部，减轻咳嗽对伤口的震动；遵医嘱使用止痛药。
（四）卧位护理全麻未清醒者取平卧位；清醒后，如血压稳定可采取半坐卧位（床头抬高30度-45度）；肺叶切除患者可取侧卧位。
全肺切除患者尽量不采取侧卧位，必要时可采用患侧1/4卧位。
转换体位时注意缓慢，不要急躁。
（五）注意输液速度，特别是全肺切除患者应用恒速泵控制输液速度，预防急性肺水肿。
（六）并发症观察1．急性肺水肿的临床表现为咳白色泡沫样痰，严重的咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺有水泡音。
处理要点：控制输液速度，强心，利尿，平喘，改善微循环。
2．肺不张主要表现为有明显的呼吸困难，体格检查常发现患侧胸廓变形、呼吸音消失、叩诊实音、气管向患侧移位等。
处理要点：促进痰液排出，必要时给予支纤镜吸痰。
肺癌手术护理常规
肺癌手术护理常规肺癌是常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗肺癌的主要方法之一、在肺癌手术前、手术中和手术后都需要进行相应的护理，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
一、术前准备阶段1.负责为患者做好入院准备工作，包括准备好手术所需的药品和器械，并确保手术室的准备工作已经完成。
2.检查患者的术前准备情况，如是否禁食禁饮等，并告知患者术前饮食和用药的注意事项。
3.与患者进行术前交流，了解患者的病情和手术相关信息，并帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
4.定期监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并及时记录。
二、手术进行阶段1.协助患者脱下衣物，清洁皮肤并穿上手术衣和手术帽等，确保手术区域清洁无菌。
2.协助医生进行手术准备工作，如放置尿管、导联电极等。
3.术中密切观察患者的生命体征和手术过程，特别是呼吸、心率和血压等指标的变化。
4.按照医生的要求递交所需药物和器械，并维持手术室的通畅和安静。
5.了解手术进行的进展情况，并记录相关信息，如手术时间、手术过程和使用的药物等。
三、手术结束阶段1.在手术结束后协助患者从手术床上转移到床上，并确保患者的舒适和安全。
2.监测患者的生命体征，并注意观察有无手术相关并发症的出现，如呼吸困难、出血等。
3.观察患者的手术部位，以检查手术效果和可能的并发症，如感染和出血等。
4.给予患者相应的镇痛药物，并监测镇痛效果和可能的副作用。
5.协助患者进行康复训练，如呼吸训练和活动功能训练等，以促进患者的康复。
6.提供心理支持和安慰，并帮助患者适应手术后的生活和康复。
四、术后恢复阶段1.协助患者进行术后的康复训练，如咳痰训练、活动功能训练等，以促进患者的康复。
2.随时观察患者的生命体征和病情变化，并记录相关信息，如体温、心率和呼吸等。
3.监测患者的伤口愈合情况，并进行适当的伤口护理，如更换敷料、给予外用药物等。
4.观察有无术后并发症的出现，如感染、出血等，并及时采取相应的处理措施。
5.提供护理指导和健康教育，帮助患者了解术后护理要点和生活注意事项。
肺癌护理_工作规范标准
肺癌护理工作规一、入院护理（一）工作要求1、入院介绍：人员、作息时间、病室物品使用、病区环境、规章制度（住院病人守则、作息、探视陪护、一日清单、病区管理等制度）2、住院评估：五大生命体征、饮食、活动度、健康史与相关因素、身体状况、心理与社会支持系统、褥疮、心理3、完成病历：入院介绍表、住院评估单、日评估单、导管滑脱、褥疮、跌倒、风险评估单、首次病程录、健康宣教单、体温单、各项标记4、打印床头牌：打印包含患者、住院号、责任护士和医生的床头牌放于患者床头，核对腕带信息（二）工作容1、入院介绍：（1）接待患者热情大方，自我介绍（2）认真核对床号、、诊断（3）护送患者至指定床位、卧位舒适并符合病情（4）人员、作息时间、病室物品使用、病区环境、规章制度介绍详细（5）肺疾病入院健康教育2、住院评估：（1）查阅门