医疗安全管理制度_规章制度.doc

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医疗质量安全管理规章制度模版(3篇)

医疗质量安全管理规章制度模版一、加强职业道德教育，认真学习《医务人员医德规范及实施办法》，认真履行《执业医师法》第二十二条规定的五项义务。

二、严格遵守《医疗事故处理条例》第二章规定的医疗事故预防与处置的各项规定，严格做到本章所规定的一个必须，一个严禁和二十三个应当履行的职责。

三、医院医疗服务质量监控专职人员，要在分管院长领导下，在医务科的指导下，认真履行《医疗事故处理条例》第七条规定的职责。

四、加强经常性的医疗安全教育，强化医务人员的岗位责任制，特别强调要履行以下职责:1、门(急)诊工作坚持首诊、首问负责制;任何医务人员不得在院内拒绝对患者的急救处置;2、临床科室认真执行三级医师查房制度，及时、准确无误地处理各项医嘱，严格遵守《病历书写基本规范(试行)》，提高病历书写质量;3、医院抢救设备完好率____%，抢救药品齐全，不断加强医务人员的急救技术培训;4、一、二线值班人员必须坚守工作岗位，尽职尽责地做好本职工作;5、各科室对就诊、会诊、检查、治疗的病人，要按轻重缓急区别对待，不得推诿病人而延误救治;6、施行手术、特殊检查、特殊治疗、输血、麻醉等操作之前，必须依据《医疗事故处理条例》第十一条履行告知义务;并根据《病历书写基本规范(试行)》第十条规定取得当事人签字同意;7、严格执行《病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构病历管理规定》，医务人员不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，严格防止任何人抢夺或盗窃病历资料;8、药剂人员要严格执行《药品管理法》和处方管理制度，检验、放射、功能检查等科室都要严格遵守本科室的工作制度，高标准地做好工作;9、加强进修、实习医生及试用期医务人员的管理。

五、依法处理医疗争议，并依法处理医疗事故当事科室及人员。

医疗事故处理预案的程序1、医务人员在医疗活动中发生医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为、医疗事故争议以及发现医疗事故苗头时，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向医务科汇报，医务科接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向院长报告，并向患方通报、解释。

医疗质量安全管理制度(5篇)

医疗质量安全管理制度一、首诊负责制度1、所有到医院门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导，首诊接诊医师应认真负责地进行诊治，耐心解答患者所提出的问题，不能处理的问题应及时请上级医师诊治。

2、不是本科的疾病应认真及时转诊或请会诊，并向患者及家属解释清晰不得推诿患者，对于急诊转诊值班医师(120)应负责护送以免发生危险。

3、所有收入各病区的患者均应得到及时的检查治疗，若发现本科不能处理的问题应及时请有关科室会诊，必要时转入相应科室进行治疗并向患者及家属解释清楚，若有本科相关的疾病应负责随诊继承协助治疗。

二、三级查房制度(1)科主任每周至少查房____次。

(2)主任或副主任医师查房每周至少____次。

主治医师查房每日____次。

(4)住院医师查房每日____次，上下午各____次，对危重病人____小时随时查房。

(5)节假日查房每日____次，分别在上午正常上班____个半小时内，下班由值班医生再查。

(6)急诊由门急诊二线医生或副主任医师和一线医师及实习医师查房，每日常规查房____次，节假日在上班____个半小时以内进行查房。

三、疑难危重病例会诊讨论制度1、对疑难患者(1)、各病区收治的疑难病例应在各病区主任的指示下尽快完善各项检查。

(2)、全科每周进行____次疑难病例讨论，各病区疑难病例必须提交全科病例讨论，以最终确诊并明确治疗手术方案。

讨论须由科主任或副主任主持，相关医师参加，病例中及记录本中应详细记录。

讨论前经主治医师应预备好相关材料，必要时检索文献。

(3)、对科内讨论不能明确诊治方案的患者，应报告院方以组织全院或相关科室联合会诊或请院外专家会诊。

(4)、节假日或急诊疑难患者，应由值班医生向本级上级主管医生汇报，医师主持进行疑难病例讨论，做好详细记录，并向科主任及院总值班汇报，以明确诊治方案避免延误病情。

2、对危重患者(1)、各治疗组(或病区)在病房主任或副主任医师带领下，应及时讨论确定治疗方案，并密切监护患者认真观察病情变化，及时记录病程。

医疗质量安全管理规章制度模版（四篇）

医疗质量安全管理规章制度模版第一章总则第一条为规范医疗质量安全管理工作，保障患者的生命安全和身体健康，提高医疗质量，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医疗机构内的所有医务人员，在医疗活动中必须严格遵守。

