修订版日间手术准入标准(修订版)
日间手术准入标准
日间手术准入制度手术准入：手术病种的选择以创伤小、恢复快、安全性高、手术时间短为标准。
具体包含九项：1.临床诊断明确；2.为本医疗机构已开展的成熟术式；3.手术时间预计不超过2小时；4.围手术期出血风险小；5.气道受损风险小；6.术后疼痛可口服药物缓解；7.能快速恢复饮食；8.不需要特殊术后护理；9.术后经短暂恢复能够达到出院标准。
医师准入：手术医师准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三项：1.聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；2.相关手术操作技能熟练，并完成一定数量；3.具备良好的医德及沟通能力。
患者准入：病情不复杂，身体条件好，服务半径小，具体标准包含三个分项：1.意识清醒，无精神病史，围手术期有成人陪伴。
2.愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者及家属；理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护。
1.非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-II级，年龄65岁以下。
2.有联系电话并保持通畅，建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程，便于随访和应急事件的处理。
其他准入：患者需进行门诊输液，放疗、化疗，特殊检查，高风险检查等。
日间手术评估及随访制度1.入院前评估：患者根据日间手术临床路径完成各项检查后，专科医生（可包括麻醉医生）根据检查结果进行评估，符合日间手术纳入标准的方可进行日间手术治疗。
2.术后评估：患者术后即安排在麻醉复苏室苏醒，麻醉医生和复苏室责任护士根据标准对患者进行评估，符合标准者转各专科病房恢复。
3.出院评估：专科医生和责任护士对患者依据PADS评分量表完成打分；满分10分，评分≥9分的患者结合实际情况完成出院评估（附件3），符合出院条件者方可办理出院手续；出院前需行出院指导，对患者进行出院指导及宣教。
对出院后仍需治疗的患者，医师应开具治疗方案，以出院医嘱的性质告知患者，患者理解并签字确认。
日间手术管理制度
日间手术管理制度Ⅰ 目的规范日间手术，提高手术质量。
Ⅰ 范围本制度适用于全院临床科室、医务科。
Ⅰ 制度一、制定日间手术临床路径拟定日间手术临床路径，包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等。
二、准入标准（一）手术准入标准：日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。
（二）医师准入标准：手术医师准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
（三）患者准入标准：患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的患者。
三、日间手术评估标准：（一）入院前评估标准：患者根据日间手术临床路径完成各项检查后，专科医师（可包括麻醉医师）根据检查结果进行评估，符合日间手术纳入标准的方可进行日间手术治疗。
（二）术后评估标准：患者术后由麻醉医师和手术部护士根据标准对患者进行评估，符合标准者转各专科病房恢复。
（三）出院评估标准：符合出院条件者方可办理出院手续；出院前需对患者进行出院指导及宣教。
对出院后尚需治疗者，医师应开具治疗方案，以出院医嘱形式明确告知患者。
四、院前、院内宣教：日间手术责任医师和责任护士应对预约手术之后的患者及家属进行相关知识的宣教，包括日间手术治疗的方式、术前准备及注意事项等，打消患者疑虑，保证手术能顺利进行。
五、出院后随访、随诊：患者出院后按照《患者出院指导与随访工作管理制度》落实随访。
六、日间手术病历各科室根据《病历书写基本规范》书写日间手术病历，病历内容包括：病案首页、日间手术入、出院记录、授权委托书、知情同意书、术前讨论、术前小结、手术安全核查表、手术风险评估表、手术记录、术后首程、麻醉记录及评估表，出院评估表、实验室检查及特殊检查、医嘱单等。
但有些程序如告知、患者签字程序等不能简化，杜绝潜在的医疗纠纷和风险。
