输血流程和预案
紧急输血应急预案、流程
妇幼保健院紧急输血应急预案一、目的为保障紧急抢救患者情况下血液能快速安全输注于临床,制定紧急用血工作预案。
二、适用范围适用于其他医疗措施不能替代的输血。
为挽救患者生命,赢得手术及其他治疗的宝贵时间而必须施行的紧急输血。
其指征为下列3种情况之一:1、患者急性失血达自身血容量的40%以上;2、患者已呈现失血休克状态;3、突然发生无法控制的快速出血(如产后大出血,异位妊娠大出血等)。
三、紧急用血管理流程1、经治科室首先为患者建立通畅的双侧静脉通路,最好静脉插管,同时在对侧静脉通路采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本,并同时通知检验科做好紧急用血准备。
行输血知情同意告知。
2、检验科在接到紧急用血通知后第一时间准备血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用试剂及耗材和相关人员,并把需要复温的试剂准备备用。
3、如果已知患者血型由临床用血科室直接与房县血库联系需要用血情况,包括用血数量,ABO血型,血液成分以及用血时间。
临床科室领取回血液成分后检验科第一时间检测受、供血者血型相容性检测,相合后给患者输注。
4、如果紧急入院患者血型不明确切,特别紧急情况下在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度,并统一特定用语表达的含义:“火急”。
申请单连同患者血标本快速送达检验科。
检验科接到《临床输血申请单》及血标本后,第一时间检测患者ABO血型,同时用血科室联系房县血库并说明情况后领取O型去白悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符),并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。
为抢救患者生命尽快输注O型去白悬浮红细胞。
5、此时,检验科应尽快鉴定受者ABO血型,RH血型及抗体筛查,在明确血型后用血科室第一时间与房县血库联系需要用血情况,包括用血数量,ABO血型,RH血型,血液成分以及用血时间等。
临床科室领取回血液成分后检验科第一时间检测受、供血者血型相容性检测,相合后给患者输注。
6、若已输入大量0型红细胞成分后,能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。
病人发生输血反应时的应急预案与流程
病人发生输血反应时的应急预案与流程
一、应急预案:
1、立即停止输血,更换输血器,改输生理盐水。
2、报告主管医生用护士长。
3、配合医生进行紧急救治。
4、若为一般性过敏反应,密切观察病情变化并做好记录,安慰患者,减少焦虑。
5、必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。
6、保留余血及输血袋,用塑料袋密封,以备送检。
怀疑有溶血等严重反应时,将保留的血袋及抽取的患者血样一起送输血科。
7、患者家属有异议时,立即按相关流程对输血器具进行封存。
8、加强巡视及病情观察,做好抢救记录,重点交接班。
9、填写护理不良事件报告表,上报护理部。
10、跟踪病情及化验结果,分析原因,制定改进措施,总结讲评,达到改进目标。
二、流程:。
输血反应应急预案及流程
输血反应应急预案及流程一、应急预案1.立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水,维持静脉通路2.报告医生并遵医嘱给药3.严密观察病情变化做好记录4.必要时填写输血反应报告单,上报输血科及院感科5.怀疑溶血、细菌污染等严重输血反应时,保留血袋抽取患者血样送往输血科、检验科6.按有关流程对输血器进行封存二、溶血性输血反应处置流程1.怀疑病人溶血性输血不良反应,(1)停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;(2)严密观察生命体征,尤其是每小时尿量、尿色及血压,腰背疼痛,黄疸,出血等情况。
按特别护理要求记录出入水量及病情。
热水袋热敷肾区时,防止烫伤,并要交班。
