2010年医疗质量万里行活动实施方案
珠海明德医院医疗治疗质量万里行大会
珠海明德医院“ 医疗质量万里行” 珠海明德医院“ 医疗质量万里行”活动方 案
根据市生局部署，按卫生部《 根据市生局部署，按卫生部《关于印发 2010年“医疗质量万里行”活动方案的通知》 年 医疗质量万里行”活动方案的通知》 要求，我院将围绕“医疗质量万里行” 要求，我院将围绕“医疗质量万里行”活动 开展如下工作： 开展如下工作：
二）强化员工安全意识，采取科室自查、知识竞 赛、医院 强化员工安全意识，采取科室自查、 督 通报简报、诫勉谈话、奖惩结合等形式， 查、通报简报、诫勉谈话、奖惩结合等形式，严抓医疗 核心制度的落实。 核心制度的落实。
1、加强核心制度的执行落实，制定《医生技能及医疗制度考核竞赛细 、加强核心制度的执行落实，制定《 宣传动员、学习培训、考核、总结。 则》，宣传动员、学习培训、考核、总结。组织全院医生进行十三种 核心制度理论考试和心肺复苏等基本技能考核。 月份开始， 核心制度理论考试和心肺复苏等基本技能考核。自11月份开始，历时 月份开始 半年通过对参考人员的层层筛选， 半年通过对参考人员的层层筛选，严格考核对总成绩前三名的人员分 别奖励1000元 800元 500元 别奖励1000元、800元、500元。 2、围绕《临床、医技科室综合质量奖考核规定》、《临床、医技科室综 临床、 、围绕《临床、医技科室综合质量奖考核规定》 合质量考核实施细则》 产科1200分，放射科 合质量考核实施细则》（产科 分 放射科1100分，其他科 分 其他科1000 分）进行考核 （1）内容涉及科室管理、工作职责、核心制度、医疗安全、医院感染、 ）内容涉及科室管理、工作职责、核心制度、医疗安全、医院感染、 病案质量、处方质量、合理收费、医保政策、 病案质量、处方质量、合理收费、医保政策、医院服务等多方面执行 情况。 情况。 （2）根据科室医护人员数、责任大小分级设立奖额基数。 ）根据科室医护人员数、责任大小分级设立奖额基数。 （3）采取动态考核和集中考核的办法，成立《临床、医技科室综合质 ）采取动态考核和集中考核的办法，成立《临床、 量考核领导小组》 分医疗组，行后组，护理、院感、医保组， 量考核领导小组》，分医疗组，行后组，护理、院感、医保组，财务 组每月底分别对各科室进行综合质量考核，考核结果直接与经济挂钩。 组每月底分别对各科室进行综合质量考核，考核结果直接与经济挂钩。
提升医疗质量行动实施方案
提升医疗质量行动实施方案在当前医疗环境下，提升医疗质量已经成为当务之急。
为了更好地满足人民群众对健康的需求，我们需要制定并实施一系列行动方案，以促进医疗质量的提升。
以下是我们提出的医疗质量行动实施方案：一、建立健全的医疗质量管理体系。
1. 加强医疗质量管理制度建设，建立健全医疗质量管理体系，明确各级医疗机构的责任和义务。
2. 完善医疗事故报告和处理机制，建立医疗事故快速反应机制，及时处理医疗事故，保障患者权益。
二、加强医务人员培训和管理。
1. 加强医务人员的职业道德和专业素养培训，提高医务人员的责任感和使命感。
2. 加强医务人员的继续教育，及时更新医疗知识和技术，提高医疗服务水平。
三、推行医疗质量绩效考核机制。
1. 建立医疗质量绩效考核评价体系，对医疗机构和医务人员的绩效进行定期评估。
2. 将医疗质量绩效考核结果作为医疗机构和医务人员的考核、奖惩依据，激励医务人员提高医疗质量。
四、推动信息化建设，提升医疗服务水平。
1. 推动医疗信息化建设，建立电子病历和医疗影像系统，提高医疗服务效率和质量。
2. 加强医疗信息安全管理，防范医疗信息泄露和被篡改，保障患者隐私和权益。
五、加强医疗质量监管和评估。
1. 建立健全医疗质量监管体系，加强对医疗机构和医务人员的监督和管理。
2. 加强医疗质量评估，定期对医疗机构和医务人员的医疗质量进行评估，及时发现问题并进行整改。
六、加强医患沟通，改善医疗服务体验。
1. 建立健全医患沟通机制，加强医生与患者之间的沟通，增强患者对医疗服务的信任和满意度。
2. 加强医患纠纷调解工作，及时解决医患纠纷，维护医患关系稳定。
七、加强医疗质量宣传和教育。
1. 加强医疗质量宣传，提高患者对医疗质量的重视和监督意识，促进医疗质量的提升。
2. 加强医疗质量教育，提高患者对医疗知识的了解和应对能力，减少医疗事故的发生。
以上是我们提出的提升医疗质量行动实施方案，希望通过这些措施，能够有效提升医疗质量，保障人民群众的健康权益，推动医疗卫生事业的发展。
江西省卫生厅关于开展2010年全省三级综合医院病历质量评比活动的通知-赣卫医政字[2010]80号
![江西省卫生厅关于开展2010年全省三级综合医院病历质量评比活动的通知-赣卫医政字[2010]80号](https://img.taocdn.com/s3/m/1ea402db0d22590102020740be1e650e52eacfec.png)
江西省卫生厅关于开展2010年全省三级综合医院病历质量评比活动的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 江西省卫生厅关于开展2010年全省三级综合医院病历质量评比活动的通知（赣卫医政字〔2010〕80号）各设区市卫生局、省直省管医院：2009年，我厅在全省范围内开展了三级综合医院病历质量评比活动，在各设区市卫生行政部门和医疗机构的共同努力下，取得了良好效果。
该项评比活动作为“医疗质量万里行”活动的重要内容之一，对规范医疗机构病历书写行为，深化病历内涵，提高病历质量发挥了很好的作用。
根据卫生部办公厅《关于开展2010年全国三级综合医院病历质量评比活动的通知》，为进一步加强医疗机构病历内涵建设，规范医务人员病历书写行为，提高病历质量，保证医疗质量和医疗安全，经研究，今年我厅决定继续开展全省三级综合医院病历质量评比活动。
