市政工程统一表格表式
[湖南]市政工程资料统一用表与填写范例174页
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湖南省市政资料统一用表1、施工单位用表2、监理单位表格3、施工过程表格4、施工单位竣工验收表格5、竣工验收备案表格二○○一年十二月统一表格目录A表（施工单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件/设备报审表A10 工程竣工报验单A11 图纸会审记录A12 技术交底记录A13 预检工程检查记录A14 隐蔽工程检查记录A15 中间验收记录表A16 承包人每周工作计划B表（监理单位表格）B1 监理工程师通知单B 2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表B7 工程缺陷责任期终止证书B8 混凝土浇灌令B9 监理工作联系单B10 监理部报告B11 工程变更单B12 工程洽商记录C表（施工过程表格）C1 导线点测量报表C2 施工放样报验单C3 路线主点桩测量报表C4 水准点测量报表C5 水准测量记录C6 施工放线测量记录C7 施工增加水准点测量报表C8 中线高程测量记录表C9 宽度测量记录表C10 厚度测量记录表C11 横坡度测量记录表C12 平整度测量记录表C13 排水管道闭水试验记录C14 工程数量签证单C15 预算外（增加）工程签证单C16 混凝土试块强度统计、评定记录C17 压实度汇总评定记录C18 粉喷桩施工记录C19 混凝土浇注记录C20 主要原材料及构配件出厂报告及试验目录C21 施工日志C22 顶管注浆检测记录C23-1 沟槽工序质量评定表C23-2 平基、管座工序质量评定表C23-3 安管工序质量评定表C23-4 接口工序质量评定表C23-5 顶管工序质量评定表C23-6 检查井工序质量评定表C23-7 闭水工序质量评定表C23-8 回填工序质量评定表C23-9 土方工序质量评定表C23-10 路床工序质量评定表C23-11 边坡、边沟工序质量评定表C23-12 水泥稳定砂砾底基层工序质量评定表C23-13 水泥稳定碎石基层工序质量评定表C23-14 石灰、粉煤灰混合料基层工序质量评定表C23-15 水泥混凝土面层工序质量评定表C23-16 沥青混凝土面层工序质量评定表C23-17 侧石、缘石工序质量评定表C23-18 预制块人行道工序质量评定表C23-19 收水井、支管工序质量评定表C23-20 护底、护坡、重力式挡土墙工序质量评定表C23-21 预制道板工序质量评定表C24 钢筋焊接试验资料汇总表C25 混凝土、砂浆试块试验资料汇总表C26 水泥材质试验资料汇总表C27 钢筋材质试验资料汇总表C28 砖材质试验资料汇总表C29 安装材料进场验收登记表C30 防水材料试验资料汇总表C31 单位工程技术资料目录表C32 卷内备考表C33 卷宗目录D表（施工单位竣工验收表格）D1 （湘质监统编施2001-1）地基质量验收记录D2 （湘质监统编施2001-2）基桩工程质量验收记录D3 （湘质监统编施2001-3）基础工程质量验收记录D4 （湘质监统编施2001-4）主体工程质量验收记录D5 （湘质监统编施2001-5）单位工程质量评定表D6 （湘质监统编施2001-6）市政工程质量保证资料评分表D7-1 [湘质监统编施2001-7(1)]市政道路工程外观评分表D7-2 [湘质监统编施2001-7(2)]市政桥梁工程外观评分表D7-3 [湘质监统编施2001-7(3)] 市政排水工程外观评分表D7-4 [湘质监统编施2001-7(4)] 市政绿化工程外观评分表D7-5 [湘质监统编施2001-7(5)] 市政亮化工程外观评分表D7-6 [湘质监统编施2001-7(6)] 市政地道工程外观评分表D7-7 [湘质监统编施2001-7(7)] 市政道路工程交通设施外观评分表D8-1 [湘质监统编施2001-8(1)] 市政道路工程实测实量评定表D8-2 [湘质监统编施2001-8(2)] 市政桥梁工程实测实量评定表D8-3 [湘质监统编施2001-8(3)] 市政排水工程实测实量评定表D8-4 湘质监统编[施2001-8(4)] 市政地道工程实测实量评定表D8-5 [湘质监统编施2001-8(5)] 市政绿化工程实测实量评定表D8-6 [湘质监统编施2001-8(6)] 市政亮化工程实测实量评定表D8-7 [湘质监统编施2001-8(7)] 市政道路工程交通设施(标志)实测实量评定表D8-8 [湘质监统编施2001-8(8)] 市政道路工程交通设施(标线) 实测实量评定表D8-9 [湘质监统编施2001-8(9)] 市政道路工程交通设施(隔离栅)实测实量评定表D9 （湘质监统编施2001-9）市政工程质量保证资料评分表D10 （湘质监统编施2001-10）单位工程质量综合评分表D11 （湘质监统编施2001-11）见证取样送检委托书D12 （湘质监统编施2001-12）工序质量评定表D13 （湘质监统编施2001-13）部位质量评定表D14 市政竣工资料初验表D15 建设工程概况E表（竣工验收备案表格）E1 （湘质监统编备2001-1）工程竣工验收备案表（一式4页4份）E2 （湘质监统编备2001-2）工程竣工验收报告（一式3页2份）E3 （湘质监统编备2001-3）不同意备案通知书E4 （湘质监统编备2001-4）市政基础设施质量检测和功能性试验结果通知单E5-1 施工单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-2 勘察单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-3 设计单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-4 监理单位工程质量竣工报告(合格证明书)E6 （湘质监统编监2001-1）工程质量监督申报书E7 （湘质监统编监2001-2）工程质量监督书E8 （湘质监统编监2001-3）工程质量监督计划E9 （湘质监统编监2001-4）工程质量保证体系审查表E10 （湘质监统编监2001-5）工程质量监督记录E11 （湘质监统编监2001-6）工程隐蔽验收记录及重点部位抽查统计表E12 （湘质监统编监2001-7）工程施工现场质量管理检查记录E13 （湘质监统编监2001-8）工程质量评价报告E14 （湘质监统编监2001-9）市政基础设施工程质量保修书E15 （湘质监统编监2001-10）工程施工质量验收申请报告E16 （湘质监统编监2001-11）工程竣工验申报告E17 （湘质监统编监2001-12）建设工程质量监督报告E18 （湘质监统编监2001-13）工程资料审查结果通知书E19 （湘质监统编监2001-14）工程预检验收检查结果通知书E20 （湘质监统编监2001-15）建设工程质量整改通知书E21 （湘质监统编监2001-16）工程质量事故报告A1工程开工/ 复工报审表施工组织设计（方案）报审表分包单位资格报审表工程单位：编号：A4报验申报表工程名称：编号：A5工程款支付申请表A6监理工程师通知回复单工程名称：XX工程编号：A7工程临时延期申请表A8费用索赔申请表工程名称：编号：A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：A10工程竣工报验单工程名称：编号：A11图纸会审记录监理单位：承包单位：编号：A12技术交底记录监理单位：A13预检工程检查记录监理单位：承包单位：编号：A14隐蔽工程检查记录监理单位：本表一式四份：设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
市政道路工程全套表格
A1-1工程概况表要结构图。
2道路类别指城市快速路、主干路、次干路、支路或其他路；道路类型指混凝土道路、沥青道路或其他道路。
工程开工报告根据合同的约定,建设单位已取得主管单位审批建设许可证,我方已完成了开工前的各项准备工作,计划于年月日开工,请审批。
已完成报审的条件有：0 建设工程规划许可证（复印件）0 施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）0 施工测量放线0 主要人员、材料、设备进场0 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件项目负责人(签字)：施工单位（章）：年月日审批意见：审批结论：0 同意0 不同意总监理工程师（签字）：年月日本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
施工进度计划分析分析：本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各保存一份。
A1-4施工日记生产情况记录：（施工项目内容、机械作业、班组生产、生产存在问题等）技术质量安全工作记录：（技术质量安全活动，技术质量安全问题、检查验收情况等）建造师（项目经理）记录人本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。
市政基础设施工程分包单位资格申请审核表工程名称：编号：A1-5-□□□致：(监理单位)经考察．我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：1．分包单位资质材料；合计承包单位(章)：承包单位负责人：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构：（章）总监理工程师：日期：市政基础设施工程工程款支付申请表工程名称：编号：A1-6-□□□致：(监理单位)我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)(小写：)，现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：1．工程量清单；2．计算方法。
