关节活动度测定PPT课件
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《关节活动度评定》课件
运动训练
运动员可以通过关节活动度评 定来优化训练计划，提高运动 表现。
康复治疗
关节活动度评定在康复过程中 起到指导作用，帮助患者恢复 关节功能。
总结和展望
关节活动度评定是评估关节功能和康复过程中不可或缺的工具。未来，我们 可以进一步研究和应用更多创新的评定方法，提升关节活动度的评估效果。
《关节活动度评定》PPT 课件
关节活动度评定是评估关节灵活性和功能的重要工具。本课程将介绍关节活 动度的重要性以及评定的方法和常见工具。
关节活动度的重要性
关节活动度是身体正常功能的关键。它影响着日常活动、运帮助我们更好地评估和改善身体的功能。
关节活动度评定的方法
关节活动度评定的步骤
1
患者准备
2
向患者解释评定过程，让其做好准备。
3
记录和分析
4
将测量数据记录下来并进行分析，以评 估关节活动度水平。
准备工作
收集相关资料，确定评定目标和准备评 定工具。
评定操作
按照评定工具的要求，对关节活动范围 进行测量。
实际应用和案例分析
临床评估
关节活动度评定在临床中广泛 应用，帮助医生诊断和治疗患 者的关节问题。
主观方法
通过观察和询问患者的感受来评估关节活动度。
客观方法
使用测量工具和技术来准确评估关节的运动范 围。
常见关节活动度评定工具
髋关节活动度评定器
通过测量髋关节的屈曲和伸展范 围来评估关节活动度。
柔韧性测量工具
通过测量身体各个关节的伸展范 围来评估关节活动度。
运动范围评估工具
通过观察和测量关节的活动范围 来评估关节活动度。
关节活动度测定33页PPT
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
关节活动度测定
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
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27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
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28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
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29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
关节活动度测定
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
关节活动度的测量ppt课件
中心：尺骨茎突外侧。 固定臂：与地面垂直。 移动臂：桡骨茎突与尺骨茎突的连线。（掌侧面） 运动：旋前，拇指向内侧，手掌向下转动。
旋后，拇指向外侧，手掌向上转动。 防止肩关节的代偿运动，将上肢固 定在体侧。防止腕关节的代偿，可以手 握铅笔。 正常值：旋前0-80°，旋后0-80°
腕关节活动度测量
染、关节脱位、关节血肿、怀疑存在骨性关节僵硬、 软组织损伤 注意药物对ROM测量结果的影响 有明显骨质疏松或骨的脆性增加时避免测量PROM
十、各关节活动度的具体测量
上肢关节活动度
上肢：肩关节——屈曲、伸展 外展、内收 水平外展、水平内收 内旋、外旋
肘关节——屈曲、伸展 前臂——旋前、旋后 腕关节——掌屈、背伸
指间关节活动度测量
拇指掌指关节屈曲
体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂旋 后，腕关节中立位。
中心：拇指掌指关节桡侧。 固定臂：第一掌骨纵轴。 移动臂：拇指近节指骨纵轴。 运动：拇指近节指骨向靠近手掌方向运动。 正常值：0-50°。
拇指指骨间关节屈曲
体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂 旋后，腕关节中立位。
