医务人员三级防护措施ppt课件
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医务人员职业暴露与标准防护PPT课件
世界卫生组织推荐的普遍性防护原则认为，在为病人提供医疗保健服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也不论他（她）是HIV抗体阴性还是阳性，都应当作为具有潜在传染性加以防护。
其基本特点：
1、HIV潜伏期长，不易被发现； 2、艾滋病症状多样，易误诊； 3、大多数感染者是隐匿的，不易发现（主要原因）； 4、社会不接受，病人不愿主动告诉医生。
1、 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、 排泄物视为有传染性，需要隔离。 2、防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 3、隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。
将输液导管与无针ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ统连接
医务人员避免意外事故方法
整个过程中应从容不迫
使用真空采血系统
如患者抵抗或慌张，可寻求帮助
HIV职业暴露后预防性治疗
一旦决定预防性用药应当在发生HIV职业暴露后4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
7、患者病种（乙肝、丙肝、HIV）和含有病毒的情况、是否正接受治疗，何种药物治疗 8、处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；
根据暴露级别及暴露原的病毒载量，选用预防方案。
暴露于HIV
HIV职业暴露后的风险评估
经破损皮肤暴露：0.33%（0.2%~0.5%） 经污染针头剌伤：0.33% 经粘膜暴露：0.09%（0.006%~0.5%）
认识（Reconnition）——认清你该做什么，有备无患 重复（Repetition）——正确、熟练、反复地操练 强化（Reinforcement）——在例行操作中反复强 化，使习惯成自然
血源性职业暴露后的处理
锐器伤后处理流程图
其基本特点：
1、HIV潜伏期长，不易被发现； 2、艾滋病症状多样，易误诊； 3、大多数感染者是隐匿的，不易发现（主要原因）； 4、社会不接受，病人不愿主动告诉医生。
1、 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、 排泄物视为有传染性，需要隔离。 2、防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 3、隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。
将输液导管与无针ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ统连接
医务人员避免意外事故方法
整个过程中应从容不迫
使用真空采血系统
如患者抵抗或慌张，可寻求帮助
HIV职业暴露后预防性治疗
一旦决定预防性用药应当在发生HIV职业暴露后4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
7、患者病种（乙肝、丙肝、HIV）和含有病毒的情况、是否正接受治疗，何种药物治疗 8、处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；
根据暴露级别及暴露原的病毒载量，选用预防方案。
暴露于HIV
HIV职业暴露后的风险评估
经破损皮肤暴露：0.33%（0.2%~0.5%） 经污染针头剌伤：0.33% 经粘膜暴露：0.09%（0.006%~0.5%）
认识（Reconnition）——认清你该做什么，有备无患 重复（Repetition）——正确、熟练、反复地操练 强化（Reinforcement）——在例行操作中反复强 化，使习惯成自然
血源性职业暴露后的处理
锐器伤后处理流程图
三级防护ppt课件
精选课件
成形粪便、分泌物
用50000 mg／L有效氯消毒剂溶液2份加入1份粪 便中，混匀后，作用两小时，倒入病房厕所，每 天消毒容器，痰具一次。
精选课件
医疗废物处理
在污染区，将装有污物的双层垃圾袋封紧袋口， 垃圾袋外表面喷洒消毒，将垃圾袋放入另一洁净 的垃圾袋中，再次密封，贴上标签，将已密封的 垃圾袋放至污物暂存处，将垃圾袋提起，对表面 进行消毒。