市政工程资料(全套)
市政资料大全市政工程技术资料项目主要统一规定表格表式目录注：表66、67为自制表格。
单位工程技术资料目录表表1共页单位工程名称：第页工程质量竣工核定证书表3（）年市政核字第（）号施工组织设计审批表表4 年月日工程质量事故报告表表13表14水泥试验报告表18试验编号：委托单位：工程名称：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：取样日期：出厂编号：代表数量：试验委托人：（六）强度结论：。
负责人：审核：计算：试验：试验日期：年月日报告日期：年月日钢筋（原材、焊接）试验报告表19试验编号：委托单位：委托试样编号：工程名称及部位：试件种类：钢材种类：试验项目：焊接操作人：焊条型号：试件代表数量：送样日期：试验委托人：一、力学试验二、化学试验试验编号：二、试验结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验表40 工程名称：取样日期：取土地点：试验日期：土壤种类：施工单位：审核：试验：砖力学强度试验报告表20试验编号：施工单位：工程名称：砖种类：施工部位：标号：试验日期：厂别：代表数量：结论：。
审核：试验人：报告日期年月日表21试验编号：施工单位：工程名称：审核：试验：报告日期：年月日表22试验编号：施工单位：工程名称：石子产地：收样日期：试验日期：审核：试验：报告日期：年月日表23试验编号：委托单位工程名称及部位品种及标号：产地批量收样日期试验日期结论：审核：试验:报告日期：年月日防水卷材试验报告表24试验编号：委托单位：工程名称及部位：种类及标号：收样日期：厂别：代表数量：试验委托人：取样编号：结论：负责人：实核：计算：试验：报告日期年月日材料试验报告表25负责人：审核：计算：试验：：报告日期：年月日注：无专用表时，用此通用表。
阀门试验记录表26环氧煤沥青涂料性能试验记录表27试验编号：工程名称: 工程部位: 施工单位: 年月日商品混凝土出厂合格证表28试验编号：委托单位：工程名称：使用部位：供应数量： m2混凝土强度等级（标号）：供应日期：年月日至年月日使用原材料情况：混凝土标准试验结果：技术负责人：填表人：搅拌站盖章：年月日混凝土配合比申请单表29 委托单位：工程名称：施工部位：设计标号：申请标号：要求坍落度：其它技术要求：搅拌方法：浇捣方法：养护方法：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：试验编号：进厂日期：砂子产地及品种：细度模数：含泥量：试验编号：石子产地及品种：最大粒径：含泥量：试验编号：其它村料；渗合料名称：外加剂名称：申请日期：使用日期：申请负责人：联系电话：混凝土配合比通知单编号：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日配合比申请单委托单位工程名称施工部位颁标准设计单位设计标号称要求坍落度其它计术要求絶拌方法；浇捣方法；养护方法；水泥品种及标号；厂别及牌号；出厂日期；试验图纸会审记录表5填表人：技术交底记录年月日表6测量复核记录表7预检工程检查记录年月日表8工程洽商记录年月日本表一试四份：设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
市政工程资料表格(免费完整版)
建城【2002】22 1号文件附件市政基础设施工程施工技术文件主要工程统一规定表格表式市政基础设施工程施工技术文件主要工程统一规定表格表式目录表格表式目录表格表式目录表格表式目录单位工程技术文件目录表施管表1单位工程名称：第页竣工验收证书施工设计审批表年月日施管表3施工图设计文件会审记录管表4填表人：施工技术交底记录施管表 5年月日工程洽商记录施管表6第号年月日b5E2RGbCAP单位工程质量评定表质评表l工程名称：施工单位:单位工程技术负责人：质检员：年月日工程部位质量评定表质评表2施工单位：工程名称：部位名称：施工工程技术负责人：质检员：施工负责人：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程部位名称：工序名称：高压旋喷桩桩号位置：接收井管径mmp1EanqFDPw19 / 95施工工程技术负责人：施工员：质检员：年月日DXDiTa9E3d20 / 95材料、构配件检查记录检表1设备、配(备>件检查记录工程名称：施工单位：质检表2预检工程检查记录质检表3隐蔽工程检查验收记录质检表4年月日地基钎探记录质检表5工程名称：施工单位：工程数量。
检验部位：检查日期：年月日驻地监理：施工工程技术负责人：质检员：焊缝质量综合评级汇总表质检表6防腐层质量检查记录质检表7工程名称：施工单位：检查日期：年月日电气安装工程分项自检、互检记录质检表8注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“工程及标准要求”栏的第一行字相对应。
电气接地装置平面示意图与隐检记录质检表9注：①此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。
②凡是委托监理的工程均由监理代表签字。
③表中位置不够用时可另附图。
中间检查交接记录质检表10主要原材料及构配件实验表l出厂证明及复试报告目录共页工程名称：施工单位：第页有见证实验汇总表实验表2工程名称：施工单位：建设单位：监理单位：见证人：实验室名称：注：此表由施工单位汇总填写。
市政工程常用统一表格（监理改）
市政工程常用表格工程用表及填写说明（施工阶段）编制整理单位：贵州众益建设监理咨询有限公司时间：二零零一零年一月工程用表及填写说明（施工阶段）目录（一）A类表（承包单位用表）AI 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件/设备报审表A10 工程竣工报验单A11 主要工程设备选型报审表A12 工程施工进度计划（调整计划）报审表A13 施工测量放线报审表A14 工程变更费用申请表A15 工程质量问题（事故）报告单A16 工程质量问题（事故）处理方案报审单A17 现场工程量签证单（二）B类表（监理单位用表）B1 监理工程师通知单B2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表B7 监理备忘录B8 监理旁站记录表B9 监理抽检记录B10 监理安全检查记录B11 专题报告B12 不合格分项工程通知（三）C类表（各方通用表格）C1 监理工作联系单C2 工程变更单C3 实测项目检查记录表（四）见证用表有见证取样和送检见证人备案书见证记录（五）其它表格1、工程联系单2、施工单位周报表格3、例会签到表A1工程开工/复工报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：一．开工报告二．施工组织设计（方案）已审批三．劳动力按计划已进场四．机械设备已进场五．管理人员全部到位六．开工前各种手续已办妥（见附件）承包单位（公章）：项目经理（签字）：日期：审查意见：项目监理机构（公章）：总监理工程师（签字）：日期：工程开工/复工报审表填写说明一．本表是监理单位对承包单位的工程开工报告进行审查，提出审查意见的报表。
二．本表在报送审查时，承包单位应在表中加盖公章，并由项目经理签字。
湖北省市政工程统一用表格
省城镇道路工程施工管理统一用表CJJ—2008A类工程管理用表B类技术管理用表C类测量记录用表D类施工记录用表E类原材料、半成品、构配件、设备进场检验及复检汇总用表F类原材料、半成品、构配件、设备进场检验及复检用表G类施工质量验收用表目录A类工程管理用表 (6)A1工程概况表 (7)A2工程开工报告 (8)A3施工进度计划分析 (9)A4项目大事记 (10)A5施工日志 (11)A6工程质量事故报告 (12)A7工程质量事故调查报告 (13)A8省市政基础设施工程竣工验收报告 (14)A9省市政基础设施工程竣工报告 (16)A10省市政基础设施工程竣工验收质量评价报告 (18)A11省市政基础设施工程竣工验收质量检查报告 (20)A12省市政基础设施工程竣工验收质量检查报告 (22)A13竣工验收证书 (24)A14省市政基础设施工程质量保修书 (27)A15市政基础设施工程竣工验收备案表 (29)B类技术管理用表 (33)B1设计技术交底及图纸会审记录 (34)B2施工技术交底记录 (36)B3施工图会审记录 (38)B4施工组织设计 (39)B5设计变更通知单 (41)B6变更设计洽商记录 (42)C类测量记录用表 (43)C1工程定位测量记录 (44)C2水准点复测记录 (45)C3导线点复测记录 (46)C4测量复核记录 (47)C5道路高程测量成果记录表 (48)C6排水管道测量成果记录表 (49)DD类施工记录用表 (50)D1-1隐蔽工程检查验收记录 (51)DD1-2工程预检记录 (52)D1-3中间检查交接记录 (53)D2-1沉降观测记录 (54)D2-2水泥混凝土浇筑施工记录 (55)D2-3同条件养护砼试件测温记录 (56)D2-4同条件养护砼试件测温记录 (57)D2-5水泥粉喷桩施工记录 (58)D2-6水泥粉喷桩施工成果汇总表 (60)D2-7袋装砂井、塑料排水板施工记录 (61)D2-8石灰挤密桩施工记录 (62)D2-9商品混凝土进场验收记录 (63)D2-10混凝土开盘鉴定 (64)E类原材料、半成品、构配件、设备进场检验及复检用表 (66)E1主要原材料、半成品、构配件、设备出厂合格证明及进场复检成果汇总表 (67)E2见证取样送检汇总表 (68)F类原材料、半成品、构配件、设备进场检验及复检用表 (69)F4路基压实度检验汇总表 (70)F5管道沟槽回填压实度检验汇总表 (71)F6基层/沥青面层压实度检验汇总表 (72)F16基层混合料无侧限抗压强度检验汇总表 (73)水泥混凝土强度检验汇总表F19 (74)水泥混凝土抗压强度统计评定表 (75)水泥混凝土抗折强度统计评定表 (76)砂浆试块强度检验汇总表F26 (77)砂浆试块强度统计评定表F27 (78)道路弯沉值测试结果汇总表F32 (79)G类施工质量验收用表 (80)G1 施工质量验收通用表格 (80)检验批主控项目计数检验记录表表号：G1-1-1 (81)检验批一般项目计数检验记录表 G1-1-2 (82)检验批质量验收记录表表号：G1-1-3 (83)分项工程质量检验记录表表号：G1-2 (84)分部（子分部）工程质量检验记录表表号：G1-3 (85)单位工程（分部工程）质量检验记录汇总表表号：G1- 4 (86)单位（子单位）工程质量竣工验收记录表表号：G1-5 (87)单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表表号：G1-6 (88)单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查表号：G1-7 (89)及主要功能抽查记录表 (89)单位（子单位）工程外观质量检查记录表编号：G1—8 (90)施工现场质量管理检查记录表 G 1-9 (91)城镇道路分部（子分部）工程与相应的分项工程、检验批划分 G1—10 (92)土方（基槽）开挖施工检验批质量检验记录表 G2-1-1 (95)土方（基槽）开挖工程质量检验标准 (97)土方路基（路床）检验批质量检验记录表 G2-1-2 (98)石方路基（挖方）检验批质量检验记录表 G2-2-1 (100)石方路基（挖方）质量检验标准 (101)石方路基（填方）检验批质量检验记录表 G2-2-2 (102)石方路基（填方）质量检验标准 (103)路肩检验批质量检验记录表 G2-3 (104)路肩质量检验标准 (105)软土地基（砂垫层处理）施工检验批质量检验记录表 G2-4 (106)软土地基（砂垫层处理）施工检验标准 (107)软土地基（反压护道处理）施工检验批质量检验记录表 G2-5 (108)软土地基（反压护道处理）质量检验标准 (109)软土地基（土工材料处理）施工检验批质量检验记录表 G2-6 (110)软土地基（袋装砂井处理）施工检验批质量检验记录表G2-7 (111)软土地基（袋装砂井处理）施工检验批质量检验记录表 (112)软土地基（塑料排水板处理）施工检验批质量检验记录表 G2-8 (113)软土地基（塑料排水板处理）质量检验标准 (114)软土地基（砂处理）施工检验批质量检验记录表G2-9 (115)软土地基（砂处理）质量检验标准 (116)软土地基（砂处理）施工检验批质量检验记录表 G2-10 (117)软土地基（砂处理）施工检验批质量检验记录表 (118)软土地基（粉喷桩处理）施工检验批质量检验记录表G2-11 (119)软土地基（粉喷桩处理）施工检验批质量检验记录表 (120)湿陷性黄土路基强夯处理施工检验批质量检验记录表 G2-12 (121)湿陷性黄土路基强夯处理施工检验批质量检验记录表 (122)石灰稳定土、石灰粉煤灰稳定砂砾（碎石）、石灰粉煤灰稳定钢渣基层及底基层施工检验批质量检验记录表 G2-13 (123)石灰稳定土、石灰粉煤灰稳定砂砾（碎石）、石灰粉煤灰稳定钢渣基层及底基层施工检验批质量检验标准 (125)水泥稳定土类基层及底基层施工检验批质量检验记录表G2-14 (127)级配砂砾及级配砾石基层及底基层施工检验批质量检验记录表G 2-15 (129)级配砂砾及级配砾石基层及底基层质量检验标准 (131)级配碎石及级配碎砾石基层及底基层施工检验批质量检验记录表G 2-16 (133)级配碎石及级配砾石基层及底基层质量检验标准 (135)沥青混合料（沥青碎石）基层施工检验批质量检验记录表G 2-15 (137)沥青混合料（沥青碎石）基层施工检验批质量检验记录表 (139)沥青贯入式基层及底基层施工检验批质量检验记录表G2-18 (140)沥青贯入式基层及底基层施工检验批质量检验记录表 (142)热拌沥青混合料检验批质量检验记录表G 2-19 (144)热拌沥青混合料质量检验记录表 (145)热拌沥青混合料面层施工检验批质量检验记录表G2-20 (146)热拌沥青混合料面层质量检验标准 (148)冷拌沥青混合料面层施工检验批质量检验记录表G2-21 (150)冷拌沥青混合料面层质量检验标准 (152)粘层、透层和封层施工检验批质量检验记录表G2-22 (154)粘层、透层和封层质量检验标准 (155)沥青灌入式面层施工检验批质量检验记录表G2-23 (156)沥青灌入式面层质量检验标准 (158)沥青表面处治面层施工检验批质量检验记录表G2-24 (160)沥青表面处治面层质量检验标准 (162)料石面层施工检验批质量检验记录表G2-27 (164)预制混凝土砌块面层施工检验批质量检验记录表G2-28 (166)广场与停车场料石面层施工检验批质量检验记录表G2-29 (168)广场与停车场预制混凝土砌块面层施工检验批质量检验记录表G2-30 (170)广场与停车场沥青混合料面层施工检验批质量检验记录表G2-31 (172)广场与停车场水泥混凝土面层施工检验批质量检验记录表G2-32 (174)料石铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表G2-33 (176)混凝土预制砌块铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表G2-34 (178)沥青混合料铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表G2-35 (180)现浇人行地道（挡土墙）结构钢筋混凝土基础模板安装检验批质量验收记录表G2-36-1 (182)现浇人行地道（挡土墙）结构钢筋混凝土侧墙与顶板模板安装检验批质量验收记录表G2-36-2 184 现浇钢筋混凝土结构钢筋加工及安装检验批质量验收记录表G2-36-3 (186)现浇钢筋混凝土人行地道结构施工检验批质量检验记录表G2-36-4 (188)预制安装钢筋混凝土人行地道结构施工检验批质量检验记录表G2-37 (190)砌筑墙体、钢筋混凝土顶板结构人行地道施工检验批质量检验记录表G2-38 (192)现浇钢筋混凝土挡土墙施工检验批质量检验记录表G2-39 (194)装配式钢筋混凝土挡土墙施工检验批质量检验记录表G2-40 (196)砌体挡土墙施工检验批质量检验记录表G2-41 (198)排水沟或截水沟施工检验批质量检验记录表 G2-45 (200)倒虹管及涵洞施工检验批质量检验记录表G2-46 (202)护坡施工检验批质量检验记录表G2-47 (204)隔离墩施工检验批质量检验记录表G2-48 (206)隔离栅检验批质量检验记录表G2-49 (208)隔离栅质量检验标准 (209)护栏施工检验批质量检验记录表G-50 (210)护栏质量检验标准 (211)声屏障施工检验批质量检验记录表G2-51 (212)声屏障质量检验标准 (214)防眩板施工检验批质量检验记录表G2-52 (216)防眩板质量检验标准 (217)A类工程管理用表A1工程概况表主要机构图。
市政工程表格完整版
试验表27～34略
试验表27～34略
试验表27～34略
试验表27～34略
试验表27～34略
试验表27～34略
无压力管道严密性试验记录试验表35
工程名称
泰州老城区污水截流青年南路工程
试验日期
施工单位
苏州市水城市政工程有限公司
起止井号
号井至号井段，带号井，井型号
实测值或实测偏差值
应检点数
合格
点数
合格率
(％)
l
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ll
12
13
14
15
l
每米水泥用量
≥220
2
高压泵压力
≥25Mpa
3
4
5
6
7
8
9
10
交方
班组
接方
班组
监理
意见
签字：
平均合格率(％)
评定等级
施工项目技术负责人： 施工员： 质检员：年 月 日
材料、构配件检查记录
质检表1
工程名称
施工单位
检验日期
年月日
序
号
名称
规格型号
数量
合格证号
检查记录
检查量
检测手段
检查结论：
□合格
□不合格
监理(建设)单位
施工单位
质检员
材料员
设备、配(备)件检查记录
工程名称：施工单位：质检表2
名称
检查日期
规格型号
总数量
编号
检查数量
检
查
市政工程资料表格(免费完整版)
试验表34
试验表35
试验表36
试验表37
试验表38
试验表39
试验表40
试验表41
沥青胶结材料试验报告
防水卷材试验报告
防水涂料试验报告
材料试验报告
环氧煤沥青涂料性能试验记录
混凝土配合比申请单、通知单
混凝土抗压强度试验报告
混凝土抗折强度试验报告
混凝土抗渗性能试验报告
混凝土强度(性能)试验汇总表
钻孔桩钻进记录(旋转钻)
钻孔桩记录汇总表
钻孔桩成孔质量检查记录
钻孔桩水下混凝土灌注记录
预应力张拉数据表
预应力张拉记录(一)
预应力张拉记录(二)
预应力张拉记录(后张法一端张拉)
预应力张拉记录(后张法两端张拉)
预应力张拉孔道压浆记录
表 格 表 式 目录
序号
表格编号
表格名称
56
57
58
59
60
61
62
63
冬施混凝土养护测温记录
沥青混合料到场及摊铺测温记录
沥青混合料碾压温度检测记录
预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录
补偿器安装记录
补偿器冷拉记录
供水、供热管网清洗记录
管道吹(冲)洗记录
管道系统吹洗(脱脂)记录