1、物理疗法的测量目的 ①确定活动受限的关节部位 ②确定关节受限程度 ③寻找和确定关节活动受限的原因及因素 ④为确定治疗目标和选择适当的治疗方案提供客观依据 ⑤保持连续记录，以便治疗前后对比和疗效判定
2、作业疗法的测量目的
日常生活活动或动作的完成时以人体诸关节不同活动 度的组合为基本前提。（见adl与rom的关系举例）因疾病或外伤致使 某关节的结构或关节周围组织改变将使该关节活动范围改 变，并由此影响作业活动的完成。就测量关节活动度而言， 作业治疗师更关注的是：作业活动能力与关节活动范围之 间的关系。当患者不能完成某种的作业活动项目与关节活 动范围有关时，作业治疗师应对相关rom进行测量，了解 受限程度，分析受限原因，为制定相应的作业治疗计划提 供依据，也为了日后建立数据库。
旋后，拇指向外侧，手掌向上转动。 防止肩关节的代偿运动，将上肢固 定在体侧。防止腕关节的代偿，可以手 握铅笔。 正常值：旋前0-80°，旋后0-80°
腕关节活动度测量
染、关节脱位、关节血肿、怀疑存在骨性关节僵硬、 软组织损伤 注意药物对ROM测量结果的影响 有明显骨质疏松或骨的脆性增加时避免测量PROM
十、各关节活动度的具体测量
上肢关节活动度
上肢：肩关节——屈曲、伸展 外展、内收 水平外展、水平内收 内旋、外旋
肘关节——屈曲、伸展 前臂——旋前、旋后 腕关节——掌屈、背伸
指间关节活动度测量
拇指掌指关节屈曲
体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂旋 后，腕关节中立位。
中心：拇指掌指关节桡侧。 固定臂：第一掌骨纵轴。 移动臂：拇指近节指骨纵轴。 运动：拇指近节指骨向靠近手掌方向运动。 正常值：0-50°。
拇指指骨间关节屈曲
体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂 旋后，腕关节中立位。
1、物理疗法的测量目的 ①确定活动受限的关节部位 ②确定关节受限程度 ③寻找和确定关节活动受限的原因及因素 ④为确定治疗目标和选择适当的治疗方案提供客观依据 ⑤保持连续记录，以便治疗前后对比和疗效判定
2、作业疗法的测量目的
日常生活活动或动作的完成时以人体诸关节不同活动 度的组合为基本前提。（见adl与rom的关系举例）因疾病或外伤致使 某关节的结构或关节周围组织改变将使该关节活动范围改 变，并由此影响作业活动的完成。就测量关节活动度而言， 作业治疗师更关注的是：作业活动能力与关节活动范围之 间的关系。当患者不能完成某种的作业活动项目与关节活 动范围有关时，作业治疗师应对相关rom进行测量，了解 受限程度，分析受限原因，为制定相应的作业治疗计划提 供依据，也为了日后建立数据库。
关节活动度测量PPT课件
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2019/11/26
14
• 3、掌指关节(MP)外展0°-15 ° --45° • 体位:坐位 轴心:掌指关节顶部 固定臂:掌骨 • 4、近端指间关节(PIP)屈曲0°-110° • 体位:坐位 轴心: PIP顶部 固定臂:近节指骨 • 5、远端指间关节(DIP)屈曲0°-90° • 体位:坐位 轴心: DIP顶部 固定臂:远节指骨
外展、内收。
• 3)手的功能
• 3个功能轴;纵轴、前后轴、横轴
• 手的动作;握、捏、钩。
• 手的休息位与功能位;休息位 腕关节背伸曲10 ~15度，其余手指关节
. 自然微屈
2019/11/26
13
• 手的功能位;腕背伸20~25度，拇指掌侧外展。
• 手指ROM • 1、掌指关节( MP)屈曲0°-90° • 体位:坐位 轴心:掌指关节顶部 固定臂:掌骨 • 2、掌指关节(MP)过伸0°-15 ° --45° • 体位:坐位 轴心:掌指关节顶部 固定臂:掌骨
• 轴心:肩峰 固定臂:体侧中线
• 3、肩关节外展0°-180°
• 体位:坐或俯卧位 轴心:肩峰 固定臂:后上臂中线
• 4、肩关节水平外展0°-40°
.
• 体位:坐位 轴心:肩峰 固定臂:肩峰至颈后
2019/11/26
7
• 5、肩关节水平内收0°-130° • 体位:坐或仰卧位 轴心:肩峰 固定臂:肩峰至颈后 • 6、肩关节外展内旋0°-70° • 7、肩关节外展旋外0°-90°
.
