北京住院医师规范化培训外科一阶段技能考核试题
北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:普通外科测试(最新版).doc
北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:普通外科测试(最新版)考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应首先诊断为( )A.腹膜后血肿 B.误穿入血管 C.实质脏器破裂 D.前腹壁血肿 E.空腔脏器破裂 本题答案: 2、单项选择题下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征( )A.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎B.一般情况差,有休克表现C.急性输卵管炎所致腹膜炎D.腹膜炎较重且无局限趋势E.观察12小时,症状体征加重者 本题答案: 3、单项选择题先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致( )A.腹膜鞘状突上端未闭 B.腹膜鞘突中未闭 C.腹膜鞘突下未闭姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D.未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道E.腹膜鞘状突未下降到阴囊本题答案:4、单项选择题男,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作,近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油样便4次,自觉头晕、心悸,血压13/8Pa(98/60mmHg ),心率108次/分,肝脾未触及,HBsAg(+),可能的诊断为()A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜损伤D.食管贲门黏膜撕裂伤E.胃癌出血本题答案:5、单项选择题继发性腹膜炎不包括()A.发生于腹腔内急性炎症B.发生于肝硬化腹水C.发生于腹腔内脏器穿孔D.发生于手术污染E.发生于腹腔开放性损伤本题答案:6、单项选择题浅Ⅱ度烧伤创面特征是()A.局部红肿B.局部水泡C.红白相间D.可见网状栓塞血管E.焦黄无水泡本题答案:7、单项选择题引起急性胆囊炎的常见病因是()A.胆道蛔虫进入胆囊B.胆囊息肉继发感染C.胆囊结石堵塞胆囊管D.胰腺炎致胰液反流E.胆总管下端梗阻本题答案:8、单项选择题最常见的腹外疝是()A.股疝B.腹壁切口疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.腹股沟直疝本题答案:9、单项选择题男性,30岁。
北京住院医师外科Ⅰ阶段:外科重症监护考试考试题(最新版).doc
北京住院医师外科Ⅰ阶段:外科重症监护考试考试题(最新版)考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题男性,20岁,急性阑尾炎术后第1天禁食,当天应补充液体。
下述哪个是不正确的( )A.2000~2500ml 液体 B.5%碳酸氢钠250ml C.氯化钠5g D.葡萄糖150g E.氯化钾3g 本题答案:B本题解析:碳酸氢钠不做为术后短期禁食补液的常规。
2、单项选择题下列哪项不是气管插管的并发症( )A.喉头水肿 B.肺不张 C.苏醒延迟 D.心律失常 E.肺部感染 本题答案:C 本题解析:暂无解析3、单项选择题lB.某些感染性疾病行骨髓细菌培养 C.重症患者有明显出血倾向时姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D.协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断E.血友病为禁忌证本题答案:C本题解析:暂无解析5、单项选择题危重伤员的搬运中错误的是()A.开放性血气胸者,包扎后取坐位或半坐位,坐椅式搬动为宜B.腹部外伤取仰卧位,下肢屈曲,以减轻腹部压力,防止腹腔器官脱出,可用担架或木板搬运C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位,头侧向一边或侧卧位,防止呼吸道阻塞D.休克伤员搬运时应取半卧位E.四肢骨折,关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运,以免途中造成继发性损伤本题答案:D本题解析:休克伤员搬运时应取去枕平卧位,抬高双下肢,以保证脑组织的血供。
6、单项选择题关于蛋白质及氨基酸代谢,下列哪项不正确()A.氨基酸是蛋白质的基本单位B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C.支链氨基酸属于必需氨基酸D.正常机体的蛋白质需要量为0.8~1.0g/(kgD.E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.2~1.5g/(kgD.本题答案:B本题解析:暂无解析7、单项选择题关于CRP的临床意义,下列哪项说法是错误的()A.可以用来鉴别细菌感染和病毒感染B.监测抗生素治疗后反应C.监控术后感染,如术后6天>20mg/L明显提示有并发症可能D.CRP如>20mg/L,可考虑细菌感染E.CRP在治疗过程中均>10mg/L提示患者预后不好本题答案:C本题解析:CRP可用于监控术后感染,如术后6天或6天后>75mg/L明显提示有并发症可能。
北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:普通外科测考试题(最新版).doc