日间手术患者出院评估不符合出院标准，或有其它原因延迟出院者，于决定延长住院时起书写病程记录，将日间手术病历转为普通住院病历，并说明原因。
日间手术准入标准
精心整理日间手术准入制度手术准入：手术病种的选择以创伤小、恢复快、安全性高、手术时间短为标准。
具体包含九项：1.临床诊断明确；2.3.4.5.6.7.8.9.包含三项：1.聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；2.相关手术操作技能熟练，并完成一定数量；3.具备良好的医德及沟通能力。
患者准入：病情不复杂，身体条件好，服务半径小，具体标准包含三个分项：1.意识清醒，无精神病史，围手术期有成人陪伴。
2.愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者及家属；理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护。
1.2.1小时1.???2.???患者术后即安排在麻醉复苏室苏醒，麻醉医生和复苏室责任护士根据标准对患者进行评估，符合标准者转各专科病房恢复。
3.出院评估：???专科医生和责任护士对患者依据PADS评分量表完成打分；满分10分，评分≥9分的患者结合实际情况完成出院评估（附件3），符合出院条件者方可办理出院手续；出院前需行出院指导，对患者进行出院指导及宣教。
对出院后仍需治疗的患者，医师应开具治疗方案，以出院医嘱的性质告知患者，患者理解并签字确认。
院前、院内宣教制度：日间手术责任意识及责任护士应对预约手术的患者及家属进行相关知识宣教，包括呼吸及意识状况未恢复至基础水平或血压和脉搏与术前基线比＞20%?0?步态平稳，无头晕或接近术前的水平?2?活动需要帮助?1?不能走动?0轻度：口服药物可以控制?2?中度：需要使用肌肉注射药物?1?重度：需要反复用药?0的水平?疼痛可以通过口服镇痛药物控制，疼痛的部位、类型与术后不适的工作流程。
日间手术准入标准
日间手术准入制度手术准入：手术病种的选择以创伤小、恢复快、安全性高、手术时间短为标准。
具体包含九项：1.临床诊断明确；2.为本医疗机构已开展的成熟术式；3.手术时间预计不超过2小时；4.围手术期出血风险小；5.气道受损风险小；6.术后疼痛可口服药物缓解；7.能快速恢复饮食；8.不需要特殊术后护理；9.术后经短暂恢复能够达到出院标准。
医师准入：手术医师准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三项：1.聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；2.相关手术操作技能熟练，并完成一定数量；3.具备良好的医德及沟通能力。
患者准入：病情不复杂，身体条件好，服务半径小，具体标准包含三个分项：1.意识清醒，无精神病史，围手术期有成人陪伴。
2.愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者及家属；理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护。
1.非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-II级，年龄65岁以下。
2.有联系电话并保持通畅，建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程，便于随访和应急事件的处理。
其他准入：患者需进行门诊输液，放疗、化疗，特殊检查，高风险检查等。
日间手术评估及随访制度1.入院前评估：患者根据日间手术临床路径完成各项检查后，专科医生（可包括麻醉医生）根据检查结果进行评估，符合日间手术纳入标准的方可进行日间手术治疗。
2.术后评估：患者术后即安排在麻醉复苏室苏醒，麻醉医生和复苏室责任护士根据标准对患者进行评估，符合标准者转各专科病房恢复。
3.出院评估：专科医生和责任护士对患者依据PADS评分量表完成打分；满分10分，评分≥9分的患者结合实际情况完成出院评估（附件3），符合出院条件者方可办理出院手续；出院前需行出院指导，对患者进行出院指导及宣教。
对出院后仍需治疗的患者，医师应开具治疗方案，以出院医嘱的性质告知患者，患者理解并签字确认。
最新日间手术实施细则