诊病历、既往住院小结、相关实验室及功能检查结果（2）评估前要求洗手、衣帽整洁、仪表端庄（3）病室环境要求安静、舒适（4）交流自然，避免医学专业术语、诱导性提问，有疑问容及时核实（5）评估患者呼吸道症状与体征，有无咳嗽、咳痰、咯血、疼痛等（6）与医师沟通确定护理级别，告知等级护理细则（7）完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成身高、体重、生命体征的测量、核实腕带信息3、完成病历：（1）新入院患者的评估要求2小时之完成病历（2）相关资料录入电脑（3）述资料层次清晰、重点突出，专业术语规（4）各种表格填写准确无遗漏、各项标记醒目（5）护理措施切实可行，具有针对性4、打印床头牌：电脑中录入责任护士和责任医生的，自动生成床头牌5、书写床位一览卡：呼叫系统录入病人信息，根据医嘱选择分级护理（三）结果标准1、物品准备符合患者需要2、患者感觉安全、舒适，患者和家属能够知晓护士告知的事项，很快适应病区环境并以签字生效3、护患关系亲密、沟通无障碍，患者问题及时得到解答，患者及家属均对服务满意4、患者遵守医院各项规章制度，积极配合治疗5、病史收集及时，病史评估对下一步护理有指导作用6、病历经上一级护士核查是否客观准确、字迹清晰无涂改7、患者能够注意保暖，防止感冒，吸烟患者于入院后即戒烟。
肺癌护理常规
肺癌护理常规一、评估和观察要点1、评估要点（1）评估患者有无吸烟史。
（2）评估患者有无职业性致癌因素，是否从事石棉、砷、铬、煤焦油以及放射性元素的职业。
（3）评估患者有无慢性肺部疾病及家族史。
（4）评估患者咳嗽、咳痰、咯血情况。
（5）评估患者胸痛情况。
（6）评估患者心理情绪，有无消极沮丧、悲观绝望等。
2、观察要点（1）观察患者咳嗽的性质、音色。
（2）观察患者有无咯血及咯血量。
（3）观察患者有无胸痛，疼痛的部位、性质、强度、持续时间及伴随症状，疼痛的诱发因素。
（4）观察患者有无呼吸困难、喘鸣等症状。
（5）观察患者肿瘤压迫和转移的表现：a.压迫喉返神经：声音嘶哑b.压迫上腔静脉：面部浮肿、颈胸静脉曲张，称上腔静脉阻塞综合症。
c.肿瘤侵犯交感神经：病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、额部少汗，称为霍纳综合症。
d.脑转移：头痛、呕吐、偏瘫、精神异常等。
e.肝转移：肝区肿大及疼痛。
f.胸膜转移：胸腔积液g.淋巴结转移：锁骨上、腋下淋巴结肿大。
h.骨转移：骨痛。
（6）观察肺外表现：如杵状指、肺性肥大性骨关节病、重症肌无力、男性乳房发育、精神异常、小脑性运动失调。
（7）观察生命体征、尿量、体重，了解相关的检查化验结果。
二、护理要点1、给予患者安静、舒适的环境。
给予舒适体位，可抬高床头，协助半卧位或健侧卧位。
2、呼吸困难者遵医嘱给予氧气吸入。
3、咳嗽咳痰者鼓励患者积极排痰，遵医嘱给予祛痰止咳药物，并观察疗效。
4、胸腔积液需抽胸水的患者，护士协助医生进行胸腔穿刺术，并做好胸穿前、后护理工作。
5、饮食护理：（1）给予患者提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，尽量选用患者喜欢的食物。
动、植物蛋白应合理搭配。
避免摄入产气食物。
（2）有吞咽困难者给予流质饮食，指导病人取半卧位进餐，进食易慢，以免发生吸入性肺炎或呛咳。
（3）不能进食者采取喂食、鼻饲或遵医嘱静脉输入脂肪乳、氨基酸等改善营养状况。
6、心理护理：指导患者正确认识疾病，给予心理支持实施医疗保密制度，合理隐瞒有轻生意念的患者，应多予关心，并加强安全防护措施，防止发生意外。
肺癌护理常规
肺癌的护理常规【定义】肺癌是一种起源于支气管粘膜上皮的肺部恶性肿瘤。
【观察要点】观察患者生命体征及有无咳嗽、咳痰、胸闷、气促、胸痛、血痰、声音有无嘶哑、上腔静脉综合症、【护理措施】1 、了解患者饮食、睡眠及心理状态。
2、预防控制和感染。
3、注意观察病情变化，对咯血的病人应备好抢救物品，防止窒息。
4、对晚期患者可适度使用止痛剂，提高生存质量。
