北京住院医师规范化培训外科一阶段技能考核试题

考试共分4站：辅助检查、病例分析（口试）、病史采集写首程、技能操作。

第一站：辅助检查：
有10道题，共30分钟。

1个ECG（前壁/前间壁心梗）、2个腹部平片（肠梗阻、胃肠穿孔）、消化道钡剂灌肠片（结肠癌）、胸片（胸腔积液/肺实变？占位？）、ERCP（胆总管结石）、IV P泌尿系造影（输尿管结石）、B超（胆囊结石）、下肢X线（股骨颈骨折）、血气分析（代谢性酸中毒）。

以往据说有血生化（黄疸）、尿常规等。

要求写检查名称、部位，诊断及诊断依据/影像描述。

第二站：病史采集写首程：
基本上每个科（普外、泌尿、骨科、胸外）都有，主要看考试的医院现阶段有什么病人可供抽调。

不过都是常见病：有食管胃底癌、肺癌、肾上腺占位、结甲、乳癌、胆囊炎、结肠癌等。

考察问病史是否全面、层次清楚，查体是否规范（每年考点都是在北医、首医的附属三甲医院，参考人家的规则来），不需要大查体，以专科查体为主，相关查体自己需根据病例特点随机即可。

写首程有一定时间的限制，但不会死卡。

第三站：病例分析，抽一张写有一个病例的试题，有急性化脓性胆管炎、结甲、胆囊炎、腰椎间盘突出、乳癌、甲状腺癌等。

口答：诊断、依据、鉴别诊断（要答全、答准）、诊疗计划。

除此之外，考官还会根据考核要求固定提问一些相关问题（如这个疾病的病因？）。

第四站：技能操作是在假人上（腹部切口）戴手套、消毒铺单（4个治疗巾）。

猪肉上切开、缝合。