内科护理学(简答,问答)

内科护理学

1、肺源性呼吸困难常见护理诊断？—P13

答：①活动无耐力：与机体缺氧、虚弱有关。②气体交换受损：与肺部感染、肺气肿、肺弹性减退、支气管阻塞或痉挛有关。③睡眠形态紊乱：与呼吸困难影响患者睡眠有关。

2、简述血液系统疾病的分类？

答：分为如下7类：

①RBC疾病：如缺铁性贫血。②粒细胞疾病：如WBC减少与粒细胞缺乏。③单核细胞和巨噬细胞疾病：如单核细胞增多症。④淋巴细胞和浆细胞疾病：如各类淋巴瘤。⑤造血干细胞疾病：如再生障碍性贫血。⑥脾功能亢进。⑦出血性及血栓性疾病：如ITP。

3、过敏性紫癜常见的护理诊断有哪些？—P447

答：①出血：与血管壁的通透性和脆性增加有关。②疼痛：腹痛关节痛与局部的过敏性血管炎性病变有关。③生活自理能力受限：与出血及关节活动障碍有关。④有感染的危险：与糖皮质激素治疗有关。⑤潜在并发症：慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭。

4、试述血液病患者高热的护理措施。—P410

答：①卧床休息，指导病人摄取足够的水分，必要时遵医嘱静脉补液。②冷敷前额及大血管经过的部位。③有出血倾向者禁止使用酒精或温水擦浴。④遵医嘱给予药物降温。⑤严密观察体温的变化，并观察病人降温后的反应，以防虚脱。⑥出汗时要及时更衣，防受凉，保持皮肤的清洁与干燥。

5、试述缺铁性贫血患者口服铁剂治疗的护理。—P417

答：①为预防或减轻药物的不良反应，应饭后或餐中服用，反应明显者宜减少剂量或从小剂量开始。②为了促使铁的吸收，应避免与牛奶、茶、咖啡、抗酸药（碳酸钙和硫酸镁）以及H₂受体拮抗药等同服，可服用维生素C、乳酸等酸性药物或食物。③口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙齿染黑。④服用铁剂期间，粪便会变成黑色，应做好解释工作。⑤强调要按剂量、按疗程服药，定期复查有关实验室检查，以保证有效治疗补足贮存铁，避免药物过量而引起中毒或相关病变的发生。

6、试述静脉输注化疗药物外渗的紧急处理。—P462

答：①立即停止注入。②不要拔针，尽量抽取渗入皮下的药液。③评估并记录外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量、皮肤的颜色、温度和疼痛性质。④局部滴注生理盐水以稀释药液或使用解毒剂，拔针。⑤利多卡因局部作环形封闭，封闭范围要大于渗漏区。⑥局部冷敷后再用25%硫酸镁溶液湿敷或中药“六合丹”外敷。⑦外渗48小时之内抬高受累部位，促进局部外渗药液的吸收。

7、呼吸道隔离的要求有哪些？—P606

答：呼吸道隔离的要求为：①相同疾病可同住一室，床间隔至少2m，必要时隔屏风；患者一般不能外出，如必须外出，应戴口罩。②接近患者时应戴口罩，必要时穿隔离衣、戴手套。

③患者的口鼻、呼吸道分泌物应先消毒后弃去，痰具每天消毒。④病室每天通风至少3次，空气紫外线消毒或喷洒消毒液，每天2次。

8、病毒性肝炎的常见护理诊断/问题有哪些？—P622

答：病毒性肝炎的护理诊断有以下几点：①活动无耐力:与肝功能受损、能量代谢障碍有关。

②营养失调,低于机体需要量:与食欲下降呕吐、消化和吸收功能障碍有关。③体温过高:与肝炎病毒感染有关。④潜在并发症：出血、肝性脑病、肾功能不全。⑤焦虑:与隔离治疗，病情反复、久治不愈、感到疾病威胁有关。

9、简述肺结核患者大咳血的护理措施。—P68

答：（1）一般护理：大咯血者需绝对卧床休息，协助患者平卧位，头偏向一侧，尽量将血轻轻咯出。或取患侧卧位，以减少患侧活动度，防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的通气功能。保持病室安静，避免不必要的交谈，避免搬动患者，减少肺活动度。暂禁食。（2）对症护理：①向患者解释咯血时绝对不屏气，以免诱发喉头痉挛，血液引流不畅形成血块，导致窒息。②保持呼吸道通畅，嘱患者轻轻将气管内存留的积血咯出。③高浓度吸氧。

④大量咯血不止者，可采用其他止血措施，护士应做好准备与相应的配合，及时为患者漱口，擦净血迹，保持口腔清洁、舒适，防止口腔异味刺激引起再度出血。

（3）用药护理：①极度紧张、咳嗽剧烈者，必要时遵医嘱选用小剂量镇静剂、止咳剂②遵医嘱使用止血药物，并密切观察药物不良反应。③若咯血量过多，应配血备用，酌情适量输血。

10、简述原发性肝癌的临床表现及并发症有哪些？—P307

答：1、临床表现：（1）症状：①肝区疼痛，最常见症状，多呈持续性胀痛和钝痛。②消化道症状：食欲减退、消化不良、恶心、呕吐。③全身症状：进行性消瘦、乏力、发热、营养不良，晚期患者可呈恶病质等。④转移灶症状：肿瘤转移至肺、骨、脑、淋巴结、胸腔等处，可产生相应的症状。（2）体征：①肝大：肝脏呈进行性肿大是最常见的特征性体征之一。②黄疸。③肝硬化征象。

2、并发症：①肝性脑病；②上消化道出血；③肝癌结节破裂出血；④继发感染。

11、简述急性肾炎病人的健康教育主要内容？—P355

答：①疾病知识指导：指导患者应避免受凉、过劳。患病期间应注意休息，病情好转后可逐渐增加运动量，但应注意避免劳累。②药物知识指导：遵医嘱正确使用糖皮质激素、利尿剂，掌握不同药物的药名、剂量、给药方法，观察药物的疗效及不良反应。③自我监测与随访指导：定期随访，监测病情。

12、简述类风湿关节炎的护理措施？—P576

答：①休息与活动

在急性发作期、高热和内脏受累时应卧床休息，制动关节；病情改善2周后逐步增加活动量；恢复期加强关节功能锻炼，应注意保暖、防寒和防潮。

②饮食护理

给予足量的蛋白质、高维生素，营养丰富的饮食，宜清淡、易消化，忌辛辣刺激性的食物。

③药物治疗的护理

非甾体类抗炎药，指导病人饭后服用；慢作用抗风湿药应定期监测血常规、血沉、肝肾功能、C反应蛋白等；肾上腺皮质激素：注意事项见系统性红斑狼疮病人护理常规。

④病情观察

（1）观察关节症状的变化，如疼痛、肿胀、晨僵、畸形及功能障碍的程度和发作的时间。（2）出现关节外症状，如胸闷、心前区疼痛、腹痛、消化道出血、头痛、发热、咳嗽、呼吸困难等，提示病情严重，应尽早给予适当的处理。