康复评定技术关节活动度测定(ppt)
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关节活动度测量ppt课件
矢状轴
冠状轴
垂直轴
6
■ 人体的面
7
■骨性体表标志
8
人体的六大关节 肩关节 shoulder joint
喙肩弓 肩峰 喙肩 韧带
喙肱 韧带
关节囊
锁骨
肩峰
肱骨头
喙突
肩胛骨
关节囊 关节腔 盂唇
肩胛骨
肱二头肌 长头腱
关节囊
9
肘关节 elbow joint
肱骨
桡侧 副韧带 桡骨环 状韧带
桡骨
肱骨小头
尺侧 副韧带 桡骨环 状韧带
测量工具 测量步骤
15
测量工具
通用量角器
方盘量角器
16
测量步骤
1. 与患者沟通，取得合作。 2．确定测量体位。 3．被动运动（测量PROM ） 4．主动运动（测量AROM） 5．结果记录。
返 回 目 录
17
上肢关节的测量
18
上肢主要关节活动度的评定
关 节
运动
受检体位
轴心
测角计放置方法
固定臂
移动臂
腕背侧中点
前臂背侧 中线
第三掌骨纵轴
桡偏0～ 25° 尺偏0～ 55° 19
肩关节屈曲和伸展
20
肩关节外展
21
肩关节内旋和外旋
22
肘关节屈曲和伸展
23
前臂旋前和旋后
24
腕关节掌屈和背伸
25
腕关节桡偏和尺偏
返 回 目 录
26
下肢各关节的测量
27
下肢主要关节活动度的评定
关 节
运动
受检体位
轴心
测角计放置方法
固定臂
移动臂
屈
仰卧或侧卧， 对侧下肢伸直
关节活动度评定-PPT课件
• 3．拇趾的MP屈曲、伸展 • 体位：踝关节中立位。 • 中心：趾跖关节。 • 固定臂：第1跖骨。 • 移动臂：第1节趾骨。 • 正常值：屈曲0－35°，伸展0－60°。
• 4．拇趾的IP屈曲、伸展 • 体位：踝关节中立位。 • 中心：趾间关节。 • 固定臂：第1节趾骨。 • 移动臂：末节趾骨。 • 正常值：屈曲0－60°，伸展0。
食指分离方向的运动。 掌侧内收，与外展相反，做返回食指
方向的运动。 正常值：掌侧外展0-90°，掌侧内收90°-0。
手指
手指掌指关节屈曲
• 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂 、腕关节中立位。
• 中心：相应掌指关节桡侧。 • 固定臂：相应掌骨纵轴。 • 移动臂：近节指骨纵轴。 • 运动：指骨向靠近手掌方向运动。 • 正常值：0-90°。
• 中心：相应远端指骨间关节桡侧。 • 固定臂：中节指骨纵轴。 • 移动臂：远节指骨纵轴。 • 运动：远节指骨向靠近中节指骨方向运动。 • 正常值：0-90°。
附：手指的外展、内收
• 体位：腕关节中立位，手指伸展位。
• 中心：两轴的交点。
• 固定臂：第3指骨纵轴。
• 移动臂：第2、4、5指骨纵轴。
运动。 伸展，从基本肢位向屈曲相反的方向
运动。 • 正常值：屈曲0－135°，伸展0°。
附：小腿外旋、内旋
• 体位：坐位，膝关节90°屈曲，踝关节中立位。 • 中心：足跟在膝上的投影。 • 固定臂：膝关节90°屈曲，足长轴所指的方向。 • 移动臂：第二趾骨与跟骨的连线。 • 运动：是膝关节和踝关节的复合运动。
向后方的运动。 注意固定骨盆，防止躯干的代偿
运动。 • 正常值：0－30°。
外展
• 体位：仰卧位，避免大腿旋转。 • 中心：髂前上棘。 • 固定臂：左右髂前上棘连线。 • 移动臂：股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心
康复医学康复评定PPT课件全
关节面的形状：如骨面相差大，则ROM大 关节周围的组织结构：关节囊、韧带、肌肉
关节活动度评定方法
通用量角器 方盘量角器 电子仪器
关节活动度评定原则
一般规定人的解剖中立位为“0°” 、起始为0°，注意各 个关节所有轴位上的活动度
检查结果参照正常关节活动范围进行判断，左右侧对比， 避免代偿活动
