关节活动度的测量备课讲稿
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《关节活动度评定》课件
运动训练
运动员可以通过关节活动度评 定来优化训练计划，提高运动 表现。
康复治疗
关节活动度评定在康复过程中 起到指导作用，帮助患者恢复 关节功能。
总结和展望
关节活动度评定是评估关节功能和康复过程中不可或缺的工具。未来，我们 可以进一步研究和应用更多创新的评定方法，提升关节活动度的评估效果。
《关节活动度评定》PPT 课件
关节活动度评定是评估关节灵活性和功能的重要工具。本课程将介绍关节活 动度的重要性以及评定的方法和常见工具。
关节活动度的重要性
关节活动度是身体正常功能的关键。它影响着日常活动、运帮助我们更好地评估和改善身体的功能。
关节活动度评定的方法
关节活动度评定的步骤
1
患者准备
2
向患者解释评定过程，让其做好准备。
3
记录和分析
4
将测量数据记录下来并进行分析，以评 估关节活动度水平。
准备工作
收集相关资料，确定评定目标和准备评 定工具。
评定操作
按照评定工具的要求，对关节活动范围 进行测量。
实际应用和案例分析
临床评估
关节活动度评定在临床中广泛 应用，帮助医生诊断和治疗患 者的关节问题。
主观方法
通过观察和询问患者的感受来评估关节活动度。
客观方法
使用测量工具和技术来准确评估关节的运动范 围。
常见关节活动度评定工具
髋关节活动度评定器
通过测量髋关节的屈曲和伸展范 围来评估关节活动度。
柔韧性测量工具
通过测量身体各个关节的伸展范 围来评估关节活动度。
运动范围评估工具
通过观察和测量关节的活动范围 来评估关节活动度。
关节活动度的测量讲解课件
下降是肩胛骨向下方运动。 正常值：上举0-20º，下降0-10º
肘关节活动度的测量
关 节
运动
体位
轴心
量角计摆放 固定臂 移动臂
屈
坐/立/仰卧位 臂取解剖位
肱骨 外上
髁
与肱骨长 轴一致
与桡骨长 轴一致
正常值 0~150
肘伸
同上
同上 同上
同上
0
过伸 展
同上
同上 同上
同上
0~10
肘关节的屈曲、伸展
前臂旋前、旋后
ADL与ROM的关系举例
拧毛巾 洗澡动作 擦、洗脸 喝水
腕关节背伸0°~15°/掌屈0°~20°，前臂旋前旋后0°~45°/ 肘关节屈曲65°~80°/肩关节屈曲25°~45°
腕关节背伸30°~50°/前臂旋前0°~45°/肘关节屈曲 80°~120°/肩关节外展5°~10°
腕关节背伸40°/前臂旋后70°/肘关节屈曲40°~135°/肩关节屈 曲15°~25°/
（二）病理因素
关节周围软组织挛缩 神经性肌肉挛缩：反射性挛缩、痉挛性挛缩、
失神经性挛缩 粘连组织的形成 关节内异物 关节疾患：RA、OA、关节僵硬、异位骨化 疼痛/保护性肌痉挛 关节长时间制动后
四、适应症与禁忌症
适应症
禁忌症
当关节水肿、疼痛，肌肉 痉挛、短缩，关节囊及周 围组织的炎症及粘连、皮 肤瘢痕等发生时，影响了 关节的运动功能，均需 rom测量
1、物理疗法的测量目的 ①确定活动受限的关节部位 ②确定关节受限程度 ③寻找和确定关节活动受限的原因及因素 ④为确定治疗目标和选择适当的治疗方案提供客观依据 ⑤保持连续记录，以便治疗前后对比和疗效判定
2、作业疗法的测量目的
日常生活活动或动作的完成时以人体诸关节不同活动 度的组合为基本前提。（见adl与rom的关系举例）因疾病或外伤致使 某关节的结构或关节周围组织改变将使该关节活动范围改 变，并由此影响作业活动的完成。就测量关节活动度而言， 作业治疗师更关注的是：作业活动能力与关节活动范围之 间的关系。当患者不能完成某种的作业活动项目与关节活 动范围有关时，作业治疗师应对相关rom进行测量，了解 受限程度，分析受限原因，为制定相应的作业治疗计划提 供依据，也为了日后建立数据库。
肘关节活动度的测量
关 节
运动
体位
轴心
量角计摆放 固定臂 移动臂
屈
坐/立/仰卧位 臂取解剖位
肱骨 外上
髁
与肱骨长 轴一致
与桡骨长 轴一致
正常值 0~150
肘伸
同上
同上 同上
同上
0
过伸 展
同上
同上 同上
同上
0~10
肘关节的屈曲、伸展
前臂旋前、旋后
ADL与ROM的关系举例
拧毛巾 洗澡动作 擦、洗脸 喝水
腕关节背伸0°~15°/掌屈0°~20°，前臂旋前旋后0°~45°/ 肘关节屈曲65°~80°/肩关节屈曲25°~45°
腕关节背伸30°~50°/前臂旋前0°~45°/肘关节屈曲 80°~120°/肩关节外展5°~10°
腕关节背伸40°/前臂旋后70°/肘关节屈曲40°~135°/肩关节屈 曲15°~25°/
（二）病理因素
关节周围软组织挛缩 神经性肌肉挛缩：反射性挛缩、痉挛性挛缩、
失神经性挛缩 粘连组织的形成 关节内异物 关节疾患：RA、OA、关节僵硬、异位骨化 疼痛/保护性肌痉挛 关节长时间制动后
四、适应症与禁忌症
适应症
禁忌症
当关节水肿、疼痛，肌肉 痉挛、短缩，关节囊及周 围组织的炎症及粘连、皮 肤瘢痕等发生时，影响了 关节的运动功能，均需 rom测量
1、物理疗法的测量目的 ①确定活动受限的关节部位 ②确定关节受限程度 ③寻找和确定关节活动受限的原因及因素 ④为确定治疗目标和选择适当的治疗方案提供客观依据 ⑤保持连续记录，以便治疗前后对比和疗效判定
2、作业疗法的测量目的
