颜面色素痣1380例美容外科综合治疗临床分析和体会
误诊为色素痣的其他疾病140例分析
误诊为色素痣的其他疾病140例分析郑建峰;孙振燕;牛多山;章婧;周奥;杨丽;朱文强【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2024(37)1【摘要】目的分析其他相关疾病误诊为色素痣原因,并探讨防范措施,提高临床诊断水平。
方法回顾性分析2019年1月—2022年12月宣城市人民医院病理数据库中140例初诊为色素痣,但经组织病理检查排除色素痣诊断的患者临床及组织病理资料。
结果误诊为皮肤色素痣140例,男55例,女85例,年龄(46.64±15.27)岁。
皮损发生部位:头面颈部55例,躯干部44例,四肢22例,手足部13例,外阴6例。
经组织病理诊断为脂溢性角化病70例,血管角皮瘤9例,基底细胞癌8例,皮肤纤维瘤7例,角质层出血6例,寻常疣4例,表皮囊肿4例,表皮鳞状上皮增生3例,皮赘3例,日光性角化病2例,恶性黑素瘤2例,皮脂腺增生2例,毛发上皮瘤2例,汗孔瘤2例,钙化上皮瘤2例,其他14例。
结论多种疾病与色素痣临床特征相似,临床误诊率较高,综合临床特征、皮肤镜检查、皮肤组织病理检查等可明确诊断,提高诊断率。
【总页数】6页(P37-42)【作者】郑建峰;孙振燕;牛多山;章婧;周奥;杨丽;朱文强【作者单位】宣城市人民医院皖南医学院附属宣城医院皮肤科;宣城市人民医院皖南医学院附属宣城医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R751【相关文献】1.先天性巨型色素痣误诊为纤维瘤病1例2.17例误诊为IgG4相关疾病患者的临床特点及误诊原因分析3.125例不同部位色素痣样皮损临床病理特征及误诊原因分析4.色素痣合并表皮囊肿误诊为恶性黑素瘤21例分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
微波治疗面部色素痣75例
色素痣为痣细胞痣 中 的交界痣 ， 恶变 可能 ， 有 但概 率较 低 。临床上对于没有 恶变趋向的色素痣一般不需要治疗 。但 长在颜面部位者 ， 因有碍美容 ， 要求祛除者 Ｅ渐增多 。有 的患 ｔ
物质 ， 致使皮 肤灼 伤。 因而到 皮肤科 要求 取 痣者 Ｅ渐增 多。 ｔ 为 了探求治疗面部色素痣 的方 法和效果 ， 满足 众多爱 美者 的 美容需求 ， 我们 自２０ ０６年 １ 至２ ０ 月 ０６年 １ ２月对 ７ ５例面部色
至 ３ Ｗ 一 ０ 疼痛耐受性较差者功率稍小 ） ０ ４ Ｗ（ 时间 ５ — Ｏ ， ｓ ｌ ｓ选 用单 针式微 波触头 以扫 描状烧灼碳 化色素痣外 层 ， 不断用 并 干棉签擦拭 碳化面 ， 由浅人深 ， 直至外观无异常色素细胞组 织
（ 济南利 民制药 厂 生产 ） 诸药 混 合 于 ｌｍｌ ， Ｏ 注射 器 ， 部 消 局 毒， 沿着疼痛部位 ， 作多点皮 内注射 （ 呈橘 皮样外 观 ）５ ，ｄ注 射
一
次， ５次 １ 程 。 疗
２ 疗效观察
３ 讨 论
经本疗 法治疗 ， 不见效 ， 无 治愈 率高 １０ ， ０ ％ 一
般一个疗程治愈 ， 坏疽 型两个疗 程止痛瘢痕消散 。
带状疱疹后遗神经痛 ， 是一 种顽 固症 、 灼痛 、 刺痛 、 触痛 、
【 收稿 日期】０６— １ ２ ２０ １ — ７
微 波治 疗 面 部 色 素痣 ７ ５例
杨天秀 ， 高 芳 ， 淮 ※（南 疾 预 控 中 ，南 昆 ６０） 刘 云 省 病 防 制 心云 明 ５２ ０２
调Q-Nd：YAG激光治疗太田痣128例体会
１ ２５术 后 处理 ： 后 立 即进 行 冰 敷 １ ￣２ ｍ ｎ 外 涂 金 霉 素 ．． 术 ０ ５ｉ， 眼 膏每 日 ２次 ， 用 ３ ５天 预 防 感 染 ， 患 者 术 后 注 意 保 持 连 ～ 嘱
田痣 的 疗 效 与 治疗 次 数 有 关 （ ３ ．７ ， ＜０ ５ ， 疗 效 ｘ＝ ２ ６ ２ Ｐ ．０） 其
１２ １ 光 设 备 ： 用 Ｍ ｄ ｉｅ Ｃ 美 肤 激 光 治 疗 仪 （ 国康 ．． 激 采 ｅ ｌ ｔ ３ 美
奥 公 司 ） Ｑ 开关 倍 频 Ｎ ：Ａ 为 Ｄ Ｙ Ｇ激 光 治 疗 设 备 ， 有 １０ ４ ｍ 具 ６ｎ 和 ５ ２ｍ两 种波 长 ， 宽 ５ １ｎ 。 ３ｎ 脉 ～ ０ ｓ
