腹腔解剖
腹腔及其内容局部解剖学课件
脾、胰尾、结肠左曲 左肾一部分
脐区
左腹外侧区
胃大弯(充盈时)、横结肠、大网膜、 降结肠
两输尿管各一部分、十二指肠一部 空肠一部分
分、空回肠各一部分
左肾一部分
耻区
左腹股沟区
盲肠、阑尾 回肠末端
回肠一部分、膀胱(充盈时)、子宫 乙状结肠一部分 (妊娠期)、乙状结肠一部分、两输 回肠一部分 尿管各一部分
第四节 结肠下区
概述 • 空肠 jejunum • 回肠 ileum • 盲肠cecum • 阑尾 vermiform appendix • 结肠colon
一、空肠及回肠
空肠占近侧2/5；回肠占远 侧3/5。空肠位于左腰区和 脐区；回肠位于脐区、右腹 股沟区和盆腔内。
（1）空肠管径较粗，管壁较厚，血 管弓级数较少，呈粉红色，粘膜 皱襞高而密。
高位阑尾 腹膜外阑尾 浆膜下阑尾
临床意义：诊断阑尾炎时， 确切的体表投影位置并不十 分重要，有临床价值的症状 是转移性右下腹疼痛，并在 右下腹有一个局限性固定压 痛点则更具有诊断意义(问 号上的一点)。
阑尾动脉:多为1支（92％）
阑尾静脉:临床上要注意：
1. 化脓性阑尾炎时，细菌栓子可随 血回流入肝内。
2 5
4 3
6
肠系膜 系膜三角 左肠系膜窦 右肠系膜窦 血管
空
、
回
肠
的
血
管
分
布
特
点
及
临
床
应
用
肠切除吻合术时肠系膜应作扇形切除，且对系膜缘侧的肠壁应稍多切除一 些，以保证吻合口对系膜缘侧有充足的血供，避免术后缺血坏死或愈合不
良。
空回肠的神经
空回肠的淋巴
局部解剖学-腹部
前壁：
小网膜、胃后壁 的腹膜和胃结肠韧带。 后壁：
横结肠及其系膜 以及覆盖胰、左肾、 左肾上腺等处的腹膜。
左侧界: 脾、胃脾韧带、脾肾韧带。
右侧界：借网膜孔通腹膜腔的其余部分。
临床意义：
网膜囊位置较 深，胃后壁穿孔或 某些炎症导至网膜 囊内积液，早期常 局限在囊内，给诊 断带来一定困难。
(二)系膜mesentery
的凸向外侧的弧
形称半月线。
腹白线：
由两侧腹直 肌鞘纤维腹前
腹白线
正中线上彼此
交织而成。厚
而坚韧，血管
少。
2.腹外斜肌
肌纤维方向：
腹外斜肌腱膜：
腹外斜肌腱膜
形成的主要结构：
①腹直肌鞘前层
②皮下环（浅环）
皮下环 （浅环） 内侧脚
脚间纤维 外侧脚
③腹股沟韧带
④腔隙韧带 ⑤耻骨梳韧带 耻骨梳韧带 （Cooper韧带）
降部的毗邻：
前方: 横结肠及其系膜 后方: 右肾门及右输尿
管起始部
内侧: 胰头 胆总管 外侧: 结肠右曲
(3)十二指肠水平部
横跨第3腰椎，长约10cm 。
水平部的毗邻：
上方: 胰头 后方：右输尿管
腹主动脉
下腔静脉 前方: 肠系膜根 肠系膜上A、V
(4)升部
从第3腰椎左
侧上升至第2腰椎
左侧急转向前下
1.结肠上区的腹膜间隙
位于膈与横结
肠及其系膜之间。
又称为膈下间隙或
肝周间隙。共有6个 腹膜间隙
膈下间隙的分区：
肝上间隙：
左肝上间隙：前间隙 后间隙
右肝上间隙
肝下间隙：
右肝下间隙
（肝肾隐窝）
左肝下间隙： 前间隙
腹腔解剖图谱课件
腹腔是人体消化系统的主要部 位，负责食物的消化和吸收。
排泄功能
腹腔内的泌尿系统负责产生尿 液并排出体外。
生殖功能
腹腔内的生殖系统负责繁殖后 代。
免疫功能
腹腔内的淋巴结等免疫器官负 责抵御外来病原体入侵。
腹腔的疾病与治疗
腹腔炎症
腹腔内各器官感染引起的炎症，如阑尾炎、 胆囊炎等。
肠梗阻
由于各种原因引起的肠内容物通过障碍。
01
腹腔静脉是人体腹部的主要静脉之一，收集腹部器官的血液回 流至下腔静脉。
02
腹腔静脉的解剖结构包括起始部、主干和分支，了解这些结构
有助于理解其在手术和疾病中的重要性。
腹腔静脉的血流方向与腹腔动脉相反，主要负责将血液输送回
03
心脏。
毛细血管的解剖
毛细血管是人体最小的血管， 连接小动脉和小静脉，是血液 与组织之间进行物质交换的重
05 腹腔手术与疾病治疗
腹腔手术的分类与操作
腹腔手术分类
开腹手术、腹腔镜手术、机器人辅助 手术等。
开腹手术操作
