康复评定技术关节活动度测定(ppt)
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关节外的疾病
关节周围软组织损伤及粘连、疤痕挛缩、肌肉痉 挛等。
关节活动度异常的原因？（范围增大） 韧带断裂、韧带松弛、肌肉迟缓性麻痹等。
ROM 测量方法
测量工具
通用量角器
方盘量角器
测量工具
通用量角器
刻度 盘
中心
固定臂
移动臂
测量方法:中立位法（美国骨科学会关节运
动委员会推荐）
1.首先，确定关节活动的起点，即关节测 量的开始位置（中立位）。
测量方法:中立位法
屈肘：0-150° 5.充分活动关节，将活动臂移到关节活动的终末位置，记录度 数。
测量方法和步骤（小结）
确定关节活动开始位置（中立位，0°位）
暴露要测定的关节，找准骨性标志
放好工具，记录起始度数（ 0° ） 充分活动关节，用工具记录终末度数。
关节活动范围测定的注意事项
1、采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的 替代动作。
康复评定技术关节 活动度测定(ppt)
（优选）康复评定技术 关节活动度测定
又称为关节活动范围（range of motion,ROM), 是指关节运动时所通过的最大运动弧，常以 度数表示。
ROM评定的目的（了解）
意义：检测ROM是评价运动系统功能状态的最基本、最重要的手段之一。
关节活动范围分类
髋关节后伸ROM测量： 俯卧，对侧下肢伸直
轴心：股骨大转子 固定臂：身体纵轴 移动臂：股骨纵轴 0°~30°
不同部位测量示意
轴心：髂前上棘 固定臂：身体纵轴 移动臂：股骨纵轴
45°
30°
不同Biblioteka Baidu位测量示意
膝关节屈曲、伸展 ROM测量： 俯卧、侧卧或坐在椅子边缘
轴心：股骨外髁 固定臂：股骨纵轴 移动臂：胫骨纵轴 膝关节 屈曲：0°~135° 伸：0°
2、固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规 定的标志点，关节活动时要防止其固定臂移动。
3、应先测量关节的主动活动范围，后查被动活 动范围
关节活动范围测定的注意事项
4、应与健侧相应关节测量进行比较，亦应
测量患部上下关节活动范围。活动受限者 AROM和PROM均测量。
5、避免在按摩、运动及康复治疗后立即进
行检查。
各关节活动度的具体测量
上肢
肩关节
屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋 、水平内收、水平外展
肘关节 屈曲、伸展
前臂 旋前、旋后
腕关节 掌屈、背伸、尺偏、桡偏
不同部位测量 肩关节
肩关节屈曲、伸展ROM测量： 姿势：坐或立位，臂置于体侧， 肘伸直 轴心：肩峰 固定臂：与腋中线平行 移动臂：与肱骨纵轴平行
正常值：屈曲 0-180° 伸展 0-60°
不同部位测量 肩关节
肩关节内收、外展： 姿势：坐或立位，臂置于体侧， 肘伸直， 轴心：肩峰， 固定臂与与身体中线平行 ， 移动臂与肱骨纵轴平行。
正常值：内收 0-75° 外展 0-180°
不同部位测量
肩关节
肩关节内旋、外旋 姿势：仰卧位；臂外展至
90°；肘关节屈曲90°且 手心向下 轴心：肘关节的鹰嘴突 固定臂：与地面垂直 移动臂：尺骨长轴平行
正常值：旋前 0-80° 旋后 0-80°
不同部位测量
腕关节掌屈、背伸 姿势：坐或站位,前臂完全旋前
轴心：尺骨茎突
固定臂：与桡骨长轴平行
移动臂：第五掌骨长轴平行
正常值：掌屈 0-80° 背伸 0-70°
不同部位测量
腕关节桡偏、尺偏 姿势：前臂手掌向下；腕关节 处中立位。
轴心：腕关节背面中点。
固定臂：位于前臂背侧中线 活动臂：位于第三掌骨纵轴。
正常值：外旋 0°-90° 内旋 0°-70°
不同部位测量 肘关节
肘关节屈曲、伸展 姿势：仰卧或坐或立位,
臂取解剖位 轴心：肱骨外上髁 固定臂：与肱骨纵轴平行 移动臂：与桡骨纵轴平行
正常值：伸展 0° 屈曲 0°-150°
不同部位测量
前臂旋前、旋后: 姿势：坐或站立；臂位于
躯干侧方肘紧靠躯干； 肘关节弯曲成90°；前 臂中立位时手心向内侧； 腕关节中立位呈握铅笔 状。 轴心：尺骨茎突的外侧 固定臂：与肱骨长轴平行 ∕与地面垂直 移动臂：平行于所握铅笔
正常值：桡偏 0-20° 尺偏 0-30°
下肢关节 髋关节
屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋 膝关节
