关节活动度检查PPT课件
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关节活动度测量ppt课件
矢状轴
冠状轴
垂直轴
6
■ 人体的面
7
■骨性体表标志
8
人体的六大关节 肩关节 shoulder joint
喙肩弓 肩峰 喙肩 韧带
喙肱 韧带
关节囊
锁骨
肩峰
肱骨头
喙突
肩胛骨
关节囊 关节腔 盂唇
肩胛骨
肱二头肌 长头腱
关节囊
9
肘关节 elbow joint
肱骨
桡侧 副韧带 桡骨环 状韧带
桡骨
肱骨小头
尺侧 副韧带 桡骨环 状韧带
测量工具 测量步骤
15
测量工具
通用量角器
方盘量角器
16
测量步骤
1. 与患者沟通，取得合作。 2．确定测量体位。 3．被动运动（测量PROM ） 4．主动运动（测量AROM） 5．结果记录。
返 回 目 录
17
上肢关节的测量
18
上肢主要关节活动度的评定
关 节
运动
受检体位
轴心
测角计放置方法
固定臂
移动臂
腕背侧中点
前臂背侧 中线
第三掌骨纵轴
桡偏0～ 25° 尺偏0～ 55° 19
肩关节屈曲和伸展
20
肩关节外展
21
肩关节内旋和外旋
22
肘关节屈曲和伸展
23
前臂旋前和旋后
24
腕关节掌屈和背伸
25
腕关节桡偏和尺偏
返 回 目 录
26
下肢各关节的测量
27
下肢主要关节活动度的评定
关 节
运动
受检体位
轴心
测角计放置方法
固定臂
移动臂
屈
仰卧或侧卧， 对侧下肢伸直
关节活动度评定-PPT课件
• 3．拇趾的MP屈曲、伸展 • 体位：踝关节中立位。 • 中心：趾跖关节。 • 固定臂：第1跖骨。 • 移动臂：第1节趾骨。 • 正常值：屈曲0－35°，伸展0－60°。
• 4．拇趾的IP屈曲、伸展 • 体位：踝关节中立位。 • 中心：趾间关节。 • 固定臂：第1节趾骨。 • 移动臂：末节趾骨。 • 正常值：屈曲0－60°，伸展0。
食指分离方向的运动。 掌侧内收，与外展相反，做返回食指
方向的运动。 正常值：掌侧外展0-90°，掌侧内收90°-0。
手指
手指掌指关节屈曲
• 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂 、腕关节中立位。
• 中心：相应掌指关节桡侧。 • 固定臂：相应掌骨纵轴。 • 移动臂：近节指骨纵轴。 • 运动：指骨向靠近手掌方向运动。 • 正常值：0-90°。
• 中心：相应远端指骨间关节桡侧。 • 固定臂：中节指骨纵轴。 • 移动臂：远节指骨纵轴。 • 运动：远节指骨向靠近中节指骨方向运动。 • 正常值：0-90°。
附：手指的外展、内收
• 体位：腕关节中立位，手指伸展位。
• 中心：两轴的交点。
• 固定臂：第3指骨纵轴。
• 移动臂：第2、4、5指骨纵轴。
运动。 伸展，从基本肢位向屈曲相反的方向
运动。 • 正常值：屈曲0－135°，伸展0°。
附：小腿外旋、内旋
• 体位：坐位，膝关节90°屈曲，踝关节中立位。 • 中心：足跟在膝上的投影。 • 固定臂：膝关节90°屈曲，足长轴所指的方向。 • 移动臂：第二趾骨与跟骨的连线。 • 运动：是膝关节和踝关节的复合运动。
向后方的运动。 注意固定骨盆，防止躯干的代偿
运动。 • 正常值：0－30°。
外展
• 体位：仰卧位，避免大腿旋转。 • 中心：髂前上棘。 • 固定臂：左右髂前上棘连线。 • 移动臂：股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心
关节活动度的测量讲解课件
下降是肩胛骨向下方运动。 正常值：上举0-20º，下降0-10º
肘关节活动度的测量
关 节
运动
体位
轴心
量角计摆放 固定臂 移动臂
屈
坐/立/仰卧位 臂取解剖位
肱骨 外上
髁
与肱骨长 轴一致
与桡骨长 轴一致
正常值 0~150
肘伸
同上
同上 同上
同上
0
过伸 展
同上
同上 同上
同上
0~10
肘关节的屈曲、伸展
前臂旋前、旋后
ADL与ROM的关系举例
拧毛巾 洗澡动作 擦、洗脸 喝水
腕关节背伸0°~15°/掌屈0°~20°，前臂旋前旋后0°~45°/ 肘关节屈曲65°~80°/肩关节屈曲25°~45°
腕关节背伸30°~50°/前臂旋前0°~45°/肘关节屈曲 80°~120°/肩关节外展5°~10°
腕关节背伸40°/前臂旋后70°/肘关节屈曲40°~135°/肩关节屈 曲15°~25°/
（二）病理因素
关节周围软组织挛缩 神经性肌肉挛缩：反射性挛缩、痉挛性挛缩、