• 每次手消毒，揉搓双手1-3分钟，使完全覆 盖手部皮肤，直至手部干燥，防护眼镜放 入2000㎎／L含氯消毒桶内。
精选课件
手消毒 脱猴服 脱手套 手消毒 摘防 护口罩（双手勿触及面部）、摘帽子 洗 手 清洁区 沐浴更衣后离开清洁区
精选课件
• 以下过程进入半污染区与清洁区之 间的缓冲区进行
精选课件
精选课件
The end
精选课件
隔离病房布局
• 隔离病房必须独立设区，与其他病区相隔离，有明显标识，风向
• 清洁区
医务人员通道
半污染区
病人通道
污染 区
• （医务人员值班室 • 会诊室、外更衣室 • 库房、沐浴室）
（ 治疗室、医务人员 办公室、消毒室、 内更衣室）
（病房、病区走 廊、污染物暂 存处）
精选课件
消毒措施
•
• 个人防护
•
•
精选课件
• 主要隔离防护物品： • 防护服（猴服），防护口罩N95（非油性粉
尘，生物性微粒，过滤效能超过95％，全 面型呼吸防护器（全面保护眼睛、口、 鼻），一次性隔离衣（长度过膝）。
精选课件
三级防护 （一）一级防护 适用于发热门（急）诊的医务人员。 着装顺序：洗手（非手触式水龙头，严格按六步洗手法） 戴一次性隔
成形粪便、分泌物
用50000 mg／L有效氯消毒剂溶液2份加入1份粪 便中，混匀后，作用两小时，倒入病房厕所，每 天消毒容器，痰具一次。
精选课件
医疗废物处理
在污染区，将装有污物的双层垃圾袋封紧袋口， 垃圾袋外表面喷洒消毒，将垃圾袋放入另一洁净 的垃圾袋中，再次密封，贴上标签，将已密封的 垃圾袋放至污物暂存处，将垃圾袋提起，对表面 进行消毒。
• 每次手消毒，揉搓双手1-3分钟，使完全覆 盖手部皮肤，直至手部干燥，防护眼镜放 入2000㎎／L含氯消毒桶内。
精选课件
手消毒 脱猴服 脱手套 手消毒 摘防 护口罩（双手勿触及面部）、摘帽子 洗 手 清洁区 沐浴更衣后离开清洁区
精选课件
• 以下过程进入半污染区与清洁区之 间的缓冲区进行
精选课件
精选课件
The end
精选课件
隔离病房布局
• 隔离病房必须独立设区，与其他病区相隔离，有明显标识，风向
• 清洁区
医务人员通道
半污染区
病人通道
污染 区
• （医务人员值班室 • 会诊室、外更衣室 • 库房、沐浴室）
（ 治疗室、医务人员 办公室、消毒室、 内更衣室）
（病房、病区走 廊、污染物暂 存处）
精选课件
消毒措施
•
• 个人防护
•
•
精选课件
• 主要隔离防护物品： • 防护服（猴服），防护口罩N95（非油性粉
尘，生物性微粒，过滤效能超过95％，全 面型呼吸防护器（全面保护眼睛、口、 鼻），一次性隔离衣（长度过膝）。
精选课件
三级防护 （一）一级防护 适用于发热门（急）诊的医务人员。 着装顺序：洗手（非手触式水龙头，严格按六步洗手法） 戴一次性隔
医务人员分级防护及穿脱防护服PPT课件资料
带托起口罩
部口罩带
4. 固定头 部口罩带
5. 固定鼻夹 6.密合测试
卫生部：医院隔离技术规范，2009
口罩分为
• 普通医用口罩
对致病性微生物的防护作用不确切， 可用于普通环境下的一次性卫生护理， 或者致病性微生物以外的颗粒如花粉等 的阻隔或防护。
• 医用外科口罩
适用于医务人员或相关人员的基本防 护，以及在有创操作过程中阻止血液、 体液和飞溅物传播的防护
橡皮筋，检查其固定性，同时将橡皮筋 稍拉松便于佩戴
步骤二 戴口罩
3.戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适 当的部位，另一只手将口罩带戴在合适 的部位
4.双手置于鼻夹处，同时稍用力均匀压紧 鼻夹，使鼻夹贴合鼻梁处。在此过程中， 双手不接触面部任何部 位。
戴口罩的程序
1. 穿过口罩 2. 罩住口鼻 3. 固定颈
步骤六 脱帽子
• 双手伸进帽子耳后双方的内侧边缘，将 帽子内面朝外取下，放入污物袋
步骤七 收拾物品
• 1.脱去鞋套，换上鞋子 • 2.重新换一副手套将黄色垃圾袋口扎紧 • 3.洗手，消毒
防护用品的清洗与消毒
• 1.可以重复使用的防护用品，应当将使用 后的防护用品放入双层布袋中封扎，可 煮沸10分钟消毒或使用250mg /L的含氯 消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消 毒。
一级防护
医务人员的分级防区的医务人员，接触从病人身上采 集的标本、处理其分泌物、排泄物、使 用过的物品和死亡病人尸体的工作人员， 转运病人的医务人员和司机。
• 医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、 防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作 帽
二级防护
戴手套
戴护目镜
穿防护服
穿鞋套
医务人员的分级防护