2019/11/26
10
• (三)腕ROM
• 解剖及运动学
• 腕部关节是由桡、尺骨远端及8块腕骨组成。狭义:桡腕关节。广义:桡
腕、腕骨间、桡尺远端关节。桡腕关节可行掌屈、背伸、尺、桡偏 四种运动;桡尺近、远端关节共同完成旋前、旋后运动;腕骨间关节协 助桡腕关节的屈伸运动，掌屈以桡腕为主，背伸以腕骨间关节为主。
2019/11/26
14
• 3、掌指关节(MP)外展0°-15 ° --45° • 体位:坐位 轴心:掌指关节顶部 固定臂:掌骨 • 4、近端指间关节(PIP)屈曲0°-110° • 体位:坐位 轴心: PIP顶部 固定臂:近节指骨 • 5、远端指间关节(DIP)屈曲0°-90° • 体位:坐位 轴心: DIP顶部 固定臂:远节指骨
外展、内收。
• 3)手的功能
• 3个功能轴;纵轴、前后轴、横轴
• 手的动作;握、捏、钩。
• 手的休息位与功能位;休息位 腕关节背伸曲10 ~15度，其余手指关节
. 自然微屈
2019/11/26
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• 手的功能位;腕背伸20~25度，拇指掌侧外展。
• 手指ROM • 1、掌指关节( MP)屈曲0°-90° • 体位:坐位 轴心:掌指关节顶部 固定臂:掌骨 • 2、掌指关节(MP)过伸0°-15 ° --45° • 体位:坐位 轴心:掌指关节顶部 固定臂:掌骨
• 轴心:肩峰 固定臂:体侧中线
• 3、肩关节外展0°-180°
• 体位:坐或俯卧位 轴心:肩峰 固定臂:后上臂中线
• 4、肩关节水平外展0°-40°
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• 体位:坐位 轴心:肩峰 固定臂:肩峰至颈后
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• 5、肩关节水平内收0°-130° • 体位:坐或仰卧位 轴心:肩峰 固定臂:肩峰至颈后 • 6、肩关节外展内旋0°-70° • 7、肩关节外展旋外0°-90°
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10
• (三)腕ROM
• 解剖及运动学
• 腕部关节是由桡、尺骨远端及8块腕骨组成。狭义:桡腕关节。广义:桡
腕、腕骨间、桡尺远端关节。桡腕关节可行掌屈、背伸、尺、桡偏 四种运动;桡尺近、远端关节共同完成旋前、旋后运动;腕骨间关节协 助桡腕关节的屈伸运动，掌屈以桡腕为主，背伸以腕骨间关节为主。
关节活动度评定-PPT课件
• 3．拇趾的MP屈曲、伸展 • 体位：踝关节中立位。 • 中心：趾跖关节。 • 固定臂：第1跖骨。 • 移动臂：第1节趾骨。 • 正常值：屈曲0－35°，伸展0－60°。
• 4．拇趾的IP屈曲、伸展 • 体位：踝关节中立位。 • 中心：趾间关节。 • 固定臂：第1节趾骨。 • 移动臂：末节趾骨。 • 正常值：屈曲0－60°，伸展0。
食指分离方向的运动。 掌侧内收，与外展相反，做返回食指
方向的运动。 正常值：掌侧外展0-90°，掌侧内收90°-0。
手指
手指掌指关节屈曲
• 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂 、腕关节中立位。
• 中心：相应掌指关节桡侧。 • 固定臂：相应掌骨纵轴。 • 移动臂：近节指骨纵轴。 • 运动：指骨向靠近手掌方向运动。 • 正常值：0-90°。
• 中心：相应远端指骨间关节桡侧。 • 固定臂：中节指骨纵轴。 • 移动臂：远节指骨纵轴。 • 运动：远节指骨向靠近中节指骨方向运动。 • 正常值：0-90°。
附：手指的外展、内收
• 体位：腕关节中立位，手指伸展位。
• 中心：两轴的交点。
• 固定臂：第3指骨纵轴。
• 移动臂：第2、4、5指骨纵轴。
运动。 伸展，从基本肢位向屈曲相反的方向
运动。 • 正常值：屈曲0－135°，伸展0°。
附：小腿外旋、内旋
• 体位：坐位，膝关节90°屈曲，踝关节中立位。 • 中心：足跟在膝上的投影。 • 固定臂：膝关节90°屈曲，足长轴所指的方向。 • 移动臂：第二趾骨与跟骨的连线。 • 运动：是膝关节和踝关节的复合运动。
向后方的运动。 注意固定骨盆，防止躯干的代偿
运动。 • 正常值：0－30°。
外展
• 体位：仰卧位，避免大腿旋转。 • 中心：髂前上棘。 • 固定臂：左右髂前上棘连线。 • 移动臂：股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心
关节活动度评定ppt课件
35
