腹腔解剖图谱讲义
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腹腔解剖图谱课件
消化功能
腹腔是人体消化系统的主要部 位，负责食物的消化和吸收。
排泄功能
腹腔内的泌尿系统负责产生尿 液并排出体外。
生殖功能
腹腔内的生殖系统负责繁殖后 代。
免疫功能
腹腔内的淋巴结等免疫器官负 责抵御外来病原体入侵。
腹腔的疾病与治疗
腹腔炎症
腹腔内各器官感染引起的炎症，如阑尾炎、 胆囊炎等。
肠梗阻
由于各种原因引起的肠内容物通过障碍。
01
腹腔静脉是人体腹部的主要静脉之一，收集腹部器官的血液回 流至下腔静脉。
02
腹腔静脉的解剖结构包括起始部、主干和分支，了解这些结构
有助于理解其在手术和疾病中的重要性。
腹腔静脉的血流方向与腹腔动脉相反，主要负责将血液输送回
03
心脏。
毛细血管的解剖
毛细血管是人体最小的血管， 连接小动脉和小静脉，是血液 与组织之间进行物质交换的重
05 腹腔手术与疾病治疗
腹腔手术的分类与操作
腹腔手术分类
开腹手术、腹腔镜手术、机器人辅助 手术等。
开腹手术操作
通过切开腹部，直接暴露腹腔脏器， 进行手术操作。
腹腔镜手术操作
通过在腹部打孔，插入腹腔镜和其他 手术器械，在电视屏幕上监控下进行 手术操作。
机器人辅助手术操作
利用机器人技术进行精细的腹腔手术 操作，具有更高的精准度和稳定性。
腹腔肿瘤
腹腔内各种肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤 。
腹水
腹腔内液体过多积聚，可由多种原因引起， 如肝硬化、结核性腹膜炎等。
02 腹腔脏器解剖
胃的解剖
胃的形态
胃是一个中空的囊状器官，可分为贲门部、胃底 、胃体和幽门部。
胃的位置
胃位于腹腔的左上方，紧挨着膈肌和脾脏。
腹腔是人体消化系统的主要部 位，负责食物的消化和吸收。
排泄功能
腹腔内的泌尿系统负责产生尿 液并排出体外。
生殖功能
腹腔内的生殖系统负责繁殖后 代。
免疫功能
腹腔内的淋巴结等免疫器官负 责抵御外来病原体入侵。
腹腔的疾病与治疗
腹腔炎症
腹腔内各器官感染引起的炎症，如阑尾炎、 胆囊炎等。
肠梗阻
由于各种原因引起的肠内容物通过障碍。
01
腹腔静脉是人体腹部的主要静脉之一，收集腹部器官的血液回 流至下腔静脉。
02
腹腔静脉的解剖结构包括起始部、主干和分支，了解这些结构
有助于理解其在手术和疾病中的重要性。
腹腔静脉的血流方向与腹腔动脉相反，主要负责将血液输送回
03
心脏。
毛细血管的解剖
毛细血管是人体最小的血管， 连接小动脉和小静脉，是血液 与组织之间进行物质交换的重
05 腹腔手术与疾病治疗
腹腔手术的分类与操作
腹腔手术分类
开腹手术、腹腔镜手术、机器人辅助 手术等。
开腹手术操作
通过切开腹部，直接暴露腹腔脏器， 进行手术操作。
腹腔镜手术操作
通过在腹部打孔，插入腹腔镜和其他 手术器械，在电视屏幕上监控下进行 手术操作。
机器人辅助手术操作
利用机器人技术进行精细的腹腔手术 操作，具有更高的精准度和稳定性。
腹腔肿瘤
腹腔内各种肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤 。
腹水
腹腔内液体过多积聚，可由多种原因引起， 如肝硬化、结核性腹膜炎等。
02 腹腔脏器解剖
胃的解剖
胃的形态
胃是一个中空的囊状器官，可分为贲门部、胃底 、胃体和幽门部。
胃的位置
胃位于腹腔的左上方，紧挨着膈肌和脾脏。
腹腔解剖图谱课件
排泄系统的功能
形成粪便
大肠主要负责形成和储存粪便， 通过蠕动将食物残渣推向肛门， 最终排出体外。
排除废物
肝脏是人体重要的解毒器官，能 够将有毒物质转化为无毒或低毒 物质，随胆汁或尿液排出体外。
