康复医学科医疗质量与安全管理制度

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康复医学科管理制度(五篇)

康复医学科管理制度(五篇)

康复医学科管理制度一、医师管理规范(一)医师医疗质量管理条例1、接诊制度门诊医师负责接待门诊患者、确定治疗方案、开处方和治疗单,并介绍患者到相关治疗室治疗。

各亚专业医师负责接待本亚专业住院患者。

征询治疗师意见,确定治疗方案(包括康复护理目标、方案)、开医嘱、送交治疗单和安排患者到相关治疗室治疗并请治疗室在医嘱单上签字。

安排患者每日治疗时间,并告之注意事项;亚专业住院医师不在病房是由值班医生负责。

2、医疗安全制度医师必须向患者说明病情、诊疗计划及社保报销情况,签署自费协议书、授权委托书、特殊治疗知情同意书(骨干节伤病患者知情同意书、瘫痪患者知情同意书等);对瘫痪、骨折、骨质疏松、老年、儿童等感觉运动障碍患者必须在病历中强调专人陪护,以防跌倒、骨折、再卒中等意外事故发生。

各亚专业医师每周一至五随上级医师对本组新入院、疗效差(由主管医师提出)的患者查房;周一至六早上对主管患者常规查房;危重患者随时查房;下班前再查房;每晚____点值班医师负责全科查房后方能就寝;星期日值班医师负责全科查房;各亚专业医师休假仍需执行上述查房制度,因故离开科室需委托他人代管;实施组工作制,各亚专业组医师按照分组带领本亚专业组相关治疗师,共同制定新入院和疗效差患者的临床诊断、功能诊断、康复治疗3.交班制度亚专业医师和值班医师必须参加每日晨交班;值班医师必须在交班本人记录本班特殊情况并亲手移交给下一班值班医师。

每日交班内容如下。

(1)新入院患者主诉、病史、临床诊断、功能诊断(重点评定内容)、康复治疗目标和方法。

(2)病情变化、治疗方案变动交班。

(3)因故临时停止治疗患者。

(4)上述(2)(3)项交班对象是主管治疗师。

4、修订医嘱制度各亚专业医师每日完成查房后,根据病情需要修订医嘱,并及时通知护士和相关治疗师实施。

5、病情反馈制度熟悉主管患者的病情,及时了解治疗后反应,并在病程记录中记录;及时将各种检查报告向患者和上级医师反馈并在病程记录中记录,疗效差者,应____当天评定,并修订治疗方案,于次日实施。

康复科质量与安全管理制度

康复科质量与安全管理制度

康复科质量与安全管理制度一、总则第一条为了提高康复科医疗质量,保障患者安全,根据国家卫生健康委员会《医疗机构管理条例》和《医疗质量管理办法》,制定本制度。

第二条本制度适用于康复科医疗质量管理与安全控制活动,包括康复评定、康复治疗、康复护理、康复器械使用与管理等方面。

第三条康复科质量与安全管理应遵循以人为本、预防为主、全面管理、持续改进的原则。

第四条康复科负责人是医疗质量和安全管理的第一责任人,应确保本制度得到有效执行。

二、康复评定管理第五条康复评定应由具有资质的康复医师或康复治疗师进行,确保评定的准确性和可靠性。

第六条康复评定过程中,应充分了解患者病史、症状、体征和功能状况,制定个性化的康复评定计划。

第七条康复评定结果应详细记录在病历中,作为制定康复治疗计划的依据。

三、康复治疗管理第八条康复治疗应根据患者的康复评定结果制定治疗计划,由具有相应资质的康复治疗师实施。

第九条康复治疗过程中,应严格执行治疗操作规程,密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。

第十条康复治疗师应定期对患者进行功能训练,指导患者及家属参与康复过程,提高康复效果。

四、康复护理管理第十一条康复护理应由具有资质的康复护理人员负责,确保护理质量。

第十二条康复护理人员应了解患者病情,制定个性化的康复护理计划,并严格执行。

第十三条康复护理人员应关注患者的生活护理需求,提供必要的生活帮助和心理支持。

五、康复器械管理第十四条康复器械应由专人负责管理,确保器械安全、有效、可靠。

第十五条康复器械的采购、使用、维护和保养应严格遵守国家有关规定,确保器械的正常运行。

第十六条康复器械应定期进行检测和维修,确保器械的使用安全。

六、质量管理措施第十七条建立康复科质量管理与安全控制组织,负责制定、实施和改进康复科质量与安全管理制度。

第十八条定期对康复科人员进行质量与安全教育,提高其质量与安全意识。

第十九条实施康复科质量监控,对康复评定、治疗、护理等环节进行定期检查,发现问题及时整改。

康复医学科质量与安全管理制度

康复医学科质量与安全管理制度

康复医学科质量与安全管理制度一、总则第一条为了提高康复医学科医疗质量,保障患者安全,根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规,制定本制度。

第二条本制度适用于本科室医疗质量与安全管理工作的全过程,包括诊疗活动、护理服务、设备管理、药品管理、感染控制等方面。

第三条本科室应当坚持以患者为中心,以提高医疗质量为核心,强化安全意识,加强内涵建设,不断提高医疗服务水平。

第四条本科室应当建立健全医疗质量与安全管理组织体系,明确各级人员的职责,落实各项管理制度。

二、医疗质量管理第五条医疗质量管理组织:(一)设立医疗质量管理委员会,负责本科室医疗质量管理工作。

(二)医疗质量管理委员会由科室主任、副主任、护士长、医师、治疗师等组成。

(三)医疗质量管理委员会负责制定本科室医疗质量管理制度,监督实施,定期评估和改进。

第六条医疗质量管理内容:(一)诊疗活动:严格执行诊疗规范,确保诊疗活动安全、有效、规范。

(二)护理服务:严格执行护理规范,提高护理服务质量,保障患者安全。

(三)设备管理:严格执行设备管理制度,确保设备安全、有效、可靠。

(四)药品管理:严格执行药品管理制度,确保药品质量、安全、有效。

(五)感染控制:严格执行感染控制制度,预防和控制医院感染。

第七条医疗质量监控:(一)设立医疗质量监控小组,负责本科室医疗质量的日常监控工作。

(二)医疗质量监控小组定期对诊疗活动、护理服务、设备管理、药品管理、感染控制等方面进行自查、评估和改进。

(三)医疗质量监控小组及时向医疗质量管理委员会报告本科室医疗质量情况,并提出改进建议。

三、患者安全管理第八条患者安全管理组织:(一)设立患者安全管理委员会,负责本科室患者安全管理工作。

(二)患者安全管理委员会由科室主任、副主任、护士长、医师、治疗师等组成。

(三)患者安全管理委员会负责制定本科室患者安全管理制度,监督实施,定期评估和改进。

第九条患者安全管理内容:(一) fall 预防:加强患者 fall 预防措施,降低 fall 发生率。

康复医学科医疗质量与安全管理制度

康复医学科医疗质量与安全管理制度

康复医学科医疗质量与安全管理制度康复医学科医疗质量与安全管理制度是为了保障患者在接受康复治疗过程中的医疗质量和安全,提高医疗服务水平,预防和减少医疗纠纷和事故的发生,促进医疗工作的持续改进和提高。