(3)两名医护人员共同核对病人《临床输血申请单》、血袋标签、交叉配合试验记录及病史各项内容;核对受血者及供血者的血型(复查不规则抗体筛选试验及交叉配血试验。
ABO血型、RhD血型),(4)采集病人血样,加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量。
同时采集病人血样检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价。
尽早检测血常规、尿常规,必要时溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量(5)重新给病人抽血鉴定血型。
(6)保存输血袋中残留血。
2.护士及时通知---床位(值班)医师---上级医师。
---输血科值班人员、患者新采集血样送达输血科。
---科护士长---大科护士长---护理部。
3.输血科确认溶血性输血反应后及时通知---输血科主任---医务部分管同志和部长---分管院长。
---护士长---大科护士长---护理部---床位(值班)医师及上级医师---科主任---医务部分担同志和部长---分担院长。
4.医务部分担同志或部长或分担院长组织相干科室医护职员查找原因组织进行抢救,做好具体记实。
三、细菌性输血反应处置流程1.怀疑病人细菌性输血不良反应,(1)停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;(2)输血袋不离开病人或家属视线;(3)每半小时一次共2次,抽取病人血液(用抗生素前)做细菌学检测。
输血应急预案及演练方案
输血应急预案及演练方案一、输血应急预案(一)目的为了有效应对输血过程中可能出现的紧急情况,保障患者的生命安全和输血治疗的顺利进行,特制定本输血应急预案。
(二)适用范围本预案适用于医院内所有输血相关的医疗活动。
(三)应急组织机构及职责1、输血应急领导小组由医院院长、业务副院长、医务科主任、护理部主任等组成,负责全面指挥和协调输血应急工作。
2、输血科负责输血过程中的技术指导、血液供应和质量控制。
3、临床科室负责患者的病情观察、治疗和护理,及时发现并报告输血不良反应。
(四)输血不良反应的识别和处理1、发热反应多发生在输血后 1 2 小时内,患者出现发冷、发热、寒战等症状。
处理措施包括立即停止输血,保持静脉通路通畅,给予解热镇痛药、地塞米松等药物治疗,并密切观察患者的生命体征。
2、过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。
应立即停止输血,给予抗过敏药物如苯海拉明、异丙嗪等,必要时进行气管插管或切开。
3、溶血反应是最严重的输血不良反应,患者出现腰痛、血红蛋白尿、黄疸等症状。
一旦发生,应立即停止输血,进行抗休克、保护肾功能等治疗,并将剩余血液及输血器具送检。
(五)大量输血并发症的处理1、循环超负荷患者出现呼吸困难、端坐呼吸、肺水肿等症状。
处理方法包括停止输血或减慢输血速度,给予强心、利尿等治疗。
2、出血倾向由于大量输注库存血,导致血小板和凝血因子减少。
应及时补充血小板和新鲜冰冻血浆。
(六)血源紧张时的应对措施1、合理用血严格掌握输血指征,优先保障紧急、危重患者的用血需求。
2、血液调配与血站保持密切联系,及时调配血液资源。
(七)应急保障1、物资保障医院应储备一定数量的急救药品、器材和血液制品。
2、人员培训定期组织医务人员进行输血相关知识和技能的培训,提高应急处理能力。
二、输血应急演练方案(一)演练目的通过演练,检验医院输血应急预案的可行性和有效性,提高医务人员应对输血突发事件的应急处置能力。
(二)演练时间和地点具体时间、具体地点(三)参与人员医院输血应急领导小组、输血科工作人员、临床科室医护人员。
紧急情况下的输血预案演练
紧急情况下的输血预案演练1. 目的确保在紧急情况下,医院能够迅速、有效地组织输血救治工作,提高医疗护理质量,保障患者生命安全。
2. 适用范围本预案适用于本医院所有临床科室在进行输血治疗时可能出现的紧急情况。
3. 预案内容3.1 组织架构- 输血科:负责血液制品的供应、质量控制及输血相关的技术指导。
- 急诊科:负责接收和处理紧急输血病例。
- 各临床科室:负责本科室患者的输血治疗及紧急情况下的输血救治。
3.2 紧急输血流程1. 临床医生根据患者病情判断是否需要输血。