调节水平衡
肾脏通过调节尿液的量和成分， 排除多余的水分和代谢废物，维 持体内水平衡。
内分泌和免疫功能
分泌激素
腹腔的血管和淋巴系统
腹腔的血管包括腹腔干、肠系膜上动 脉、肠系膜下动脉等，为腹腔脏器提 供血液供应。
腹腔的淋巴系统包括淋巴结和淋巴管 ，是腹腔内的重要免疫系统之一。
腹腔的神经支配
• 腹腔的神经支配主要来自交感神经和副交感神经，它们共 同调节腹腔脏器的生理功能。
03
腹腔的生理功能
消化系统的功能
小网膜腔位于肝脏尾状叶和膈 的壁腹膜之间的间隙，内有冠 状韧带、左三角韧带、右三角
韧带等结构。
腹腔的脏器
01 腹腔的脏器包括消化系统、泌尿系统和生 殖系统等器官。
02
消化系统器官包括胃、十二指肠、空肠、 回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠等。
03
泌尿系统器官包括肾、输尿管等。
04
生殖系统器官包括卵巢、输卵管、子宫、 前列腺等。
腹腔解剖图谱课件
contents
目录
• 腹腔解剖概述 • 腹腔的解剖结构 • 腹腔的生理功能 • 腹腔疾病的诊断与治疗 • 腹腔解剖图谱展示
01
腹腔解剖概述腹腔的定义与来自置定义腹腔是人体内部的一个空腔，容纳了 消化系统、泌尿系统、生殖系统和部 分循环系统的主要器官。
位置
腹腔位于胸部和骨盆腔之间，上壁为 膈，下壁为骨盆壁和会阴，两侧为侧 腹壁。
消化食物
腹腔内包含胃、肝、胆、胰腺和小肠等器官，负责消化食 物，将食物分解为小分子营养物质，如氨基酸、单糖和脂 肪酸，供身体细胞吸收利用。
腹腔解剖图谱 PPT
结肠上区和结肠下区.
结肠上区（膈下间隙）
左肝上前间隙
左肝上间隙
冠状韧带两层
肝上间隙
（三角韧带分）
间：肝裸区（膈
左肝上后间隙 下腹膜外间隙）
（ （镰状韧带分）右肝上间隙
结 肠
肝 为
上界
Байду номын сангаас
右肝下间隙
区 ） 肝下间隙 （肝肾隐窝）
网膜孔 左肝下后间隙
（肝圆韧带分）左肝下间隙 （网膜囊,小腹膜腔）
（小网膜和胃分）
右三角韧带 冠状韧带右端,连于肝右叶 外后面和膈.
左三角韧带 位肝左叶上面和膈之间.变 异较多,常含肝纤维附件(新生儿特 有的肝残留物,可出现血管和胆管等 结构)
下面
肝胃韧带和肝十二指肠韧带
胃脾韧带 胃大弯左侧到脾门的双层腹膜.上份内有胃短血 管,下份有胃网膜左血管.
胃膈韧带 自胃底后面连至膈的双层腹膜.全胃切除时应将 之切断,才能分离贲门和食管.
腹腔解剖图谱 PPT
成人腹腔主要器官的投影
右季肋区
①右半肝大部分 ②部分胆囊 ③部分右肾 ④结肠右曲
右外側区
①升结肠 ②部分回肠 ③右肾下部
右髂区
①盲肠 ②阑尾 ③回肠末端
腹上区
①右半肝小部分和左半肝大部分 ②胆囊③胃幽门部和部分胃体 ④十二指肠大部分⑤胰的大部分 ⑥两肾(部分)和肾上腺 ⑦胆总管,肝A和门V ⑧腹主A和下腔V
右肠系膜窦 左结肠旁沟
盆腹膜腔
主要包括: 肝 肝外胆道 胃 脾 十二指肠上部
(十二指肠大部分在腹膜后腔,为完整性,一併在此叙述)
位置:大部分位于右季肋部和腹上区,小部 分位于左季肋区.
左右肋弓之间的部分与腹前壁相贴.
邻接:
结肠上区（膈下间隙）
左肝上前间隙
左肝上间隙
冠状韧带两层
肝上间隙
（三角韧带分）
间：肝裸区（膈
左肝上后间隙 下腹膜外间隙）
（ （镰状韧带分）右肝上间隙
结 肠
肝 为
上界
Байду номын сангаас
右肝下间隙
区 ） 肝下间隙 （肝肾隐窝）
网膜孔 左肝下后间隙
（肝圆韧带分）左肝下间隙 （网膜囊,小腹膜腔）
（小网膜和胃分）
右三角韧带 冠状韧带右端,连于肝右叶 外后面和膈.