第三条医疗质量安全是医疗机构的基本要求和核心工作，全体医务人员都应当充分认识到医疗质量安全的重要性，并且以医疗质量安全为中心工作。

第四条医疗质量安全管理工作的目标是：1. 提供安全、有效、及时、人性化的医疗服务；2. 加强医疗质量控制，提高医疗质量水平；3. 防范和控制医疗事故的发生，保障患者的生命安全和身体健康；4. 促进医院持续改进和发展。

第五条医疗质量安全管理工作应当符合法律法规、行业规范、职业道德和患者需求的要求。

第六条医疗质量安全管理工作应体现科学性、系统性、规范性和可操作性，全面提升医务人员的业务水平和服务质量。

第二章医疗质量安全管理体系第七条本医疗机构应建立医疗质量安全管理体系，包括组织架构、工作制度、人员培训、信息化建设等内容。

第八条医疗质量安全管理体系应包含以下要素：1. 医疗质量目标与方针：明确医疗质量目标和方向，确保所有医务人员都明确工作目标，并且持续改进；2. 质量责任制度：明确医务人员的质量责任，并建立相应的考核制度；3. 质量控制与监督：建立质量评估、监控、巡查和反馈机制，确保医疗质量符合要求；4. 医疗安全管理：制定医疗安全相关的规章制度和管理制度，并加强对医疗事故的预防和处理；5. 不良事件报告与处理：建立不良事件报告和处理制度，及时报告和处理医疗事故和不良事件；6. 培训与教育：组织医务人员的培训和教育，提升医务人员的业务水平和管理能力；7. 审计与改进：定期开展医疗质量安全管理的内部审计和外部评估，推动医疗质量的改进。

第三章医疗质量管理制度第九条医疗质量管理制度应包括以下内容：1. 医疗质量管理的基本要求：明确医疗质量管理的基本原则和要求；2. 医疗质量管理的组织架构：明确医疗质量管理的组织架构和责任分工；3. 医疗质量管理的工作流程：规定医疗质量管理的工作流程和操作规程；4. 医疗质量指标与评价：制定医疗质量指标和评价体系，监控和评价医疗质量；5. 医疗质量改进：建立医疗质量改进的机制和评估体系，促进医疗质量的持续改进。

医疗质量安全管理规章制度

医疗质量安全管理规章制度第一章总则第一条为了规范医疗服务单位的医疗质量安全管理，提高医疗服务水平，保障患者利益，确保医疗质量安全，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医疗机构、医疗器械经营企业等各类医疗服务单位的医疗质量安全管理。

第三条医疗服务单位应当遵循“质量第一、安全第一”的原则，加强医疗质量安全管理，实行全员参与、全过程管理。

第四条医疗机构应当建立医疗质量管理委员会，明确负责医疗质量安全管理的具体职责和工作机制。

第五条医疗服务单位应当建立健全质量管理体系，建立医疗质量安全管理文件和记录。

第六条医疗服务单位应当定期组织医疗质量安全管理培训，提高全员医疗质量安全管理意识和素养。

第七条医疗服务单位应当建立医疗质量安全风险评估机制，及时发现和解决医疗质量安全风险。

第八条医疗服务单位应当建立医疗事故报告制度，及时上报医疗事故并展开调查处理。

第二章医疗质量管理第九条医疗服务单位应当建立医疗质量管理规范文件，规范医疗服务流程和操作规范。

第十条医疗服务单位应当建立医疗质量管理评价体系，定期对医疗服务质量进行评估和检查。

第十一条医疗服务单位应当建立医疗质量监控指标体系，对医疗服务过程和结果进行监控。

第十二条医疗服务单位应当建立医疗质量改进机制，建立医疗质量改进方案和实施计划。

第十三条医疗服务单位应当建立医疗质量保证机制，确保医疗服务质量符合法律法规和相关标准。

第十四条医疗服务单位应当建立医疗质量考核机制，对医疗服务质量进行定期考核。

第十五条医疗服务单位应当建立医疗质量审计机制，对医疗服务质量进行审计。

第十六条医疗服务单位应当建立医疗质量投诉反馈机制，及时处理患者投诉。

第三章医疗安全管理第十七条医疗服务单位应当建立医疗安全管理规范文件，规范医疗安全管理责任和程序。

第十八条医疗服务单位应当建立医疗安全风险管理机制，定期评估和排除医疗安全风险。

第十九条医疗服务单位应当建立医疗安全措施落实机制，确保医疗安全措施得到有效实施。

医疗安全管理制度范本(六篇)

医疗安全管理制度范本一、总则一目的为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险的防范意识强化医疗安全的监控机制更有效的防止医疗缺陷的发生制定本制度。

二范围全院职工尤其是医务人员在实施诊断、治疗和其他服务的过程中由于作为不规范或不作为而发生的任何有可能导致医疗事故出现的医疗实践无论患者与家属有无投诉都属于医疗安全的预警范围。

