病历排列顺序2019

17 病重（病危）患者护理记录
17 输血治疗知情同意书
18 出院记录（死亡记录）
19
死亡病例讨论记录（包括疑难病例讨论记 录、教授查房专页）
20 输血治疗知情同意书
21
特殊检查（特殊治疗或各种有创操作）同 意书
22 会诊记录
23
病危（重）通知书、其它同意书、各类申 请书或谈话记录（按时间顺序排列）
24 病理资料
9 手术清点记录
10 手术安全核查记录（手术风险评估表）
10 手术护理记录单
11 手术清点记录
11 麻醉记录
12 手术护理记录单
12 手术记录
13 麻醉记录
13 麻醉术后访视记录
14 手术记录
14 术后病程记录
15 麻醉术后访视记录
15 出院记录（死亡记录）
16 术后病程记录
16
死亡病例讨论记录（包括疑难病例讨论记录、教授 查房专页）
3 病程记录（含转科记录、交接班记录）
4 病程记录（含转科记录、交接班记录）
4 术前讨论记录
5 术前讨论记录
5 手术同意书
6 手术同意书
6 麻醉同意书(术后镇痛知情同意书）
7 输血同意书
7 麻醉术前访视记录（麻醉前评估和麻醉计划）
8 麻醉同意书
8 手术安全核查记录（手术风险评估表）
9 麻醉术前访视记录
xx
各临床科室：
为规范入、出院病历排序，根据xx市病历质量控制中心要求，经医院医务科、护 理部、病历质控科研究特下该通知规范病历排序，请各科室按要求认真落实。
医务科、护理部 2019年10月23日
住院病历
出院病历
1 体温单
1 住院病历首页
2 医嘱单
2 入院记录(再入院记录或接收记录）
3 入院记录(再入院记录或接收记录）
18 特殊检查（特殊治疗或各种有创操作）同意书
19 会诊记录
20
病危（重）通知书、其它同意书、各类申请书或谈 话记录（按时间顺序排列）
21 病理资料
22 辅助检查报告单(三大常规、生化检查）
23
医学影像检查资料（心电图、B超、X线、各类特殊 检查报告单与治疗单）
24 体温单
25 辅助检查报告单(三大常规、生化检查）
32 特检申请单
32 特检申请单
33 身份证
33 身份证
34 医保结算单、总清单 备注：医学影像检查资料按类别、按时间顺序排列
26
医学影像检查资料（心电图、B超、X线、 各类特殊检查报告单与治疗单）
27 住院告知书
25 医嘱单 26 病重（病危）患者护理记录 27 住院告知书
28 护理评估单
28 护理评估单
29 入院医患谈话记录
29 入院医患谈话记录
30 参保人员住院通知单
ຫໍສະໝຸດ Baidu
30 参保人员住院通知单
31 自费项目同意书
31 自费项目同意书