2. 医生填写《紧急输血申请单》,并提交至输血科。
3. 输血科接到申请后,立即进行血液制品的准备。
4. 输血科将血液制品送达急诊科或临床科室。
5. 护士按照输血操作规程进行输血。
6. 输血过程中密切观察患者病情变化,发现异常及时处理。
3.3 紧急情况下的输血救治1. 医生接到患者发生输血反应的报告后,立即前往现场进行处理。
2. 停止输血,保留余血,采集患者血标本,重新进行血型鉴定和交叉配血。
3. 根据患者病情和输血反应的严重程度,给予相应的治疗措施,如抗过敏、抗休克、止血等。
4. 输血科对保留的余血进行检测,分析输血反应的原因。
5. 医生撰写输血反应报告,并上报至医院相关部门。
4. 培训与演练1. 定期组织输血相关知识的培训,提高医护人员的输血技术和紧急救治能力。
2. 定期开展紧急情况下的输血预案演练,检验预案的实际效果。
5. 记录与反馈1. 输血过程中,医护人员应详细记录输血前、输血中、输血后的各项指标,以及患者的病情变化。
2. 对发生的输血反应,医生应详细记录反应的性质、程度、处理措施及结果。
3. 定期对输血记录进行分析,总结经验教训,不断优化输血救治流程。
6. 附则本预案的解释权归医院输血管理部门所有。
如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充。
---以上就是紧急情况下的输血预案演练的相关内容,希望通过大家的共同努力,确保在紧急情况下,能够为患者提供及时、有效的输血救治,保障患者的生命安全。
输血反应应急预案流程
输血反应应急预案流程输血反应是指接受输血后出现的异常反应,根据反应类型分为轻度、中度和严重三种。
不同类型的输血反应需要针对性的应急处理。
以下是输血反应应急预案的流程。
一、轻度输血反应应急预案流程1. 患者安置:将患者安置到静止安静的环境中,让患者保持平卧位,调整呼吸、循环。
2. 监测生命体征:对患者进行常规监测,包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征,随时留意患者突然情况的发生。
3. 停止输血:将输血立即停止,但输血管路不拆开,可用生理盐水继续冲洗静脉通道。
4. 供应补液:根据患者的体质和异常状况,充分补充血容量和血糖等物质,维持正常生理功能。
5. 给予抗过敏药物:若症状表现为轻微的过敏反应,则可给予抗过敏药物,如苯海拉明等。
6. 报告医生:在处理过程中,需及时向医生汇报情况,对于异常情况需报告血站和卫生部门,以便给患者更好的治疗和措施。
二、中度输血反应应急预案流程1. 患者紧急送往急救中心:若患者症状发展趋势较明显,如出现呼吸急促、心律不齐等症状,应当立即送至附近急救中心治疗。
2. 进一步观察生命体征:在送往急救中心的过程中,专业护士会对患者生命体征和症状进行详细观察和记录,以便及时进行抢救。
3. 停止输血:将输血立即停止,并密切观察患者的症状和体征,随时做好抢救措施的准备。
4. 给予氧气:对于患者的呼吸困难等症状,应当立即给予氧气辅助呼吸,以保证身体其他器官的正常供血和氧气供应。
5. 进一步治疗:根据患者实际情况,采取合理的治疗措施,如输液、给予镇静剂、肾上腺素等药物,以支持血压和心血管功能。
6. 报告处理结果:对于发生中度输血反应的患者,必须立即向医生和血站汇报处理情况,保证患者得到有效的治疗和关照。
三、严重输血反应应急预案流程1. 紧急送往重症监护室:对于出现严重输血反应,患者情况危险的,应当立即送往重症监护室,对患者的生命进行救治。
2. 对患者进行紧急抢救:科室医生应该立即进行急救,进行体外换血、输液等措施,保留患者生命。
输血反应应急预案及处理程序
输血反应应急预案及处理程序
为进一步加强临床规范、科学、合理用血的管理,提高输血工作质量,确保临床输血安全,妥善及时处理输血反应,特制定天全县人民医院输血反应应急预案及处理程序。
一旦发生输血反应应及时按以下应急预案与处理程序处置。
一、应急处置措施
1、立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。
2、报告医生进行及时处置,并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血反应报告卡,报告输血科。