任何环节的失调都可能影响步态，而某些异常也有可能被代偿 或掩盖
Hale Waihona Puke 正常步态特征合理的步长、步宽、步频 上身姿势稳定 最佳能量消耗或最省力的步行姿态
步态分析
步态分析是研究步行规律的检查方法，旨在通过生物力学和运 动学手段，揭示步态异常的关键环节和影响因素，从而指导康 复评估和治疗
步态分析是康复评定的组成部分，广泛应用于临床康复，成为 评估患者步行能力、步行状态及步行预后的重要手段
平衡和协调功能评定
平衡和协调
平衡指人体处在一种稳定状态以及受到外力作用使原有状态被破坏 时，能自动地进行身体调整并重新获得新的稳定姿势的能力。
协调指人体产生平滑、准确、有控制的运动能力，包括按照一定的 方向和节奏，采用适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方面
平衡与协调之间有密切关系
平衡功能
一般检查：采集病史、视诊检查、触诊检查、反射检查、被 动运动检查
痉挛的评定：被动活动范围检查、改良Ashworth痉挛评定 量表、Penn分级法、Clonus分级法
改良Ashworth痉挛评定量表
级别 0 1
1+
2
3 4
评定标准
无肌张力增加
肌张力略微增加：被动活动肢体到ROM之末时呈现最小的阻力或出现突 然卡住和释放
肌张力轻度增加：被动活动肢体时，在ROM前50%范围内突然出现“卡 住”，后50%范围内有轻微阻力 肌张力明显增加：被动活动肢体在大部分ROM内都有阻力，但仍可以活 动
关节活动度评定方法
通用量角器 方盘量角器 电子仪器
关节活动度评定原则
一般规定人的解剖中立位为“0°” 、起始为0°，注意各 个关节所有轴位上的活动度
检查结果参照正常关节活动范围进行判断，左右侧对比， 避免代偿活动
任何环节的失调都可能影响步态，而某些异常也有可能被代偿 或掩盖
Hale Waihona Puke 正常步态特征合理的步长、步宽、步频 上身姿势稳定 最佳能量消耗或最省力的步行姿态
步态分析
步态分析是研究步行规律的检查方法，旨在通过生物力学和运 动学手段，揭示步态异常的关键环节和影响因素，从而指导康 复评估和治疗
步态分析是康复评定的组成部分，广泛应用于临床康复，成为 评估患者步行能力、步行状态及步行预后的重要手段
平衡和协调功能评定
平衡和协调
平衡指人体处在一种稳定状态以及受到外力作用使原有状态被破坏 时，能自动地进行身体调整并重新获得新的稳定姿势的能力。
协调指人体产生平滑、准确、有控制的运动能力，包括按照一定的 方向和节奏，采用适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方面
平衡与协调之间有密切关系
平衡功能
一般检查：采集病史、视诊检查、触诊检查、反射检查、被 动运动检查
痉挛的评定：被动活动范围检查、改良Ashworth痉挛评定 量表、Penn分级法、Clonus分级法
改良Ashworth痉挛评定量表
级别 0 1
1+
2
3 4
评定标准
无肌张力增加
肌张力略微增加：被动活动肢体到ROM之末时呈现最小的阻力或出现突 然卡住和释放
肌张力轻度增加：被动活动肢体时，在ROM前50%范围内突然出现“卡 住”，后50%范围内有轻微阻力 肌张力明显增加：被动活动肢体在大部分ROM内都有阻力，但仍可以活 动
关节活动度测量
关节活动范围评定多媒体课件拍摄制作上海阳光康复中心前言关节活动范围评定是康复评定技术中的一项重要内容。
本课件介绍的是人体上、下肢主要关节活动范围的评定方法，用于康复治疗专业学生学习这一章节时的辅助教学；也可用于临床康复人员和其他医务人员掌握这项技术的培训教学。
本课件包括理论与实践两部分实践理论关节活动范围定义关节活动范围(range of motion，ROM)是指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动度。
因关节活动有主动与被动之分，所以关节活动范围亦分为主动的与被动的。