北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:普通外科测考试题(最新版)考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题上消化道出血表现为呕血或黑便与否,主要取决于( )A.病变的性质 B.凝血机制 C.出血的速度和量 D.出血部位的高低 E.胃肠蠕动情况 本题答案: 2、单项选择题浅Ⅱ度烧伤创面特征是( )A.局部红肿 B.局部水泡 C.红白相间D.可见网状栓塞血管E.焦黄无水泡 本题答案: 3、单项选择题关于脾破裂,下列哪项是不正确的( )A.通常采用脾切除术 B.小裂口可行脾缝合修补术 C.临床上往往出现休克表现 D.等失血性休克好转后才能手术姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E.有慢性病理改变的脾脏更易损伤本题答案:4、单项选择题下列不是急性化脓性腹膜炎手术指征的是()A.弥漫性腹膜炎无局限趋势B.观察12小时症状、体征加重C.中毒症状明显,有休克表现D.非手术治疗无效E.原发性腹膜炎本题答案:5、单项选择题男,41岁,呕血不止,面色苍白,烦躁,出冷汗,此时应作何处理()A.快速输血B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注立止血E.手术止血lE.有腹膜刺激征本题答案:10、单项选择题关于肝破裂出血的治疗,下列不恰当的是()A.绝对卧床B.症状不明显,出血少的可保守治疗C.肝破裂伴失血性休克应紧急手术D.难以控制的出血,应果断采取纱布填塞E.控制出血后,立即处理肝损伤,尽快结束手术本题答案:11、单项选择题治疗急性胰腺炎时禁用()A.营养支持B.抗胆碱能药物C.抗生素D.胃肠减压E.吗啡止痛本题答案:12、单项选择题引起急性胆囊炎的常见病因是()A.胆道蛔虫进入胆囊B.胆囊息肉继发感染C.胆囊结石堵塞胆囊管D.胰腺炎致胰液反流E.胆总管下端梗阻本题答案:13、单项选择题男性,30岁。
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北京住院医师外科Ⅰ阶段:普通外科考试题及答案模拟考试卷考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题患者,女,23岁。
大面积烧伤后出现口渴、眼窝下陷,浅表静脉塌陷,皮肤弹性差,血压下降,脉搏细快,肢端湿冷,可能为( )A.轻度缺水 B.中度缺水 C.重度缺水 D.低钾血症 E.高钾血症 本题答案: 2、单项选择题直肠下1/3锐器插入伤处理原则( )A.冲洗创口,清创缝合 B.清创缝合创口,直肠周围间隙引流 C.不缝合创口,只行直肠周围间隙引流D.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤E.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙 本题答案: 3、单项选择题煮沸消毒杀灭带有芽胞的细菌至少需多少时间( )A.20分钟 B.30分钟 C.40分钟姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D.50分钟E.60分钟本题答案:4、单项选择题女性,28岁。
急性阑尾炎并腹膜炎术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴发热、恶心、呕吐,排便排气消失。
腹部检查见全腹膨胀,未见蠕动波。
全腹均有压痛,轻度反跳痛。
肠鸣音消失。
腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面。
据此可诊断为()A.急性不完全性结肠梗阻B.急性机械性高位小肠梗阻C.急性机械性低位小肠梗阻D.急性完全性机械性小肠梗阻E.麻痹性肠梗阻本题答案:5、单项选择题导管性败血症的临床表现不包括()A.突发高热、寒战B.拔导管前畏寒与发热呈持续性间歇发作C.导管拔除后8~12小时发热逐渐减退D.导管拔除后发热立即减退E.导管尖端与外周静脉血培养的细菌一致本题答案:6、单项选择题常用于手术器械、物品及布类的灭菌方法是()A.紫外线消毒B.乳酸消毒l男,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦,查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块,较硬、触之痛,则该患者可能为()A.右侧结肠癌B.克隆氏病C.肠结核D.阿米克肠病E.溃疡性结肠炎本题答案:10、单项选择题大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后,骤起寒战、高热(39.5℃~40℃),病情迅速恶化,神志淡漠,嗜睡,血压下降,休克。
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北京住院医师外科Ⅰ阶段:普通外科知识学习模拟考试练习考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题直肠息肉中,不会癌变的息肉为( )A.直肠腺瘤 B.儿童型息肉 C.息肉病 D.炎症性息肉 E.绒毛状腺瘤 本题答案:B本题解析:儿童型息肉系炎症和腺体阻塞滞留所致,常会自行脱落,不会癌变。
2、单项选择题一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈,乳头变平,未触及肿块及腋窝淋巴结。
如需确诊,应做何检查( )A.针刺细胞学检查 B.CT C.乳头活检 D.B 超E.分泌物涂片细胞学检查 本题答案:C本题lC.腰穿脑脊液检查 D.白蛋白20g 静脉注射姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E.10%水合氯醛30ml保留灌肠本题答案:C本题解析:患者有较深伤口,具有厌氧菌生长条件,近一天出现乏力、头痛及张口困难,考虑破伤风的可能性大,故应给予针对破伤风治疗:手背部烧伤部位清创,TAT2万U静脉注射,白蛋白20g静脉注射,10%水合氯醛30ml保留灌肠。
5、单项选择题划分甲状腺癌高危或低危的主要因素()A.肿瘤大小B.有无远处转移C.有无颈淋巴结转移D.年龄E.病理类型本题答案:D本题解析:暂无解析6、单项选择题28岁,男性工人,半年来时有腹泻与便秘,3月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。
()A.乙状结肠癌B.直肠壶腹癌C.降结肠癌D.溃疡性结肠炎E.右半结肠结核本题答案:C本题解析:结肠癌最早出现的症状为排便习惯与粪便性状的改变,多表现为排便次数增加,腹泻,便秘,粪便中带血、脓或粘液,腹痛常为定位不确切的持续性隐痛。