日间手术管理实施细则一、总则1、为全面贯彻落实《国务院办公厅最新城市公立医院综合改革试点的指导意见》【国办发（2021）38号】及国家卫生计生委国家中医药局《最新印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》【国卫医发（2021）2号】要求，确保医疗质量安全，保障日间手术顺利实施，制定本实施细则。
2、日间手术定义：是指病人在24小时内入、出院完成的手术或操作，日间手术不含门诊手术，对于由于病情需要延期住院的病人，住院最长时间不超过48小时。
3、开展日间手术的目的：缩短患者诊治时间、降低医疗费用、减少院内交叉感染机会，加快医院床位周转，高效利用医疗资源。
4、我院日间手术开展遵循“先易后难、试点先行、逐步扩大、整体推进”的原则，推行工作要以逐个突破、以点带面的形式在我院逐步、全面铺开。
二、日间手术的组织管理5、成立日间手术管理工作组：为更好的开展日间手术，我院成立日间手术管理工作组，由院长任组长，副院长任副组长，相关行政职能科室负责人及临床科室主任任成员。
办公室设在医务科，医务科主任兼任办公室主任。
成员名单如下：2、日间手术管理工作组职责：2.1制定我院日间手术管理相关制度。
2.2制定我院日间手术准入标准（患者准入、手术术式准入和医生准入）2.3制定我院日间手术评估标准（术前手术风险标准、出麻恢室的评估标准、出院评估标准）2.4制定我院日间手术应急预案（住院期间应急预案和出院后的应急预案）2.5制定我院日间手术随访计划。
2.6协调日间手术开展过程中遇到的问题，完善试点工作机制。
2.7确定我院实施日间手术的科室及病种。
2.8审核日间手术评价结果与改进措施。
3、日间手术科室职责3.1手术科室：科主任是第一责任人，负责日间手术患者的准入、术式的选择、手术者的安排、出院评估、应急预案的落实，确保日间手术安全。
3.2麻醉科：麻醉科主任安排具体人员负责术前麻醉评估、术中组织实施麻醉；做好术后麻醉病人复苏前的监护工作，完成病人出麻恢室的评估。
日间手术准入标准
日间手术准入制度手术准入：手术病种的选择以创伤小、恢复快、平安性高、手术时间短为标准。
具体包含九项：1.临床诊断明确；2.为本医疗机构已开展的成熟术式；3.手术时间预计不超过2小时；4.围手术期出血风险小；5.气道受损风险小；6.术后疼痛可口服药物缓解；7.能快速恢复饮食；8.不需要特殊术后护理；9.术后经短暂恢复能够到达出院标准。
医师准入：手术医师准入原那么为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三项：1.聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；2.相关手术操作技能熟练，并完成一定数量；3.具备良好的医德与沟通能力。
患者准入：病情不复杂，身体条件好，效劳半径小，具体标准包含三个分项：1.意识清醒，无精神病史，围手术期有成人陪伴。
2.愿意承受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者与家属；理解围手术期护理容，愿意并有能力完成出院后照护。
1.非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-II级，年龄65岁以下。
2.有联系并保持通畅，建议术后72小时居住场所距离医院不超过1小时车程，便于随访和应急事件的处理。
其他准入：患者需进展门诊输液，放疗、化疗，特殊检查，高风险检查等。
日间手术评估与随访制度1.入院前评估：患者根据日间手术临床路径完成各项检查后，专科医生〔可包括麻醉医生〕根据检查结果进展评估，符合日间手术纳入标准的方可进展日间手术治疗。
2.术后评估：患者术后即安排在麻醉复室醒，麻醉医生和复室责任护士根据标准对患者进展评估，符合标准者转各专科病房恢复。
3.出院评估：专科医生和责任护士对患者依据PADS评分量表完成打分；总分值10分，评分≥9分的患者结合实际情况完成出院评估〔附件3〕，符合出院条件者方可办理出院手续；出院前需行出院指导，对患者进展出院指导与宣教。
对出院后仍需治疗的患者，医师应开具治疗方案，以出院医嘱的性质告知患者，患者理解并签字确认。
日间手术准入标准
日间手术准入制度手术准入：手术病种的选择以创伤小、恢复快、安全性高、手术时间短为标准。
具体包含九项：1.临床诊断明确；2.为本医疗机构已开展的成熟术式；3.手术时间预计不超过2小时；4.围手术期出血风险小；5.气道受损风险小；6.术后疼痛可口服药物缓解；7.能快速恢复饮食；8.不需要特殊术后护理；9.术后经短暂恢复能够达到出院标准。