现将《2010年全省三级综合医院病历质量评比活动方案》印发给你们，请遵照执行。
联系人：卫生厅医政处张鹰魏松之联系电话及传真：************电子邮箱：******************附件：2010年全省三级综合医院病历质量评比活动方案二0一0年九月十七日附件：2010年全省三级综合医院病历质量评比活动方案为进一步加强医疗机构病历内涵建设，规范医务人员病历书写行为，提高病历质量，保证医疗质量和医疗安全，按照卫生部《2010年全省三级综合医院病历质量评比活动方案》，结合我省实际，制定本方案。
一、指导思想坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，保证医疗质量和医疗安全，规范医务人员病历书写行为，提高病历书写质量，加强病历内涵建设，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
淮南市一院“医疗质量万里行”活动等工作深入开展
８ ・
卫 生 政 策 与管 理
评价 护士 的业绩 ， 免分 配 与奖励 的 随意性 ， 年终 避 让 考 核与 奖 励 的分 配在 岗位 风 险 、 苦 程 度 、 人 绩 辛 个
效 上拉 开合 理 的差 距 ， 应切 实 把科 学 、 相对 公 平 、 量 化管理 的考 核标 准引入 对护理 人员 的评价 中 。 护 士综 合考 评结 果 纳入 护士 的绩 效工 资 中 ， 士价 值 护 得到 体现 ，达 到 了持 续改 进 护理 工作 质 量 的 目标 ， 实现 了患者 、 院与护士 多赢 的效果嗣 医 。 考 评 工作 细致 繁琐 ， 终 统计 工 作量 大 。每 年 年
淮 南 市 第一 人 民 医院 积 极 迎 接 “ 疗质 量 万里 行 ” “ 医 、 大型 医 院
提 高， 备上及 时补 充增加 。健 全 了各种规章制度 ， 设 优化 了服 务流
程， 强化 了服 务 功 能 ， 一 步 促进 了 医院 的规 范 化 、 准 化 建 设 ， 进 标 努
巡 查 ”“ 、 医疗机 构校 验 ” 督 查 活 动 ，０月 ２ 日 － ９ 日， 徽 省 卫 生 等 ｔ ８ ２ 安
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中华护理 杂 志， ０ ４ ８ ： ２ ２ ６，１（）７ ０ ３ ４ 于 兰 贞， 高玉芳 ， 英 ， ． 人 员专 业技 术职 侯桂 等 护理 务 分层 次 管理 的探 讨 ［．中国护 理管 理 ， ０ ４（ ： Ｉ １ ２ ４， ６ ０ ）
医疗质量万里行检查内容及评分标准
医疗质量万里行检查内容及评分标准本文将介绍医疗质量万里行检查的内容以及评分标准。
医疗质量万里行是卫生计生部和国家卫生健康委联合发起并组织的，旨在促进医疗质量提升、保障人民健康的活动。
该活动对医疗质量进行检查，评估医院服务质量，提高医院管理水平，推进医改发展。
那么具体哪些内容需要检查呢？下面将详细介绍。
一、医疗质量检查内容1.医院制度检查医院制度是医院基本管理制度。
该项检查主要评估医院制度是否规范、是否落实、是否能够保障医疗质量。
具体项目包括：医院章程、医疗服务规范、医疗纠纷处理制度、医务人员行为规范等。
2.医疗安全检查医疗安全是医院服务的基本要求。
该项检查主要评估医院医疗安全工作的整体水平。
具体项目包括：医疗器械使用、药品管理、医联体服务、突发事件应急处理等。
3.医疗服务检查医疗服务是医院最重要的服务内容。
该项检查主要评估医院医疗服务质量是否到位、医疗人员是否专业化、患者满意度等。
具体项目包括：门诊诊疗服务、住院护理服务、手术室工作、急诊救护等。
4.医疗卫生检查医疗卫生是卫生健康工作者日常工作的内容。
该项检查主要评估医院医疗卫生工作水平。
具体项目包括：医院感染管理、病房卫生、儿童保健、老年人保健等。
二、评分标准医疗质量万里行对医院的检查结果采用一个105个指示器的评分系统，细分为“优秀”、“良好”、“合格”、“待提高”、“差”五个等级。
评分可根据指标的分值计算、按科室、医院部分等进行评价。
评分分为三个等级。
一是全国优秀医院评价标准，要求得分80%以上。
二是地区优秀医院评价标准，要求得分70%以上。
三是基本达标评价标准，要求得分60%以上。
三、医疗质量万里行的意义医疗质量万里行检查的意义非常重大。
一方面，它能够加强医疗机构的管理，能够推动医疗质量的提高。
另一方面，能够促进医务人员工作积极性，使医疗质量得到有效保障。
该活动还能够提高公众对医院服务质量的认知度，让人们更好地了解医院的实际情况，增强对医疗质量的重视。
医院优质服务实施方案
医院优质服务实施方案篇一：医院优质服务月活动方案医院2011年“加强行风建设暨优质服务月”活动方案为进一步提高医疗质量和服务水平，结合医院“医疗质量万里行”活动的深入开展，加强我院行风建设，创建和谐健康，积极向上的工作氛围，更好地满足患者的医疗需求，经院委会研究决定，我院将在2010年11月1日-12月31日期间，开展2010年“加强行风建设暨优质服务月”活动。
具体方案如下：一、指导思想以科学发展观为指导，坚持“以病人为中心，提高医德医风及医疗质量为核心”，切实把改善服务态度，提高服务质量，优化服务流程落到实处，努力为病人提供优质、便捷的医疗服务，促进我院各项工作又好又快发展。
二、活动主题优化行风建设，提高职业道德，和谐医患关系，实现医疗质量持续改进。
三、活动时间2011年11月1日至12月31日四、活动内容及责任分工医院党支部及管理委员会负责本活动的领导工作，将坚持尊重病人、“以人为本”的人性化服务理念，从医院、科室的实际出发，由下而上、由基础工作到管理工作，全面分析、完善我院现有的规章制度、操作程序、服务功能、服务措施、服务要求，采取行之有效的办法，研究解决服务的瓶颈问题、患者和员工重点关注的问题等，不断提高行风建设和服务质量，让患者真正体验到我院的优质服务。