通过切开腹部，直接暴露腹腔脏器， 进行手术操作。
腹腔镜手术操作
通过在腹部打孔，插入腹腔镜和其他 手术器械，在电视屏幕上监控下进行 手术操作。
机器人辅助手术操作
利用机器人技术进行精细的腹腔手术 操作，具有更高的精准度和稳定性。
腹腔肿瘤
腹腔内各种肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤 。
腹水
腹腔内液体过多积聚，可由多种原因引起， 如肝硬化、结核性腹膜炎等。
02 腹腔脏器解剖
胃的解剖
胃的形态
胃是一个中空的囊状器官，可分为贲门部、胃底 、胃体和幽门部。
胃的位置
胃位于腹腔的左上方，紧挨着膈肌和脾脏。
腹腔解剖图谱课件
排泄系统的功能
形成粪便
大肠主要负责形成和储存粪便， 通过蠕动将食物残渣推向肛门， 最终排出体外。
排除废物
肝脏是人体重要的解毒器官，能 够将有毒物质转化为无毒或低毒 物质，随胆汁或尿液排出体外。
调节水平衡
肾脏通过调节尿液的量和成分， 排除多余的水分和代谢废物，维 持体内水平衡。
内分泌和免疫功能
分泌激素
腹腔的血管和淋巴系统
腹腔的血管包括腹腔干、肠系膜上动 脉、肠系膜下动脉等，为腹腔脏器提 供血液供应。
腹腔的淋巴系统包括淋巴结和淋巴管 ，是腹腔内的重要免疫系统之一。
腹腔的神经支配
• 腹腔的神经支配主要来自交感神经和副交感神经，它们共 同调节腹腔脏器的生理功能。
03
腹腔的生理功能
消化系统的功能
小网膜腔位于肝脏尾状叶和膈 的壁腹膜之间的间隙，内有冠 状韧带、左三角韧带、右三角
韧带等结构。
腹腔的脏器
01 腹腔的脏器包括消化系统、泌尿系统和生 殖系统等器官。
02
消化系统器官包括胃、十二指肠、空肠、 回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠等。
03
泌尿系统器官包括肾、输尿管等。
04
生殖系统器官包括卵巢、输卵管、子宫、 前列腺等。
腹腔解剖图谱课件
contents
目录
• 腹腔解剖概述 • 腹腔的解剖结构 • 腹腔的生理功能 • 腹腔疾病的诊断与治疗 • 腹腔解剖图谱展示
01
腹腔解剖概述腹腔的定义与来自置定义腹腔是人体内部的一个空腔，容纳了 消化系统、泌尿系统、生殖系统和部 分循环系统的主要器官。
位置
腹腔位于胸部和骨盆腔之间，上壁为 膈，下壁为骨盆壁和会阴，两侧为侧 腹壁。
消化食物
腹腔内包含胃、肝、胆、胰腺和小肠等器官，负责消化食 物，将食物分解为小分子营养物质，如氨基酸、单糖和脂 肪酸，供身体细胞吸收利用。
腹腔解剖图谱 PPT
结肠上区（膈下间隙）
左肝上前间隙
左肝上间隙
冠状韧带两层
肝上间隙
（三角韧带分）
间：肝裸区（膈
左肝上后间隙 下腹膜外间隙）
（ （镰状韧带分）右肝上间隙
结 肠
肝 为
上界
Байду номын сангаас
右肝下间隙
区 ） 肝下间隙 （肝肾隐窝）
网膜孔 左肝下后间隙
（肝圆韧带分）左肝下间隙 （网膜囊,小腹膜腔）
（小网膜和胃分）
右三角韧带 冠状韧带右端,连于肝右叶 外后面和膈.
左三角韧带 位肝左叶上面和膈之间.变 异较多,常含肝纤维附件(新生儿特 有的肝残留物,可出现血管和胆管等 结构)
下面
肝胃韧带和肝十二指肠韧带
胃脾韧带 胃大弯左侧到脾门的双层腹膜.上份内有胃短血 管,下份有胃网膜左血管.
胃膈韧带 自胃底后面连至膈的双层腹膜.全胃切除时应将 之切断,才能分离贲门和食管.
腹腔解剖图谱 PPT
成人腹腔主要器官的投影
右季肋区
①右半肝大部分 ②部分胆囊 ③部分右肾 ④结肠右曲
右外側区
①升结肠 ②部分回肠 ③右肾下部
右髂区
①盲肠 ②阑尾 ③回肠末端
腹上区
①右半肝小部分和左半肝大部分 ②胆囊③胃幽门部和部分胃体 ④十二指肠大部分⑤胰的大部分 ⑥两肾(部分)和肾上腺 ⑦胆总管,肝A和门V ⑧腹主A和下腔V
右肠系膜窦 左结肠旁沟
盆腹膜腔
主要包括: 肝 肝外胆道 胃 脾 十二指肠上部
(十二指肠大部分在腹膜后腔,为完整性,一併在此叙述)
位置:大部分位于右季肋部和腹上区,小部 分位于左季肋区.