院感职业防护 ppt课件
处理所有锐器时，应当特别注意防止被刺伤
接触经呼吸道传播疾病的患者时，应根据疾病情况 ，戴外科口罩或医用防护口罩
禁止在可能存在血液暴露的工作场所饮食、吸烟和 化妆
安全使用化学消毒剂，注意容器必须加盖密闭，防 止泄露；浸泡区与诊疗区分开，防止万一泄露对工作人 员的伤害；甲醛、戊二醛不能用于空气消毒
对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒 措施。
精品资料
你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
医务人员职业安全防护措施
2.依靠重力作用尽可能流出损伤处的血液，用肥皂水 和流动水冲洗；禁止进行伤口的局部挤压
3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%酒精 或者0.5%碘伏进行消毒
（2）黏膜暴露
医务人员职业暴露报告与处置流程
用大量的肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，被暴露的黏 膜，应当反复用生理盐水冲洗干净
二、处置
1.首先确定患者是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝 、HIV、梅毒等），入未进行监测须立即抽取患者血液
6.使用后未被病人血液、体液、排泄物污染的各种玻 璃或塑料瓶（袋）可做生活垃圾，输液袋由总务科统一 收回，各部门不得私自处理
医疗废物管理SOP
二、运送
1.运送医疗废物人员在运送医疗废物时，应穿戴防护 用品（防护服、防护鞋、口罩、帽子、手套）
2.运送医疗废物人员每天按规定时间、路线运送至暂 存地
3.运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运 送途中流逝、泄露、扩散
接触经呼吸道传播疾病的患者时，应根据疾病情况 ，戴外科口罩或医用防护口罩
禁止在可能存在血液暴露的工作场所饮食、吸烟和 化妆
安全使用化学消毒剂，注意容器必须加盖密闭，防 止泄露；浸泡区与诊疗区分开，防止万一泄露对工作人 员的伤害；甲醛、戊二醛不能用于空气消毒
对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒 措施。
精品资料
你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
医务人员职业安全防护措施
2.依靠重力作用尽可能流出损伤处的血液，用肥皂水 和流动水冲洗；禁止进行伤口的局部挤压
3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%酒精 或者0.5%碘伏进行消毒
（2）黏膜暴露
医务人员职业暴露报告与处置流程
用大量的肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，被暴露的黏 膜，应当反复用生理盐水冲洗干净
二、处置
1.首先确定患者是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝 、HIV、梅毒等），入未进行监测须立即抽取患者血液
6.使用后未被病人血液、体液、排泄物污染的各种玻 璃或塑料瓶（袋）可做生活垃圾，输液袋由总务科统一 收回，各部门不得私自处理
医疗废物管理SOP
二、运送
1.运送医疗废物人员在运送医疗废物时，应穿戴防护 用品（防护服、防护鞋、口罩、帽子、手套）
2.运送医疗废物人员每天按规定时间、路线运送至暂 存地
3.运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运 送途中流逝、泄露、扩散
医务人员职业防护与标准预防ppt课件
23
标准预防
根据预期的可能暴露选用手套、隔离 衣、口罩、护目镜及安全注射 目的在于尽最大可能来降低医务人员 与病人之间、病人与病人之间微生物 传播的危险性 ,起到了双向防护的作用
24
标准预防
血液 体液、分泌物、排泄物 非完整性皮肤粘膜
25
配置洗手和洗眼设施；
26
职业暴露风险与防护级别
一级防护 （基本防护）
适用对象：普通发热门(急)诊的医务人员
防护配备：工作服/隔离服、工作帽和医用口罩 防护要求：遵循标准预防原则和手卫生
27
职业暴露风险与防护级别
二级防护 （加强防护）
适用对象：直接接触人感染禽流感病毒等传染病患者的所有人员 防护配备：手套、口罩（N95）、护目镜 直接接触疑似或确诊病例的医务人员
对患者进行常规检验的人员
7
常见职业暴露的原因
• 针刺：健康的医务人员患传染病80～ 90%是由针刺伤所致，护士占80%。
