医学蠕虫线虫ppt课件

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蛔虫性肠梗阻病理标本
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㈣实验室诊断
❖粪便或呕吐物中查到成虫或虫卵，即可确 诊。
❖沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法
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㈤防治原则
1、加强卫生知识宣教，注意饮食卫生。 2、加强粪便管理和粪便无害化处理。 3、常用驱虫药物为阿苯达唑、左旋咪唑、甲苯达唑
等。
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二、钩虫
❖ 在我国寄生于人体的钩虫主要有十二指肠钩口线 虫和美洲板口线虫两种
外形为“C”形。 ❖ 美洲钩虫口囊内有一对板齿，虫体外形为“S”形。
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形态
钩虫成虫
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两种钩虫口囊扫描电镜图
形态
板 齿 钩 齿
十二指肠钩虫
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美洲钩虫
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2、虫卵
图示
❖ 两种钩虫卵形态相似，椭圆形
❖ 无色透明
❖ 大小约60μm×40μm
❖ 内有4-8个卵细胞
❖ 卵细胞与卵壳之间有明显的空隙
第10章 医学蠕虫
❖概念：一类寄生于人体的软体多细胞无脊 椎动物，借肌肉伸缩而蠕动。
❖分类： 1.形态特征分类：线虫、吸虫和绦虫 2.根据生活史是否需要中间宿主分类：土源
性蠕虫和生物源性蠕虫
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链接：医学蠕虫的学习方法
❖ 三个阶段：成虫→虫卵→幼虫 ❖ 五个环节：宿主体内寄生部位，排出途径、外界
发育、感染阶段、感染方法和体内移行。 ❖ 联系推导各蠕虫的致病、实验诊断、流行和防治。 ❖ 列表比较各寄生虫的异同点。
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形态
蛔虫成 虫
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形态
新 鲜 排 出 的 蛔 虫 成 虫
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2、虫卵
图示
❖ 受精卵呈宽椭圆形、棕黄色，大小约60μm×45μm，卵壳 厚而透明，卵壳外被有波浪状，深棕色的蛋白质膜，卵壳 内含一个大而圆的卵细胞，其两端有新月形空隙。
❖ 未受精卵呈长椭圆形、棕黄色，大小约90μm×40μm，卵 壳及蛋白质膜均比受精卵薄，卵壳内含许多大小不等的屈 光颗粒。
❖ 大量幼虫经肺移行时可引起肺内点状出血及炎性 病变，出现咳嗽、痰中带血、发热甚至哮喘等症 状，称为钩蚴性肺炎。
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致病性
钩蚴性皮炎
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2、成虫致病性
❖ 慢性缺铁性贫血是钩虫的主要致病作用。
❖ 因成虫吸附肠粘膜、吸食血液，并经常更换吸附部位，且 头腺分泌抗凝血物质导致原吸附伤口不断溶血，患者长期 慢性失血，导致体内铁元素和蛋白质丢失
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钩虫生活史示意图
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生活史
成虫 （小肠）
咽
气 管
肺
虫卵 温、湿、氧 杆状蚴
（粪便） 1~2天
1周
人体
外界
丝状蚴
皮 肤
向温性 向湿性 向触性
右心 小血管或淋巴管 丝状蚴
（皮下）
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㈢致病性
1、幼虫致病性
❖ 丝状蚴从毛囊、汗腺口、皮肤薄嫩或破损处钻入， 因机械损伤及异物刺激，可引起局部皮肤奇痒、 灼痛、丘疹，称为钩蚴性皮炎，俗称粪毒、着土 痒等。
土壤 人体
经口
气
管
肺
右心 小血管或淋巴管
幼虫
（小肠）
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㈢致病性
1、幼虫致病性 幼虫在体内移行时，因机械性损伤、蜕皮、虫
体自身及代谢产物作用，可导致蛔蚴性肺炎及过 敏反应等现象。
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致病性
蛔 虫 幼 虫 在 肺 组 织 内
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2、成虫致病性