测量的一般原则与注意事项
测量时被检查者须保持正确体位并给予有效的固定。 根据测量部位选择适当的关节角度测量尺。 首次和再次测量的时间、地点、测量者以及所用测
量工具应保持一致。 被动运动关节时手法要柔和，速度缓慢均匀。 读取量角器刻度盘上的刻度时，刻度应与视线同高。 对活动受限的关节，AROM与PROM均应测量并在
33
测量工具3
多功能关节活动测量表
综合功能康复评估及训练系统 34
测量步骤
1．向被检者解释测量目的与方法，取得合作。 2．充分暴露被检查部位。 3．确定测量正确体位。 4．固定构成关节的近端部分，要求被检查者受累
关节进行各种主动运动。治疗师首先示范该关节 应如何运动。 4．测量AROM 5．测量PROM
37பைடு நூலகம்
具体测量
肩关节 髋关节 肘关节 膝关节 腕关节 踝关节
38
具体测量1(肩关节)
肩屈伸
肩外展
肩内旋外旋
39
具体测量2(肘关节)
肘屈伸 前臂旋前旋后
40
具体测量3(腕关节)
腕掌屈背伸 腕桡偏尺偏
41
具体测量4(髋关节)
髋屈曲
髋伸展
髋外展内收 髋内旋外旋
42
具体测量5(膝关节)
膝屈曲伸展
43
记录中注明。
36
测量的一般原则与注意事项
测量的同时注意观察和记录关节是否存在病变。 肢体ROM的检查结果应进行健、患侧比较。 注意药物对ROM测量结果的影响。 有某些情况存在时，AROM和PROM测量操作应
特别谨慎。如炎症或感染、血肿、骨性关节僵硬、 软组织损伤等。 当患者有明显的骨质疏松或骨的脆性增加时，应 避免PROM测量。
测量的一般原则与注意事项
测量时被检查者须保持正确体位并给予有效的固定。 根据测量部位选择适当的关节角度测量尺。 首次和再次测量的时间、地点、测量者以及所用测
量工具应保持一致。 被动运动关节时手法要柔和，速度缓慢均匀。 读取量角器刻度盘上的刻度时，刻度应与视线同高。 对活动受限的关节，AROM与PROM均应测量并在
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测量工具3
多功能关节活动测量表
综合功能康复评估及训练系统 34
测量步骤
1．向被检者解释测量目的与方法，取得合作。 2．充分暴露被检查部位。 3．确定测量正确体位。 4．固定构成关节的近端部分，要求被检查者受累
关节进行各种主动运动。治疗师首先示范该关节 应如何运动。 4．测量AROM 5．测量PROM
37பைடு நூலகம்
具体测量
肩关节 髋关节 肘关节 膝关节 腕关节 踝关节
38
具体测量1(肩关节)
肩屈伸
肩外展
肩内旋外旋
39
具体测量2(肘关节)
肘屈伸 前臂旋前旋后
40
具体测量3(腕关节)
腕掌屈背伸 腕桡偏尺偏
41
具体测量4(髋关节)
髋屈曲
髋伸展
髋外展内收 髋内旋外旋
42
具体测量5(膝关节)
膝屈曲伸展
43
记录中注明。
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测量的一般原则与注意事项
测量的同时注意观察和记录关节是否存在病变。 肢体ROM的检查结果应进行健、患侧比较。 注意药物对ROM测量结果的影响。 有某些情况存在时，AROM和PROM测量操作应
特别谨慎。如炎症或感染、血肿、骨性关节僵硬、 软组织损伤等。 当患者有明显的骨质疏松或骨的脆性增加时，应 避免PROM测量。
关节活动度测量ppt课件
测量工具 测量步骤
15
测量工具
通用量角器
方盘量角器
16
测量步骤
1. 与患者沟通，取得合作。 2．确定测量体位。 3．被动运动（测量PROM ） 4．主动运动（测量AROM） 5．结果记录。
返 回 目 录
17
上肢关节的测量
18
上肢主要关节活动度的评定
关 节
运动
受检体位
轴心
测角计放置方法
固定臂
移动臂
项目 一
关节活动度测量
康复教研室
.
1
目录
学习要点 关节活动度的定义 关节的基础知识 测量工具及其测量步骤 上肢关节的测量 下肢关节的测量 脊柱关节的测量
2
学习要点
1.要学会关节活动度的定义 2.学会使用测量的工具的， 3.并通过使用测量工具，能够总结出引起关节
活动范围异常的原因。 4.通过测量明白关节活动度测量的目的、适应
正常值
屈
坐或立位，臂置于体
伸
侧，肘伸直
肩峰
与腋中线 平行
与肱骨纵轴平行
屈0～ 180° 伸0～50°
肩
外展
坐和站位，臂置于体 侧，肘伸直
肩峰
与身体中 线平行
同上
0～180°
内旋 外旋
仰卧，肩外展90°， 肘屈90°
鹰嘴
与腋中线 平行
与前臂纵轴平行
各0～90°
肘
屈
仰卧或坐或立位，
伸
臂取解剖位
肱骨外上髁
症和禁忌症。
返 回 目 录
3
关节活动度的定义