左三角韧带 位肝左叶上面和膈之间.变 异较多,常含肝纤维附件(新生儿特 有的肝残留物,可出现血管和胆管等 结构)
下面
肝胃韧带和肝十二指肠韧带
胃脾韧带 胃大弯左侧到脾门的双层腹膜.上份内有胃短血 管,下份有胃网膜左血管.
胃膈韧带 自胃底后面连至膈的双层腹膜.全胃切除时应将 之切断,才能分离贲门和食管.
腹腔解剖图谱 PPT
成人腹腔主要器官的投影
右季肋区
①右半肝大部分 ②部分胆囊 ③部分右肾 ④结肠右曲
右外側区
①升结肠 ②部分回肠 ③右肾下部
右髂区
①盲肠 ②阑尾 ③回肠末端
腹上区
①右半肝小部分和左半肝大部分 ②胆囊③胃幽门部和部分胃体 ④十二指肠大部分⑤胰的大部分 ⑥两肾(部分)和肾上腺 ⑦胆总管,肝A和门V ⑧腹主A和下腔V
右肠系膜窦 左结肠旁沟
盆腹膜腔
主要包括: 肝 肝外胆道 胃 脾 十二指肠上部
(十二指肠大部分在腹膜后腔,为完整性,一併在此叙述)
位置:大部分位于右季肋部和腹上区,小部 分位于左季肋区.
左右肋弓之间的部分与腹前壁相贴.
邻接:
《腹部的断面解剖学》课件
MRI影像与腹部解剖
MRI影像是一种基于磁场和射频脉冲的成像技术，可以显示人体软组织的结构和 功能。
MRI影像在腹部解剖中主要用于观察肝脏、胰腺、肾脏等实质脏器，对于肿瘤、 炎症等病变的诊断具有较高的敏感性和特异性。
THANKS
感谢观看
髂骨
髂骨位于腹部两侧，是骨盆的重要 组成部分，对腹部起到保护作用。
02
腹部的断面解剖
腹部水平断面解剖
水平切面
将腹部器官水平切开，展 示器官的左右切面。
主要结构
肝脏、脾脏、胃、十二指 肠、空肠和回肠等器官的 左右切面。
特点
有助于理解腹部器官的左 右对称性，观察器官的大 小和形态。
腹部冠状断面解剖
冠状切面
将腹部器官自上而下切开，展示器官 的前后切面。
特点
有助于理解腹部器官的前后关系，观 察器官的排列和毗邻。
主要结构
肝脏、脾脏、胰腺、胃、十二指肠等 器官的前后切面。
腹部矢状断面解剖
矢状切面
将腹部器官自左至右切开，展示器官的上下切 面。
主要结构
肝脏、脾脏、肾脏、胃、十二指肠等器官的上 下切面。
《腹部的断面解剖学 》ppt课件
目 录
• 腹部概述 • 腹部的断面解剖 • 腹部重要器官的断面解剖 • 腹部血管与淋巴系统的断面解剖 • 腹部断面影像学与解剖学的关系
01
腹部概述
腹部的位置与分区
位置
腹部位于胸廓与骨盆之间，上起 横膈，下至骨盆上缘。
分区
腹部可分为九个区，包括左、右 上腹部，左、右下腹部，上腹， 中腹，下腹和两个腹外侧区。
肠道的断面结构
肠道的断面结构包括粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层等，具有吸 收营养物质、分泌粘液等功能。
腹腔解剖图谱_图文
胆囊动脉
胆囊动脉 起自肝右A,位于胆囊三角(胆囊管、肝总管和肝下面围成). 常有变异.
胆总管 common bile duct
分为4段
1.十二指肠上段 位肝十二指肠韧带内. 切开探查引流术在该段进行.
2.十二指肠后段 位十二指肠上部后面, 行于下腔V前方,肝门V右側. 经网膜孔可探查此段结石.
3.胰腺段 胰头后方.胰头癌常压迫该段, 导致阻塞性黄疸.
腹腔解剖图谱_图文.ppt
成人腹腔主要器官的投影
右季肋区
①右半肝大部分 ②部分胆囊 ③部分右肾 ④结肠右曲
右外側区
①升结肠 ②部分回肠 ③右肾下部
右髂区
①盲肠 ②阑尾 ③回肠末端
腹上区
①右半肝小部分和左半肝大部分 ②胆囊③胃幽门部和部分胃体 ④十二指肠大部分⑤胰的大部分 ⑥两肾(部分)和肾上腺 ⑦胆总管,肝A和门V ⑧腹主A和下腔V
右三角韧带 冠状韧带右端,连于肝右叶 外后面和膈.