失神经性挛缩 粘连组织的形成 关节内异物 关节疾患：RA、OA、关节僵硬、异位骨化 疼痛/保护性肌痉挛 关节长时间制动后
四、适应症与禁忌症
适应症
禁忌症
当关节水肿、疼痛，肌肉 痉挛、短缩，关节囊及周 围组织的炎症及粘连、皮 肤瘢痕等发生时，影响了 关节的运动功能，均需 rom测量
1、物理疗法的测量目的 ①确定活动受限的关节部位 ②确定关节受限程度 ③寻找和确定关节活动受限的原因及因素 ④为确定治疗目标和选择适当的治疗方案提供客观依据 ⑤保持连续记录，以便治疗前后对比和疗效判定
2、作业疗法的测量目的
日常生活活动或动作的完成时以人体诸关节不同活动 度的组合为基本前提。（见adl与rom的关系举例）因疾病或外伤致使 某关节的结构或关节周围组织改变将使该关节活动范围改 变，并由此影响作业活动的完成。就测量关节活动度而言， 作业治疗师更关注的是：作业活动能力与关节活动范围之 间的关系。当患者不能完成某种的作业活动项目与关节活 动范围有关时，作业治疗师应对相关rom进行测量，了解 受限程度，分析受限原因，为制定相应的作业治疗计划提 供依据，也为了日后建立数据库。
肘关节活动度的测量
关 节
运动
体位
轴心
量角计摆放 固定臂 移动臂
屈
坐/立/仰卧位 臂取解剖位
肱骨 外上
髁
与肱骨长 轴一致
与桡骨长 轴一致
正常值 0~150
肘伸
同上
同上 同上
同上
0
过伸 展
同上
同上 同上
同上
0~10
肘关节的屈曲、伸展
前臂旋前、旋后
ADL与ROM的关系举例
拧毛巾 洗澡动作 擦、洗脸 喝水
腕关节背伸0°~15°/掌屈0°~20°，前臂旋前旋后0°~45°/ 肘关节屈曲65°~80°/肩关节屈曲25°~45°
腕关节背伸30°~50°/前臂旋前0°~45°/肘关节屈曲 80°~120°/肩关节外展5°~10°
腕关节背伸40°/前臂旋后70°/肘关节屈曲40°~135°/肩关节屈 曲15°~25°/
（二）病理因素
关节周围软组织挛缩 神经性肌肉挛缩：反射性挛缩、痉挛性挛缩、
失神经性挛缩 粘连组织的形成 关节内异物 关节疾患：RA、OA、关节僵硬、异位骨化 疼痛/保护性肌痉挛 关节长时间制动后
四、适应症与禁忌症
适应症
禁忌症
当关节水肿、疼痛，肌肉 痉挛、短缩，关节囊及周 围组织的炎症及粘连、皮 肤瘢痕等发生时，影响了 关节的运动功能，均需 rom测量
1、物理疗法的测量目的 ①确定活动受限的关节部位 ②确定关节受限程度 ③寻找和确定关节活动受限的原因及因素 ④为确定治疗目标和选择适当的治疗方案提供客观依据 ⑤保持连续记录，以便治疗前后对比和疗效判定
2、作业疗法的测量目的
日常生活活动或动作的完成时以人体诸关节不同活动 度的组合为基本前提。（见adl与rom的关系举例）因疾病或外伤致使 某关节的结构或关节周围组织改变将使该关节活动范围改 变，并由此影响作业活动的完成。就测量关节活动度而言， 作业治疗师更关注的是：作业活动能力与关节活动范围之 间的关系。当患者不能完成某种的作业活动项目与关节活 动范围有关时，作业治疗师应对相关rom进行测量，了解 受限程度，分析受限原因，为制定相应的作业治疗计划提 供依据，也为了日后建立数据库。
关节活动度的测量优秀课件
适应证
关节炎症 脱位复位后 骨折愈合后 截肢 关节周围软组织损伤 关节继发性损害
禁忌证
关节脱位或骨折未愈合 肌腱、韧带、肌肉术后早期 骨化性肌炎
第二节 测量的方法及步骤
1.测量方法： 工具、体位、固定
2.测量步骤 3.一般原则及注意事项
测量工具
普通测角计：也称通用 量角器，是临床最常用 的测量关节角度的器械
两个臂：移动臂，标有 指针；固定臂，附有刻 度盘，两臂于一端以活 动轴固定，轴为测角计 中心
电子角度计（倾斜计）
Infotronic GONIO Sensors
The comprehensive range of this Goniometers and Torsiometers are ideal for quick, simple, and accurate measurement of joint movement in multiple planes. This sensors are lightweight and flexible, the sensors can be comfortably worn undetected under clothing, without hindering the actual movement of the joint.