关节活动范围（ROM）： 是指关节运动时所通过的运动弧。
4
关节的基础知识
1.人体的轴和人体的面 2.骨性标志 3.人体的六大关节
15
测量工具
通用量角器
方盘量角器
16
测量步骤
1. 与患者沟通，取得合作。 2．确定测量体位。 3．被动运动（测量PROM ） 4．主动运动（测量AROM） 5．结果记录。
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上肢关节的测量
18
上肢主要关节活动度的评定
关 节
运动
受检体位
轴心
测角计放置方法
固定臂
移动臂
项目 一
关节活动度测量
康复教研室
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1
目录
学习要点 关节活动度的定义 关节的基础知识 测量工具及其测量步骤 上肢关节的测量 下肢关节的测量 脊柱关节的测量
2
学习要点
1.要学会关节活动度的定义 2.学会使用测量的工具的， 3.并通过使用测量工具，能够总结出引起关节
活动范围异常的原因。 4.通过测量明白关节活动度测量的目的、适应
正常值
屈
坐或立位，臂置于体
伸
侧，肘伸直
肩峰
与腋中线 平行
与肱骨纵轴平行
屈0～ 180° 伸0～50°
肩
外展
坐和站位，臂置于体 侧，肘伸直
肩峰
与身体中 线平行
同上
0～180°
内旋 外旋
仰卧，肩外展90°， 肘屈90°
鹰嘴
与腋中线 平行
与前臂纵轴平行
各0～90°
肘
屈
仰卧或坐或立位，
伸
臂取解剖位
肱骨外上髁
症和禁忌症。
返 回 目 录
3
关节活动度的定义
关节活动范围（ROM）： 是指关节运动时所通过的运动弧。
4
关节的基础知识
1.人体的轴和人体的面 2.骨性标志 3.人体的六大关节
关节活动度测定PPT课件精选全文完整版
相比较。同一单位内所用方法应一致，载入文献资料时要 有说明。
34
测量时注意事项2
检查者应熟悉各关节解剖和正常活动范围，熟练测定 技术。
检查前对患者讲明目的和方法，取得合作。 检查时患者应充分暴露受检部位，保持舒适体位，测
定时不得移动，避免代偿活动影响检查结果。 记录结果应写明关节活动的起止度数。
使用通用量角器时，量角器轴心须与关节活动轴 心一致，两臂与关节两端肢体长轴平行。
11
测量工具
通用量角器
12
普通量角器用两根直尺连接一 个半圆量角器或全圆量角器制 成，手指关节用小型半圆角器 测量。使用时将量角器的中心 点准确对到关节活动轴中心 （参照一定的骨性标志），两 尺的远端分别放到或指向关节 两端肢体上的骨性标志或与肢 体长轴相平行。随着关节远端 肢体的移动，在量角器刻度盘 上读出关节活动度。
与胫骨纵轴 平行
与第五跖骨 纵轴平行
轴心与足跟 中点连线
屈：0～150° 伸：0°
背屈：0～20° 跖屈：0～45°
内翻0～35° 外翻 0～252°6
髋关节前屈 ROM测量： 仰卧或侧卧，对侧下肢 伸直，轴心股骨大转子， 固定臂与身体纵轴平行， 移动臂与股骨纵轴平行。
正常值：前屈 0-1250
27
拇掌指关节：
掌屈：60 °－90 °，背伸：15 °-25 °。
拇指间关节：
掌屈：85 °－95 °，背伸：15 °-25 °。
第2-5指掌指关节：
掌屈：85 °－95 °，背伸：40 °-50
41
足功能：
足趾功能未有明确规定。 司法部科学技术研究所研制的《人体损伤鉴
定程度鉴定标准》中规定：拇趾占一足五趾 功能的60%，其余各指各占10%。
34
测量时注意事项2
检查者应熟悉各关节解剖和正常活动范围，熟练测定 技术。
检查前对患者讲明目的和方法，取得合作。 检查时患者应充分暴露受检部位，保持舒适体位，测
定时不得移动，避免代偿活动影响检查结果。 记录结果应写明关节活动的起止度数。
使用通用量角器时，量角器轴心须与关节活动轴 心一致，两臂与关节两端肢体长轴平行。
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测量工具
通用量角器
12
普通量角器用两根直尺连接一 个半圆量角器或全圆量角器制 成，手指关节用小型半圆角器 测量。使用时将量角器的中心 点准确对到关节活动轴中心 （参照一定的骨性标志），两 尺的远端分别放到或指向关节 两端肢体上的骨性标志或与肢 体长轴相平行。随着关节远端 肢体的移动，在量角器刻度盘 上读出关节活动度。
与胫骨纵轴 平行
与第五跖骨 纵轴平行
轴心与足跟 中点连线
屈：0～150° 伸：0°
背屈：0～20° 跖屈：0～45°
内翻0～35° 外翻 0～252°6
髋关节前屈 ROM测量： 仰卧或侧卧，对侧下肢 伸直，轴心股骨大转子， 固定臂与身体纵轴平行， 移动臂与股骨纵轴平行。