服务月活动期间，要着重抓好以下五个方面工作：（一）开展加强医疗质量和医疗安全的宣传教育活动。
根据我院在行风建设、医疗质量、医疗安全方面出现的新情况、新问题，由党支部负责牵头，医院办公室配合，通过院科两级会议贯彻落实，采取召开员工大会、分批培训、科室学习、临时抽检等形式，开展行风建设、医疗质量和医疗安全的宣传教育活动，进一步强化全院干部员工的质量意识和服务意识。
（二）结合“医疗服务质量万里行”活动，组织开展行风评议活动。
由医院党支部牵头，配合医院“质量万里行”活动的深入开展，组织科室负责人考评小组，以科室为单位根据《宁夏西京妇产医院医德医风考核标准》进行医德医风考核，每月一次。
全面提升医疗质量行动实施方案
全面提升医疗质量行动实施方案一、背景和意义医疗质量是人们对医疗服务的期望，也是医疗机构和医务人员应积极追求的目标。
提升医疗质量意义重大，它能够提高患者满意度、减少医疗事故和纠纷、增强医疗机构的竞争力等。
为了全面提升医疗质量，建议制定以下实施方案。
二、明确目标和阶段目标1.整体目标：全面提升医疗质量，提高医疗服务水平，实现患者满意度的全面提升。
2.阶段目标：分阶段实施，分别以一年为阶段，具体目标包括：（1）第一年目标：建立完善的医疗质量管理体系，制定和推行相关政策和措施。
（2）第二年目标：提升医务人员的专业水平和技术能力，建立医疗质量评价体系。
（3）第三年目标：加强医疗风险管理和预防，提升医疗事故应对能力。
（4）第四年目标：持续改进医疗流程和服务质量，全面提升患者满意度。
三、制定具体政策和措施1.建立医疗质量管理体系：制定并完善医疗质量管理制度和规章制度，确保医疗质量管理的科学性和规范性。
2.加强医务人员培训和能力建设：通过举办培训班、专题讲座等形式，提高医务人员的专业水平和技术能力，加强沟通和协作能力的培养。
3.建立医疗质量评价体系：建立医疗质量评价指标体系，制订医疗质量考核办法，定期对医院和医务人员进行绩效评价。
4.加强医疗风险管理和预防：建立医疗风险评估和预防机制，完善应急预案和应对措施，增强医疗事故应对能力。
5.持续改进医疗流程和服务质量：通过流程再造、信息化技术的应用等手段，改进医疗流程和服务质量，提高患者就诊的便利性和效率。
6.建立患者满意度评价机制：建立患者满意度调查和评价机制，定期开展满意度评估，及时反馈，不断改进医疗服务。
四、组织和实施1.成立医疗质量提升工作组：由医院领导亲自组织，明确分工和责任，确保实施计划的顺利进行。
2.设立医疗质量提升专门机构：成立医疗质量管理部门或委员会，负责具体实施和监督医疗质量提升工作。
3.制定详细的工作计划和时间表：按照阶段目标，制定具体的工作计划和时间表，明确工作重点和具体措施。
医疗质量提升行动实施方案
医疗质量提升行动实施方案
为了提升医疗质量，制定以下行动实施方案：
1. 建立全面的质量管理体系：引入现代医疗质量管理理念和方法，建立完善的医疗质量管理体系，确保所有医疗活动都按照规范和标准进行。
2. 加强医疗技术培训：通过组织定期的医疗技术培训，提高医务人员的专业水平和技能。
同时，鼓励医务人员参与国内外学术交流和培训，引进先进的医疗技术。
3. 加强医院管理：优化医院内部管理机制，完善各项制度和规章，强化人员管理，确保医务人员的岗位责任和工作纪律。
4. 强化医疗安全管理：建立健全医疗安全管理制度，加强医疗事故和不良事件的报告、分析和处理工作。
定期组织医疗质量评估和监测，及时发现问题并加以解决。
5. 加强患者权益保护：建立健全患者投诉和纠纷解决机制，保护患者的合法权益，加强与患者的沟通和互动，提升患者满意度。
6. 加强药品和医疗器械质量监管：加强对药品和医疗器械质量的监管，加强采购和使用环节的质量控制。
7. 建立医疗质量信息公开机制：及时公开医疗质量信息，提供给公众参考，增加医院的透明度和公信力。
8. 引入第三方评价机构：委托第三方评价机构对医疗质量进行评估和监测，提供独立的评价结果，为医院改进提供参考。
9. 加强医患沟通：建立良好的医患沟通机制，加强医务人员与患者的沟通技巧培训，提高医务人员的医患关系处理能力。
10. 鼓励科研创新：鼓励医务人员开展科研活动，推动医疗技术的不断创新和提升。
以上就是医疗质量提升行动实施方案的具体内容，希望能够有效提升医疗质量，为人民群众提供更好的医疗服务。
关于医疗护理文书书写比赛的实施方案
平邑县精神病医院关于医疗护理文书书写比赛的实施方案为促进我院进一步规范医疗行为，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，根据《卫生部关于印发<2010年“医疗质量万里行”活动方案>的通知》（卫医政发[2010]44号）、《2010年全省卫生工作要点》等有关文件精神，为全面贯彻卫生局下发的平邑县2010医疗质量万里行活动实施方案，结合我院实际特制定本方案。
指导思想为了引导医护人员重视病历书写质量、加强病历书写技能，也为了促进本院职工的安全意识和责任心，从而夯实基本功，减少医疗隐患的发生，通过提高书写技能，不断提高医疗质量，保障医疗安全，优化医疗环境，构建医患和谐关系，创建和谐医院。
活动范围病房医疗护理人员活动主题持续改进病历质量，提高护理水平，保障医疗安全。
活动内容和工作要求1.认真贯彻落实《病历书写基本规范》和《山东省病历书写基本规范》（2010）年版》，规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量。