单位工程技术文件目录表施管表1
共页
单位工程名称：第 页
序号
文件编号
类别
项目
页号
附录
竣 工 验 收 证 书
砖试验报告
沥青试验报告
表 格 表 式 目 录
序号
表格编号
表格名称
29
30
32
33
35
36
市政工程施工统一用表
市政工程施工统一用表一、市政工程施工统一用表（一）施工单位： __________________________________________________（二）项目名称： __________________________________________________（三）项目地址： ___________________________________________________（四）项目总造价： _________________________________________________（五）工程开工日期： ________________________________________________（六）计划完工日期： ________________________________________________（七）项目负责人： __________________________________________________（八）联系电话： ____________________________________________________二、市政工程施工任务分解（一）总体目标：1.完成项目建设，确保项目质量和安全；2.保证工程进度，按时完工交付；3.高效利用人力物力，控制成本；4.确保与相关部门沟通协作，确保项目顺利推进。
（二）具体任务及时间节点：1.前期准备工作：-完成项目调研、勘查、设计等准备工作，开展施工方案会商，研究施工方案，确定具体的工程施工计划；-时间节点：XX年XX月XX日前完成前期准备工作。
2.施工准备：-组建施工队伍，确定施工分包，落实安全生产措施，配合相关部门审批；-时间节点：XX年XX月XX日-XX年XX月XX日完成施工准备。
3.施工实施：-按照施工计划，分阶段实施工程施工，确保工程质量和工期控制；-时间节点：XX年XX月XX日-XX年XX月XX日完成工程施工。
市政工程资料表格(免费完整版)
共页
单位工程名称：第 页
序号
文件编号
类别
项目
页号
附录
竣工验收证书
工程名称
开工日期
年 月 日
施工单位
竣工日期
年 月 日
合同造价
(万元)
施工决算
(万元)
验收范围及数量：
存在问题及处理意见：
对工程的质量评价
竣工验收日期
年 月 日
参加竣工验收单位意见
建设单位
签名： (盖章)
设计单位
混凝土抗折强度试验报告
混凝土抗渗性能试验报告
混凝土强度(性能)试验汇总表
混凝土试块强度统计、评定记录
砂浆配合比申请单、通知单
砂浆抗压强度试验报告
砂浆试块强度试验汇总表
砂浆试块强度统计评定记录
石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告
土壤最大干密度与最佳含水量试验报告
土壤压实度试验记录
土壤压实度(管沟类)试验记录
工程名称： 施工单位:
序号
部位(工序)名称
合格率(％)
质量等级
备注
平均合格率(％)
评
定
意
见
评
定
等
级
(单位盖章)
单位工程技术负责人：质检员：年 月 日
工程部位质量评定表质评表2
施工单位：
工程名称：部位名称：
序号
工序名称
合格率(％)
质量等级
备注
平均合格率(％)
评
定
意
见
评
定
等
级
施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年 月 日
电气接地装置平面示意图与隐检记录质检表9
市政工程资料表格全套
十三.碱活性试验
结
论
审核：试验：
报告日期：年月日
沥青试验报告
表23
试验编号：
委托单位工程名称及部位
品种及标号：产地批量
收样日期试验日期
试样编号
针入度
25C（1/10mm）
廷度
25C（cm）
软化点
（C）
结论：
审核：试验:
报告日期：年月日
防水卷材试验报告
表24
试验编号：
委托单位：工程名称及部位：
预应力张拉数据表
表58
预应力张拉孔道灌浆记录
表59
沉井工程下沉记录
表格编号
表格名称
表60
混凝土浇注记录
表61
箱涵顶进记录
表62
沉降观测记录
表63
混凝土测温记录
表64
预制钢筋混凝土梁、板、墩、柱出厂合格证
表65
石灰粉煤灰砂砾出厂合格证
表66
钻孔记录
表67
构件压浆记录
注：表66、67为自制表格。
单位工程技术资料目录表
市政工程技术资料项目
主要统一规定表格表式目录全套
表格编号
表格名称
表1
单位工程技术资料目录表
表2
竣工验收鉴定书
表3
工程质量竣工核定证书
表4
施工组织设计审批表
表5
图纸会审记录
表6
技术交底记录
表7
测量复核记录
表8
预检工程检查记录
表9
隐蔽工程检查记录
表10
单位工程质量评定表
表11
部位工程质量评定表
表12
工序质量评定表
市政工程常用统一表格及填表说明
市政工程常用表格工程用表及填写说明（施工阶段）编制整理单位：贵州众益建设监理咨询有限公司时间：2010年4月工程用表及填写说明（施工阶段）目录（一）A类表（承包单位用表）AI 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件/设备报审表A10 工程竣工报验单A11 主要工程设备选型报审表A12 工程施工进度计划（调整计划）报审表A13 施工测量放线报审表A14 工程变更费用申请表A15 工程质量问题（事故）报告单A16 工程质量问题（事故）处理方案报审单A17 现场工程量签证单（二）B类表（监理单位用表）B1 监理工程师通知单B2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表B7 监理备忘录B8 监理旁站记录表B9 监理抽检记录B10 监理安全检查记录B11 专题报告B12 不合格分项工程通知（三）C类表（各方通用表格）C1 监理工作联系单C2 工程变更单C3 实测项目检查记录表（四）见证用表有见证取样和送检见证人备案书见证记录（五）其它表格1、补充表格2、施工进度报表3、施工单位周报表格A1工程开工/复工报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：一．开工报告二．施工组织设计（方案）已审批三．劳动力按计划已进场四．机械设备已进场五．管理人员全部到位六．开工前各种手续已办妥（见附件）承包单位（公章）：项目经理（签字）：日期：审查意见：项目监理机构（公章）：总监理工程师（签字）：日期：工程开工/复工报审表填写说明一．本表是监理单位对承包单位的工程开工报告进行审查，提出审查意见的报表。
二．本表在报送审查时，承包单位应在表中加盖公章，并由项目经理签字。
市政工程资料表格
市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式表格表式目录表格表式目录表格表式目录表格表式目录单位工程技术文件目录表施管表1共页单位工程名称：第页市政道路工程外观评分表附表一（甲）竣工验收证书施工组织设计审批表年月日施管表3施工图设计文件会审记录施管表4填表人：施工技术交底记录施管表5年月日工程洽商记录施管表6第号年月日单位工程质量评定表质评表l工程名称：施工单位:单位工程技术负责人：质检员：年月日工程部位质量评定表质评表2施工单位：工程名称：部位名称：施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：部位名称：工序名称：高压旋喷桩桩号位置：接收井管径mm施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日材料、构配件检查记录质检表1设备、配(备)件检查记录工程名称：施工单位：质检表2预检工程检查记录质检表3隐蔽工程检查验收记录质检表4年月日地基钎探记录质检表5工程名称：施工单位：工程数量。
检验部位：检查日期：年月日驻地监理：施工项目技术负责人：质检员：焊缝质量综合评级汇总表质检表6防腐层质量检查记录质检表7工程名称：施工单位：检查日期：年月日电气安装工程分项自检、互检记录质检表8注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“项目及标准要求”栏的第一行字相对应。
电气接地装置平面示意图与隐检记录质检表9注：①此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。
②凡是委托监理的工程均由监理代表签字。
③表中位置不够用时可另附图。
中间检查交接记录质检表10主要原材料及构配件试验表l出厂证明及复试报告目录共页工程名称：施工单位：第页有见证试验汇总表试验表2工程名称：施工单位：建设单位：监理单位：见证人：试验室名称：注：此表由施工单位汇总填写。
制表人：年月日见证记录试验表3编号：工程名称：取样部位：样品名称：取样数量：取样地点：取样日期：见证记录：有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期年＿＿月＿＿日混凝土强度(性能)试验汇总表试验表2l 工程名称：施工单位：施工项目技术负责人：填表人：年月日市政道路工程外观评分表附表一（甲）混凝土试块强度统计、评定记录试验表22施工单位：年月日.40市政道路工程外观评分表附表一（甲）施工项目技术负责人：制表：计算：制表日期：年月日砂浆试块强度试验汇总表试验表25共页单位工程名称：第页施工项目技术负责人：填表人：年月日砂浆试块强度统计评定记录试验表26施工单位：施工项目技术负责人：制表：计算：制表日期：年月日无压力管道严密性试验记录试验表35水池满水试验记录试验表36污泥消化池气密性试验记录试验表37日期：年月日供水管道水压试验记录试验表38施工单位：试验日期年月日。
