市政项目工程通用统一表格

市政工程常用表格

工程用表及填写说明

（施工阶段）

编制整理单位：贵州众益建设监理咨询有限公司

时间：二零零一零年一月

工程用表及填写说明（施工阶段）

目录

（一）A类表（承包单位用表）

AI 工程开工/复工报审表

A2 施工组织设计（方案）报审表

A3 分包单位资格报审表

A4 报验申请表

A5 工程款支付申请表

A6 监理工程师通知回复单

A7 工程临时延期申请表

A8 费用索赔申请表

A9 工程材料/构配件/设备报审表

A10 工程竣工报验单

A11 主要工程设备选型报审表

A12 工程施工进度计划（调整计划）报审表

A13 施工测量放线报审表

A14 工程变更费用申请表

A15 工程质量问题（事故）报告单

A16 工程质量问题（事故）处理方案报审单

A17 现场工程量签证单

（二）B类表（监理单位用表）

B1 监理工程师通知单

B2 工程暂停令

B3 工程款支付证书

B4 工程临时延期审批表

B5 工程最终延期审批表

B6 费用索赔审批表

B7 监理备忘录

B8 监理旁站记录表

B9 监理抽检记录

B10 监理安全检查记录

B11 专题报告

B12 不合格分项工程通知

（三）C类表（各方通用表格）C1 监理工作联系单

C2 工程变更单

C3 实测项目检查记录表

（四）见证用表

有见证取样和送检见证人备案书

见证记录

（五）其它表格

1、工程联系单

2、施工单位周报表格

3、例会签到表

A1

工程开工/复工报审表

工程开工/复工报审表填写说明

一．本表是监理单位对承包单位的工程开工报告进行审查，提出审查意见的报表。

二．本表在报送审查时，承包单位应在表中加盖公章，并由项目经理签字。

三．总监理工程师应对承包单位报送的资料进行认真核实，根据国家现行建筑法规和本地区地方政府的要求，确认应当具备的各种报建手续已办妥，检查承包单位劳动力是否已按计划进场，机械设备是否已进场且处于良好状态，各岗位的管理人员是否已全部到位。

对可以在开工后再完善、满足上述要求，且又需先开工时，应要求承包单位在指定的期限内完善条件。对不能按期完善开工条件的，可下令停工至具备条件为止。

四．对涉及结构安全或对工程质量产生较大影响的分包单位，分包单位应填此表并经总包单位签署意见报总监理工程师批准。

A2

施工组织设计（方案）报审表

施工组织设计（方案）报审表填写说明一．本表是监理单位对承包单位的施工组织设计（方案）进行审查，提出审查意见的报表。

二．本表由承包单位向监理单位呈送施工组织设计（方案）进行审查时，同时填写。承包单位应在表中加盖公章，并由项目技术负责人和项目经理签字。

监理单位应在熟悉设计文件的基础上，根据监理合同中业主授权和委托的要求，有针对地审查施工组织设计（方案）的有关内容，由专业监理工程师提出审查意见，由总监理工程师签署审查意见。

三．施工组织设计（方案）是承包单位提出的指导施工的纲领性文件。总监理工程师应首先根据本工程的情况和现行建设管理相关法规的要求，审查施工单位项目经理部的组织机构、管理制度和技术措施是否能满足本工程施工的需要。特别是检查承包单位是否有完善的质量保证体系并能正常运行，项目监理机构人员是否到位且能保证连续施工的需要。

总监理工程师还应当仔细审查施工进度计划是否符合实际和合同需要，相应的施工机具、劳动力是否能满足进度安排的要求，网络计划中的关键线路是否正确，施工工作流水段的划分是否合理，进度计划的检查是否有操作性以及审查施工安全技术措施是否得当等。

各专业监理工程师应着重审查相关专业的技术措施是否得当，配备的施工机械是否能保证工程质量和进度的要求。采用新工艺、新材料的技术资料是否完备，承包单位是否有实际施工经验等。

A3

分包单位资格报审表

分包单位资格报审表填写说明

一、本表是监理单位对总包单位报送的拟选择的分包单位的资质文件进行审查后的答复表，本表所填写的监理单位审查结果可作为是否确认该分包单位的依据

二、本表所填写的内容：根据合同条款，填写分包工程的名称、工程量、部位、分包工程总造价及其占总包合同的百分率；主要应审查分包单位的资质文件是否齐全、合格、有效，并据此填写“符合分包要求”或者“不符合分包要求”。

三、本表先由专业监理工程师进行审查后签署意见，再由项目总监理工程师签认。

A4

报验申请表

工程款支付申请表

监理工程师通知回复单

监理工程师通知回复单填写说明

一、本表为施工过程中出现质量安全隐患，承包单位对专业监理工程师下达的《监理工程师通知单》的回复。

二、承包单位整改完毕，并自检全部合格后，填写本表一式三份，报项目监理机构。

三、项目监理机构在审查确认该表时，要深入现场检查，掌握承包单位整改情况；要求整改的内容是否完成；整改结果是否符合相关规范、标准要求或图纸要求。经确认后，签署监理复查意见，返回承包单位、建设单位各一份。

A7

工程临时延期申请表

工程临时延期申请表填写说明

一、本表为非承包单位原因造成的工期拖延，承包单位提出延长工期的申请表。

二、填写要求：

1、工程延期的依据、因素、期限等要明确；

2、项目监理机构收到申请表后，根据网络进度计划进行分析，在施工合同文件约定期限内及时与建设单位、承包单位进行协调，作出工期延长的批复。