医疗安全管理规章制度49192
医疗安全管理制度_一
一、总则第一条为保障医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构所有医务人员、管理人员及工作人员。
第三条本制度旨在加强医疗安全管理，规范医疗行为，提高医疗服务质量，保障患者合法权益。
二、医疗安全管理职责第四条医疗安全管理实行“院长负责制”，由院长全面负责医疗安全管理工作。
第五条医务科负责组织实施医疗安全管理制度，对医疗安全进行监督检查。
第六条科室主任负责本科室医疗安全管理工作，确保医疗安全措施落实到位。
第七条医师、护士等医务人员在诊疗过程中，必须严格遵守医疗安全操作规程，确保医疗安全。
三、医疗安全管理制度第八条医疗机构应建立健全医疗安全管理制度，包括但不限于以下内容：（一）医疗事故预防与处置制度1. 医疗事故的预防措施：医务人员在诊疗过程中，严格执行诊疗规范，加强病情观察，预防医疗事故发生。
2. 医疗事故的处置：发生医疗事故后，立即启动应急预案，组织专家进行会诊，及时采取补救措施，减轻患者损害。
（二）医疗质量管理制度1. 医疗质量标准：制定医疗质量标准，确保医疗服务质量。
2. 医疗质量考核：定期对医务人员进行医疗质量考核，考核结果与绩效挂钩。
（三）医疗安全培训制度1. 医务人员应参加医疗安全培训，提高医疗安全意识。
2. 医疗机构应定期组织医疗安全知识竞赛、培训等活动，提高医务人员医疗安全水平。
（四）医疗废物管理制度1. 医疗废物分类：按照国家规定，对医疗废物进行分类处理。
2. 医疗废物处置：严格执行医疗废物处置流程，确保医疗废物得到妥善处置。
四、医疗安全管理措施第九条医疗机构应采取以下措施加强医疗安全管理：（一）加强医务人员职业道德教育，提高医务人员职业道德水平。
（二）严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。
（三）加强医疗设备管理，确保医疗设备安全运行。
（四）加强医疗信息系统管理，确保医疗信息安全。
完整版医疗安全管理制度
第一章总则第一条为了保障医疗安全，提高医疗服务质量，维护患者权益，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医务人员、护理人员、医技人员、行政管理人员和后勤保障人员。
第三条医疗安全工作应遵循“预防为主、综合治理、以人为本、持续改进”的原则。
第二章组织与管理第四条医院成立医疗安全委员会，负责制定、修订和完善医疗安全管理制度，组织医疗安全培训，监督医疗安全工作的实施。
第五条医疗安全委员会下设医疗安全管理办公室，负责具体实施医疗安全管理工作。
第六条各科室设立医疗安全管理小组，负责本科室的医疗安全管理工作。
第三章医疗安全培训第七条医院定期对医务人员进行医疗安全培训，提高医疗安全意识。
第八条医务人员应参加医疗安全培训，掌握医疗安全知识和技能。
第九条医疗安全培训内容包括：医疗事故处理、医疗纠纷处理、医疗质量管理、医疗安全法律法规等。
第四章医疗安全工作职责第十条医务人员应严格遵守各项医疗规章制度，确保医疗安全。
第十一条医务人员应认真执行诊疗规范，提高诊疗水平。
第十二条医务人员应加强医患沟通，尊重患者权益。
第十三条医务人员应严格执行查对制度，确保医疗安全。
第十四条医务人员应加强医疗设备管理，确保设备安全。
第十五条医务人员应做好病历书写工作，确保病历真实、完整、规范。
第十六条医务人员应做好交接班工作，确保医疗工作连续性。
第十七条医务人员应做好药品、器械、耗材等物品管理，确保使用安全。
第五章医疗安全监督检查第十八条医疗安全委员会定期对医疗安全工作进行监督检查。
第十九条医疗安全管理办公室负责日常医疗安全监督检查工作。
第二十条各科室应定期开展自查自纠，发现问题及时整改。
第六章医疗事故与纠纷处理第二十一条医疗事故按照《医疗事故处理条例》进行报告、调查、处理。
第二十二条医疗纠纷按照《医疗纠纷处理办法》进行处理。
第二十三条医务人员应积极配合医疗事故与纠纷的调查和处理。
医疗安全管理制度（7篇）
医疗安全管理制度（7篇）医疗安全管理制度可以帮助医院提高医疗质量，强化医疗团队协作，优化医疗资源配置，加强法律法规遵从，从而建立一个安全、高效、可信赖的医疗服务体系。
下面是小编为大家整理的医疗安全管理制度（7篇），仅供参考。
医疗安全管理制度（篇1）一、建立医疗安全目标责任制。
1.应完善医疗安全责任制，使各科室（部门）和各级医务人员做到层层对医疗安全负责。
2.责任制应达到有责任目标、有实现目标的保障措施、有检查考核办法、有奖惩激励制度等要求。
二、医疗安全教育。
1.目的目的旨在使医务人员在思想认识上、职业道德上、应变能力上和保证医疗安全的心理状态及技能上，排除各种主观障碍。
2.医疗安全意识教育：（1）树立正确、积极的医疗风险意识；（2）增强医疗安全责任感，增强医疗安全管理的法律意识；（3）克服自身及周围有关方面存在不安全因素的自觉性和主动性。
3.医德与医疗安全相关教育：包括医德理念与医疗安全、医德规范与医疗安全和医患关系与医疗安全等相关性的.认识。
4.质量管理知识与医疗安全相关教育：（1）医疗安全教育是质量教育的重要内容；（2）为保障医疗安全又需要掌握相关的质量管理知识，主要是医疗服务质量安全质量特性的内涵与外延知识、标准化管理知识和医疗缺陷管理知识等。
5.医疗技术与医疗安全相关教育：应紧密结合继续医学教育，将医疗安全教育贯穿于医学技术教育之中。
三、医疗缺陷检控与安全把关。
1.医疗不安全事件的发生具有一定的随机性特点。
因此，必须时时处处进行缺陷检控，加强医疗安全把关，以防患于未然。