2.严格按照病例书写规范，就病例书写结构是否完整、病人信息是否准确、诊断依据是否充分、专科检查和实验室检查是否完善、诊疗计划是否对该病的认识和用药方面有严谨的科学分析、病程记录是否准确及时、对病情的发展和转归是否有详实的记录及治疗用药分析、临床用药及检查是否合理、会诊记录是否完整、疑难病例和死亡病例讨论记录是否完整等诸多方面进行了认真、仔细的审查和评比。
3.严格按照护理交班书写规范，就护理交班内容是否规范、完整，病人病情变化记录是否属实等内容进行认真、仔细的审查和评比。
4.查看2010年9月16日至2010年10月15日之间入院和出院的病历及护理交班报告。
年10月上旬举行病历书写及护理交班报告书写现场考试。
内容要求是有医务科、护理部抽查出曾在本院住院的病人的病历，医护人员根据病史进行现场书写。
活动步骤1、2010年9月15号有医务科、护理部讲解《山东省病历书写基本规范》（2010）年版》2、2010年9月16日至2010年10月15日，组织实施阶段。
医疗质量提升年活动实施方案
医疗质量提升年活动实施方案一、活动背景为进一步提升医疗质量，提高医疗服务水平，满足人民日益增长的医疗需求，国家卫生健康委员会通过制定推行医疗质量提升年活动，推进医疗事业规范化, 进一步完善医疗服务体系，加强医疗质量管理，提高医院医疗服务水平，保障人民健康需求。
二、活动目标１、通过推广先进的医疗理念和技术，全面提升医疗服务质量，提高医疗服务满意度和信任度；２、加强医院内部管理，健全医疗服务管理制度，优化医疗服务流程，提高工作效率和就医体验；３、将患者需求置于医疗服务的核心，提高医生和护士的职业素质和工作能力，使专业水准进一步提升，保障公众的健康利益；４、建立科学的评价机制，对医院医疗服务质量进行综合性评价，为其提供发展目标和方向。
三、活动方案１、发动医护人员积极参加质量提升年活动，推广优秀的医疗理念和先进的医疗技术，提高他们的职业素质和工作能力；２、加强管理工作，完善医院内部管理制度，优化医疗服务流程，提高工作效率和就医体验；３、设置质量控制小组，对医疗行为进行规范管理和评估，建立医疗工作档案，保障医疗服务的合规性。
４、建立患者权利保护机制，对患者权益进行认真维护，对医疗纠纷进行有效解决。
５、落实全员域训、技能培训和紧急救援演练等应急措施，提高医疗服务应急灵活性和应对能力。
６、建立医患沟通机制，加强医患沟通，营造和谐医患关系，增进医患相互信任。
７、开展医疗质量测评活动，严格评估医疗服务及医护人员工作质量，为医院管理和服务水平的提高提供依据和指导。
８、建立信息化系统，对医院数据资源进行管理和分析，全方位了解医疗服务质量，进行量化分析，为进一步提升医疗服务质量提供科学依据。
四、活动评估通过定期检查，评估活动的开展情况，结合医院运营情况及患者反馈，总结活动的成效和不足，制定下一步工作计划，为提高医疗服务质量，实现更好的医疗保健服务提供强有力的保障。
五、活动总结医疗质量提升年活动是一项重要的医改工作，将促进医疗服务领域的发展，推进医疗服务行业的规范化建设，为人民群众提供优质的医疗服务，提高医疗服务满意度和信任度，使医疗服务质量得到全面提升，达到更好的医疗保健服务目的。
开展医疗质量专项整治活动实施方案(五篇)
开展医疗质量专项整治活动实施方案为贯彻落实中国铁路总公司《____开展铁路隧道、路基工程质量专项整治____》(铁总办函…____‟____号)及沪昆客专--____西公司《沪昆铁路客专--____西段隧道、路基工程质量专项整治活动实施方案》(沪昆赣综发…____‟____号)文件精神，根据局指相关文件的安排部署和要求，为切实强化路基工程施工质量控制，深化工程实体质量的检测管理，确保铁路工程实体质量达标，结合我分部工程施工实际，制定了本《路基工程质量专项整治活动实施方案》。
一、学习、传达文件精神上级文件传达后，项目领导高度重视，立即____各部室负责人及相关人员召开了专题会议，与会人员认真学习了上级文件的要求。
会议决定立即成立以项目经理为组长的“路基工程质量专项整治活动领导小组”，同时会议研究制定了活动方案，安排部署活动过程。
会后安质部整理了相关____，以红头文件形式下放至路基施工班组，为活动的开展营造一个良好的氛围。
二、成立专项排查整治活动领导小组为确保活动成效，切实消除我项目路基工程目前存在的质量隐患，提高质量管理水平，项目分部成立了以项目经理为组长，项目总工为副组长的专项排查整治活动领导小组：组长：____1-副组长：____组员：____1、领导小组负责____、制定活动方案和推进计划，明确分工和责任，对排查整治工作进行安排，全程参与监督活动的开展实施，定期总结活动开展情况及提出活动调整意见，全面领导开展路基工程质量专项整治活动，确保工程施工质量。
2、领导小组活动办公室设在安质部，活动办公室主任为____(电话：____)，负责活动中各小组成员、各部门的协调沟通，排查问题的汇总及定期____召开会议，相关资料的编写等工作。
三、开展活动，狠抓落实1、活动范围我分部所有路基工程。
2、活动内容根据上级文件精神及活动领导小组专题____，结合我项目实际情况，确定本次活动排查内容重点：①路基填筑质量；②路基挡墙、防护工程质量；③路基框架梁施工质量；④路基天沟、排水沟施工质量；⑤路基沉降观测情况。
全面提升医疗质量行动实施方案
全面提升医疗质量行动实施方案医疗质量是一个国家或地区医疗卫生系统发展水平的重要标志，对于提高公众健康水平、保障人民群众的生命安全和身体健康具有重要意义。
为了全面提升医疗质量，以下是一个实施方案，旨在改善医疗质量问题。
一、完善医疗机构管理1.建立健全医疗机构评估体系，制定医疗机构评估标准，推行定期评估制度，对医疗机构进行评估和监督，促进医疗机构提升服务质量和管理水平。
2.加强医疗机构内部管理，完善医院治理结构，建立科学、民主、规范的管理体制，优化资源配置，提高效率。
