未定型结肠炎的诊断和治疗(江学良)
https://www.360docs.net/doc/214313411.html, 世界华人消化杂志2006年1月8日; 14(1): 114-115
ISSN 1009-3079 CN 14-1260/R
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未确定型结肠炎的诊断与治疗江学良
江学良, 男, 医学博士, 科技部科技期刊评审专家, 中英国际炎症性肠病研究中心负责人, 济南军区优秀青年科技干部. 《溃疡性结肠炎》和《溃疡性结肠炎现代诊疗手册》主编，溃疡性结肠炎网(https://www.360docs.net/doc/214313411.html,)首席医学专家, 《世界华人消化杂志》、《中华腹部疾病杂志》、《家庭用药》等8家杂志共同主编和常务编委. 在《World Journal of Gastroenterology》等杂志发表论文50余篇. 主要研究方向为溃疡性结肠炎和消化内镜, 获军队及省部级科技成果奖6项. 在国内建立了溃疡性结肠炎研究协作中心、患者康复俱乐部和免费的专家会诊信箱(jiangxue-liang678@https://www.360docs.net/doc/214313411.html,), 并与英国牛津大学合作成立了中英国际炎症性肠病中心.
通讯作者: 江学良, 250031, 山东省济南市师范路25号, 济南军区总医院消化科. jiangxueliang678@https://www.360docs.net/doc/214313411.html,
收稿日期: 2005-12-22 接受日期: 2006-01-06
0 引言
未确定型结肠炎在临床实践中并不少见, 该型结肠炎既不同于溃疡性结肠炎和克罗恩病, 也不同于临床上常见的慢性感染性结肠炎. 但由于目前还没有一个统一的标准, 诊断和治疗很不规范, 有的将其归于溃疡性结肠炎或克罗恩病, 有的按慢性感染性腹泻治疗. 我们根据自己的实践, 提出了未确定型结肠炎的诊断和治疗建议, 供参考.
1 概念
未确定型结肠炎是指原因不明的非特异性结肠炎症性病变，但不包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、嗜酸性结肠炎、显微镜下结肠炎、一过性结肠炎、孤立性直肠溃疡、白塞病等相对独立的疾病. 由于原因不明是一个相对的和暂时的概念, 因此, 未确定型结肠炎可能是一类疾病, 在目前阶段, 尚没有一个统一的标准.
2 诊断
同溃疡性结肠炎一样, 本病的诊断首先必须排除一切原因明确的结肠炎症性病变, 应用甲硝唑、吡哌酸、黄连素等药物治疗无效, 同时具有以下表现:
2.1 临床表现患者可以有腹痛、腹泻、大便次数或/和性状改变, 包括大便带黏液, 甚至有脓血, 伴或不伴里急后重感, 但一般没有发热等症状.
2.2 肠镜表现黏膜可呈弥漫性或局灶性充血水肿, 血管纹理模糊, 反光增强, 黏膜脆弱, 易出血, 伴或不伴糜烂, 但无溃疡.
2.3 组织学表现黏膜固有层中有炎症细胞浸润, 主要以单核细胞(包括淋巴细胞)为主, 中性粒白细胞较少, 伴或不伴隐窝上皮受累, 但无隐窝脓肿形成.
2.4 其他检查大便检查: 常规及特殊培养连续3次阴性, 溶组织阿米巴滋养体及病毒学检查阴性, 多次粪便集卵检查阴性. 白细胞计数基本正常, 自身免疫性抗体检查阴性.
3 鉴别诊断
本病病因不明, 缺乏特异性诊断指标, 所以在作出诊断前, 必须排除与其症状相关的疾病. 因此, 鉴别诊断在本病的诊断中十分重要. 需与本型结肠炎鉴别的肠道疾病很多, 现将比较常见的疾病鉴别简述如下:
3.1 感染因素引起的结肠炎除了比较常见的慢性细菌性痢疾、病毒性肠炎、沙门菌结肠炎、大肠杆菌性肠炎、肠道真菌病、肠结核、肠道寄生虫病(结肠血吸虫病、肠阿米巴病)外, 还需排除一些少见的感染性肠炎, 特别对应用甲硝唑、吡哌酸、黄连素等药物治疗有效的结肠炎, 尤其需要排除感染性因素.
3.2 非特异性结肠炎症性病变主要与溃疡性结肠炎、克罗恩病、胶原性结肠炎(结肠黏膜上皮下出现胶原性带状沉积物)、嗜酸性结肠炎、显微镜下结肠炎(临床上有慢性腹泻, X线钡剂灌肠和结肠镜检查无异常改变, 仅在显微镜下发现肠黏膜固有层内有非特异性炎性细胞浸润)、一过性结肠炎(又称自限性结肠炎)、白塞病等相鉴别.
3.3 特异性非感染性结肠炎症性病变如继发于血管灌注不足所致的炎症缺血性结肠炎、结肠梗阻时的结肠炎等.
3.4 与动力学障碍有关的炎症如憩室炎、孤立性直肠溃疡等.
3.5 治疗性介入治疗措施所致的炎症如放射性照射、灌肠与缓泻剂、药物性、移植物抗宿主
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病、造口前肠炎等.
3.6 其他 尚应与肠易激综合征、大肠癌、结肠息肉病、代谢性疾病(如溶血-尿毒症综合征)等病鉴别.
4 对症治疗
4.1 止痛药物 若以白天疼痛为主, 大便次数基本正常, 给罗通定30-60 mg, 3次/d, 若以夜间或晨起疼痛为主, 则可在睡觉前服罗通定60 mg. 若腹痛为阵发性绞痛伴腹泻, 可给予莨菪片10 mg, 3次/日, 若患者同时伴有烦躁、焦虑、夜间睡眠差, 可加用谷维素10 mg, 3次/d.
4.2 止泻药物 若腹泻症状不严重, 则不需用药, 如果腹泻次数较多, 影响生活质量, 可短期应用易蒙停等药物.
5 特色治疗
主要采用非特异性抗炎治疗, 可给予新型5-氨基水杨酸前体药物, 如巴柳氮钠口服, Lg, 2次/d, 我
们应用巴柳氮钠治疗8例经对症治疗无效的患者, 临床症状均明显缓解, 4-8 wk 为一疗程, 症状缓解后停药观察. 反复发作的病例可给予维持治疗.
该型结肠炎一般预后良好, 但要注意随访, 尤其是反复发作或疗效不好的患者, 有的可以发展为典型的溃疡性结肠炎或克罗恩病, 有的则为其他原因引起的结肠炎症性病变.
总之, 未确定型结肠炎是指原因不明的非特异性结肠炎症性病变(不包括溃疡性结肠炎和克罗恩病). 该型结肠炎的诊断强调排除性和综合性的原则, 治疗方面可给予对症治疗和非特异性抗炎治疗(如5-氨基水杨酸类药物巴柳氮钠口服, 2 g/d), 中医中药也有较好疗效. 预后一般较好, 但要注意随访.
6 门诊时间
特需门诊、专家会诊和视频会诊请通过以下专家会诊信箱预约: jiangxueliang678@https://www.360docs.net/doc/214313411.html,
电编 李琪 编辑 张海宁
ISSN 1009-3079 CN 14-1260/R 2006年版权归世界胃肠病学杂志社
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技法与经验
本刊讯《世界华人消化杂志》2006年设置“技法与经验”专栏, 及时报道微创、内镜下治疗消化病新的技术和方法及成熟的经验. 我们热烈欢迎各位作者踊跃投稿, 免费刊登彩色照片. 写作格式如下:
结肠镜下黏膜剥离切除术0 引言
1 技术方法 1.1 原理; 1.