5、呼吸功能锻炼：对于施行过肺癌切除术的患者，尽早进行呼吸功能锻炼，做扩胸运动，改善胸腔的有效容量和呼吸功能。
6、心理护理：良好的医患关系是心理护理的前提;护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础;正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键;帮助病人正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发病人潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理护理的核心。
【健康教育】1、饮食：补充饮食营养和水分，肺癌患者每餐应适当配备富有高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食，蔬菜、水果等。
绝对戒烟和禁止酗酒，避免食用刺激之物。
做到每天合理搭配、均衡饮食外，应保持良好的生活习惯，定时起床、进食，此外还可进行适量的活动，比如散步、气功、养花、钓鱼、打拳、体操等锻炼等，以增强机体抗病能力，但不能疲劳锻炼，并防止伤风感冒。
2日常活动：呼吸功能锻炼：对于施行过肺癌切除术的患者应尽早进行呼吸功能锻炼，做扩胸运动，同时深呼吸，通过扩胸动作增加通气功能，做腹式呼吸，挺胸时深吸气，收腹时深呼气，改善胸腔的有效容量和呼吸功能。
3、心理护理：肺癌病人心理护理的实施，首先要抓好四要素：前提、基储关键和核心。
良好的医患关系是心理护理的前提;护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础;正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键;帮助病人正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发病人潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理护理的核心，护理人员通过做好四要素而使病人以最佳心态配合治疗。
4、出院指导：劝阻病人戒烟；指出锻炼的重要性，每日进行可耐受的锻炼；出院后继续坚持深呼吸及肩臂运动，活动和锻炼应避免过度疲乏，呼吸急促或胸痛时，应停止活动和锻炼。
肺癌护理文档
肺癌护理术前护理1、病情观察（1）评估意识、生命体征，全身营养状况等症状。
（2）了解各项检查结果。
2、心理护理帮助患者降低现有的焦虑水平：创造安静的环境，尽量减少不良的环境刺激。
3、胃肠道准备常规术前禁食12小时，禁饮6--8小时。
4、术前准备（1）遵医嘱行药物敏感试验并做好记录和标识。
（2）配合医生做好手术部位标记。
（3）发现有与疾病无关的体温升高、妇女月经来潮、血压升高、血糖异常等情况及时与医生取得联系。
（4）备皮，遵医嘱术前用药。
（5）进手术室前排空膀胱。
5、病室及物品准备备好术后用物，如麻醉床、吸氧装置、心电监护仪等。
术后护理1、按术后接待患者流程要求接待患者2、病情观察严密监测意识、生命体征、有无胸痛、呼吸困难等情况。
3、体液管理（1）严密观察患者心率、心律、血压、脉搏，必要时遵医嘱监测中心静脉压。
（2）合理安排补液速度和顺序。
4、呼吸道管理（1）保持病室通风良好。
（2）需要时遵医嘱给予雾化吸入、翻身拍背。
5、切口/皮肤黏膜护理（1）评估切口部位及敷料情况。
（2）评估患者皮肤及口腔粘膜情况，根据病情做好皮肤黏膜护理。
6、疼痛护理（1）解释引起疼痛的原因，解除诱发或加重疼痛的因素，如焦虑、烦躁、紧张等。
（2）遵医嘱及时使用止痛药。
7、导管护理（见引流管护理）8、卧位管理病情稳定后，根据患者的全身情况选择头高足低斜坡位。
9、活动与安全鼓励患者早期下床活动，根据病情循序渐进增加活动量。
加强护理安全防护措施，防止坠床跌倒等。
10、饮食管理给予营养丰富、高维生素、清淡、易消化食物。
11、心理护理（1）关心体贴患者，鼓励其树立战胜疾病的信心。
（2）及时了解患者的心理变化，鼓励患者表达感受，并帮助解决。