2.一般地说，医疗不安全事件均潜藏在日常的医疗缺陷之中，因此。
强化日常医疗缺陷管理，既是提高医疗质量的重要措施；也是卡紧医疗不安全事件源头的重要对策。
在此基础上，还必须建立健全各级卫生技术人员自下而上和各级行政组织自上而下对重大高难度或新技术措施进行安全把关的制度。
四、重点病人医疗管理。
传统的医疗安全管理的主要对策是强调重点病人医疗管理。
医疗安全管理制度
医疗安全管理制度一、总则为了加强医院安全管理，保障患者、医务人员的生命财产安全，维护医院正常的工作秩序，根据国家有关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
二、组织机构1. 医院成立安全管理委员会，负责医院安全工作的组织领导、协调和监督。
2. 各科室设立安全员，负责本科室的安全工作。
3. 医院设立安全管理部门，负责医院安全工作的具体实施。
三、安全管理内容1. 医疗安全（1）医务人员必须遵守医疗操作规程，严格执行查对制度，确保医疗安全。
（2）医务人员必须遵守药品管理制度，正确使用药品，确保患者用药安全。
（3）医务人员必须遵守无菌操作规程，预防医院感染，保障患者医疗安全。
（4）医务人员必须遵守输血管理制度，确保患者输血安全。
2. 消防安全（1）医院应定期组织消防安全培训，提高医务人员的消防安全意识。
（2）医院应定期进行消防安全检查，及时发现和整改火灾隐患。
（3）医院应配备足够的消防设施和器材，确保消防设施和器材完好有效。
（4）医院应制定火灾应急预案，定期组织消防演练，提高应对火灾的能力。
3. 治安安全（1）医院应加强门禁管理，严格执行外来人员登记制度。
（2）医院应加强巡逻检查，确保医院安全。
（3）医院应加强病房管理，确保患者安全。
（4）医院应加强网络安全管理，确保医院信息系统安全。
四、安全管理措施1. 建立健全安全管理制度，明确各级领导和部门的安全职责。
2. 加强对医务人员的培训和教育，提高医务人员的安全生产意识。
3. 加强对医疗设备、药品、消防设施和器材的维护和管理，确保设备正常运行。
4. 加强安全检查，及时发现和整改安全隐患。
5. 加强应急预案的制定和演练，提高应对突发事件的能力。
五、安全责任1. 各级领导和部门应认真履行安全职责，确保医院安全。
2. 发生安全事故，应立即启动应急预案，采取有效措施，防止事故扩大。
3. 事故发生后，应认真调查事故原因，总结教训，提出整改措施。
4. 对违反安全管理规定的行为，应依法追究责任。
医疗安全管理制度
医疗安全管理制度
一、目的
为规范科室医疗安全管理，特制定本制度。
二、适用范围
适用于科室全体医师。
三、内容
（一）医务人员应严格遵守各项医疗规章制度和有关医疗法规。
在诊治过程中，需认真执行有关诊疗规则。
（二）严格执行三级医师负责制和医疗请示报告制度。
低年资住院医师在实施重要诊疗项目时，必须得到上级医生的准许或指导；在诊疗过程中发生的意外,应及时向上级请示报告。
（三）定期组织医务人员学习有关的医疗质量标准和医疗制度，以不断强化医务人员的医疗安全意识。
（四）科室应严格遵守和执行医疗事故防范措施。
（五）科室每月进行一次医疗安全自查,每季度医院组织一次医疗安全检查，反馈检查存在问题。
（六）发生重大医疗缺陷、差错或事故后，科室应积极妥善处理，并立即向院方报告。
调查处理后，要在差错事故登记本上如实记录。
（七）医疗纠纷按《医疗纠纷预防和处理条例》处理。
医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)
医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)医院医疗质量安全管理规章制度7篇医院医疗质量安全管理规章制度具体是怎样的呢。
在社会发展不断提速的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。
以下是小编整理的医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院医疗质量安全管理规章制度篇11、严格执行质量管理制度，落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理组织工作计划。
并把工作落实到医院每月的工作计划中。
2、提高我院急危重病人救治水平，规范流程，努力保证急危重病员得到有效救治。
3、抓好病历书写，特别是危重病人的重大病情变化应及时记录，保证病历的及时性、科学性、完整性。
4、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行为，减少差错的发生。
5、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》规范药事工作。
6、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，确保安全使用。
医院医疗质量安全管理规章制度篇2一、目的：建立康复医学科医疗质量与安全管理体系，采用PDCA循环原理，制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量与安全，保障患者得到优质、合理、高效得康复服务。
二、医疗质量与安全管理组得设立及职责：设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，就是康复医学科医疗质量与安全管理得决策人与领导人，决定科室医疗质量与安全管理得计划与实施方案，持续改进科室得医疗质量与安全。