日常生活活动或动作的完成时以人体诸关节不同活动 度的组合为基本前提。（见adl与rom的关系举例）因疾病或外伤致使 某关节的结构或关节周围组织改变将使该关节活动范围改 变，并由此影响作业活动的完成。就测量关节活动度而言， 作业治疗师更关注的是：作业活动能力与关节活动范围之 间的关系。当患者不能完成某种的作业活动项目与关节活 动范围有关时，作业治疗师应对相关rom进行测量，了解 受限程度，分析受限原因，为制定相应的作业治疗计划提 供依据，也为了日后建立数据库。
关节活动度的测量课件
3.关节腔 滑液 负压
关节活动度的测量
关节活动度的测量
（四） 关节的分类 (1)屈戍关节(滑车关节)
1.单轴关节 (2)车轴关节 (1)椭圆关节
2.双轴关节 (2)鞍状关节 (1)球窝关节
3.多轴关节 (2)平面关节
关节活动度的测量
关节活动度的测量
关节活动度的测量
关节活动度的测量
关节活动范围
• 骨连结：骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成~~。
连结形式 •直接连结 •间接连结
纤维连结 软骨连结 骨性结合
关节
关节活动度的测量
间接连结
间接连结又称为关节 或滑膜关节 ，是骨连结的最高分 化形式。
(一)关节的基本构造
1.关节面 关节头 关节窝 关节软骨
2.关节囊 纤维膜 滑膜 滑膜绒毛 滑液
关节活动度的测量
关节—通俗意义
• (1).骨头互相连接的地方。《素问·六元正纪大论》：“关节不利屈伸。” • (2).关键；重要环节。 • (3).指暗中行贿勾通官吏的事。 郭沫若 《蔡文姬》第四幕：“ 曹操 ：哼，这岂不是
暗通关节吗？” • (4).暗号。 明ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ叶宪祖 《易水寒》第四折：“我想 燕 人不晓 秦 声，不免即在琴声之内，
内容
• 1.关节活动度 • 2.测量方法与步骤 • 3.各关节活动度的具体测量 • 4. 结果记录与分析
关节活动度的测量
1.关节活动度
• 什么叫“关节”？ • 关（關、関）
本义:门闩 ，以木橫持門戶也 • 节（節 ）
本义:竹节
关节活动度的测量
关：
1. 闭，合拢：～门。～闭。～张。～停并转（zhǎn）。 2. 拘禁：～押。～禁。 3. 古代在险要地方或国界设立的守卫处所：～口。隘。～卡
关节活动度的测量
关节活动度的测量
（四） 关节的分类 (1)屈戍关节(滑车关节)
1.单轴关节 (2)车轴关节 (1)椭圆关节
2.双轴关节 (2)鞍状关节 (1)球窝关节
3.多轴关节 (2)平面关节
关节活动度的测量
关节活动度的测量
关节活动度的测量
关节活动度的测量
关节活动范围
• 骨连结：骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成~~。
连结形式 •直接连结 •间接连结
纤维连结 软骨连结 骨性结合
关节
关节活动度的测量
间接连结
间接连结又称为关节 或滑膜关节 ，是骨连结的最高分 化形式。
(一)关节的基本构造
1.关节面 关节头 关节窝 关节软骨
2.关节囊 纤维膜 滑膜 滑膜绒毛 滑液
关节活动度的测量
关节—通俗意义
• (1).骨头互相连接的地方。《素问·六元正纪大论》：“关节不利屈伸。” • (2).关键；重要环节。 • (3).指暗中行贿勾通官吏的事。 郭沫若 《蔡文姬》第四幕：“ 曹操 ：哼，这岂不是
暗通关节吗？” • (4).暗号。 明ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ叶宪祖 《易水寒》第四折：“我想 燕 人不晓 秦 声，不免即在琴声之内，
内容
• 1.关节活动度 • 2.测量方法与步骤 • 3.各关节活动度的具体测量 • 4. 结果记录与分析
关节活动度的测量
1.关节活动度
• 什么叫“关节”？ • 关（關、関）
本义:门闩 ，以木橫持門戶也 • 节（節 ）
本义:竹节
关节活动度的测量
关：
1. 闭，合拢：～门。～闭。～张。～停并转（zhǎn）。 2. 拘禁：～押。～禁。 3. 古代在险要地方或国界设立的守卫处所：～口。隘。～卡
关节活动度的测量优秀课件
适应证
关节炎症 脱位复位后 骨折愈合后 截肢 关节周围软组织损伤 关节继发性损害
禁忌证
关节脱位或骨折未愈合 肌腱、韧带、肌肉术后早期 骨化性肌炎
第二节 测量的方法及步骤
1.测量方法： 工具、体位、固定
2.测量步骤 3.一般原则及注意事项
测量工具
普通测角计：也称通用 量角器，是临床最常用 的测量关节角度的器械
两个臂：移动臂，标有 指针；固定臂，附有刻 度盘，两臂于一端以活 动轴固定，轴为测角计 中心
电子角度计（倾斜计）
Infotronic GONIO Sensors
The comprehensive range of this Goniometers and Torsiometers are ideal for quick, simple, and accurate measurement of joint movement in multiple planes. This sensors are lightweight and flexible, the sensors can be comfortably worn undetected under clothing, without hindering the actual movement of the joint.