左右肋弓之间的部分与腹前壁相贴.
邻接:
腹腔腹膜和腹膜腔的超声解剖课件
课程大纲
01
02
03
04
腹腔腹膜和腹膜腔的基本概念 和解剖结构
腹腔腹膜和腹膜腔的超声检查 技术
腹腔腹膜和腹膜腔常见疾病的 超声表现和鉴别诊断
腹腔腹膜和腹膜腔疾病的临床 应用和案例分析
02 腹腔腹膜概述
腹腔腹膜的定义
01
腹腔腹膜是覆盖在腹腔内壁和脏 器表面的薄膜，由单层上皮细胞 和结缔组织构成。
通过图文并茂的方式详细阐述了腹腔 腹膜和腹膜腔的超声解剖，包括正常 超声解剖、病理超声解剖以及鉴别诊 断。
强调了超声在腹腔腹膜和腹膜腔疾病 诊断中的重要地位，并指出了其局限 性。
未来研究方向
深入研究腹腔腹膜和腹膜腔的超声解剖与病理生理之间 的关系，提高对疾病发生、发展机制的认识。
加强超声医学与其他医学影像学（如CT、MRI等）的对 比研究，提高诊断准确率。
探索新型超声技术（如超声造影、弹性成像等）在腹腔 腹膜和腹膜腔疾病诊断中的应用价值。
开展多中心、大样本的临床研究，为腹腔腹膜和腹膜腔 疾病的诊断和治疗提供更加科学、可靠的依据。
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THANKS
外力损伤。
后腹膜
覆盖在腹后壁和盆腔脏器表面的腹 膜，能够固定内脏器官的位置。
侧腹膜
覆盖在侧腹部和腰部脏器表面的腹 膜，能够保护和固定脏器。
腹膜腔的超声解剖
腹腔内液体
正常状态下，腹腔内有少量液体 润滑脏器表面，维持脏器位置稳
定。
腹腔内气体
正常状态下，腹腔内含有少量气 体，主要来源于胃肠道内气体。
腹腔内实质性脏器
腹腔腹膜和腹膜腔的 超声解剖课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 腹腔腹膜概述 • 腹膜腔概述 • 腹腔腹膜和腹膜腔的超声解剖 • 临床应用 • 总结与展望
腹部正常解剖
结肠长度
结肠长度因人而异，一般为 120~200厘米。
结肠袋
结肠壁在许多地方向外凸出形 成结肠袋，以增加肠腔容量和
促进粪便成形。
结肠血管
结肠有丰富的血管供应，包括 肠系膜上动脉和肠系膜下动脉
。
阑尾的解剖
01
02
03
阑尾的位置
阑尾位于盲肠的底部，与 盲肠相连。
阑尾的形态
阑尾是一个细长的盲管， 其形态和长度因人而异。
胰腺主要功能是分泌胰液，包含多种消化酶，如胰蛋白酶、 胰脂肪酶和胰淀粉酶等，帮助消化食物中的蛋白质、脂肪和 碳水化合物。
04
胃和小肠
胃的解剖
胃的形态和位置
胃可分为左、右两个部分，左侧部分通常被称为胃大弯，右侧部分为胃小弯。胃 位于膈下，上接食道，下连小肠。
胃壁结构
胃壁由黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层构成。黏膜层表面为黏液和碳酸氢盐， 可以保护胃壁免受胃酸和消化酶的损伤。
肝脏外观
肝脏呈红褐色，分八个叶 ，表面光滑，边缘锐利。
肝脏内部结构
肝脏内部由肝裂将其分为 两个半肝，每个半肝又分 为八个段。
肝脏功能
分泌胆汁
肝脏分泌胆汁，有助于消 化脂肪。
代谢功能
肝脏参与人体多种代谢过 程，如解毒、合成蛋白质 等。
储存功能
肝脏储存糖原、维生素A 等物质，维持人体正常生 理功能。
肝脏与邻近器官的关系
与膈的关系
肝脏位于膈下腔，与膈直接相 邻。
与下纵隔的关系
肝脏位于下纵隔，与下纵隔内的 其他器官相邻。
与消化系统的关系
肝脏分泌胆汁，有助于消化脂肪和 其他营养物质。
03
胆囊和胰腺
胆囊解剖