左三角韧带 位肝左叶上面和膈之间.变 异较多,常含肝纤维附件(新生儿特 有的肝残留物,可出现血管和胆管等 结构)
下面
肝胃韧带和肝十二指肠韧带
胃的韧带
胃脾韧带 胃大弯左侧到脾门的双层腹膜.上份内有胃短血 管,下份有胃网膜左血管.
胃膈韧带 自胃底后面连至膈的双层腹膜.全胃切除时应将 之切断,才能分离贲门和食管.
脐区
①胃大弯②横结肠③大网膜 ④左右输尿管⑤十二指肠小部分 ⑥部分空回肠⑦腹主A和下腔V
腹下区
①回肠②膀胱(充盈) ③子宫(妊娠)④左右输尿管 ⑤部分乙状结肠
左季肋区
①左半肝小部分 ②胃贲门,胃底,部分胃体 ③胰尾④脾 ⑤结肠左曲 ⑥部分左肾
左外側区
①降结肠 ②部分空肠 ③左肾下部
腹部解剖ppt课件
（一）腔镜外科简史：
1.1901年德国的Kelling采用膀胱镜观察狗的腹腔和 内脏，开创了腹腔镜应用的先河。 2.1910年瑞典的Jacobaeus首次将腹腔镜用于观察 人的腹腔，接着Ott用头部反光镜作光源，陷凹镜 作作观察镜为一孕妇检查腹腔。 3.1938年匈牙利的Veress发明了弹簧安全气腹针并 一直沿用至今。 4.1928年德国的Kalk率先用腹腔镜作了肝穿刺活检。 5.随后20年，由于受二战的影响，该技术发展缓慢。 6.50年代，英国物理学家Hopking发明了柱状透镜 使光的传导损失减少，腹腔镜的图象更为清晰，极 大地促进了它在妇科、消化内科疾病诊断中的应用。
手术切口
总目录
末页
下页
局部解剖：腹部
常用手术切口
境界 分区 体表标志 体表投影 层次结构
（四）旁腹直肌切口：图片 1.位置： 在半月线（腹直肌外侧缘）内侧2cm处的纵切口。 2.层次：同旁正中切口的。 3.特点：损伤血管、神经、肌肉较多。
血管神经
手术切口
总目录
末页
下页
局部解剖：腹部
常用手术切口
境界 分区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总目录 末页
上界：剑突、肋弓、11肋前端、12肋、12胸椎 下界：耻骨联合上缘、腹股沟韧带、髂嵴 以腋后线为界，腹壁分为： 前部——腹前外侧壁 后部——腹后壁（腰部）
手术切口
总目录 末页
图片
局部解剖：腹部
境界 分区 体表标志
体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总目录 末页
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境界
局部解剖：腹部
分区
境 界 为了描述腹腔脏器的位置关系，将腹部划分为若干个区。
下页
局部解剖：腹部
腹膜解剖ppt课件
半卧位
使有害液体流至下腹部
小网膜
腹膜、横结肠及其系膜、大网膜 后两层 左侧壁：脾、胃脾韧带、脾肾韧带。 右侧壁：借网膜孔通大腹膜腔。
网膜孔(winslow)
Winslow孔：
上界：肝尾状叶 下界：十二指肠上部 前界：肝十二指肠韧带 后界：覆盖于下腔静脉前面的腹膜
•系 膜
•肠系膜 mesentery •阑尾系膜 mesoappendix •横结肠系膜 transverse mesocolon •乙状结肠系膜 sigmoid mesocolon
•韧 带 ligament
•肝的韧带 •胃的韧带 •脾的韧带
•皱襞、 隐窝和陷凹
•腹后壁的皱襞和隐窝
• 十二指肠上襞 • 十二指肠上隐窝 •十二指肠下襞 •十二指肠下隐窝 •肝肾隐窝 •盲肠后隐窝
•腹前壁的皱襞和隐窝 •腹膜陷凹
•直肠膀胱陷凹 •膀胱子宫陷凹 •直肠子宫陷凹
The End
脐内侧襞 脐外侧襞
2、吸收：液体、空气. 吸收能力由上 到下逐渐减弱，术后半卧位。
3、防御：含大量巨噬细胞。 4、支持，固定作用。
腹膜与腹盆腔脏器的关系
腹膜内位器官 腹膜间位器官 腹膜外位器官
水平切面
正中矢状切面
临床意义
剖腹产手术入路(腹膜外)
膀胱手术腹膜外入路
腹膜形成的结构
•网膜 omentum
腹 膜 peritoneum
概 述
• 壁腹膜
parietal peritoneum
壁腹膜
• 脏腹膜
腹膜腔
visceral peritoneum
• 腹膜腔:腔内仅含少量浆液
脏腹膜
腹腔:是指骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁之间的腔。
腹部解剖ppt课件
（一）皮肤：
薄而柔软、富有弹性及伸展性，除脐部及正中线与深 部组织结合紧密外、余下与浅筋膜连结疏松，易于分 离且移动性大，为理想的供皮区。
（二）浅筋膜：
由疏松结缔组织构成、富含脂肪、厚薄不一，脐以下 分浅、深两层。
浅层——又称脂肪层（Camper筋膜——康伯筋膜）， 向下与股部的浅筋膜相续。
下页
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8
体表投影
层次结构
血管神经
手术切口
总目录
末页
.