关节本身的因素： 关节内骨折或软骨损伤 关节内游离体、关节积血或积液 类风湿性关节炎、骨关节炎 关节先天性畸形 均可引起疼痛、肌肉痉挛或软组织粘连，导致关
节活动度减少。
关节外因素：
关节周围软组织（肌腱、韧带等）损伤及粘连、 疤痕挛缩、 骨折、 肌肉痉挛、 严重的肢体循环障碍 周围神经损伤/中枢神经损伤 均可引起关节活动度下降
(1)球窝关节 3.多轴关节
关节活动度的评定(讲课)
常见的关节活动度评定方法
直接测量关节活动范围的线性长度，适用于直线运动的关节评定。 通过测量两骨骼之间的夹角来评估关节活动度，适用于关节弯曲与伸展的评定。 通过测量两个标志点之间的距离来评价关节活动度，适用于特定关节的评定。
• 直线测量法 • 角度测量法 • 长度测量法
关节活动度评定的实际应用
康复治疗
关节活动度的评定（讲课）
在本次讲座中，我们将探讨关节活动度的评定，包括定义、重要性、评定方 法、实际应用、局限性以及进一步研究和发展。
关节活动度的定义
关节活动度是指关节能够在各个方向上进行自由的运动范围和程度。它对于 身体运动功能的正常发挥至关重要。
关节活动度的重要性
良好的关节活动度有助于维持身体柔韧性、预防运动损伤、促进康复和提高 运动表现。
• 缺乏客观性 • 单一指标 • 展
未来的研究应该探索更准确、客观和全面的关节活动度评定方法，以满足不 同领域的需求，并促进康复、运动训练和职业评定的发展。
通过评定患者的关节活动度， 康复治疗师可以制定个性化 的康复方案，帮助恢复运动 功能。
运动训练
运动员可以通过关节活动度 评定来优化训练计划，改善 灵活性和运动技巧。
职业评定
某些职业要求特定的关节活 动度，评定将有助于确定职 业适应性。
关节活动度评定的局限性
不同的评定者可能会产生不同的结果，影响评定的可靠性。 目前的评定方法仅关注关节活动度的一个方面，没有全面评估关节活动度的能力。 人体结构和生理特征因素可能对关节活动度的评定结果产生影响。
关节活动度的测量课件
关节活动范围
• 关节活动度（ range of motion,ROM） • 又称关节活动范围 • 指关节运动时所通过的运动弧（的度
数，通常用“°”来表示）
关节活动的类型 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 屈、伸 • 内收、外展 • 旋内、旋外
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
测量工具
• 普通测角计：也称通用 量角器，是临床最常用 的测量关节角度的器械
• 两个臂：移动臂，标有 指针；固定臂，附有刻 度盘，两臂于一端以活 动轴固定，轴为测角计 中心
致关节活动度减少。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
关节外因素：
• 关节周围软组织（肌腱、韧带等）损伤及粘连、 • 疤痕挛缩、 • 骨折、 • 肌肉痉挛、 • 严重的肢体循环障碍 • 周围神经损伤/中枢神经损伤 均可引起关节活动度下降
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
测量前的准备
• 确定活动受限的关节部位 • 确定关节受限的程度 • 寻找和确定关节活动受限的原因或因素
（是否由本次事故造成）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第二节 测量的方法及步骤
• 1.测量方法： 工具、体位、固定
• 2.测量步骤 • 3.一般原则及注意事项
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
课程目标
通过本课程的学习，希望学员们能够 掌握常用人体关节活动度的拍照与测量 了解复杂人体关节活动度的拍照与测量 熟悉一些特殊的调查方法
• 关节活动度（ range of motion,ROM） • 又称关节活动范围 • 指关节运动时所通过的运动弧（的度
数，通常用“°”来表示）
关节活动的类型 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 屈、伸 • 内收、外展 • 旋内、旋外
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
测量工具
• 普通测角计：也称通用 量角器，是临床最常用 的测量关节角度的器械
• 两个臂：移动臂，标有 指针；固定臂，附有刻 度盘，两臂于一端以活 动轴固定，轴为测角计 中心
致关节活动度减少。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
关节外因素：