胆囊位于肝脏下方，是一个储 存和浓缩胆汁的梨形囊状器官
腹部解剖学腹腔和腹部器官的解剖
腹部解剖学腹腔和腹部器官的解剖腹部解剖学腹腔和腹部器官的解剖腹部解剖学是研究人体腹部结构和器官的学科，它涉及到腹膜、消化系统、泌尿系统以及其他位于腹腔内的结构。
了解腹腔和腹部器官的解剖对于理解疾病、进行诊断和手术操作有着重要的意义。
下面将对腹腔和腹部器官的解剖进行详细的阐述。
一、腹腔腹腔位于胸腔之下，由腹膜围绕而成。
它是一个容纳腹部脏器的空腔，并且可以根据腹部器官的大小和位置而进行调整。
腹腔可以分为上腹腔、中腹腔和下腹腔三部分，各个腔室之间通过腹膜隔离。
二、腹膜腹膜是覆盖在腹腔内壁和脏器表面的一层薄膜。
它分为壁层和脏层两部分，两层之间通过腹腔腔隙相互连接。
腹膜的主要功能是保护腹部器官、减少器官间的摩擦以及提供腹腔内的稳定环境。
三、消化系统消化系统是指由口腔、食管、胃、小肠、大肠及其附属器官组成的一系列器官。
这些器官负责食物的摄取、消化和排泄。
在腹腔中，消化系统主要位于上腹腔和中腹腔。
1.口腔和咽喉口腔是食物进入消化系统的第一站。
它包括牙齿、舌头、腭和咽喉。
牙齿用来咀嚼和切割食物，舌头则协助食物的推送和咀嚼。
腭的作用是阻止食物通过鼻腔进入呼吸道。
而咽喉则是连接口腔和食管的通道。
2.食管食管是一个筒状结构，它连接咽喉和胃。
食物在吞咽后通过食管进入胃，通过蠕动运动从而推进食物的消化过程。
3.胃胃位于腹腔的上中部，它是一个容纳和消化食物的器官。
胃具有分泌胃酸和胃液的功能，通过这些消化酶对食物进行消化。
胃的内壁有许多褶皱，能够扩展和收缩来容纳不同量的食物。
4.小肠小肠是一个长约6米的管状器官，位于中腹腔。
它分为十二指肠、空肠和回肠三个部分。
小肠是消化和吸收食物中营养物质的主要场所。
其内壁充满了细小的绒毛，增加了吸收区域。
5.大肠大肠是一个粗短的器官，它位于中腹腔和下腹腔。
大肠主要负责吸收水分和盐类以及在食物残渣中形成粪便。
大肠有附属器官，例如盲肠和阑尾，它们在人体的消化系统中发挥一定的生理功能。
四、泌尿系统泌尿系统是指由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成的一系列器官。
腹腔解剖图谱_图文
胆囊动脉
胆囊动脉 起自肝右A,位于胆囊三角(胆囊管、肝总管和肝下面围成). 常有变异.
胆总管 common bile duct
分为4段
1.十二指肠上段 位肝十二指肠韧带内. 切开探查引流术在该段进行.
2.十二指肠后段 位十二指肠上部后面, 行于下腔V前方,肝门V右側. 经网膜孔可探查此段结石.
3.胰腺段 胰头后方.胰头癌常压迫该段, 导致阻塞性黄疸.
腹腔解剖图谱_图文.ppt
成人腹腔主要器官的投影
右季肋区
①右半肝大部分 ②部分胆囊 ③部分右肾 ④结肠右曲
右外側区
①升结肠 ②部分回肠 ③右肾下部
右髂区
①盲肠 ②阑尾 ③回肠末端
腹上区
①右半肝小部分和左半肝大部分 ②胆囊③胃幽门部和部分胃体 ④十二指肠大部分⑤胰的大部分 ⑥两肾(部分)和肾上腺 ⑦胆总管,肝A和门V ⑧腹主A和下腔V
右三角韧带 冠状韧带右端,连于肝右叶 外后面和膈.
左三角韧带 位肝左叶上面和膈之间.变 异较多,常含肝纤维附件(新生儿特 有的肝残留物,可出现血管和胆管等 结构)
下面
肝胃韧带和肝十二指肠韧带
胃的韧带
胃脾韧带 胃大弯左侧到脾门的双层腹膜.上份内有胃短血 管,下份有胃网膜左血管.
胃膈韧带 自胃底后面连至膈的双层腹膜.全胃切除时应将 之切断,才能分离贲门和食管.
