消化内镜治疗的临床应用及新进展

消化内镜治疗的临床应用及新进展

摘要：目的:探讨消化内镜治疗的临床应用及新进展。方法：结合张秋生、陈俊辉、李兆申、陈涛等人的相关研究结果，对消化内镜的应用、清洗、消毒等方面进行研究分析。结果：张秋生、崔惠敏、张荣秦认为，消化内镜在临床上可以有效的治疗胆道胰腺疾病、消化道出血、胃肠道良性狭窄、消化道肿瘤、胃肠道穿孔、胃肠道造瘘、胃食管反流病等疾病，陈俊辉、曹伟华指出，消化内镜可以很好的应用于息肉摘除、粘膜切除、异物取出、止血、狭窄扩张、食管内支架放置、胃造瘘、胆胰疾病等临床治疗，李兆申认为，消化内镜的应用要做到规范化，陈涛认为，消化内镜的应用要做好消毒工作。结论：了解消化内镜的作用，在使用时规范操作，并对其进行良好的消毒保养，是提高消化内镜临床治疗效果的关键。

关键词：消化内镜；临床应用；新进展

【中图分类号】r445.9 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0017-01

近些年，消化内镜在临床医疗工作中被广泛应用，临床实践证明消化内镜在很多疾病的临床治疗中都具有很大的作用，如何更加有效的利用消化内镜，进一步确保临床治疗工作得到良好的效果，一直是医学领域探讨的一项热点话题，本文探讨消化内镜治疗的临床应用及新进展，旨在为临床医疗工作提供参考，现报告如下。

1 研究结果

张秋生、崔惠敏、张荣秦[1]认为，消化内镜在临床上可以有效的治疗胆道胰腺疾病、消化道出血、胃肠道良性狭窄、消化道肿瘤、胃肠道穿孔、胃肠道造瘘、胃食管反流病等疾。胰腺疾病通常都伴有胰管狭窄以及结石等症，极易引发胰腺功能障碍,通过经内镜乳头括约肌切开术、内镜逆行胰胆管造影等方法,可以有效缓解患者的腹痛等症状,对于内镜逆行胰胆管造影失败的患者，还可以采取内镜超声引导下经皮经胃胰造瘘进行治疗，综合而言，消化内镜治疗胆道胰腺疾病效果比较良好，并且十分安全。在运用消化内镜治疗消化道出血时，就要依据不同患者的实际情况，合理的选择治疗方式，消化内镜的治疗方式主要有内镜下硬化疗法、套扎疗法、热探头疗法、高频电疗法、激光疗法、微波疗法、注射疗法、止血夹疗法等，采用消化内镜治疗消化道出血，可以有效的加强止血效果。胃肠道良性狭窄的病因复杂多样，应用消化内镜进行治疗可以使多数患者避免外科手术，既能够有效缓解患者吞咽困难等症状,又可以在很大程度上减轻患者的痛苦。消化系统是肿瘤的多发部位，运用消化内镜治疗消化系统肿瘤，可以实现微创的效果，。对无法经外科手术切除的胆管癌、胰头癌、恶性黄疸，消化内镜胆管支

架植入治疗法也可以解除患者梗阻性黄疸，有效延长患者寿命，并且，通过圈套器和电切开刀能够成功切除病变部位的全层胃壁,之后再通过辅助槽、套管针缝合缺损,通过打结器进行固定，可以有效达到止血的目的，治疗后患者不会出现其他并发症。传统治疗胃

肠道穿孔的方法是依靠手术修补，近几年，内镜全层切除法治疗胃肠道穿孔取得了显著的效果，经消化内镜在瘘口注射生物纤维胶，可以有效促进胃肠道外瘘、内瘘的封闭愈合，而且缝合之后的封闭效果较为良好。对于那些无法需要长期营养摄入，但又无法经口进食的患者,经皮内镜造瘘可以代替外科手术造瘘，期持患者的营养摄入，治疗后患者出现的并发症较少，可以有效提高患者的存活率。近几年，胃食管反流病的发病率呈现出了上升的趋势，部分胃食管返流患者内科治疗无效，又无法长期进行服药,采取内镜抗反流治疗可以有效改善返流等症状，提高患者生活质量。

陈俊辉、曹伟华[2]指出，传统治疗息肉的方法主要有激光治疗、微波治疗、无水酒精注射治疗等, 这些治疗方法只适合于无蒂息肉的治疗, 无法对息肉进行病理检查，通过消化内镜，采用高频电疗法切除息肉,可以有效的解决这一弊端，并且对于较大的息肉，也可以进行分块切除。而在粘膜切除、异物取出、止血、狭窄扩张、食管内支架放置、胃造瘘、胆胰疾病等临床治疗中，运用消化内镜可以有效的提高治疗效果，并且可以减少患者并发症，减轻患者痛苦，促进患者的预后恢复。

李兆申[3]认为，消化内镜的应用要做到规范化，首先要规范医师培训，制定严格的上岗制度。其次，要规范内镜操作，充分了解内镜的适应证以及禁忌证。最后，还要规范内镜诊断标准，借鉴国外先进的内镜诊疗知识,并结合我国患者的实际特点，对内镜诊断标

准进行规范修正。陈涛[4]认为，消化内镜及其附件的清洁和消毒是至关重要的，消化内镜的清洗、消毒主要有以下几点步骤。

①水洗:用水清洗内镜以后,立即使用纱布擦拭,并且要重复送气送水,之后再清洗管道。

②酶洗:酶洗是采用酶液剂浸泡内镜,期间还要安装灌流器,在各个管道内注满酶洗液,最终要使用酶洗液反复擦拭操作部位。取出酶洗过的内镜之后,用水枪清洗内镜管道,再用水清洗内镜外表面,之后用气枪吹干内镜管道,用消过毒的毛巾擦干内镜表面。

③消毒:擦干内镜后，再次安装管道灌流器,在各个内镜管道中注满消毒液,对于高危病人使用过的内镜,要先将内镜浸泡在含氯的消

毒液中。

④冲洗:消毒之后，要使用流水冲洗内镜表面的消毒液, 使用水枪冲洗内镜管道内的消毒液,然后用消过毒的毛巾把镜身擦干,使用

气枪和烘干机将内镜管道吹干。

2 总结

随着社会的发展，对医疗工作提出了更高的要求，而各种医疗器械的使用是临床工作中的一项重点环节，多年来的临床实践证明，消化内镜的使用可以在很大程度上提升医疗工作的整体水平，通过对张秋生、陈俊辉、李兆申、陈涛等人的相关研究结果进行分析探讨，笔者总结出以下结论：了解消化内镜的作用，在使用时规范操作，并对其进行良好的消毒保养，是提高消化内镜临床治疗效果的关

键。在此基础上，广大医务工作者还要继续探索安全有效的医疗手段，积极运用各种高科技医疗器械，确保治疗工作能够取得最为良好的效果。

参考文献

[1] 张秋生，崔惠敏，张荣秦.消化内镜治疗的临床应用及新进展[j].现代医学仪器与应用.2007（06）：46-51

[2] 陈俊辉，曹伟华.消化内镜治疗技术进展[j].汕头大学医学院学报.1998（01）：88-89

[3] 李兆申.重视消化内镜的规范化诊断[j].临床消化病杂

志.2006.18(03):131

[4] 陈涛.消化内镜消毒管理[j].医学信息：中旬

刊.2010.5(09):2560