关节活动度测量图解

关节活动度测量图解ﻫ（数据以“中华人民共和国国家标准

《事故伤害损失工作日标准》”为准）

一、颈部活动度

中立位：面向前,眼平视,下颌内收。ﻫ颈部活动度为：

前屈35°-45°；后伸3５°－45°;左右侧屈各45°：左右旋转各6０°-80°。

二、腰部活动度

腰椎中立位不易确定。

前屈：测量数值不易准确，患者直立,向前弯腰，正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形,一般称之为90°。后伸:3０°。ﻫ侧屈：左右各30°。侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度,应依据旋转后两肩连线

与骨盆横径所成角度计算。正常为30°。

三、肩关节活动度

屈曲：开始位置：仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法：矢状面。

避免连带动作：弓背。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。

固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。

伸展:开始位置:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。测量方法：矢状面。

避免连带动作:肩抬离台面。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。

固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。

外展：开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。

测量方法：前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。避免连带动作：躯干向侧方运动。

转动躯干。量角器:轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。

固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。

内旋:开始位置：仰卧位；臂外展至90°;肘关节屈曲９0°且手心向下：前臂垂直于地面。测量方法:横断面。避免连带动作：伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。

量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。

外旋：开始位置：仰卧位;臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。ﻫ测量方法:横断面。避免连带动作：弓臂,旋转躯干,改变肩、肘关节角度。ﻫ量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。

水平屈曲、水平伸展:开始位置:坐位，肩关节90°外展，肘伸展，掌心向下。

固定臂:通过肩峰的冠状轴线。移动臂:通过肩峰的冠状轴线。

四、肘关节活动度

屈曲:开始位置:仰卧位：臂位于躯干两侧且肘关节伸直。手心向上握拳状。ﻫ测量方法：矢状面。量角器：轴心位于关节侧方并通过肱骨上髁。ﻫ固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于前臂中线。

伸展:肘伸展测量方法示意。

旋前：开始位置:坐或站立；臂位于躯干侧方肘紧靠躯干;肘关节弯曲成90°;前臂中立位时手心向内侧;腕关节中立位呈握铅笔状。ﻫ测量方法：横断面。避免连带动作:旋转躯干、活动臂部、改变肘关节角度、腕关节成角。ﻫ量角器：轴心通过前臂纵轴。ﻫ固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于所握铅笔（拇指侧)

旋后:开始位置：坐或站立:臂位于躯干侧方肘紧靠躯干;肘关节弯曲成90°;前臂中立位时手心向内侧；腕关节中立位呈握铅笔状。

测量方法:横断面。避免连带动作:旋转躯干。活动臂部。改变肘关节角度。腕关节成角。量角器：轴心通过前臂纵轴。ﻫ固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于所握铅笔(拇指例)。

五、腕关节活动度

掌屈:开始位置：屈肘;前臂及肘关节呈中立位。ﻫ测量方法：矢状面。量角器:轴心位腕关节背侧（与第三掌骨成一线)。

固定臂紧贴前臂背侧中线。活动臂紧贴手背正中。

背伸:开始位置:屈肘;前臂

及肘关节呈中立位。

测量方法:矢状面。量角器:轴心位腕关节掌侧(与第三掌骨成一线)。ﻫ固定臂紧贴前臂掌侧中线。活动臂紧贴掌面正中。

桡屈:开始位置：前臂手掌向下；腕关节处中立位。ﻫ测量方法:正面。量角器：轴心位腕关节背面腕骨的中点。

固定臂位于前臂的中线。活动臂位于第三掌骨。

尺屈：开始位置:前臂手掌向下；腕关节处中立位。

测量方法:正面。量角器：轴心位腕关节背面腕骨的中点。ﻫ固定臂位于前臂的中线。活动臂位于第三掌骨。

六、髋关节活动度

伸展:开始位置:侧卧或仰卧；大腿下部分弯曲以获支撑。

测量方法：矢状面画一条髂前上棘与髂后上棘的连线(B-A)画一条垂线至股骨大转子c-D)。量角器：轴心位于股骨大转子(D)。ﻫ固定臂位于垂线（c－D)。活动臂位于股骨干。

前屈：开始位置：侧卧或仰卧(可以轻微屈膝以获支持)。

测量方法：矢状面。重新定位大转子并重画c—D线,如上图所示。

量角器：放置方法同上图所示。

外展：开始位置：

侧卧测量方法:矢状面。量角器：轴心位于大转子。

固定臂垂直于地面。活动臂平行于股骨干。

内收：开始位置:仰卧;大腿伸直并取中立位。ﻫ测量方法；前面画一条连双侧髂前上棘之连线。量角器:轴心位于髋关节上。

固定臂平行于双侧髋前上棘之连线。活动臂沿股骨干。

七、膝关节活动度

内旋：开始位置：俯卧、坐位或仰卧;屈膝９0°。ﻫ测量方法:横断面。避免连带动作：旋转躯干。股部抬离台面。量角器:轴心通过股骨长轴。ﻫ固定臂平行于台面。活动臂平行于小腿。

外旋:开始位置：坐位；屈膝90°。ﻫ测量方法：横断面。避免连带动作：旋转躯干。股部抬离台面。量角器：轴心通过股骨长轴。ﻫ固定臂平行于台面。活动臂平行于小腿。

屈曲:开始位置:俯卧。ﻫ测量方法:矢状面。量角器：轴

心通过膝关节。

固定臂沿股中部。活动臂沿腓骨。

八、踝关节活动度

背屈:开始位置:坐位；屈膝90°；足与腿呈9０°。测量方法:矢状面。量角器:轴心紧靠足底。

固定臂沿腓骨。活动臂沿第五跖骨。

跖屈：开始位置:坐位;屈膝90°;足与腿呈90°。测量方法：矢状面。量角器:轴心紧靠足底。

固定臂沿腓骨。活动臂沿第五跖骨。

九、指关节活动度