医院院长在职代会上的行政工作报告

各位代表：

现在，我向大会作行政工作报告，请予审议，并请列席代表提出宝贵意见。

一、2019年工作基本情况

2019年是我院各方面工作取得明显成绩的一年。我们坚持科学发展、和谐发展、安全发展、可持续发展的总目标，攻坚克难，开拓创新，推进医院在健康的发展轨道上不断前进。

（一）发展质量稳步提升

克服结余空间下降、运行成本增高、医保损失加剧等不利因素，创新发展思路，提升发展质量，医院呈现出良好的运行态势。完成门诊工作量27万人次，同比下降12.2%；其中本部完成21.8万人次,同比下降7.7%。出院人数2.29万人次，同比增长3.8%，其中本部出院人数1.93万人次，同比增长9.6%；本部治疗有效率98.2%，分院治疗有效率98.9%；本部平均病床使用率99.9%，分院103%，两项指标与去年基本持平；平均病床周转率本部22.6次，分院24.2次，同比分别提高7.6%和8%。抢救危重工伤56例，抢救成功率100%。实现总收入2.95亿元，同比增长14.3%;实现结余165万元。本部在册在岗职工人均收入42946元,同比增长16.3 %；分院人均收入27159 元，同比增长16.9%。医院获得了2019年某项州市政府质量奖、某市卫生行业抗震救灾先进集体，护理部荣获全国“三.八”红旗集体。

（二）安全形势稳定好转

全面落实管理人员岗位责任制，推行医疗安全隐患整改“一日清”制度，狠抓隐患整改。坚持安全分析例会、重大缺陷专题排查分析制度，建立医疗安全预警机制，实施重大缺陷戒勉谈话，健全和完善各种应急处置预案，提高医疗安全保障能力。健全“三基”考核长效管理机制，开设《医疗纠纷的法律应对》等专题讲座，举办

患者安全目标、“三基本”等知识竞赛活动，提高医务人员的综合素质。落实感染监测和控制措施，强化院感规范化管理。加大安全技改投入，按照三级医院标准完成了中心供应室的设施和流程改造，推行集中消毒供应。注重环境保护和放射防护，完成了大型设备及射线装置环境影响评价。深入开展患者安全示范医院、本质安全医院、平安医院创建，杜绝了重大医疗纠纷，保持了良好的安全发展形势。

（三）医疗质量持续改进

全面启动并展开等级医院创建工作，完善制度建设，进一步建立健全了病案质量管理规定、医技科室质量考核管理办法等医疗管理制度，修订完善了医疗质量管理评价体系、临床科室量化考核等考评方案，强化对临床质量、环节质量和医疗终末质量的全程控制。加强基础管理，深化考核机制，建立医师医疗工作档案，加大对各级医师医疗质量和医疗安全的管理和考核。强化专科护理，制定专科护士培训、考核及分级使用方案，实施护理流程和检查科室流程再造。强化非正常上班时间和休息日医疗质量督查，确保质量管理无间隙。

（四）科教工作再创新绩

加强品牌职工队伍建设，落实了取得博士、硕士学位高端人才相关补贴待遇，大幅提高了学术论文发表激励标准，实施了硕士以上专业技术人员实绩考核。精心组织科研课题的实施和申报，获得集团公司科技进步奖5项，某项州市科技进步奖6项。高度重视新技术引进应用，开展心血管杂交手术治疗主动脉夹层合并冠心病、腔镜技术治疗肾脏肿瘤等多项新技术。举办了《淮海经济区内分泌及代谢病诊治新进展》等省市级医学继续教育项目，组织了江苏省住院医师和全科医师规范化培训基地的申报工作，成为江苏省全科医师规范化培训基地。完成近六千学时的理论和见习任务，举办进修生讲座110余讲，选派150余人次参加高层次