关节活动范围定义●主动的关节活动范围是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧。
●被动的关节活动范围是指由外力使关节运动时所通过的运动弧。
决定关节活动范围的因素●关节的解剖结构情况●产生关节运动的原动肌的肌力●与原动肌相对抗的拮抗肌伸展性关节活动范围评定的主要目的●发现关节活动范围障碍的程度●根据整体的临床表现，大致分析可能的原因●为选择治疗方法提供参考●作为治疗效果的评定手段测量工具1通用量角器为临床应用最普遍的一种工具，量角器的两臂(一臂有刻度，另一臂有指针)由一轴心连接。
测量工具2方盘量角器为一正方形、中央有圆形分角刻度的木盘，其刻度自0点向左右各为180°，中心加一可旋转的指针，后方再加把手构成。
测量方法确定关节活动的起点即“0”点十分重要。
通常对所有关节来说，0°位是开始位置。
对大多数运动来说，解剖位就是开始位，180°是重叠在发生运动的人体一个平面上的半圆。
关节的运动轴心就是这个半圆或运动弧的轴心，所有关节运动均是在0°开始并向180°方向增加。
关节活动范围测量的注意事项1．采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的替代动作。
2．固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规定的标志点，关节活动时要防止量角器固定臂移动。
3．通常应先测量关节的主动活动范围，后查被动活动范围。
康复评定技术第三章ppt课件
仍不失以作为一种参考检查。）
二、主要肌肉的手法检查方法
由于大脑所支配的是运动而不是一块或一组肌 肉的收缩。因此，一个动作的执行是由主要动 作肌和辅助肌共同参与完成的运动。
下面仅介绍身体主要关节及主要动作肌在运动 中的作用及其手法肌力检查方法。
开始肌力评定前，检查者应向受试者解释评定 的目的、方法，使受试者理解、并予以良好配 合。
3.适应证和禁忌证
（1）适应证：包括： ①下运动神经元损伤：周围神经损伤、多发性神经炎、
脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症等，由神经病变引起的 肌肉功能障碍； ②失用性肌萎缩：由制动、运动减少或其他原因引起的 肌肉失用性改变，导致肌肉功能障碍； ③肌源性肌萎缩：肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌力减弱， 如原发性肌萎缩、重症肌无力等； ④骨关节疾病：如骨折、关节炎、截肢或损伤等引起的 肌力减弱，肌肉功能障碍； ⑤其他：由于其他原因导致的肌肉功能障碍； ⑥正常人群：肌力评定还可作为体质评定指标。
2级：俯卧，肩关节中立位，检查者支撑患侧肩部，肩 部可做全范围耸肩运动。
1级：可触及肌肉收缩。 0级：未触及肌肉收缩。
5、4级肌力检查
2级肌力检查
4.肩胛骨下压及内收
【主要动作肌】斜方肌下部纤维 【神经支配】副神经，C2~4 【运动范围】10~12cm（肩胛下角） 【检查方法】 体位：俯卧位 手法及评级：
仰卧位：两下肢伸直并拢，抬高45°，维 持此姿势的时间超过60s，腹肌肌力为正常。
（3）等张肌力测试：测定肌肉进行等张收缩使 关节作全幅度运动时所能克服的最大阻力。
（一般临床作为一种肌力的训练方法）。
（4）等速肌力测试：等速肌力检查主要采用带 计算机系统的等速测力器进行，
等速测试可以提供最大肌力矩、肌肉的爆发力、作功 能力、功率和耐力方面的数据，被认为是肌力功能评 价及肌肉力学特征研究的最佳方法。另外，等动测力 仪还常被作为关节、肌肉康复的训练仪器。但等速测 力仪价格昂贵 ，不易普及。
二、主要肌肉的手法检查方法
由于大脑所支配的是运动而不是一块或一组肌 肉的收缩。因此，一个动作的执行是由主要动 作肌和辅助肌共同参与完成的运动。