脐区
①胃大弯②横结肠③大网膜 ④左右输尿管⑤十二指肠小部分 ⑥部分空回肠⑦腹主A和下腔V
腹下区
①回肠②膀胱(充盈) ③子宫(妊娠)④左右输尿管 ⑤部分乙状结肠
左季肋区
①左半肝小部分 ②胃贲门,胃底,部分胃体 ③胰尾④脾 ⑤结肠左曲 ⑥部分左肾
左外側区
①降结肠 ②部分空肠 ③左肾下部
人体解剖学知识：人体腹腔内部的解剖构造及其对健康的影响
人体解剖学知识：人体腹腔内部的解剖构造及其对健康的影响人体解剖学是研究人体内部结构和组成的学科，是医学、生物学和健康科学的基础。
人体腹腔是人体内部重要的解剖构造之一，包括位于胸腔和骨盆之间的腹部腔室。
以下将从腹腔的解剖构造、器官组成及其对健康的影响三个方面详细介绍。
1.腹腔的解剖构造腹腔是人体内部构造复杂的空腔之一，由四壁围合。
前壁由腹肌组成，后壁由脊柱组成，两侧由髂骨和腰肌围合。
上部由膈肌分隔，下方向骨盆过渡。
腹膜是腹腔内部覆盖各器官的薄膜，将腹腔的内部分为两个层次，即壁层和内层。
内层包括脏层和外层，脏层覆盖在腹腔内的器官表面。
壁层与腹肌紧密相连，外层则与腹壁相连。
2.腹腔器官组成腹腔内包含了多个重要的器官和结构，主要包括胃、小肠、大肠、肝脏、胰腺、脾脏、肾脏等。
这些器官不仅相互关联，也与身体其他部位相互作用，协调各个系统，以保持身体的平衡。
肝脏是身体中最大的器官之一，起着重要的代谢和排毒作用，还参与体内的胆固醇、脂类和糖类代谢。
胰腺是消化系统的组成部分，它分泌胰液，帮助消化食物。
脾脏参与白血球的形成和存储，对身体具有免疫作用。
肾脏是身体的重要排泄器官，主要负责体内废物的过滤。
另外，腹腔还包括重要的消化器官。
胃是将食物消化成半流体状态的重要器官，它通过蠕动将消化物输送到小肠。
小肠是身体主要的吸收器官，能够将营养物质从食物中转化为能量和营养。
大肠的主要作用是将食物中未被消化的物质排出体外。
3.腹腔对健康的影响腹腔的健康状态对整个身体的健康非常重要。
腹膜是腹腔内部最重要的器官之一，其损伤和疼痛会影响腹腔内部器官的功能。
腹膜炎是腹腔疾病的严重情况之一，它可能会导致腹部内脏器官的功能障碍和感染。
肠胃疾病是腹腔疾病的常见病之一，包括胃炎、胃溃疡、肠炎等。
这些疾病会影响消化系统的正常功能，导致营养吸收减少，导致营养不良。
此外，肝脏疾病也是重要的腹腔疾病，可能导致肝功能损害、黄疸和肝硬化等严重情况。
腹腔内的肿瘤也是一种重要的医学问题。
腹腔解剖学了解腹腔内的器官和解剖学细节
腹腔解剖学了解腹腔内的器官和解剖学细节腹腔解剖学是人体解剖学的一个重要分支，研究并描述腹腔内的器官和解剖学细节。
腹腔位于人体躯干的下部，是包含多个重要内脏器官的空腔。
通过对腹腔解剖学的了解，可以帮助医学生、医生和解剖学研究者更好地理解和诊断腹腔相关的疾病。
一、腹腔器官腹腔内的器官包括消化系统、泌尿系统和生殖系统等。
消化系统的主要器官有胃、小肠、大肠和肝脏等。
胃位于腹腔的上部，是消化食物的重要器官。
小肠位于胃的下方，是消化和吸收营养物质的主要场所。
大肠则负责吸收水分和排除体内废物。
肝脏是体内最大的实质器官，位于腹腔的右上区域，具有分泌胆汁和代谢物质的重要功能。
泌尿系统的主要器官包括肾脏、膀胱和输尿管等。
肾脏位于腹腔的后部，是体内排泄废物和调节体液平衡的关键器官。
膀胱则用于暂时储存尿液，输尿管则负责将尿液从肾脏输送到膀胱。
生殖系统的腹腔内器官包括卵巢、输卵管和子宫等。
卵巢位于腹腔的下方，是女性生殖系统的重要组成部分，负责卵子的产生和激素的分泌。
输卵管连接卵巢和子宫，起着输送卵子和受精卵的作用。
子宫是女性生殖系统中承载着胎儿发育的器官。
二、腹腔解剖学细节1. 腹膜腹腔内覆盖着一层薄膜，称为腹膜。
腹膜是腹腔内大部分器官的外膜，分为腹腔腹膜和脏层腹膜。
腹腔腹膜附着在腹腔壁上，脏层腹膜附着在内脏器官表面。
腹膜之间夹层有一定间隙，称为腹腔。
腹膜通过腹腔脏膜给予内脏器官支持和保护。
2. 腹肌腹腔解剖学中另一个重要结构是腹肌。
腹肌位于腹腔的前部，主要由腹直肌、腹内斜肌和腹外斜肌组成。
这些肌肉起到保护腹腔内器官的作用，同时也参与呼吸和维持身体姿势。
3. 血管和神经腹腔内存在着丰富的血管和神经。
主要的血管有腹腔动脉和下腔静脉。
腹腔动脉供应腹腔内器官血液，下腔静脉则负责将血液从下肢输送回心脏。
腹腔内还有丰富的神经支配，其中最重要的是腹腔迷走神经和腹腔交感神经。