市政工程技术资料表格(最全)
地基记录
电气安装工程分项自检、互检记录
电气接地装置平面示意图与隐检记录
中间检查交接记录
主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录
有见证试验汇总表
见证记录
水泥试验报告
砂子试验报告
石子试验报告
钢筋原材试验报告
钢筋机械接头试验报告
钢筋焊接接头试验报告
签名： (盖章)
施工组织设计审批表
年月日施管表3
工程名称
新莲路金阊段道路、桥梁、排水工程一标段
施工单位
苏州市政工程集团有限公司
有关部门会签意见：
结论：
审批单位(盖章)
审批人
施工图设计文件会审记录
施管表4
工程名称
图纸会审部位
日期
会审中发现的问题：
处理情况：
参加会审单位及人员
单位名称
姓名
职务
单位名称
姓名
隐检范围
工作井及接收井
隐检
检查
内
容情
及况
1，水泥采用32.5#水泥，水灰比1：1。
2，每米水泥用量不少于设计规定。
验
收
意
见
处
理
情
况
及
结
论
复查人：年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
地基钎探记录
质检表5
工程名称：
施工单位：工程数量。
检验部位：检查日期：年月日
桩号或井号
点号
锤击数
应
实
0～30
(cm)
试验表33
试验表34
试验表35
试验表36
试验表37
试验表38
市政工程资料表格(免费完整版)
市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录序号表格编号表格名称6施管表l单位工程技术资料目录表7施管表2竣工验收证书8施管表3施工组织设计审批表9施管表4施工图设计文件会审记录10施管表5施工技术交底记录11施管表6工程洽商记录12质评表1单位工程质量评定表13质评表2工程部位质量评定表14质评表3工序质量评定表15质检表l材料、构配件检查记录16质检表2设备、配(备)件检查记录17质检表3预检工程检查记录18质检表4隐蔽工程检查验收记录19质检表5地基钎探记录20质检表6焊缝质量综合评级汇总表21质检表7防腐层质量检查记录22质检表8电气安装工程分项自检、互检记录23质检表9电气接地装置平面示意图与隐检记录24质检表10中间检查交接记录25试验表1主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录26试验表2有见证试验汇总表27试验表3见证记录试验表4水泥试验报告试验表5砂子试验报告试验表6石子试验报告试验表7钢筋原材试验报告试验表8钢筋机械接头试验报告试验表9钢筋焊接接头试验报告试验表lO砖试验报告试验表ll 沥青试验报告表格表式目录序号表格编号表格名称试验表12 沥青胶结材料试验报告试验表13 防水卷材试验报告试验表14 防水涂料试验报告试验表15 材料试验报告试验表16 环氧煤沥青涂料性能试验记录试验表17 混凝土配合比申请单、通知单试验表18 混凝土抗压强度试验报告试验表19 混凝土抗折强度试验报告试验表20 混凝土抗渗性能试验报告29试验表2l混凝土强度(性能)试验汇总表30试验表22混凝土试块强度统计、评定记录试验表23砂浆配合比申请单、通知单试验表24砂浆抗压强度试验报告32试验表25砂浆试块强度试验汇总表33试验表26砂浆试块强度统计评定记录试验表27石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告试验表28土壤最大干密度与最佳含水量试验报告试验表29土壤压实度试验记录试验表30土壤压实度(管沟类)试验记录试验表31压实度(灌砂法)试验记录试验表32道路基层混合料抗压强度试验记录试验表33 沥青混合料压实度(蜡封法)试验记录试验表34 回弹弯沉记录35试验表35无压力管道严密性试验记录36试验表36水池满水试验记录37试验表37污泥消化池气密性试验记录38试验表38供水管道水压试验记录试验表39供热管道水压试验记录试验表40供热管网(场站)热运行记录试验表41燃气管道严密性试验记录(一)表格表式目录序号表格编号表格名称试验表42 燃气管道严密性试验记录(二)试验表43 燃气管道严密性试验验收单试验表44 燃气管道强度试验记录试验表45 燃气管道通球试验记录试验表46 户内燃气设施强度，严密性试验记录试验表47 燃气储罐总体试验记录试验表48 阀门试验记录试验表49 电气绝缘电阻测试记录试验表50 电气接地电阻测试记录试验表5l 电气照明全负荷试运行记录试验表52 电机试运行记录试验表53 运转设备试运行记录试验表54 调试记录试验表55 设备负荷联动试运行记录40施记表l导线点复测记录41施记表2水准点复测记录42施记表3测量复核记录43施记表4沉井工程下沉记录44施记表5打桩记录45施记表6钻孔桩钻进记录(冲击钻)46施记表7钻孔桩钻进记录(旋转钻)47施记表8钻孔桩记录汇总表48施记表9钻孔桩成孔质量检查记录49施记表lO钻孔桩水下混凝土灌注记录50施记表11预应力张拉数据表51施记表12预应力张拉记录(一)52施记表13预应力张拉记录(二)53施记表14预应力张拉记录(后张法一端张拉)54施记表15预应力张拉记录(后张法两端张拉)55施记表16预应力张拉孔道压浆记录表格表式目录序号表格编号表格名称56施记表17 混凝土浇注记录57施记表18 构件吊装施工记录58施记表19 顶管工程顶进记录59施记表20箱涵顶(推)进记录60施记表21沉降观测记录61施记表22混凝土测温记录62施记表23冬施混凝土搅拌测温记录63施记表24冬施混凝土养护测温记录64施记表25沥青混合料到场及摊铺测温记录65施记表26沥青混合料碾压温度检测记录66施记表27预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录67施记表28补偿器安装记录68施记表29补偿器冷拉记录69施记表30供水、供热管网清洗记录70施记表3l管道吹(冲)洗记录71施记表32管道系统吹洗(脱脂)记录单位工程技术文件目录表施管表1单位工程名称：共页第页序号文件编号类别项目页号附录竣工验收证书年月对工程的质量评价工程名称开工日期日年月施工单位竣工日期日合同造价(万元) 施工决算(万元)验收范围及数量：竣工验收日期年月日参加竣工验收单位意见建设设计单单位( 盖章) 位(签名：签名：监施存在问题及处理意见：理工单单位位签名：( 盖章) 签名：(勘邀探请单单位( 盖章) 位(签名：签名：施工组织设计审批表年月日施管表3工程名称新莲路金阊段道路、桥梁、排水施工单位苏州市政工程集团有限公司工程一标段有关部门会签意见：结论：审批单位(盖章) 审批人施工图设计文件会审记录施管表4 工程名称图纸会审部位日期会审中发现的问题：处理情况：参加会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称姓名职务填表人：施工技术交底记录施管表5年月日工程名称分部工程分项工程名称交底内容：交底单位接收单位交底人接收人工程洽商记录施管表6 第号年月日工程名称施工单位洽商事项：建设单位设计单位监理单位施工单位参加单位及人员单位工程质量评定表质评表l 工程名称：施工单位:序号部位(工序)名称合格率(％) 质量等级备注平均合格率(％)评定意见评定等级单位工程技术负责人：质检员：(单位盖章) 年月日工程部位质量评定表质评表2 施工单位：工程名称：部位名称：序号工序名称合格率(％) 质量等级备注平均合格率(％)评评定定意等见级施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程部位名称：工序名称：高压旋喷桩桩号位置：接收井管径mm 主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见l 水泥采用32.5#水泥，水灰比1：1。
湖北省市政工程统一用表格
省城镇道路工程施工管理统一用表CJJ—2008A类工程管理用表B类技术管理用表C类测量记录用表D类施工记录用表E类原材料、半成品、构配件、设备进场检验及复检汇总用表F类原材料、半成品、构配件、设备进场检验及复检用表G类施工质量验收用表目录A类工程管理用表 (6)A1工程概况表 (7)A2工程开工报告 (8)A3施工进度计划分析 (9)A4项目大事记 (10)A5施工日志 (11)A6工程质量事故报告 (12)A7工程质量事故调查报告 (13)A8省市政基础设施工程竣工验收报告 (14)A9省市政基础设施工程竣工报告 (16)A10省市政基础设施工程竣工验收质量评价报告 (18)A11省市政基础设施工程竣工验收质量检查报告 (20)A12省市政基础设施工程竣工验收质量检查报告 (22)A13竣工验收证书 (24)A14省市政基础设施工程质量保修书 (27)A15市政基础设施工程竣工验收备案表 (29)B类技术管理用表 (33)B1设计技术交底及图纸会审记录 (34)B2施工技术交底记录 (36)B3施工图会审记录 (38)B4施工组织设计 (39)B5设计变更通知单 (41)B6变更设计洽商记录 (42)C类测量记录用表 (43)C1工程定位测量记录 (44)C2水准点复测记录 (45)C3导线点复测记录 (46)C4测量复核记录 (47)C5道路高程测量成果记录表 (48)C6排水管道测量成果记录表 (49)DD类施工记录用表 (50)D1-1隐蔽工程检查验收记录 (51)DD1-2工程预检记录 (52)D1-3中间检查交接记录 (53)D2-1沉降观测记录 (54)D2-2水泥混凝土浇筑施工记录 (55)D2-3同条件养护砼试件测温记录 (56)D2-4同条件养护砼试件测温记录 (57)D2-5水泥粉喷桩施工记录 (58)D2-6水泥粉喷桩施工成果汇总表 (60)D2-7袋装砂井、塑料排水板施工记录 (61)D2-8石灰挤密桩施工记录 (62)D2-9商品混凝土进场验收记录 (63)D2-10混凝土开盘鉴定 (64)E类原材料、半成品、构配件、设备进场检验及复检用表 (66)E1主要原材料、半成品、构配件、设备出厂合格证明及进场复检成果汇总表 (67)E2见证取样送检汇总表 (68)F类原材料、半成品、构配件、设备进场检验及复检用表 (69)F4路基压实度检验汇总表 (70)F5管道沟槽回填压实度检验汇总表 (71)F6基层/沥青面层压实度检验汇总表 (72)F16基层混合料无侧限抗压强度检验汇总表 (73)水泥混凝土强度检验汇总表F19 (74)水泥混凝土抗压强度统计评定表 (75)水泥混凝土抗折强度统计评定表 (76)砂浆试块强度检验汇总表F26 (77)砂浆试块强度统计评定表F27 (78)道路弯沉值测试结果汇总表F32 (79)G类施工质量验收用表 (80)G1 施工质量验收通用表格 (80)检验批主控项目计数检验记录表表号：G1-1-1 (81)检验批一般项目计数检验记录表 G1-1-2 (82)检验批质量验收记录表表号：G1-1-3 (83)分项工程质量检验记录表表号：G1-2 (84)分部（子分部）工程质量检验记录表表号：G1-3 (85)单位工程（分部工程）质量检验记录汇总表表号：G1- 4 (86)单位（子单位）工程质量竣工验收记录表表号：G1-5 (87)单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表表号：G1-6 (88)单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查表号：G1-7 (89)及主要功能抽查记录表 (89)单位（子单位）工程外观质量检查记录表编号：G1—8 (90)施工现场质量管理检查记录表 G 1-9 (91)城镇道路分部（子分部）工程与相应的分项工程、检验批划分 G1—10 (92)土方（基槽）开挖施工检验批质量检验记录表 G2-1-1 (95)土方（基槽）开挖工程质量检验标准 (97)土方路基（路床）检验批质量检验记录表 G2-1-2 (98)石方路基（挖方）检验批质量检验记录表 G2-2-1 (100)石方路基（挖方）质量检验标准 (101)石方路基（填方）检验批质量检验记录表 G2-2-2 (102)石方路基（填方）质量检验标准 (103)路肩检验批质量检验记录表 G2-3 (104)路肩质量检验标准 (105)软土地基（砂垫层处理）施工检验批质量检验记录表 G2-4 (106)软土地基（砂垫层处理）施工检验标准 (107)软土地基（反压护道处理）施工检验批质量检验记录表 G2-5 (108)软土地基（反压护道处理）质量检验标准 (109)软土地基（土工材料处理）施工检验批质量检验记录表 G2-6 (110)软土地基（袋装砂井处理）施工检验批质量检验记录表G2-7 (111)软土地基（袋装砂井处理）施工检验批质量检验记录表 (112)软土地基（塑料排水板处理）施工检验批质量检验记录表 G2-8 (113)软土地基（塑料排水板处理）质量检验标准 (114)软土地基（砂处理）施工检验批质量检验记录表G2-9 (115)软土地基（砂处理）质量检验标准 (116)软土地基（砂处理）施工检验批质量检验记录表 G2-10 (117)软土地基（砂处理）施工检验批质量检验记录表 (118)软土地基（粉喷桩处理）施工检验批质量检验记录表G2-11 (119)软土地基（粉喷桩处理）施工检验批质量检验记录表 (120)湿陷性黄土路基强夯处理施工检验批质量检验记录表 G2-12 (121)湿陷性黄土路基强夯处理施工检验批质量检验记录表 (122)石灰稳定土、石灰粉煤灰稳定砂砾（碎石）、石灰粉煤灰稳定钢渣基层及底基层施工检验批质量检验记录表 G2-13 (123)石灰稳定土、石灰粉煤灰稳定砂砾（碎石）、石灰粉煤灰稳定钢渣基层及底基层施工检验批质量检验标准 (125)水泥稳定土类基层及底基层施工检验批质量检验记录表G2-14 (127)级配砂砾及级配砾石基层及底基层施工检验批质量检验记录表G 2-15 (129)级配砂砾及级配砾石基层及底基层质量检验标准 (131)级配碎石及级配碎砾石基层及底基层施工检验批质量检验记录表G 2-16 (133)级配碎石及级配砾石基层及底基层质量检验标准 (135)沥青混合料（沥青碎石）基层施工检验批质量检验记录表G 2-15 (137)沥青混合料（沥青碎石）基层施工检验批质量检验记录表 (139)沥青贯入式基层及底基层施工检验批质量检验记录表G2-18 (140)沥青贯入式基层及底基层施工检验批质量检验记录表 (142)热拌沥青混合料检验批质量检验记录表G 2-19 (144)热拌沥青混合料质量检验记录表 (145)热拌沥青混合料面层施工检验批质量检验记录表G2-20 (146)热拌沥青混合料面层质量检验标准 (148)冷拌沥青混合料面层施工检验批质量检验记录表G2-21 (150)冷拌沥青混合料面层质量检验标准 (152)粘层、透层和封层施工检验批质量检验记录表G2-22 (154)粘层、透层和封层质量检验标准 (155)沥青灌入式面层施工检验批质量检验记录表G2-23 (156)沥青灌入式面层质量检验标准 (158)沥青表面处治面层施工检验批质量检验记录表G2-24 (160)沥青表面处治面层质量检验标准 (162)料石面层施工检验批质量检验记录表G2-27 (164)预制混凝土砌块面层施工检验批质量检验记录表G2-28 (166)广场与停车场料石面层施工检验批质量检验记录表G2-29 (168)广场与停车场预制混凝土砌块面层施工检验批质量检验记录表G2-30 (170)广场与停车场沥青混合料面层施工检验批质量检验记录表G2-31 (172)广场与停车场水泥混凝土面层施工检验批质量检验记录表G2-32 (174)料石铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表G2-33 (176)混凝土预制砌块铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表G2-34 (178)沥青混合料铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表G2-35 (180)现浇人行地道（挡土墙）结构钢筋混凝土基础模板安装检验批质量验收记录表G2-36-1 (182)现浇人行地道（挡土墙）结构钢筋混凝土侧墙与顶板模板安装检验批质量验收记录表G2-36-2 184 现浇钢筋混凝土结构钢筋加工及安装检验批质量验收记录表G2-36-3 (186)现浇钢筋混凝土人行地道结构施工检验批质量检验记录表G2-36-4 (188)预制安装钢筋混凝土人行地道结构施工检验批质量检验记录表G2-37 (190)砌筑墙体、钢筋混凝土顶板结构人行地道施工检验批质量检验记录表G2-38 (192)现浇钢筋混凝土挡土墙施工检验批质量检验记录表G2-39 (194)装配式钢筋混凝土挡土墙施工检验批质量检验记录表G2-40 (196)砌体挡土墙施工检验批质量检验记录表G2-41 (198)排水沟或截水沟施工检验批质量检验记录表 G2-45 (200)倒虹管及涵洞施工检验批质量检验记录表G2-46 (202)护坡施工检验批质量检验记录表G2-47 (204)隔离墩施工检验批质量检验记录表G2-48 (206)隔离栅检验批质量检验记录表G2-49 (208)隔离栅质量检验标准 (209)护栏施工检验批质量检验记录表G-50 (210)护栏质量检验标准 (211)声屏障施工检验批质量检验记录表G2-51 (212)声屏障质量检验标准 (214)防眩板施工检验批质量检验记录表G2-52 (216)防眩板质量检验标准 (217)A类工程管理用表A1工程概况表主要机构图。
市政基础设施工程施工验收全套表格
工序名称
部位名称： 合格率（％)
质量等级
质评表 2 备注
平均合格率（%）
评 定 意 见
工程技术负责人：
质检员：
评 定 等 级
施工负责人:
单位盖章 年月日
工序质量评定表
单位工程名称：
主要工程数量 序号 外观检查项目
1 2 3
序号
量测项目
1 2 3 4 5 6 7 8
交方 班组
工程项目技术负责人：
部位名称： 质
工序名称：
量
情
况
桩号位置：
质评表 3
管径：
mm
评定意见
规定值或
允许偏差 (mm）
1
2
3
4
实测值或实测偏差值 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
应测 合格 点数 点数
合格率%
接方 班组
监理 意见
施工员:
质检员：
平均合格率（％） 评定等级
年月日
工程名称
施工单位
序 号
名称
质检表 2
缺损附备件明细表
称
规
格 单位 数量 备 注
检 查 结 果
结 论
工程名称
供
检 材料部门
货
查 技术部门
单
人 施工部门
位
员 质量部门
预检工程检查记录
施工单位
质检表 3
检查项目
预 检 内 容
预检部位
检 查 情 况
处 理 意 见
施工项 目技术 负责人
测量员
参加检查人员签字
质检员
施工员
班组长
填表人
工程名称
内部质量等级 射线 超声