三原则医疗安全与医疗质量要遵守以病人为中心的服务宗旨以强化医疗质量管理为主要内容以医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳以深挖细查质量要素的各方面、医疗过程的各环节中存在的安全隐患为主要手段以及时消除安全隐患并警示责任人从而确保医疗安全为目的。

四要求医疗安全预警工作分级进行。

医院及各职能部门、各临床科室、应各司其职、各负其责全面抓好落实。

二、医院安全预警分级根据在工作或医疗活动中责任人因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果将医疗安全预警项目分为三级。

一一级医疗安全预警项目一级医疗安全预警项目主要是指违反各项规范要求但是尚未造成患者投诉等后果的行为。

1.医疗文书1门、急诊医师未书写门诊或急诊病历。

2未在门、急诊病历和住院病历中记录药物过敏史输血患者未记录输血史。

3未在规定时间内完成住院志、首次病程记录、日常病程记录及其它记录。

4凡决定转出的病人经治医师未写转科、转院记录。

5意外死亡病历未当天及时讨论并上报医务科或总值班。

6手术未进行术前讨论。

7未及时签定医院规定的各种医患协议类文书。

8造成病历等资料损失或丢失。

2.纪律1工作人员擅自离岗。

2对于疑难危重病人会诊科室和辅助检查科室医技师在接到急会诊邀请后未在____分钟内到达现场诊查患者。

3医务人员在为患者诊治、发药过程中聊天、打手机。

4门、急诊护士未及时将门急诊危重病人转送至急诊科、病区。

5首次开展的新手术、新疗法、新技术未通过医院专家委员会讨论并经医务科批准而擅自实施。

6违反相关规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品及放射性药品。

医疗质量安全管理制度（6篇）

医疗质量安全管理制度一、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，纳入医院的各项工作。

二、建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理____，职责明确，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。

1.设置的质量管理与改进____，包括医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会，要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。

2.院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程。

3.医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。

4.临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作，是本科室医疗质量管理第一责任人。

5.各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。

三、院、科二级质量管理____要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

1.医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理。

2.质量管理方案的主要内容包括。

建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

四、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。

1.核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、危急值报告管理制度、技术准入制度等。

2.对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。

五、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

医疗安全管理制度

医疗安全管理制度一、总则为了加强医院安全管理，保障患者、医务人员的生命财产安全，维护医院正常的工作秩序，根据国家有关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、组织机构1. 医院成立安全管理委员会，负责医院安全工作的组织领导、协调和监督。

2. 各科室设立安全员，负责本科室的安全工作。

3. 医院设立安全管理部门，负责医院安全工作的具体实施。

三、安全管理内容1. 医疗安全（1）医务人员必须遵守医疗操作规程，严格执行查对制度，确保医疗安全。

（2）医务人员必须遵守药品管理制度，正确使用药品，确保患者用药安全。

（3）医务人员必须遵守无菌操作规程，预防医院感染，保障患者医疗安全。

（4）医务人员必须遵守输血管理制度，确保患者输血安全。

2. 消防安全（1）医院应定期组织消防安全培训，提高医务人员的消防安全意识。

（2）医院应定期进行消防安全检查，及时发现和整改火灾隐患。

（3）医院应配备足够的消防设施和器材，确保消防设施和器材完好有效。

（4）医院应制定火灾应急预案，定期组织消防演练，提高应对火灾的能力。

3. 治安安全（1）医院应加强门禁管理，严格执行外来人员登记制度。

（2）医院应加强巡逻检查，确保医院安全。

（3）医院应加强病房管理，确保患者安全。

（4）医院应加强网络安全管理，确保医院信息系统安全。

四、安全管理措施1. 建立健全安全管理制度，明确各级领导和部门的安全职责。

2. 加强对医务人员的培训和教育，提高医务人员的安全生产意识。

3. 加强对医疗设备、药品、消防设施和器材的维护和管理，确保设备正常运行。

4. 加强安全检查，及时发现和整改安全隐患。

5. 加强应急预案的制定和演练，提高应对突发事件的能力。

五、安全责任1. 各级领导和部门应认真履行安全职责，确保医院安全。

2. 发生安全事故，应立即启动应急预案，采取有效措施，防止事故扩大。

3. 事故发生后，应认真调查事故原因，总结教训，提出整改措施。

4. 对违反安全管理规定的行为，应依法追究责任。

医院医疗安全安全规章制度

医院医疗安全安全规章制度第一章总则第一条为保障医院医疗安全，提高医疗质量，规范医疗服务，特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院内所有与医疗有关的工作人员，包括医生、护士、技术人员等。