• 针刺发生于：
• 注射 • 抽血 • 静脉穿刺或拔除 • 锐器处理 • 医疗废物处理 • 外科手术缝合
8
常见职业暴露的原因
回套
用手去除针头
9
常见职业暴露的原因
远离针翼部位拔 除静脉输液针头
拔出针头时
5
职业暴露人群
1%
4%
3%
6%
15% 30.3次
/100人.年
41.3次 /100人.年
55.7次 /100人.年
43%
28%
NaSH 2008年监测数据
护士 医生 技术员 保洁人员 学生 牙科 其他
6
引起锐器伤的器具
2%
3%
10%
6%
4%
标准预防
根据预期的可能暴露选用手套、隔离 衣、口罩、护目镜及安全注射 目的在于尽最大可能来降低医务人员 与病人之间、病人与病人之间微生物 传播的危险性 ,起到了双向防护的作用
24
标准预防
血液 体液、分泌物、排泄物 非完整性皮肤粘膜
25
配置洗手和洗眼设施；
26
职业暴露风险与防护级别
一级防护 （基本防护）
适用对象：普通发热门(急)诊的医务人员
防护配备：工作服/隔离服、工作帽和医用口罩 防护要求：遵循标准预防原则和手卫生
27
职业暴露风险与防护级别
二级防护 （加强防护）
适用对象：直接接触人感染禽流感病毒等传染病患者的所有人员 防护配备：手套、口罩（N95）、护目镜 直接接触疑似或确诊病例的医务人员
对患者进行常规检验的人员
7
常见职业暴露的原因
• 针刺：健康的医务人员患传染病80～ 90%是由针刺伤所致，护士占80%。
• 针刺发生于：
• 注射 • 抽血 • 静脉穿刺或拔除 • 锐器处理 • 医疗废物处理 • 外科手术缝合
8
常见职业暴露的原因
回套
用手去除针头
9
常见职业暴露的原因
远离针翼部位拔 除静脉输液针头
拔出针头时
5
职业暴露人群
1%
4%
3%
6%
15% 30.3次
/100人.年
41.3次 /100人.年
55.7次 /100人.年
43%
28%
NaSH 2008年监测数据
护士 医生 技术员 保洁人员 学生 牙科 其他
6
引起锐器伤的器具
2%
3%
10%
6%
4%
护士职业防护PPT课件
• 2003年SARS，总共感染人数5327人，其中969 例为医务人员，占总人数的18%，是SARS的第 一高发人群。
• 经血液传播疾病出现蔓延趋势，比如艾滋病、乙 肝、丙肝等。
• 结核、禽流感、麻疹、流行性腮腺炎等呼吸道传 染病。
自护圈
案例1
• Lynda Anold 1992年5月以外 科护理学士学位毕业，当年9 月的一天，在为急诊病人用套 管针进行静脉输液时，拔出针 芯时意外刺伤了手指，93年4 月确诊感染了HIV，她当年23 岁。由她倡导的在全美国掀起 了自觉使用安全锐器的运动已 有二十余个年头.
Karen Daley 案例
• Karen Daley (公共卫生硕士， 注册护士）以她自己1998年 在丢弃使用过的针头时刺伤 了手指后不幸感染上HIV和丙 肝的遭遇，对提出设立防止 针头扎伤法案做了一个生动 的陈述，加快了《针刺安全 与预防》法案的立法进程。 该法案的签署标志着美国加 强医务工作者的防护从单一 强调行为防护过度到行为防 护和器械防护并重的护理理 念的转变。
护士职业暴露的概率
• 护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生 比率较高，据调查显示，一年里80%的护 士有过一次以上的锐器损伤。减少职业感 染最重要的途径就是减少医护人员锐器损 伤的发生。陕西省进行的一项调查显示： 150.1次/每百床每年。美国：40次/每百床 每年。年人均刺伤2.5次。
• 每30秒，你和你的同行中就有一起针刺伤 的发生。
• 2009年广东一名26岁的未婚护士因职业暴露感染 HIV，甚至不知道是什么时候，被哪位患者的血 液或者体液污染后引起的职业暴露，卫生部部长 慰问那位护士说：我不甘心呀！
自护圈
什么是艾滋病职业暴露？
• 艾滋病职业暴露是指工作人员在从事艾滋 病防治工作或其他工作过程中被HIV感染者 或艾滋病病人的血液、体液、排泄物污染 了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有 HIV的血液、体液、分泌物、排泄物污染的 针头或其他锐器刺破皮肤，有感染HIV可能 的情况。
• 经血液传播疾病出现蔓延趋势，比如艾滋病、乙 肝、丙肝等。
• 结核、禽流感、麻疹、流行性腮腺炎等呼吸道传 染病。
自护圈
案例1
• Lynda Anold 1992年5月以外 科护理学士学位毕业，当年9 月的一天，在为急诊病人用套 管针进行静脉输液时，拔出针 芯时意外刺伤了手指，93年4 月确诊感染了HIV，她当年23 岁。由她倡导的在全美国掀起 了自觉使用安全锐器的运动已 有二十余个年头.