正常值：前屈 0-1250
27
拇掌指关节：
掌屈：60 °－90 °，背伸：15 °-25 °。
拇指间关节：
掌屈：85 °－95 °，背伸：15 °-25 °。
第2-5指掌指关节：
掌屈：85 °－95 °，背伸：40 °-50
41
足功能：
足趾功能未有明确规定。 司法部科学技术研究所研制的《人体损伤鉴
定程度鉴定标准》中规定：拇趾占一足五趾 功能的60%，其余各指各占10%。
关节活动度评定课件
避免疼痛和不 1
适
检查过程中， 4
注意保护患者 的隐私，尊重
患者的感受
检查关节活动 范围时，动作
2 要轻柔，避免
过度牵拉
3 观察患者的反
应，如有疼痛 或不适，及时 调整检查方法
评定后的处理
记录结果：详细记录关节活动度的测量结果，
01
包括角度、范围等
分析结果：根据测量结果，分析关节活动度的异
02
常情况，判断是否存在关节功能障碍
关节活动度评定课件
演讲人
目录
01. 关节活动度的重要性 02. 关节活动度评定的方法 03. 关节活动度评定的注意事项 04. 关节活动度评定的应用
1
关节活动度的重要性
关节活动度的定义
关节活动度是指关节在 正常生理范围内所能完 成的最大活动范围
关节活动度的大小直接 影响关节的功能和稳定 性
关节活动度是衡量关节 功能的重要指标
关节活动度评定在康 复治疗中的效果评估
运动训练中的应用
评估关节活动度：了解关节活动范围，为运 动训练提供依据
制定训练计划：根据关节活动度评估结果， 制定合适的训练计划
调整训练方案：根据关节活动度变化，调整 训练方案，提高训练效果
预防运动损伤：通过关节活动度评估，及时 发现潜在运动损伤风险，采取预防措施
2
关节活动度评定的方 法
主动关节活动度评定
评定方法：患者 主动完成关节活 动，评估者观察 并记录关节活动 范围
01
评定注意事项： 避免过度拉伸， 防止关节损伤
03
02
评定标准：根据 关节活动范围， 分为正常、受限、 完全受限
04
评定结果：根据 评定结果，制定 康复计划和治疗 方案
适
检查过程中， 4
注意保护患者 的隐私，尊重
患者的感受
检查关节活动 范围时，动作
2 要轻柔，避免
过度牵拉
3 观察患者的反
应，如有疼痛 或不适，及时 调整检查方法
评定后的处理
记录结果：详细记录关节活动度的测量结果，
01
包括角度、范围等
分析结果：根据测量结果，分析关节活动度的异
02
常情况，判断是否存在关节功能障碍
关节活动度评定课件
演讲人
目录
01. 关节活动度的重要性 02. 关节活动度评定的方法 03. 关节活动度评定的注意事项 04. 关节活动度评定的应用
1
关节活动度的重要性
关节活动度的定义
关节活动度是指关节在 正常生理范围内所能完 成的最大活动范围
关节活动度的大小直接 影响关节的功能和稳定 性
关节活动度是衡量关节 功能的重要指标
关节活动度评定在康 复治疗中的效果评估
运动训练中的应用
评估关节活动度：了解关节活动范围，为运 动训练提供依据
制定训练计划：根据关节活动度评估结果， 制定合适的训练计划
调整训练方案：根据关节活动度变化，调整 训练方案，提高训练效果
预防运动损伤：通过关节活动度评估，及时 发现潜在运动损伤风险，采取预防措施
2
关节活动度评定的方 法
主动关节活动度评定
评定方法：患者 主动完成关节活 动，评估者观察 并记录关节活动 范围
01
评定注意事项： 避免过度拉伸， 防止关节损伤
03
02
评定标准：根据 关节活动范围， 分为正常、受限、 完全受限
04
评定结果：根据 评定结果，制定 康复计划和治疗 方案
关节活动度的测量 ppt课件
正常范围
0～ 60° 0～ 80°
R32ange of motion Assessment & PoLon
手指关节ROM测量法
正常范围
第2~5指
掌指屈
0～ 90°
近指间屈
0～ 100°
远指间屈
0～ 90°
（0点：指关节自然伸直时）
R33ange of motion Assessment & PoLon
physiotherapy.The HK polytechnic university Department of rehabilitation sciences ,2006:34－45 纪树荣，运动疗法技术学.北京:华夏出版社，2006: 27－34 Willan,Functional anatomy lecture note. The HK polytechnic university Department of rehabilitation sciences,2005:56－63 缪鸿石，康复医学理论与实践.上海:科学技术出版社,2000:7889.