一、医疗质量管理组织康复医学科应设立医疗质量管理组织,负责制定医疗质量与安全管理制度,组织实施医疗质量与安全管理计划,持续改进医疗质量与安全。

医疗质量管理组织应由科室主任、护士长、医疗技术人员、康复治疗师、康复护理人员等组成。

二、医疗质量与安全管理职责1. 科室主任负责医疗质量与安全管理工作的组织实施,确保医疗质量与安全制度的落实。

2. 护士长负责护理质量与安全管理,严格执行护理操作规程,保障患者安全。

3. 医疗技术人员负责医疗设备的使用和管理,确保设备安全、准确、可靠。

4. 康复治疗师负责康复治疗方案的制定和实施,确保治疗效果和患者安全。

5. 康复护理人员负责康复护理工作,严格执行护理操作规程,保障患者安全。

三、医疗质量与安全管理措施1. 制定医疗质量与安全管理制度,明确医疗质量与安全管理职责,确保制度落实。

2. 定期组织医疗质量与安全培训,提高医务人员医疗质量与安全意识。

3. 严格执行医疗操作规程,规范医疗行为,保障患者安全。

4. 定期对医疗设备进行维护和检查,确保设备安全、准确、可靠。

5. 建立医疗质量与安全监测体系,对医疗质量与安全进行持续监测和改进。

6. 建立医疗质量与安全报告制度,对医疗质量与安全事件进行及时报告和处理。

7. 定期组织医疗质量与安全评审,对医疗质量与安全工作进行评估和改进。

四、医疗质量与安全管理监督与评价1. 医院应设立医疗质量管理委员会,负责对医疗质量与安全管理工作进行监督和评价。

2. 医疗质量管理委员会应定期对康复医学科的医疗质量与安全管理工作进行评估,提出改进意见和建议。

3. 康复医学科应根据医疗质量管理委员会的评估意见,制定改进措施,持续改进医疗质量与安全。

五、医疗质量与安全管理持续改进康复医学科应不断总结医疗质量与安全管理经验,持续改进医疗质量与安全。

康复医学科医疗质量与安全管理制度

康复医学科医疗质量与安全管理制度

康复医学科医疗质量与安全管理制度一、目得:建立康复医学科医疗质量与安全管理体系,采用PDCA循环原理,制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施,持续改进医疗质量与安全,保障患者得到优质、合理、高效得康复服务。

二、医疗质量与安全管理组得设立及职责: 设立医疗质量与安全管理组,科主任为组长,就是康复医学科医疗质量与安全管理得决策人与领导人,决定科室医疗质量与安全管理得计划与实施方案, 持续改进科室得医疗质量与安全。

医疗质量与安全管理组设以下管理小组:临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组,科主任为第一责任人,各小组得设立及职责如下: 1.临床诊疗组 (1)小组职责: ①完成本诊疗小组得医疗工作。

认真负责地评估本组每一例病员得病情及疗效;查瞧各种辅助检查得结果并分析;查瞧诊断就是否正确、治疗方案就是否妥当、②完成每日查房。

③完成急、危、重、疑难病例得抢救处理;诊疗组长亲自参加、指导高难度得诊疗技术操作。

④对本组疑难或危重病例、特殊病例及死亡病例及时报告科主任,提出会诊申请或组织科内讨论,安排人员做好记录、⑤做好医患沟通,发现医疗缺陷、医疗不良事件及医疗纠纷立即报告科主任,并积极处理,避免事态扩大。

⑥完成病历得质量控制。

按病历书写基本规范及时、准确地完成病历书写,及时审签,按时归档,确保甲级病历达100%,杜绝乙、丙级病历。

认真学习处方管理办法及书写规范,确保处方合格率达100%。

⑦积极参加院内组织得各种业务学习,按时参加“三基”及实践技能考核,确保合格率达90%以上;诊疗组内得上级医师做好对下级医师得“帮、带、教”工作,不断提高本诊疗小组得医疗技术水平;制定小组得业务学习计划、科研工作,承担相应得专题讲座、 (2)小组人员设立及职责:①组长:组长为科主任,负责主持相关工作。

②小组成员: 康复医师,负责完成相关工作。

2。

医院感染管理组(1)小组职责:负责开展科室得医院感染管理工作,根据实际情况制定科室医院感染得预防与控制措施,培训、考核本科各类工作人员得医院感染相关知识与技能,针对科室自查及医院主管部门反馈得数据资料进行分析、总结、提出整改措施,持续改进科室医院感染管理工作。

康复医学科医疗质量与安全管理制度

康复医学科医疗质量与安全管理制度

康复医学科医疗质量与安全管理制度一、总则第一条为了提高康复医学科医疗质量,保障患者安全,根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规,制定本制度。

第二条本制度适用于康复医学科的医疗质量与安全管理活动,包括诊断、治疗、护理、康复、教学、科研等各项工作。

第三条康复医学科应当坚持以患者为中心,以医疗质量安全为核心,强化医疗质量安全管理制度建设,提高医疗服务水平,保障患者合法权益。

第四条康复医学科应当建立健全医疗质量安全管理体系,明确各级人员职责,落实医疗质量安全管理制度,持续改进医疗质量,预防医疗事故的发生。

二、组织管理第五条康复医学科应当设立医疗质量管理组织,负责医疗质量安全的管理工作。

医疗质量管理组织应当由科主任、护士长、医师、护士等人员组成,其中科主任任组长。

第六条医疗质量管理组织的主要职责:(一)制定医疗质量安全管理制度,并组织实施;(二)监督、检查医疗质量安全管理的执行情况,及时发现问题,采取有效措施,持续改进;(三)定期对医疗质量进行评估,提出改进措施;(四)组织医疗质量安全培训和教育活动;(五)其他与医疗质量安全相关的管理工作。