三、腹腔解剖学的临床应用腹腔解剖学的广泛应用在临床医学中起到了重要的作用。
腹部手术解剖层次
腹部手术解剖层次
在进行腹部手术解剖时，医生需要按照特定的层次逐步进行操作，以确保手术的准确性和安全性。
本文将从外到内的层次介绍腹部手术解剖过程。
1. 皮肤层：腹部手术开始于皮肤层的切口。
医生会根据手术的需要，在合适的位置切开皮肤，以便进入腹部。
2. 皮下组织层：接下来，医生会穿过皮肤层进入皮下组织层。
这一层主要包括脂肪和结缔组织，医生需要小心地分离组织，以便进一步深入。
3. 腹直肌层：在穿过皮下组织层后，医生会达到腹直肌层。
腹直肌是腹部的主要肌肉，医生需要小心地分离肌肉纤维，以便暴露内脏器官。
4. 腹腔膜层：穿过腹直肌层后，医生会进入腹腔膜层。
腹腔膜是腹腔内脏器官的保护膜，医生需要小心地切开腹腔膜，以便进入腹腔。
5. 腹腔内器官层：一旦进入腹腔，医生将能够看到腹腔内的各种器官，如胃、肝脏、肾脏等。
医生根据手术的目的，会选择特定的器官进行操作。
6. 血管和神经层：在手术过程中，医生需要小心地处理血管和神经。
血管的损伤可能导致出血，神经的损伤可能导致感觉或运动功能的
障碍。
7. 结缔组织层：在手术结束时，医生会逐步修复各个层次的组织，包括结缔组织。
这一层主要起到支撑和连接组织的作用。
8. 皮肤层：最后，医生会缝合皮肤层，以恢复手术切口的完整性。
缝合通常使用可吸收的线或非可吸收的线。
腹部手术解剖层次的清晰划分和有序操作，是保证手术成功的重要步骤。
医生需要对腹部的解剖结构有深入的了解，并严格按照层次进行操作，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
腹部正常解剖
腹腔分区
九区分法
将腹腔分为九个区，每个区代表一个器官或组织，如左肝区 、右肝区、脾区等。
四区分法
将腹腔分为四个区，即左上腹、右上腹、左下腹和右下腹， 每个区内有多个器官或组织。
腹腔内器官
消化系统
包括胃、肝、胆、胰、脾等器官， 消化系统的主要功能是消化和吸收 食物。
泌尿系统
包括肾、输尿管、膀胱等器官，泌 尿系统的主要功能是排泄废物和调 节水盐平衡。
直肠
直肠是大便的出口，它连接着肛门，将大便排出体外。
肛门
肛门是消化系统的出口，它控制大便的排出。
03
泌尿系统
肾
肾是一个重要的排泄器官，其主要功能是过滤血液中的废物 和多余的水分，并维持身体内的水平衡。
肾还能产生一些激素，如肾素和促红细胞生成素，参与调节 血压和红细胞生成。
输尿管
输尿管是连接肾和膀胱的管道，其主要功能是输送尿液到 膀胱。
调节水盐平衡
肾上腺还分泌醛固酮，该激素能够调节机体水盐平衡，维持血容量稳定。
垂体腺
调节内分泌
垂体腺是人体最重要的内分泌器官之一，它分泌多种激素，包括生长激素、催乳 素、促甲状腺激素等，对机体各个系统具有重要调节作用。
控制生殖功能
垂体腺分泌的促性腺激素对男性和女性的生殖功能具有重要调节作用，能够促进 卵泡发育、排卵和精子生成。
甲状腺
分泌甲状腺激素
甲状腺是人体最大的内分泌腺，其主要功能是分泌甲状腺激 素，对全身代谢、器官功能和神经系统具有重要影响。
调节机体发育
甲状腺激素能够促进机体生长发育，尤其对骨骼和神经系统 发育具有重要意义。
肾上腺
分泌肾上腺素
肾上腺是重要的内分泌器官，其分泌的肾上腺素是人体应急反应的重要物质 ，能够提高心率、增加血压、扩张气管等，以应对紧急情况。
局部解剖学：腹腔和腹后壁
4.腹膜腔的分区
上方： ➢ 膈下间隙
下方： ➢ 左结肠旁沟 ➢ 右结肠旁沟 ➢ 左肠系膜窦 ➢ 右肠系膜窦
27
膈下间隙(以肝为界划分)： ➢ 肝上间隙：以镰状韧带、左三角韧带为界分为三部分 ➢ 肝下间隙：以肝圆韧带、小网膜和胃为界分为三部分
左肝上前间隙
右肝上间隙
左肝下前间隙
左肝上后间隙
膈下腹膜外间隙
膈区 肝区
游 离 区
35
胃的毗邻
➢ 胃后壁： 隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、 脾、横结肠及其系膜相邻(胃床)
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腹腔干
胃的动脉供应
肝总A
胃肝 十固 二有 指A 肠 A胃
右 胃A 网 膜 右 A
脾A 胃左A