Karen Daley 案例
• Karen Daley (公共卫生硕士， 注册护士）以她自己1998年 在丢弃使用过的针头时刺伤 了手指后不幸感染上HIV和丙 肝的遭遇，对提出设立防止 针头扎伤法案做了一个生动 的陈述，加快了《针刺安全 与预防》法案的立法进程。 该法案的签署标志着美国加 强医务工作者的防护从单一 强调行为防护过度到行为防 护和器械防护并重的护理理 念的转变。
护士职业暴露的概率
• 护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生 比率较高，据调查显示，一年里80%的护 士有过一次以上的锐器损伤。减少职业感 染最重要的途径就是减少医护人员锐器损 伤的发生。陕西省进行的一项调查显示： 150.1次/每百床每年。美国：40次/每百床 每年。年人均刺伤2.5次。
• 每30秒，你和你的同行中就有一起针刺伤 的发生。
• 2009年广东一名26岁的未婚护士因职业暴露感染 HIV，甚至不知道是什么时候，被哪位患者的血 液或者体液污染后引起的职业暴露，卫生部部长 慰问那位护士说：我不甘心呀！
自护圈
什么是艾滋病职业暴露？
• 艾滋病职业暴露是指工作人员在从事艾滋 病防治工作或其他工作过程中被HIV感染者 或艾滋病病人的血液、体液、排泄物污染 了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有 HIV的血液、体液、分泌物、排泄物污染的 针头或其他锐器刺破皮肤，有感染HIV可能 的情况。
医务人员个人防护用品的使用ppt课件
在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、 可能受到患者的血液、体液、分泌物及其它污染物质喷溅、进行复用医疗器械清洗时，应穿防水围裙。
先解开下面的系带，再解开上面的系带。
不要接触口罩前面（污染面）。
体液、分泌物等喷溅时。 重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗消毒。
被患者血液、体液污染时，应立即更换。 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 分为布制帽子和一次性帽子。
三、护目镜、防护面罩的使用
二（、三脱 ）防医务护人用员品的应分 Nhomakorabea级循防的从护程序潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负
2)操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。 问：何种情况下应使用外科口罩？
压病室时应穿鞋套。 从潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
30
二级防护
适用于进入发热留观室、专门病区的医务人员， 接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、 排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作 人员，转运病人的医务人员和司机。
医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服 或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽
31
二级防护
戴手套
戴护目镜
穿防护服
穿鞋套
32
三级防护
摘除时捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉，放入 回收或医疗废物容器内 。
11
四、手套的使用
应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格 的手套.。
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕 吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘 膜时，应戴无菌手套。
12
五、隔离衣与防护服的使用
先解开下面的系带，再解开上面的系带。
不要接触口罩前面（污染面）。
体液、分泌物等喷溅时。 重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗消毒。
被患者血液、体液污染时，应立即更换。 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 分为布制帽子和一次性帽子。
三、护目镜、防护面罩的使用
二（、三脱 ）防医务护人用员品的应分 Nhomakorabea级循防的从护程序潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负
2)操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。 问：何种情况下应使用外科口罩？
压病室时应穿鞋套。 从潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
30
二级防护
适用于进入发热留观室、专门病区的医务人员， 接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、 排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作 人员，转运病人的医务人员和司机。
医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服 或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽
31
二级防护
戴手套
戴护目镜
穿防护服
穿鞋套
32
三级防护
摘除时捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉，放入 回收或医疗废物容器内 。
11
四、手套的使用
应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格 的手套.。
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕 吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘 膜时，应戴无菌手套。
12
五、隔离衣与防护服的使用
穿脱防护服 ppt课件
7
步骤一 戴帽子
1.将脑后的长发完成发髻，刘海向上梳理 2.将帽子由额前向脑后罩于头部，尽量不让头发外漏
8
步骤二 戴口罩
1.用流水及肥皂七步洗手法洗手 2.左手托住口罩暴露面，右手轻拉口罩的橡皮筋，检查其 固定性，同时将橡皮筋稍拉松便于佩戴
9
步骤二 戴口罩
3.戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一 只手将口罩带戴在合适的部位 4.双手置于鼻夹处，同时稍用力均匀压紧鼻夹，使鼻夹贴 合鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部 位。
步骤四 脱胶鞋
1.脱下胶鞋 2.用防护服包裹胶鞋，防护服内面始终朝外，一起放入黄 色垃圾袋
29
罩
1.左手抓住右手腕部的外面，顺势将右手手套内面朝外脱 下 2.左手托住口罩，右手将口罩的两条橡皮筋分别取下，左 手将口罩抓于掌心 3.右手进入左手手套内面，将手套内面朝外脱下同时将口 罩包于其内，放入黄色垃圾袋。
21
步骤六 戴手套
1.先戴上一次性乳胶手套，再将手套反折一部分，然后将 防护服袖口稍拉向手掌部并固定，将手套反折部分紧套于 防护服袖口 2.带第二层加强型防护手套
22
脱防护用品顺序
1.脱第一层手套 2.摘眼罩 3.脱防护服 4.脱胶鞋 5.脱一只手套 6.摘口罩 7.脱另一只手套 8.摘帽子 9.洗手消毒
17
18
步骤三 穿防护服
1.打开防护衣后，将拉链拉至合适位置 2.左右手握住左右袖口的同时，抓住防护服腰部的拉链开 口处 3.先穿下肢，后穿上肢，然后加拉链拉至胸部，再将防护 帽扣至头部，将拉链完全拉上后，密封拉链口