医疗质量与安全管理组设以下管理小组：临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组，科主任为第一责任人，各小组得设立及职责如下：1、临床诊疗组（1）小组职责：①完成本诊疗小组得医疗工作。
认真负责地评估本组每一例病员得病情及疗效；查瞧各种辅助检查得结果并分析；查瞧诊断就是否正确、治疗方案就是否妥当、②完成每日查房。
科室医疗安全管理制度
科室医疗安全管理制度第一章总则第一条为了加强医疗安全管理工作，确保医院医疗服务的安全、有效和高质量，保护患者的生命安全和健康，提高医护人员的工作安全，制定本制度。
第二条本制度适用于医院各科室的医疗工作，包括各类医疗服务、医疗器械使用、药品管理以及医疗事故的预防和处理。
第三条医院设立医疗安全管理委员会，负责制定、落实和监督医院医疗安全管理相关制度和规定。
第四条医院各科室负责人应当高度重视医疗安全管理工作，全面提高医疗服务质量和医疗安全水平。
第五条医护人员应当严格遵守医院的相关制度和规定，严格执行医疗操作规程，保障医疗服务的安全性和有效性。
第六条医院应当完善医疗安全信息管理系统，建立医疗事故报告和处理的机制，及时掌握和处置医疗事故。
第七条医院应当加强医疗安全宣传教育，提高医护人员的安全意识和责任意识。
第八条医院应当定期对医疗安全工作进行评估和检查，及时发现和纠正医疗安全隐患。
第二章医疗服务管理第九条医院应当建立完善的医疗服务管理体系，包括医疗服务流程、医疗服务质量控制和医疗服务安全监测。
第十条医院应当制定医疗服务操作规程，明确各类医疗服务的流程和标准，确保医疗服务的安全和有效。
第十一条医院应当加强对医疗器械的管理，确保医疗器械的安全和有效使用。
第十二条医院应当建立医疗服务质量监测体系，对医疗服务质量进行动态监测，及时发现并处理医疗服务质量问题。
第三章药品管理第十三条医院应当建立健全的药品管理制度，包括药品采购、储存、配送、使用和废弃等环节。
第十四条医院应当加强对药品的质量监控，确保药品的质量安全。
第十五条医院应当建立药品使用规范，规定医护人员的药品使用程序和标准，减少药品使用的风险。
第十六条医院应当加强对抗生素的管理，遏制抗生素滥用的现象，防止细菌产生耐药性。
第四章医疗安全信息管理第十七条医院应当建立医疗安全信息管理系统，包括医疗事故报告和处理系统、医疗质量监测系统和医疗安全报告系统。
第十八条医院应当建立医疗事故报告和处理机制，对发生的医疗事故进行分类、分析和处置，及时纠正医疗事故的原因和隐患。
医疗安全管理制度
医疗安全管理制度一、总则为了加强医疗安全管理，保障患者和医务人员的生命安全和身体健康，维护医疗秩序，提高医疗质量，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。
二、医疗安全管理原则1. 坚持以人为本，尊重患者生命权、健康权，保障患者合法权益。
2. 坚持预防为主，实行医疗安全全过程管理，降低医疗风险。
3. 坚持科学管理，运用现代管理方法和技术，提高医疗安全管理水平。
4. 坚持责任追究，对医疗安全事故实行责任追究制度。
三、医疗安全管理组织体系1. 医院应设立医疗安全管理委员会，负责制定医疗安全管理规章制度，监督、指导医疗安全管理工作。
2. 医疗安全管理委员会下设医疗安全管理部门，负责日常医疗安全管理工作的组织实施。
3. 各科室应设立医疗安全小组，负责本科室的医疗安全管理。
四、医疗安全管理职责1. 医院领导负责医疗安全工作的领导，对医疗安全管理工作负总责。
2. 医疗安全管理委员会负责制定医疗安全管理规章制度，监督、指导医疗安全管理工作。
3. 医疗安全管理部门负责日常医疗安全管理工作的组织实施，对医疗安全管理工作负直接责任。
4. 各科室负责人对本科室的医疗安全管理工作负直接责任。
5. 医务人员应当遵守医疗安全管理规章制度，履行医疗安全职责。
五、医疗安全管理措施1. 建立健全医疗安全管理制度，包括医疗事故报告制度、医疗纠纷处理制度、医疗安全教育培训制度等。
2. 严格执行医疗核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
3. 加强对医务人员的医疗安全教育培训，提高医务人员的医疗安全意识。
4. 建立健全医疗质量监控体系，定期对医疗质量进行评估，及时发现和纠正医疗质量问题。
5. 建立医疗安全信息报告制度，对医疗安全事故及时进行报告、调查、处理。
医疗安全管理制度范本（3篇）
医疗安全管理制度范本第一章总则第一条目的和依据为了加强医疗机构的安全管理，确保医疗服务的安全性和质量，保障患者的生命财产安全，制定本制度。
第二条适用范围本制度适用于所有医疗机构及其所有工作人员。
第三条安全管理的基本要求医疗机构应建立完善的安全管理制度，制定相应的管理办法，明确责任分工，确保医疗服务的安全和质量。
第四条组织实施医疗机构应指定专人负责安全管理工作，并组织开展相关的安全培训和教育，提高员工的安全意识和知识水平。
第五条安全隐患排查医疗机构应定期对安全隐患进行排查，及时发现并消除各类安全隐患。
第六条安全事件报告医疗机构应建立健全的安全事件报告制度，及时报告和处理医疗安全事件，并进行记录和分析。
第七条安全技术措施医疗机构应配备必要的安全设施和设备，采取有效的技术措施，保障医疗服务的安全性。
第二章安全管理责任制第八条医疗机构安全管理委员会1. 医疗机构应设立安全管理委员会，由医疗机构的主要负责人担任召集人。
2. 安全管理委员会负责制定医疗机构的安全管理方针和政策，审议并指导安全管理工作的开展。