• 关节周围软组织（肌腱、韧带等）损伤及粘连、 • 疤痕挛缩、 • 骨折、 • 肌肉痉挛、 • 严重的肢体循环障碍 • 周围神经损伤/中枢神经损伤 均可引起关节活动度下降
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
测量前的准备
• 确定活动受限的关节部位 • 确定关节受限的程度 • 寻找和确定关节活动受限的原因或因素
（是否由本次事故造成）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第二节 测量的方法及步骤
• 1.测量方法： 工具、体位、固定
• 2.测量步骤 • 3.一般原则及注意事项
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
课程目标
通过本课程的学习，希望学员们能够 掌握常用人体关节活动度的拍照与测量 了解复杂人体关节活动度的拍照与测量 熟悉一些特殊的调查方法
关节活动度评定教案介绍 ppt课件
关节活动度评定教案介绍
关节活 动度评 定教案 介绍
关节活动度评定教案介绍
• 体位：坐位，前臂、手放 于桌面，前臂旋后，腕关 节中立位。
• 中心：拇指掌指关节桡侧。 • 固定臂：第一掌骨纵轴。 • 移动臂：拇指近节指骨纵
轴。 • 运动：拇指近节指骨向靠
近手掌方向运动。 • 正常值：0-50°。
关节活动度评定教案介绍
下降是肩胛骨向下方运动。 正常值：上举0-20º，下降0-10º。
关节活动度评定教案介绍
关节活 动度评 定教案
介绍
关节活动度评定教案介绍
• 体位：坐位、立位。肩 关节无外展、内收、旋 转，前臂中立位，手掌 面向躯干。
• 中心：肩峰。 • 固定臂：与腋中线平行。 • 移动臂：与肱骨长轴相
平行。 • 参考值：屈曲0º-180º，
旋后，拇指向外侧，手掌向上转动。 防止肩关节的代偿运动，将上肢固 定在体侧。防止腕关节的代偿，可以手 握铅笔。 • 正常值：旋前0-90°，旋后0-90°。
关节活动度评定教案介绍关节活 度评 定教案介绍关节活动度评定教案介绍
• 体位：坐位，肩关节适度外 展，肘关节屈曲90°，前臂中 立位。
• 中心：桡骨茎突。 • 固定臂：与桡骨纵轴平行。 • 移动臂：与第二掌骨纵轴平
行。 • 检查时固定尺、桡骨，防止
前臂的旋前，旋后。 • 正常值：掌屈0-80°，背伸0-
70°。
关节活动度评定教案介绍
• 体位：坐位，肘关节屈曲90°，前臂旋前。 • 中心：腕关节背侧中点。 • 固定臂：前臂纵轴。 • 移动臂：第三掌骨纵轴。 • 注意防止掌屈。 • 正常值：桡偏0-20°，尺偏0-30°。
• 体位：坐位或仰卧位。肩关节外展90º，肘关节屈 曲90º，前臂旋前。
最新下肢关节活动度及其测量_图文文库讲学课件
点。 固定臂：腓骨纵轴。 移动臂：第五跖骨长轴。 运动：背屈，足尖从中立位向靠近小腿
的方向运动。 跖屈，与背屈方向相反运动。
正常值：背屈0－20°，跖屈0－50°。
足内翻外翻
体位：坐位，膝关节屈曲，踝关节中立 位。 中心：两轴(固定臂与移动臂)的交点。 固定臂：与小腿纵轴一致。 移动臂：移动的足底面(足的横轴)。 运动：外翻，足的外缘向上方的运动。
股四头肌—伸膝屈髋（股直肌）
股二头肌（屈膝、伸髋、骨盆后倾）
股二头肌（屈膝、伸髋、骨盆后倾）
半腱肌和半膜肌（羽状肌）。
半腱肌和半膜肌（羽状肌）。
近固定：屈膝伸髋，膝内旋。 远固定：大腿在膝关节屈，两侧同时收
缩，使骨盆后倾。 与股二头肌作用一致
膝关节的运动
屈伸运动为主、并可有限度旋转运动。 1、运动轴不固定 2、滚动与滑动 3、旋转活动 旋内为10º 旋外30-40º 4、扣锁机制 膝关节伸至160－180º，每 增加伸直1º时，股骨约内旋0.5º。
缝匠肌——屈髋、屈膝、髋外旋
缝匠肌-屈髋、屈膝、髋外旋、骨盆前倾
阔筋膜张肌—屈髋、髋外展、内旋
位置与形态：大腿上部前外侧，梭形肌， 被扩筋膜包裹。
起点：髂前上棘 止点：在大腿外侧移行于髂胫束，止于
胫骨外侧髁
阔筋膜张肌—屈髋、髋外展、内旋
比较阔筋膜张肌和缝匠肌
阔筋膜张肌 近固定：髋关节屈曲、外展和旋内。 远固定：两侧同时收缩，使骨盆前倾。 缝匠肌 近固定：髋关节屈曲和外旋，并使膝关
髋关节外展
体位：仰卧位，避免大腿旋转。 中心：髂前上棘。 固定臂：左右髂前上棘连线。 移动臂：股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心连
线)。 运动：外展，下肢在额状面上做向外的
运动。 正常值：外展0－45°。
的方向运动。 跖屈，与背屈方向相反运动。
正常值：背屈0－20°，跖屈0－50°。
足内翻外翻
体位：坐位，膝关节屈曲，踝关节中立 位。 中心：两轴(固定臂与移动臂)的交点。 固定臂：与小腿纵轴一致。 移动臂：移动的足底面(足的横轴)。 运动：外翻，足的外缘向上方的运动。
