一文读懂 中国医患关系发展史

一文读懂中国医患关系发展史

古代把脉开方，病人正确面对生死，试想生活虽然拮据、知识水平虽然不高、交通虽然不便，但能正视生命和疾病，尊重医道，不讲伤人的恶语、不做无谓的迫害、不干以怨报德的劣行。凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。

说实话，医疗届不乏“含灵巨贼”，但毕竟是少数，不论任何行业都有害群之马，千千万万个医务工作者及其相关领域默默无闻的英雄，不辞辛劳筑起医疗界抵御疾病的“万里长城”，谁都有这种感觉，现在医疗进步了，有些病能治了，而且大部分都有好的结果，至少多数情况下通过规范治疗能延长人的生命、解决病人痛苦，若全是含灵巨贼，为何你我安在？

何时？矛盾激化，举刀相向

曾几何时，这种良好的医患关系一直保持到近代，包括解放初、八十年代，但积贫积弱，高速发展的经济，也赶不上人

民日益增长的物质需求，国家体制不完善、医疗制度不规范、医疗保险不到位，快速经济发展的背后也带来许多问题，其中人民的价值观随着经济的腾飞开始转变，都不记得什么时候开始出现“医闹”，但记得在医学院上学尤其实习那会，频繁出现并听闻各地“医闹，举刀相向者更是屡见不鲜……频发医生受伤害事件

亟需！还原真相，正视疾病

造成目前这种局面，有多方面责任，不能单纯认为政府问题、医院问题或患者问题，有调查显示，排在前几位的原因分别是患者日益增加的经济负担、患者对医院医生的期望值过高、国家对医疗投入不足、体制不健全法律不完善、患者普遍缺乏医学基础常识、专业医闹的挑唆、患者本身文化及无理取闹，而医患沟通不当、医德医风、医务人员态度不好技术不高等所占比率相对很小。

山东省社科院省情综合研究中心等单位2009年联合发布《山东医务人员精神状况调查报告》以前看病完全自费，没有医保，相比之下，近些年广泛推行的医保政策，让每个人看病住院都可以报销，而且收入提高了，就医负担实际是降低的，但各方面反向的舆论及导向，让人误认为负担一直很高，而看病的人觉得是医院医生故意抬高价格让看病贵看病难。

可谁静下心来想过，哪个检查哪个治疗是医生说了算的，是市场经济通过政府指导价格开展的，与医院和医生有半毛钱

关系？再说白了，不管哪个医院，就像一个家，养活几千人，这些人也是要吃饭的，在别人看来医院医生不得病不吃饭，医院里的医务人员不是机器，也是普通有血有肉的百姓，而且政府投入非常有限，大部分是自营自亏的，不像国外、香港、澳门、台湾等全民医保，经济是发展了，但国家仍然很穷，再大的数字除以14亿也会变得很微小，这样就不可能免费给看病的，如下图是某医院的收支明细分布图，就像每个患者家庭人人都需要吃饭花钱，医院只不过是个大家。

截图来自东方卫视

生命本身是一种生老病死和意外的自然状态及优胜劣汰的

进化方式，宇宙中没有任何力量能阻止这种发展，医学存在的价值在于“缝缝补补”、“修理修理”、“调整调整”、“拾掇拾掇”，就像古代说的“三分靠治，七分靠养”，是把走向死亡边缘的时间尽量延长而不是阻止，是帮助病人重建机体平衡而不是重造或革新。

但现代各种原因所致，病人从进入医院就有太高的期望值，认为到医院了就必须包治百病，花钱了就必须把病治好，如果治不好就是医院不尽心医生不尽责，甚至病人死亡也是医院医生所害。反过来想，如果这样，不管任何疾病，发病后不到医院治疗，死亡会不会发生，和医院有什么关系？医院不是神仙通灵、也不是魔幻神话，医院其实就一大型修理站，某些零件能修好，而大部分是修不好的，医学本身存在着各

种不确定性，没有什么是百分百肯定的事情，月有阴晴圆缺，疾病转归有顺逆好坏，为什么必须得顺好，不能出现逆坏呢？就像一个铜板，有正面反面，掉下去可能是正面也可能是反面，有能力每次都是正面吗，统计学概率下这是不可能的，所以正确面对疾病、正规看病就医、正视生老病死，这样疾病好转，皆大欢喜，疾病恶化甚至死亡，悲痛一时，伤心一时，但最终共同勉励，逝者已去，生者节哀，这才是社会和谐健康发展的长久之路。社会中还有一部分人，专门是挑事的，为了利益唯恐世界不乱，为了利益六亲不认，为了利益泯灭人性，为了利益良知丧尽，这部分人也是应运而生的，因为有需要才有市场。作为平头百姓，说实话大大小小可能谁都遇到过这类事，有理无处说，说了没人听，听了没人理，理了没人管，不光在医院住院遇到事情一样，任何行业、场合、阶层等都会出现，因为没有一套完整的体制来规范约束，所以造就了“会哭的孩子有奶吃，会闹的患者有钱花”，可能最初患者闹医的情绪不是这样的，初衷也是对的，但在利益驱动下、专业医闹的挑唆下、不良媒体反面舆论下，最后逐渐演变为轻者恐吓勒索，重者拳脚举刀，最后让一部分小人得利，而更多是损害了医患信任。要知道医生和患者是同一战壕的战友，我们的共同敌人是疾病，同时单个的“医闹”引起的一系列问题，如医院或医生暂停服务、停止甚至被结束生命（那么优秀的专家被杀了以后再也不能看一个病

人了）、治病重头戏放在如何说话如何防人上、医患之间从此冰冷的隔阂等等，这些最终受害的还是广大群众，也就是一小部分人损害了多数人的治病权益，一小部分人剥夺了多数人应有的就医机会，而这在整体来看是舍本逐末、因小失大的。

图片来自网络

人类历史上没有几个病是医院医生治好的，只不过大多数疾病通过住院后好转，那是因为通过规范修理后机体自愈罢了，上工不治已病治未病，历史上哪次大的瘟疫、疾病不是预防而是治好的，科技高度发达的今天，医学似乎也高度发展，但科学无尽头，面对人体这个高度复杂的机器，医学仍然是无能为力的，古人云读方三年，便谓天下无病可治，及治病三年，乃知天下无方可用，医学也是不断探索的科学，在未知的世界里，生死能由人愿吗？况且出现病情逆转甚至死亡都是个案，有谁统计过相比这些个案有多少人临床治愈好转，不说医学发达到什么程度，在统计学概率上病情恶化或死亡是肯定会出现的。

为什么没有“房闹”、“食闹”，而却“医闹”？人的衣食住行，吃喝拉撒，如食品行业、服装行业、房地产行业、交通行业、旅游行业、建筑装修行业、贩卖人口行业，哪个不是暴利的，哪个不会死人的，哪个不会让人悲痛的？

食品安全，惠及万家，造福一方，但若不安全，损害一方，