19
步骤四 戴眼罩
将眼罩至于眼部合适部位，调节舒适度。
20
步骤五 穿胶鞋
步骤一 戴帽子
1.将脑后的长发完成发髻，刘海向上梳理 2.将帽子由额前向脑后罩于头部，尽量不让头发外漏
8
步骤二 戴口罩
1.用流水及肥皂七步洗手法洗手 2.左手托住口罩暴露面，右手轻拉口罩的橡皮筋，检查其 固定性，同时将橡皮筋稍拉松便于佩戴
9
步骤二 戴口罩
3.戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一 只手将口罩带戴在合适的部位 4.双手置于鼻夹处，同时稍用力均匀压紧鼻夹，使鼻夹贴 合鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部 位。
步骤四 脱胶鞋
1.脱下胶鞋 2.用防护服包裹胶鞋，防护服内面始终朝外，一起放入黄 色垃圾袋
29
罩
1.左手抓住右手腕部的外面，顺势将右手手套内面朝外脱 下 2.左手托住口罩，右手将口罩的两条橡皮筋分别取下，左 手将口罩抓于掌心 3.右手进入左手手套内面，将手套内面朝外脱下同时将口 罩包于其内，放入黄色垃圾袋。
21
步骤六 戴手套
1.先戴上一次性乳胶手套，再将手套反折一部分，然后将 防护服袖口稍拉向手掌部并固定，将手套反折部分紧套于 防护服袖口 2.带第二层加强型防护手套
22
脱防护用品顺序
1.脱第一层手套 2.摘眼罩 3.脱防护服 4.脱胶鞋 5.脱一只手套 6.摘口罩 7.脱另一只手套 8.摘帽子 9.洗手消毒
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步骤三 穿防护服
1.打开防护衣后，将拉链拉至合适位置 2.左右手握住左右袖口的同时，抓住防护服腰部的拉链开 口处 3.先穿下肢，后穿上肢，然后加拉链拉至胸部，再将防护 帽扣至头部，将拉链完全拉上后，密封拉链口
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步骤四 戴眼罩
将眼罩至于眼部合适部位，调节舒适度。
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步骤五 穿胶鞋
医务人员职业暴露与职业防护ppt课件
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一级防护
编辑课件
18
医务人员的二级防护
二级防护：
适用于进入发热留观室、专门病区的医务人员， 接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排 泄物、患者使用过的物品和处理死亡病人尸体的 工作人员，转运病人的医务人员和司机。 医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或 隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽
一般防护 适用于在医院传染病区，发热门急诊以外从事
诊疗工作的医护人员 工作时应穿工作服、戴工作帽和医用口罩
编辑课件
15
一般防护
编辑课件
穿工作服
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医务人员的一级防护
一级防护：
适用
于初筛门诊、发热门（急）诊的医务人员。
工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩， 必要时戴乳胶手套。
编辑课件
c)可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
防护服
a)临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染 病患者时。 b)接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到 患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
编辑课件
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口罩的使用
诊疗活动类别
口罩类别
一般诊疗活动
外科口罩？
（纱布口罩 不建议用）
各类手术活动
编辑课件
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二级防护
戴手套
戴护目镜
穿防护服
编辑课件
穿鞋套
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医务人员的三级防护
三级防护：
适用于为病人实施吸痰、气 管插管和气管切开的医务人 员。除二级防护外，还应当 加戴面罩或全面型呼吸防护 器。
编辑课件
21
三级防护
编辑课件
22
职业暴露后处置
一、锐器刺伤防控措施
医务人员的自我防护ppt课件
锐 器 伤 的 处 理 原 则
立即挤血及冲洗 报告
尽快求诊
填写利器刺伤表呈报
暴露部位的处理原则：
（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用 生理盐水冲洗粘膜； （2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压， 尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动 水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压； （3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液 ，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并 包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐 水冲洗干净； （4）酌情预防性用药；
防护措施
锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤 一次性应用的注射器、针头、刀片和其它锐利 物品应置于适当的防穿刺的容器内，尽可能的被 置在工作处
需重复使用的尖锐器械也应置于耐穿刺的容器 内以便运输至再处理部门
锐器处理
勿过满装盛 手勿伸入容器 使用后锐器丢入锐器盒 专人回收集中处理
被污染利器刺伤
医务人员的自我防护
目 录
一
二
目的
标准预防
三 职业暴露防护
四 强化自我防护意识 五 防护预防
一目 的
• 防止患者、家 属及医务人员 自身身心受到 伤害。
医务人员的职业危险
医务人员所面临的挑的职业危险
工作环境特殊（病原微生物集中） 工作对象（易感人群）
遭受职业伤害的机会和频率高 自我防护意识淡薄
医务人员职业暴露防护措施
• 8.被病人的血液、体液、分泌物和排泄物污染的 医疗用品和仪器设备应及时做好清洁消毒处理， 防止污染扩散。 • 9.正确掌握锐器伤 HIV、HBV/HCV 职业暴露处理 流程挤压伤口（伤口旁端轻轻挤压）→肥皂水+流 动水反复冲洗（粘膜被污染时，生理盐水反复冲 洗）→消毒（0.5％碘伏、75％酒精）→包扎→报 告→相关抗体跟踪检测（接种疫苗或预防用药， 必要时评估）→心理干预。
三级防护.ppt
个人防护用具使用原则
个人防护用具可以减少而不是完全消除感染 的可能
个人防护用具只有在使用正确时才有效 个人防护用具不能取代洗手等基本卫生措施
谁应穿戴PPE
任何进入隔离病房者： 所有医务人员、放射科医生、体检医生、处
理标本的实验室人员 所有协助人员 家庭成员和探视者 进入疫区所有人员
何时使用PPE？？
医务人员三级防护措施
xx医院
一级防护
适用于发热门（急）诊的医务人员 穿工作服、隔离衣、带工作帽和医用防护口罩 每次接触病人后立即进行手清洗和消毒，手消
毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手 消毒剂（ 洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等）揉搓13min.