股四头肌—伸膝屈髋（股直肌）
股二头肌（屈膝、伸髋、骨盆后倾）
股二头肌（屈膝、伸髋、骨盆后倾）
半腱肌和半膜肌（羽状肌）。
半腱肌和半膜肌（羽状肌）。
近固定：屈膝伸髋，膝内旋。 远固定：大腿在膝关节屈，两侧同时收
缩，使骨盆后倾。 与股二头肌作用一致
膝关节的运动
屈伸运动为主、并可有限度旋转运动。 1、运动轴不固定 2、滚动与滑动 3、旋转活动 旋内为10º 旋外30-40º 4、扣锁机制 膝关节伸至160－180º，每 增加伸直1º时，股骨约内旋0.5º。
缝匠肌——屈髋、屈膝、髋外旋
缝匠肌-屈髋、屈膝、髋外旋、骨盆前倾
阔筋膜张肌—屈髋、髋外展、内旋
位置与形态：大腿上部前外侧，梭形肌， 被扩筋膜包裹。
起点：髂前上棘 止点：在大腿外侧移行于髂胫束，止于
胫骨外侧髁
阔筋膜张肌—屈髋、髋外展、内旋
比较阔筋膜张肌和缝匠肌
阔筋膜张肌 近固定：髋关节屈曲、外展和旋内。 远固定：两侧同时收缩，使骨盆前倾。 缝匠肌 近固定：髋关节屈曲和外旋，并使膝关
髋关节外展
体位：仰卧位，避免大腿旋转。 中心：髂前上棘。 固定臂：左右髂前上棘连线。 移动臂：股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心连
线)。 运动：外展，下肢在额状面上做向外的
运动。 正常值：外展0－45°。
怎样测量关节活动度专家讲座
第9页
怎样测量关节活动度专家讲座
第10页
怎样测量关节活动度专家讲座
第11页
怎样测量关节活动度专家讲座
第12页
关节活动范围
关节活动度（ range of motion,ROM） 又称关节活动范围 指关节运动时所经过运动弧（度数）
怎样测量关节活动度专家讲座
第13页
关节活动类型
屈、伸 内收、外展 旋内、旋外
指间关节活动度测量
第5页
关节—解剖学定义
骨连结：骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或 骨相连，形成~~。
连结形式 •直接连结
纤维连结 软骨连结 骨性结合
•间接连结
关节
怎样测量关节活动度专家讲座
第6页
间接连结
间接连结又称为关节 或滑膜关节 ，是骨连结最高分化 形式。
(一)关节基本结构
1.关节面 关节头 关节窝 关节软骨
2.关节囊
纤维膜
滑膜
滑膜绒毛
滑液
3.关节腔
滑液
负压
怎样测量关节活动度专家讲座
第7页
怎样测量关节活动度专家讲座
第8页
（四） 关节分类
(1)屈戍关节(滑车关节) 1.单轴关节 (2)车轴关节
(1)椭圆关节 2.双轴关节
(2)鞍状关节
(1)球窝关节 3.多轴关节
(2)平面关节
怎样测量关节活动度专家讲座
第40页
注意事项
被检验者保持正确体位并给予充分固定，防止错误， 降低误差
选择适当量角器，正确操作 首次和再次测量时间、地点、测量者及所用测量工具
应保持一致 动作轻柔迟缓 读数时视线与刻度同高 详细统计AROM和PROM 注意观察关节有没有变形、浮肿、疼痛、挛缩 进行双侧测量并比较，正常值仅供参考，存在个体差
关节活动度测定专家讲座
第14页
长处
操作简便。 对旳使用误差小。 不必以关节骨性标志拟定测角旳轴心。 可适于脊柱等难以使用一般测角计旳部位。
缺陷
初用时对刻度盘上“0”点应对何方，即用方盘旳哪一 条边贴向肢体也许混淆。
第15页
测量内容
上肢重要关节活动度旳测量 手部关节活动度旳测量 下肢重要关节活动度旳测量 脊柱关节活动度旳测量
关节活动范畴测定
第1页
学习要点
1、关节活动范畴测量旳目旳 2、关节活动范畴测量旳基本办法
第2页
概 述：
第3页
第4页
第5页
第6页
第7页
关节活动范畴（ROM）：是指关节运动时所通过旳运动弧。
对于两个长骨构成为关节而言，关节活动范畴是指关节旳远端骨 朝向或离开近端骨运动旳过程中，远端骨所达到旳新位置与开始 位置之间旳夹角，即远端骨所移动旳度数。
正常值：后伸0-450
第32页
第33页
测量时注意事项1
严格操作，专人负责，提高精确性。 存在一定正常差别，要左右对比检查。 不适宜在关节活动锻炼后检查。 同步检查和记录积极和被动关节活动度。。 不同器械、不同办法测得旳关节活动度值有差别，不适宜
互相比较。同一单位内所用办法应一致，载入文献资料时 要有阐明。
第16页
上肢重要关节活动度旳评估
关 节
运动
肩屈 伸
外展
内旋 外旋 肘屈 伸
桡 旋前 尺 旋后
受检体位
测角计放置措施
轴心
固定臂
移动臂
正常值
坐或立位，臂置于体 侧，肘伸直
坐和站位，臂置于体 侧，肘伸直
仰卧，肩外展 90°，肘屈90°
仰卧或坐或立 位,臂取解剖位
肩峰
长处
操作简便。 对旳使用误差小。 不必以关节骨性标志拟定测角旳轴心。 可适于脊柱等难以使用一般测角计旳部位。
缺陷
初用时对刻度盘上“0”点应对何方，即用方盘旳哪一 条边贴向肢体也许混淆。
第15页
测量内容