北京住院医师外科Ⅰ阶段:普通外科考考试模拟考试卷.doc
北京住院医师外科Ⅰ阶段:普通外科考考试模拟考试卷考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的( )A.失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒B.大量呕吐,出现神经症状C.血液浓缩D.血容量减少E.毒素吸收,毒血症,全身中毒性休克 本题答案: 2、单项选择题8岁男孩,脐周阵发性腹痛伴呕吐3天,呕吐物中有蛔虫,起病后有排便排气,无畏寒发热。
查体:除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外,无特殊发现,粪便蛔虫卵(+)。
首先考虑的诊断是( )A.肠套叠 B.肠道先天性畸形并梗阻 C.急性胃肠炎 D.蛔虫性肠梗阻 E.粘连性肠梗阻 本题答案: 3、单项选择题黑色素瘤为( )A.良性肿瘤,不需要手术处理姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------B.低度恶性肿瘤,可做手术刮除C.高度恶性肿瘤,局部扩大切除D.中度恶性肿瘤,局部切除即可E.高度恶性肿瘤,以放疗和化疗为主本题答案:4、单项选择题急性乳腺炎的早期表现中,下述哪项是错误的()A.局部胀痛B.表面红、热C.囊性肿块D.体温升高E.明显压痛本题答案:5、单项选择题绞窄性肠梗阻的体征不包括()A.呕吐物为血性液B.腹部有孤立胀大的肠袢C.全腹膨胀D.有腹膜刺激征或固定压痛E.疼痛为持续性,阵发加重本题答案:6、单项选择题下列以便血为主诉就诊的患者,一般不例行做直肠指检的是()A.直肠肿瘤B.肛瘘C.内外痔D.直肠脱垂E.肛裂本题答案:7、单项选择题股疝的解剖关系中,错误的是()A.股管后缘为耻骨梳韧带B.股管上口为股环;下口为卵圆窝C.股管内缘为陷窝韧带D.股管前缘为腹股沟韧带E.股管外缘为股动脉本题答案:8、单项选择题关于直肠癌的静脉、淋巴回流,下列错误的是()A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径C.向上转移是淋巴转移的主要方向D.癌可通过神经鞘扩展E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺本题答案:9、单项选择题关于结肠癌下列哪项判断是错误的()A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结B.结肠癌的血行转移,多转移到肝C.左半结肠癌以全身中毒症状为主D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型E.盲肠癌可伴有贫血及发热本题答案:10、单项选择题下列关于肛瘘的描述中正确的是()A.肛瘘主要侵犯直肠B.肛瘘不与肛周皮肤相通C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型D.肛瘘多为结核菌感染所致E.肛瘘只能自愈本题答案:11、单项选择题术后3~6天发热的最常见原因是()A.代谢异常B.低血压C.肺不张D.输血反应E.感染本题答案:12、单项选择题在结肠癌手术中,为防止癌细胞血行转移,需采取()A.先结扎肿瘤区域相应的血管,再切除肿瘤B.先切除肿瘤,再结扎相应血管C.手术操作顺序与癌细胞血运转移无关D.从肿瘤的近端开始切除E.以上都不对本题答案:13、单项选择题有关细菌性肝脓肿的治疗,下列哪项不正确()A.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流B.合并胆道感染者应引流胆道C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶D.脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗本题答案:14、单项选择题形成腹股沟管外环是()A.联合肌腱B.腹横肌C.腹内斜肌D.腹外斜肌腱膜E.皮下浅筋膜本题答案:15、单项选择题有关表皮囊肿,下列表述哪项不正确()A.多因外伤后皮肤碎片植入而产生B.囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连C.囊内充满角质物及毛发D.手术切除时,宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织,可疑恶变时切除范围应扩大E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层本题答案:16、单项选择题下列哪项不是腹外疝的临床类型()A.绞窄性疝B.易复性疝C.难复性疝D.溃疡性疝E.嵌顿性疝本题答案:17、单项选择题女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3.8mmol/L,HCO-38mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()A.纠正酸中毒B.纠正低血钾C.纠正低血钠D.急诊手术,解除肠梗阻E.纠正低血容量本题答案:18、单项选择题直肠与腹膜的关系,下列哪一项是正确的()A.直肠为腹腔外肠道B.直肠上1/3被腹膜覆盖C.直肠中1/3前面有腹膜D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖E.以上均不正确本题答案:19、单项选择题患者,男,60岁,无痛性便血1周,大便为果酱样。
北京住院医师外科Ⅰ阶段:普通外科考考试题模拟考试卷.doc