一般防护
穿工作服
一级防护
二级防护
适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人 员、接触从病人身上采集的标本，处理其分 泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸 体的工作人员，转运病人的医务人员和司机
及医疗环境时要使用(例如医疗设备,环境表 面），某些情况下在进入病房环境要使用 液滴飞溅预防–距病人3英尺内要戴手术口 罩பைடு நூலகம்通过空气传染的隔离*– 微粒呼吸器
戴护目镜
穿防护服
穿鞋套
三级防护
适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插 管的医务人员
除二级防护外，还当加戴全面型呼吸防护器 防护服：符合《医用一次性防护服技术要求
》，可为联体或分体式结构，穿脱方便，结合 部紧密。袖口、脚踝口应为弹性紧缩口，具有 良好的防水性、抗静电性、过滤性效率和无皮 肤刺激性
三级防护
进入隔离留观室和专门病区必须戴医用外科 口罩，每4小时更换一次或感潮湿时更换； 穿工作服、隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽
二级防护
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能产生血液、体液、分泌物及排泄物喷溅时 配戴
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医务人员三级防护措施
何时使用PPE？？
2、在扩大预防中应用 接触预防– 隔离服、鞋套和手套在接触病人
及医疗环境时要使用(例如医疗设备,环境表 面），某些情况下在进入病房环境要使用 液滴飞溅预防–距病人3英尺内要戴手术口 罩 通过空气传染的隔离*– 微粒呼吸器
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医务人员三级防护措施
医务人员三级防护措施
xx医院 2020年1月26日
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医务人员三级防护措施
一级防护
适用于发热门（急）诊的医务人员 穿工作服、隔离衣、带工作帽和医用防护口罩 每次接触病人后立即进行手清洗和消毒，手消
毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手 消毒剂（ 洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等）揉搓13min.
理标本的实验室人员 所有协助人员 家庭成员和探视者 进入疫区所有人员
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医务人员三级防护措施
何时使用PPE？？
1、在标准预防中使用 手套– 接触血液,体液,分泌物,排泄物,被污染
物;接触粘膜或不完整皮肤时要戴手套 隔离服 –要接触血液、体液、分泌物或排泄
物时，进行操作或照顾病人要穿隔离服 口罩、护目镜及面罩–在照顾病人活动中可
除二级防护外，还当加戴全面型呼吸防护器 防护服：符合《医用一次性防护服技术要求
》，可为联体或分体式结构，穿脱方便，结合 部紧密。袖口、脚踝口应为弹性紧缩口，具有 良好的防水性、抗静电性、过滤性效率和无皮 肤刺激性
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医务人员三级防护措施
三级防护
防护口罩：符合《医用防护口罩技术要求》 ，口罩可分为长方型和紧密型，应当配有鼻 夹，具有良好的表面抗湿性，对皮肤无刺激 ，气流阻力在空气流量为85L∕min的情况下 ， 吸 气 阻 力 不 得 超 过 35mmH2O, 滤 料 的 颗 粒过滤效率应当不小于95%。也可选用符合 N95或FFP2标准的防护口罩
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医务人员三级防护措施
二级防护
每次接触病人后立即进行清洗和消毒。手消 毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂 揉搓1-3min
对病人实验近距离操作时，戴防护眼镜 注意呼吸道及粘膜防护
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医务人员三级防护措施
二级防护
戴手套
戴护目镜
穿防护服
穿鞋套
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医务人员三级防护措施
三级防护
适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插 管的医务人员
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医务人员三级防护措施
三级防护
在二级防护的基础上加用防护面罩
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医务人员三级防护措施
个人防护设备 (PPE)
医用口罩或微粒呼吸器（N-95/FFP2） 手套 一次性长袖防护服 眼睛防护：护目镜，面罩 鞋套 帽子
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医பைடு நூலகம்人员三级防护措施
个人防护用具使用原则
使用个人防护用具是为了保护卫生保健人员 免受可能来自如下方面的微生物感染：
污染的手、眼睛和衣服 对其他患者和工作人员的感染
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医务人员三级防护措施
个人防护用具使用原则
个人防护用具可以减少而不是完全消除感染 的可能
个人防护用具只有在使用正确时才有效 个人防护用具不能取代洗手等基本卫生措施
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医务人员三级防护措施
谁应穿戴PPE
任何进入隔离病房者： 所有医务人员、放射科医生、体检医生、处