下面仅介绍身体主要关节及主要动作肌在运动 中的作用及其手法肌力检查方法。
开始肌力评定前，检查者应向受试者解释评定 的目的、方法，使受试者理解、并予以良好配 合。
3.适应证和禁忌证
（1）适应证：包括： ①下运动神经元损伤：周围神经损伤、多发性神经炎、
脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症等，由神经病变引起的 肌肉功能障碍； ②失用性肌萎缩：由制动、运动减少或其他原因引起的 肌肉失用性改变，导致肌肉功能障碍； ③肌源性肌萎缩：肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌力减弱， 如原发性肌萎缩、重症肌无力等； ④骨关节疾病：如骨折、关节炎、截肢或损伤等引起的 肌力减弱，肌肉功能障碍； ⑤其他：由于其他原因导致的肌肉功能障碍； ⑥正常人群：肌力评定还可作为体质评定指标。
2级：俯卧，肩关节中立位，检查者支撑患侧肩部，肩 部可做全范围耸肩运动。
1级：可触及肌肉收缩。 0级：未触及肌肉收缩。
5、4级肌力检查
2级肌力检查
4.肩胛骨下压及内收
【主要动作肌】斜方肌下部纤维 【神经支配】副神经，C2~4 【运动范围】10~12cm（肩胛下角） 【检查方法】 体位：俯卧位 手法及评级：
仰卧位：两下肢伸直并拢，抬高45°，维 持此姿势的时间超过60s，腹肌肌力为正常。
（3）等张肌力测试：测定肌肉进行等张收缩使 关节作全幅度运动时所能克服的最大阻力。
（一般临床作为一种肌力的训练方法）。
（4）等速肌力测试：等速肌力检查主要采用带 计算机系统的等速测力器进行，
等速测试可以提供最大肌力矩、肌肉的爆发力、作功 能力、功率和耐力方面的数据，被认为是肌力功能评 价及肌肉力学特征研究的最佳方法。另外，等动测力 仪还常被作为关节、肌肉康复的训练仪器。但等速测 力仪价格昂贵 ，不易普及。
运动功能评定技术—关节活动评定技术下肢、脊柱关节活动度测量(康复评定技术课件)
贰、膝关节
正常值： 屈曲0－135° 伸展0°
叁、踝关节
1.背屈、跖屈
• 体位：坐位，踝关节无内、外翻。 • 轴心：腓骨纵轴与第五跖骨延长线的交点。 • 固定臂：腓骨纵轴。
叁、踝关节
1.背屈、跖屈
• 移动臂：第五跖骨长轴。 • 运动：背屈，足尖从中立位向靠近小腿的
方向运动。跖屈，与背屈方向相反运动。Fra bibliotek肆、颈
3.旋转
• 体位：坐位，胸腰椎正直，固定肩胛骨。 • 轴心：头顶中央。 • 固定臂：与两肩峰连线相平行。
肆、颈
3.旋转
• 移动臂：头顶中点和鼻尖连线。 • 运动：头部向左、右旋转。
肆、颈
正常值： 0－60°
伍、躯干
1.屈曲、伸展
• 体位：坐位，固定骨盆。 • 轴心：第5腰椎棘突。 • 固定臂：通过第5腰椎棘突的垂直线。
• 运动：外展，下肢在额状面上做向外的运动。
壹、髋关节
正常值： 外展0－45°
壹、髋关节
4.内收
• 体位：仰卧位，避免大腿旋转，对侧下肢外展。 • 轴心：髂前上棘。 • 固定臂：左右髂前上棘连线。
壹、髋关节
4.内收
• 移动臂：股骨纵轴(髂前上棘与髌骨轴心连线)。 • 运动：下肢在额状面上做从基本肢位向
内的运动。
壹、髋关节
正常值： 0－30°
壹、髋关节
5.内旋、外旋
• 体位：坐位，髋关节屈曲90°，膝关节屈 曲90°，两小腿垂于床缘外。
• 轴心：髌骨轴心。 • 固定臂：通过髌骨轴心的垂直线。
壹、髋关节
5.内旋、外旋
• 移动臂：胫骨纵轴。 • 运动：内旋，使被测足向远离另一侧下
肢的方向运动。外旋，使被测足向靠近 另一侧下肢的方向运动。
康复评定技术-关节活动度测定53页PPT
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
康复评定技术-关节活动度测 定
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