第七条康复医学科应当设立医疗质量安全管理小组,负责具体执行医疗质量安全管理制度。

医疗质量安全管理小组应当由医师、护士、治疗师等人员组成,其中科主任任组长。

三、医疗质量安全管理第八条康复医学科应当严格执行医疗核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度等。

第九条康复医学科应当加强医疗质量关键环节的管理,包括诊断、治疗、护理、康复、教学、科研等工作。

第十条康复医学科应当加强全员质量和安全教育,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。

第十一条康复医学科应当加强全员培训,医务人员基础理论、基本知识、基本技能必须人人达标。

康复医学科医疗质量与安全管理和持续改进计划

康复医学科医疗质量与安全管理和持续改进计划

康复医学科医疗质量与安全管理和持续改进计划1. 背景康复医学科在提供医疗服务过程中,质量与安全管理和持续改进具有重要意义。

为了进一步提升康复医学科的医疗质量和安全水平,制定一个专门的管理和改进计划势在必行。

2. 目标本计划的目标是通过科学有效的管理措施,持续改进康复医学科的医疗质量和安全水平,提高患者治疗效果和满意度。

3. 计划内容3.1 质量和安全管理体系建设建立和完善康复医学科的质量和安全管理体系,包括明确的管理责任、合理的流程和规范的操作程序。

通过制定相关政策和指引,对各个环节进行规范和监控,确保医疗工作符合相关法律法规和行业标准。

3.2 质量和安全数据的收集与分析建立健全的数据收集和分析机制,对康复医学科的质量和安全数据进行统计和分析。

定期评估医疗工作的质量和安全状况,发现问题并采取相应措施进行改进。

3.3 持续质量和安全教育培训开展定期的质量和安全教育培训,提高医务人员的专业水平和安全意识。

培训内容包括医疗流程规范、安全操作要求、医疗风险防控等,确保所有医务人员具备必要的知识和技能。

3.4 不良事件管理与风险控制建立健全的不良事件报告和处理机制,及时发现、记录和处理不良事件。

通过分析原因和总结经验,采取相应措施控制风险,避免类似事件再次发生。

3.5 患者满意度调查与改进定期进行患者满意度调查,了解患者对康复医学科医疗质量和安全的看法。

根据调查结果,及时改进服务质量和安全措施,提高患者满意度和体验。

3.6 绩效和效果评估建立健全的绩效和效果评估系统,对康复医学科的医疗质量和安全进行定期评估。

根据评估结果,调整管理和改进措施,不断提升康复医学科的综合实力和竞争力。

4. 实施计划制定详细的实施计划,明确各项工作的具体内容、时间和责任人。

通过逐步实施各项计划内容,逐渐提升康复医学科的医疗质量和安全水平。

5. 跟踪和评估建立跟踪和评估机制,定期对计划的实施情况进行监督和评估。

根据评估结果,及时调整和改进计划内容,确保计划的有效性和可持续性。

康复医学科医疗质量与安全管理制度

康复医学科医疗质量与安全管理制度

康复医学科医疗质量与安全管理制度第一章总则第一条为保障患者康复治疗的安全与效果,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规,结合康复医学科实际情况,制定本制度。

第二条康复医学科医疗质量与安全管理制度旨在规范康复治疗行为,加强医疗安全管理,预防医疗事故和医疗纠纷,保障患者权益。

第三条康复医学科医疗质量与安全管理制度适用于本学科全体医护人员及工作人员。

第二章组织管理第四条康复医学科成立医疗质量管理小组,负责本学科医疗质量与安全管理工作。

第五条医疗质量管理小组成员包括科主任、护士长、康复治疗师、技师等。

第六条医疗质量管理小组的主要职责:1. 制定和实施医疗质量与安全管理制度;2. 组织医疗质量与安全培训和教育;3. 监督和检查医疗质量与安全措施的执行情况;4. 分析医疗质量与安全事件,提出改进措施;5. 定期向医院医疗质量管理委员会报告工作。

第三章医疗质量管理第七条康复医学科应当建立健全医疗质量管理体系,包括诊疗规范、操作规程、应急预案等。

第八条康复治疗师应当遵守医疗质量管理制度,严格执行诊疗规范和操作规程。

第九条康复医学科应当加强医疗技术临床应用管理,确保医疗技术的安全、有效。

第十条康复医学科应当加强药品管理,严格执行药品使用规定,确保药品安全。

第十一条康复医学科应当加强医疗器械管理,定期检查医疗器械的性能和状态,确保医疗器械安全。

第四章医疗安全管理第十二条康复医学科应当建立健全医疗安全管理体系,包括患者安全管理、医疗设备安全管理、医疗环境安全管理等。

第十三条康复医学科应当加强患者安全管理,严格执行患者入院、出院、转院等管理制度,确保患者安全。

第十四条康复医学科应当加强医疗设备安全管理,定期检查医疗设备的性能和状态,确保医疗设备安全。

第十五条康复医学科应当加强医疗环境安全管理,保持医疗环境的整洁、卫生、安全,预防交叉感染。

第五章医疗质量与安全监督第十六条康复医学科应当建立健全医疗质量与安全监督机制,包括内部监督和外部监督。

康复医学科医疗质量与制度管理(七篇)

康复医学科医疗质量与制度管理(七篇)

康复医学科医疗质量与制度管理一、首诊负责制度二、病历管理制度三、病例讨论制度四、会诊制度五、危急病患抢救制度六、查对制度七、技术准入制度八、危重病患转诊制度一、首诊负责制度1.第一个接待病人的科室和医师称为首诊科室和首诊医师。

2.首诊医师发现涉及他科的或确系他科的病人时,应在询问病史、进行体检,写好病历,并进行必要的紧急处置后,才能请有关科室会诊或转科。

3.凡遇有多发伤或诊断未明的病人,首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任,并负责及时邀请有关科室会诊,在未明确收治科室时,首诊科室和首诊医师应负责到底。