医师准入：手术医师准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三项：1.聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；2.相关手术操作技能熟练，并完成一定数量；3.具备良好的医德及沟通能力。
患者准入：病情不复杂，身体条件好，服务半径小，具体标准包含三个分项：1.意识清醒，无精神病史，围手术期有成人陪伴。
2.愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者及家属；理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护。
1.非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-II级，年龄65岁以下。
2.有联系电话并保持通畅，建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程，便于随访和应急事件的处理。
其他准入：患者需进行门诊输液，放疗、化疗，特殊检查，高风险检查等。
日间手术评估及随访制度1.入院前评估：患者根据日间手术临床路径完成各项检查后，专科医生（可包括麻醉医生）根据检查结果进行评估，符合日间手术纳入标准的方可进行日间手术治疗。
2.术后评估：患者术后即安排在麻醉复苏室苏醒，麻醉医生和复苏室责任护士根据标准对患者进行评估，符合标准者转各专科病房恢复。
3.出院评估：专科医生和责任护士对患者依据PADS评分量表完成打分；满分10分，评分≥9分的患者结合实际情况完成出院评估（附件3），符合出院条件者方可办理出院手续；出院前需行出院指导，对患者进行出院指导及宣教。
对出院后仍需治疗的患者，医师应开具治疗方案，以出院医嘱的性质告知患者，患者理解并签字确认。
日间诊疗患者准入标准
日间诊疗患者准入标准
1.日间患者准入标准：
进行日间诊疗的患者需要满足以下条件，经过专科医师同意后，方可进行日间诊疗：
(1)组织学、细胞学证实的恶性肿瘤；
(2)排除化疗、靶向或免疫治疗等禁忌证，用药前需签署知情同意书；
(3)无严重的合并症(如合并其他疾病，日间治疗期间不需要特殊处理)，重要器官(如心、脑、肝、肺、肾、骨髓等) 功能良好；
(4)ECc)G评分W2分，生活自理；
(5)年龄W75岁(在具体执行中可视情况适当放宽)；
(6)各项化验检查及其他辅助检查结果符合治疗基本要求；
(7)治疗方案便于日间操作，药物输注时间W8h,不良反应可控；
(8)患者意识清楚，能正确理解诊疗方案，依从性好，可按时就诊及随访；
(9)有畅通的通讯方式及应急联系人的联系方式；(IO)根据病情需要决定陪护的必要性。
2.日间患者排除标准：
存在以下任一情况的患者，不应收治：
(1)合并严重并发症(包括需外科协助治疗的并发症)和 (或)感染发热期间的患者；
(2)依从性差、沟通能力差，不能充分合作的患者；
(3)生活不能自理，且无良好护理能力陪护的患者；
(4)有严重精神疾病或认知障碍的患者；
(5)主诊医师评估需要密切留观的患者；
(6)患者办理入住日间病房手续后，血生化等检查发现不符合日间诊疗标准的，宜终止日间诊疗，及时办理转诊或出院至相关专科治疗。
日间手术准入标准
日间手术准入制度手术准入：手术病种的选择以创伤小、恢复快、安全性高、手术时间短为标准。
具体包含九项：1.临床诊断明确；2.为本医疗机构已开展的成熟术式；3.手术时间预计不超过2小时；4.围手术期出血风险小；5.气道受损风险小；6.术后疼痛可口服药物缓解；7.能快速恢复饮食；8.不需要特殊术后护理；9.术后经短暂恢复能够达到出院标准。
医师准入：手术医师准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三项：1.聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；2.相关手术操作技能熟练，并完成一定数量；3.具备良好的医德及沟通能力。
患者准入：病情不复杂，身体条件好，服务半径小，具体标准包含三个分项：1.意识清醒，无精神病史，围手术期有成人陪伴。
2.愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者及家属；理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护。