（3）讲解疾病相关治疗、护理。
健康指导术前指导1、嘱禁食、禁饮，戒烟酒。
2、告知手术名称、麻醉方式。
3、训练床上大小便；指导患者腹式呼吸、有效咳嗽、深呼吸。
4、更换舒适衣裤，取下假牙、手表、眼镜、饰品等，贵重物品交予家属保管。
肺癌护理常规
肺癌护理常规
1、观察患者咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等情况；有无声音嘶哑、吞咽
困难、颅内压症状、骨骼疼痛等癌肿扩展或转移引起的症状，监测体重、尿量、血白蛋白。
2、舒适体位，患侧卧位，晚期病人卧床休息，呼吸困难取半坐卧位，给予氧气
吸入，做好基础护理，鼓励并协助病人做有效咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
3、予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，注意食物的色、香、味，保持
口腔清洁，增进病人的食欲，病情危重者可予鼻饲或静脉补充营养，注意电解质平衡，化疗期间可给予清淡饮食。
4、做好心理护理，帮助病人和家属接受病情，使之缓解心理压力，减轻病人身
心痛苦，积极配合治疗。
5、对症护理：咳嗽、胸痛者可遵医嘱给予止咳药、镇痛药；憋、喘伴胸腔积液
者可吸氧，配合胸腔穿刺抽液；咯血者保持呼吸道通畅，遵医嘱正确使用止血药物；全身乏力、消瘦、恶病质可给予支持疗法。
6、痰液脱落细胞检查时，痰液标本必须新鲜并及时送检。
否则细胞溶解影响检
出率。
7、遵医嘱按癌症病人三级止痛原则给予止痛。
8、行化学治疗者，按化疗护理常规执行。
9、行放射治疗者，按放疗护理常规执行。
10、健康指导：鼓励戒烟，指导有效咳嗽与呼吸功能锻炼，定期复查。
参考文献《临床常见疾病护理常规》
拟定：消化呼吸科审核：护理部新增日期：2022年3月
2。
肺癌的护理
肺癌的护理
一、护理评估
1、评估患者病情、治疗用药情况。
2、评估患者合作情况及心理承受能力。
3、评估患者呼吸、咳嗽、咳痰及咯血情况。
二、护理措施
1、按肿瘤患者一般护理常规。
2、根据药物的性质及患者的静脉状况选择合适的血管通路器材。
3、观察呼吸道症状及痰液的性质，训练患者深呼吸及有效咳嗽。
4、有纵隔淋巴结肿大导致呼吸困难者取半卧位并给氧，采用下肢静脉输液，注意调节滴速。
5、有胸腔积液时，保持呼吸道通畅，及时配合医生抽胸水，胸腔灌注化疗药物应观察不良反应，嘱患者经常变换体位，以利于药物弥散。
6、晚期患者大咯血时，嘱绝对静卧，遵医嘱给予镇静剂、止血剂，将头偏向一侧，防止窒息。
7、心理护理：关心、安慰患者，帮助其树立战胜疾病的信心。
三、健康指导要点
1、指导患者深呼吸及有效咳嗽。
2、指导患者多食高热量、高蛋白、高维生素、易消化无刺激性
饮食。
四、注意事项
1、有纵隔淋巴结肿大者采用下肢静脉输液，注意调节滴速。
2、有胸腔积液时，保持引流管通畅，胸腔灌注化疗药物后应观察不良反应，嘱患者经常变换体位。
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肺癌护理工作规范
一、入院护理
（一）工作要求
1、入院介绍：人员、作息时间、病室物品使用、病区环境、规章制度（住院病人守
则、作息、探视陪护、一日清单、病区管理等制度）
2、住院评估：五大生命体征、饮食、活动度、健康史与相关因素、身体状况、心理
与社会支持系统、褥疮、心理
3、完成病历：入院介绍表、住院评估单、日评估单、导管滑脱、褥疮、跌倒、风险
评估单、首次病程录、健康宣教单、体温单、各项标记
4、打印床头牌：打印包含患者姓名、住院号、责任护士和医生的床头牌放于患者床
头，核对腕带信息
（二）工作内容
1、入院介绍：
（1）接待患者热情大方，自我介绍
（2）认真核对床号、姓名、诊断
（3）护送患者至指定床位、卧位舒适并符合病情
（4）人员、作息时间、病室物品使用、病区环境、规章制度介绍详细
（5）肺疾病入院健康教育
2、住院评估：
（1）查阅门诊病历、既往住院小结、相关实验室及功能检查结果
（2）评估前要求洗手、衣帽整洁、仪表端庄