4.如患者确需转科,且病情允许搬动时,由首诊科室和首诊医师负责联系安排。

如需转院,且病情允许搬动时,由首诊医师向首诊科(室)的领导或医务部(外)汇报,并要落实好接收医院后方可转院。

二、病历管理制度1.者病历由所在科室负责集中、统一保管,由病案室具体负责病历的归档、保存与管理。

2.严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

除涉及对患者实施医疗活动的医务人员和医疗质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。

因科研、教学需要查阅病历的,需经医务部同意,阅后应立即归还,且不得泄露患者隐私。

3.病历因医疗活动或复印、复制等需要带离科室时,应当由科室主任或护士长指定专人负责携带和保管。

4.医务部负责受理复印病历资料的申请。

受理申请时,应当要求申请人提供有关证明材料。

5.发生医疗纠纷或事故时,由医务部指派专人在患者或者其代理人在场的情况下封存病历,封存的病历由医务部保管。

三、病例讨论制度临床病例(临床病理)讨论1.病例讨论会。

凡遇疑难病例,由科主任或主治医师主持,有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。

2.临床病例(临床病理)讨论会应有记录,可以全部或摘要归入病历内。

四、会诊制度1.疑难病例会诊。

凡遇疑难病例,应及时申请会诊,并做好会诊前的准备。

会诊时,经治医师要详细介绍病史,提出会诊要求,并做好会诊记录。

康复科工作制度(五篇)

康复科工作制度(五篇)

康复科工作制度____市养志康复医院目录一、科室质量管理制度(一)门诊工作制度(二)病房工作制度(三)治疗室工作制度二、安全防护制度三、差错事故预防与处理制度四、____处理制度五、仪器保管维护与保养之都六、消毒隔离制度七、附制度执行情况督查表____市养志康复医院科室质量管理制度(一)门诊工作1、严格执行门诊各项诊疗、功能评定和治疗操作常规,避免医疗差错,杜绝医疗事故。

2、诊室、评定室、治疗室要保持安静、整齐、清洁、通风良好、温度适宜,并采取必要防范措施,以保证患者诊治过程的安全。

3、4、工作服着装整洁,按时上班提前____分钟到岗,做好开诊前准备。

接诊患者要认真、仔细,做到文明服务、热情周到、不推诿患者、不离岗、不闲谈、不喧哗。

5、书写病史要字迹清楚,项目齐全,内容真是、完整、规范,合格率≥____%,门诊处方合格率≥____%,康复功能评定率≥____%。

(二)病房工作1、严格遵守医疗工作制度,执行病房各项诊疗、功能评定和治疗操作常规,确保医疗质量质量,避免医疗差错,杜绝医疗事故,保障医疗安全。

2、3、科室在科主任领导下,由护士长负责病区日常管理,医疗组长积极协助。

按时按质完成患者各项诊疗工作,认真完成患者病历书写、康复评定,住院患者康复功能评定率≥____%。

病历和诊疗记录书写合格率≥____%。

4、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

5、统一病房陈设,室内物品和床位摆放整齐,固定位置。

保持清洁卫生,注意通风每日至少清扫____次,每周大清扫____次。

6、医务人员在岗期间必须穿戴工作服(帽),着装整洁,必要时戴口罩。

病房内不准吸烟。

____市养志康复医院7、8、对患者要亲切和蔼,言语温和,体贴关怀。

在检查、治疗中要耐心、细致,不增加患者痛苦。

进行有关检查和治疗时,应用屏风挡遮或到治疗室处理,要注意保护患者隐私。

9、定期向患者宣传讲解各项卫生、康复知识,协助患者生活管理等工作。

康复医学科医疗质量与制度管理

康复医学科医疗质量与制度管理

康复医学科医疗质量与制度管理
是指对康复医学科的医疗质量和制度进行管理和监督,以确保患者在接受康复治疗过程中的安全性和有效性。

医疗质量管理是通过制定和执行一系列的标准与规范,来评估和改善医疗机构和医生的工作质量。

康复医学科的医疗质量管理包括以下几个方面:
1.质量评估与监测:通过建立科学的评估指标和监测机制,对康复医学科的医疗质量进行定量和定性的评估和监测,及时发现和纠正存在的问题和不足。

2.制度建设与规范管理:制定和完善康复医学科的相关制度和规范,确保医疗过程中各个环节的合理性和规范性,避免工作中的漏洞和偏差。

3.培训与提升:通过组织培训和学习,提高康复医学科医生和相关人员的专业素质和医疗技能,提高工作质量和效率。

4.风险管理与安全保障:建立康复医学科医疗风险管理机制,对潜在的医疗事故和意外进行预防和控制,确保患者在康复治疗过程中的安全性。

5.质量改进与持续优化:借鉴和推广先进的医疗质量管理经验和方法,不断改进康复医学科的医疗质量,提高患者满意度。

此外,制度管理也是康复医学科医疗质量管理的重要组成部分,包括医疗制度的建立和执行、医疗行为规范的制定、医疗纠
纷处理机制的建立等,通过规范和管理医疗制度,提高康复医学科的医疗质量和效率。

康复医学科安全管理制度

康复医学科安全管理制度

康复医学科安全管理制度一、总则第一条为了保障康复医学科医疗安全,提高医疗服务质量,预防医疗事故的发生,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。

第二条本制度适用于我院康复医学科全体医务人员和工作人员。

第三条康复医学科安全管理要坚持“以人为本,预防为主,安全第一”的原则,全面提高安全管理水平,确保患者和医务人员的安全。

第四条康复医学科应当建立健全医疗安全管理制度,明确责任,加强管理,确保制度落实。

二、医疗安全管理第五条康复医学科医务人员应当严格遵守医疗操作规程和诊疗规范,确保医疗安全。

第六条康复医学科应当严格执行患者病情评估和风险管理,对有潜在安全风险的患者,应当制定相应的预防措施和应急预案。

第七条康复医学科应当加强对患者的安全教育,提高患者的安全意识,指导患者正确使用医疗设备和设施。

第八条康复医学科应当加强药品和医疗器械的管理,确保药品和医疗器械的安全有效。

第九条康复医学科应当建立健全医疗事故处理制度,对医疗事故及时进行调查和处理,保护患者和医务人员的合法权益。

三、消防安全管理第十条康复医学科应当遵守消防安全法律法规,建立健全消防安全制度,落实消防安全责任。

第十一条康复医学科应当定期进行消防安全培训和演练,提高员工的消防安全意识和应急处置能力。

第十二条康复医学科应当加强火源、电源的管理,禁止在病房内使用明火,确保消防通道畅通,配备足够的消防设施和器材。

四、网络安全管理第十三条康复医学科应当加强网络安全管理,保护患者隐私和医院数据安全。

第十四条康复医学科医务人员应当遵守网络安全规定,不得泄露患者隐私和医院数据。

五、人员管理第十五条康复医学科应当加强对医务人员和工作人员的管理,严格执行考勤制度,确保医务人员和工作人员按时到岗。

第十六条康复医学科应当加强对医务人员和工作人员的培训和教育,提高其职业素养和安全意识。

六、应急预案第十七条康复医学科应当制定应急预案,包括火灾、医疗事故、突发事件等应急预案,并定期进行演练。

康复医学科医疗质量与制度管理模版(4篇)