2 适应证; 1.
3 器材准备; 1.
4 步骤; 1.
5 实例2 结果
3 讨论 3.1 并发症; 3.2 优点和缺点; 3.3 经验与技巧
4 参考文献
2020溃疡性结肠炎(UC)科普知识(完整版)
2020溃疡性结肠炎（UC）科普知识（完整版） 导语： 溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC），常简称溃结，主要临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等。病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢性经过。是以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎性疾病。 虽然其病因尚不十分明确，但普遍认为发病与免疫、遗传、环境及肠道感染等多因素有关。我国的发病率＜5/10?。 因UC治愈难度大，迁延不愈，发病率呈逐年升高趋势，且有癌变倾向，已被WHO列为现代难治性疾病，被称为“绿色癌症”。 1. 什么是溃疡性结肠炎？ 溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC），常简称溃结，是一种病因尚不明确的直肠以及结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与粘膜下层。临床主要表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛，多成反复发作，迁延不愈。 2. 溃疡性结肠炎病因有哪些？ 溃疡性结肠炎的病因尚不明确，目前认为可能与环境因素、遗传因素、感染因素、精神因素和自身免疫因素有关系。
3. 什么样的人容易的溃疡性结肠炎？ 直系亲属患有溃疡性结肠炎的人得溃结的可能性会增加，除此之外，经常处于紧张焦虑或者抑郁状态以及肠道感染等都有可能增加溃结的风险。 4. 溃疡性结肠炎能预防么？ 由于溃结的发病原因和发病机制尚未明确，所以并没有特效的方法可以预防溃结的发生。但是对于进入缓解期的溃结患者，可以通过有效的方法预防溃结的复发。避免焦虑、情绪低落等精神刺激，避免辛辣、生冷食物对肠道的刺激，减少肠道感染机会，加强身体锻炼提高自身的免疫力等均可以有效的预防溃结的复发。 5. 溃疡性结肠炎有什么临床表现？ 粘液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现，症状轻的患者每日可排便2-4 次，重者可以达每日10 次以上。除此之外的症状都不够典型，可有腹痛、腹胀或者出现食欲减退、恶心呕吐，严重的患者还会出现口腔反复溃疡、外周关节炎等肠外表现以及衰弱、贫血、消瘦等全身表现。 6. 出现哪些症状可以怀疑得了溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎（UC） 溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。本病可发生在任何年龄，多见于20～40岁，亦可见于儿童或老年。男女发病率无明显差别。本病在我国较欧美少见，且病情一般较轻，但近年患病率有明显增加，重症也常有报道。 【病理】 病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布。范围多自肛端直肠开始，逆行向近段发展，甚至累及全结肠及末段回肠。 活动期黏膜呈弥漫性炎症反应。固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等细胞浸润是UC的基本病变，活动期并有大量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润。大量中性粒细胞浸润发生在固有膜、隐窝上皮（隐窝炎）、隐窝内（隐窝脓肿）及表面上皮。当隐窝脓肿融合溃破，黏膜出现广泛的小溃疡，并可逐渐融合成大片溃疡。肉眼见黏膜弥漫性充血、水肿，表面呈细颗粒状，脆性增加、出血，糜烂及溃疡。由于结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层，很少深入肌层，所以并发结肠穿孔、瘘管或周围脓肿少见。少数暴发型或重症患者病变涉及结肠全层，可发生中毒性巨结肠，肠壁重度充血、肠腔膨大、肠壁变薄，溃疡累及肌层至浆膜层，常并发急性穿孔。 结肠炎症在反复发作的慢性过程中，黏膜不断破坏和修复，致正常结构破坏。显微镜下见隐窝结构紊乱，表现为腺体变形、排列紊乱、数目减少等萎缩改变，伴杯状细胞减少和潘氏细胞化生。可形成炎性息肉。由于溃疡愈合、瘢痕形成、黏膜肌层及肌层肥厚，使结肠变形缩短、结肠袋消失，甚至肠腔缩窄。少数患者发生结肠癌变。 【临床表现】 起病多数缓慢，少数急性起病，偶见急性暴发起病。病程呈慢性经过，多表现为发作期与缓解期交替，少数症状持续并逐渐加重。部分患者在发作间歇期可因饮食失调、劳累、精神刺激、感染等诱因诱发或加重症状。临床表现与病变范围、病型及病期等有关。 （一）消化系统表现 1．腹泻和黏液脓血便见于绝大多数患者。腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关，粪便中的黏液脓血则为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。黏液脓血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重，轻者每日排便2～4次，便血轻或无；重者每日可达10次以上，脓血显见，甚至大量便血。粪质亦与病情轻重有关，多数为糊状，重可至稀水样。病变限于直肠或累及乙状结肠患者，除可有便频、便血外，偶尔反有便秘，这是病变引起直肠排空功能障碍所致。 2．腹痛轻型患者可无腹痛或仅有腹部不适。一般诉有轻度至中度腹痛，多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛便意便后缓解的规律，常有里急后重。若并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜，有持续性剧烈腹痛。 3．其他症状可有腹胀，严重病例有食欲不振、恶心、呕吐。 4．体征轻、中型患者仅有左下腹轻压痛，有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠。重型和暴发型患者常有明显压痛和鼓肠。若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱应注意中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。 （二）全身表现 一般出现在中、重型患者。中、重型患者活动期常有低度至中度发热，高热多提示合并症或见于急性暴发型。重症或病情持续活动可出现衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水与
如何治疗慢性结肠炎
推荐答案 结肠炎患者需要忌口的食物 ◆牛奶牛奶富含多种人体必需的营养素和维生素，是人们普遍喜爱的食品。 ◆瓜果主要指各种新鲜瓜果，如西瓜、香瓜、黄瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等。虽然瓜果含有丰富的维生素、矿物质、无机盐等营养素，但对大多数慢性结肠炎患者来说，也在禁忌之列。因为瓜果大都性属寒凉，会损及脾阳，又易滋生湿邪，困阻脾胃的运化功能，有的还有滑肠作用，从而导致腹泻频作，影响疗效。很多患者夏季吃西瓜往往会引起腹泻，就是一个明显的例证。 ◆油腻食物主要指荤油类食物，如红烧肉、排骨、肉馅包子，馄饨及鸡、鸭炖煮的浓汤等。这些食物都含有动物类脂肪。 建议：对结肠炎长期患者或愿意反反复复的患者，建议可以用中药进行治疗，同时注意一下饮食习惯，比如按疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果很好。 ◆结肠炎患者三餐： 早餐；小米粥煮的鸡蛋2个不要喝奶，可以少吃清淡的烧菜，比如（烧油菜，烧土豆，烧茄子等，不宜吃韭菜）
午餐：油腻太大的食物不要吃，比如红烧肉，辣的，凉的食物不要吃。太硬的饮食也不要吃。主食；馒头，米饭，面食，都可以。烟酒要戒掉。蔬菜不要吃的太多，要适量。 晚餐。不要吃的太饱，尽量伙食调整的吃，每周要吃2次鱼。不要熬夜，不要生气，保持良好的心态。生活要有规律。 鍙傝冭祫鏂欙細热心患者 匿名 1-05 10 :30 其他答案 慢性结肠炎的几种常见症状： 一、腹泻：是结肠炎最常见的症状，多有粘液性血便、水样便、粘液便、希便等粪便异常。轻者每1-2小时排便一次。溃疡性结肠炎病人5%可有便秘，这种情况多为之肠炎型病例，因其便时带有血，常易误认为痣出血。 二、肠出血：是溃疡性结肠炎最初的主要症状之一，多数情况下血混于液体粪便中，便时可附着于粪便外面。 三、腹痛：慢性反复发作的病人常伴有腹痛，多为轻度到中度痉挛性腹痛，多在左下腹及左侧腹部，多数情况下呈阵发、短暂、轻微的腹痛、
结肠炎的症状及治疗结肠炎的偏方汇总
结肠炎的症状及治疗结肠炎的偏方 目录 一、结肠炎的早期症 二、慢性结肠炎偏方药剂名称：乌梅败酱方 三、治疗结肠炎的偏方：清化安中汤 四、治疗慢性结肠炎偏方：健脾解毒汤 五、独头蒜苔放入蜂蜜浸泡 六、慢性结肠炎的五个食疗偏方 七、溃疡性结肠炎偏方【中医基础版】 八、治疗慢性结肠炎偏方秘方 九、结肠炎有效偏方 十、生姜与结肠炎 十一、治疗结肠炎：空腹生吃鱼腥草 十二、治疗结肠炎偏方红豆、红糖 十三、杨树皮+红糖+鸡蛋 十四、绿豆汤泡黄芪和结肠炎拜拜 十五、治疗结肠炎偏方汇总.