第三条医院医疗安全是指患者在接受医疗服务过程中，不受到任何医疗事故、医疗纠纷的伤害，确保医疗过程的安全、合法、规范、有效，保护患者的人身安全和合法权益。

第四条医院医疗安全责任制度分工明确，各岗位、各环节的职责和工作要求有明确的规定。

第五条医院医疗安全监督检查由医院设立医疗安全监督委员会牵头，全面负责医院医疗安全监督检查工作，保障医院医疗安全规章制度的执行。

第二章医疗服务安全第六条医疗服务安全是医院医疗安全的重点内容，医院应当按照相关规定，对医疗服务过程中可能发生的各类意外、医疗赔偿事宜进行妥善管理和应急处置。

第七条医院应当建立完善的医疗服务质量管理体系，定期开展评估和监测，及时发现医疗事故隐患，采取有效措施加以排查和整改。

第八条医院应当加强对医疗器械和药品的管理，保证医疗器械和药品的安全有效使用，减少医疗事故的发生。

第九条医院应当建立医疗服务质量考核制度，评选出医疗服务优质单位和个人，鼓励医护人员提高服务质量。

第十条医院应当建立医疗服务投诉处理机制，对患者投诉进行及时处理，落实医院医疗安全责任，保障患者的合法权益。

第三章医疗事故处理第十一条医院医疗事故是指在医疗过程中由于医疗机构或医务人员过失或疏忽引起的一系列不良后果。

第十二条医院应当建立医疗事故报告制度，对医疗事故进行及时报告和处理，保障患者的合法权益。

第十三条医院应当建立医疗事故调查机制，对医疗事故进行详尽调查，查明事故原因，及时采取有效措施避免类似事故再次发生。

第十四条医院应当建立医疗事故危机公关机制，对外及时准确公布医疗事故信息，保障医院声誉和患者权益。

第四章护患关系管理第十五条护患关系是医疗过程中最重要的关系之一，医院应当加强对护士和患者的沟通和交流，尊重患者的人格和尊严。

医院医疗质量安全管理规章制度

医院医疗质量安全管理规章制度一、总则为加强医院医疗质量安全管理，保障患者安全，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规和医疗卫生行业标准，结合我院实际情况，特制定本规章制度。

二、组织机构1. 成立医疗质量安全管理委员会，负责医院医疗质量安全工作的全面领导、组织、协调和监督。

2. 医疗质量安全管理委员会下设医疗质量管理办公室，负责医疗质量安全管理的具体工作。

3. 各临床、医技科室设立医疗质量安全管理小组，负责本科室的医疗质量安全管理工作。

三、医疗质量安全管理内容1. 制定医疗质量管理计划，明确医疗质量管理目标、任务和措施。

2. 建立健全医疗质量管理制度，包括医疗技术准入、医疗风险管理、病历管理、药品管理、医疗设备管理等。

3. 加强医疗过程管理，规范诊疗行为，严格执行诊疗技术规范和操作规程。

4. 开展医疗质量监测，定期对医疗质量进行评估和分析，及时发现问题并采取措施改进。

5. 加强医疗安全教育，提高医务人员医疗安全意识，定期组织医疗安全培训和演练。

6. 建立医疗质量信息反馈机制，及时了解患者对医疗服务的意见和建议，不断改进医疗服务。

7. 建立医疗纠纷处理机制，妥善处理医疗纠纷，保护患者和医务人员的合法权益。

四、医疗质量安全管理措施1. 制定并落实医疗质量安全责任制，明确各级领导和医务人员在医疗质量安全管理中的职责。

2. 加强医疗质量安全管理队伍建设，提高医疗质量安全管理人员的业务素质和能力。

3. 建立健全医疗质量安全管理信息系统，实现医疗质量安全信息的收集、分析和反馈。

4. 加强医疗质量安全管理与医院其他管理的融合，形成全员参与、全程控制、全面管理的医疗质量安全管理格局。

5. 建立医疗质量安全管理激励机制，对在医疗质量安全管理中做出突出贡献的单位和个人给予表彰和奖励。

五、医疗质量安全管理监督与评价1. 医疗质量安全管理委员会负责对医院医疗质量安全管理工作的监督与评价。

2. 定期开展医疗质量安全检查，对医疗质量安全管理制度的执行情况进行评估。

医疗管理规章制度

医疗管理规章制度第一章总则第一条为了加强医疗机构管理，保障医疗安全和医疗质量，保护患者合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我国境内所有医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、卫生院、诊所等。

第三条医疗机构应当遵循依法执业、诚信服务、质量第一、患者至上的原则，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

第四条医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理体系，制定和完善医疗质量安全管理制度，确保医疗活动符合法律法规和诊疗技术规范的要求。