康复医学科医疗质量与制度管理模版(4篇)

康复医学科医疗质量与制度管理模版一、医疗质量监督管理制度(一)目的提高医疗技术水平,提高医疗服务质量,更好地为患者提供医疗服务。

(二)任务由主任及管理小组成员不定期、不定时抽查医疗服务。

(三)成员由科室医疗管理小组成员及各医疗组长组成。

(四)医疗质量监控程序1.时间每月至少____次实行医疗质量检查。

2.参加人员各医疗组长和科室主管。

3.检查内容(1)劳动纪律:按签到表检查有无迟到,并登记本月迟到人次。

按当日排班表检查在岗情况、有无脱岗;(2)医嘱:a及时性,指医生及时下医嘱,护士治疗时完整登记医嘱,特别是当日未治疗患者;b收费正确,抽查现场治疗患者治疗项目是与医嘱相符、有无少收多做和免费治疗或少做情况。

(3)患者满意度:随机抽查病房和治疗室1-____名患者对医务人员服务的满意度,重点是服务态度,即医务人员的耐心、热心、细心、关心。

(4)病历、治疗单:a书写完整,抽查医生、护士病历书写是否完整;b记录及时,病程记录及其他各项记录是否及时完整。

(5)管理:a记录完整,检查各部门组长医疗安全文件、科室医教研会记录,学生考试,考核记录是否完整、及时;b整洁,各部门环境、设备(专人保管)是否整洁、卫生;c安全,水、电、门窗是否及时关闭、有无人抽烟。

(6)患者反映。

有无与患者争吵、有无患者投诉、有无收受红包。

(7)以上各项有则打“____”,无则打“0”,如实填表上报主任。

4.检查范围全面检查康复医学科各个部门,每次重点抽查一个部门。

5.考核内容设计医疗质量月考核登记表的内容及表格设计,如下表康复科医疗质量月考核登记表见手机二、医疗质量长效管理制度为提高医疗质量和保障医疗护理工作的可持续改进,康复医学科全体员工必须严格实施和遵守以下医疗质量管理的长效机制。

(一)周常规保障机制主要进行“三基”培训,具体按排:1.每周____次康复评定会,由各亚专业医生主持,医疗副主任负责检查。

2.每周____次技术交流规范,由各治疗组组长主持,治疗师长负责检查。

康复医学科医疗质量与安全管理制度

康复医学科医疗质量与安全管理制度

康复医学科医疗质量与安全管理制度一、总则为了加强康复医学科医疗质量与安全管理,保障患者安全,提高医疗服务水平,根据国家卫生健康委员会相关规定,结合本院实际情况,制定本制度。

二、组织管理1. 成立康复医学科医疗质量与安全管理小组,负责科室医疗质量与安全工作的组织、实施和监督。

2. 医疗质量与安全管理小组由科室主任担任组长,成员包括副主任、护士长、医疗组长等。

3. 医疗质量与安全管理小组负责制定科室医疗质量与安全管理制度,组织实施各项措施,定期对科室医疗质量与安全情况进行评估和改进。

三、医疗质量管理制度1. 严格执行国家卫生健康委员会关于医疗质量管理的各项规定,建立健全科室医疗质量管理制度。

2. 制定并落实各项医疗核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度等。

3. 加强对医疗文件的管理,确保病历书写规范、真实、完整,及时归档。

4. 加强对患者身份识别的管理,确保患者安全。

5. 加强对药品、医疗器械的管理,确保其质量安全。

6. 加强对医疗技术的管理,严格执行技术准入制度,确保医疗技术的合理应用。

四、医疗安全管理制度1. 制定并落实各项医疗安全管理措施,确保患者安全。

2. 加强对患者病情变化的观察,及时发现并处理医疗安全隐患。

3. 加强对患者隐私保护的管理,确保患者隐私安全。

4. 加强对医疗事故、医疗纠纷的处理,及时上报,积极整改。

5. 定期对科室医疗安全情况进行评估,发现问题及时整改。

五、人员培训与教育1. 定期对科室人员进行医疗质量与安全培训,提高其医疗质量与安全意识。

2. 组织科室人员参加医疗质量与安全相关会议、讲座,提高其医疗质量与安全管理能力。

3. 鼓励科室人员参加医疗质量与安全相关的研究和学术交流,提高其医疗质量与安全管理水平。

六、持续改进1. 定期对科室医疗质量与安全情况进行评估,发现问题及时整改。

2. 鼓励科室人员提出医疗质量与安全管理方面的意见和建议,促进科室医疗质量与安全管理的持续改进。

康复医学科管理制度范本(4篇)

康复医学科管理制度范本(4篇)