一、结肠炎的早期症状 结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。 （1）大量便血：指短时间内大量肠出血，伴有脉搏增快，血压降及血色素低，需要输血治疗。 （2）肠狭窄：临床一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤。 （3）肠穿孔：皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。 （4）中毒性扩张：这是本病的一个严重病发症，多发生在全结肠炎的人，死亡率可高达44％，易并发肠穿孔。 （5）结肠癌：约5％病例发生癌变。 （6）腹泻：腹泻是结肠炎早期的主要症状。常反复发作，多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发。 （7）腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹阵痛，可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律。 （8）便秘：大便秘结4—5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。 （9）其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，严重者有可发热，心跳加速，以及衰弱，贫血，失水，电解质平衡推敲和营养障碍等表现。 二、慢性结肠炎偏方药剂名称：乌梅败酱方 组成：乌梅12～15克，败酱草12克，黄连4.5～6克，木香（后下）9克，当归10克，炒白芍12～15克，炒枳实10克，太子参12克，炒白术10克，茯苓15克，葛根12克，炙甘草6克。 功能：清热化湿，调气行血，健脾抑肝。 主治：慢性非特异-性结肠炎。长期腹泻，大-便粘滞或带脓血，腹痛坠胀，或里急后重，脘腹痞闷，纳少乏力，面色黄白，舌质暗滞，苔腻，脉弦缓滑。 用法：（1）水煎服，每日一剂，分二次服。（2）乌梅用50%醋浸一宿，去枝打烂，和余药按原方比例配匀，烘干研未装入胶囊。每服生药1.5克，每日2～3次，空腹温开水送下。 加减运用：大便脓血，口苦急躁，舌红苔黄腻，脉弦滑，热盛邪实者，减太子参、
慢性结肠炎中医辨证施护
内蒙古中医药 *安徽省马鞍山市中医院肛肠科（243021） 2012年7月23日收稿 摘要：目的：探讨中医护理在慢性结肠炎治疗过程中的作用。方法：选择住院患者中慢性结肠炎患者129例进行详细系统的护理和治疗前评估，提出有针对性的具体的中医辨证分型护理措施，对其整个治疗过程进行有效观察与分析。结果：通过辨证施护，慢性结肠炎显示大多数疗效满意。结论：中医护理指导措施的实施疗效确切，值得更进一步研究。关键词：结肠炎；辨证施护 中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）18-0146-02 慢性结肠炎的中医辨证施护 郭玥* 慢性结肠炎是一个泛指的名词，泛指某些已知或者未知原因 造成的以炎性改变及功能紊乱为主的结肠疾病。临床上一般分为两大类，即特异性结肠炎和非特异性结肠炎。慢性结肠炎中，非特异性溃疡性结肠炎是一种具有特殊性质的疾病。本病1875年首 次为Wilk 描述， 1920年被医学界公认为特殊的临床病症。本病在慢性结肠炎，特别是在非特异性结肠炎中占有十分重要的地位。在某些特指的场合外，特异性结肠炎之诊断后，非特异性溃疡性结肠炎，现称溃疡性结肠炎，几乎就成了慢性结肠炎的泛指性同义词，尤其是在非正式场合或称谓中[1]。溃疡性结肠炎以腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重为主要症状。本病易反复发作，迁延不愈，严重影响着患者生活质量。祖国医学认为，本病病位在肠，与肝、脾、胃、肠等脏腑有关。其病因多由于感受外邪、情志失调、 饮食不节、脾胃素虚所致。饮食不节，肝失疏泄，脾失健运，水液聚而为湿，日久蕴结化热，湿热与气血相搏结，壅塞肠道，使肠道传导失司，肠络梗阻而发病。本病本虚标实，虚实互见，寒热错杂[2] 。笔者采用辨证护理的方法护理了129例患者，现报告如下。1临床资料 选择住院时间自2009年3月～2012年3月间的129例患 者，均在结肠镜明确诊断后。其中男69例， 女60例；年龄26～64岁，平均50岁，平均病程5年左右。2护理方法 中医辨证护理，对入选患者进行详细的入院评估，以问卷方 式调查了解患者的知识水平、 学习能力、生活和饮食习惯以帮助了解患者的疾病情况，随后指导人员按照中医分型予以辨证施护。慢性结肠炎在中医临床上一般分为大肠湿热证，寒湿犯脾证，食滞胃肠证，瘀阻肠络证，脾胃虚弱证，肝郁脾虚证六型。2.1大肠湿热证：起病较急，腹痛即泻，泻下急迫如注，便味臭秽，血随便下或泻下黄色水样便，或脓样粘液便，腹胀肠鸣，肛门灼痛。或可伴有寒热，心烦口干而不欲多饮。食欲不振，小便赤涩短 少。舌苔黄腻， 脉象滑数。护理原则要做到热证寒护。首先，急性发作患者应绝对卧床休息，尽量不要下地活动，避免加重机体负担。应给予无渣半流质的饮食，避免水果、多纤维素蔬菜及其他刺激性食物，防止肠蠕动亢进，肠血管平滑肌痉挛和收缩，损害肠粘膜、诱发出血。致敏类食物如虾、蟹、蚕蛹、蛋应尽量避免食用，这类物质可刺激机体释放大量组胺，导致肠壁出血、水肿、痉挛，加 重病情。 重症者应禁食，禁食期间给予胃肠外高营养。患者有贫血表现时，适当地给予输血、血浆、及时纠正贫血。必要时口服铁剂或肌肉注射右旋糖酐铁．有时也需要补充叶酸。对于有体温升高的患者，可予以物理降温，并配合针刺曲池、阴陵泉等穴位。出现脱水及电解质紊乱者，要严格记录24h 出入水量，或按医嘱给予补充液体及离子。如低钾的病人，可以饭后口服氯化钾1.0g 。每日 三次口服。或将氯化钾放入食物中服用[3] 。同时要耐心疏导患者，积极与患者沟通，帮助患者调整心态，做好情志护理。2.2寒湿犯脾证：证见大便清稀，不甚秽臭，腹部冷痛，喜温喜按，腹胀恶心，泻下完谷不化，不思饮食，口不渴；肢体沉重困倦，或伴有头痛头重鼻塞，恶寒发热。舌苔白或白腻，脉濡或缓。护理时嘱患者注意保暖，适当添加衣被；多卧床休息，少下地活动。同时做好病室清洁，空气流通、干爽。腹痛可按揉腹部或推磨气海、关元、长强穴。或用热水热敷腹部。鼓励患者饮水进食，宜清淡少渣易消化低脂低蛋白食物，忌生冷、辛辣、刺激之品。 2.3食滞胃肠证：症见腹痛即泻，泻下痛减，少倾复又痛泻，粪便粘 稠或粪水杂下，秽臭如败卵，胸院胀闷，痞寒不舒，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔垢腻，脉象弦滑。