6
局部解剖：腹部
体表投影
境 界 成人腹腔脏器在腹前壁的体表投影（九分法）
分区
体表标志
体表投影
层次结构
血管神经
手术切口
总目录
末页
ห้องสมุดไป่ตู้
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7
局部解剖：腹部
层次结构
境界 分区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总目录 末页
由浅入深，依次为：（6层）
第10肋间神经——脐
第1腰神经——腹股沟上方
下页
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9
局部解剖：腹部
层次结构
境界 分区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总目录 末页
（三）肌层：图片
1.腹直肌：
半月线——肌的外侧缘向外突出形成。
弓状线——腹直肌鞘后层在脐以下4~5cm处缺如，
而形成一凸向上的弧形游离缘。其下的腹直肌后面
紧贴腹横筋膜。
注：腹直肌的腱划与腹直肌鞘的前层结合紧密，手
境 界 为了描述腹腔脏器的位置关系，将腹部划分为若干个区。
分区
四分法
九分法
体表标志
体表投影
层次结构
血管神经
手术切口
腹腔器官ppt课件
组织结构
1、黏膜胃黏膜柔软，活体呈橘红色。胃空虚时形成许多 皱襞，充盈时变平坦。幽门处的黏膜形成环形皱襞，突向 腔内称幽门瓣(pyloric valve)。胃黏膜可分为三层。 (1)上皮：为单层柱状上皮，排列整齐，能分泌黏液覆盖于 胃黏膜的表面，防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损害。 (2)固有层：由结缔组织构成，其中含有大量的胃腺，它们 分别是贲门腺(cardiac and)、幽门腺(pyloric gland)、胃底 腺(fundic gland)。贲门腺和幽门腺分别位于贲门部和幽门 部的固有层内，主要分泌黏液。胃底腺主要位于胃底和胃 体的固有层内，是产生胃液的主要腺体。胃底腺由多种腺 细胞组成，主要是主细胞和壁细胞。
胃分布
胃之上为食管，胃之下为肠管，胃居二者之间名 为胃管（脘）。其分上、中、下三部。胃的上部 称上脘，包括贲门；胃的中部称中脘，即胃体部 分；胃的下部称下脘，包括幽门。 《中国医学大辞典胃》按：“胃，汇也，水谷汇 聚之所也，为人体内消化器，形如囊，左大右小 ，横卧于膈膜下，上端为贲门，接于食道，下端 为幽门，连于小肠。”胃乃“六腑”之一。
组织结构
(3)黏膜肌层：为薄层平滑肌，排列成内环外纵， 有利于胃腺分泌物的排出。 2、黏膜下层 由疏松结缔组织构成，含有淋巴细 胞、肥大细胞及神经丛、血管和淋巴管。 3、肌层 胃的肌层发达，由内斜、中环和外纵三 层平滑肌构成。其中，中层环形平滑肌在幽门处 增厚，形成幽门括约肌，具有节制胃内容物排出 的作用。 4、外膜 为一层浆膜，由间皮和少量的结缔组织 构成。
脾脏
脾脏自间叶 细胞发育而 来，在胚胎 发育的第五 周开始可见 。
脾脏
脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总 量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是 机体细胞免疫和体液免疫的中心。位于左季肋区 后外方肋弓深处，与9－11肋相对，长轴与第10 肋一致。膈面与膈肌和左肋膈窦相邻，前方有胃 ，后方与左肾、左肾上腺毗邻，下端与结肠脾沟 相邻，地柔软的网状内皮细胞器官，成年人的脾 长约10cm～12cm，宽6cm～8cm，厚3cm～4cm ，重110g～200g，大致有巴掌那么大，重200克 左右，由几条韧带将其“悬挂”在上腹部。在正 常状态下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位 能触摸到脾脏边缘，说明脾肿大。
解剖(腹壁)医学PPT课件
iliac a.)
Superficial circumflex iliac a.
5
腹壁浅层的血管
静脉：吻合成网 脐上：经胸腹壁V.(thoraco-epigastric v.)