康复医学科管理制度范本第一章总则第一条为加强康复医学科管理,规范科室工作,提高服务质量,促进科室持续发展,特制定本制度。

第二条康复医学科是医院的重要学科之一,承担康复医学相关疾病的诊治和康复工作。

第三条康复医学科遵循医疗质量高、服务周到、增加患者康复能力为宗旨。

第四条康复医学科的管理应依法、公开、公平、公正的原则。

第五条康复医学科的基本职责是为患者提供高质量的医疗服务和康复治疗,提高康复效果和患者生活质量。

第六条康复医学科应建立健全的质量管理体系,并制定相关制度和规范。

第二章组织管理第七条康复医学科的领导由科主任负责,科主任由医院院长或者上级主管部门任命,对科室工作负责。

第八条科室可根据需要设立分科或专病组,由相应的科室成员负责管理。

第九条康复医学科应设置科主任助理或科主任秘书,负责辅助科主任管理和协调科室工作。

第十条科室领导应具备相应的临床和管理能力,有正规的康复专业背景。

第十一条科室应建立科室会议制度,定期召开科室会议,解决科室日常工作中的问题,提高工作效率。

第三章人员管理第十二条科室应拥有合格的医师、护士和技术人员,确保科室正常运转。

第十三条科室人员应具备相应的专业和技术水平,不断提高自身的业务素质。

第十四条科室应加强培训和学术交流,提高医疗质量和技术水平。

第十五条科室应建立健全的绩效考核制度,对科室人员进行绩效评估,激发积极性和创造性。

第十六条科室应建立健全的人事档案管理制度,记录和管理科室人员的相关信息。

第十七条科室应建立健全的工资福利制度,保障科室人员的合法权益。

第四章诊疗管理第十八条科室的诊疗工作应遵循医疗技术规范和康复治疗原则,确保患者得到规范的治疗和康复。

第十九条科室应建立健全的病历管理制度,规范病历书写和管理。

第二十条科室应定期进行病例讨论和科研活动,提高诊疗质量和学术水平。

第二十一条科室应加强对医疗设备的管理和维护,确保设备正常运转。

第二十二条科室应建立健全的医疗废物管理制度,确保医疗废物的安全处理。

康复医学科康复质量和安全管理制度

康复医学科康复质量和安全管理制度

康复医学科康复质量和安全管理制度为了保障康复医学科的正常运作和患者的安全,制定一套科学严谨的康复质量和安全管理制度是非常必要的。

本文将介绍康复医学科的康复质量和安全管理制度的内容和要求,并着重强调在康复过程中的安全措施。

一、康复质量管理制度康复医学科的康复质量管理制度是指科室针对康复治疗过程中的各项工作,从质量的保证、过程的控制、服务的监督等多方面进行整体管理的一套制度。

其具体内容包括:1. 康复治疗方案的制定:根据患者的具体病情和需求,制定科学合理的康复治疗方案,并保证方案的有效性和可操作性。

2. 康复医疗技术的标准化和规范化:要求医护人员在执行康复治疗过程中,严格遵守医疗技术操作规范,确保治疗的安全性和有效性。

3. 康复设备和器材的管理:对康复医疗科使用的设备和器材进行科学管理,确保其完好、安全,并定期进行维护和检修。

4. 质量考核和评估:建立定期的康复治疗质量考核和评估机制,对医护人员的工作进行监督和评价,促进工作质量的提高。

二、康复安全管理制度康复医学科的康复安全管理制度是指科室针对康复治疗过程中的安全风险,从预防、监测、纠正等多个方面实施的一套管理制度。

其具体内容包括:1. 安全风险评估和预防:科室需对可预见的安全风险进行评估,并采取相应的措施加以预防。

比如,在治疗过程中,对可能存在的跌倒风险进行评估,确保患者的安全。

2. 事故和意外事件的报告和处理:要求医护人员及时上报康复过程中发生的事故和意外事件,并进行合理处理,确保患者的安全和权益。

3. 质量安全培训和教育:科室要开展定期的质量安全培训和教育,提高医护人员安全意识和应对安全风险的能力,加强全员的安全责任意识。

4. 安全设施和环境管理:要求科室建立良好的安全设施和环境管理制度,保障康复治疗场所的安全和患者的舒适度。

除了以上提到的内容外,康复医学科的康复质量和安全管理制度还包括其他细节和要求,如医疗事故处理机制、康复数据的管理与分析等。

康复医学科医疗质量管理

康复医学科医疗质量管理

康复医学科医疗质量管理康复医学科作为医疗体系中的重要组成部分,负责康复治疗、康复护理、康复训练等工作。

为确保患者能够获得高品质的医疗服务,有效地管理康复医学科的医疗质量成为一项关键任务。

本文将探讨康复医学科医疗质量管理的重要性、主要内容和实施方法等方面的内容。

一、康复医学科医疗质量管理的重要性康复医学科的主要任务是帮助患者恢复或改善功能,提高生活质量。

医疗质量的好坏直接关系到患者的康复效果和满意度。

因此,康复医学科医疗质量管理的重要性不言而喻。

1. 提高康复效果:通过科学的医疗质量管理,可以确保康复治疗的科学性和规范性,减少治疗误差,提高康复效果。

2. 保障患者安全:康复治疗中存在一定的风险,如康复训练过程中可能发生意外伤害。

通过医疗质量管理,可以加强安全管理,减少意外事件的发生,保障患者的安全。

3. 提升医疗服务质量:医疗质量管理能够推动康复医学科的持续改进,优化医疗服务流程,提升医护人员的专业水平和服务态度,提供更加高效、人性化的医疗服务。

二、康复医学科医疗质量管理的主要内容1. 制定医疗质量管理指南:制定并完善康复医学科的医疗质量管理制度,明确任务、职责和各类工作流程,确保医疗质量管理的有序进行。

2. 设计规范化的康复治疗方案:根据不同疾病和康复阶段的特点,制定科学、规范的康复治疗方案,确保患者能够获得个性化的康复治疗。

3. 加强医疗质量监控:建立医疗质量监控体系,通过对康复治疗过程中的各项指标进行监测和分析,及时发现和解决潜在问题,确保康复治疗效果的稳步提升。

4. 提升医务人员专业水平:通过培训和学术交流等方式,提升医务人员的专业水平和技术能力,确保医疗服务符合最新的康复医学研究成果和国家标准。

5. 推行患者参与管理:鼓励患者积极参与康复治疗过程的决策和管理,通过与医务人员的共同努力,实现康复治疗的良好效果。

三、康复医学科医疗质量管理的实施方法1. 强化团队合作:建立多学科专家团队,加强不同专业之间的协作,实现康复医学科的整体化管理。

康复医学科医疗质量与制度管理样本(4篇)

康复医学科医疗质量与制度管理样本(4篇)

康复医学科医疗质量与制度管理样本一、实习生组织管理办法1.教研室(临床科室)是负责临床实习教学的基层单位,在医院教学部和临床科主任的共同领导下,教学秘书负责临床实习生的临床教学指导、组织安排和教学管理。

2.教学秘书、护士长、治疗室负责人负责组织学生参加入科培训、医德医风教育,签署相关安全知情责任书,介绍科室的基本情况、有关的规章制度、注意事项、分组安排和本科室特殊工作要求等。

3.科主任定期检查,督促老师带教,教学秘书负责组织对学生全面考核,定期收集实习生意见,不断改进教学工作,加强与院校教务部和学工部的联系,及时反映学生实习中的问题。

4.带教老师根据学生专业和层次的要求,在实习教学大纲的指导下,按照教学计划进行教学查房,指导学生参加合法的诊疗工作,组织实习生参加危重、疑难或死亡病例讨论、专题讲座、医德医风等教育教学活动。