上肢重要关节活动度旳测量 手部关节活动度旳测量 下肢重要关节活动度旳测量 脊柱关节活动度旳测量
关节活动范畴测定
第1页
学习要点
1、关节活动范畴测量旳目旳 2、关节活动范畴测量旳基本办法
第2页
概 述：
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第4页
第5页
第6页
第7页
关节活动范畴（ROM）：是指关节运动时所通过旳运动弧。
对于两个长骨构成为关节而言，关节活动范畴是指关节旳远端骨 朝向或离开近端骨运动旳过程中，远端骨所达到旳新位置与开始 位置之间旳夹角，即远端骨所移动旳度数。
正常值：后伸0-450
第32页
第33页
测量时注意事项1
严格操作，专人负责，提高精确性。 存在一定正常差别，要左右对比检查。 不适宜在关节活动锻炼后检查。 同步检查和记录积极和被动关节活动度。。 不同器械、不同办法测得旳关节活动度值有差别，不适宜
互相比较。同一单位内所用办法应一致，载入文献资料时 要有阐明。
第16页
上肢重要关节活动度旳评估
关 节
运动
肩屈 伸
外展
内旋 外旋 肘屈 伸
桡 旋前 尺 旋后
受检体位
测角计放置措施
轴心
固定臂
移动臂
正常值
坐或立位，臂置于体 侧，肘伸直
坐和站位，臂置于体 侧，肘伸直
仰卧，肩外展 90°，肘屈90°
仰卧或坐或立 位,臂取解剖位
肩峰
关节活动度测量2讲课文档
两侧髂嵴连线 中点的垂线
第7颈椎与第5腰 椎棘突连线
各0～50°
第三十五页，共39页。
颈屈曲的ROM测量 颈伸展的ROM测量
距跟 骨 间 带 分岐韧韧带 跗横关节
骰骨
跖骨间 关节
胫骨
距小腿 关节 距骨
足舟骨
楔舟 关节
内侧 楔骨
跗跖 关节
跖骨
测量工具及测量步骤
测量工具 测量步骤
第十五页，共39页。
测量工具
通用量角器
第十六页，共39页。
方盘量角器
测量步骤
1. 与患者沟通，取得合作。
2．确定测量体位。
3．被动运动（测量PROM ）
屈 伸
坐或站位,前臂完全旋 前
尺骨茎突
与前臂纵 轴平行
与第二掌骨纵轴平 屈0～90°
行
伸0～70°
腕 尺侧偏移 坐位，屈肘，前臂旋 桡侧偏移 前，腕中立位
腕背侧中点
前臂背侧 中线
第三掌骨纵轴
桡偏0～ 25° 尺偏0～ 55°
第十九页，共39页。
肩关节屈曲和伸展
第二十页，共39页。
肩关节外展
第二十一页，共39页。
运动 受检体位
屈
仰卧或侧卧， 对侧下肢伸直
伸
侧卧，被测 下肢在上
内收 外展
仰卧
内旋 外旋
屈 伸
仰卧，两小腿 于床缘外下垂
俯卧、侧卧或 坐在椅子边缘
背屈 仰卧，踝处于 跖屈 中立位
内翻 俯卧ห้องสมุดไป่ตู้足位于 外翻 床缘外
测角计放置方法
轴心
固定臂
移动臂
股骨大转子
与身体纵轴 平行
与股骨纵轴 平行
同上
关节活动度的测量专家讲座
判断关节运动终末感旳性质，拟定异常构造
第8页
▪ 测量目旳 物理疗法测量大关节 作业疗法测量与某项作业活动有关旳关节
第9页
第二节 测量办法与环节
▪ 测量办法 工具
第10页
第11页
第12页
▪ 体位 ▪ 固定
第13页
▪ 测量环节 ▪ 测量旳一般原则与注意事项
活动受限者积极与被动ROM均测量 肢体旳ROM要进行健患侧比较
第30页
▪ 肩关节 水平外展 0°~40°
轴心：肩峰突为中心 固定臂：与肩峰至头颈连
线 平行并与躯干垂直 （呈水平位）
移动臂：肱骨长轴
水平内收 0°~130°
第31页
▪ 肘关节 伸展----屈曲 0°~135 °/150° 轴心：肱骨外上髁 固定臂：与肱骨纵轴平行 移动臂：与桡骨纵轴平行
第32页
第六章 关节活动度旳评估
第1页
关节活动度旳测量
关节活动度:关节旳运动弧度。
第2页
▪ 关节旳分类
▪ 构造：纤维性关节、软骨性关节、滑膜性关节
▪ 功能：不动
微动
可动
第3页
▪滑 膜 关 节 旳 构 造
第4页
▪ 辅助构造
第5页
▪ 滑膜关节旳分类 运动轴 关节面旳形状 构成关节旳骨旳数目
第6页
▪ 关节运动：屈伸、内收外展、旋转、翻转
▪ 前臂 旋前
固定臂：与肱骨长轴平行 与地面垂直
移动臂：尺桡骨茎突掌侧 连线
轴心：尺骨茎突外侧 0°~80°
旋后 0°~80°
第33页
▪ 腕关节 掌屈 0°~80°
轴心：桡骨茎突
固定臂：与桡骨长轴平行
移动臂：与第二掌骨长轴 平行
背伸 0°~70°
第8页
▪ 测量目旳 物理疗法测量大关节 作业疗法测量与某项作业活动有关旳关节
第9页
第二节 测量办法与环节
▪ 测量办法 工具
第10页
第11页
第12页
▪ 体位 ▪ 固定
第13页
▪ 测量环节 ▪ 测量旳一般原则与注意事项
活动受限者积极与被动ROM均测量 肢体旳ROM要进行健患侧比较
第30页
▪ 肩关节 水平外展 0°~40°
轴心：肩峰突为中心 固定臂：与肩峰至头颈连
线 平行并与躯干垂直 （呈水平位）
移动臂：肱骨长轴