5、怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
7、如遇严重的输血反应,输血科应及时查找原因,指导临床对输血反应的处理。
如怀疑输血感染,应向供血的中心血站报告,并配合调查处理。
二、应急处理流程
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科→必要时报告中心血站。
输血预案及流程
输血预案及流程
输血预案及流程如下:
1.申请输血:由主管医师根据患者的病情提出输血申请,并填写相关的申请表格。
2.供血:当医院提出输血申请后,地方血站根据当地的医疗需血情况,制定相应的供血计划并完成供血。
3.核血:医院输血科在接受供血后,需要对所供血的质、量、包装、血袋封闭、运送方式等进行核对,以确保所供血的各项指标符合要求。
4.输血:在核血无误后,科室医护人员到输血科领取血液并进行核对。
核对无误后,采用标准输血器和严格无菌技术执行输血医嘱。
5.输血后评价:输血结束后,护士应认真检查受血者静脉穿刺部位有无血肿或渗血并进行相应处理。
同时,主管医师要对输血疗效做出评价。
输血反应应急预案及处理流程
输血反应应急预案及处理流程
1.患者发生输血反应,立即通知医生及检验科,根据反应类型及程度进行相应处理:
(1)低热患者,减慢输注速度,密切观察,遵医嘱物理降温、给予解热镇痛药及抗过敏药物。
(2)过敏反应:轻者减慢输注速度,给予抗过敏药物,继续观察。
严重者,立即停止输血,更换输液器,保持静脉通路,遵医嘱给予抗过敏、激素及皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml,监测生命体征、氧气吸入、抗休克治疗,必要时气管切开及CPR.
(3)溶血反应:a.立即停止输血,报告医生,保留剩余血液和患者输血前后的血液标本送输血科检验;b.维持静脉通道,遵医嘱给予升压药和碳酸氢钠碱化尿液;c.双侧腰部封闭及热敷;d.抗休克治疗;e.严密观察病情变化并做好记录。
2.上报医教科、护理部。
3.患者/家属有异议时,立即按相关程序对血液及输血器具进行封存。
输血反应应急预案和抢救流程
三、输血反应应急预案及抢救流程
应急预案:
1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物。
2、报告医生及科主任、护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。
3、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
5、按要求填写输血反应报告卡,上报护理部
6、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。
7、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。
抢救流程:
患者出现输血反应时——立即停止输血——更换输血器——输生理盐水——报告医生、护士长及科主任——遵医嘱采取抢救措施——监测生命体征和观察病情变化,做好记录——完善各项记录——保留血袋剩余血与采患者血样送检——填写输血反应报告卡——报告相关部门。
6。
输血应急预案及流程
一、输血应急预案1. 输血前准备(1)严格执行查对制度,核对患者姓名、性别、年龄、床号、血型、血型抗体等基本信息,确保输血安全。
(2)评估患者病情,了解患者过敏史、输血史,制定合理的输血方案。
(3)输血前,向患者或家属告知输血可能出现的风险,取得患者或家属的同意。
2. 输血过程中(1)严密观察患者输血过程中的反应,如出现不适,立即停止输血,给予相应处理。
(2)注意观察患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,确保患者生命安全。
(3)严格执行无菌操作,防止感染。
3. 输血后(1)输血结束后,继续观察患者生命体征,确保患者病情稳定。
(2)评估输血效果,如有必要,及时调整治疗方案。
二、输血应急处理流程1. 立即停止输血(1)发现患者输血过程中出现不良反应,立即停止输血,更换输液管,改输生理盐水。