胃胃胃 网短后 膜A A 左 A
肝总A 胃左A
肝 固 有 A
胃 右 A
胃十二 指肠A
37
胃网膜右A
48
1.腹膜和腹膜腔
➢ 腹膜的功能 分泌和吸收 再生和修复 防御 固定和支持
5
1.腹膜和腹膜腔
男性腹膜腔：密闭 女性腹膜腔：开放(通过输卵管道)
6
2.腹膜与腹、盆腔脏器的关系
➢ 根据器官被腹膜覆盖的情况分： 腹膜内位器官：几乎全被腹膜覆盖 腹膜间位器官：大部分被腹膜覆盖 腹膜外位器官：仅一面被腹膜覆盖
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3.腹膜的形成物
(1)网膜：大网膜 小网膜
(2)系膜：肠系膜 阑尾系膜 横结肠系膜 乙状结肠系膜
(3)韧带 (4)腹膜皱襞、隐窝和陷凹
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(1)网膜
➢ 与胃大、小弯相连的 双层腹膜
➢ 两层腹膜之间有血管、 神经、淋巴管等
➢ 包括大网膜和小网膜
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大网膜
➢ 连接胃大弯和十二指肠 起始部与横结肠
腹部解剖_精品文档
Formation of the inguinal canal in females
（四）睾丸下降与腹股沟疝的关系
腹膜鞘突 睾丸引带
腹膜 鞘突 闭锁
先天性腹股沟斜疝
睾丸鞘膜积液
Inguinal hernias
An inguinal hernia is a protrusion of parietal peritoneum and viscera such as part of the intestine through a normal or abnormal opening from the abdominal cavity.
（五）疝的修补
Indirect inguinal hernia
direct inguinal hernia
Femoral hernia
The fascial coverings of the spermatic cord
六、睾丸和精索被膜的层次与腹壁层次的关系
腹膜
腹横筋膜 腹横肌腹前外侧壁 腹内斜皮肌肤 精索外筋膜 腹外斜浅肌筋膜 提睾肌筋膜
第三节 腹腔脏器的血管和淋巴结
1. 掌握腹腔干、肠系膜上、下动脉及其主要分支的行程和分布。 2. 掌握肝门静脉的组成、行程、及其属支。肝门静脉与上、下腔
静脉的吻合及临床意义。
3. 熟悉腹腔淋巴结、肠系膜上、下浴巴结的分布及收纳范围。 第四节 腹腔的重要脏器
1. 掌握胃的位置毗邻、血管供应和了解其淋巴回流。 2. 掌握十二指肠的位置及各部的毗邻。 3. 掌握胰腺的位置和毗邻。 4. 掌握肝的位置和毗邻，肝蒂的构成及其内各结构的位置关系。
腹精横索筋膜
联合腱
腹横肌
腹壁下 动脉
腹环 腹股沟
腹腔解剖图谱
网膜囊 (小腹膜腔)
上壁—肝尾状叶、膈下面的腹膜. 下壁—大网膜2、3层愈着部。 前壁—小网膜、胃后壁、大网膜前2层。 后壁—大网膜后2层、横结肠及其系膜、 覆盖胰、左肾和左肾上腺的腹膜。 左界—脾、胃脾韧带和脾肾韧带 右方—网膜孔 围成: 上--肝尾状叶 下--十二指肠上部 前--肝十二指肠韧带 后--下腔静脉表面的腹膜 可通过1-2横指.是网膜囊的唯一孔道.
胃脾韧带 胃大弯左侧到脾门的双层腹膜.上份内有胃短血管,下份有胃网膜左血管.
01
胃膈韧带 自胃底后面连至膈的双层腹膜.全胃切除时应将之切断,才能分离贲门和食管.
02
肝胃韧带
03
胃结肠韧带
04
胃的韧带
脾的韧带
脾肾韧带 由脾门连到左肾前面的双层腹膜.内有胰尾和脾血管.脾切除时要切断此其后层,方可游离脾. 膈脾韧带 由脾肾韧带延伸到膈.短,有时不明显. 脾结肠韧带 位脾前端和结肠左曲间.短. 胃脾韧带
腹 膜
腹膜peritoneum分为脏、壁2层. 脏层—覆盖在脏器表面, 成其外膜. 壁层—衬贴于腹壁和盆壁内面 和膈下面. 两层互相移行,具完整性.
胃,十二指肠上部,空肠,回肠,阑尾,盲肠,横结肠,乙状结肠, 脾,输卵管,卵巢等.手术应打开腹膜腔.
腹膜内位器官 器官各面均有腹膜覆盖.
升结肠,降结肠,肝,胆囊,直肠上部,膀胱,子宫等.某些器官(如膀胱,子宫)手术可推开腹膜返折,而不进入腹膜腔.