二、实习生工作守则1.明确学习目标,确立终身学习观念,专心致志学好医学专业知识与技能,重视实习的每个学科,努力达到专业培养目标。

2.实习生要认真负责地完成所参与的医疗工作,服从组织领导,自觉遵守国家法律法规,执行学校和医院的规章制度。

实习医师填写的医嘱、处方、病危通知单、会诊单、病情证明等,一律经上级医师审核签字后方生效;患者的病情变化及检查结果要及时向上级医师报告,并做好相应记录。

3.树立全心全意为患者服务的思想,坚持在服务中学习。

实习生要培养自己有高尚的医疗道德,要关心体贴患者,不允许在患者身上做试验,不准在危重和死亡患者身上练习操作,男实习生在为女性患者作私隐部位检查和操作时必须有____人以上同在场或患者家属在场。

不接受患者财物,不委托患者及家属代买任何物品。

实习过程中,如有严重违规发生责任事故者,将根据其所犯错误及其后果严重程度以及认识错误的态度,由科主任、教学部及院校领导按照相关规章制度严肃处理。

4.自觉维护医疗工作者的职业形象。

实习生不得在门诊及病房区域喧闹,白大褂应保持整洁,着装干净得体,注意个人卫生。

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康复医学科医疗质量与安全管理制度康复医学科医疗质量与安全管理制度一、目的:建立康复医学科医疗质量与安全管理体系,采用PDCA循环原理,制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施,持续改进医疗质量和安全,保障患者得到优质、合理、高效的康复服务。

二、医疗质量与安全管理组的设立及职责:设立医疗质量与安全管理组,科主任为组长,是康复医学科医疗质量与安全管理的决策人和领导人,决定科室医疗质量与安全管理的计划和实施方案,持续改进科室的医疗质量与安全。

医疗质量与安全管理组设以下管理小组:临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组,科主任为第一责任人,各小组的设立及职责如下:1.临床诊疗组(1)小组职责:①完成本诊疗小组的医疗工作。

认真负责地评估本组每一例病员的病情及疗效;查看各种辅助检查的结果并分析;查看诊断是否正确、治疗方案是否妥当。

②完成每日查房。

③完成急、危、重、疑难病例的抢救处理;诊疗组长亲自参加、指导高难度的诊疗技术操作。

④对本组疑难或危重病例、特殊病例及死亡病例及时报告科主任,提出会诊申请或组织科内讨论,安排人员做好记录。

⑤做好医患沟通,发现医疗缺陷、医疗不良事件及医疗纠纷立即报告科主任,并积极处理,避免事态扩大。

⑥完成病历的质量控制。

按病历书写基本规范及时、准确地完成病历书写,及时审签,按时归档,确保甲级病历达100%,杜绝乙、丙级病历。

认真学习处方管理办法及书写规范,确保处方合格率达100%。

⑦积极参加院内组织的各种业务学习,按时参加“三基”及实践技能考核,确保合格率达90%以上;诊疗组内的上级医师做好对下级医师的“帮、带、教”工作,不断提高本诊疗小组的医疗技术水平;制定小组的业务学习计划、科研工作,承担相应的专题讲座。

(2)小组人员设立及职责:① 组长:组长为科主任,负责主持相关工作。

②小组成员: 康复医师,负责完成相关工作。

2. 医院感染管理组(1)小组职责:负责开展科室的医院感染管理工作,根据实际情况制定科室医院感染的预防与控制措施,培训、考核本科各类工作人员的医院感染相关知识和技能,针对科室自查及医院主管部门反馈的数据资料进行分析、总结、提出整改措施,持续改进科室医院感染管理工作。

(2)小组人员设立及职责:① 组长:组长为科主任,负责主持召开科室医院感染管理活动,组织落实科室的医院感染管理工作及相关任务。

② 副组长:选取一名医生担任副组长,在科主任指导下,组织小组成员共同制定科室医院感染的预防与控制措施,负责培训、考核全科各类工作人员的医院感染相关知识和技能,记录相关资料。

③ 小组成员: 选取医师组、护理组部分人员作为小组成员,与组长、副组长共同制定科室医院感染的预防与控制措施;协助副组长培训、考核全科各类工作人员的医院感染相关知识和技能;参与科室质量与安全管理活动。

小组成员中还包括院感监控医生和院感监控护士,负责履行主管部门对其制定的职责。

3.病案质量管理组(1)小组职责:负责开展科室的病案质量管理工作,负责制定科室病案质量监控管理流程和方案,并严格按照流程进行病历检查,针对从科室自查及医院主管部门反馈数据资料进行分析、总结、提出整改措施,持续改进科室的病案质量。

(2)小组人员设立及职责:① 组长:组长为科主任,负责每月主持召开科室病案质量管理活动,组织落实科室病案质量管理工作及相关任务。

② 副组长:选取一名高年资医生、护士长担任副组长,高年资医生负责科室医生书写的电子病历、纸质病历的病案质量管理,护士长负责护理病案质量的管理。

③ 小组成员:设立医生组其他人员和一名护理组高年资人员作为小组成员,参与病案质量管理活动。

各医疗组上级医生负责检查、修改下级医生病历,对本组出院病历进行质控。

在医生组中再选取一名医生担任科室病历质控员,负责自查科室所有环节病历、终末病历,针对自查存在的问题及医院主管部门反馈的问题通知责任医生及时整改,记录相关资料,每月对病案质量存在的问题进行总结、分析,为小组的病案质量管理活动提供依据。

4.抗菌药物临床应用管理组(1)小组职责:负责开展科室的抗菌药物合理应用管理工作,负责制定科室抗菌药物合理应用管理制度,并严格按照制度执行,针对科室自查及医院主管部门反馈的数据资料进行分析、总结、提出整改措施,持续改进科室抗菌药物的合理应用。

(2)小组人员设立及职责:① 组长:组长为科主任,负责每月主持召开科室抗菌药物临床应用管理活动,组织落实科室抗菌药物临床应用管理工作及相关任务。

② 副组长:选取一名医生担任副组长,负责培训、考核科室医生抗菌药物应用相关知识,自查科室抗菌药物使用情况,记录相关资料,针对科室自查及医院主管部门反馈的数据资料进行分析、总结,为科室抗菌药物临床应用管理活动提供依据。

③ 小组成员:设立医生组其他人员作为小组成员,参与抗菌药物合理应用管理活动;各医疗组上级医生负责检查本组抗菌药物合理使用情况。

5.医疗安全(不良)事件管理组(1)小组职责:负责监督、自查科室医疗安全(不良)事件的上报,并对科室发生的医疗安全(不良)事件进行及时总结、分析,提出科室质量与安全的改进措施,促进科室医疗质量与安全得到持续改进。