1.非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-II级，年龄65岁以下。
2.有联系电话并保持通畅，建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程，便于随访和应急事件的处理。
其他准入：患者需进行门诊输液，放疗、化疗，特殊检查，高风险检查等。
日间手术评估及随访制度1.入院前评估：患者根据日间手术临床路径完成各项检查后，专科医生（可包括麻醉医生）根据检查结果进行评估，符合日间手术纳入标准的方可进行日间手术治疗。
2.术后评估：患者术后即安排在麻醉复苏室苏醒，麻醉医生和复苏室责任护士根据标准对患者进行评估，符合标准者转各专科病房恢复。
3.出院评估：专科医生和责任护士对患者依据PADS评分量表完成打分；满分10分，评分≥9分的患者结合实际情况完成出院评估（附件3），符合出院条件者方可办理出院手续；出院前需行出院指导，对患者进行出院指导及宣教。
对出院后仍需治疗的患者，医师应开具治疗方案，以出院医嘱的性质告知患者，患者理解并签字确认。
日间手术准入原则和标准
日间手术准入原则和标准
日间手术准入原则和标准如下：
1. 病情稳定性：患者的病情必须稳定，没有明显的生命危险或急危重型疾病。
2. 麻醉风险可控性：手术需要使用麻醉，患者的麻醉风险必须可控，没有严重的麻醉禁忌症。
3. 手术时间短暂性：日间手术的时间通常不超过2小时，手术需求和操作难度适中，不会耗费过多的时间和资源。
4. 术前评估和准备充分性：患者在手术前必须接受全面的术前评估，并接受必要的准备，包括血液检查、心电图、胸片等。
5. 术后恢复情况可预见性：对于日间手术来说，患者的术后恢复应该是可预见的，没有过多的并发症和需要长时间的康复。
6. 安全监测和处理措施：在日间手术中，应有完善的安全监测和处理措施，包括心电监护、血压监测、氧饱和度监测等，并随时准备妥善处理可能出现的突发情况。
7. 适当的卫生设施和设备：日间手术需要具备足够的卫生设施和设备，包括无菌手术室、麻醉设备、手术器械等，以保证手术的安全和无菌。
总之，日间手术的准入原则和标准主要考虑患者的病情稳定性、
麻醉风险可控性、手术时间短暂性、术前评估和准备充分性、术后恢复情况可预见性、安全监测和处理措施、卫生设施和设备等因素，以确保手术的安全和顺利进行。
医院日间手术管理办法
医院日间手术管理办法为建立并规范我院开展日间手术的管理工作，实现进一步缩短平均住院天数，减轻患者经济负担，最大化利用现有医疗资源，切实方便患者就医，保障医疗安全以及提升医疗服务质量之目的，制定本办法。
一、日间手术的界定日间手术是指需要住院实施手术的患者在入院服务中心完成术前检查、评估等工作，于手术当日来院，经手术并恢复观察后，24小时内出院的诊疗服务模式。
二、日间手术病种的遴选遵循先易后难、试点先行、全面推进、逐步集中的工作原则，遴选已制定临床路径或诊疗规范的、并发症与合并症相对较少、诊疗技术成熟、医疗质量易控、手术风险较低、费用水平可以考量的常见病、多发病进行试点，并在试点的基础上逐步扩大日间手术的病种范围，鼓励二、三级日间手术的开展，鼓励收治集中的日间手术病房。
具体实施病种参照卫生行政主管部门的指导意见并结合医院实际情况，由院部予以确定或调整。
三、日间手术的患者管理（一）基于医院医疗资源的配置现状，目前采取集中收治管理与分散收治管理相结合的模式。
即各临床专科依据日间手术准入病种的要求遴选拟行日间手术的患者，可集中收治在日间手术病房，也可利用专科所在病区进行病员收治与管理。
（二）日间手术室由住院部手术室统一管理，日间手术的申请与排程参照住院患者手术排程管理规定进行。
（三）日间手术病员由收治诊疗组全面负责医疗管理，包括病情评估、医患沟通、知情同意、手术操作、病历书写等。
（四）日间手术术后患者的随访工作由收治病区指定医护人员负责。
四、日间手术的准入管理分患者准入标准、术式准入标准及医师准入标准，分别如下: （一）日间手术患者准入标准：1.具有完全民事行为能力，知晓并愿意接受日间手术模式；非完全民事行为能力患者需征得法定监护人同意；2.在市区有固定住所，有家属陪护，有固定联系方式；3.患者及家属具备理解手术相关基本医学常识的能力，愿意并有能力在居住处完成基本的病情观察与护理工作；4.病情诊断明确，无其他严重的内外科合并疾病，如未能控制的糖尿病、高血压等；5.麻醉评估ASA分级为1-2级。
日间手术准入标准