第九条安全责任人1. 医疗机构应指定安全责任人，负责医疗机构的安全管理工作。
2. 安全责任人应具备相关的安全管理知识和技能，能够有效组织和实施安全管理工作。
第十条部门负责人1. 医疗机构的各个部门负责人应对本部门的安全管理负责。
2. 部门负责人应组织开展本部门的安全培训和教育，提高员工的安全意识。
第十一条员工责任1. 医疗机构的所有员工应认真履行医疗安全管理的职责，确保医疗服务的安全性。
2. 员工应按照规定参加医疗安全培训和教育，提高自身的安全素养。
第十二条内部监督医疗机构应建立内部监督机制，确保各项安全管理措施的落实情况，并及时发现和纠正安全问题。
第三章安全培训和教育第十三条培训计划医疗机构应制定年度的安全培训计划，明确培训内容、对象和时间。
第十四条培训方式医疗机构可以采取线下培训、网络培训等方式进行安全培训和教育。
医疗安全管理制度
医疗安全管理制度
1 .各科室要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，特别是有创诊疗要严格执行患者、家属签名制度，开展新技术新项目必须按有关规定进行。
2 .各科室必须建立医疗不良事件登记本，指定专人负责登记，医务部、护理部定期检查。
3 .发生差错应及时报告科主任、护士长、医务部或护理部；发生医疗纠纷、事故时，当事人应立即报告科室领导、医务部及医患关系办公室及院领导，同时采取补救措施，努力减少和挽回造成的损失。
4 .凡发生一般医疗纠纷，可由本科室自行处理，但在处理后三日内必须向医务部报告。
5 .凡发生严重医疗纠纷或可能成为医疗事故时，科室应及时报告医务部医患关系办公室，并在医务部和医患关系办公室协调组织下解决，各相关科室必须主动配合，不得推诿。
6 .各科室对所发生的医疗差错、纠纷或事故不得隐瞒不报，一旦发现将严肃处理。
7 .医院医疗纠纷鉴定委员会不定期对全院发生的纠纷、事故进行讨论分析，并将存在问题下发临床科室进行整改。
8 .对医疗差错、事故的处罚参照我院《医疗质量与安全管理奖罚办法》处理。
9 .涉及面较大、影响较差、后果较为严重的医疗差错、纠纷或事故应向卫生主管部门、海南省医疗纠纷人民调解委员会报告，多部门联动妥善处置案件。
医疗安全管理制度
医疗安全管理制度一、总则第一条为了加强医疗机构医疗安全管理，预防和减少医疗事故，保障患者和医务人员的安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内所有医疗机构。
第三条医疗机构应当建立健全医疗安全管理制度，提高医疗质量，保障患者合法权益，维护医疗秩序。
第四条医疗机构应当坚持以人为本，注重医疗安全，加强医疗风险防控，提高医疗服务水平。
第五条国家卫生健康行政部门负责全国医疗机构医疗安全监督管理工作。
地方各级卫生健康行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗安全监督管理工作。
医疗机构应当积极配合卫生健康行政部门的医疗安全监督管理工作，如实提供有关资料，不得拒绝或者逃避。
第六条医疗机构应当设立医疗安全管理机构，负责本医疗机构的医疗安全管理工作。
医疗安全管理机构应当配备具有相关专业背景和经验的人员。
医疗机构负责人对本医疗机构的医疗安全管理工作负责。
第七条医疗机构应当制定医疗安全管理制度，包括医疗质量安全管理、医疗风险防控、医疗事故处理等方面的规定。
医疗机构应当根据实际情况，不断完善医疗安全管理制度，确保其科学性、适宜性和可操作性。
第八条医疗机构应当定期对医务人员进行医疗安全培训，提高医务人员的医疗安全意识、法律意识和风险防范能力。
医疗机构应当加强医疗安全文化建设，提高医务人员对医疗安全的重视程度，形成人人关注医疗安全、共同维护医疗安全的好氛围。
二、医疗质量安全管理第九条医疗机构应当建立健全医疗质量管理体系，制定医疗质量管理制度，明确医疗质量管理组织机构、职责和任务。
第十条医疗机构应当设立医疗质量管理委员会，负责本医疗机构的医疗质量管理工作。
医疗质量管理委员会应当定期召开会议，分析医疗质量状况，提出改进措施。
第十一条医疗机构应当加强医疗技术管理，建立健全医疗技术操作规程和医疗技术审核制度，确保医疗技术操作的规范性和安全性。
医疗机构应当加强对医疗技术人员的培训和考核，提高医疗技术人员的业务水平和服务能力。
医疗质量安全管理规章制度(4篇)
医疗质量安全管理规章制度1、牢固树立“医疗安全第一”的观念，坚持医疗管理中安全有效的原则，杜绝事故，减少差错和缺陷。
2、努力提高医疗安全意识，强化观念。
严格执行卫生法律、行政法规、部门规章、基本医疗制度、诊疗护理规范和常规。
落实《安全医疗责任书》签属工作。
3、严格执行首诊负责制、会诊转诊制、危重病人抢救制、值班、交接班制度、三级查房制度、术前谈话制度、手术分级和手术审批制度，重大手术、疑难、死亡病例讨论等医疗制度。
4、严格执行卫生部和浙江省病历书写规范，及时、真实、完整、正确书写病历。
严格执行知情同意的原则，切实履行告知义务，健全和执行患方签字制度，尊重患者或家属的知情权、选择权、决定权。
5、科主任、主任（副主任）医师定期门诊，主治、高年资医师门诊把关。
科室要制定相应的安全医疗防范措施，强调岗位责任制，人人在岗在位，随叫随到。
6、急诊科按各科抢救常规进行抢救，抢救常规图表上墙。
做好急诊登记，保管好留观病历。
7、护理部、药房严格执行查对制度，严防发错药、配错药、用错药、打错针、搞错剂量、贴错标签、写错用法，不发配伍禁忌或不符合规定、皮试阳性或需做皮试而未经皮试的药物。
发现错误的处方或医嘱要退回，由医师更正后方能发药。
8、保障抢救药品供应。