伸展、屈曲 踝关节
背屈、跖屈、内翻、外翻
不同部位测量示意
髋关节前屈 ROM测量： 仰卧或侧卧，对侧下肢 伸直
轴心：股骨大转子 固定臂：身体纵轴 移动臂：股骨纵轴 0°~125°
不同部位测量示意
主动关节活动范围 被动关节活动范围
关节活动范围分类
主动关节活动度（active range of motion,AROM）:关节运动通过人体自身的自主 随意运动而产生的。
u测量某一关节的AROM，实际上是考察肌肉收缩 力量对关节活动度的影响。
关节活动范围分类
被动关节活动度（passive range of motion,PROM）：关节运动时通过外力如治疗 师的帮助而产生，无随意肌肉运动。
不同部位测量示意
髋关节内旋、外旋 ROM 测量： 仰卧，两小腿于床缘外下垂， 轴心：髌骨下端 固定臂：与地面垂直 移动臂：与胫骨纵轴平行 正常值：内旋 0-450
外旋 0-450
关节活动范围测定的注意事项
1、采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的 替代动作。
2、固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规 定的标志点，关节活动时要防止其固定臂移动。
u 通过PROM判断关节运动终末感的性质，确定是 否存在限制关节运动的异常结构。
关节活动范围分类
思考： PROM大？还是AROM大？
Ø通常PROM略大于AROM Ø当PROM＞AROM:肌张力过高，肌肉挛缩
属于哪种关节活动？
属于哪种关节活动？
关节活动度异常的原因？（范围缩小）
关节本身的疾病
关节内骨折、关节内积液、积血；类风湿性关节 炎；关节的畸形等。
3、应先测量关节的主动活动范围，后查被动活 动范围
关节活动范围测定的注意事项
4、应与健侧相应关节测量进行比较， 亦应测量患部上下关节活动范围。活 动受限者AROM和PROM均测量。
2.设定关节的开始位置为0度。对大多数关 节的运动来说，解剖位就是开始位。
对大多数关节的运动来说，解剖位就是开始位。
测量方法:中立位法
肱骨外上髁
3.暴露要测定的关节，找准骨性标志
测量方法:中立位0°法
4.将固定臂放在近端或固定的骨骼上，轴心对准骨性标志点，活动 臂放在远端或活动的骨骼上，记录起始度数
关节周围软组织损伤及粘连、疤痕挛缩、肌肉痉 挛等。
关节活动度异常的原因？（范围增大） 韧带断裂、韧带松弛、肌肉迟缓性麻痹等。
ROM 测量方法
测量工具
通用量角器
方盘量角器
测量工具
通用量角器
刻度 盘
中心
固定臂
移动臂
测量方法:中立位法（美国骨科学会关节运
动委员会推荐）
1.首先，确定关节活动的起点，即关节测 量的开始位置（中立位）。
测量方法:中立位法
屈肘：0-150° 5.充分活动关节，将活动臂移到关节活动的终末位置，记录度 数。
测量方法和步骤（小结）
确定关节活动开始位置（中立位，0°位）
暴露要测定的关节，找准骨性标志
放好工具，记录起始度数（ 0° ） 充分活动关节，用工具记录终末度数。
关节活动范围测定的注意事项
1、采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的 替代动作。
康复评定技术关节 活动度测定(ppt)
（优选）康复评定技术 关节活动度测定
又称为关节活动范围（range of motion,ROM), 是指关节运动时所通过的最大运动弧，常以 度数表示。
ROM评定的目的（了解）
意义：检测ROM是评价运动系统功能状态的最基本、最重要的手段之一。
关节活动范围分类
髋关节后伸ROM测量： 俯卧，对侧下肢伸直
轴心：股骨大转子 固定臂：身体纵轴 移动臂：股骨纵轴 0°~30°
不同部位测量示意
轴心：髂前上棘 固定臂：身体纵轴 移动臂：股骨纵轴
45°
30°
不同Biblioteka Baidu位测量示意
膝关节屈曲、伸展 ROM测量： 俯卧、侧卧或坐在椅子边缘
轴心：股骨外髁 固定臂：股骨纵轴 移动臂：胫骨纵轴 膝关节 屈曲：0°~135° 伸：0°
2、固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规 定的标志点，关节活动时要防止其固定臂移动。
3、应先测量关节的主动活动范围，后查被动活 动范围
关节活动范围测定的注意事项
4、应与健侧相应关节测量进行比较，亦应
测量患部上下关节活动范围。活动受限者 AROM和PROM均测量。