日间手术准入制度手术准入：手术病种的选择以创伤小、恢复快、安全性高、手术时间短为标准。
具体包含九项：1.临床诊断明确；2.为本医疗机构已开展的成熟术式；3.手术时间预计不超过2小时；4.围手术期出血风险小；5.气道受损风险小；6.术后疼痛可口服药物缓解；7.能快速恢复饮食；8.不需要特殊术后护理；9.术后经短暂恢复能够达到出院标准。
医师准入：手术医师准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三项：1.聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；2.相关手术操作技能熟练，并完成一定数量；3.具备良好的医德及沟通能力。
患者准入：病情不复杂，身体条件好，服务半径小，具体标准包含三个分项：1.意识清醒，无精神病史，围手术期有成人陪伴。
2.愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者及家属；理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护。
1.非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-II级，年龄65岁以下。
2.有联系电话并保持通畅，建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程，便于随访和应急事件的处理。
其他准入：患者需进行门诊输液，放疗、化疗，特殊检查，高风险检查等。
日间手术评估及随访制度1.入院前评估：患者根据日间手术临床路径完成各项检查后，专科医生（可包括麻醉医生）根据检查结果进行评估，符合日间手术纳入标准的方可进行日间手术治疗。
2.术后评估：患者术后即安排在麻醉复苏室苏醒，麻醉医生和复苏室责任护士根据标准对患者进行评估，符合标准者转各专科病房恢复。
3.出院评估：专科医生和责任护士对患者依据PADS评分量表完成打分；满分10分，评分≥9分的患者结合实际情况完成出院评估（附件3），符合出院条件者方可办理出院手续；出院前需行出院指导，对患者进行出院指导及宣教。
对出院后仍需治疗的患者，医师应开具治疗方案，以出院医嘱的性质告知患者，患者理解并签字确认。
修订版日间手术准入标准(修订版)
日间手术准入制度手术准入：手术病种的选择以创伤小、恢复快、安全性高、手术时间短为标准。
具体包含九项：1.临床诊断明确；2.为本医疗机构已开展的成熟术式；3.手术时间预计不超过2小时；4.围手术期出血风险小；5.气道受损风险小；6.术后疼痛可口服药物缓解；7.能快速恢复饮食；8.不需要特殊术后护理；9.术后经短暂恢复能够达到出院标准。
医师准入：手术医师准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三项：1.聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；2.相关手术操作技能熟练，并完成一定数量；3.具备良好的医德及沟通能力。
患者准入：病情不复杂，身体条件好，服务半径小，具体标准包含三个分项：1.意识清醒，无精神病史，围手术期有成人陪伴。
2.愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者及家属；理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护。
1.非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-II级，年龄65岁以下。
2.有联系电话并保持通畅，建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程，便于随访和应急事件的处理。
其他准入：患者需进行门诊输液，放疗、化疗，特殊检查，高风险检查等。
日间手术评估及随访制度1.入院前评估：患者根据日间手术临床路径完成各项检查后，专科医生（可包括麻醉医生）根据检查结果进行评估，符合日间手术纳入标准的方可进行日间手术治疗。
2.术后评估：患者术后即安排在麻醉复苏室苏醒，麻醉医生和复苏室责任护士根据标准对患者进行评估，符合标准者转各专科病房恢复。
3.出院评估：专科医生和责任护士对患者依据PADS评分量表完成打分；满分10分，评分上9分的患者结合实际情况完成出院评估（附件3）,符合出院条件者方可办理出院手续；出院前需行出院指导，对患者进行出院指导及宣教。