北京住院医师外科Ⅰ阶段:普通外科考考试题模拟考试卷考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题临床工作中评价营养不良的有效指标错误的是( )A.体重 B.白蛋白C.血清转铁蛋白量D.周围血中浆细胞数E.血红蛋白 本题答案: 2、单项选择题绞窄性腹股沟斜疝,在行肠切除,吻合术后应做( )A.单纯疝囊高位结扎术,而不做疝修补术 B.佛格逊法疝修补术 C.巴西尼氏法疝修补术 D.麦克凡氏法疝修补术 E.以上都不对 本题答案: 3、单项选择题腹外疝内容物最多见的是( )A.小肠 B.大网膜 C.盲肠姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D.结肠E.美克尔憩室本题答案:4、单项选择题左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结,不移动,可能为()A.乳腺囊性增生症B.左乳腺导管内乳头状瘤C.左乳房脓肿D.左乳癌E.左乳房结核本题答案:5、单项选择题目前临床分类关于中位直肠癌指的是()A.在齿状线附近的B.距齿状线在1cm以内的C.距齿状线在5~10cm的D.距齿状线在20cm以内的E.以上都不对本题答案:6、单项选择题治疗等渗性脱水理想的液体是()A.5%碳酸氢钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖E.小分子右旋糖酐本题答案:7、单项选择题女性,32岁,左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块,与皮肤轻微粘连,左腋窝可触及一肿大淋巴结,尚可推动,临床诊断为左乳癌,按TNM分期法,应为()A.TisN2MB.T2N2MC.T3N1MD.T4N1ME.TisN1M1本题答案:8、单项选择题男性,70岁。
北京住院医师外科Ⅰ阶段:胸外科考考试题模拟考试.doc
北京住院医师外科Ⅰ阶段:胸外科考考试题模拟考试考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题下列哪一项不是低位食管癌术后胸腔内残胃排空障碍的诱发因素( )A.幽门成角B.迷走神经干被切断C.合并硬皮病D.吻合口狭窄E.合并糖尿病 本题答案: 2、单项选择题门诊病人,向医生咨询有关肺癌预后的问题,医生告诉他,肺癌治疗后预后最好的是( )A.腺癌 B.小细胞未分化癌 C.细支气管肺泡癌 D.鳞癌 E.大细胞癌 本题答案: 3、单项选择题女性,44岁。
10年前行二尖瓣闭式扩张,近2年行走时出现胸闷、气促。
超声心动图提示二尖瓣开口面积1.0cm2,瓣膜增厚,钙化,瓣下腱索增粗、融合、缩短。
该患者最适合的治疗方法是( )A.再次闭式扩张治疗 B.球囊扩张治疗姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.直视下二尖瓣瓣膜成形D.药物治疗E.人工瓣膜置换本题答案:4、单项选择题有关贲门失弛缓症,下列叙述错误的是()A.食管体部缺乏有效蠕动性收缩B.测压发现贲门部压力均高于正常人C.吞咽困难症状时轻时重,迁延多年D.治疗上应首选扩张或药物等非手术方法E.解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少本题答案:5、单项选择题关于闭合性气胸的叙述不正确的是()A.伤侧胸膜腔内压力升高,但仍低于大气压B.进气少、肺萎陷在50%以下者,常无明显症状,可自行吸收,不需特殊治疗C.大量进气则由纵隔推向健侧,患者胸闷、气促,伤侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,纵隔向健侧移位E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气,或行胸腔闭式引流本题答案:6、单项选择题诊断肺癌常用最主要手段,是()A.痰细胞学检查B.支气管检查C.胸部X线检查D.胸水检查E.经胸壁穿刺活检本题答案:7、单项选择题男性,40多,胸片及CT发现纵隔肿瘤而入院治疗。
北京住院医师外科Ⅰ阶段:胸外科考试题及答案模拟考试.doc
北京住院医师外科Ⅰ阶段:胸外科考试题及答案模拟考试考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题关于肋骨骨折的叙述不正确的是( )A.为最多见的胸部损伤 B.多发生于长而固定的4~7肋C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D.胸部X 线片多能明确诊断,也是最可靠的依据E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正 本题答案:E本题解析:单肋单处骨折:一般骨折处多无明显错位,不须特殊处理,重点是止痛和防止肺并发症。
可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因5ml 作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞,并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰;必要时叠瓦状胶布固定2-3周,该法止痛不完全,且影响呼吸、咳痰,有时还发生痒、痛,局部起水疱,近多改用胸带加压包扎。
2、单项选择题肺癌T2分期的特征,下列错误的是( ) A.肿瘤直径3cmB.位于主支气管,距隆突2.5cmC.同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节D.有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门,但未累及全肺E.侵及脏胸膜姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案:C本题解析:同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节应属T4。
3、单项选择题早期中央型肺癌确诊率最高的方法是()A.转移灶活组织检查B.纤维支气管镜检查C.胸水检查D.纵隔镜检查E.经胸腔穿刺活组织检查本题答案:B本题解析:中央型肺癌指的是起源于叶支气管的肺癌,早期中央型肺癌多能经纤维支气管镜检查发现,并取病理确诊。