关节本身的因素： 关节内骨折或软骨损伤 关节内游离体、关节积血或积液 类风湿性关节炎、骨关节炎 关节先天性畸形 均可引起疼痛、肌肉痉挛或软组织粘连，导致关
节活动度减少。
关节外因素：
关节周围软组织（肌腱、韧带等）损伤及粘连、 疤痕挛缩、 骨折、 肌肉痉挛、 严重的肢体循环障碍 周围神经损伤/中枢神经损伤 均可引起关节活动度下降
(1)球窝关节 3.多轴关节
关节活动度测定PPT课件
双侧髂棘上 缘连线的平 行线
两侧髂嵴连 线中点的垂 线
左侧屈 坐位或立位 右侧屈
第5腰椎棘突
各0～50°
30
胸腰椎前屈 ROM测量：坐位或 立位，轴心第5腰椎棘突，固 定臂通过第5腰椎棘突的垂线 移动臂第7颈椎与第5腰椎棘突 连线。
正常值：前屈0-450
31
胸腰椎后伸ROM测量：坐位或 立位，轴心第5腰椎棘突，固 定臂通过第5腰椎棘突的垂线 移动臂第7颈椎与第5腰椎棘突 连线。
时所通过的运动弧。
被动范围：指由外力使关节运动时所通过的运动弧。
8
关节活动范围异常的原因
关节活动范围缩小
关节内疾病：骨性病变、滑膜或软骨损伤、 积血或积液、关节炎或畸形等。 关节外疾病：关节周围软组织损伤或粘连、 瘢痕挛缩、肌痉挛、肌肉瘫痪等。
关节活动范围增大
见于韧带断裂、韧带松弛、肌肉迟缓性麻 痹等。
测量内容测量内容上肢主要关节活动度的测量上肢主要关节活动度的测量手部关节活动度的测量手部关节活动度的测量下肢主要关节活动度的测量下肢主要关节活动度的测量脊柱关节活动度的测量脊柱关节活动度的测量上肢主要关节活动度的评定上肢主要关节活动度的评定关关节节运动运动受检体位受检体位测角计放置方法测角计放置方法正常值正常值轴心轴心固定臂固定臂移动臂移动臂伸伸坐或立位臂置于体坐或立位臂置于体侧肘伸直侧肘伸直与腋中线平与腋中线平行行与肱骨纵轴平行与肱骨纵轴平行屈屈00180180伸伸005050坐和站位臂置于体坐和站位臂置于体侧肘伸直侧肘伸直与身体中线与身体中线平行平行同上同上00180180仰卧肩外展仰卧肩外展9090肘屈肘屈9090与腋中线平与腋中线平行行与前臂纵轴平行与前臂纵轴平行各各009090伸伸仰卧或坐或立仰卧或坐或立臂取解剖位肱骨外上肱骨外上与肱骨纵与肱骨纵轴平行轴平行与桡骨纵轴平与桡骨纵轴平行行00150150坐位坐位上臂置于体侧上臂置于体侧肘屈9090前臂中立前臂中立尺骨茎突尺骨茎突与地面垂与地面垂腕关节背面腕关节背面各各009090伸伸坐或站位坐或站位前臂完全前臂完全尺骨茎突尺骨茎突与前臂纵与前臂纵轴平行轴平行与第二掌骨纵与第二掌骨纵轴平行轴平行屈屈009090伸伸007070尺侧偏移尺侧偏移桡侧偏移桡侧偏移坐位屈肘前臂坐位屈肘前臂旋前腕中立位旋前腕中立位点点前臂背侧前臂背侧中线中线第三掌骨纵轴第三掌骨纵轴0252505555关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂屈伸坐位腕中立位近节指骨近端与掌骨平行与近指骨平行伸020屈090拇指030指间屈伸同上远侧指骨近端与近侧指骨平行与远指骨平行近指间为0100远指间为080拇指同上腕掌关节与食指平行与拇指平060手部关节活动度的评定手部关节活动度的评定肩关节屈曲伸展rom测量
《肩关节检查》PPT课件
超声检查还可以引导关节穿刺 活检及治疗，为临床提供更加 全面的诊断与治疗手段。
THANKS
感谢观看
此外，还有喙锁、肩胛胸壁、肩峰肱 骨间和盂唇等诸小关节和韧带、滑囊 共同组成了肩关节复合体。
盂肱关节是球窝关节，能做多轴性灵 活运动；肩锁、胸锁和肩胛胸壁间关 节可使肩胛骨与胸壁和锁骨互相分离 或连接。
肩胛骨通过这些关节和韧带与胸廓相 连，形成松动的肩胸关节。
肩关节的功能与活动
肩关节的主要功能是上肢的上举、下拉、内旋、外旋 和内收、外展等活动。
MRI检查的空间分辨率高，可以多平 面成像，有助于全面评估肩关节病变 。
MRI能够准确诊断肩袖损伤、盂唇撕 裂等软组织损伤，为临床治疗提供重 要依据。