第二章医疗质量安全管理组织第五条医疗机构应当设立医疗质量安全管理委员会，负责组织、协调和监督医疗质量安全管理工作。

医疗质量安全管理委员会由院领导、医疗管理部门、临床科室、护理部门、药剂部门、检验部门等相关人员组成。

第六条医疗质量安全管理委员会应当定期召开会议，分析医疗质量安全状况，提出改进措施，并监督实施。

第七条医疗机构应当设立医疗质量管理办公室，负责日常医疗质量安全管理工作。

医疗质量管理办公室由医疗管理人员和临床专家组成。

第八条医疗质量管理办公室负责制定医疗质量安全管理制度，组织医疗质量安全培训，开展医疗质量安全评估，指导临床科室解决医疗质量安全问题。

第三章医疗质量安全管理措施第九条医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理制度，包括诊疗规范、护理规范、药物使用规范、医疗事故处理办法等。

第十条医疗机构应当严格执行医疗操作规程，确保医疗活动安全、有效。

医务人员应当熟练掌握医疗操作技能，遵守医疗操作规程。

第十一条医疗机构应当建立健全医疗文书管理制度，确保医疗文书真实、完整、准确。

医务人员应当认真记录病历，做到病情观察详细、诊断准确、治疗合理。

第十二条医疗机构应当加强药品管理，严格执行药品使用规定，确保药品安全。

医务人员应当根据患者病情合理使用药品，不得滥用、乱用。

第十三条医疗机构应当加强医疗器械管理，确保医疗器械安全有效。

医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)

医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)医院医疗质量安全管理规章制度7篇医院医疗质量安全管理规章制度具体是怎样的呢。

在社会发展不断提速的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。

以下是小编整理的医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)，仅供参考，大家一起来看看吧。

医院医疗质量安全管理规章制度篇11、严格执行质量管理制度，落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理组织工作计划。

并把工作落实到医院每月的工作计划中。

2、提高我院急危重病人救治水平，规范流程，努力保证急危重病员得到有效救治。

3、抓好病历书写，特别是危重病人的重大病情变化应及时记录，保证病历的及时性、科学性、完整性。

4、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行为，减少差错的发生。

5、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》规范药事工作。

6、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，确保安全使用。

医院医疗质量安全管理规章制度篇2一、目的：建立康复医学科医疗质量与安全管理体系，采用PDCA循环原理，制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量与安全，保障患者得到优质、合理、高效得康复服务。

二、医疗质量与安全管理组得设立及职责：设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，就是康复医学科医疗质量与安全管理得决策人与领导人，决定科室医疗质量与安全管理得计划与实施方案，持续改进科室得医疗质量与安全。

医疗质量与安全管理组设以下管理小组：临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组，科主任为第一责任人，各小组得设立及职责如下：1、临床诊疗组（1）小组职责：①完成本诊疗小组得医疗工作。

认真负责地评估本组每一例病员得病情及疗效；查瞧各种辅助检查得结果并分析；查瞧诊断就是否正确、治疗方案就是否妥当、②完成每日查房。

医疗质量安全管理规章制度(通用7篇)全文

可编辑修改精选全文完整版医疗质量安全管理规章制度医疗质量安全管理规章制度（通用7篇）在社会发展不断提速的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。

一般制度是怎么制定的呢？以下是小编为大家整理的医疗质量安全管理规章制度范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医疗质量安全管理规章制度篇1医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。

为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、形成可持续发展的态势，进一步推动医疗质量稳步提升，特此制定我院全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。

一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平、管理水平不断发展。

保障我院始终具有健康、稳定、可持续发展的势态。

二、目标：1、逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

2、通过全面质量管理，使我院医疗质量在未来力争达到国家三级甲等医院水平。

3、加强管理，促使我院管理上水平、环境和条件发生根本变化、医疗服务和质量跃上新台阶，各项事业发展驶入快车道。

三、健全质量管理及四级质量监督考核体系医院设立医院质量与安全管理委员会，形成院级质控、部门质控、科级质控、个人质控的四级质量监督及考核体系。

（一）医院质量与安全管理委员会主任：副主任：委员：各职能部门负责人，各临床科室主任、护士长，各医技科室负责人。

办公室设在质控部，负责日常工作。

委员会职责1、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。

保证医疗安全，严防差错事故。

2、审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

3、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况，及时制定措施，不断提高医疗护理质量。

医疗系统安全生产管理制度

第一章总则第一条为加强医疗系统的安全生产管理，保障人民群众生命财产安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我国医疗系统实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于各级各类医疗机构，包括公立医院、私立医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。

第三条医疗机构应建立健全安全生产责任制，明确各级人员安全生产职责，确保医疗系统安全生产工作的顺利开展。

第二章组织机构与职责第四条医疗机构设立安全生产委员会，负责全院安全生产工作的组织、协调和监督。

第五条安全生产委员会的主要职责：1. 负责制定和修订医院安全生产规章制度；2. 组织开展安全生产检查，督促整改安全隐患；3. 负责安全生产教育培训；4. 处理安全生产事故；5. 完成上级安全生产监管部门交办的其他工作。