大网膜 greater omentum
形态:连于胃大弯和横结肠之间的4层腹膜. 围裙状. 成人前2层和后2层各自愈着. 前2层上部自胃大弯直接连至横结肠, 形成胃结肠韧带,内有胃网膜AV. 功能:含巨噬细胞 包裹炎症 应用:腹腔手术时覆盖器官创面及断端. 带血管蒂的大网膜转移瓣.
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肛门
肛门括约肌
肛门内括约肌
肛门外括约肌
内痔 外痔
会阴曲
盆隔
腹膜
直肠壶腹 肛管
肛门
1、位置 上界为直肠穿过盆膈的平面， 下止于肛门，长约3-4cm。
2、肛门括约肌
肛门内括约肌 肛门外括约肌
肛门内括约肌 肛门外括约肌
齿状线
肛柱
肛窦 肛瓣 肛梳 肛管 白线
谢 谢 大 家 ！
端的后面，向内上后方延伸。
盲肠后位
盲肠下位－17.4%：根部位于 盲肠后内侧，尖端指向外下方， 全部位于右髂窝内，易致髂窝 脓肿
盲肠下位
回肠后位 回肠前位
盆位
【阑尾系膜】
三角形系膜－从回肠 末端到阑尾.
内含血管、神经、淋 巴管和淋巴结等.
（三）结肠 在左髂窝内续于盲肠，在第3 骶椎平面连接直肠，呈“M” 形包围小肠
中间的指肠横襞大而明显,位置恒定,通常位 于直肠壶腹稍上方的直肠右前壁上,距肛门 约7cm.
最下方的直肠横襞位置不确定,一般多位于 直肠左侧壁上,距肛门约5cm（有时直缺肠如横）襞.
（五）肛管
肛柱: 6 － 11 条
肛瓣
肛窦
肛直肠线 上:黏膜
齿状线 肛梳
下:皮肤
白线பைடு நூலகம்
Lanz点：左、右髂前上棘连线 的右、中1/3交点处
【阑尾位置多种变化】
回肠前位 －7.4%:腹前壁的体征
较明显.
回肠下位－41.3%:经回肠下方
斜向内下,垂向骨盆边缘,或伸向骶 岬附近,又称盆位.
盲肠后位－29.4%:位于盲肠后
壁与腹后壁腹膜之间，症状不典 型。
回肠后位－4.4%：横过回肠末
乙状结肠
（四）直肠
直肠长约10—14cm。
位置: 位于盆腔后部，自第3骶
椎前方起自乙状结肠，移行于 肛管。
弯曲
矢状面
直肠骶曲: 凸向后方 直肠会阴曲: 凸向前方.
直肠上端与结肠交接处管径较 细，向下肠腔显著膨大，称 直肠
壶腹
直肠横襞
最上方的指肠横襞接近指肠与乙状结 肠交接处,位于指肠左侧壁上,距肛门约 11cm.
（二）空肠与回肠
空肠
回肠
长度 占空回肠近侧2/5 占远侧3/5
位置 腹腔的左上部 腹腔的右下部
环状襞 密且高
疏而低
淋巴 滤泡 管径
管壁
只有孤立 淋巴滤泡
粗
厚
有孤立淋巴滤泡、集
合淋巴滤泡两种
环状襞
细
孤立淋
薄
巴滤泡
颜色
较红
较浅
肠系膜 薄、脂肪少 厚、脂肪多
动脉弓 级数少 级数多
集合淋 巴滤泡
Jejunum and ileum
所包含的脂肪组织形成.
半月襞
结肠袋
结肠带 肠脂垂
（一）盲肠
位于右髂窝内
阑尾口
回盲瓣 回肠 阑尾
（二）阑尾
蚯蚓状,6－8cm 长,直径约 0.5cm
在回盲口的后下方约2 cm处开 口于盲肠
阑尾根部是3条结肠带的集中
点，沿结肠带向下追踪，是寻
找阑尾的可靠方法。
阑尾
【阑尾根部体表投影】
McBurney点：右髂前上棘与脐连线 的中、外1/3交点处
六、大 肠
长约 1.5m
五部分:
盲肠
阑尾
结肠
阑尾
■功能 肛：管
盲肠 阑尾
吸收水分、分泌黏液、形成粪便。 阑尾
肛管
大肠的特点
结肠带：由肠壁的纵行肌增厚而成，有3条，汇集于阑尾根部。 结肠袋 :由横沟隔开向外膨出的囊状突起. 肠脂垂: 是沿结肠带两侧分布的许多小突起,由浆膜（腹膜）和其
升结肠: 沿腰方肌和右肾前面 上升至肝右叶下方,转折向左 前下方移行于横结肠,转折处 的弯曲称结肠右曲或称肝曲.
横结肠:至左季肋区,在脾脏面 下分处,折转成结肠左曲或称 脾曲.
降结肠：起自结肠左曲。于左 髂嵴处续于乙状结肠。
乙状结肠：起自降结肠，至第 3骶椎平面。
横结肠
升结肠 降结肠