超声检查
超声检查是一种无创、无辐射 的检查方法，可以实时观察肩 关节的动态变化。
超声检查可以清晰地显示关节囊、滑囊、肌腱等结构，对于 诊断肌腱炎、滑囊炎等疾病具 有较高的准确性。
详细描述
Hawkins征检查是用于诊断肩关节后方不稳 定的一种特殊检查。患者采取坐位，上肢自 然下垂，检查者一手固定患者肩胛骨，另一 手将患者上肢被动外展至90度，然后屈曲 肘关节至90度并施加压力。如果出现疼痛 或肱骨头向后半脱位，则为阳性结果，提示 肩关节后方不稳定。
Empty can征检查
总结词
患者仰卧于检查床上，暴 露出需要检查的肩关节部 位。
侧卧位
根据需要，患者可侧卧以 配合检查特定动作。
坐位
患者坐在椅子上，双上肢 自然下垂，以便观察肩部 外观和进行某些动作检查 。
检查器械与工具准备
触诊手套
医生需佩戴无菌手套进行触诊，确保无菌操 作。
肩关节活动度测量工具
用于测量肩关节的活动范围。
关节活动度评定课件
3.旋转 关节在水平面内绕着垂直轴转动。向内或向前转动称 内旋或旋前，向外或向后转动称外旋或旋后，如肩关节和 髋关节的内旋和外旋，前臂的旋前和旋后。
4.翻转 指踝和足的联合运动。足底向内侧转动，足的内侧缘 抬起为内翻；足底向外侧转动，足的外侧缘抬起为外翻。
（五）关节的稳定性和灵活性
（六）关节运动的类型
1.屈和伸 关节在矢状面绕着额状轴运动。如果关节的远端向 近端接近，关节之间的夹角变小为屈。反之，离开近端， 夹角变大则为伸。关节过伸是指关节在标准解剖位以外的 运动，如肘关节和膝关节均有一定度数的过伸。
2.内收和外展 关节在额状面内绕着矢状轴运动。如果关节的 远端接近身体的中线为内收，离开身体中线则为外展，如 肩关节的内收和外展。
康复功能评定学
关节活动度的评定
第一节 概述
• 关节是指两块或两块以上骨之间的连接部 分。关节活动度（range of motion, ROM） 是指一个关节从起始端至终末端的正常运 动范围（即运动弧）。关节活动度评定是 针对一些引起关节活动受限的身体功能障 碍性疾病的首要评定过程，如关节炎、骨 折、烧伤以及手外伤等。
长轴平行，移动臂与腓骨长轴平行。 • 图10－46膝关节（A）伸展；（B）屈曲 3.踝关节活动度 （1）踝关节背屈(0°～20°，见图10－47) • 体位：仰卧位或坐位（坐位时膝关节屈曲90°），踝关节
处于中立位。 • 量角器摆放：轴心位于踝中点下约2.5cm，固定臂与腓骨
2.根据关节面的形状 可分为滑车关节、圆柱关节、 椭圆关节、鞍状关节、球窝关节和平面关节
（三）滑膜关节的分类
• 滑车关节/屈戌关节： • 车轴关节/圆柱关节 • 椭圆关节 • 鞍状关节 • 球窝关节 • 平面关节：
（三）滑膜关节的分类
4.翻转 指踝和足的联合运动。足底向内侧转动，足的内侧缘 抬起为内翻；足底向外侧转动，足的外侧缘抬起为外翻。
（五）关节的稳定性和灵活性
（六）关节运动的类型
1.屈和伸 关节在矢状面绕着额状轴运动。如果关节的远端向 近端接近，关节之间的夹角变小为屈。反之，离开近端， 夹角变大则为伸。关节过伸是指关节在标准解剖位以外的 运动，如肘关节和膝关节均有一定度数的过伸。
2.内收和外展 关节在额状面内绕着矢状轴运动。如果关节的 远端接近身体的中线为内收，离开身体中线则为外展，如 肩关节的内收和外展。
康复功能评定学
关节活动度的评定
第一节 概述
• 关节是指两块或两块以上骨之间的连接部 分。关节活动度（range of motion, ROM） 是指一个关节从起始端至终末端的正常运 动范围（即运动弧）。关节活动度评定是 针对一些引起关节活动受限的身体功能障 碍性疾病的首要评定过程，如关节炎、骨 折、烧伤以及手外伤等。
长轴平行，移动臂与腓骨长轴平行。 • 图10－46膝关节（A）伸展；（B）屈曲 3.踝关节活动度 （1）踝关节背屈(0°～20°，见图10－47) • 体位：仰卧位或坐位（坐位时膝关节屈曲90°），踝关节