第六条各科室、部门设立安全生产小组，负责本部门的安全生产工作。

第三章安全生产责任制第七条医疗机构法定代表人是安全生产第一责任人，对本单位的安全生产工作全面负责。

第八条各级领导、管理人员和工作人员应当履行以下安全生产职责：1. 认真学习安全生产法律法规和规章制度，提高安全生产意识；2. 严格执行安全生产规章制度，确保医疗设备、药品、耗材等安全使用；3. 定期开展安全生产检查，及时发现和消除安全隐患；4. 加强安全生产教育培训，提高全员安全素质；5. 发生安全生产事故时，立即采取措施，组织抢救，并及时报告。

第四章安全生产检查与隐患整改第九条医疗机构应定期开展安全生产检查，包括自查、互查和上级检查。

第十条安全生产检查的主要内容：1. 安全生产责任制落实情况；2. 医疗设备、药品、耗材等安全使用情况；3. 电气、消防、易燃易爆物品等安全设施设备运行情况；4. 医疗机构环境、设备设施安全状况；5. 应急预案和演练情况。

第十一条对检查中发现的安全隐患，应立即整改，并落实整改措施。

第五章安全生产教育与培训第十二条医疗机构应定期组织安全生产教育和培训，提高全员安全生产意识和技能。

医疗安全管理制度

医疗安全管理制度
1 .各科室要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，特别是有创诊疗要严格执行患者、家属签名制度，开展新技术新项目必须按有关规定进行。

2 .各科室必须建立医疗不良事件登记本，指定专人负责登记，医务部、护理部定期检查。

3 .发生差错应及时报告科主任、护士长、医务部或护理部；发生医疗纠纷、事故时，当事人应立即报告科室领导、医务部及医患关系办公室及院领导，同时采取补救措施，努力减少和挽回造成的损失。

4 .凡发生一般医疗纠纷，可由本科室自行处理，但在处理后三日内必须向医务部报告。

5 .凡发生严重医疗纠纷或可能成为医疗事故时，科室应及时报告医务部医患关系办公室，并在医务部和医患关系办公室协调组织下解决，各相关科室必须主动配合，不得推诿。

6 .各科室对所发生的医疗差错、纠纷或事故不得隐瞒不报，一旦发现将严肃处理。

7 .医院医疗纠纷鉴定委员会不定期对全院发生的纠纷、事故进行讨论分析，并将存在问题下发临床科室进行整改。

8 .对医疗差错、事故的处罚参照我院《医疗质量与安全管理奖罚办法》处理。

9 .涉及面较大、影响较差、后果较为严重的医疗差错、纠纷或事故应向卫生主管部门、海南省医疗纠纷人民调解委员会报告，多部门联动妥善处置案件。

医院医疗安全管理制度【5篇】

医院医疗安全管理制度【5篇】（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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医疗质量安全管理规章制度(4篇)

医疗质量安全管理规章制度1、牢固树立“医疗安全第一”的观念，坚持医疗管理中安全有效的原则，杜绝事故，减少差错和缺陷。

2、努力提高医疗安全意识，强化观念。

严格执行卫生法律、行政法规、部门规章、基本医疗制度、诊疗护理规范和常规。

落实《安全医疗责任书》签属工作。

3、严格执行首诊负责制、会诊转诊制、危重病人抢救制、值班、交接班制度、三级查房制度、术前谈话制度、手术分级和手术审批制度，重大手术、疑难、死亡病例讨论等医疗制度。

4、严格执行卫生部和浙江省病历书写规范，及时、真实、完整、正确书写病历。

严格执行知情同意的原则，切实履行告知义务，健全和执行患方签字制度，尊重患者或家属的知情权、选择权、决定权。

5、科主任、主任（副主任）医师定期门诊，主治、高年资医师门诊把关。

科室要制定相应的安全医疗防范措施，强调岗位责任制，人人在岗在位，随叫随到。

6、急诊科按各科抢救常规进行抢救，抢救常规图表上墙。

做好急诊登记，保管好留观病历。

7、护理部、药房严格执行查对制度，严防发错药、配错药、用错药、打错针、搞错剂量、贴错标签、写错用法，不发配伍禁忌或不符合规定、皮试阳性或需做皮试而未经皮试的药物。