康复评定技术-关节活动度测 定
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
康复评定技术-关节活动度测定
测量方法:中立位法
肱骨外上髁
3.暴露要测定的关节，找准骨性标志
测量方法:中立位0°法
4.将固定臂放在近端或固定的骨骼上，轴心对准骨性标志点，活动 臂放在远端或活动的骨骼上，记录起始度数
测量方法:中立位法
屈肘：0-150° 5.充分活动关节，将活动臂移到关节活动的终末位置，记录度 数。
测量方法和步骤（小结）
正常值：旋前 0-80° 旋后 0-80°
不同部位测量
腕关节掌屈、背伸 姿势：坐或站位,前臂完全旋前
轴心：尺骨茎突
固定臂：与桡骨长轴平行
移动臂：第五掌骨长轴平行
正常值：掌屈 0-80° 背伸 0-70°
不同部位测量
腕关节桡偏、尺偏 姿势：前臂手掌向下；腕关节 处中立位。
轴心：腕关节背面中点。
固定臂：位于前臂背侧中线 活动臂：位于第三掌骨纵轴。
髋关节后伸ROM测量： 俯卧，对侧下肢伸直
轴心：股骨大转子 固定臂：身体纵轴 移动臂：股骨纵轴 0°~30°
不同部位测量示意
轴心：髂前上棘 固定臂：身体纵轴 移动臂：股骨纵轴
不同部位测量示意
膝关节屈曲、伸展 ROM测量： 俯卧、侧卧或坐在椅子边缘
轴心：股骨外髁 固定臂：股骨纵轴 移动臂：胫骨纵轴 膝关节 屈曲：0°~135° 伸：0°
2.膝关节屈曲的活动度为
为
。
、内收的活动度 、伸展的活动度
习题
三、简述
1.关节活动度测量的目的？
正常值：内收 0-75° 外展 0-180°
不同部位测量
肩关节
肩关节内旋、外旋 姿势：仰卧位；臂外展至
90°；肘关节屈曲90°且 手心向下 轴心：肘关节的鹰嘴突 固定臂：与地面垂直 移动臂：尺骨长轴平行
关节活动度评定课件
3.旋转 关节在水平面内绕着垂直轴转动。向内或向前转动称 内旋或旋前，向外或向后转动称外旋或旋后，如肩关节和 髋关节的内旋和外旋，前臂的旋前和旋后。
4.翻转 指踝和足的联合运动。足底向内侧转动，足的内侧缘 抬起为内翻；足底向外侧转动，足的外侧缘抬起为外翻。
（五）关节的稳定性和灵活性
（六）关节运动的类型
1.屈和伸 关节在矢状面绕着额状轴运动。如果关节的远端向 近端接近，关节之间的夹角变小为屈。反之，离开近端， 夹角变大则为伸。关节过伸是指关节在标准解剖位以外的 运动，如肘关节和膝关节均有一定度数的过伸。
2.内收和外展 关节在额状面内绕着矢状轴运动。如果关节的 远端接近身体的中线为内收，离开身体中线则为外展，如 肩关节的内收和外展。
康复功能评定学
关节活动度的评定
第一节 概述
• 关节是指两块或两块以上骨之间的连接部 分。关节活动度（range of motion, ROM） 是指一个关节从起始端至终末端的正常运 动范围（即运动弧）。关节活动度评定是 针对一些引起关节活动受限的身体功能障 碍性疾病的首要评定过程，如关节炎、骨 折、烧伤以及手外伤等。
长轴平行，移动臂与腓骨长轴平行。 • 图10－46膝关节（A）伸展；（B）屈曲 3.踝关节活动度 （1）踝关节背屈(0°～20°，见图10－47) • 体位：仰卧位或坐位（坐位时膝关节屈曲90°），踝关节
处于中立位。 • 量角器摆放：轴心位于踝中点下约2.5cm，固定臂与腓骨
2.根据关节面的形状 可分为滑车关节、圆柱关节、 椭圆关节、鞍状关节、球窝关节和平面关节
（三）滑膜关节的分类
• 滑车关节/屈戌关节： • 车轴关节/圆柱关节 • 椭圆关节 • 鞍状关节 • 球窝关节 • 平面关节：
（三）滑膜关节的分类
4.翻转 指踝和足的联合运动。足底向内侧转动，足的内侧缘 抬起为内翻；足底向外侧转动，足的外侧缘抬起为外翻。
（五）关节的稳定性和灵活性
（六）关节运动的类型
1.屈和伸 关节在矢状面绕着额状轴运动。如果关节的远端向 近端接近，关节之间的夹角变小为屈。反之，离开近端， 夹角变大则为伸。关节过伸是指关节在标准解剖位以外的 运动，如肘关节和膝关节均有一定度数的过伸。