3.加强医疗机构质量管理，建立质量管理体系，推行全员参与质量管理，持续改进医疗服务质量。
二、加强医疗人员培训和素质提升1.加强医师、护士和其他医疗人员的职业道德和职业素养培训，推行临床技能培训和继续教育制度，提高医疗人员的专业水平和服务质量。
2.加强医疗人员的沟通和协作能力培训，提高团队合作和患者满意度。
3.建立医疗纠纷的处理机制，加强医疗纠纷调解和仲裁工作，减少医患纠纷，保障医患双方的合法权益。
三、加强药品和医疗器械管理1.加强药品和医疗器械的质量监管，建立健全药品和医疗器械安全监测体系，严格把关药品和医疗器械质量。
2.加强对医疗机构用药行为的监督，规范医疗机构的药品采购和使用，防止虚假、低效和高价药品的过度使用。
3.推行药物临床路径管理，优化用药方案，防止过度用药和滥用药物的现象。
四、加强信息化建设和应用1.推动医疗信息化建设，加强医院信息系统的建设，提高医院管理和服务效率。
2.建立电子病历和健康档案的共享平台，实现医患信息的互通共享，提高医疗服务的连续性和协同性。
3.加强医疗信息安全保护，建立健全医疗信息安全管理制度，防止医疗信息泄露和滥用。
五、加大医疗质量监督和惩处力度1.建立完善医疗质量监督体系，加强对医疗机构的监督检查，及时发现和纠正医疗质量问题。
2.加大对医疗事故的调查和处理力度，依法惩处医疗事故责任人，保护患者的合法权益。
医疗质量建设年工作方案医院医疗质量提升年活动实施方案
医疗质量建设年工作方案医院医疗质量提升年活动实施方案嘿，小伙伴们，今天我来给大家分享一下我们医院如何开展医疗质量提升年活动的实施方案。
这可是我结合了10年方案写作经验的心血之作，希望大家喜欢！一、活动背景随着医疗行业的发展，人民群众对医疗质量的需求日益增长。
为提高我院医疗质量，确保患者安全，我们决定开展医疗质量提升年活动，全面提升我院医疗水平。
二、活动目标1.提高医疗质量，降低医疗差错率。
2.提升患者满意度，增强我院核心竞争力。
3.培养高素质的医疗人才，打造专业化团队。
4.优化医疗服务流程，提高医疗服务效率。
三、活动内容1.开展医疗质量培训：针对全院医护人员，进行医疗质量、医疗安全等方面的培训，提高医护人员对医疗质量的认识和重视。
2.设立医疗质量提升项目：以科室为单位，设立医疗质量提升项目，针对本科室的薄弱环节进行整改。
3.开展医疗质量竞赛：举办医疗质量知识竞赛、技能比赛等活动，激发医护人员提升医疗质量的热情。
4.加强医疗质量管理：成立医疗质量管理小组，定期对医疗质量进行检查、评估，对存在的问题进行整改。
5.优化医疗服务流程：对医疗服务流程进行梳理，简化手续，提高医疗服务效率。
6.提升患者满意度：通过满意度调查、患者座谈会等方式，了解患者需求，改进医疗服务。
四、具体实施方案1.制定活动计划：明确活动时间、地点、内容、参与人员等，确保活动顺利进行。
2.落实责任分工：明确各部门、各科室在活动中的职责，确保各项工作有序推进。
3.宣传发动：利用院内宣传栏、群、公众号等渠道，广泛宣传本次活动，营造浓厚氛围。
4.开展活动：（1）医疗质量培训：邀请专家进行授课，针对医疗质量、医疗安全等方面进行培训。
（2）医疗质量提升项目：各科室根据实际情况，制定具体的提升项目，进行整改。
（3）医疗质量竞赛：举办医疗知识竞赛、技能比赛等活动，激发医护人员提升医疗质量的热情。
（4）医疗质量管理：成立医疗质量管理小组，定期对医疗质量进行检查、评估，对存在的问题进行整改。
医疗质量万里行活动方案
医疗质量万里行活动方案一、活动背景与目的1.背景近年来，随着我国医疗改革的不断深化，医疗质量得到了广泛关注。
为进一步提高医疗服务质量，提升患者满意度，我们决定开展“医疗质量万里行”活动。
2.目的（1）提高医疗人员的职业素养和服务水平。
（2）加强医疗质量管理，确保患者安全。
二、活动主题与口号1.主题：提升医疗质量，关爱生命安全。
2.口号：质量第一，患者至上。
三、活动时间与地点1.时间：2023年10月1日至2023年12月31日。
2.地点：全国范围内各级医疗机构。
四、活动内容与安排1.启动仪式（1）时间：2023年10月1日。
（2）地点：北京市某医疗机构。
（3）内容：领导致辞、专家讲座、活动启动仪式。
2.主题讲座（1）时间：2023年10月2日至2023年12月31日。
（2）地点：各级医疗机构。
（3）内容：邀请国内外知名专家进行讲座，涵盖医疗质量管理、患者安全、医疗服务水平提升等方面。
3.互动环节（1）时间：2023年10月2日至2023年12月31日。
（2）地点：各级医疗机构。
（3）内容：开展医疗知识竞赛、技能大赛、患者满意度调查等活动，激发医护人员的工作热情，提高服务质量。
4.实地考察（1）时间：2023年10月2日至2023年12月31日。
（2）地点：各级医疗机构。
（3）内容：组织专家对医疗机构进行实地考察，了解医疗质量现状，提出改进措施。
（1）时间：2023年12月31日。
（2）地点：北京市某医疗机构。
五、活动组织与实施1.组织架构（1）成立活动组委会，负责活动的整体策划、组织、协调和监督。
（2）成立活动办公室，负责日常事务、资料收集和整理。
（3）各级医疗机构成立活动小组，负责具体实施。
2.实施步骤（1）宣传发动：通过媒体、网络、海报等形式，广泛宣传本次活动，提高医护人员和患者的参与度。
（2）组织实施：各级医疗机构按照活动方案，有序开展各项工作。
六、活动保障与要求1.政策保障：各级政府、医疗机构要给予本次活动高度重视，提供必要的政策支持。
淄博市卫生局关于对全市医疗质量安全和医院评价工作情况的通报