处于中立位。 • 量角器摆放：轴心位于踝中点下约2.5cm，固定臂与腓骨
2.根据关节面的形状 可分为滑车关节、圆柱关节、 椭圆关节、鞍状关节、球窝关节和平面关节
（三）滑膜关节的分类
• 滑车关节/屈戌关节： • 车轴关节/圆柱关节 • 椭圆关节 • 鞍状关节 • 球窝关节 • 平面关节：
（三）滑膜关节的分类
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（3） 外展
体位：坐位、立位、仰卧位 固定臂：冠状面肩峰垂线 移动臂：肱骨长轴 轴心：肩峰 运动方式；冠状面上以失状轴为轴完成的运动 主动肌；三角肌，冈上肌 辅助肌；三角肌（前后部
纤维)，前锯肌 正常值：0－180度
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（2） 伸展
体位：坐位、立位、侧卧位 固定臂：腋中线（体侧垂线） 移动臂：肱骨长轴 轴心：肩峰 运动方式；在失状面上以冠状轴为轴，上肢向后上
方向运动。 主动肌；背阔肌·三角肌·胸大肌。辅助肌；小圆肌，
喙肱肌。 正常值：0－50度
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（4）内收
体位：坐位、立位、仰卧位 固定臂：冠状面肩峰垂线 移动臂：肱骨长轴 轴心：肩峰 运动方式：如肩关节处于20-45度屈曲位时，上肢
（5）保持连续记录，以便治疗前后对比和疗效 判定
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(二）影响ROM测量的因素
1 ·关节活动的方式；主动或被动。 2 ·病人或检查者的不适当体位。 3 ·量角器放置不当。 4 ·参考点不准确。 5 ·软组织过多。关节活动
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（三）ROM受限因素
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3．测量方法及主要关节的正常关节活动度 （1）上肢关节活动度测量
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关节
运动
受检体位
测角计放置方法 轴心 固定臂
移动臂
正常值
肩
屈 、 坐 或 立 位 ， 臂 置 肩峰 与 腋 中 线 与 肱 骨 纵 屈0-180°
伸
于体侧，肘伸直
2 禁忌证 关节脱位或骨折未愈合者 刚刚经历肌腱韧带肌肉手术后者 骨性化肌炎患者
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三 ROM 的测量
关节活动度测量指对于关节运动所通过的运动弧 进行量化、评定的方法，是用量角器、尺子等量 具，通过对关节的近端和远端骨运动弧的测量而 获得的。
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肱骨 外上 髁
尺骨 茎突
屈、 伸
坐或立位，前臂 完全旋前
尺骨 茎突
与肱骨纵 轴平行
与地面垂 直
与前臂纵 轴平行
与桡骨纵 轴平行
0-160°
腕 关 节 背 各0-90° 面（测旋 前）或掌 面（测旋 后与）第 二 掌 屈0-90° 骨 纵 轴Yo平ur comp伸an0y-7sl0o°gan 行
，
肩关节
(1) 屈曲
体位：坐位、立位、仰卧位 固定臂：与胸廓的腋中线一致（体侧垂线） 移动臂：肱骨长轴 轴心：肩峰 运动方式；在失状面上以冠状轴为轴，上肢向前上 方向运动。 主动肌；三角肌·喙肱肌·。辅助肌；胸大肌，肱二 头肌 正常值：0－180度
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二 关节活动度（ROM)检查