护理要点包括病室宜清洁安静，避免 异味刺激。 泄泻严重者，应严格控制饮食，甚至可禁食数小时至一日，待腹中宿食排净，逐渐自流食恢复进食。 配合针刺建里、中脘、梁门穴帮助食物消化。饮食中可酌加炒米粥、萝卜等品。不能饮水进食者可考虑静脉补液。2.4瘀阻肠络证：大便稀时干，便后不尽，久治不愈，腹部刺痛，痛有定处，以左侧少腹为多。扪之有条索状瘀块，按之痛甚，大便带 血，面色晦滞，舌边有瘀斑，舌质紫暗，脉弦细少涩。 护理过程中告知患者注意卧床休息，安心静养，适当活动，以助气血流通，促进瘀血吸收，减少疼痛。随时观察患者大便的次数、颜色、量及性质，留取标本送检，为病情的治疗提供依据。对于出现贫血症状者应积极纠正贫血。瘀阻较甚者辅以针刺血海、膈腧、足三里穴。嘱患者饮食上适当进食绿豆、海带等活血化瘀之品。2.5脾胃虚弱证：腹泻日久，腹痛隐隐，泻下稀薄，甚则水泻或泻物粹杂，口和不渴，每食生冷油腻荤腥之较难消化食物则腹泻次频，溏泄或如鸭粪，食欲不振，食后作胀，面色萎黄，下肢浮肿，体倦神 疲，舌淡胖，苔白滑，脉沉或虚大无力。 若脾阳不振中焦虚寒还可出现手足不温，腹痛绵绵，喜暖喜按，遇冷加重表现。舌质淡胖，苔白，脉沉细。护理中加强疾病知识宣传，鼓励患者正确对待生活和疾病。引导病人进行积极的自我心理调节，保持情志舒畅愉快，促进机 体正气回复，使疾病早日康复。 并指导患者根据体力适当进行体育锻炼，增强体质。平时饮食忌生冷、油炸等刺激性强的食物，可进食栗子、桂圆、龙眼等益气健脾之品。药物治疗上也要慎用苦寒之剂。久病患者需配合针刺关元、天枢、脾俞等穴，帮助改善其胃肠功能。2.6肝郁脾虚证：腹泻、便秘交替发作，时作时止。多因恼怒而发作或加重，常症状为腹痛欲泻，泻后痛减，矢气频作，便溏黏液多，左少腹坠胀，伴纳呆痞满，嗳气不舒，心烦不宁。舌质红，苔薄白而 腻，脉弦[4] 。护理时告知患者情志与疾病的利害关系， 护理人员要以和蔼可亲的言行帮助患者稳定情绪，并动员其家属在日常生活中多注意开导，逐步疏泄患者郁积日久的肝气。饮食上可多吃菠菜、 山药等疏肝健脾之品。平时可适量饮用玫瑰花茶畅达肝气。再配合针灸肝俞、三阴交、太溪等穴位消除患者不良情绪，促进恢复。3讨论 慢性结肠炎起病多数缓慢，少数急性发病。病程呈慢性经过，迁延数年至十余年。常伴有发作期与缓解期交替、或持续性逐渐加重。目前西药治疗短期效果明显，但远期疗效较差。祖国医学在本病的治疗上有不可替代的作用。主要采用直肠滴入和保留灌畅方法，使用青黛散10g 或锡类散5g 溶于生理盐水40m1中，保留灌肠；针灸疗法：针刺大肠俞、天枢、足三里等穴，中等刺激，12天为一疗程；中药疗法：药物以清热燥湿、凉血止血、柔肝止泻为原则，发病时用槐花散加减（黄连、黄柏、秦皮、白芍、防风、荆芥穗、槐花、地榆、赤石脂、海螵蛸、甘草），病情久者可用升阳去湿和血汤（升麻、黄芪、苍术、肉桂、秦艽、当归、白芍、丹皮、生地黄、熟地黄、甘草），缓解期可用参苓白术散。轻型者也可用中药保留灌肠，选用马齿苋、一见喜、蚂蚁草、白头翁、红藤等各一两浓煎成100ml ，每日保留灌肠1次，10～14天为一疗程。慢性结肠炎的护理需根据个体患者疾病辨证分型后具体对待。从情志护理开始，加强医患沟通，融洽医患关系，让患者彻底解除因疾病造成的紧张和不安心理，对疾病的治疗树立坚定信念。同时做好患者的生活护理，注重饮食护理，明确告知饮食宜忌及避免诱发疾病加重 146
中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察
中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察 发表时间：2018-03-19T14:58:43.077Z 来源：《心理医生》2018年5期作者：张自洲 [导读] 慢性溃疡性结肠炎在临床上是常见的一种弥漫性炎症，其主要病变部位为直肠粘膜。 （武威市第二人民医院甘肃武威 733000） 【摘要】目的：探讨慢性溃疡性结肠炎采用中医针灸治疗的临床效果。方法：选取为我院2016年05月—2017年05月诊断为慢性溃疡性结肠炎的100例患者随机分为两组，对照组进行常规西药治疗，观察组采用中医针灸治疗，对比分析两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为98.0%显著高于对照组患者治疗总有效率为78.0%，不良反应发生率为0.0%显著低于对照组不良反应发生率为10.0%，存在差异性（P<0.05），有统计学意义。结论：慢性溃疡性结肠炎患者在临床上采用中医针灸治疗的效果较为显著，使患者症状得到明显缓解，促进患者排便正常，减轻患者的痛苦，降低不良反应发生率，值得在临床上应用。 【关键词】中医针灸；慢性溃疡性结肠炎；疗效 【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0132-02 慢性溃疡性结肠炎在临床上是常见的一种弥漫性炎症，其主要病变部位为直肠粘膜、结肠以及粘膜下层，临床表现主要有黏液脓便血、腹泻等，影响患者的身体健康。该病具有较高的发病率，临床上一般使用西药治疗，治疗效果不明显，术后不良反应发生率较高，对患者的正常生活和工作造成严重影响。为了提高对患者的治疗效果，本次对我院收治的100例慢性溃疡性结肠炎患者进行中医针灸治疗，具体报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取为我院2016年05月—2017年05月诊断为慢性溃疡性结肠炎的100例患者随机分为两组，经检查均确诊为慢性溃疡性结肠炎，采用中医辩证论治诊断为33例脾肾阳虚型，31例为气血淤滞型，23例为湿热郁结型，13例为脾虚气陷型。其中对照组男性患者27例，女性患者23例，年龄为31～65岁，平均年龄为（43.6±3.0）岁，病程为1～8个月，平均病程为（3.5±1.7）个月，观察组中男性患者29例，女性患者21例，年龄为32～66岁，平均年龄为（44.1±3.2）岁，病程为1～9个月，平均病程为（3.6±1.5）个月，对比其一般资料无差异性（P＞ 0.05），可进行比较分析。 1.2 方法 对照组进行常规西药治疗，患者口服美拉沙嗪1.0～2.0g，每天3次，治疗时间为14d。