发现错误的处方或医嘱要退回，由医师更正后方能发药。

8、保障抢救药品供应。

急救器材、药品定量、定位、定人管理，使之处于应急状态。

9、麻醉、剧毒、贵重药品按规定保管。

10、严格执行院感的有关规定。

11、严格执行血型鉴定、交叉配血、血液入库、发血、输血等相关规定，避免和减少医源性的事故发生。

12、医技科室必须做好室内、室间质控。

加强与临床联系，避免因缺乏沟通而造成纠纷。

13、加强对进修生、实习生管理，严格执行进修生、实习生带教的有关规定。

14、严格执行医疗事故防范预案、医疗事故处理预案和医院急救预案，防患于未然。

15、坚持医疗缺陷、事故登记、报告、讨论、处理制度。

16、每年修订医疗安全保障方案，一切从医院实际出发，切实加强医疗安全防范。

17、严格执行病历保管、借阅、复印制度。

医疗质量安全管理规章制度

医疗质量安全管理规章制度一、总则为进一步规范医疗质量安全管理，提高医疗服务质量和安全水平，特制订本规章制度。

二、管理体系1. 目标建立行之有效的医疗质量安全管理体系，确保医疗质量的可持续提高，减少医疗风险。

2. 组织架构1.设立医疗质量安全管理委员会，下设质量管理办公室。

2.成立医疗质量安全督导组，对医疗质量和安全进行监督和检查。

3. 职责1.常态化开展医疗质量和安全患者意外事件调查工作，制定相关防控措施。

2.建立完善医疗质量监督体系，严格执行质量控制标准和规程。

3.加强医疗质量和安全专业培训，提高医务人员素质和技能水平。

4.常年开展医疗质量和安全宣传教育工作，提高社会公众的安全意识。

三、质量管理1. 患者安全1.严格执行医疗质量安全标准，确保患者身体健康和生命安全。

2.加强手术风险评估，确保手术安全。

2. 医疗过程管理1.严格执行医疗操作规程。

2.强化医疗过程质量监测，提高医疗质量。

3. 诊疗质量1.严格按照标准诊疗规程操作。

2.健全临床路径制度，规范诊疗流程。

4. 医院管理1.严格执行医疗行业管理规程。

2.做好院内医疗工作计划和管理档案。

四、应急管理1. 突发事件应急预案1.制定医疗质量安全应急预案。

2.及时应对各种突发事件，减少人员伤亡。

2. 应急人员培训1.对于应急处理人员进行培训。

2.打造专业的应急处理团队。

五、质量改进1. 效果评估1.每年进行医疗质量和安全政策效果评估。

2.定期开展医疗质量技术创新行为认定工作。

2. 质量统计1.每月进行医疗质量统计分析。

2.根据质量统计结果，及时进行调整和改进。

六、法律责任对于任何不当操作或者违反规章制度的行为，将做出相应追责。

对于医疗事故或者缺陷产品的责任，将依据相关法律法规进行追究。

七、附则本规章制度由医疗质量安全管理委员会负责具体实施。

本制度自发布之日起执行，如有修订，另行发布实施。

医疗安全管理规章制度

医疗安全管理规章制度第一章总则第一条为了确保患者安全，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规，结合实际情况，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院所有医疗活动，包括诊断、治疗、护理、康复等环节。

第三条医院全体员工应当遵守本规章制度，履行安全管理职责，确保医疗安全。

第四条医院设立安全管理委员会，负责医疗安全管理体系的建立、实施和监督。

第五条医院应当建立健全医疗安全管理制度，包括医疗质量管理制度、医疗事故报告和处理制度、医疗纠纷处理制度等。

第二章医疗质量管理第六条医院应当建立健全医疗质量管理制度，确保医疗服务的规范性和有效性。

第七条医院应当定期对医疗质量进行评估，及时发现并改进存在的问题。

第八条医院应当加强医疗质量管理培训，提高医务人员的医疗质量意识。

第三章医疗事故报告和处理第九条医务人员发现医疗事故或疑似医疗事故时，应当立即向医院报告。

第十条医院应当及时对医疗事故进行调查和处理，查明原因，采取措施，防止类似事故再次发生。

第十一条医院应当对医疗事故责任人进行责任追究，并给予相应的处理。

第四章医疗纠纷处理第十三条医院应当建立健全医疗纠纷处理制度，及时、公正、合理地处理医疗纠纷。

第十四条医院应当设立医疗纠纷调解委员会，负责调解医疗纠纷。

第十五条医院应当对医疗纠纷处理情况进行记录和归档，以便查阅和追溯。

第五章附则第十七条本规章制度自发布之日起施行。

第十八条本规章制度由医院负责解释。

第十九条本规章制度未尽事宜，按照国家有关法律法规执行。

第五章医疗安全教育与培训第十七条医院应当定期组织医疗安全教育和培训，提高全体员工的医疗安全意识和技能。

第十八条医疗安全教育和培训应当包括医疗安全知识、医疗事故预防、医疗纠纷处理等内容。

第十九条医疗安全教育和培训应当采用多种形式，如讲座、研讨会、案例分析等，以提高培训效果。

第六章医疗安全文化建设第二十条医院应当积极营造医疗安全文化，将医疗安全理念融入医院管理的各个环节。

第二十一条医院应当鼓励员工参与医疗安全文化建设，提出医疗安全改进建议。

医疗安全管理制度(3篇)