（3）病室环境要求安静、舒适
（4）交流自然，避免医学专业术语、诱导性提问，有疑问内容及时核实
（5）评估患者呼吸道症状与体征，有无咳嗽、咳痰、咯血、疼痛等
（6）与医师沟通确定护理级别，告知等级护理细则
（7）完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成身高、体重、生命体征的测量、核实腕带信息
3、完成病历：
（1）新入院患者的评估要求2小时之内完成病历
（2）相关资料录入电脑
（3）陈述资料层次清晰、重点突出，专业术语规范
（4）各种表格填写准确无遗漏、各项标记醒目
（5）护理措施切实可行，具有针对性
4、打印床头牌：
电脑中录入责任护士和责任医生的姓名，自动生成床头牌
5、书写床位一览卡：
呼叫系统录入病人信息，根据医嘱选择分级护理
（三）结果标准
1、物品准备符合患者需要
2、患者感觉安全、舒适，患者和家属能够知晓护士告知的事项，很快适应病
区环境并以签字生效
3、护患关系亲密、沟通无障碍，患者问题及时得到解答，患者及家属均对服
务满意
4、患者遵守医院各项规章制度，积极配合治疗
5、病史收集及时，病史评估对下一步护理有指导作用
6、病历经上一级护士核查是否客观准确、字迹清晰无涂改
7、患者能够注意保暖，防止感冒，吸烟患者于入院后即戒烟。
二、手术前护理
（一）工作要求
1、饮食护理：根据病情给予普食
2、术前准备：皮试操作、术前指导
3、手术晨的护理：观察生命体征、备皮、留置静脉留置针、准备物品、手术交接（二）工作内容
1、饮食护理：
（1）告知禁烟、酒的目的及必要性
（2）忌辛辣等刺激性及油腻食物，以高蛋白、高维生素及富含纤维素的食物为主
2、术前特殊准备：
（1）皮试工作规范要点详见常用临床护理技术服务规范
（2）皮肤准备：嘱患者术前晚沐浴、洗头，必要时理发、剃胡须、修剪指甲
（3）术前指导：①指导深呼吸、有效咳痰的方法；②指导床上大小便的方法，指导正确床上翻身，指导正确保护伤口，指导正确咳嗽、咳痰；③宣教术后留
置管道的目的及注意事项；④指导患肢功能锻炼的方法；⑤疼痛评估方法（4）术前家属的教育：①告知术后陪护注意事项；②手术及麻醉签字
4、手术晨的护理：
（1）观察生命体征，体温、脉搏、血压、呼吸
（2）备皮：术前两小时剃除会阴部毛发
（3）术前嘱病人排空膀胱，去除所有金属佩戴物及假牙
（4）手术交接清楚，护送患者至电梯口
（三）结果标准
1、患者和家属能复述护士告知的事项，配合治疗，对服务满意
2、术前准备充分有效，无并发症发生
3、患者安全进入手术室
三、手术后护理
（一）工作要求
1、饮食护理：按康复进程进食半流、普食饮食
2、卧位护理：根据病情及麻醉方式需要给予平卧，半卧位
3、伤口护理：伤口无渗液、污染
4、补液及抗生素应用：消炎及营养支持药物的使用
5、休息及活动管理：床上翻身、咳嗽、早期下床活动
6、病情观察：包括生命体征、并发症的观察
7、心理护理：加强情绪护理，安慰患者，消除紧张、恐惧等心理，耐心做好治疗解
释工作
8、对症护理：疼痛、咳嗽、呼吸困难、出血
9、生活护理：口腔、会阴护理、足部清洁、皮肤、头发护理、床上移动、有效咳痰、
床上使用便器、协助更衣、指/趾甲护理等
10、健康宣教：镇痛泵、活动、伤口管理、饮食的方法、目的及注意事项
11、护理记录：书写一般患者护理记录单
（二）工作内容
1、饮食护理：术后禁食，拔除气管插管后6小时试饮水，无呛咳可进流质饮食，术
后第三日进半流质饮食，每次500ml，每日5-6次，4-5天后可进清淡易消化进普食
2、卧位：
（1）全麻术后生命体征平稳予半卧位
（2）协助翻身，可采取平卧或健侧翻身
3、伤口护理：观察伤口有无渗液
4、补液及抗生素应用：
（1）根据患者病情、年龄及药物性质给予正确滴速，同时注意输液量与时间的分配，保证药物在固定时间内有效准确输入
（2）药物现配现用
（3）观察药物使用后效果及药物不良反应
5、休息及活动：
（1）病房环境安静，保证患者每日6-8小时睡眠时间
（2）手术当天床上活动，床上大小便；次日晨无头晕床边及病房活动
（3）护士指导并协助活动，导管固定安全