(2)小组人员设立及职责:① 组长:组长为科主任,负责主持召开科室医疗安全(不良)事件管理活动,组织落实医疗安全(不良)事件管理工作及相关任务。

② 副组长:选取医师组、治疗师组、护理组各一名人员担任副组长。

担任副组长的医师组人员负责监督医师组医疗安全(不良)事件的上报和登记;担任副组长的治疗师组人员负责治疗师组医疗安全(不良)事件的上报和登记;担任副组长的护理组人员负责护理组医疗安全(不良)事件的上报和登记;③ 小组成员: 选取医师组、治疗师组、护理组部分人员作为小组成员,协助副组长监督各组医疗安全(不良)事件的上报和登记并参与科室医疗安全(不良)事件管理活动。

6. 护理质量与安全管理组(1)小组职责:负责科室各项护理工作质量的检查、分析、评价、反馈,持续改进护理质量与安全。

(2)小组人员设立和职责:① 组长:组长为护士长,在护理部及科主任领导下,负责组织落实科室护理质量与安全管理工作及相关任务。

② 成员:选取护理组部分人员担任成员。

负责协助组长进行护理质量与安全的管理,记录相关资料。

三、医疗质量与安全管理的方法遵循PDCA循环原理,P即计划(Plan),D即实施(Do),C即检查(Check),A即改进(Action)。

P-计划:在医院领导下,制定科室医疗质量与安全管理计划,确定科室医疗质量与安全管理指标及目标。

D-实施:医疗质量与安全管理组各小组根据自己的职责和任务,按计划要求在工作中认真执行,并落实到具体的人员。

C-检查:根据计划对监测项目进行数据收集、处理分析、发现缺陷、提出改进措施、重新设计流程,纳入新的内容,并试执行。

A-改进:根据检查结果,将成功的经验加以肯定,形成“标准”;对缺陷程度采取措施进行改进,并对遗留的问题转下一循环解决。

四、科室医疗质量与安全管理的监测项目平均住院日、平均病床周转次数、病案质量、抗菌药物合理应用、医院感染管理、医疗安全(不良)事件、住院超过30天患者管理、传染病报告、输血管错、事故、急重症抢救和各种医疗应急;原则:风险共担、集思广益、沉着冷静、团结协作、及时正确应急。

六、康复医师医疗与质量安全管理规定1. 接诊制度门诊医师负责接待门诊患者、确定治疗方案、开处方和治疗单,介绍患者到相关治疗室治疗。

住院部医师负责接待住院患者,与患者主管治疗师及主管护士确定患者康复方案,开医嘱,送交治疗单和安排患者到相关治疗室治疗并请治疗师在治疗单上签字,协调患者每日治疗时间,并告之注意事项;主管医师因上课、门诊和休假不在病房时由住院总医师或值班医师负责。

2. 医疗安全制度医师必须向患者说明病情、诊疗计划及医保报销情况,签署自费协议书、授权委托书、康复治疗知情同意书;对瘫痪、骨折、骨质疏松、老年、儿童等运动感觉障碍患者必须在病历中强调专人陪护,以防跌倒、骨折、骨质疏松、再卒中等意外情况发生;遵循医院的三级查房制度查房,各组医师应与患者主管治疗师、护士共同制定新入院和疗效差患者的功能诊断、康复目标(出院目标)、康复治疗计划。

3. 交班制度住院总医师、各医师和值班医师必须参加每日晨交班;值班医师必须在交班本上记录本班特殊情况并亲手移交给下一班值班医师。

每日交班内容如下:(1)新入院患者。

(2)病情变化、治疗方案变动交班。

(3)因故临时停止治疗患者交班。

(4)上述(2)、(3)项交班对象是主管治疗师。

4.修订医嘱制度各组医师完成每日查房后,根据病情需要修订医嘱,并及时通知护士和相关治疗师实施。

5. 病情反馈制度熟悉主管患者的病情,及时了解治疗后反应,并在病程记录中记录,及时将各种检查报告向患者和上级医师反馈并在病程记录中记录,疗效差者,组织当天评定,并修订治疗方案,于次日实施。

6. 康复教育制度医师对出入院患者进行康复教育,交代出院注意事项。

7. 医师质量保证基本程序(1)专题讲座日:每周至少1次。

(2)定期康复评定:每周1次;各组住院1个月和疗效差的患者每周1次评定,具体时间根据情况决定;新入院患者24小时内评定;出院患者,出院前72小时内评定,各主管医师负责主持(医生因故不在病房时,指定负责人),主管治疗师负责评定,并将结果记录在评估表中,主管医生负责将评估结果记录在病历中。

(3)病历审核制度:科室病历质控员负责审核全科所有病历并通知责任医师及时整改。

8.执行其它医疗核心制度相关规定。

七、康复治疗师医疗质量与安全管理规定1.组工作制:治疗师与患者主管医生、护士共同制定患者的康复治疗计划/方案,确定患者出院目标。

2.治疗前安全宣教:治疗前告知患方:患者到治疗室必须由患方专人接送,以防跌倒、骨折、再卒中等意外发生;治疗期间患方要积极配合治疗师实施康复治疗方案,所有治疗由治疗师进行或在治疗师的监护下进行,未经治疗师许可,患方不能擅自进行治疗或康复活动。

3.治疗师告知患者每日治疗时间;每日治疗前确认患者病情及所能承受能力,与患者说明当日训练内容及需注意事项,治疗过程中尽量与患者沟通。

4.交班:每日晨交班,交班内容如下:(1)新入院患者。

(2)因故临时停止治疗患者的交班。

(3)治疗方案变动的交班。

5.熟悉所治疗患者病情,及时了解治疗后反应,因病情变化或其他原因需修改治疗方案,及时跟主管医生沟通,待医生开具医嘱后方可实施;治疗效果差者,晨交班时汇报,并与主管医生力争当天评定并修订治疗方案,并于当天实施。

6.患者因故要求临时停止治疗,治疗师应向主管医生说明并记录、签字。

7.对出入院患者进行康复教育,交代出入院注意事项。

8.定期康复评定:每周1次;各组住院1个月和疗效差的患者每周1次评定,具体时间根据情况决定;新入院患者24小时内评定;出院患者,出院前72 小时内评定,各主管医师负责主持(医生因故不在病房时,指定负责人),主管治疗师负责评定,并将结果记录在评估表中,主管医生负责将评估结果记录在病历中。

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