(2)通知医生,并遵医嘱给予相应处理。
2. 报告医生及上级领导(1)输血过程中出现不良反应,立即报告医生及上级领导,共同制定救治方案。
(2)向患者或家属说明情况,取得理解与支持。
3. 严密观察患者病情(1)密切观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等,确保患者生命安全。
(2)若患者病情恶化,立即进行抢救。
4. 填写输血反应报告卡(1)详细记录患者输血过程中的反应,包括时间、症状、处理措施等。
(2)按照规定上报输血科,以便进一步调查和处理。
5. 保留血袋及患者血样(1)保留未输完的血袋,以备检验。
(2)抽取患者血样,送检验科进行相关检查。
6. 加强巡视及病情观察(1)加强巡视,密切观察患者病情变化。
(2)做好抢救记录,为后续治疗提供依据。
三、总结完善的输血应急预案及流程有助于提高输血安全性,保障患者生命安全。
医疗机构应高度重视输血工作,严格执行各项操作规程,确保输血安全。
同时,医护人员应加强业务培训,提高应对输血不良反应的能力,为患者提供优质、安全的医疗服务。
紧急输血应急预案流程
一、目的为保障患者生命安全,提高临床输血质量,确保紧急输血工作的顺利进行,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有需要紧急输血的患者。
三、应急预案流程1. 评估病情(1)医生根据患者病情,判断是否需要紧急输血。
(2)若需紧急输血,立即通知输血科。
2. 输血科准备(1)输血科接到通知后,立即启动应急预案。
(2)输血科负责人组织相关人员,包括护士、检验人员、司机等,做好输血准备工作。
3. 紧急用血申请(1)输血科接到通知后,向血站发出紧急用血申请。
(2)血站接到申请后,立即启动应急预案,优先保障紧急用血供应。
4. 血液采集与检测(1)血站采集血液后,对血液进行检测,确保血液质量。
(2)检测合格后,将血液送至我院输血科。
5. 输血准备(1)输血科接到血液后,立即进行核对、登记。
(2)输血科护士根据患者病情,配置合适的输血液体。
6. 输血操作(1)输血科护士对患者进行输血操作,确保输血安全。
(2)输血过程中,密切观察患者病情变化,如有异常,立即停止输血,并报告医生。
7. 输血后观察(1)输血后,输血科护士继续观察患者病情,确保患者安全。
(2)若出现输血反应,立即停止输血,并按照应急预案进行处理。
8. 记录与总结(1)输血科对整个紧急输血过程进行详细记录。
(2)输血科负责人对紧急输血工作进行总结,查找不足,不断改进。
四、应急响应1. 紧急情况发生时,输血科负责人立即组织相关人员参与应急处理。
2. 医院领导、医务科、护理部等相关科室负责人积极配合,确保紧急输血工作顺利进行。
3. 各科室密切配合,共同应对紧急输血工作。
五、预案实施与培训1. 本预案由输血科负责组织实施。
2. 输血科定期对医护人员进行紧急输血应急预案培训,提高应急处置能力。
3. 医院定期组织应急预案演练,检验预案的可行性和有效性。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案的解释权归我院医务科。
输血技术流程及输血反应的应急预案
输血技术流程及输血反应的应急预案输血技术流程:一、术前准备1、医生得到病人科室开具的输血申请单,并对病人的病情、身体状况等进行全面评估。
2、抽取病人的血液样本,送往输血科或检验科进行血型鉴定、交叉配血等检测,确保输血的安全性。
3、开具输血单,交由输血室或药房制作输血成分。
二、输血过程1、接受病人,核实病人姓名、年龄、性别、床号等信息,核对输血单,核对血液袋上的血型、血量等信息。
2、输血前20-30分钟,将适量的生理盐水缓缓滴入,观察病人是否出现过敏等不良反应,以减轻输血反应的发生。
3、开垫一张换药巾,放在病人的身下,以保持输血区域清洁。
4、将输血管开水龙头冲洗,打开输血针头的包装袋,顺手拉出适当长度的输血管。
5、先用生理盐水对输血管通路进行冲洗,切断包装袋并与输血针灌注连接起来。
6、待生理盐水流出无气泡后,用开心的状态将输血针刺入静脉,无气泡、顺畅无阻塞后加速输液,以保障输液效应。
三、输血结束1、输血完毕后,必须充分闭管,以免血液误流后产生引起交叉感染的问题。