观察组采用中医针灸治疗，根据中医辩证分型治疗，脾肾阳虚型：治疗原则为温脾补肾，直刺患者天枢穴0.8～1.2寸，直刺患者足三里、长强以及三阴交1.0～1.5寸，留针时间为16～22min；气血淤滞型：治疗原则为活血化瘀、补气健脾，重灸患者天枢穴，每天2次，直刺患者脾俞0.5～0.9寸，斜刺患者肝俞0.5～0.8寸，直刺患者肾俞0.8～1.2寸；湿热郁结型：治疗原则为清热燥湿，直刺患者足三里、天枢以及上巨虚，每天1次；脾虚气陷型：治疗原则为健脾益气，直刺患者上巨虚、天枢0.5～1.2寸，给患者双侧足三里穴注射鹿茸注射液。 1.3 评价指标 临床疗效评价标准，治愈为症状全部消失，排便正常，结肠镜检查显示无瘢痕；显效：症状明显改善，排便次数显著减少，结肠镜检查显示无瘢痕；好转：症状基本改善，排便出现血丝，结肠镜检查有部分瘢痕；无效为没有达到以上标准，总有效率指的是治愈率+显效率+好转率。观察患者不良反应发生情况。 1.4 统计学分析 采用SPSS19.0软件来分析处理以上全部数据，采用（%）表示计数资料，组间对比进行χ2检验，采用（x-±s）表示计量资料，组间展开t检验，若两组对比具有显著差异，则P＜0.05。 2.结果 2.1 对比临床疗效 观察组患者中治愈29例，总有效率为98.0%，对照组患者中治愈13例，总有效率为78.0%，观察组显著高于对照组，存在差异性（P＜0.05），有统计学意义，见表。 2.2 对比不良反应发生率 观察组患者均无不良反应，不良反应发生率为0.0%，而对照组患者便秘1例，轻度胃肠不适2例，痉挛型肌痛2例，不良反应发生率为10.0%，观察组显著低于对照组，存在明显差异性（P＜0.05），有统计学意义。 3.讨论 慢性溃疡性结肠炎在临床上较为常见，这与人们日常生活习惯以及饮食习惯具有一定的关系，一般多采用西药治疗，但是长期实践研究表示效果不甚明显，治疗时间长、疗效较差，不良反应较多，难以治愈。中医学上将该病归属于“脏毒”、“肠下血”等范畴[1]，该病病情发展缓慢，容易反复性发作，严重损伤患者的疾病。该病表面上症状在肠，但是实际上病灶部位在脾，因此，临床上根除治疗的关键是治疗脾虚。中医上采用的是针灸治疗，采用辩证分型，对患者采用穴位针刺进行治疗，以达到疏通气血、阴阳调理、治脾固脾的功效，最终从根本上治疗疾病。随着近年来中医学在临床上的发展，慢性溃疡性结肠炎的中医学治疗得到临床医师和患者的认可，治疗中主要对患者足三里、肾俞、三阴交等穴位进行针刺[2]，改善其消化功能，提高患者机体免疫力，调节内分泌功能，对患者的血液循环进行良好的改善。该病在临床上病因不明确，一般认为与脾有关，临床上采用中医辨证分型进行治疗，根据不同的证型选择合适的穴位进行针对性治疗，以
结肠炎治疗一绝
结肠炎治疗一绝 1.半枝莲治疗慢性结肠炎 取半枝莲15g泡水经常服用。一般用上2个月，就能痊愈。我在临床上治愈了很多这样的病人，希望在此给大家共同学习。互相交流。 2.喝酸奶治结肠炎 得了结肠炎反复发作，让人很烦恼。一天一瓶酸奶，就可以治疗结肠炎。 涧西区王女士致电本刊说，八年前，她的爱人由于工作原因，经常在外面吃饭。久而久之，患上了结肠炎，一天能上四五次厕所，人明显消瘦。他到多家医院治疗过，抗生素、消炎药等用了个遍。但是，结肠炎总是不能治愈，反复发作令他很痛苦。 后来，一名医生推荐王女士的爱人喝酸奶，说对治疗结肠炎有一定作用。王女士的爱人坚持每天喝一瓶酸奶，过了一段时间，他的结肠炎竟然不治而愈。 此后，每天喝一瓶酸奶，成了王女士爱人的生活习惯。王女士后来查询资料了解到，结肠炎患者的肠
道菌群会发生变化，而酸奶中含有大量的乳酸菌，可以维持肠道正常菌群平衡。 3.黑矾加鸡蛋治疗结肠炎 对于由结肠炎引起的长期慢性腹泻，可吃黑矾加鸡蛋进行治疗。此偏方由瀍河回族区的金山和虎齿提供。 具体操作方法如下： 1. 将鸡蛋打开一个小口，把蛋清倒出来一点儿。 2. 把约6克黑矾粉倒进鸡蛋里，然后用筷子轻轻搅匀（黑矾较苦，搅匀可以减少苦味）。 3. 用面糊把鸡蛋包起来，面糊适当厚一些。 4. 将鸡蛋放进烤箱，当面糊烤至发黄微焦时取出，把面糊、鸡蛋全部吃掉；也可以蒸着吃，像蒸馒头一样，蒸15分钟即可。 金山介绍，连续吃3天，就会有效果，不成形的大便就会成形了。（因个人体质有差异，效果会有所不同）
4. 结肠炎治疗一绝 结肠炎治疗一绝这是我在上卫校时，我的恩师告诉我的治疗慢性结肠炎的偏方，可谓一绝！ 现在拿出来供大家分享，因为我也是受益者，所以有好东西也应该献出来，大家共同学习。 其方为：栗壳10g 金银花10g 放于新瓦上小火倍干，共同研面，温水一次冲服。一般两次即可，效果神速，可治愈。 注意：是(板)栗壳不是罂粟壳. 5.溃疡性结肠炎临床验方 我献出一临床验方。慢性溃疡性结肠炎，主要症状为腹泻者，可以使用如下方法：诺氟沙星胶囊两粒、复方地芬诺酯片（又名复方苯乙哌啶片）一片、次苍片（次炭酸铋片或次硝酸铋片）两片，维生素B6片两片，地塞米松片一片，维生素K3片两片，上述各药同时服用，一日三次，饭后服。临床效果真实可靠。
玉屏风散加味辨证治疗慢性结肠炎52例临床观察
熟法炮制的指标。采用正交实验设计,确定最佳炮制工艺仅需120min时间,与《药典》工艺(7～12d)相比,大大缩短了生产周期,降低了生产成本,提高了生产效率。尢其是,熟半夏的炮制工艺,易数字化控制,客观性操作性较强,有利于机械化生产,有利于质量标准的规范统一,较好地适应了中药“加工规范化、质量标准化、制品产业化”的现代化发展要求。 3.2 理化性质分析 初步研究业已证实,β—谷甾醇等植物甾醇类,β—谷甾醇—D—葡萄糖甙、胡萝卜甙等甙类,天门冬氨酸、谷氨酸,甘氨酸、β—氨基丁酸等氨基酸类,1—麻黄碱、葫芦巴碱等生物碱类为半夏的有效成分;3,4—二羟基苯甲醛,2,5—二羟基苯乙酸(尿黑酸)等为半夏的刺激性、毒性成分[5]。 理化性质分析表明:甙类、氨基酸类、生物碱类在水中均有一定的溶解度,经反复、长时间水浸漂后增加流失;尤其是1—麻黄碱,自身即具有较大的水溶性(1:20)和一定的挥发性,在与盐酸、硫酸等无机酸成盐后其水溶解度更是倍增(1: 3)[6]。因此,长时间加热、浸漂必定会较大地降低其有效含量。而本研究采用高温高压,控制加水量的炮制工艺较好地促进了液体辅料的内部渗透,缩短了浸泡时间,从而减少了有效成分的流失,提高了临床药效。 半夏的毒性、刺激性成分3,4—二羟基苯甲醛因含有不稳定的醛基,在空气中易被氧化成羧基而成为羟基酸,羟基酸进一步发生脱水反应生成性味较为温和的内酯从而降低毒性[7],高温高压可正面加快反应过程,缩短降解时间。 根据上述分析,半夏的解毒工艺简单地采用自然放置的方法也是可行的,而并非必须加入生姜、白矾、石灰、甘草等辅料,这亦从客观上佐证了“半夏隔年陈久者良”传统认识的正确性。 参考文献 1 药典委员会编.中国药典(第一部).化学工业出版社,2000:89 2 吴皓,蔡宝昌,史小良,等.半夏姜制对动物刺激性及毒性的影响. 