❖ 成虫寄生于人体小肠，夺取营养，损伤肠粘膜， 可引起营养不良、肠炎等。
❖ 受精卵和未受精卵的蛋白质膜有时均可脱落，而呈无色透 明，注意与钩虫卵区别。
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卵壳 卵细胞
蛋白质膜
卵黄细胞
受精卵
未受精卵
图1-1 蛔虫卵
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受精卵 （脱蛋白膜）
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㈡生活史
图示
❖ 成虫寄生于人体小肠内，以肠内容物为食，具有钻孔习性。 ❖ 雌雄交配后产卵，虫卵随粪便排出体外，在潮湿、氧气充
足及适宜温度下，约经3周发育为含幼虫的感染期虫卵。 ❖ 它被人误食后，幼虫在小肠内孵出，侵入肠壁微血管或淋
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钩虫卵
卵壳 卵细胞
图1-3 钩虫卵
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㈡生活史
图示
❖ 两种钩虫生活史基本相同。成虫寄生于小肠上段，借钩齿 或板齿吸附在肠粘膜上，以血液及肠粘膜为食。
❖ 虫卵随粪便排出体外，在适宜温度土壤中孵出幼虫，再发 育至丝状蚴，即为感染阶段。
❖ 丝状蚴在土壤中与人体皮肤接触时钻入皮下，进入血管或 淋巴管内，随血液循环至右心、肺，穿过肺泡毛细血管壁 进入肺泡腔。沿支气管、气管上行至咽部，随吞咽进入食 管，胃至小肠发育为成虫。从丝状蚴侵入皮肤到发育成虫 产卵需5-7周，成虫寿命3-5年。
巴管，经血液循环到达右心、肺，并穿过肺胞毛细血管至 肺泡腔，然后沿支气管、气管上行至咽，被吞咽后经食管、 胃到小肠发育为成虫。 ❖ 自食入感染期虫卵到成虫产卵约需2-2.5月，成虫寿命1年 左右。
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蛔虫生活史示意图
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生活史
存活期1年
成虫
（小肠）
咽
虫卵 温、湿、氧 感染期虫卵
（粪便） 3周
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第1节 线虫
❖一、似蚓蛔线虫（蛔虫） ❖二、钩虫 ❖三、蠕形住肠线虫（蛲虫）
汕头市卫生学校 吴育珊
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线虫成虫有共同特点
①虫体呈线状或圆柱状 ②雌雄异体 ③消化道为简单直管，前端有口，末端有肛门 ④生殖器官发达；雄性为单管型，雌性为双管型
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一、似蚓蛔线虫（蛔虫）
㈠形态 1、成虫： ❖ 形似蚯蚓 ❖ 呈乳脂色或粉红色，死后呈灰白色。 ❖ 体表光滑有微细环纹，两侧侧线明显。 ❖ 雌虫粗长约30cm， ❖ 雄虫较细短，约20cm，尾部向腹面卷曲。
❖ 简称十二指肠钩虫和美洲钩虫 ❖ 寄生于人体小肠，引起钩虫病
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㈠形态
1、成虫 ❖ 成虫呈白线头状，长约1cm。 ❖ 虫体前端有口囊，其两侧有头腺，能分泌抗凝素。口囊腹
面有钩齿或板齿。 ❖ 雌虫较大、尾尖直。 ❖ 雄虫略小、尾部膨大呈伞状。 ❖ 十二指肠钩虫比美洲钩虫略大，口囊内有两对钩齿，虫体
❖ 患者表现为皮肤粘膜苍白、头晕、乏力、心慌气短、异食 癖、喜食生米、泥土、煤渣等物，严重者可出现贫血性心 脏病，儿童可出现发育障碍，妇女出现闭经流产等。
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致病性
内窥镜下见
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㈣实验室诊断
❖用饱和盐水浮聚法，显微镜下查到虫卵即 可确诊。
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❖ 临床表现为食欲不振、脐周疼痛、恶心、呕吐， 儿童感染可出现发育障碍。
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致病性
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3、蛔虫并发症
❖ 蛔虫有钻孔习惯，人体发热、食入刺激性食物、 驱虫不当时，可钻入胆道、胰管、阑尾、腹腔等， 引起胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎、肠穿 孔、腹膜炎等。
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肠穿孔
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致病性
蛔 虫 导 致 的 肠 穿 孔