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北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:普通外科考试卷及答案模拟考试考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题急性阑尾炎最典型的临床症状是( )A.胃肠功能紊乱 B.发热C.转移性右下腹痛D.右下腹疼痛E.恶心、呕吐 本题答案: 2、单项选择题11个月男婴,Ⅱ度烧伤面积10%,体重10公斤,额外丢失液量为( )A.100ml B.150ml C.200ml D.250ml E.300ml 本题答案: 3、单项选择题男,35岁,体重50kg ,双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ度烧伤,第一个24小时补液总量为( )A.5500ml B.6500ml姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.7500mlD.8500mlE.9500ml本题答案:4、单项选择题男性,26岁。
突然上腹剧痛,不能直腰30分钟就诊。
查体:P100次/分,BP110/80mmHg。
痛苦面容。
全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,肠鸣音消失。
血常规:Hb91/d1,WBC7.0×109/L,N86%。
血、尿淀粉酶正常。
对诊断有意义而又简单的检查方法首选()A.腹部CTB.立位腹部X线平片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.生化检查本题答案:5、单项选择题有关上消化道出血的急诊处理,下列错误的是()A.放置胃管,以冰盐水洗胃B.应用抗酸药物C.应用止血药物D.输血、输液,积极纠正休克E.立即进行剖腹探查术本题答案:6、单项选择题女,35岁,体重50kg,汽油火焰烧伤,Ⅱ度烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为()A.5500mlB.6500mlC.7500mlD.8500mlE.9500ml本题答案:7、单项选择题引起急性梗阻性化脓性胆管炎常见的原因是()A.胆道蛔虫B.胆管结石C.胆道肿瘤D.胆道畸形E.胆管炎性狭窄本题答案:8、单项选择题回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状,原因为()A.小穿孔已自愈B.未进饮食,肠腔无内容物C.机体防御能力强,反应迟钝D.肠管痉挛,黏膜外翻,血凝块堵塞E.肠麻痹,肠蠕动消失,肠内容物不外漏本题答案:9、单项选择题按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的()A.25%B.27%C.30%D.32%E.35%本题答案:10、单项选择题女性,48岁。
北京住院医师外科Ⅰ阶段:普通外科考试资料模拟考试卷.doc
北京住院医师外科Ⅰ阶段:普通外科考试资料模拟考试卷考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题关于肠梗阻哪些是错误的( )A.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速 B.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期 C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D.单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术 本题答案: 2、单项选择题乳房患病机会最多的象限是( )A.外上象限 B.外下象限 C.内下象限 D.内上象限 E.中央区 本题答案: 3、单项选择题男,70岁,上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成,错误的处置是( )A.休息 B.外敷鱼石脂膏 C.挤出脓栓,以利引流姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D.应用抗生素E.湿热敷本题答案:4、单项选择题目前认为痔的病理主要是()A.肛管皮肤下静脉淤血B.肛管皮肤下静脉屈曲C.直肠末端黏膜下淤血D.直肠上静脉曲张E.肛垫肥大和移位本题答案:5、单项选择题在各种直肠癌手术中,术后控制排便功能最为满意的是()A.Hartmann手术B.拉下式直肠癌切除术C.乙状结肠造口术es手术E.Dixon手术本题答案:6、单项选择题关于腹股沟疝的处理,下列哪种说法不恰当()A.如欲加强腹股沟管前壁常用Fergu-son法B.1岁以内婴儿行疝修补术效果最好C.年老体弱者不宜行手术治疗D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术本题答案:7、单项选择题严重的化脓性感染的病人,使用广谱抗生素治疗2周后,出现败血症表现。
北京住院医师外科Ⅰ阶段:普通外科考试题预测模拟考试卷_0.doc
北京住院医师外科Ⅰ阶段:普通外科考试题预测模拟考试卷考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题消毒是消灭、清除停留在环境中的( )A.细菌 B.芽孢 C.细菌+病毒 D.病原体 E.微生物 本题答案: 2、单项选择题甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是( )A.T3、T4 B.TSH C.血清降钙素 D.儿茶酚胺E.24小时NVMA (香草基杏仁酸) 本题答案: 3、单项选择题男性,50岁。
近1周间断性便血,伴肛门坠胀感。
首先应进行( )A.直肠指检B.乙状结肠镜检查C.大便潜血试验姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D.纤维结肠镜检查E.肛门镜检查本题答案:4、单项选择题直肠肛管手术时的常用体位是()A.左侧卧位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.以上都不是本题答案:5、单项选择题下述哪项不是痔形成的因素()A.无静脉瓣B.静脉壁薄弱,结缔组织萎缩缺乏支持C.直肠上、下静脉丛畸形D.腹压增高E.直肠肛管慢性感染本题答案:6、单项选择题疝囊壁部分由腹内脏器构成的腹外疝属()A.滑动性疝B.嵌顿性疝C.绞窄性疝D.易复性疝E.难复性疝本题答案:7、单项选择题对阑尾炎诊断最有意义的是()A.血白细胞超过10.0109/LB.右下腹局限性压痛C.腹部B超D.转移性右下腹痛E.腰大肌试验阳性本题答案:8、单项选择题关于肛管直肠周围脓肿的手术治疗,正确的是()A.坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口B.切口不选在有红、肿、压痛或波动的最明显位置C.排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料D.不能切除切口边缘的皮肤和皮下组织E.为避免损伤括约肌,手术切口要尽量小本题答案:9、单项选择题下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌()A.癌瘤尚能推动B.同侧腋窝淋巴结有转移C.有橘皮样改变D.癌瘤直径不超过3cmE.锁骨上淋巴结转移本题答案:10、单项选择题下述各项控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中错误的是()A.用氧化剂冲洗创口B.用止血带防止感染扩散C.用3个大气压的纯氧治疗D.投给大剂量的青霉素E.可使用四环素本题答案:11、单项选择题最常见的肛管直肠周围脓肿是()A.肛周脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠脓肿D.直肠后窝脓肿E.高位肌间脓肿本题答案:12、单项选择题皮肤基底细胞癌为()A.来源于皮肤或基底细胞,发展迅速,转移早B.伴有色素沉着时,呈黑色,变为恶性黑色素瘤C.对放射线敏感,可放疗,也可手术切除D.经常发生血液和淋巴转移E.为高度恶性肿瘤本题答案:13、单项选择题腹股沟管的走行方向应向()A.内、上、浅B.外、上、浅C.外、下、浅D.内、下、浅E.以上都不对本题答案:14、单项选择题肠梗阻病人保守期间,出现血压下降,脉搏加快,病人一般情况加重。
北京住院医师外科Ⅰ阶段:普通外科考试资料模拟考试练习_0.doc
北京住院医师外科Ⅰ阶段:普通外科考试资料模拟考试练习考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题高位小肠梗阻的主要症状是( )A.腹胀 B.肠型和蠕动波 C.呕吐 D.血便 E.停止排便排气 本题答案: 2、单项选择题直肠癌生长绕直肠一周需多长时间( )A.3~6个月 B.6~12个月 C.12~18个月 D.18~24个月 E.24个月以上 本题答案: 3、单项选择题肛管长( )cmA.3~4 B.4~5 C.5~6 D.6~7姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E.7~8本题答案:4、单项选择题等渗性脱水病人,如大量输入生理盐水治疗可导致()A.低氯血症B.低钙血症C.低钾血症D.高钾血症E.高氯血症本题答案:5、单项选择题细胞外液占成人体重的()A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%本题答案:6、单项选择题急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手术治疗要点中,下列哪项是错误的()A.注意保护切口,防止切口感染B.阑尾残端妥善处理,防止术后发生肠瘘C.大量盐水冲洗腹腔,防止感染扩散D.腹腔可不放引流E.缝合切口前,手术人员应用消毒液洗手本题答案:7、单项选择题男性,26岁。
阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。
右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射,X线胸片提示右侧胸腔积液。
诊断考虑为()A.腹腔感染B.右膈下脓肿C.右肺部感染D.右膈上脓肿E.高位肠间脓肿本题答案:8、单项选择题关于腹股沟疝,下列哪项是错误的()A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后内方C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D.腹lE.乳房肉瘤本题答案:11、单项选择题关于肠梗阻哪些是错误的()A.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D.单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术本题答案:12、单项选择题维持机体体液平衡的主要器官是()A.肺B.缓冲系统C.肾D.皮肤E.肝本题答案:13、单项选择题下述哪项不是晚期乳腺癌的临床表现()A.肿块固定周围皮肤出现硬结B.患侧上肢淋巴水肿C.肿块破溃D.同侧锁骨上淋巴结肿大E.肿块表面皮肤凹陷本题答案:14、单项选择题妊娠期发生急性阑尾炎,病人肌紧张不明显的主要原因是()A.妊娠期腹壁肌肉薄B.孕妇对疼痛不敏感C.妊娠子宫位于阑尾前D.妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起,炎性反应轻E.以上都不正确本题答案:15、单项选择题关于腹外疝,下列哪项是错误的()A.股疝多见于中年妇女B.腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊C.婴、幼儿斜疝,只需行疝囊高位结扎术D.常用手术有加强腹股沟管前壁、后壁和成形术三类E.手术目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱部分本题答案:16、单项选择题阑尾炎手术后可以出现以下并发症,除了()A.腹腔出血B.粪瘘C.肠梗阻D.阑尾残株炎E.阑尾腺癌本题答案:17、单项选择题肛瘘行挂线疗法的最大优点是()A.不会造成肛门失禁B.不会发生急性感染C.操作简单D.出血少E.皮肤切口不会粘合本题答案:18、单项选择题既能满足手术的需要,并发症又较少,腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为()A.5~8mmHgB.6~10mmHgC.12~15mmHgD.15~20mmHgE.20~25mmHg本题答案:19、单项选择题下列除哪项外,均是良性肿瘤的临床特征()A.有包膜,不侵犯周围组织B.膨胀性生长C.易转移D.活动度大E.不易复发本题答案:20、单项选择题诊断腹外疝绞窄时,下列哪点最重要()A.疝块不能回纳的时间长短B.疝块有否压痛C.有无休克D.疝内容物有无血循环障碍E.