（一）关节活动度（range of motion ROM） 检查的一般事项 1 ROM检查的目的
（1） 确定活动受限的关节部位 （2）确定关节受限的程度 （3）寻找和确定关节活动受限的原因和因素 （4）为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提 供客观依据
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（一）定义
1 关节活动范围（Range of motion， ROM）是指关节运动时所通过的运动弧。关节活 动有主动与被动之分，关节活动范围分为主动活 动和被动活动范围。
2 关节活动度（ROM）评定是检查、量化关 节在运动时所通过的运动弧或转动的角度的技术。
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1．关节骨性解剖结构异常。 2．关节周围软组织病变，如关节囊粘连、韧带 损伤，肌腱挛缩等。 3．运动关节的肌肉软弱无力。 4．拮抗肌张力过高。
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（四）适应证与禁忌证 1 适应证 关节炎症、痛风、脱位、骨折、截肢、 关节周 围组织损伤等 水肿 、疼痛 、肌肉痉挛、短缩、粘连、瘢痕等
（二）关节活动的分类
1 根据运动形式可分为；主动运动，被动运 动
2 根据运动范围可分为；生理运动，附属运 动
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(1) 关节的生理运动；是关节生理范围内的运动， 主动和被动都可以完成，是关节活动的主要内容。 包括屈·伸·内收·外展·内旋·外旋·滑动等。
（2）关节的附属运动；是关节在解剖结构允许的 范围内进行的运动，它不能主动完成，需在外力 控制下完成。
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关节活动度测量与评定
中国康复研究中心 苏国栋的测量
3
影响ROM测量的因素
4
测量时注意事项
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一 概述
在四肢和躯干的评价中，最重要、最基本的内容 是肌力和关节活动度的检查。关节活动度 （Range Of Motion， ROM）是在特定的体 位下，关节可以完成的最大活动范围。它是人体 运动功能的基本要素和前提。
（一）测量工具 1．量角器
2．卷尺
3．直尺
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（二）关节活动度的测量方法
1．量角器的使用方法 （1）轴心——关节的轴心 （2）固定臂——固定肢体的纵轴 （3）移动臂——移动肢体纵轴
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2. 测量原则
1．在解剖位上，测量每个关节都要从“0”作为 其始位。但前臂肘屈曲时，以手掌呈矢状面状态 为0。 2．关节活动测量时应使患者处于舒适、无痛体位， 有疼痛时应与患者说明。 3．测量四肢关节ROM时应注意与对侧相比较。 4．运动范围要先主动，再被动。 5．根据部位选择适当的量角器。 6．关节ROM受限情况要简单加以描述。 7．记录ROM应以表格的形式清楚、精确的表达。
平行
轴平行
伸0-50°
外展
坐和立位，臂置 于体侧，肘伸直
肩峰
与身体中 线平行
与肱骨纵 轴平行
外展0-180° 内收0-75°
内， 外旋
侧卧，肩外展 90° 肘屈90°
鹰咀
与腋中线 平行
与前臂纵 轴平行
各0-90°
肘 桡尺 腕
屈、 伸
旋前、 旋后
仰卧或坐或立位， 臂取解剖位
立位，上臂置于 体侧，肘屈90° ， 前臂中立位