水平内收 0°~130°
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▪ 肘关节 伸展----屈曲 0°~135 °/150° 轴心：肱骨外上髁 固定臂：与肱骨纵轴平行 移动臂：与桡骨纵轴平行
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第六章 关节活动度旳评估
第1页
关节活动度旳测量
关节活动度:关节旳运动弧度。
第2页
▪ 关节旳分类
▪ 构造：纤维性关节、软骨性关节、滑膜性关节
▪ 功能：不动
微动
可动
第3页
▪滑 膜 关 节 旳 构 造
第4页
▪ 辅助构造
第5页
▪ 滑膜关节旳分类 运动轴 关节面旳形状 构成关节旳骨旳数目
第6页
▪ 关节运动：屈伸、内收外展、旋转、翻转
▪ 前臂 旋前
固定臂：与肱骨长轴平行 与地面垂直
移动臂：尺桡骨茎突掌侧 连线
轴心：尺骨茎突外侧 0°~80°
旋后 0°~80°
第33页
▪ 腕关节 掌屈 0°~80°
轴心：桡骨茎突
固定臂：与桡骨长轴平行
移动臂：与第二掌骨长轴 平行
背伸 0°~70°
关节活动度-说课(原)上课讲义
关节活动度的测量说课稿说课人：康复保健系李强各位老师，大家好！今天我说课的内容是《康复疗法评定学》第六章的第一“关节活动度”与第二节“测量的方法与步骤”。
这一章是康复专业的基础课程，其理论性较强，但又要求一定的检查操作技能，所以在教学过程中应注重课堂讲授和实践操作相结合。
以下就“关节活动度及其测量的方法与步骤”这一内容进行说课一、说教材我今天说课的内容是“关节活动度及其测量的方法与步骤”。
《关节活动度的测量》在高等医学院校康复治疗学教材《康复疗法评定学》（主编：恽晓平，书号：ISBN7-5080-3743-X）的第六章，第65页至101页。
1 教学内容第六章“关节活动度的测量”主要介绍关节活动度的定义、测量的工具、测量的方法以及关节活动度测量结果的临床意义，是本章的重要一节。
根据学校《康复治疗技术学专业教学计划（专科）》和《康复疗法评定学教学大纲》要求，《关节活动度的测量》共安排10个学时，其中理论4学时，实验6学时。
本次课是这一章的理论课，4学时（80分钟）。
教学内容包括“关节活动度的概念、分类和影响因素；测量目的及测量的适应症、禁忌症；关节活动度测量的工具、测量方法、原则及注意事项。
”等，位于教材的第56页至101页。
”另外补充一些内容为：1．关节的基本概念，关节从活动度来分可以分为哪几类？举例。
2．关节的运动主要可以分为几种，以肩关节为例说明？3．“伸展”和“过伸”之间如何差别？4．周围性面瘫有哪些后遗症?2 教学目标通过本次教学活动，期望学生在“知识、态度和自学能力”等方面均有所收获。
知识方面：熟悉关节活动度的概念、分类和影响因素；了解关节活动度测量的目的及测量的适应症、禁忌症，熟悉关节活动度测量的工具、测量方法、步骤及注意事项等。
态度方面：激发学生学习热情，调动学生学习主观能动性和积极性；端正学习态度。
能力方面：通过关节活动度的实践性练习，培养学生康复评定的操作动手能力、对理论知识的自学能力和进行理论探究的科学思维能力。
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正常范围 中心
固定臂 移动臂
旋前 0～90° 中指尖 垂直地面 手掌面（含拇指）
旋后 0～90° 中指尖 垂直地面 手掌面（含拇指）
测量体位：坐位，上臂置于体侧，肘屈90°
Range of motion Assessment & PoLon
(三)、腕部关节
1、解剖及运动学概要 （1）骨骼：桡骨、尺骨远端和8块腕骨 （2）关节：桡腕关节、桡尺远端关节、腕骨间关
远近端协同旋转
Range of motion Assessment & PoLon
肘关节屈曲&伸展
正常范围 中心
固定臂
屈 0～150° 肱骨外上髁 平肱骨纵轴
伸 0～10 °
测量体位：臂取解剖位（自然伸直）
移动臂 平桡骨
Range of motion Assessment & PoLon
肘关节ROM测量法
❖ 关节活动范围有无障碍 ❖ 关节活动范围受限的程度 ❖ 引起受限的可能原因 ❖ 选择治疗方法 ❖ 评定治疗效果
Range of motion Assessment & PoLon
二、ROM的测量工具
❖ 量角器（固定臂、移动臂和轴心）
Range of motion Assessment & PoLon
(range of motion ROM） ❖ 关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节 活动度
▪ 关节的远端向着或离开关节的近端运动，远端骨所达到的 新位置与开始位置之间的夹角
ROM