疝块局部是否发红本题答案:21、单项选择题直肠息肉中,不会癌变的息肉为()A.直肠腺瘤B.儿童型息肉C.息肉病D.炎症性息肉E.绒毛状腺瘤本题答案:22、单项选择题有关表皮囊肿,下列表述哪项不正确()A.多因外伤后皮肤碎片植入而产生B.囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连C.囊内充满角质物及毛发D.手术切除时,宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织,可疑恶变时切除范围应扩大E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层本题答案:23、单项选择题下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是()A.动脉血和尿的pH值B.动脉血pH值和HCO-3C.动脉血和静脉血pH值D.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的pH值本题答案:24、单项选择题下列哪项腹外疝最易发生嵌顿()A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.切口疝E.脐疝本题答案:25、单项选择题低钾血症错误的临床表现是()A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性本题答案:26、单项选择题乳腺癌最早期的临床表现()A.乳腺周期性胀痛B.乳腺在经期胀痛C.乳头溢出浅黄色液体D.乳头溢出红色血性液体E.无痛、单发的乳腺小肿块本题答案:27、单项选择题女性,32岁,左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块,与皮肤轻微粘连,左腋窝可触及一肿大淋巴结,尚可推动,临床诊断为左乳癌,按TNM分期法,应为()A.TisN2MB.T2N2MC.T3N1MD.T4N1ME.TisN1M1本题答案:28、单项选择题男性,43岁。
北京住院医师规范化培训一阶段考题(普外)
三年住院医普外考题一、选择题(每题1分)A1型题1. 各型休克的共同特点是:(答案:E)A. 血压下降B. 中心静脉压下降C. 脉压缩小D. 尿量减少E. 有效循环血量锐减2. 女性,28岁,因颈部切割伤大出血引起休克,已作抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是:(答案:D)A. 口渴减轻B. 动脉血氧分压上升C. 血红蛋白上升D. 尿量增加E. 呼吸频率、脉率减慢3. 多器官功能障碍综合症(MODS)的发病基础是:(答案:D)A. 有效循环血量不足B. 低氧血症C. 抗炎介质过度释放D. 促炎介质释放导致SIRSE. 发病前重要器官已有基础病4. 急性呼吸窘迫综合症的临床特点是:(答案:B)A. 低氧血症经吸痰后可完全好转B. 进行性呼吸困难和顽固性低氧血症C. 呼吸困难经鼻导管吸氧可缓解D. 常与原发病同时发生E. 一般无需机械通气治疗5. 心肺脑复苏成功的关键是时间,心脏停搏后应在几分钟内开始初期复苏?(答案:A)A. 4分钟B. 8分钟C. 10分钟D. 15分钟E. 30分钟6. 糖尿病对手术病人最主要的影响是:(答案:C)A. 术后血糖不易控制B. 无法正常进食,营养摄入不足C. 影响伤口愈合,增加感染机会D. 术后易出现酮症酸中毒E. 加重应激反应7. 全麻术后出现早期高热的常见原因是:(答案:E)A. 组织吸收热B. 尿路感染C. 腹腔脓肿D. 切口感染E. 肺不张、肺炎8. 胃肠减压管一般在术后多长时间拔除?(答案:E)A. 手术结束即可拔除B. 术后24小时C. 术后48小时D. 24小时胃肠减压量小于500mlE. 肠道功能恢复,肛门排气后9. 肠外营养中双能源是指:(答案:D)A. 葡萄糖和复方氨基酸B. 脂肪乳剂和复方氨基酸C. 葡萄糖和胰岛素D. 葡萄糖和脂肪乳剂E. 脂肪乳剂和维生素10. 单纯脾破裂病人,最佳的输血选择是:(答案:E)A. 输入异体全血B. 输入异体浓缩红细胞C. 输入血浆D. 输入浓缩红细胞和血浆E. 搜集腹腔内积血,经血液回收机处理后回输病人自体11. 女性,38岁,胆囊切除术后第3天,出现腹泻8次,稀便和水样便,便常规白细胞3个,未见红细胞,目前抗生素未停,其腹泻最有可能的原因是:(答案:B)A. 菌痢B. 抗生素相关性肠炎C. 盆腔脓肿D. 胆囊切除术后胃肠功能紊乱E. 急性肠胃炎12. 预防性应用抗生素的正确方法是:(答案:A)A. 术前半小时静脉滴入,术后24小时内停药B. 术前2小时静脉滴入,术后24小时内停药C. 手术开始后再静脉滴入,术后24小时内停药D. 手术结束后再静脉滴入,术后24小时内停药E. 术前半小时静脉滴入,术后持续用药3-5天13. 疝修补手术当中探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧,证实诊断为:(答案:A)A. 腹股沟斜疝B. 腹股沟直疝C. 股疝D. 滑动性疝E. 脐疝14. 以下哪项是深静脉血栓形成手术治疗的指征?(答案:D)A. 大腿根部肿胀B. 腓肠肌疼痛C. 发热D. 下肢肿胀严重,足背动脉搏动消失E. 浅静脉曲张15. 患者女性,23岁,右下腹痛15小时伴腹泻3次来诊。
北京住院医师外科Ⅰ阶段:外科重症监护考试题及答案_0.doc
北京住院医师外科Ⅰ阶段:外科重症监护考试题及答案考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题关于静息能量描述准确的是( )A.需在餐后6~8小时测定 B.睡眠或安静状态下测定 C.包含食物特殊动力作用 D.和基础能量消耗一样 E.环境温度对测定结果无影响 本题答案:C本题解析:静息能量消耗是指禁食2小时以上,在一定环境温度下,安静平卧或半卧位30分钟以上所测得的机体能量消耗。
和基础能量消耗相比多了部分食物产热作用(食物特殊动力作用)及完全清醒状态时的能量消耗。
2、单项选择题下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症( )A.气道出血 B.喉头水肿 C.支气管痉挛 D.气胸 E.麻醉药过敏 本题答案:D本题解析:纤维支气管镜检查常见并发症有出血、麻醉药过敏、喉头水肿或支气管痉挛、心脏并发症等,一般不会发生气胸。
姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------3、单项选择题胸腔穿刺抽液时,下列哪项是错误的()A.严格无菌操作B.抽液不宜过多过快C.穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管D.穿刺发生胸膜反应应立即停止抽液E.抽液后胸腔内可以不用药本题答案:C本题解析:胸腔穿刺抽液时穿刺针应沿下一肋骨上缘进针以免损伤血管。
4、单项选择题关于蛋白质及氨基酸代谢,下列哪项不正确()A.氨基酸是蛋白质的基本单位B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C.支链氨基酸属于必需氨基酸D.正常机体的蛋白质需要量为0.8~1.0g/(kgD.E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.2~1.5g/(kgD.本题答案:B本题解析:暂无解析5、单项选择题关于开胸直视心脏复苏术的操作,描述不正确的是()A.仰卧位,头部放低5~10,左臂外展,手术者站在伤员左侧B.用手术刀沿左胸乳头下一肋间(第4或第5肋间)切开胸腔,口从胸骨左缘开始,止于左腋中线C.分层切开肋间肌和胸膜,经肋间隙进入胸腔,切除肋骨D.并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血E.心脏复跳后,不要立即关闭胸腔,至少应观察半小时本题答案:C本题解析:暂无解析6、单项选择题床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括下列哪项()A.留取痰液标本B.呼吸道分泌物引流C.支气管镜引导建立人工气道D.支气管肺泡灌洗E.支气管支架置入解除气道狭窄本题答案:E本题解析:床旁支气管镜一般用于危重患者的检查和治疗,对困难插管患者可在支气管镜引导下建立人工气道,留取痰液标本和呼吸道分泌物引流,并可行床旁支气管肺泡灌洗,一般不用于择期支气管支架置入解除气道狭窄。
北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:骨科、创伤外科考试考试题模拟考试.doc
北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:骨科、创伤外科考试考试题模拟考试考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题男性,20岁,外伤致右肩关节前脱位,与门诊进行手法复位后固定,其固定位置应为( )A.肩关节内收内旋位,屈肘90 B.肩关节内收外旋位,屈肘90 C.肩关节外展内旋位,屈肘90 D.肩关节外展外旋位,伸肘位 E.肩关节内收外旋位,伸肘位 本题答案: 2、单项选择题下列情况,哪项是导致筋膜间隙综合征的主要原因( )A.病变以下血供阻断 B.肌肉挛缩 C.静脉栓塞 D.神经损伤 E.筋膜间隔内高压 本题答案: 3、单项选择题女,55岁,汽车撞伤左小腿,有片状皮肤擦伤出血,局部肿痛畸形,反常活动,现场紧急处理哪项最重要( )A.创口消毒 B.创口包扎姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.创口缝合D.夹板固定E.迅速运送医院本题答案:4、单项选择题下列哪种骨折不属于上肢骨折()A.Colles骨折B.Smith骨折C.Monteggia骨折D.Jefferson骨折E.Galeazzi骨折本题答案:5、单项选择题下列哪些骨折可出现骨折的专有体征()A.裂隙骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.不全性骨折E.粉碎性骨折本题答案:6、单项选择题男性,30岁。
因车祸伤致右髋部疼痛,活动不能2小时入院。
查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,腹股沟处肿胀,压痛。
诊断是()A.髋关节后脱位B.髋关节前脱位C.髋关节中心脱位D.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折E.股骨头骨折本题答案:7、单项选择题患者,男性,30岁,颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在()A.1~2颈椎之间B.2~3颈椎之间C.3~4颈椎之间D.4~5颈椎之间E.5~6颈椎之间本题答案:8、单项选择题男,65岁,3年前右股骨颈骨折,三翼钉内固定,1年前右髋关节疼痛,近来加重,X线片可见右股骨头明显变形,诊断为()A.创伤性关节炎B.股骨头缺血性坏死C.继发髋关节结核D.骨折畸形愈合E.髋关节退行性变本题答案:9、单项选择题男性,43岁。
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考试共分4站:辅助检查、病例分析(口试)、病史采集写首程、技能操作。
第一站:辅助检查:
有10道题,共30分钟。
1个ECG(前壁/前间壁心梗)、2个腹部平片(肠梗阻、胃肠穿孔)、消化道钡剂灌肠片(结肠癌)、胸片(胸腔积液/肺实变?占位?)、ERCP(胆总管结石)、IV P泌尿系造影(输尿管结石)、B超(胆囊结石)、下肢X线(股骨颈骨折)、血气分析(代谢性酸中毒)。
以往据说有血生化(黄疸)、尿常规等。
要求写检查名称、部位,诊断及诊断依据/影像描述。
第二站:病史采集写首程:
基本上每个科(普外、泌尿、骨科、胸外)都有,主要看考试的医院现阶段有什么病人可供抽调。
不过都是常见病:有食管胃底癌、肺癌、肾上腺占位、结甲、乳癌、胆囊炎、结肠癌等。
考察问病史是否全面、层次清楚,查体是否规范(每年考点都是在北医、首医的附属三甲医院,参考人家的规则来),不需要大查体,以专科查体为主,相关查体自己需根据病例特点随机即可。
写首程有一定时间的限制,但不会死卡。
第三站:病例分析,抽一张写有一个病例的试题,有急性化脓性胆管炎、结甲、胆囊炎、腰椎间盘突出、乳癌、甲状腺癌等。
口答:诊断、依据、鉴别诊断(要答全、答准)、诊疗计划。
除此之外,考官还会根据考核要求固定提问一些相关问题(如这个疾病的病因?)。
第四站:技能操作是在假人上(腹部切口)戴手套、消毒铺单(4个治疗巾)。
猪肉上切开、缝合。