急救器材、药品定量、定位、定人管理，使之处于应急状态。
9、麻醉、剧毒、贵重药品按规定保管。
10、严格执行院感的有关规定。
11、严格执行血型鉴定、交叉配血、血液入库、发血、输血等相关规定，避免和减少医源性的事故发生。
12、医技科室必须做好室内、室间质控。
加强与临床联系，避免因缺乏沟通而造成纠纷。
13、加强对进修生、实习生管理，严格执行进修生、实习生带教的有关规定。
14、严格执行医疗事故防范预案、医疗事故处理预案和医院急救预案，防患于未然。
15、坚持医疗缺陷、事故登记、报告、讨论、处理制度。
16、每年修订医疗安全保障方案，一切从医院实际出发，切实加强医疗安全防范。
17、严格执行病历保管、借阅、复印制度。
医疗安全管理制度(医院管理规定)
医疗安全管理制度为进一步保障医疗安全，维护患者的合法权益和医务人员的行医权利，减少医疗差错和缺陷，防范医疗过失行为、医疗纠纷和医疗事故的发生，根据《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等相关法律法规，以及卫生行政部门关于患者安全管理目标的精神，特制定本制度。
第一章总则第一条医疗安全是指医院在实施医疗保健过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡。
第二条医疗安全管理是指在医疗过程中为防止给患者造成不必要的痛苦和心理上、机体上、功能上的损害，减少和避免医疗缺陷、差错和事故的发生而采取的各项预防、处置和改进措施。
其核心是医疗质量。
第三条围绕“以病人为中心，不断提高医疗服务质量”，坚持医疗安全与医疗质量相结合的管理原则，充分优化诊疗过程，不断更新服务理念。
第四条医院建立医疗安全管理组织，保障医疗安全。
第二章医疗安全管理组织第五条医院建立医疗安全管理委员会，由分管院领导任主任委员，相关职能部门及临床、医技科室负责人担任委员。
第六条医疗安全管理委员会职责（一）医疗安全管理委员会是医院医疗安全管理的监督、检查和指导部门。
（二）根据国家卫生计生委和省卫生计生委的相关要求，结合医院的实际情况，研究制定医疗安全管理措施、控制方案及相关预案、制度。
（三）负责督促医务人员进行业务学习，定期开展全院临床病例讨论会和学术讲座，不断提高诊治水平。
（四）开展医务人员普法教育，了解、掌握并执行国家有关医疗卫生管理法律、法规、规章及有关卫生政策。
（五）以多种形式开展对全院人员的医疗安全教育，重视新入职员工的岗前培训，使广大医务人员树立医疗安全意识。
（六）定期开展医疗质量和安全分析，督察各项制度执行落实情况，不断修改完善各项管理制度，确保医疗安全和服务质量（七）评价医疗安全服务状况，发现不足之处并及时提出改进措施，努力减少医疗安全隐患。
第三章实施细则第七条遵守法律法规，严格执行各项规章制度、诊疗常规，依法行医，发扬人道主义精神，履行救死扶伤的职责。
医疗安全管理规章制度
医疗安全管理规章制度第一章总则第一条为了确保患者安全，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规，结合实际情况，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院所有医疗活动，包括诊断、治疗、护理、康复等环节。
第三条医院全体员工应当遵守本规章制度，履行安全管理职责，确保医疗安全。
第四条医院设立安全管理委员会，负责医疗安全管理体系的建立、实施和监督。
第五条医院应当建立健全医疗安全管理制度，包括医疗质量管理制度、医疗事故报告和处理制度、医疗纠纷处理制度等。
第二章医疗质量管理第六条医院应当建立健全医疗质量管理制度，确保医疗服务的规范性和有效性。
第七条医院应当定期对医疗质量进行评估，及时发现并改进存在的问题。
第八条医院应当加强医疗质量管理培训，提高医务人员的医疗质量意识。
第三章医疗事故报告和处理第九条医务人员发现医疗事故或疑似医疗事故时，应当立即向医院报告。
第十条医院应当及时对医疗事故进行调查和处理，查明原因，采取措施，防止类似事故再次发生。
第十一条医院应当对医疗事故责任人进行责任追究，并给予相应的处理。
第四章医疗纠纷处理第十三条医院应当建立健全医疗纠纷处理制度，及时、公正、合理地处理医疗纠纷。
第十四条医院应当设立医疗纠纷调解委员会，负责调解医疗纠纷。
第十五条医院应当对医疗纠纷处理情况进行记录和归档，以便查阅和追溯。
第五章附则第十七条本规章制度自发布之日起施行。
第十八条本规章制度由医院负责解释。
第十九条本规章制度未尽事宜，按照国家有关法律法规执行。
第五章医疗安全教育与培训第十七条医院应当定期组织医疗安全教育和培训，提高全体员工的医疗安全意识和技能。
第十八条医疗安全教育和培训应当包括医疗安全知识、医疗事故预防、医疗纠纷处理等内容。
第十九条医疗安全教育和培训应当采用多种形式，如讲座、研讨会、案例分析等，以提高培训效果。
第六章医疗安全文化建设第二十条医院应当积极营造医疗安全文化，将医疗安全理念融入医院管理的各个环节。
第二十一条医院应当鼓励员工参与医疗安全文化建设，提出医疗安全改进建议。
医疗质量安全管理规章制度
医疗质量安全管理规章制度医疗质量安全管理规章制度第一章总则第一条为加强医疗质量安全管理和执行医疗机构医疗质量管理规范化、科学化，提高医疗服务质量和安全水平，制定本规章制度。
第二条医疗机构的医疗质量安全管理应遵循科学、规范、公正、公开的原则，着力减少医疗事故，保障患者的合法权益，维护公共利益和社会稳定。
第三条医疗机构应建立和完善内部管理制度，实行岗位责任制和风险管理制度，加强内部培训和技能提高，提高医务人员的专业技能和业务水平。