Range of motion Assessment & PoLon
关节活动范围异常原因
❖ 关节周
❖ 关节
一、ROM（range of motion)的概念
Range of motion Assessment & PoLon
（一）概念：关节运动时所通过的弧度
生理运动
主动
ROM
被动
附属运动
Range of motion Assessment & PoLon
❖ 关节（joint）构成
▪ 关节面 ▪ 关节囊 ▪ 关节腔
肩关节后伸
体位：坐或立位，臂置于体 侧，肘伸直
量角器用法： 轴心： 固定臂： 移动臂：
正常值：后伸0—50°
Range of motion Assessment & PoLon
肩关节外展
体位：坐或立位，臂置于体 侧，肘伸直
量角器用法： 轴心： 固定臂： 移动臂：
正常值：后伸0—180°
Range of motion Assessment & PoLon
▪ 水肿、疼痛
▪ 关节结构异常
▪ 软组织缩短与挛缩
▪ 关节内游离体
• 制动 • 长期保护性痉挛
▪ 关节内损伤 ▪ 关节腔积液
• 肌力不平衡
❖ 神经肌肉
• 慢性姿势不良 ▪ 软组织疤痕与粘连
▪ 肌肉痉挛、瘫痪或 无力
▪ 运动控制障碍
Range of motion Assessment & PoLon
关节活动范围的测定目的来自关节活动测量工具 通用量角器
❖ 圆形或半圆形的刻度盘 ❖ 两条臂：固定臂和移动臂 ❖ 主要用来测量四肢关节
Range of motion Assessment & PoLon
关节活动测量工具
❖ 小型半圆形量角器测量 ❖ 直尺测量
▪ 手指外展或屈曲的距离
❖ 两脚分规测量
▪ 拇指外展即虎口开大程度
Range of motion Assessment & PoLon
❖ 关节活动
▪ 屈(flexion)与伸(extension) 冠状轴
▪ 内收(adduction)与外展(abduction) 矢状轴
▪ 旋内(前)(pronation)与旋外(后)(supination) 垂直轴
Range of motion Assessment & PoLon
关节活动范围概念
❖尺（用于多关节的活动度测量）
Range of motion Assessment & PoLon
❖电脑摄像机
Range of motion Assessment & PoLon
三、测量ROM的原则和注意事项
1 动作演示 2 关节起始位一般即解剖位 3 选择正确的体位和合适的工具 4 先测量主动ROM后测被动ROM 5 注意与对侧对比，同一病人由专人测量
Range of motion Assessment & PoLon
禁忌证
❖ 严重疼痛 ❖ 软组织损伤后刚刚愈合 ❖ 关节不稳定 ❖ 急性扭伤或拉伤
Range of motion Assessment & PoLon
四、 ROM的测量方法
❖ 体位和正常值
❖ 测量的轴心、关键点
肩峰
尺骨鹰嘴
肱骨外上髁
关节活动度的测量
Range of motion Assessment & PoLon
右肩关节屈曲 180°/180°
右肩关节屈曲 0°/10°
?
右肩关节屈曲 110°/125°
右肩关节屈曲 30－60°/25－70°
Range of motion Assessment & PoLon
Range of motion Assessment & PoLon
关节活动测量工具
❖ 脊柱活动测量
▪ 直尺：屈曲时中指指尖与 地面的距离
▪ 量角器
Range of motion Assessment & PoLon
关节活动测量工具
❖ 电子量角器
▪ 其固定臂和移动臂由2个电子压力传感器构成，度数 可以显示出来，重复性好，使用方便，精确度优于 通用量角器。
Range of motion Assessment & PoLon
尺骨茎突
股骨大转子
髂前上棘
髌骨中心
股骨外上髁
Range of motion Assessment & PoLon
(一)肩关节 屈曲
体位：坐或立位，臂置于体侧， 肘伸直
量角器用法： 轴心：肩峰 固定臂：通过肩峰的垂 直线 移动臂：与肱骨纵轴一致
正常值：屈曲0—180°
Range of motion Assessment & PoLon
肩关节内旋 & 外旋
体位：坐或立位，肩外展90 ° 肘屈曲90 °
正常值：内旋0—70° 外旋0—90°
量角器用法： 轴心：尺骨鹰嘴 固定臂：通过鹰嘴垂直垂 直状面的垂直线 移动臂：与尺骨纵轴一致
Range of motion Assessment & PoLon
(二)、肘部关节
1、解剖及运动学概要 （1）骨骼：肱骨远端，桡骨、尺骨近端 （2）关节：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近端关节 （3）运动：屈伸（5~10度过伸）