淄博市卫生局关于对全市医疗质量安全和医院评价工作情况的通报文章属性•【制定机关】淄博市卫生局•【公布日期】2010.11.18•【字号】淄卫字[2010]269号•【施行日期】2010.11.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文淄博市卫生局关于对全市医疗质量安全和医院评价工作情况的通报（淄卫字[2010]269号）各区县卫生局、高新区卫生处，市属医疗单位、市管医院，各有关医疗单位：为认真贯彻落实医药卫生体制改革和全国、全省“医疗质量万里行”、“大型医院巡查”及全市“医疗安全年”活动工作任务，进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，10月18日--29日，市卫生局抽调医政管理、临床内科、外科、妇产科和护理、院感、药事、检验、后勤安全等73名专业人员，依据《2010年淄博市医疗质量安全检查考核暨二级综合医院评价标准实施细则》要求，采取听汇报、跟随交接班、查阅资料、组织座谈、实地查看、现场考核等办法，对全市25处医疗机构医疗质量安全工作进行了督导检查。
现将有关情况通报如下：一、基本情况各级卫生行政部门和医疗机构按照省卫生厅的统一部署和要求，将“医疗质量万里行”、“大型医院巡查”与继续开展医院管理年和医疗质量管理效益年活动有机结合起来，将全市“医疗安全年”活动与深入开展“两好一满意”活动有机结合起来，积极采取一系列有效措施，持续提高医疗护理质量和技术水平，医院管理工作取得了明显成效。
（一）加强医院管理，“医疗安全年”活动扎实开展。
全市各医疗机构高度重视医疗质量安全管理工作，积极开展“医疗安全年”活动，进一步健全完善了各项医疗核心制度，加强医院管理，落实各项病人安全目标。
大多数医疗机构把医疗操作规程、医院规章制度装订成册，人手一册，加强制度学习和职业教育，并进行了《山东省病历书写基本规范（（）2010年版》集中培训学习，把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的重要环节来抓，积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量显著提高。
全面提升医疗质量行动实施方案
全面提升医疗质量行动实施方案在现代社会，医疗质量的提升是各国政府和医疗机构一直以来关注的重点。
为了全面提升医疗质量，改善医疗服务，保障人民的健康，可以从以下几个方面来实施行动：1.建立医疗质量评估体系：制定全面、科学的医疗质量评估指标和方法，对医院、医生和护士的技术水平、服务态度、医疗设备等进行综合评估。
通过定期的评估，对医疗质量进行监控和考核，激励医务人员提高技术水平和服务质量。
2.加强医务人员培训和继续教育：医务人员是医疗质量的关键因素，他们的素质和能力直接影响着医疗服务的质量。
因此，要加强医生、护士等医务人员的培训和继续教育，提高其专业知识和技术水平。
建立健全的培训机制和机构，为医务人员提供持续学习的机会，使他们能够及时了解最新的医学知识和技术进展。
3.加强医疗机构管理：医疗机构是医疗质量的重要保障，要加强其管理和监督。
建立健全医院管理制度和流程，推行医院质量管理体系，并设立专门的质量管理部门来负责医疗质量的监督和控制。
加强对医院的考核和评估，对存在问题的医院及时进行整改，并对表现优秀的医院进行奖励和激励。
4.完善医疗设备和药品质量监管：医疗设备和药品的质量直接关系到患者的治疗效果和安全。
要加强对医疗设备和药品的质量监管，建立健全相关的标准和检测机构。
对于不合格的医疗设备和药品，要及时查处和曝光，严厉打击假冒伪劣产品的生产和销售，确保医疗设备和药品的质量安全。
5.引进先进的医疗技术和管理经验：学习借鉴其他国家和地区的成功经验，引进先进的医疗技术和管理模式。
通过与国际组织和专家的合作，开展医疗质量的研究和交流，提高我国医疗质量的整体水平。
总之，全面提升医疗质量需要政府、医疗机构和医务人员的共同努力。
只有建立全面的医疗质量评估体系，加强医务人员培训和继续教育，加强医疗机构管理，完善医疗设备和药品质量监管，引进先进的医疗技术和管理经验，才能够真正实现医疗质量的提升，保障人民的健康。
单病种质量管理方案
单病种质量管理方案为进一步规范临床诊疗行为,促进医院整体医疗安全、医疗质量、医疗工作效率及费用控制等医疗管理综合水平的提高, 根据卫生部制定的医疗评价标准 2010年“医疗质量万里行”活动方案单病种质量管理手册的要求,结合本院实际,经讨论研究,制定人民医院单病种质量管理方案一、目的及意义：单病种质量管理是以病种为管理单元,运用在诊断、治疗、转归方面具有共性和某些重要的具有统计学特性的医疗质量指标, 用数据进行质量管理评价;通过单病种质控,对疾病诊疗进行过程质量控制及终末质量控制,提高医疗诊治技术,评价医师诊疗行为是否符合规范合理,进行持续改进;二、适用范围：本院所有开展单病种质量管理的科室需遵守本制度, 参照本制度要求严格规范单病种日常管理工作;三、实施原则：单病种开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则,并与科室功能任务相适应,需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系；各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规,优化质控病种的诊断、治疗环节质量;四、组织机构及职责：在院长、分管院长的领导下,建立三级医疗控制体系负责开展单病种工作,并负责该工作的管理、督导; 单病种质量管理工作领导小组主要负责制订我院单病种临床路径开展与实施的规划和相关制度, 协调临床路径开展与实施过程中遇到的问题,组织临床路径相关的培训工作,审核临床路径的评价结果与改进措施; 单病种质量管理专家组由我院医疗质量管理委员会承担, 主要负责制订单病种临床路径的评价指标和评价程序, 对我院单病种质量及临床路径管理质量实施过程和效果进行评价和分析, 