第四条医疗质量安全管理规章制度适用于医疗机构的医务人员、行政人员和管理人员。
第五条医疗机构应设立医疗质量安全管理部门负责医疗质量安全管理工作，对医疗质量安全管理工作实行全面监管，制定和完善管理制度。
第二章组织领导第六条医疗质量安全管理工作应落实到医疗机构的全院管理体系之中，由医院领导负总责，建立全院医疗质量安全管理委员会，明确各职能部门的工作职责和权限。
第七条医疗质量安全管理委员会应由医院领导、医疗质量安全管理部门、医疗技术科室、护理部门、药剂科室、医疗信息部门等部门的负责人组成，具体负责医疗质量安全管理工作的协调和推进。
第八条医疗质量安全管理委员会应在一定时间内召开会议，总结前期工作，制定下一阶段工作计划，提出改进措施，及时解决医疗质量安全管理方面的问题。
第九条医疗质量安全管理委员会应建立完善的工作机制，落实工作责任制，推动各职能部门之间信息沟通、经验交流，保证医疗质量安全管理工作的顺利开展。
第三章医疗质量安全管理制度第十条医疗质量安全管理制度是医疗机构用于保障患者利益和维护社会稳定的基本制度。
第十一条医疗机构应建立和完善内部管理制度，包括医疗质量管理制度、药品管理制度、护理管理制度、检验检测管理制度、手术室管理制度、急诊抢救管理制度等，对各方面的医疗工作进行规范管理。
第十二条医疗机构应制定和实施质控计划，加强对医疗质量的监测和改进。
医疗机构可从医疗过程、医务人员素质、医疗设备、医疗费用等方面考核和评价医疗质量。
医疗安全管理有关制度
医疗安全管理有关制度一、总则1. 为保障患者安全，提高医疗服务质量，特制定本医疗安全管理制度。
2. 本制度适用于本医疗机构内所有医务人员及相关部门。
3. 医疗安全管理应遵循预防为主、责任明确、持续改进的原则。
二、组织架构1. 成立医疗安全管理委员会，负责医疗安全管理工作的领导和监督。
2. 设立医疗安全办公室，负责日常医疗安全管理的具体实施和协调工作。
3. 各临床科室应指定专人负责医疗安全工作，并定期向医疗安全办公室报告。
三、风险评估与预防1. 定期开展医疗风险评估，识别潜在的医疗安全问题。
2. 根据风险评估结果，制定相应的预防措施和应急预案。
3. 加强医疗安全教育和培训，提高医务人员的风险意识和应对能力。
四、医疗事故处理1. 一旦发生医疗事故，应立即启动应急预案，采取有效措施控制事态发展。
2. 按照规定程序，及时、准确、全面地记录事故情况，并报告医疗安全办公室。
3. 医疗安全办公室负责组织事故调查，查明原因，提出处理意见。
五、医疗质量监控1. 建立医疗质量监控体系，对医疗服务全过程进行监控。
2. 定期对医疗质量进行评估，及时发现问题并采取改进措施。
3. 鼓励医务人员提出医疗质量改进建议，持续提升医疗服务水平。
六、患者权益保护1. 尊重患者的知情权和选择权，确保患者充分了解治疗方案和可能的风险。
2. 保护患者的隐私权，未经患者同意，不得泄露患者的个人信息。
3. 建立患者投诉和建议机制，及时处理患者的意见和诉求。
七、医疗安全文化建设1. 强化医疗安全意识，营造人人关心医疗安全的文化氛围。
2. 定期开展医疗安全文化活动，提高医务人员的参与度和认同感。
3. 通过内部宣传和外部交流，树立医疗机构的良好形象。
八、监督与考核1. 医疗安全管理委员会负责对医疗安全工作的监督和考核。
2. 定期对医疗安全工作进行评估，确保各项制度得到有效执行。
3. 对违反医疗安全管理制度的行为，依法依规进行处理。
九、附则1. 本制度自发布之日起实施，由医疗安全办公室负责解释。
医疗规章安全制度
一、总则第一条为加强医院医疗安全管理工作，保障患者生命健康，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医护人员、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员。
第三条医疗安全管理工作应遵循“预防为主、综合治理”的原则，强化责任意识，落实安全措施，确保医疗安全。
二、组织机构及职责第四条成立医院医疗安全管理委员会，负责全院医疗安全工作的组织、协调、监督和指导。
第五条医疗安全管理委员会下设办公室，负责日常管理工作，具体职责如下：（一）组织制定和修订医疗安全管理制度及操作规程；（二）开展医疗安全教育和培训；（三）监督、检查、指导各部门落实医疗安全措施；（四）收集、整理、分析医疗安全信息，及时报告和处理医疗安全事件；（五）组织医疗安全事件的调查和处理；（六）定期向医院领导报告医疗安全工作情况。
第六条各部门负责人为本部门医疗安全第一责任人，负责本部门医疗安全工作的组织实施和监督。
第七条医护人员、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员按照各自职责，参与医疗安全管理工作。
三、医疗安全教育与培训第八条医院定期开展医疗安全教育和培训，提高全体医护人员的安全意识和业务水平。
第九条医疗安全教育培训内容包括：（一）法律法规、规章制度及操作规程；（二）医疗安全知识、急救技能；（三）医疗安全事件案例分析；（四）医疗风险防范措施；（五）医疗纠纷处理方法。
第十条医护人员、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员应积极参加医疗安全教育培训，提高自身素质。
四、医疗安全措施第十一条医疗安全措施包括：（一）严格执行无菌操作规程，预防感染；（二）严格执行查对制度，确保医疗安全；（三）加强医疗设备、药品、耗材等管理，确保质量安全；（四）加强患者信息管理，保护患者隐私；（五）加强医疗废物管理，防止环境污染；（六）加强医疗安全管理，预防医疗事故；（七）加强医患沟通，减少医患纠纷。