中国中药杂志1993;18(7):408 3 赵典刚,郝桂兰,王振海,等.半夏熟法炮制品与药典法炮制品药理作用比较的实验研究.中国中医药科技.2001;8(6):366 4 胡昌江,马烈,禹玉滨,等.法半夏炮制工艺改革的研究.中成药1999;21(1):18 5 雷载权,张廷模.中华临床药学.北京:人民卫生出版社,1998:1285 6 肖崇厚.中药化学.上海科学技术出版社,1987:97 7 廖清江.有机化学.第3版.北京:人民卫生出版社,1978:312 (收稿:2003-01-16) 玉屏风散加味辨证治疗慢性结肠炎52例临床观察 刘 敏 (广东省珠海市斗门区侨立中医院·珠海519125) 1 临床资料 本组病人,30例经纤维结肠镜检查,22例经乙状结肠镜检查,结合临床表现,符合1987年全国消化会议慢性结肠炎诊断标准。52例中男性24例,女性28例。年龄20～30岁12例,31～45岁29例,46～55岁8例,56岁以上3例。病程最短2年,最长9年,平均5.5年。2 治疗方法 玉屏风散加味辨证治疗。 2.1 脾虚肝郁,气滞湿困 症见胸脘作闷,腹胀,两肋牵引作痛,下腹隐痛、大便硬结、夹带黄色粘液,便后肛门有灼热感。舌淡红,苔微黄腻,脉弦数。治宜健脾化湿,疏肝行气,润肠通便。以玉屏风散合润肠丸加减。处方:北芪20g、白术15g、防风10g、当归15g、生地20g、火麻仁15g、桃仁15g、槐花30g、枳壳15g、白芍15g、甘草6g。 2.2 脾胃两虚,湿热内蕴 症见食欲不振,神疲气短,面色苍白,常见腹胀隐痛,大便稀烂或泄泻,里急后重,或排粘液便,甚者带有脓血,舌淡红,苔薄黄,脉细数。治宜健脾益气,清热利湿,以玉屏风散合白头翁加减,处方:北芪、白头翁、绵茵陈各20g,白术、秦皮、黄连各10g,防风、白芍、神曲各15g,川朴12g、甘草6g。 2.3 脾肾两虚,湿邪蕴结 症见神疲倦怠、面色萎黄,腰膝酸软,纳少、失眠、梦多,腹胀隐痛、便烂带有粘液,日排2～3次。治宜补脾温肾,以玉屏风散合四神丸加减。处方:北芪、补骨脂各20g,白术、肉豆蔻、吴茱萸各10g,防风、五味子、台乌、川朴各15g,大枣12g,甘草6g。 3 治疗结果 治愈(临床症状消失,大便正常,肠镜检查正常)18例。好转(临床症状明显好转,肠镜检查好转)30例。无效(临床症状无明显改善,肠镜检查无好转)4例。总有效率为92.3%。 4 体会 慢性结肠炎的临床症状以腹胀、腹痛、大便次数增多、或泄泻、或大便硬结(便秘)、大便带粘液,甚者带有脓血,里急后重为主。根据其症状特点,病位在大肠,但与肝脾肾脏的功能紊乱有关,与脾的关系最为密切。本病大多连绵难愈,久病伤脾,使脾阳不足,运化功能失常,影响大肠的传导,湿邪乘虚而入,蕴于大肠,故而发生临床所见的各种症状。笔者认为本病以脾虚为主,湿邪侵入,虚为本,湿为标。根据其临床症状,辨证分为3型,以玉屏风散治其本、辨证加味治其标。玉屏风散原为治虚症感冒之剂,因北芪有益气固表,白术能健脾益气,防风有祛风止痛、走窜引经的功效,经临床观察,用于脾虚气短,腹痛之疗效满意。用于治疗慢性结肠炎,随症分型合白头翁汤,四神丸,润肠丸加减,观察治疗52例,总有效率92.3%,临床观察表明,只要辨证准确,随症加减,能收到显著效果。 (收稿:2003-10-09) · 106 ·中国中医药科技2004年3月第11卷第2期M arch2004Vol.11NO.2
常见疾病针灸处方汇编精华版
54种针灸治疗有效病症处方 呼吸、循环系统疾病 1．慢性支气管炎（咳嗽、痰饮、喘证）；主穴：大椎、风门、肺俞、天突、膻中、太渊；配穴：足三里、丰隆、鱼际、尺泽、太溪 2．支气管哮喘（喘证、哮证、饮证）：主穴：肺俞、天突、膻中、定喘、列缺、丰隆；配穴：足三里、丰隆、鱼际、尺泽、太溪、大椎、风门、膏肓俞、脾俞、肾俞、关元 3．冠心病（胸痹、心痛、真心痛、厥心痛）；主穴：内关、心俞、膻中、足三里、神门；配穴：膈俞、阴郄、气海、三阴交、太溪、巨阙、命门、太冲、郄门、期门、丰隆、中脘、关元 4．高血压（头痛、眩晕、惊悸、头风）主穴：百会、风池、曲池、足三里、太冲；配穴：太阳、行问、肾俞、太溪、三阴交、丰隆、内关、神门、气海、关元、命门、神阙 消化系统疾病 5．消化性溃疡（胃脘痛）主穴：脾俞、胃俞、中脘、足三里、内关；配穴：肝俞、阳陵泉、太冲、内庭、关元、气海、章门、梁门 6．溃疡性结肠炎（泄泻、久泻、大癜泄）主穴：中脘、天枢、气海、关元、肾俞、命门、脾俞、胃俞、大肠俞、足三里、上巨虚、三阴交、太冲；配穴：隐白、内庭、梁门、公孙 7．胆囊炎、胆结石（胁痛、黄疸、胆胀、腹痛、结胸）主穴：肝俞、胆俞、日月、期门、阳陵泉；配穴：中脘、内关、太冲、足三里、胆囊炎、大椎、曲池、合谷 8．膈肌痉挛（呃逆）主穴：中脘、内关、足三里、膈俞；配穴：梁门、陷谷、气海、太溪、期门、太冲、攒竹、翳风、中魁 泌尿生殖系统疾病 9．泌尿系结石、肾绞痛（石淋、砂淋）主穴：肾俞、膀胱俞、中极、足三里、三阴交、京门；配穴：夹脊敏感点、阴陵泉、委中、太冲、气海、阳陵泉、血海、关元、脾俞、太溪 10．急性尿潴留（癃闭）主穴：三阴交、关元、中极、阴陵泉、中膂俞、会阳；配穴：气海、肾俞、命门、膀胱俞、水道、曲池、委阳 11．慢性前列腺炎（癃闭、精浊）主穴：关元、中极、肾俞、膀胱俞、会阳、阴陵泉、三阴交；配穴：气海、脾俞、太溪、三焦俞、委阳、行间、会阴 12．阳痿（阴痿）主穴：关元、肾俞、三阴交、太冲、配穴：心俞、脾俞、内关、足三里、命门、中极、膀胱俞、阴陵泉、八醪 13．不育症（无嗣）主穴：关元、肾俞、足三里、三阴交、太溪；配穴：心俞、脾俞、内关、气海、命门、中极、膀胱俞、阴陵泉、八醪 内分泌、代谢性疾病 14．糖尿病（消渴、消瘅）主穴：胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、关元、足三里、三阴交；配穴：膈俞、心俞、少商、太渊、中脘、胃俞、曲池、内庭、肝俞、命门、复溜、太溪、太冲 15．肥胖症（肥贵人、肌肤盛）主穴：中脘、气海、天枢、足三里、丰隆、阴陵泉、三阴交；配穴：脾俞、关元、胃俞、曲池、内庭、太冲、内关、肾俞、太溪、照海 神经、精神系统疾病 16．三叉神经痛（面痛）主穴：太阳、攒竹、鱼腰、四白、颧醪、下关、夹承浆、翳风；配穴：风池、合谷、外关、行问、内庭、然谷、太溪 17．面神经炎（口喎、面瘫）主穴：风池、翳风、阳白、四白、地仓、颊车、下关、合谷、内庭或太冲；配穴：、攒竹、承泣、瞳子髎、太阳、颧髎、巨髎、迎香、禾髎、人中、承浆 18．坐骨神经痛（痹证）主穴：腰2~5夹脊、阿是穴、肾俞、大肠俞、环跳、阳陵泉、秩边、委中、承山；配穴：风市、悬中、殷门、次髎、承扶、昆仑