对出院后仍需治疗的患者，医师应开具治疗方案，以出院医嘱的性质告知患者患者理解并签字确认。
日间手术准入标准
日间手术准入制度手术准入：手术病种的选择以创伤小、恢复快、安全性高、手术时间短为标准。
具体包含九项：1.临床诊断明确；2.为本医疗机构已开展的成熟术式；3.手术时间预计不超过2小时；4.围手术期出血风险小；5.气道受损风险小；6.术后疼痛可口服药物缓解；7.能快速恢复饮食；8.不需要特殊术后护理；9.术后经短暂恢复能够达到出院标准。
医师准入：手术医师准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三项：1.聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；2.相关手术操作技能熟练，并完成一定数量；3.具备良好的医德及沟通能力。
患者准入：病情不复杂，身体条件好，服务半径小，具体标准包含三个分项：1.意识清醒，无精神病史，围手术期有成人陪伴。
2.愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者及家属；理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护。
1.非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-II级，年龄65岁以下。
2.有联系电话并保持通畅，建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程，便于随访和应急事件的处理。
其他准入：患者需进行门诊输液，放疗、化疗，特殊检查，高风险检查等。
日间手术评估及随访制度1.入院前评估：患者根据日间手术临床路径完成各项检查后，专科医生（可包括麻醉医生）根据检查结果进行评估，符合日间手术纳入标准的方可进行日间手术治疗。
2.术后评估：患者术后即安排在麻醉复苏室苏醒，麻醉医生和复苏室责任护士根据标准对患者进行评估，符合标准者转各专科病房恢复。
3.出院评估：专科医生和责任护士对患者依据PADS评分量表完成打分；满分10分，评分≥9分的患者结合实际情况完成出院评估（附件3），符合出院条件者方可办理出院手续；出院前需行出院指导，对患者进行出院指导及宣教。
对出院后仍需治疗的患者，医师应开具治疗方案，以出院医嘱的性质告知患者，患者理解并签字确认。
日间手术实施细则
日间手术实施细则细则1、患者准入标准：1.1符合日间手术适应症的患者，如拔牙、结石、内窥镜检查等。
1.2身体健康、无严重基础疾病、手术风险低的患者。
1.3具备自理能力、有家属陪同的患者。
2、手术术式准入标准：2.1手术时间不超过2小时。
2.2手术操作简单、无复杂并发症的手术。
2.3手术所需器械、药品等资源充足。
3、医生准入标准：3.1具备相关专业资质和丰富的手术经验。
3.2参加日间手术相关培训并通过考核。
4、日间手术的流程：4.1患者在术前进行麻醉评估和手术风险评估。
4.2手术室按照规定程序进行手术操作。
4.3麻醉科负责监护患者术后恢复，并进行出麻恢室评估。
4.4手术科室负责患者出院评估和应急预案的落实。
5、日间手术的随访：5.1手术后第1天进行电话随访。
5.2手术后第7天进行门诊随访。
5.3手术后第30天进行远程随访。
6、日间手术的评价：6.1定期对日间手术的效果、安全性和患者满意度进行评价。
6.2针对评价结果，及时制定改进措施，不断提高日间手术的质量和效率。
7、日间手术的禁忌症：7.1需要长时间观察和监护的患者，如心脏病、肺病、肝病等。
7.2手术时间超过2小时的手术。
7.3手术操作复杂、并发症多的手术。
7.4患有重要器官疾病的患者，如肾病、癌症等。
8、日间手术的风险管理：8.1加强手术前、中、后的风险评估和管理。
8.2建立日间手术意外事件报告制度，及时处理和纠正。
8.3加强医护人员的培训和质量管理，提高日间手术的安全性和效率。
9、日间手术的质量控制：9.1建立日间手术质量监控和评价机制。
9.2加强手术操作规范化和标准化管理。
9.3加强手术器械、药品、消毒等质量控制。
9.4加强医疗文书管理，确保手术记录真实、准确、完整。
者的安全，应及时转为住院治疗。
6.2出院后应急措施：日间手术患者出院后如出现手术部位感染、术后出血等情况，应及时联系就诊科室或急诊科，以保证及时处理。