2.内收和外展 关节在额状面内绕着矢状轴运动。如果关节的 远端接近身体的中线为内收，离开身体中线则为外展，如 肩关节的内收和外展。
康复功能评定学
关节活动度的评定
第一节 概述
• 关节是指两块或两块以上骨之间的连接部 分。关节活动度（range of motion, ROM） 是指一个关节从起始端至终末端的正常运 动范围（即运动弧）。关节活动度评定是 针对一些引起关节活动受限的身体功能障 碍性疾病的首要评定过程，如关节炎、骨 折、烧伤以及手外伤等。
长轴平行，移动臂与腓骨长轴平行。 • 图10－46膝关节（A）伸展；（B）屈曲 3.踝关节活动度 （1）踝关节背屈(0°～20°，见图10－47) • 体位：仰卧位或坐位（坐位时膝关节屈曲90°），踝关节
处于中立位。 • 量角器摆放：轴心位于踝中点下约2.5cm，固定臂与腓骨
2.根据关节面的形状 可分为滑车关节、圆柱关节、 椭圆关节、鞍状关节、球窝关节和平面关节
（三）滑膜关节的分类
• 滑车关节/屈戌关节： • 车轴关节/圆柱关节 • 椭圆关节 • 鞍状关节 • 球窝关节 • 平面关节：
（三）滑膜关节的分类
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不同部位测量示意
髋关节内旋、外旋 ROM 测量： 仰卧，两小腿于床缘外下垂， 轴心：髌骨下端 固定臂：与地面垂直 移动臂：与胫骨纵轴平行 正常值：内旋 0-450
外旋 0-450
关节活动范围测定的注意事项
1、采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的 替代动作。
2、固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规 定的标志点，关节活动时要防止其固定臂移动。
正常值：屈曲 0-180° 伸展 0-60°
不同部位测量 肩关节
肩关节内收、外展： 姿势：坐或立位，臂置于体侧， 肘伸直， 轴心：肩峰， 固定臂与与身体中线平行 ， 移动臂与肱骨纵轴平行。
正常值：内收 0-75° 外展 0-180°
不同部位测量
肩关节
肩关节内旋、外旋 姿势：仰卧位；臂外展至
90°；肘关节屈曲90°且 手心向下 轴心：肘关节的鹰嘴突 固定臂：与地面垂直 移动臂：尺骨长轴平行
关节外的疾病
关节周围软组织损伤及粘连、疤痕挛缩、肌肉痉 挛等。
关节活动度异常的原因？（范围增大） 韧带断裂、韧带松弛、肌肉迟缓性麻痹等。
ROM 测量方法
测量工具
通用量角器
方盘量角器
测量工具
通用量角器
刻度 盘
中心
固定臂
移动臂
测量方法:中立位法（美国骨科学会关节运
动委员会推荐）
1.首先，确定关节活动的起点，即关节测 量的开始位置（中立位）。
u 通过PROM判断关节运动终末感的性质，确定是 否存在限制关节运动的异常结构。
关节活动范围分类
思考： PROM大？还是AROM大？
Ø通常PROM略大于AROM Ø当PROM＞AROM:肌张力过高，肌肉挛缩
属于哪种关节活动？
属于哪种关节活动？
关节活动度异常的原因？（范围缩小）
关节本身的疾病
关节内骨折、关节内积液、积血；类风湿性关节 炎；关节的畸形等。
康复评定技术关节 活动度测定(ppt)
（优选）康复评定技术 关节活动度测定
又称为关节活动范围（range of motion,ROM), 是指关节运动时所通过的最大运动弧，常以 度数表示。
ROM评定的目的（了解）
意义：检测ROM是评价运动系统功能状态的最基本、最重要的手段之一。
关节活动范围分类
正常值：外旋 0°-90° 内旋 0°-70°
不同部位测量 肘关节
肘关节屈曲、伸展 姿势：仰卧或坐或立位,
臂取解剖位 轴心：肱骨外上髁 固定臂：与肱骨纵轴平行 移动臂：与桡骨纵轴平行
正常值：伸展 0° 屈曲 0°-150°
不同部位测量
前臂旋前、旋后: 姿势：坐或站立；臂位于