5、避免在按摩、运动及康复治疗后立即进
行检查。
各关节活动度的具体测量
上肢
肩关节
屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋 、水平内收、水平外展
肘关节 屈曲、伸展
前臂 旋前、旋后
腕关节 掌屈、背伸、尺偏、桡偏
不同部位测量 肩关节
肩关节屈曲、伸展ROM测量： 姿势：坐或立位，臂置于体侧， 肘伸直 轴心：肩峰 固定臂：与腋中线平行 移动臂：与肱骨纵轴平行
正常值：屈曲 0-180° 伸展 0-60°
不同部位测量 肩关节
肩关节内收、外展： 姿势：坐或立位，臂置于体侧， 肘伸直， 轴心：肩峰， 固定臂与与身体中线平行 ， 移动臂与肱骨纵轴平行。
正常值：内收 0-75° 外展 0-180°
不同部位测量
肩关节
肩关节内旋、外旋 姿势：仰卧位；臂外展至
90°；肘关节屈曲90°且 手心向下 轴心：肘关节的鹰嘴突 固定臂：与地面垂直 移动臂：尺骨长轴平行
正常值：旋前 0-80° 旋后 0-80°
不同部位测量
腕关节掌屈、背伸 姿势：坐或站位,前臂完全旋前
轴心：尺骨茎突
固定臂：与桡骨长轴平行
移动臂：第五掌骨长轴平行
正常值：掌屈 0-80° 背伸 0-70°
不同部位测量
腕关节桡偏、尺偏 姿势：前臂手掌向下；腕关节 处中立位。
轴心：腕关节背面中点。
固定臂：位于前臂背侧中线 活动臂：位于第三掌骨纵轴。
正常值：外旋 0°-90° 内旋 0°-70°
不同部位测量 肘关节
肘关节屈曲、伸展 姿势：仰卧或坐或立位,
臂取解剖位 轴心：肱骨外上髁 固定臂：与肱骨纵轴平行 移动臂：与桡骨纵轴平行
正常值：伸展 0° 屈曲 0°-150°
不同部位测量
前臂旋前、旋后: 姿势：坐或站立；臂位于
躯干侧方肘紧靠躯干； 肘关节弯曲成90°；前 臂中立位时手心向内侧； 腕关节中立位呈握铅笔 状。 轴心：尺骨茎突的外侧 固定臂：与肱骨长轴平行 ∕与地面垂直 移动臂：平行于所握铅笔
正常值：桡偏 0-20° 尺偏 0-30°
下肢关节 髋关节
屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋 膝关节
伸展、屈曲 踝关节
背屈、跖屈、内翻、外翻
不同部位测量示意
髋关节前屈 ROM测量： 仰卧或侧卧，对侧下肢 伸直
轴心：股骨大转子 固定臂：身体纵轴 移动臂：股骨纵轴 0°~125°
不同部位测量示意
主动关节活动范围 被动关节活动范围
关节活动范围分类
主动关节活动度（active range of motion,AROM）:关节运动通过人体自身的自主 随意运动而产生的。
u测量某一关节的AROM，实际上是考察肌肉收缩 力量对关节活动度的影响。
关节活动范围分类
被动关节活动度（passive range of motion,PROM）：关节运动时通过外力如治疗 师的帮助而产生，无随意肌肉运动。
不同部位测量示意
髋关节内旋、外旋 ROM 测量： 仰卧，两小腿于床缘外下垂， 轴心：髌骨下端 固定臂：与地面垂直 移动臂：与胫骨纵轴平行 正常值：内旋 0-450
外旋 0-450
关节活动范围测定的注意事项
1、采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的 替代动作。
2、固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规 定的标志点，关节活动时要防止其固定臂移动。
u 通过PROM判断关节运动终末感的性质，确定是 否存在限制关节运动的异常结构。
关节活动范围分类
思考： PROM大？还是AROM大？
Ø通常PROM略大于AROM Ø当PROM＞AROM:肌张力过高，肌肉挛缩
属于哪种关节活动？
属于哪种关节活动？
关节活动度异常的原因？（范围缩小）
关节本身的疾病
关节内骨折、关节内积液、积血；类风湿性关节 炎；关节的畸形等。
3、应先测量关节的主动活动范围，后查被动活 动范围
关节活动范围测定的注意事项
4、应与健侧相应关节测量进行比较， 亦应测量患部上下关节活动范围。活 动受限者AROM和PROM均测量。
2.设定关节的开始位置为0度。对大多数关 节的运动来说，解剖位就是开始位。
对大多数关节的运动来说，解剖位就是开始位。
测量方法:中立位法
肱骨外上髁
3.暴露要测定的关节，找准骨性标志
测量方法:中立位0°法
4.将固定臂放在近端或固定的骨骼上，轴心对准骨性标志点，活动 臂放在远端或活动的骨骼上，记录起始度数