2、检查病人转运文书,再次核对病人和血液材料的信息和用药情况等,与病人和病人家属签订药品知情同意书。
3、注意器材和组织的清理和消毒,对输血带、输血瓶、针头等进行处理并进行妥善的封存。
4、检查病人输血效果、不良反应及副作用。
应加强对病人观察并多次测量体温、脉搏、血压等基本生命体征,及时发现并处理不良反应情况。
输血反应的应急预案:如果病人在输血过程中出现不良反应,如发生过敏、发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、血压下降等情况,需要执行如下应急预案:1、立刻停止输血。
关闭输血管路和血袋开关,并且用注射器抽吸血管中的血液,避免血液对病人的影响。
2、维持患者呼吸道通畅,使患者半坐位,降低头部,辅助呼吸。
3、最好安排病人进行气管插管或注入氧气,保证患者呼吸通畅并补充充足的氧气。
4、留取相应血液样本,送往检验科或微生物科检查所引起的不良反应的可能原因。
5、密切观察患者病情变化,如有必要,及时采取适当的治疗手段。
输血应急预案及演练方案
输血应急预案及演练方案一、输血应急预案的目的输血是医疗救治中重要的支持手段,但在输血过程中可能会出现各种意外情况。
制定输血应急预案的目的在于迅速、有效地应对输血相关的紧急事件,保障患者的生命安全,减少输血风险和不良后果的发生。
二、输血应急预案的适用范围本预案适用于医院内所有接受输血治疗的患者,在输血过程中或输血后发生的各种紧急情况。
三、输血应急组织及职责(一)输血应急领导小组由医院领导、医务科、护理部、输血科等相关部门负责人组成。
负责统一指挥和协调输血应急工作,制定应急策略,协调资源调配。
(二)输血科负责血液的储存、发放、质量控制,以及输血技术的指导和咨询。
在输血应急事件中,负责提供血液制品的调配和技术支持。
(三)临床科室负责对患者输血情况的观察和监测,及时发现并报告输血不良反应,按照应急预案采取相应的急救措施。
(四)检验科负责对输血相关的检验项目进行及时检测,为诊断和治疗提供依据。
(五)急诊科负责输血应急事件中患者的紧急救治和转运。
四、输血应急预案的启动条件(一)输血过程中或输血后患者出现寒战、高热、呼吸困难、过敏性休克等严重不良反应。
(二)血液制品出现质量问题,如血型不符、污染、过期等。
(三)突发大量用血需求,库存血液不足。
(四)因自然灾害、事故灾难等导致输血工作无法正常进行。
五、输血应急预案流程(一)输血不良反应的处理1、当患者在输血过程中或输血后出现不良反应时,医护人员应立即停止输血,更换输液管,保持静脉通路通畅。
2、及时报告医生,并对患者进行评估,测量生命体征,观察症状和体征的变化。
3、对于轻度的不良反应,如皮肤瘙痒、皮疹等,可给予抗组胺药物治疗,并密切观察病情变化。
4、对于严重的不良反应,如过敏性休克、溶血性反应等,应立即采取以下措施:皮下注射肾上腺素 05-1mg。
给予地塞米松 10-20mg 静脉注射。
保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。
建立两条以上的静脉通路,快速补液扩充血容量。
监测生命体征、尿量等,及时进行对症处理。
紧急输血应急预案及处理流程
一、目的为保障患者生命安全,提高紧急输血救治能力,确保医疗质量和医疗安全,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有需要紧急输血的患者。
三、组织机构及职责1. 紧急输血领导小组负责组织、协调、指挥紧急输血工作,制定和实施紧急输血预案。
2. 医疗急救小组负责对患者进行现场评估、紧急救治和输血操作。
3. 输血科负责血液供应、输血管理、血液质量控制和输血不良反应处理。
4. 护理部负责输血护理工作,保障输血安全。
5. 质量控制部负责输血质量监控和不良事件上报。
四、紧急输血应急预案1. 紧急输血指征(1)急性失血:失血量达到总血容量20%以上,或失血性休克。
(2)慢性失血:慢性失血导致贫血,血红蛋白低于正常值。
(3)严重贫血:血红蛋白低于正常值,影响重要器官功能。
(4)严重溶血性贫血:血红蛋白低于正常值,伴有溶血症状。
2. 紧急输血程序(1)医疗急救小组接到紧急输血通知后,立即对患者进行评估,确认输血指征。
(2)输血科接到输血申请后,立即进行血液质量检查,确保血液安全。