根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施; 单病种质量管理实施小组由临床科室主任任组长,医疗、护理人员任成员,实施小组组长主要负责临床路径的实施,临床路径实施过程的效果评价和分析,个案管理员负责与实施小组、专家指导组的日常联络,指导每日临床路径诊疗项目的实施,指导经治医师分析、处理患者变异,加强与患者的沟通;五、实施方案：单病种质量管理实行三级管理,并将此纳入医院质量改进与患者安全计划;一单病种质量控制的病种选择1、单病种选择原则：选择本地区的常见病、多发病,选择覆盖率较大的病种；选择最能代表临床科室医疗特色的病种；病种能对应一个明确的ICD-10编码或一定的编码范围;2、单病种管理病例纳入标准：诊断明确者；只有一个出院诊断可包括该疾病引起的合并症的病例；如患有其他疾病,但在住院期间无需特殊处理检查和治疗,也不影响第一诊断；对于某些病种,除须符合以上两条外,还须符合规定的治疗方式,如一些内科病种须是以非手术方式进行治疗的病例,外科病种则须是采用手术方式进行治疗的病例,否则应予以排除;3、单病种管理病例排除标准：住院期间曾经转科的病例；入院后48小时内死亡的病例；虽已确诊,但未完成正常治疗而出院的病例,即未达到出院标准而出院的病例;4、目前实施单病种管理的病种：根据二级综合医院评审标准2012年版实施细则的六个病种“急性心肌梗塞、急性心力衰竭、社区获得性肺炎、脑梗死、剖宫产与围术期预防感染”作为我院首先开展单病种质量管理的六个病种,待时机成熟逐步推广;二单病种质量控制的指标以医疗质量的过程质控指标为主,同时考核重要的终末质控指标1．诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率;2．治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率;3．住院日指标：平均住院日、术前平均住院日;4．费用指标：平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用;三单病种质量控制的主要措施1．按照卫生部制定的临床路径管理要求,严格执行诊疗常规和技术规程；2．健全落实诊断、治疗、护理各项制度；3．合理检查,使用适宜技术,提高诊疗水平；4．合理用药、控制院内感染；5．加强危重病人和围手术期病人管理；6．调整医技科室服务流程,控制无效住院日;四单病种质量控制的评价方法以临床科室作为评价单位,用“达标率”作为总体的评价指标,即评估各质控指标的实际值是否达到质控标准; 达标率能综合反映临床科室的医疗质量水平,并且可以横向比较; 达标率的计算方法为：达标率=单病种达标指标数/单病种总指标数× 100% 5五单病种质控流程1、单病种患者入住专科,主管医师首先确定是否符合单病种管理病例标准,按单病种诊疗规范、质控要求诊治;并在病历中如实记录每一个质控节点是否按规范执行,如未能执行,必须在病历中说明理由;科主任或三级医师通过业务查房认真审查每份病历的诊疗过程是否符合质控要求,督促、指导下级医师诊疗工作,及时发现诊疗缺陷并予以纠正,不断强化各级医护人员的自我监控意识;病人出院后一周内,科室指定专人及时网上直报单病种质量指标信息;对在实施过程中因流程等原因致使不能达到质控标准者,应及时向单病种质量管理指导评价小组报告;2、每个月各科对各单病种质量控制的开展情况进行汇总,根据病种质量管理汇总简表认真进行调研、分析评估,统计达标率,提出改进建议,协调解决;每个季度各专科向单病种质量管理专家组提交单病种质量管理总结报告,主管职能部门向单病种质量管理领导小组提交单病种质量管理工作监测报告,协调单病种质量实施过程中遇到的问题,审核单病种质量的评价结果与改进措施,追踪改进措施的效果;六、保证措施：1、细化工作方案：确定具体工作目标和实施步骤,建立信息报送工作制度,完成单病种病例每例诊疗后登记,切实落实工作责任,做到责任到人、指标到人,保证临单病种质量管理工作顺利开展;2、完善组织培训：医疗质量管理委员会组织对实施单病种质量管理科室及其相关科室进行培训; 科室单病种质量实施小组认真学习单病种诊疗规范及质控标准;3、加快信息化建设：加强信息化建设,对单病种诊疗流程进行信息化管理,增加临床医师的依从性,并逐步做到从医院信息系统中自动收集监测指标信息;4、明确奖惩办法：在单病种质量管理实施过程中,违反诊疗规范者,按医院规定记分;单病种质量管理规范的科室年底授予单病种质量管理优胜奖;实施单病种质量管理作为年终评比科室先进、个人先进的重要参考指标;。
2010卫生部优质护理服务示范工程活动方案
2010年“优质护理服务示范工程”活动方案加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措。
经研究，我部决定，在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动（以下简称“示范工程”活动），通过引导、示范、推广，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平。
为此，特制定本方案。
一、指导思想深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、活动目标利用2年左右的时间，通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动，到2010年底，在全国范围内创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”和600名“优质护理服务先进个人”。
通过2010年的工作，以点带面，在总结经验的基础上于2011年进一步推广。