科室医疗安全管理制度（二篇）
科室医疗安全管理制度第一章总则第一条为切实强化科室医疗安全管理工作，提升医疗质量与安全保障水平，切实保障患者的人身安全及合法权益，依据相关法律法规之精神，特制定本制度。
第二条本制度适用范围涵盖本医疗机构内部各科室的医疗安全管理工作。
第三条医疗安全作为医疗工作的核心组成部分，是医疗机构及全体医务人员所必须履行的基本义务与享有的基本权利。
第四条针对医疗工作中发生的任何事故及安全事件，必须采取及时、全面、深入的调查与处理措施。
第五条科室负责人作为医疗安全工作的首要责任人，需全面负责本科室医疗安全管理的各项工作。
第六条科室医疗安全管理工作应强化与相关部门及单位的协作与沟通，共同形成工作合力。
第七条医疗机构应持续加强对医务人员的教育与培训，以提升其在医疗安全管理方面的专业素养。
第八条医疗机构应构建科学、规范的医疗安全管理制度体系，明确界定医务人员的职责与权限。
第九条医疗机构应定期组织医疗安全风险评估工作，并据此及时采取有效的预防措施。
第十条为推动医疗安全的持续改进，医疗机构应建立健全安全事件报告、处理及追踪机制。
第十一条医疗机构应积极开展医疗安全宣传教育活动，以增强患者的安全意识及自我保护能力。
第二章机构设置第十二条医疗机构应设立专门的医疗安全管理机构，负责医疗安全管理工作的组织、协调与监督。
第十三条医疗安全管理机构下设医疗安全办公室，具体负责日常的医疗安全管理工作实施与运行。
第十四条医疗安全管理机构需定期向上级机构汇报医疗安全管理工作的进展与成效。
第十五条医疗安全管理机构应与其他相关部门及单位建立紧密的沟通与协作机制。
第三章质量管理第十六条医疗机构应不断完善和优化质量管理制度，以确保医疗质量与安全的持续提升。
第十七条医疗机构应建立并实施临床路径管理制度，以优化医疗流程、提升医疗效率。
第十八条为规范不良事件的报告与处理流程，医疗机构应建立不良事件报告制度。
第十九条医疗机构应严格把控药品与医疗器械的采购与质量控制环节。
医疗安全管理制度范本
医疗安全管理制度范本一、总则第一条为了加强医疗安全管理，保障患者安全和医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构内所有从事医疗工作的人员。
第三条医疗安全管理应当坚持以人为本，预防为主，全面管理，持续改进的原则。
第四条医疗机构应当设立医疗安全管理机构，负责组织、协调、监督医疗机构的医疗安全管理工作。
二、医疗安全管理组织第五条医疗机构应当设立医疗安全管理委员会，由医疗机构负责人、医疗质量管理专家、医务部门负责人、护理部门负责人、药学部门负责人、医技部门负责人、临床科室负责人等组成。
第六条医疗安全管理委员会负责制定医疗安全管理政策和制度，监督医疗安全管理的实施，协调解决医疗安全管理中的重大问题。
三、医疗安全管理内容第七条医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理体系，包括医疗技术准入制度、医疗技术操作规程、医疗质量监控制度、医疗安全事件报告制度等。
第八条医疗机构应当加强医疗技术准入管理，对新开展的技术进行风险评估，确保医疗技术的安全性和有效性。
第九条医疗机构应当加强医疗技术操作规程的制定和执行，保证医疗技术操作的规范性和一致性。
第十条医疗机构应当加强医疗质量监控，对医疗质量问题进行及时发现、分析和改进。
第十一条医疗机构应当加强医疗安全事件的报告和处理，对发生的医疗安全事件进行及时调查，分析原因，提出改进措施。
四、医疗安全管理措施第十二条医疗机构应当加强医务人员的安全教育和培训，提高医务人员的安全意识和安全技能。
第十三条医疗机构应当加强医疗设备的管理，保证医疗设备的正常运行和安全使用。
第十四条医疗机构应当加强药品的管理，保证药品的质量和安全。
第十五条医疗机构应当加强病历的管理，保证病历的真实性和完整性。
五、医疗安全管理责任第十六条医疗机构负责人是医疗安全管理的第一责任人，对医疗安全管理工作负总责。
第十七条医疗质量管理专家、医务部门负责人、护理部门负责人、药学部门负责人、医技部门负责人、临床科室负责人等应当在其职责范围内，负责医疗安全管理工作。
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医疗安全管理制度
服务质量、医疗安全是医院工作永恒的主题，是医院一切工作的核心，“质量第一”是医院全体员工共同奋斗的目标。
为进一步提高医疗质量，杜绝医疗纠纷，全面提高我中心医务人员综合素质和医疗技术水平，结合我中心的实际情况，特制订本制度。
一、指导思想
1、建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程。
明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证医疗质控措施的落实。
2、以各种规章制度（门（急）诊、病房工作制度、首诊负责制度、医疗文书书写基本规范与管理制度、查对制度、交、接班制度、危重病人抢救制度、护理安全管理制度、消毒隔离制度、护理技术操作规范、疑难病例讨论制度、会诊制度、手术分级管理制度、药房管理制度等）和医疗常规为依据，有重点的对制度的执行进行监督检查并不断修订完善。
3、强化各种医疗技术把关制度，如会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。
4、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施，持续改进。