旋内(前)(pronation)与旋外(后)(supination) 垂直轴
R7 ange of motion Assessment & PoLon
关节活动范围概念
(range of ion ROM） 关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节 活动度
关节的远端向着或离开关节的近端运动，远端骨所达到的 新位置与开始位置之间的夹角
正常范围 中心
固定臂
移动臂
内收 0～ 45° 髂前上棘 垂直两侧髂前上棘连线 髂前上棘与髌骨中心连线
外展 0～45° 同上
测量体位: 仰卧位
0～ 60° 0～ 80°
R32ange of motion Assessment & PoLon
手指关节ROM测量法
正常范围
第2~5指
掌指屈
0～ 90°
近指间屈
0～ 100°
远指间屈
0～ 90°
（0点：指关节自然伸直时）
R33ange of motion Assessment & PoLon
physiotherapy.The HK polytechnic university Department of rehabilitation sciences ,2006:34－45 纪树荣，运动疗法技术学.北京:华夏出版社，2006: 27－34 Willan,Functional anatomy lecture note. The HK polytechnic university Department of rehabilitation sciences,2005:56－63 缪鸿石，康复医学理论与实践.上海:科学技术出版社,2000:7889.
旋内(前)(pronation)与旋外(后)(supination) 垂直轴
R7 ange of motion Assessment & PoLon
关节活动范围概念
(range of ion ROM） 关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节 活动度
关节的远端向着或离开关节的近端运动，远端骨所达到的 新位置与开始位置之间的夹角
正常范围 中心
固定臂
移动臂
内收 0～ 45° 髂前上棘 垂直两侧髂前上棘连线 髂前上棘与髌骨中心连线
外展 0～45° 同上
测量体位: 仰卧位
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n 关节活动范围增大
¡ 见于韧带断裂、韧带松弛、肌肉迟缓性麻 痹等。
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9
ROM测定的目的：
1. 确定有无关节活动障碍及障碍程度； 2. 确定治疗目标，为选择治疗方法提供参考； 3. 评价治疗训练效果。
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10
测量工具1——普通量角器
n 普通量角器
¡ 也称通用量角器，是临床最常用的测量关节角度的器械。
关节活动范围测定
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1
学习要点
1、关节活动范围测量的目的 2、关节活动范围测量的基本方法
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2
概 述：
骨与骨之间连接的地方称为关节，能活
动的叫“活动关节”，不能活动的叫“不动关
节”。这里所说的关节是指活动关节，如四
肢的肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节。
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3
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4
编辑版ppt
与前臂纵 轴平行
与第二掌骨纵 屈0～90°
轴平行
伸0～70°
尺侧偏移 坐位，屈肘，前臂 桡侧偏移 旋前，腕中立位
腕背侧中 前臂背侧
点
中线
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第三掌骨纵轴
桡偏0～25° 尺偏0～55°
17
手部关节活动度的评定
关节 运动 受检体位
测角计放置方法
轴心
固定臂
移动臂
正常值
掌指 屈伸
坐位， 腕中立位
指间 屈伸
主动范围：指作用于关节的肌肉随意收缩使关节产生运动 时所通过的运动弧。
被动范围：指由外力使关节运动时所通过的运动弧。
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8
关节活动范围异常的原因
n 关节活动范围缩小
¡ 关节内疾病：骨性病变、滑膜或软骨损伤、 积血或积液、关节炎或畸形等。
¡ 关节外疾病：关节周围软组织损伤或粘连、 瘢痕挛缩、肌痉挛、肌肉瘫痪等。
正常值：旋前 0-900
旋后 0-900
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23
腕关节掌屈、背伸 ROM测量：坐或站位,前臂 完全旋前，轴心尺骨茎突 固定臂与前臂纵轴平行， 移动臂与第二掌骨纵轴平 行。
正常值：掌屈0-900 背伸0-700
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24
腕关节桡偏、尺偏ROM测 量：坐位，屈肘，前臂旋 前，腕中立位，轴心腕背 侧中点，固定臂前臂背侧 中线，移动臂第三掌骨纵 轴。