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医务人员三级防护措施
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一般防护
穿工作服
医务人员三级防护措施
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一级防护
医务人员三级防护措施
二级防护
适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人 员、接触从病人身上采集的标本，处理其分 泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸 体的工作人员，转运病人的医务人员和司机
进入隔离留观室和专门病区必须戴医用外科 口罩，每4小时更换一次或感潮湿时更换； 穿工作服、隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽
15
医务人员三级防护措施
何时使用PPE？？
2、在扩大预防中应用 接触预防– 隔离服、鞋套和手套在接触病人
及医疗环境时要使用(例如医疗设备,环境表 面），某些情况下在进入病房环境要使用 液滴飞溅预防–距病人3英尺内要戴手术口 罩 通过空气传染的隔离*– 微粒呼吸器
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医务人员三级防护措施
医务人员三级防护措施
xx医院 2020年1月26日
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医务人员三级防护措施
一级防护
适用于发热门（急）诊的医务人员 穿工作服、隔离衣、带工作帽和医用防护口罩 每次接触病人后立即进行手清洗和消毒，手消
毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手 消毒剂（ 洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等）揉搓13min.
理标本的实验室人员 所有协助人员 家庭成员和探视者 进入疫区所有人员
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医务人员三级防护措施
何时使用PPE？？
1、在标准预防中使用 手套– 接触血液,体液,分泌物,排泄物,被污染
物;接触粘膜或不完整皮肤时要戴手套 隔离服 –要接触血液、体液、分泌物或排泄
物时，进行操作或照顾病人要穿隔离服 口罩、护目镜及面罩–在照顾病人活动中可
除二级防护外，还当加戴全面型呼吸防护器 防护服：符合《医用一次性防护服技术要求
》，可为联体或分体式结构，穿脱方便，结合 部紧密。袖口、脚踝口应为弹性紧缩口，具有 良好的防水性、抗静电性、过滤性效率和无皮 肤刺激性
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医务人员三级防护措施
三级防护
防护口罩：符合《医用防护口罩技术要求》 ，口罩可分为长方型和紧密型，应当配有鼻 夹，具有良好的表面抗湿性，对皮肤无刺激 ，气流阻力在空气流量为85L∕min的情况下 ， 吸 气 阻 力 不 得 超 过 35mmH2O, 滤 料 的 颗 粒过滤效率应当不小于95%。也可选用符合 N95或FFP2标准的防护口罩
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医务人员三级防护措施
二级防护
每次接触病人后立即进行清洗和消毒。手消 毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂 揉搓1-3min
对病人实验近距离操作时，戴防护眼镜 注意呼吸道及粘膜防护
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医务人员三级防护措施
二级防护
戴手套
戴护目镜
穿防护服
穿鞋套
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医务人员三级防护措施
三级防护
适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插 管的医务人员
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医务人员三级防护措施
三级防护
在二级防护的基础上加用防护面罩
10
医务人员三级防护措施
个人防护设备 (PPE)
医用口罩或微粒呼吸器（N-95/FFP2） 手套 一次性长袖防护服 眼睛防护：护目镜，面罩 鞋套 帽子
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医பைடு நூலகம்人员三级防护措施
个人防护用具使用原则
使用个人防护用具是为了保护卫生保健人员 免受可能来自如下方面的微生物感染：
污染的手、眼睛和衣服 对其他患者和工作人员的感染
12
医务人员三级防护措施
个人防护用具使用原则
个人防护用具可以减少而不是完全消除感染 的可能
个人防护用具只有在使用正确时才有效 个人防护用具不能取代洗手等基本卫生措施
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医务人员三级防护措施
谁应穿戴PPE
任何进入隔离病房者： 所有医务人员、放射科医生、体检医生、处
2
医务人员三级防护措施
3
一般防护
穿工作服
医务人员三级防护措施
4
一级防护
医务人员三级防护措施
二级防护
适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人 员、接触从病人身上采集的标本，处理其分 泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸 体的工作人员，转运病人的医务人员和司机
进入隔离留观室和专门病区必须戴医用外科 口罩，每4小时更换一次或感潮湿时更换； 穿工作服、隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