二、医疗质量管理分为中心级管理、科级管理、和医务人员自我管理三级管理体系。
1、中心级管理
由中心领导、医务科、合疗科、临床医技科室负责人和有关职能科室组成，其职责为：
①、在主任领导下，依据有关法律、法规、标准、文件，结合我中心实际，修订和完善中心质量管理方案，落实医疗质量管理目标。
②、并对全中心医疗质量进行不定期全面监督、检查、评价。
③、依据检查情况提出奖惩意见，与目标管理考评挂钩，促进医疗质量持续提高。
2、科级管理
医疗技术服务质量、医疗安全防范和医疗成本控制等，都必须落实到科室，才能够取得实际效果。
科室医疗质量管理是微观质控的关健。
科室医疗质量管理控制小组由科主任、护士长负责。
其职责为：
①、在中心级管理组织的指导下，经常性检查本科室质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗常规、操作规范、中心规章制度、各级人员岗位职责的落实情况，发现问题及时改进。
②、每月25日向中心级管理组织报告本科室医疗质量管理工作情况以及对加强质量管理控制工作的意见和建议。
3、医务人员的自我管理
在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量控制的基本点。
在质控过程中，特别要强调首诊负责制度、会诊制度和病例讨论等制度，确保医疗质量控制的正确实施。
对各级医务人员，按要求进行自我管理。
三、医疗质量管理的具体措施及要求
针对各项规章制度进行中心医疗质量管理的中心级监控与科级监控，持续落实、检查、考核、评价、反馈、监督、改进。
结合我中心现状，短期对以下内容重点检查落实。
1、工作人员应按时上下班，无迟到、早退现象，衣帽整齐，胸前佩戴工作证，坚守工作岗位，为病人提供优质服务。
做到上班时间不干私活，不上网聊天、玩游戏。
不顶撞、冷淡、推诿病人，礼貌热情、语言文明、态度和蔼可亲、耐心解答，主动为病人排忧解难，保证良好的工作秩序。
2、落实和检查《门（急）诊病历书写规范》、《住院病历书写规范》、《病历管理规定》、《传染病报告制度》、《首诊医师负责制度》、《会诊制度》、《危重病人抢救制度》、《值班、交接班制度》、《病人入、出院制度》、《病人转科、转院制度》等制度。
各位医师诊治疾病，必须要有相应的实验室检查为依据，以提高诊断的可靠性和科学性，应避免印象诊断和盲目治疗疾病，避免医疗差错，杜绝医疗事故发生。
3、落实和检查《护理安全管理制度》、《消毒隔离制度》、《护理技术操作规范》等制度。
护理人员应加强工作责任心，严格按照护理规范要求去做，做好各种护理记录及消毒记录。
加强巡视，密切观察患者病情变化，及时发现医疗质量、安全隐患，迅速报告医师，及时处理。
4、落实和检查《药房工作管理制度》、《处方管理制度》、《合疗用药制度》、《单病种质量控制方案与考核制度》、《合理使用抗生素实施细则》等制度。
5、门诊检验、医技、放射等辅助科的检查报告，必须做到准确及时；发检验报告单时要核对病人的发票，避免错发。
6、调剂人员认真执行“三查七对”制度，发药时应将病人姓名、用药方法及注意事项，详细写在药袋和瓶签上，并耐心地向病人交待清楚，杜绝错发。
按照药品性质、分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，应定期检查药品的有效期，防止药品过期失效，虫蛀霉烂变质。
7、落实和检查《医疗废物管理制度》、《医患沟通制度》和《病情告知制度》。
医疗废物应分类收集、运送、暂时贮存、处理等，做的每天有登记，送出有记录；落实和检查各种病情告知书的书写执行情况。
8、全中心职工各负其责，职责明确，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患，提高医疗质量，为患者创造一个干净、和谐、科学、文明的就医环境。
9、中心级管理组织对正在诊疗过程中的“活病历”随机抽查，按考核表内容逐点考核，一般在每个月对每个科室或个人考核1-2次。
10、分析各项诊疗活动对整体医疗质量的影响程度，对各质控点控制措施的落实情况，按甲级、乙级、丙级
三个级别进行定性标化，与科室或个人绩效挂钩。
四、建立医疗质量评价和反馈机制
1、现场反馈和处理：在平时的中心科两级质控中，接受各级医务人员对医疗质量的各种反馈意见，现场对医疗质量的缺陷和医疗安全隐患予以及时处理。
2、院委会通报：重点及普遍一些医疗质量问题在院委会上通报，点名到个人、科室。
3、与个人、科室奖金分配挂钩：根据我中心制定的各项医疗质量文件的规定，对中心级监控的各项医疗质控、统计指标等质量信息结果整理汇总评价分析后，得出各科的医疗质量评分，送主任审定后，交财务科从当月工资中兑现。
4、责任追究：把一些属于个人及科室领导责任的问题，落实到人，对责任人进行行政、经济等处罚，必要时停职反省或调离工作岗位。
对表现突出的科室及个人予以表扬，必要时酌情给予奖励。
5、建立医疗质量管理奖励机制。
制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。
医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的绩效工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决制。
6、通过检查、反馈、评价、整改等措施，持续改进医疗质量。
五、本预案自印发之日起施行，根据实际情况的变化，及时进行修订。
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