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单位工程技术文件目录表施管表1单位工程名称:共页第页中间验收记录表表C.0.1竣工验收鉴定证书表C.0.2竣工验收证书施管表2施工组织设计审批表年月日施管表3施工图纸设计文件会审记录表施管表4施工技术交底记录年月日施管表5工程洽商记录施管表6单位工程质量评定表质评表1施工项目技术负责人: 质检员: 施工负责人: 年月曰工程部位质量评定表质评表2施工单位： ______________________________________工序质量评定表质评表3单位工程名称: 部位名称: 工序名称: 桩号位置: 管径: mm施工项目技术负责人: 施工员: 质检人: 年月日材料、构配件检查记录质检表2工程名称: 名称 规格型号 设备、配（备）件检查记录施工单位: 检查日期 总数量 检 查 记 录 技术证件配件、备件与附件外观情况测试情况检 、 查 结 果 缺损附备件明细表序号名称规格单位数量备注结 论 供 货 单位检 查 人员材料部门技术部门施工部门质量部门编号 检查数量预检工程检查记录质检表3隐蔽工程检查验收记录质检表4地基钎探记录质检表5工程名称:施工单位:工程数量:检验部位: 检查日期: 年月曰Array驻地监理: 施工项目技术负责人: 质检员:中间检查交验记录质检表10主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录试验表1工程名称：施工单位：共页第页有见证试验汇总表试验表2工程名称: 施工单位: 建设单位: 监理单位: 见证人：注：此表由施工单位汇总填写制表人:试验表 3见证记录编号：取样数量： 取样日期：有见证取校长送验印章： 取样人签字： 证书编号 见证人签字：证书编号工程名称： 取样部位： 样品名称： 取样地点： 见证记录：填制表记录日期： 年月试验表4试验号：委托单位：工程名称：水泥品种及强度等级：____________________ 厂别及牌号： _________________ 岀厂日期： ________________ 取样日期：_______________ 出厂编号：______________________________ 代表数量： ______________________________ 试验委托人：______________________________结论：_________________________________________________________________________________________________________________________负责人：审核：计算：试验：试验日期：年月日报告日期：年月日试验表5试验编号委托单位：试验委托人：工程名称：砂子产地：__________________________________________ 收样日期：______________________________ 试验日期：_______________________负责人: 审核：计算：试验：石子试验报告试验表6试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：石子产地：__________________________________________ 收样日期：______________________________ 试验日期：_______________________负责人：审核：计算：试验：钢筋原材试验报告试验表7试验编号：委托单位：______________________________________________________________________ 试验委托人：_______________________________ 工程名称：________________________________________________________________________________ 部位：_____________________________ 钢材种类：________________________ 级别规格： ___________________________ 牌号：____________________ 产地：_________________ 试件代表数量： _________________________________ 来样日期：_______________________________ 试验日期：________________________ 一、力学试验结果：、化学分析结果:注：用于结构时，根椐规范及设计要求计算b b/b S,和b s/b s标。
结论：________________________________________________________________________________________________________________负责人: 审核：计算：试验：报告日期: 年月日试验表8试验编号：委托单位：___________________________________ 试验委托人： ____________________ 来样日期：___________________________________ 工程名称：_______________________________________________________________ 部位：_______________________________________________ 钢材种类：____________________________________ 级别及规格： _________________________________ 牌号： ____________________________ 产地：_______________________________________ 接头型式： __________________________________ 接头等级： _______________________ 代表数量：_________________________________________________________________________________ 检验类别： _______________________ 操作人：______________________________________________________ 试验日期：______________________________________________________结论：_________________________________________________________________________________________________________________________负责人：审核：计算: 试验：报告日期: 年月日试验表9试验编号：委托单位: _____________________________ 试验委托人：____________________________ 来样日期: _____________________________________ 工程名程: _______________________________________________________________________ 部位: _________________________________________ 钢材种类：____________________________________________ 级别及规格： _____________________________ 牌号: ________________________ 产地: __________________________________________________ 焊接类型: ______________________________________________________________ 试件代表数量：__________________________________________ 原材试验编号：_______________________________________________________ 焊条型号: _________________________________________ 操作人: ____________________________ 试验日期: _______________________________结论: __________________________________________________________________________________________________________________________负责人: 审核: 计算: 试验:报告日期: 年月日砖试验报告试验表10试验编号：委托单位: 试验委托人:工程名称: 部位:种类: 强度等级：厂别:代表数量: 来样日期: 试验日期:其它试验:结论: _________________________________________________________________________________________________________________________负责人: 审核: 计算: 试验:报告日期: 年月日试验表11报告日期:年 月 日沥青试验报告试验编号： 委托单位: 试验委托人：收样日期:工程名称: 部位:品种及标号： 产地:代表数量: 试样编号: 试验日期: 试验结果：1、 软件点0C （环球法） ______________________________________________________________2、 延度（cm ）15°C ______________________________ 25 °C ____________________________________3、 25°C 针入度（1/1°mm ）______________________________________________________________________________________4、 其它 _________________________________________________________________________________________________________结论： _________________________________________________________________________________________________________________________负责人： __________________________ 审核： ________________________ 计算: _________________________ 试验： ______________________试验表12负责人: 审核： 计算：试验：沥青胶结材料试验报告试验编号：委托单位： ________________________________________________ 试验委托人： ______________________________________________________工程名称： _________________________________________________________ 部位： _____________________________________________________沥青品种： ____________________________ 胶结材料标号： _____________________________ 掺合料： _________________________________试样编号： _________________________________ 取样日期： ________________________ 年 _________ 月 __________ 日 __________ 时胶结材料配合比通知单编号： ______________________________________________________ 试验日期： __________________________________施工配合比：报告日期:防水卷材试验报告试验表13试验编号：________________________结论：_________________________________________________________________________________________________________________________ 负责人：审核：计算: 试验：报告日期: 年月日防水涂料试验报告试验表14试验编号：________________________ 委托单位：___________________________ 试验委托人：_______________________________ 试样编号：_______________________________ 工程名称：____________________________________________________ 部位：_________________________________________________________ 厂别、牌号：_______________________________________ 代表数量：______________________________________________________________ 生产日期：________________________________ 到场日期：_______________________________ 来样日期：________________________________ 试验结果：结论：________________________________________________________________________________________________________________________报告日期: 年月日材料试验报告试验表15 试验编号： _____________ 委托单位：试验委托人：工程名称：部位：样品名称：产地、厂别：来样日期：要求试验项目：试样编号：试验结果：结论:负责人：_______________________ 审核：________________________ 计算：_________________________ 试验：_________________________报告日期：________________ 年_____________ 月__________________ 日注：其它材料试验如无专用表时，可参用此表:环氧煤沥青涂料性能试验记录试验表16工程名称:工程部位: 施工单位: 年月日混凝土配合比申请单试验表17施工单位：工程名称：委托部位：设计强度等级：申请强度等级：要求坍落度：其他技术要求：搅拌方法：浇捣方法：养护方法：水泥品种及等级：厂别及牌号：出厂日期：试验编号：进场日期：砂子产地及品种：_________ 细度模数：________ 含泥量：________ %试验编号： _________ 石子产地及品种：_________ 最大粒径：________ 含泥量：________ %试验编号： _________ 其他材料：掺合料名称：外加剂名称：申请日期：________ 使用日期：________ 申请负责人：___________ 联系电话： ___________试验表18混凝土配合比通知单编号：负责人: 审核: 计算: 试验:报告日期: 年月日试验表18试验编号：制模日期：_________________________________ 要求龄期： _______________________________ 要求试验日期： _________________________ 试块收到日期：_____________________________ 试块养护条件： ___________________________ 试块制作人： ___________________________负责人：审核: 计算：试验：试验表19试验编号：制模日期: 要求龄期: 要求试验日期:试块收到日期: _____________________ 试块养护条件：________________________ 试块制作人：_________________________________负责人：审核: 计算：试验：试验编号：负责人：审核: 计算：试验：试验表21负责人： 审核： 计算： 试验：混凝土抗渗性能试验报告试验委托人：试块编号:试验编号：委托单位： 工程名称：部位：设计强度等级： 设计抗渗等级：要求坍落度:cm 实测坍落度：cm水泥品种及等级： 厂别：出厂日期试验编号：砂子产地及品种： 细度模数：含泥量：%试验编号：石子产地及品种： 最大粒径：含泥量：%试验编号：外加剂名称： 厂别：占水泥用量的%掺合料名称： 厂别：占水泥用量的：% 掺合料名称：厂别：占水泥用量的:%施工配合比： 水灰比：砂率：%配合比编号材料名称水泥水砂子石子外加剂掺合料第立方米用量（Kg ）制模日期： _____________________ 要求龄期： _____________________________ 要求试验日期： ______________________________________ 试块收到日期： ______________________________ 试块养护条件： ______________________ 试块制作人： _____________________________ 试块端面渗水部位：试块解剖渗水高度（cm ）:结论:cmcm cm cm cm cm混凝土强度（性能）试验汇总表试验表21共 页第 页施工项目技术负责人:工程名称:施工单位:填表人:混凝土试块强度统计、评定记录施工单位:试验表22第 页共 页施工项目技术负责人: 制表: 计算: 制表日期:试验表23委托单位：试验委托人：工程名称：部位：砂浆种类：强度等级：水泥品种：等级：厂别：水泥进场日期：试验编号：砂产地：种类：试验编号：掺合料种类：外加剂种类：申请日期：要求使用日期：试验表23强度等级: 试验日期: 配合比编号:备注：砂浆稠度为70-100mm，白灰膏稠度为120mm负责人: 审核: 计算: 试验:试验表24制模日期：____________________________________ 养护条件：________________________ 要求龄期：_______________________________ 要求试验日期：__________________________ 试块收到日期：__________________________ 试块制作人：_____________________________负责人: 审核: 计算: 试验:试验表25单位工程名称：共页第页试验表26施工单位:砂浆试块强度统计、评定记录年 月试块组数设计强度平均J 值 最小值fcu,min评定数据n= f m,k =mf cn =f cu,min =0.75f m,k =评定依据：《砌体工程施工质量验收规范》GB50203-2002 结论一、同品种、同强度等级砂浆各组试块的平均值 mf cn > f m,k二、任意一组试块强度 f cu’min 》' 'm,k三、仅有一组试块时其强度不应低于 1.0f m,k工程名称强度等级部位 养护方法施工项目技术负责人:制表:计算:制表日期: 年 月 日石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告试验表27负责人: 审核: 计算: 试验:。