老年人慢性结肠炎好治吗
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 老年人慢性结肠炎好治吗 导语：众所周知，老年人的身体健康随着年龄的增长，身体的问题也越来越多，特别是肠胃的问题。由于老年人的消化功能的下降，营养吸收不足，容易出 众所周知，老年人的身体健康随着年龄的增长，身体的问题也越来越多，特别是肠胃的问题。由于老年人的消化功能的下降，营养吸收不足，容易出现腹痛、腹泻、腹胀、便秘等症状的出现，这个时候大家就要注意了，家里的老年人及有可能患上了慢性节肠炎。那么，老年人慢性结肠炎好治吗？我们推荐了一些治疗方法和注意事项。 治疗患了慢性结肠炎，服中药效果一般比较好，坚持治疗一段时间，大都可以好转或治愈。中医治疗多采取温肾运脾、涩肠止泻的方法，方剂常用四神丸合附子理中汤加减，处方：补骨脂9g，五味子9g，肉豆蔻（煨）9g，吴茱萸5g，熟附子9g，党参15g，炒白术12g，木香6g，赤石脂15g，石榴皮12g，干姜9g，炙甘草6g. 1.少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用，但不易消化，对肠道不利，故应限制。多油及脂肪类食物，除不易消化外，其滑肠作用又可使腹泻加重，所以炸、煎及肥肉类食物应少吃，并控制食用油的用量。 2.注意补充蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用一些易消化的优质蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁，以减少纤维的摄入，因为慢性结肠炎病人的消化吸收功能差，应采用易消化的半流少渣饮食，并做到少量多餐，以增加营养，改善症状。慢性结肠炎急性发作时，应食粥类、精米面类、鱼虾、蛋及豆制品和易消化的食物，以使肠道得以休息。 3.慢性结肠炎如有脱水低钠现象时，应及时补充淡盐水，食用菜叶生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏
溃疡性结肠炎疾病诊疗指南
溃疡性结肠炎疾病诊疗指南 【病史采集】 病史的内容主要包括：腹泻腹痛、粘液脓血便、里急后重、发热、消瘦、贫血及其它相关症状，同时要描述发病、复发及加重的诱因、既往的诊疗过程。 【物理检查】 要注意腹膜刺激征及关节、眼、口腔、肝、脾等肠外表现。 【辅助检查】 1．常规检查血、尿、粪及肝、胆、脾等B超。 2．大便培养连续三次，大便中找阿米巴。 3．肠镜及肠粘膜活检。 4．钡灌肠检查。 【诊断要点】 1．临床表现：有持续性或反复发作性粘液血便、腹痛伴不同程度的全身症状。既往史及体检中要注意关节、眼、口腔、肝胆等肠道外表现。 2．肠镜所见： （1）粘膜有充血、水肿、多发性浅表溃疡。病变大多以直肠开始，呈弥漫性分布。 （2）粘膜粗糙呈颗粒状、脆、易出血，或附有脓性分泌物。
（3）可见假息肉，环形皱襞变钝或消失。 3．粘膜活检：呈炎症性反应，同时常可见糜烂、隐窝脓肿、腺体排列异常及上皮变化。 4．钡灌肠所见： （1）粘膜粗乱及/或有细颗粒变化。 （2）多发性溃疡或有假息肉。 （3）肠管狭窄、缩短、结肠袋消失可呈管状。 5. 在排除菌痢、阿米巴肠炎、慢性血吸虫病、肠结核、克隆氏病、放射性肠炎的基础上，可按下列条件诊断：（1）根据临床及肠镜所见三项中之一项及／或粘膜活检可以诊断本病。 （2）根据临床及钡灌肠所见三项中之一项可以诊断本病。 （3）临床症状不典型而有典型肠镜所见或钡灌肠所见者可以诊断本病。 （4）一个完整的诊断应包括临床表现、严重程度、病变范围及病变分期。 【鉴别诊断】 1．慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核、真菌性肠炎。 2．结肠癌、克隆病、过敏性肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎等。
八味结肠汤治疗慢性结肠炎临床观察
八味结肠汤治疗慢性结肠炎临床观察 发表时间：2017-06-28T16:11:37.620Z 来源：《医师在线》2017年5月上第9期作者：张洪波.王贵碧.陈瑛.刘和英[导读] 对八味结肠汤应用于慢性结肠炎患者治疗中的效果进行观察研究。 四川省邻水县人民医院张洪波.王贵碧.陈瑛.刘和英 638500 【摘要】目的：对八味结肠汤应用于慢性结肠炎患者治疗中的效果进行观察研究。方法：选取106例2015年1月-2017年2月期间在我院接受治疗的慢性结肠炎患者，并1:1随机分为参照组（接受常规治疗）和实验组（接受八味结肠汤治疗）各53例，对两种不同方法的治疗效果进行对照研究。结果：就治疗总有效率而言，实验组患者明显高于参照组[92.45% vs. 71.70%]；就不良反应发生率而言，实验组患者明显低于参照组[5.66% vs. 26.42%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：八味结肠汤应用于慢性结肠炎患者治疗中的效果十分理想，值得大力推广。 关键词：八味结肠汤；慢性结肠炎；临床疗效慢性结肠炎这种消化内科常见疾病以高发病率、病程长、慢性反复发作等为主要的临床特点，主要特征为腹泻、腹痛，以老年人群为主要的发病人群，主要是由于不良分生活方式、复杂化的饮食结构以及理化刺激等因素导致的[1]。本院将八味结肠汤应用于2015年1月-2017年2月期间收治的慢性结肠炎患者中，治疗效果满意，现报道如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料选取106例2015年1月-2017年2月期间在我院接受治疗的慢性结肠炎患者，其中男性患者、女性患者的人数分别是56例和50例；患者中最小年龄和最大年龄分别为30岁和69岁，中位年龄:(50.12± 2.95)岁；病程：5个月-7.5年，平均病程:( 3.82±1.77)年；病情：轻度、中度和重度患者的人数分别为28例、63例和15例。按照多中心、平行、随机、对照设计的研究方法将以上患者采用抽签法1:1随机分为参照组和实验组各53例，上述性别、年龄、病程以及病情等基本资料经统计学处理2组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。 1.2 方法 1.2.1 参照组本组患者接受常规治疗：给予患者剂量为1g/次的柳氮磺吡啶片（国药准字H31020450），3次/d。 