(3)医疗急救小组根据患者病情,选择合适的血液品种和输血量。
(4)输血科将血液输送到医疗急救小组。
(5)医疗急救小组按照操作规程进行输血操作。
(6)输血过程中,密切观察患者病情变化,发现异常情况立即停止输血,进行对症处理。
3. 输血不良反应处理(1)输血过程中,如出现输血不良反应,立即停止输血,进行对症处理。
(2)必要时,将患者转至重症监护室进行救治。
(3)输血不良反应发生后,及时上报输血科和护理部。
五、紧急输血处理流程1. 紧急输血申请(1)医疗急救小组对患者进行评估,确认输血指征。
(2)医疗急救小组填写《紧急输血申请单》,报请输血科审核。
2. 输血科血液供应(1)输血科接到输血申请后,立即进行血液质量检查。
(2)输血科将血液输送到医疗急救小组。
3. 输血操作(1)医疗急救小组按照操作规程进行输血操作。
(2)输血过程中,密切观察患者病情变化。
输血不良反应应急预案及处理流程
输血不良反应应急预案、报告及处理流程
(一)应急预案
1、立即停止输血,更换输液器,改输入生理盐水。
2、报告医生及护士长,并遵医嘱用药。
3、若为一般性过敏反应,应严密观察病情变化并做好记录。
4、病情危重的患者准备好抢救药物和物品配合医生进行紧急抢救。
5、怀疑溶血等严重反应时,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医生,在积极做好抢救的同时,做好以下信息核对。
(1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录。
(2)核对供血者、受血者的ABO血型,Rh血型。
6、剩余血液制品及输血用具教检验科进一步检查。
7、积极配合医生或检验科进行输血不良反应的各项监测,并抽取患者血样一起送检验科。
8、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血用具进行封存,并做记录。
9、按照要求填写输血反应报告卡,上报检验科、医务科、护理部。
(二)处理流程(见附图)
附:输血反应处理流程图。
输血流程及发生输血反应的应急预案
输血流程及发生输血反应的应急预案下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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临床用血科室医护人员应积极动员输血患者家属互助献血,由输血科负责互助献血的协调与登SXK-02号
主题内容
二、应急保障措施
生效日期:2012-09-01
1、血液供应紧张:如果市中心血站没有足够库存血液,则立即与中心血站领导进行联系,由血站领导进行协调解决,并报告科主任。遇有特殊血型的血液(如Rh阴性)时,若血站没有库存,当出现Rh阴性患者急需输血时,可向市血站申请输用同型或相容型冰冻红细胞。如血站确实无法解决时,要求血站与省血液中心或其他血站进行联系,寻找合适的血液供应临床,以保证患者治疗需要。当与其他供血单位联系仍无法解决时,要与临床科室联系,进行患者直系亲属的血型检查工作,发现与需血患者相同血型的献血人员后,及时与市血站联系进行采血,血液采集和检验要求市血站按紧急情况处理,以最快的速度完成各项检查,保证尽快供应临床。
4.4.1如果在紧急情况下无同型血浆,AB型血浆可安全的输给任何型的受血者;A型血浆可以输给A型或O型受血者;B型血浆可输给B型或O型受血者;O型血浆只能输给O型受血者。但应注意:①A型血浆同型输注时,少数A亚型的供血者血浆中可能存在高滴度的抗A1抗体,致A1型患者红细胞破坏溶血;;②RhD阳性供血者血浆中没有抗D抗体,可用于RhD阴性患者,但不能排除RhD阳性供血者血浆中残留少量红细胞RhD抗原,致RhD阴性患者免疫;③RhD阴性供血者血浆可能存在抗D抗体;④供血者血浆中存在不规则抗体亦可致某些患者红细胞溶血。
二、在医院输血管理科委员会统一领导和指挥、协调、监督下保证紧急状态下的临床供血需要,保证临床救治工作的正常进行。
三、临床应急用血和稀有血型患者的用血适用下列规定:
1、输血科在常态下应贮存一定的应急用血量,包括新鲜冰冻血浆;