Axillary v.
汇入腋V.(axillary v.)
Thoraco-epigastric v.
脐下：经腹壁浅V. 汇入大隐V.(great saphenous v.) 脐区：经附脐V.(paraumbilical v.)汇入门 V. (portal v.)
Paraumbilical v.
Superficia epigastric v.
Great saphenous v.
6
腹壁的肌层
腹前外侧的扁肌：
腹外斜肌(external oblique abdominis)：
——肌纤维从外上斜向内下。 腹内斜肌(internal oblique abdominis)： ——肌纤维从外下斜向内上。 腹横肌(transversus abdominis)： ——肌纤维自后向前。 三层肌纤维互成角度，进一步增强腹壁。
7
腹壁的肌层
腹直肌(rectus abdominis)：位于白线的两侧， 其前后均为腹直肌鞘所包裹。 腹外斜肌腱膜 前层 ＋ 腹內斜肌腱膜前层
腹直肌鞘 (rectus sheath)
后层 腹內斜肌腱膜后层 ＋ 腹横肌腱膜
白线(linea alba)：位于腹正中线上，由两侧的 腹直肌鞘纤维彼此交织而成。 弓状线(arcuate line)：在脐下3~4cm处三层扁 肌的腱膜均移行于腹直肌鞘 前层，鞘后层缺如，形成一 弓状游离缘。
外口：即浅环(superficial inguinal ring)，是腹外斜肌腱膜在耻骨 结节外上方的一个三角形裂隙。
Superficial circumflex iliac a.
5
腹壁浅层的血管
静脉：吻合成网 脐上：经胸腹壁V.(thoraco-epigastric v.)
Axillary v.
汇入腋V.(axillary v.)
Thoraco-epigastric v.
脐下：经腹壁浅V. 汇入大隐V.(great saphenous v.) 脐区：经附脐V.(paraumbilical v.)汇入门 V. (portal v.)
Paraumbilical v.
Superficia epigastric v.
Great saphenous v.
6
腹壁的肌层
腹前外侧的扁肌：
腹外斜肌(external oblique abdominis)：
——肌纤维从外上斜向内下。 腹内斜肌(internal oblique abdominis)： ——肌纤维从外下斜向内上。 腹横肌(transversus abdominis)： ——肌纤维自后向前。 三层肌纤维互成角度，进一步增强腹壁。
7
腹壁的肌层
腹直肌(rectus abdominis)：位于白线的两侧， 其前后均为腹直肌鞘所包裹。 腹外斜肌腱膜 前层 ＋ 腹內斜肌腱膜前层
腹直肌鞘 (rectus sheath)
后层 腹內斜肌腱膜后层 ＋ 腹横肌腱膜
白线(linea alba)：位于腹正中线上，由两侧的 腹直肌鞘纤维彼此交织而成。 弓状线(arcuate line)：在脐下3~4cm处三层扁 肌的腱膜均移行于腹直肌鞘 前层，鞘后层缺如，形成一 弓状游离缘。
外口：即浅环(superficial inguinal ring)，是腹外斜肌腱膜在耻骨 结节外上方的一个三角形裂隙。
《腹部应用解剖》ppt课件
4.腹横肌
腹横肌起自胸腰 筋膜、髂嵴及腹股 沟韧带的外侧1／3， 自后向前，于腹直 肌外侧缘处移行为 腱膜。
腹内斜肌、腹横肌及其腱膜形成的主 要结构：
①腹直肌鞘
②提睾肌：腹内斜肌和腹横肌下缘的部分肌纤维，
沿精索向下移行，成为菲薄的提睾肌
③腹股沟镰：腹内斜肌与腹横肌二者下缘均呈弓
状，在腹直肌外缘呈腱性融合，称腹股沟镰或联合腱。
腹直肌 鞘后层
腹直肌鞘前层 包被整个腹直肌。
腹直肌鞘 前层
腹直肌鞘后层 在脐下4~5cm处缺 如，而形成一凸向 上方的弓形线称弓 状线。
弓状线
弓状线以下， 三层阔肌的腱膜 全部转到腹直肌 的前面构成腹直 肌鞘前层。
弓状线以 下的腹直肌 后面直接与 腹横筋膜相 贴。
半月线：
腹直肌鞘的前、 后二层在腹直肌的 外侧缘互相融合构 成一半月形的凸向 外侧的弧形称半月 线。
腹外斜肌腱膜在耻 骨结节的外上方形成三 角形裂隙，即腹股沟管 浅环，其上缘部分称内 侧脚， 附着于耻骨联 合；其下缘部分称外侧 脚，附着干耻骨结节； 浅环的底为耻骨嵴，环 的外上方有脚间纤维连 系两脚。
①腹直肌鞘前层
②皮下环（浅环）
皮下环 （浅环）
内侧脚
脚间纤维 外侧脚
腹股沟韧带 腹外斜肌健膜下缘在骼前上棘至耻骨结节间
肋弓、第11肋前端、第12肋下 缘和第12胸椎围成； 下界：是耻骨联合上缘、耻骨嵴、 耻骨结节、腹股沟韧带、髂 嵴至第5腰椎下缘的连线。 两侧：以腋后线为界。以两侧腋
后线的延长线为界，将赴比
分为腹前外侧壁和腹后壁两
部分。
腹腔
上为膈穹，下方的 腹腔与盆腔无明显的 分解，习惯上将骨盆 上口作为腹腔、盆腔 的分界，但小肠等腹 腔脏器也可突入盆腔。
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腹膜形成的结构
腹膜由壁层移行为脏层,或由一个脏器 移行到另一个脏器的过程中形成: 网膜 系膜 韧带 皱襞
大网膜
greater omentum
形态:连于胃大弯和横结肠之间的4层腹膜. 围裙状. 成人前2层和后2层各自愈着.