6、病情观察：
（1）生命体征观察：术后遵医嘱监测血压、脉搏，并做好记录
（2）保证静脉导管、胸管、氧气管、尿管等衔接正确，在位通畅，干净清洁，固定符合要求，床上有翻身余地，观察记录引流液量、颜色、性质
7、心理护理：
（1）早发现病态心理，及时心理咨询或药物治疗
（2）不同年龄、性别、文化、病情轻重有针对性心理护理
（3）采用多种心理护理方法
8、对症护理：
（1）疼痛：定时评估患者疼痛，各项操作动作轻柔，必要时遵医嘱给予止痛药。
（2）呼吸困难、气急：协助拍背、咳痰，保持呼吸道通畅，遵医嘱予氧疗，使用祛痰药物，汇报医生。
(3) 出血：严密观察胸液的色、质、量，遵医嘱予止血药物，必要时做好开胸止
血术的准备。
9、生活护理：
（1）按时按需给予生活护理
（2）各项基础生活护理操作时均注意保护患者隐私，注意保暖
（3）遵循标准、预防、节力、安全的原则
（4）护理过程中注意保护伤口和各种管道；观察患者反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止操作，给予恰当的处理
10、健康宣教
（1）运用语言、文字、示范、形象、电教等综合教育方法
（2）宣教符合肺疾病术后康复发展需要，针对性强，切实可行
（3）评估并检查患者对教育的接受能力、掌握及配合程度
（4）反复陈述、口头表扬、鼓励等多种方法激励患者
11、护理记录：
记录手术方式、生命体征和病情变化，正确的进行导管滑脱危险因素评分、跌
倒坠床危险因素评分、褥疮危险因素评分
（三）结果标准
1、患者和家属能够知晓护士告知的事项并且能复述，对服务满意
2、护士各项操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合
3、病人掌握有效咳痰和深呼吸的方法。
4、患者舒适，皮肤及各导管均清洁，无压疮及导管滑脱等的发生
5、病人掌握活动目的、方法、注意事项，手术当天床上活动，术后第一天下床，能
够病房内活动
6、患者正确自控疼痛，掌握伤口的保护，切口愈合良好
7、无并发症发生或并发症得到及时处理
8、症状护理有效及时,得到控制好转
9、病人的心理障碍及时得到解除，树立战胜疾病信心
10、护理过程安全，如患者出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止操作，给
予恰当的处理
11、各项记录客观、详尽、正确观察患者反应
四、出院护理
（一）工作要求
1、出院病历书写：书写出院小结，完善各项护理表格
2、出院指导：饮食、活动、服药、伤口管理、结账方式、复查时间、地点、满意度
调查
（二）工作内容
1、护理病历书写要求客观、及时、清洁、整齐
2、护理病历及护理各项表格按顺序排放整理
3、告知患者，针对患者病情及恢复情况进行出院指导
（1）饮食指导：维持正常饮食，不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。
多食高纤维膳食，保持大便通畅
（2）伤口指导：拆线后两周内避免碰水，穿柔软宽松衣服，避免摩擦伤口
（3）活动指导：注意休息，半年后可视体质情况逐步恢复正常工作，避免重体力劳动
（4）呼吸功能锻炼：预防感冒，如果发生上呼吸道感染，应及时就医，彻底治疗，以免发生肺炎
（5）随访：术后两年内每三月复查一次，之后每半年复查一次，至第五年后可延长至每年复查一次
4、听取患者住院期间的意见和建议，做好电话回访工作
5、做好出院登记，整理出院病历
6、对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染患者按院内感染要求进行终末消毒（三）结果标准
1、护理病历反应病人病情的客观实际
2、护理病历经上级护士或者护士长检查是客观准确、清洁整齐的
3、患者和家属能够复述护士告知的事项
4、病人满意调查结果均为非常满意
5、患者顺利出院
6、床单位清洁消毒符合要求
肺癌内科治疗护理质量考评标准
肺癌内科治疗护理质量评价标准
（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。