2、遇临床急救用血且库存量不足时,工作人员应先行及时与保定市中心血站联系并说明应急情况,请中心血站采取应急措施,积极配合临床抢救,并及时向科主任汇报,由科主任负责协调处理;
4.3遇大量失血病人可采取回收式自身输血、同型输血和配合型输血;稀有血型患者急救用血,除启动供血应急预案外,可先行采用同型输血或配合型输血,但必须征得患者或家属同意并签字认可,并由抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,方可发血;
4.4血源紧缺下的急救用血可采取以下急救措施,但必须事先告知患者或患者家属并取得签字认可的情况下,由抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,并报告医务科方可实施。
做好详细登记及统计工作
输血过程中如发生输血反应,应把
反应情况反馈血库,并进行及时处理
保定第七医院输血科
文件编号:BDDQYY-SXK-02号
主题内容
一、临床用血紧急预案
生效日期:2012-09-01
一、严格执行《中华人民共和国》;《医疗机构临床用血管理办法》;《临床输血技术规范》;《河北省医院输血科(血库)管理办法》的有关规定。
2、发生停电时,首先与电工班进行联系,确定发生的原因和估计停电时间。若为短暂停电,有急需输血患者时,则将设备连接到备用电源(UPS)进行配血试验,但不能融化血浆;如确需输用血浆,可在水浴箱内加热水调节温度达到要求后进行融化(注意监测温度),以保证临床抢救治疗。血液发出无法打印报告单时,可手工填写报告单,以保证临床输血程序正常进行。待来电后再补打报告单。
3、配血离心机为配血专用离心机,出现故障后会影响交叉配血工作。当出现故障后,首先把电源关掉,5分钟后再打开电源,检查是否正常工作,如仍不正常而有急需输血者,可临时启用备用配血离心机进行配血,但要调整好离心时间和离心力。
4、当冰冻血浆解冻箱出现故障时应启用备用血浆解冻箱。向备用血浆解冻箱内加入一定量的热水后,加入蒸馏水调节温度在37度以下,接上备用血浆解冻箱电源,让备用血浆解冻箱自动调节水温至37度后进行血浆融化。待设备修好后再使用原解冻箱进行工作。
3、对则期手术的稀有血型患者,如符合自身输血适应症,克告知患者自身输血利弊,在患者知情同意下签署知情同意书后可行自身输血;
4、临床急救用血时,可采取以下应急措施:
4.1对危重患者抢救用血,来不及办理任何手续时,可由抢救现场的医生开具输血申请单,在《输血申请单》右上角标明“急诊”字样,连同血样交输血科先行配血、发血,事后补办手续。
输入电脑存档
按A.B、0、AB血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列
贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内,并有明显的标识
血液出库、质量检测、领发工作流程
必须由医护人员取血
配血合格后,血库凭提血单发血
取血与发血的双方必须共同
七查七对,准确无误
双方认真核查血制品外包装是否完好,
血液外观正常发血
临床输血管理工作流程示意图
用血申请程序
临床输血主要步骤及关键控制点
*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统,使血液保存在适宜的环境中以维持其功能
(菱形为关键控制点)
血液预约、入库、核对、贮存工作流程
制定用血计划
上报采供血机构
配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量,
核对共送血清单上签字,并保留一份清单备查
4.4.2如果在紧急情况下无同型红细胞制品时,先行配合型输血,如O型红细胞可输注给任何型的受血者,A型或B型红细胞可输注给AB型受血者,但最好输注洗涤红细胞,且每次输注量不能多于2单位。
4.4.3如果在紧急情况下无RhD阴性同型红细胞制品输注,又不符合自身输血条件时,可先行配合性输注RhD阳性同型血,但受血者抗D检测需阴性。此情况下的急救用血需由抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,告知患者或其家属此输血可能带来的并发症(患者以后输血只能输注RhD阴性、生育妇女可能致新生儿溶血病等),征得患者或其家属签字认可,并向医务科汇报。