前2层上部自胃大弯直接连至横结肠, 形成胃结肠韧带,内有胃网膜AV. 功能:含巨噬细胞
系膜
1.肠系膜 mesentery 将空回肠连于腹后壁的双 层腹膜,扇形.内有肠系膜上血管等.根部 长15cm,L2左侧到右骶髂关节.
2.阑尾系膜 mesoappendix 位于阑尾和肠系膜 下端之间,三角形.阑尾的血管走行于其游 离缘.
3.横结肠系膜 是将横结肠悬于腹后壁的双层 腹膜,根部自结肠右曲到左曲,跨右肾、十 二指肠降部、胰、左肾.系膜两端较固定, 中部较长而活动.内有中结肠血管和左、 右结肠血管的分支等.
右三角韧带 冠状韧带右端,连于肝右叶 外后面和膈.
左三角韧带 位肝左叶上面和膈之间.变 异较多,常含肝纤维附件(新生儿特 有的肝残留物,可出现血管和胆管等 结构)
下面
肝胃韧带和肝十二指肠韧带
胃的韧带
胃脾韧带 胃大弯左侧到脾门的双层腹膜.上份内有胃短血 管,下份有胃网膜左血管.
胃膈韧带 自胃底后面连至膈的双层腹膜.全胃切除时应将 之切断,才能分离贲门和食管.
左肝上后间隙 下腹膜外间隙）
（ （镰状韧带分）右肝上间隙
结 肠
肝 为
上界
右肝下间隙
区 ） 肝下间隙 （肝肾隐窝）
网膜孔 左肝下后间隙
（肝圆韧带分）左肝下间隙 （网膜囊,小腹膜腔）
（小网膜和胃分）
左肝下前间隙
网膜囊 (小腹膜腔)
上壁—肝尾状叶、膈下面的腹膜.
下壁—大网膜2、3层愈着部。 前壁—小网膜、胃后壁、大网膜前2层。 后壁—大网膜后2层、横结肠及其系膜、
腹膜
腹膜peritoneum分为脏、壁2层. 脏层—覆盖在脏器表面,
成其外膜. 壁层—衬贴于腹壁和盆壁内面
和膈下面. 两层互相移行,具完整性.
腹膜与脏器的关系
1.腹膜内位器官 器官各面均有腹膜覆盖. 胃,十二指肠上部,空肠,回肠,阑尾,盲肠,横结肠,乙状 结肠, 脾,输卵管,卵巢等.手术应打开腹膜腔.
升降结肠为界）
(降结肠肠系膜间隙)
盆腔
十二指肠空肠曲和横结肠系膜间
右肠系膜窦(升结肠肠系膜间隙)来自结肠上、下区间的交通 ：
右肝上间隙 网膜囊→网膜孔→肝肾隐窝→右结肠旁沟
右肠系膜窦 左结肠旁沟
盆腹膜腔
腹膜的吸收功能与临床
上腹部的腹膜间隙多，面积大，因此吸 收能力强，如在腹膜炎时，大量的炎性分 泌物被吸收，可以导致毒血症。而盆腔腹 膜位置低（坐位和立位时），面积小，毒 素吸收也较少，因此，腹膜炎病人宜采取 半卧位，使腹膜腔内的分泌物向下流入盆 腔最低部位，如直肠膀胱陷凹或直肠子宫 陷凹内，以减少对有毒物质的吸收，并可 通过直肠或女性阴道穿刺等技术来确诊和 治疗。
覆盖胰、左肾和左肾上腺的腹膜。 左界—脾、胃脾韧带和脾肾韧带 右方—网膜孔
围成: 上--肝尾状叶 下--十二指肠上部 前--肝十二指肠韧带 后--下腔静脉表面的腹膜
可通过1-2横指.是网膜囊的唯一孔道.