7、日间手术的优点7.1减轻患者经济负担：日间手术患者无需住院，可减少住院费用和损失。
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日间手术准入制度
手术准入：手术病种的选择以创伤小、恢复快、安全性高、手术时间短为标准。
具体包含九项：
1.临床诊断明确；
2.为本医疗机构已开展的成熟术式；
3.手术时间预计不超过2 小时；
4.围手术期出血风险小；
5.气道受损风险小；
6.术后疼痛可口服药物缓解；
7.能快速恢复饮食；
8.不需要特殊术后护理；
9.术后经短暂恢复能够达到出院标准。
医师准入：手术医师准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三项：
1.聘任主治医师职称3 年以上，具备相应级别手术的操作资质；
2.相关手术操作技能熟练，并完成一定数量；
3.具备良好的医德及沟通能力。
患者准入：病情不复杂，身体条件好，服务半径小，具体标准包含三个分项：
1. 意识清醒，无精神病史，围手术期有成人陪伴。
2. 愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者及家
属；理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护
1.非全麻手术：ASA分级1-11级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级1-11级，年龄65岁以下。
2. 有联系电话并保持通畅，建议术后72 小时内居住场所距离医院不超过1 小时车程，便于随访和应急事件的处理。
其他准入：患者需进行门诊输液，放疗、化疗，特殊检查，高风险检查等。
日间手术评估及随访制度
1. 入院前评估：
患者根据日间手术临床路径完成各项检查后，专科医生（可包括麻醉医生）根据检查结果进行评估，符合日间手术纳入标准的方可进行日间手术治疗。
2. 术后评估：
患者术后即安排在麻醉复苏室苏醒，麻醉医生和复苏室责任护士根据标准对患者进行评估，符合标准者转各专科病房恢复。
3. 出院评估：
专科医生和责任护士对患者依据PADS评分量表完成打分；满分10分，评分》9分的患者结合实际情况完成出院评估（附件3）, 符合出院条件者方可办理出院手续；
出院前需行出院指导，对患者进行出院指导及宣教。
对出院后仍需治疗的患者，医师应开具治疗方案，以出院医嘱的性质告知患者，患者理解并签字确认。
院前、院内宣教制度：日间手术责任意识及责任护士应对预约手术的患者及家属进行相关知识宣教，包括日间手术术式、术前准备等注意事项，打消患者疑虑，保证手术顺利进行；患者出院前，应详细告知术后基本护理知识以及医院详细联系方式。
出院随访制度：
出院后开始，直至术后3 天，定时电话随访，根据手术类别的不同调整随访频度，一般不少于2 次。
同时，在病人情况稳定后，进行病人满意度调查，以查找工作中可能存在的问题和漏洞，并及时解决
PADS评分量表
出院评估评分
541生命体征：生命体征（完全恢复至基础水平）平稳，并且考虑患者的年龄和术前的基线（必须是2分）
呼吸及意识状况恢复至基础水平，血压和脉搏与术前基线比较变化
V 20% 2
呼吸及意识状况未恢复至基础水平或血压和脉搏与术前基线比
> 20% 0
5.4.2活动能力：患者恢复到术前生理水平
步态平稳，无头晕或接近术前的水平 2
活动需要帮助1
不能走动0
543恶心呕吐：患者出院前仅有轻微的症状
轻度：口服药物可以控制 2
中度：需要使用肌肉注射药物 1
重度：需要反复用药0
544疼痛：患者出院前应当无痛或轻微疼痛，疼痛程度为患者可以接受的水平
疼痛可以通过口服镇痛药物控制，疼痛的部位、类型与术后不适的
预期等 2 可以耐受
1
不能耐受0
5.4.5外科性出血：术后出血应当和预期的失血具有一致性
轻度：不需要更换敷料 2
中度：需要换药w 2次 1
重度：需要换药〉2次0
注：满分10分，评分》9分的患者可以出院
工作流程
日间手术诊疗流程手术阶段流程手术后阶段流程
手术室接患者
1 T
r
手术室与病区做好交接及安全核查
1 r
各专科病房
诊疗组长查看病人，确认退出日间手术管理, 做
好医患沟通，并报科室主任审批同意
I
- 填写终止日间手术临床路径表
报医务科、医保办备案
]
(
X
退出日间手术临床路 径，转普通住院治疗 ____________ ___ _____________ >
出院随访流程
转归流程
X。