正常值：内旋 0-900
外旋 0-900
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21
肘关节屈曲、伸展ROM测 量 ：仰卧或坐或立位,臂 取解剖位，轴心肱骨外上 髁，固定臂与肱骨纵轴平 行，移动臂与桡骨纵轴平 行。
正常值：屈曲 0-1500 伸展 00 过伸展 0-100
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22
前臂旋前、旋后ROM测 量 ：坐位,上臂置于体 侧, 肘屈90°,前臂中 立位，轴心尺骨茎突， 固定臂与地面垂直，移 动臂腕关节背面（测旋 前）或掌面（测旋后）
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16
上肢主要关节活动度的评定
关 节
运动
肩屈 伸
外展
内旋 外旋
肘屈 伸
受检体位
轴心
坐或立位，臂置于体 肩峰 侧，肘伸直
坐和站位，臂置于体 侧，肘伸直
仰卧，肩外展 90°，肘屈90°
肩峰 鹰嘴
仰卧或坐或立 位,臂取解剖位
肱骨外上 髁
测角计放置方法
固定臂
移动臂
正常值
与腋中线平 行
与身体中线 平行
拇指 内收 腕掌 外展
同上 同上
近节指骨近端
与掌骨平行
与近指骨 平行
伸0～20°，屈0～ 90°（拇指0～30°）
远侧指骨近端 腕掌关节
与近侧指骨 与远指骨
平行
平行
与食指平行
与拇指平 行
近指间为0～100° 远指间为0～80°
0～60°
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肩关节屈曲、伸展ROM测量： 坐或立位，臂置于体侧，肘 伸直，轴心肩峰，固定臂与 腋中线平行，移动臂与肱骨 纵轴平行。
n 两个臂
¡ 移动臂，标有指针。 ¡ 固定臂，附有刻度盘。 ¡ 两臂以活动轴固定，轴为量角器中心。
n 使用通用量角器时，量角器轴心须与关节活动轴 心一致，两臂与关节两端肢体长轴平行。
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11
测量工具
通用量角器
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普通量角器用两根直尺连接一 个半圆量角器或全圆量角器制 成，手指关节用小型半圆角器 测量。使用时将量角器的中心 点准确对到关节活动轴中心 （参照一定的骨性标志），两 尺的远端分别放到或指向关节 两端肢体上的骨性标志或与肢 体长轴相平行。随着关节远端 肢体的移动，在量角器刻度盘 上读出关节活动度。
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测量工具2——方盘量角器
n 方盘量角器
¡ 范振华在1974年设计。是一个中 央有圆形分角刻度的正方形刻度 盘，常用木质、金属或塑料制成。
¡ 每边长12cm，加一指针及把手构 成。在木盘刻度面处于垂直位时， 方盘中心的指针由于重心在下而 自动指向正上方。使用时采取适 当姿位使关节两端肢体处于同一 个垂直面上，并使一端肢体处于 水平位或垂直位，以方盘的一边 紧贴另一肢所处的角度。
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优点
操作简便。 正确使用误差小。 不必以关节骨性标志确定测角的轴心。 可适于脊柱等难以使用普通测角计的部位。
缺点
初用时对刻度盘上“0”点应对何方，即用方盘的哪一条 边贴向肢体可能混淆。
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测量内容
上肢主要关节活动度的测量 手部关节活动度的测量 下肢主要关节活动度的测量 脊柱关节活动度的测量
正常值：屈曲 0-1800 伸展 0-500
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肩关节内收、外展 ROM测量：坐或立位， 臂置于体侧，肘伸直， 轴心肩峰，固定臂与与 身体中线平行 ，移动臂 与肱骨纵轴平行。
正常值：内收 0-750 外展 0-1800
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肩关节内旋、外旋 ROM 测量：仰卧，肩外展 90°，肘屈90°，轴心 鹰嘴，固定臂与腋中线 平行，移动臂与前臂纵 轴平行。
5
解剖生理学基础：
关节基本结构：关节囊、关节面、关节腔
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6
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7
关节活动范围测定 (Range of Motion, ROM)
关节活动范围（ROM）：是指关节运动时所通过的运动弧。
对于两个长骨构成为关节而言，关节活动范围是指关节的远端骨 朝向或离开近端骨运动的过程中，远端骨所达到的新位置与开始 位置之间的夹角，即远端骨所移动的度数。
与腋中线平 行
与肱骨纵轴平行 同上
屈0～180° 伸0～50°
0～180°
与前臂纵轴平行 各0～90°
与肱骨纵 轴平行
与桡骨纵轴平 0～150° 行
桡 旋前 尺 旋后
坐位,上臂置于体侧, 尺骨茎突 肘屈90°,前臂中立 位
与地面垂 直
腕关节背面 各0～90° （测旋前）或 掌面（测旋后）
腕屈 伸
坐或站位,前臂完全 尺骨茎突 旋前