结肠下区：
右结肠旁沟
（升结肠腰间隙）
左结肠旁沟
结 肠 下 区 （降结肠腰间隙）
( 小 肠 系 膜 、 左肠系膜窦
肝十二指肠韧带与临床
在手术时，遇有外伤性肝破裂或肝门附 近动脉的出血，可立即用左手示指插入网 膜孔内，拇指在肝十二指肠韧带的前面加 压，压迫肝固有动脉和门静脉，快速进行 暂时止血。也可探查胆总管结石.
2.腹膜间位器官 器官三面覆盖腹膜. 升结肠,降结肠,肝,胆囊,直肠上部,膀胱,子宫等.某些 器官(如膀胱,子宫)手术可推开腹膜返折,而不进入 腹膜腔.
3.腹膜外位器官 器官仅一面(前面)被腹膜覆盖. 十二指肠的大部分,胰,肾,肾上腺,输尿管,直肠中下部 等.某些器官(如肾,肾上腺)可腹膜外入路手术.
大网膜与临床
大网膜在腹膜腔内活动度大，有局部炎 症时大网膜趋向该处可起保护作用。临床 在剖腹探查时，根据大网膜“游走”的位 置，可作为寻找炎性病灶及穿孔部位的参 考。由于大网膜有丰富的血管和淋巴管， 利于进行带血管蒂或吻接血管的大网膜移 植，可利用大网膜修补器官、提供血运、 保护创面以及重建乳房等。
肝胃韧带 胃结肠韧带
腹膜腔
腹膜腔 peritoneal cavity 概念:脏、壁2层腹膜间的潜在腔隙. 男性—密闭. 女性—与外界相通. 腹膜腔内有少量浆液. 分区:以横结肠及其系膜分为
结肠上区和结肠下区.
结肠上区（膈下间隙）
左肝上前间隙
左肝上间隙
冠状韧带两层
肝上间隙
（三角韧带分）
间：肝裸区（膈
腹腔解剖图 谱
成人腹腔主要器官的投影
右季肋区
①右半肝大部分 ②部分胆囊 ③部分右肾 ④结肠右曲
右外側区
①升结肠 ②部分回肠 ③右肾下部
右髂区
①盲肠 ②阑尾 ③回肠末端
腹上区
①右半肝小部分和左半肝大部分 ②胆囊③胃幽门部和部分胃体 ④十二指肠大部分⑤胰的大部分 ⑥两肾(部分)和肾上腺 ⑦胆总管,肝A和门V ⑧腹主A和下腔V
脐区
①胃大弯②横结肠③大网膜 ④左右输尿管⑤十二指肠小部分 ⑥部分空回肠⑦腹主A和下腔V
腹下区
①回肠②膀胱(充盈) ③子宫(妊娠)④左右输尿管 ⑤部分乙状结肠
左季肋区
①左半肝小部分 ②胃贲门,胃底,部分胃体 ③胰尾④脾 ⑤结肠左曲 ⑥部分左肾
左外側区
①降结肠 ②部分空肠 ③左肾下部
左髂区
①大部分乙状结肠 ②回肠
4.乙状结肠系膜 为将乙状结肠连于腹后壁的 双层腹膜,根部在左髂窝和骨盆左后壁.内 有乙状结肠血管和直肠上血管等.
偶尔盲肠和升、降结肠也有系膜.
肝的韧带
上面
镰状韧带 连于腹前壁上部、膈和肝上 面的双层腹膜,矢状位.游离缘含肝 圆韧带.
冠状韧带 位肝上面、后面与膈之间,由 上(前)、下(后)两层腹膜构成,其间 的肝后面无腹膜覆盖,为肝裸区.
包裹炎症 应用:腹腔手术时覆盖器官创面及断端.
带血管蒂的大网膜转移瓣.
小网膜
lesser omentum
连于肝下面和胃小弯、十二指肠上部的双 层腹膜.
左側部: 肝胃韧带从肝静脉韧带裂和膈连于胃小弯. 内有胃左、右A.V.和迷走N分支. 右側部: 肝十二指肠韧带自肝门至十二指肠上部. 内有肝固有A(左前)、胆总管(右前)、 门V(前二者后方)