1.2.2 实验组本组患者接受八味结肠汤治疗，方剂组成为：15g白头翁、15g延胡索、7.5g黄连、15g当归、15g秦皮、15g马齿苋、15g甘草、10g木香，如果为内治：水煎取汁200ml1日分两次服用；如果患者湿热尤甚，则加用7.5g的黄柏；如果患者为脾胃不和，则需要加用15g的山楂、15g的神曲、15g的麦芽；如果患者属于气滞血瘀，则需要加用3-6g的红花、3-6g的桃仁、10g的白芷；如果为外治，则需要将上述方剂浓煎取汁约100mL，每晚对患者进行灌肠处理，1次/d[2]。本次研究将4周设置为1个治疗疗程，共治疗3-4个疗程。 1.3 疗效标准治疗后如果患者的肠鸣、腹胀、腹痛、右下腹或者左下腹的压痛等临床症状均全部消失，大便正常，对患者进行肠镜检查显示患者的病变黏膜正常，连续3次便常规检查均显示正常，则判定为完全缓解；治疗后如果患者的肠鸣、腹胀、腹痛、右下腹或者左下腹的压痛等临床症状均改善显著，大便基本正常，对患者进行肠镜检查显示患者的病变黏膜恢复达2级，便常规正常，则判定为显效；治疗后如果患者的肠鸣、腹胀、腹痛、右下腹或者左下腹的压痛等临床症状均出现好转迹象，对患者进行肠镜检查显示患者的病变黏膜恢复达1级，对患者进行便常规检查显示白细胞、红细胞计数＜5个/HP，则判定为有效；治疗后如果未达到上述标准，则判定为无效[3]。 1.4 统计学分析本文所得实验数据采用SPSS 1 2.0统计学软件进行检验，采用“ ±s”表示正态计量资料，2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效对比参照组中治疗效果为完全缓解、显效、有效和无效的患者人数分别为18例（占比3 3.96%）、10例（占比18.87%）、10例（占比18.87%）和15例（占比28.30%），则治疗总有效率为71.70%；实验组中治疗效果为完全缓解、显效、有效和无效的患者人数分别为35例（占比66.04%）、8例（占比15.09%）、6例（占比11.32%）和4例（占比7.55%），则治疗总有效率为92.45%；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。 2.2 不良反应发生情况对比参照组中发生恶心呕吐、上腹不适、皮疹、白细胞减少的患者人数分别为4例、4例、3例和3例，则不良反应发生率为26.42%；实验组中发生恶心呕吐、上腹不适的患者人数分别为2例、1例，则不良反应发生率为5.66%；组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 八味结肠汤治疗慢性结肠炎具有寒温相佐、燥湿止泻、止痛健脾、敛血消痈的疗效，能够大大缩短患者腹痛消失时间以及大便恢复时间，通过内治外治结合的方式迅速发挥疗效。在本次研究中，将常规治疗和八味结肠汤治疗分别应用于我院收治的106例慢性结肠炎患者中，结果显示：就治疗总有效率而言，实验组患者明显高于参照组[92.45% vs. 71.70%]；就不良反应发生率而言，实验组患者明显低于参照组[5.66% vs. 26.42%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。实践证明，八味结肠汤应用于慢性结肠炎患者治疗中的效果十分理想，在缓解临床症状、提高治疗效果、减少不良反应等方面均有极其重要的优势，值得大力推广。参考文献： [1]肖成,李燕,胡连海.八味地黄汤加减治疗慢性复发型溃疡性结肠炎45例临床观察[J].山东医药.2011,05(19):102-103 [2]陈黎,沈兰苑,钟益波.六味结肠散治疗慢性溃疡性结肠炎30例的疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志.2015,23(11):804-805 [3]刘宏晶,苗德芳.云南白药、八味锡类散及盐酸小檗碱片联合美沙拉秦灌肠液治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎80例疗效观察[J].河北中医.2014,16(11):1667-1668
肠炎及慢性结肠炎中药方剂
慢性结肠炎中药方剂 中药处方（一） 【辨证】脾胃气虚，中气下陷。 【治法】补中益气止泻。 【方名】益气汤。 【组成】黄芪12克，薏苡仁12克，党参10克，获苓10克，血余炭10克，赤石脂10克，白芍10克，白术炭6克，陈皮炭6克，柴胡6克，厚朴6克，黄连6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次 【出处】施今墨方。 中药处方（二） 【辨证】脾失健运，湿热蕴于肠中，肝脾气滞。 【治法】健脾温中，清肠化湿。 【方名】温中汤。 【组成】党参9克，白术9克，炮姜3克，炙甘草6克，茯苓9克，防风9克，焦神曲9克，焦山楂9克，陈皮6克，白芍12克，秦皮12克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】柴国剑方。 中药处方（三） 【辨证】肝肾阳气虚弱，运化失职。 【治法】温阳益气，涩肠止泻。 【方名】赤石脂汤。 【组成】附子9克，黄芪9克，当归9克，桔梗9克，石榴皮9克，川楝子9克，肉桂3克，黄连3克，炮姜6克，诃子6克，赤石脂30克，肉豆蔻1.5克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】姜春华方。 中药处方（四） 【辨证】湿热邪毒壅滞胃肠。 【治法】清热利湿，健脾和胃。 【方名】解毒清肠汤。 【组成】白头翁30克，秦皮20克，黄柏12克，黄连16克，白芍30克，白术30克，苍术12克，茯苓30克，猪苓16克，匾蓄16克，山药30克，木香10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】涂家云方<结肠炎> 慢性结肠炎,名为益气活血汤。药物组成：黄芪50克；炒白术，焦山楂，党参各30克；赤石脂，白芍各20克；乌梅，诃子，补骨脂各15克；煨肉蔻，茯苓，黄连各10克；甘草5克。水煎，每日1剂，分早晚2次服。20天为疗程。配合溃疡速愈散（制象皮，血竭，赤石脂，乳香，龙骨，冰片，没药，孩儿茶，珍珠，青黛，共研细末）保留灌肠，每晚1次，15天为1疗程。 可以中药调理，可以考虑用下方黄芪、当归、桔梗、石榴皮、川楝子各9克，肉桂3克，黄连3克，炮姜6克，诃子6克，赤石脂15克 症状 慢性结肠炎的症状有以下7大表现： 慢性结肠炎属于肠道疾病的一种，是以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位的肛肠病。慢性