躯干侧方肘紧靠躯干； 肘关节弯曲成90°；前 臂中立位时手心向内侧； 腕关节中立位呈握铅笔 状。 轴心：尺骨茎突的外侧 固定臂：与肱骨长轴平行 ∕与地面垂直 移动臂：平行于所握铅笔
正常值：旋前 0-80° 旋后 0-80°
不同部位测量
腕关节掌屈、背伸 姿势：坐或站位,前臂完全旋前
轴心：尺骨茎突
固定臂：与桡骨长轴平行
移动臂：第位测量
腕关节桡偏、尺偏 姿势：前臂手掌向下；腕关节 处中立位。
轴心：腕关节背面中点。
固定臂：位于前臂背侧中线 活动臂：位于第三掌骨纵轴。
3、应先测量关节的主动活动范围，后查被动活 动范围
关节活动范围测定的注意事项
4、应与健侧相应关节测量进行比较， 亦应测量患部上下关节活动范围。活 动受限者AROM和PROM均测量。
测量方法:中立位法
屈肘：0-150° 5.充分活动关节，将活动臂移到关节活动的终末位置，记录度 数。
测量方法和步骤（小结）
确定关节活动开始位置（中立位，0°位）
暴露要测定的关节，找准骨性标志
放好工具，记录起始度数（ 0° ） 充分活动关节，用工具记录终末度数。
关节活动范围测定的注意事项
1、采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的 替代动作。
正常值：桡偏 0-20° 尺偏 0-30°
下肢关节 髋关节
屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋 膝关节
伸展、屈曲 踝关节
背屈、跖屈、内翻、外翻
不同部位测量示意
髋关节前屈 ROM测量： 仰卧或侧卧，对侧下肢 伸直
轴心：股骨大转子 固定臂：身体纵轴 移动臂：股骨纵轴 0°~125°
不同部位测量示意
髋关节后伸ROM测量： 俯卧，对侧下肢伸直
轴心：股骨大转子 固定臂：身体纵轴 移动臂：股骨纵轴 0°~30°
不同部位测量示意
轴心：髂前上棘 固定臂：身体纵轴 移动臂：股骨纵轴
45°
30°
不同部位测量示意
膝关节屈曲、伸展 ROM测量： 俯卧、侧卧或坐在椅子边缘
轴心：股骨外髁 固定臂：股骨纵轴 移动臂：胫骨纵轴 膝关节 屈曲：0°~135° 伸：0°
2.设定关节的开始位置为0度。对大多数关 节的运动来说，解剖位就是开始位。
对大多数关节的运动来说，解剖位就是开始位。
测量方法:中立位法
肱骨外上髁
3.暴露要测定的关节，找准骨性标志
测量方法:中立位0°法
4.将固定臂放在近端或固定的骨骼上，轴心对准骨性标志点，活动 臂放在远端或活动的骨骼上，记录起始度数
主动关节活动范围 被动关节活动范围
关节活动范围分类
主动关节活动度（active range of motion,AROM）:关节运动通过人体自身的自主 随意运动而产生的。
u测量某一关节的AROM，实际上是考察肌肉收缩 力量对关节活动度的影响。
关节活动范围分类
被动关节活动度（passive range of motion,PROM）：关节运动时通过外力如治疗 师的帮助而产生，无随意肌肉运动。
2、固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规 定的标志点，关节活动时要防止其固定臂移动。
3、应先测量关节的主动活动范围，后查被动活 动范围
关节活动范围测定的注意事项
4、应与健侧相应关节测量进行比较，亦应
测量患部上下关节活动范围。活动受限者 AROM和PROM均测量。
5、避免在按摩、运动及康复治疗后立即进
行检查。
各关节活动度的具体测量
上肢
肩关节
屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋 、水平内收、水平外展
肘关节 屈曲、伸展
前臂 旋前、旋后
腕关节 掌屈、背伸、尺偏、桡偏
不同部位测量 肩关节
肩关节屈曲、伸展ROM测量： 姿势：坐或立位，臂置于体侧， 肘伸直 轴心：肩峰 固定臂：与腋中线平行 移动臂：与肱骨纵轴平行