医疗安全管理制度1、应本着高度负责的原则对来院顾客做好手术或治疗前诊断，对各类手术或治疗手段的禁忌症要科学识别，禁止违规。

2、对顾客的术前检查或化验要严谨规范，及时提供准确、完整的检验报告，严防漏查、误查事故的发生。

3、严格执行无菌操作，认真做好"三查七对"，随时检查医疗设施设备的完好性、无菌性和药品、试剂等管理的规范性，认真做好各种治疗记录。

4、医生按规范要求认真填写病历、书写医嘱，准确交待相关注意事项，以高度负责的态度做好留守值班等工作，谨防差错事故发生。

5、护理治疗人员严格遵照医嘱进行治疗，患者有特殊要求时，须及时请教经治医生，不能擅作主张。

6、认真做好顾客术前术后的照像及手术（治疗）协议等客户资料、收集与整理工作，确保客户资料齐全。

7、男医生需在隐蔽区域为女患者做身体检查时，必须要在一名女护士在场时方可进行，否则视为严重违规，记过一次。

8、医生不得私自给患者实施手术同意书约定范围之外的其它手术，否则视为严重违规，记过一次，若发生医疗纠纷或事故，由责任人负担相应的经济、行政甚至法律责任。

医疗安全管理制度（二）1.医院建立健全医疗安全管理机构，各层机构行使相应管理职权。

2.医院医疗安全管理组织主要有。

医疗质量管理委员会、医疗事故技术鉴定小组、医院感染管理委员会、输血管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、安全委员会、科室质控小组等，质控办、医务部、护理部、人力资源部、科教科、感染科为医疗服务质量监控常设机构，共同负责医疗质量的日常监督管理，做好医疗安全管理工作。

各必备委员会定期在例会上或以书面形式，向全院各科反馈医院医疗安全的现状，提供警示作用的医疗安全信息。

3.重点抓好医院新进人员及进修生、实习生岗前培训，通过全员教育、岗前教育和强化教育等形式，定期或不定期地对全院职工进行质量意识、医疗安全、职业道德和法律教育，提高医务人员的综保素质，增强质量意识和法律意识和自我保护意识，医院的工作人员特别是医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、恪守医疗服务职业道德，依法行医。

医院医疗质量安全管理规章制度

医院医疗质量安全管理规章制度一、总则为了加强医院的医疗质量安全管理，提高医疗服务水平，保障患者安全，根据国家相关法律法规和政策，结合医院实际情况，制定本规章制度。

二、组织机构1. 医院成立医疗质量安全管理委员会，负责制定医疗质量安全管理制度，组织实施医疗质量安全管理工作。

2. 医疗质量安全管理委员会由医院领导和相关科室负责人组成，设主任委员一名，副主任委员若干名。

3. 各临床科室设立医疗质量安全管理小组，负责本科室的医疗质量安全管理工作。

三、医疗质量安全管理1. 医院应建立健全医疗质量安全管理制度，包括医疗技术管理、药品管理、医疗器械管理、病历管理、手术管理、输血管理、传染病管理、急诊急救管理等。

2. 医院应定期组织医疗质量安全培训，提高医务人员医疗质量安全意识。

3. 医院应建立医疗质量安全监测系统，及时发现和处理医疗质量安全问题。

4. 医院应建立健全医疗纠纷处理机制，及时妥善处理医疗纠纷。

四、医疗技术管理1. 医院应建立健全医疗技术准入制度，严格执行医疗技术准入标准。

2. 医院应定期组织医疗技术评审，评估医疗技术的适用性和安全性。

3. 医院应加强对医疗技术人员的培训和考核，确保医疗技术人员的资质和能力符合要求。

五、药品管理1. 医院应建立健全药品管理制度，包括药品采购、储存、分发、使用等环节的管理。

2. 医院应加强对药品不良反应的监测和报告，及时处理药品不良反应事件。

3. 医院应定期组织药品检查，确保药品的质量和安全。

六、医疗器械管理1. 医院应建立健全医疗器械管理制度，包括医疗器械采购、储存、使用、维护等环节的管理。

2. 医院应加强对医疗器械的检查和维护，确保医疗器械的性能和安全性。

3. 医院应定期组织医疗器械评审，评估医疗器械的适用性和安全性。

七、病历管理1. 医院应建立健全病历管理制度，包括病历书写、保管、查阅等环节的管理。

2. 医院应加强对病历的检查和审核，确保病历的真实性和完整性。

3. 医院应建立病历信息安全管理制度，保护患者隐私。