“示范工程”活动的目标是：（一）患者满意。
临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。
（二）社会满意。
通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。
（三）政府满意。
深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
三、活动范围及主题全国各级各类医院，重点是公立医院。
活动主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。
四、活动原则（一）“示范工程”活动与“医疗质量万里行”活动相结合。
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2010年医疗质量万里行活动实施方
案
为深入贯彻落实国家、省和市医药卫生体制改革实施意见和方案，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，按照省卫生厅《关于印发山东省2010年“医疗质量万里行”活动实施方案的通知》（鲁卫医字〔2010〕104号）、《菏泽市2010年“医疗质量万里行”活动实施方案》（菏卫医发〔2010〕53号）有关要求，结合我院实际情况，特制定本实施方案。
一、活动目标和主题深入推进“医疗质量万里行”活动，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
活动主题是“持续改进质量，保障医疗安全”。
二、成立领导组织
组长：张卫华
副组长：刘建稳、王道强、祝传新、焦同生、曹玉霞
周丽丽、冯庆珍、察群
成员：苗立明、李艳玲、李方瑞、王远锋、李秀英
韩霞、于秀莲、仪孝冉、丁延杰、吴凤英
张玉清、张修伟、焦士臣、张贵军、韩广山、王学军
陈文革、胡桂松、成振晓、杨少华、王凤英、王世杰
古广年、陈元朝、谢永侠、李进红、张素梅、冯香萍
李莲英、冯燕琳、许凤芝、李敏、董绪兰、冯全丽
李景云、葛秋梅、陈静华、赵效华、王琳、张芬
杨素贞、蒋敏、古秀丽、刘兆跃、邢成刚、杨晓雪
边召允、刘素华
活动下设办公室，苗立明兼任办公室主任，李艳玲、于秀莲为办公室成员。
三、活动内容和工作要求结合“医疗质量万里行”活动、“文明诚信服务年”和“医疗惠民服务”，从以下方面做好工作：㈠开展宣传教育，强化医疗机构和医务人员的医疗质量、服务和安全意识。
1、加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育的培训工作，提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识；加大对管理人员和后勤管理人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理水平。
2、加大公众就医知识宣传教育力度。
采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题报道等多种宣传形式，引导群众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗风险意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力，保障患者合法权益。
3、围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展多种形式的宣传报道活动。
（1）充分发挥网站和医院内网功能，做好“医疗质量万里行”活动的宣传报道工作。
（2）加强舆论引导，突出管理、突出质量、突出服务、突出安全。
继续大力宣传医疗质量、医疗服务和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，营造有利于提高医疗质量、促进医疗安全、改善医患关系的良好舆论氛围。
（3）加大对非
法行医、虚假医疗宣传的打击力度。
㈡强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程。
实施院务公开，不断提高医疗服务能力和服务水平。
合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新、有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
通过加强医患沟通、推动医患纠纷第三方调解等促进医患双方的相互理解与信任，构建和谐医患关系。
全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》。
㈢健全医疗质量控制网络，加强医疗质量管理与控制。
1、根据《山东省医疗质量控制中心管理办法（试行）》，规范医疗质量管理。
2、有专门的科室和人员负责医疗质量管理与控制工作，按照相关规定接受卫生行政部门和质控中心的质控检查，报送质控信息，根据反馈信息组织整改，改进医疗质量。
3、按照有关规定，开展临床路径、单病种质控和血液净化病例信息登记工作。
㈣严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，规范科室建设。
重点要求：1、严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。
2、贯彻落实《病历书写基本规范》和《山东省病历书写基本规范（2010年版）》，规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量。
3、贯彻落实《电子病历基本规范》，电子病历系统力争明年实行。