依 次 扫 描 ， 尽 量 不 重 叠 及 遗 漏 。 首 次 治 疗 先 从 低 能 量 密 度 （Ｊ ｃ ｚ开 始 ， １／ ｍ 逐 级 增 量 至 最 适 剂 量 ， 激 光 发 射 ６ ／ｍ） 以 Ｊ ｃｚ 以
量 。过 去 曾采 用 皮 肤 磨 削 、 冻 、０ 激 光 、 皮 、 学 药 物 剥 冷 ｃ。 植 化 脱 术 等 治 疗 方 法 ， 效 果均 不 理 想 ， 易 留 有 瘢 痕 和 色 素 异 但 且 常等 后 遗 症 。 近年 来 ， 随着 激 光 技 术 的发 展 ， 田痣 的治 疗 也 太
ｌ２ 治 疗 方 法 ＿
２ １ 临床 疗 效 ：２ 患 者 激 光 治 疗 次 数最 少 的 为 ３次 ， 多 ． １８例 最 为 １ ， 据 治 疗 次 数 进 行 分 组观 察 （ 表 １ 。如表 １ 示 ０次 根 见 ） 所 治疗 １ （ 后） 有 好 转 病 例 ， 显 效 及 治 愈 病 例 ， 次 ３月 只 无 治疗 ６ 次 以上 的结 果 ： 总有 效 率 （ 临床 治 愈 ＋显 效 ＋好 转 ） ９ ．％ 为 Ｏ２， 临床 治 愈 率 为 ６ ． ％ ２ ３ 。经 卡 方 检 验 ， ＱＮ ：Ａ 激 光 治疗 太 调 —ｄＹＧ
颜面斑痣祛除术前后的心理分析及对策
１８ ０３
颜 面斑痣 祛除 术前 后 的心理 分析 及对 策
桑海侠 张晓军 ，
（， １ 西安 市第二人 民医院皮肤科 陕西 西安 ７ ３； ． １０ ２２ 兰州军区临潼疗养院） ０
整 形 美 容 的 目的 是 为 了 引 发 自我 及 他 人 心 中 的 美 感 。
期 望 较 高 ， 现 出 明 显 的 择 优 心 理 ， 反 复 咨 询 有 关 手 术 表 并
症 ， 心 美 容 不 成 而 毁 容 ， 被 家 庭 及 社 会 接 受 。 在 皮 损 担 不
１ ２ １ 谈 法 ： 心 理 学 类 型 之 一 的 心 理 诊 疗 谈 话 ， 有 ．． 访 用 兼
诊 断和访谈 性治疗 ， 了解患者 及 家属 的求美 心理 状态 ， 来
对 美 容 手 术 的 要 求 及 家 庭 状 况 、 业 、 济 背 景 等 进 行 访 职 经 谈 ， 是 对 选 择 手 术 治 疗 的 适 应 证 及 术 前 的 心 理 治 疗 的 重
待 手 术 必 须 承 受 的 痛 苦 。在 麻 醉 时 及 手 术 中 可 以有 意 的 通 过 交 谈 法 再 次 转 移 患 者 的 疼 痛 心 理 ， 以 利 于 手 术 的 顺
利进 行 。
３ ２术 后 的 担 心 、 虑 、 奋 心 理 ： 患 者 对 祛 除 颜 面 部 的 ． 焦 兴 ① 斑 痣 都 保 有 较 高 的 期 望 ，担 心 术 后 伤 口 的 愈 合 情 况 及 术 后 恢 复 期 的 美 容 效 果 ， 并 担 心 术 后 皮 损 复 发 及 各 种 并 发
维普资讯
中 国 美容 医 学 ２０ ０ ８年 ７月 第 ｌ 第 ７期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌ ｆ ｅｔｅｉ Ｍｅ ｉｎ ． １ ０ ８ ｏ．７Ｎ ． ７卷 ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ｓ ｔ ｄｃ ｅＪ ． ０ ． １ ．ｏ Ａ ｈ ｃ ｉ ｕ２ Ｖ １ ７
新型强脉冲光治疗面部雀斑疗效观察
损 清除达 ５％ 以上 、 以上 的受试者对治疗满意甚至非常满意。治疗侧治疗过程 中、 Ｏ ８％ ０ 治疗后 ６个月随访 时，Ａ Ｉ波动于 ７ ９ ＦＳ ．～
９ ４பைடு நூலகம்明显低 于首次治疗前的 ２ ． ； 斑改善率维持 在 ６ ％～７％ 明显 高于未治疗侧。结论： ．， ８ ４雀 ６ ， ０ 新型 Ｏ Ｔ Ｉ Ｌ可安全 、 Ｐ—Ｐ 有效地治疗
ｃｅ ｒｎ ｅｏ ｅ ｌ ａ ｓ ｅ ｓ ｄ ｂ ｏ ｔｒ ｎ ｅｓ ｔ ｆｃｉｎｏ ｅ ｔ ｎ ａ ｅ ｏｄ ｄｂ ｕ ｊｃｓ Ｂ ｓ ｄｏ ｈ ｌ ａ ｃ ｆｒｃ ｓｗ ｓａ ｓ ｓ ｅ ｙｄ ｃｏｓａ ｄ ｔ ａｉ ａ ｔ ｆ ｒａｍｅ ｔ ｓｒｃ ｒｅ ｙｓ ｂｅ ｔ ａ ｅ ｎｔｅ ａ ｆ ｅ ｈ ｓ ｏ ｔ ｗ
ｗ ｕ Ｙａ Ｉ ｎ Ｌ Ｙｕａ — ｏｎ Ｉ ｅ ， ｎ ｈ ｇ ＬＵ Ｍ ｉ ＸＵ ａｎ ｙｕ ｎ， Ａ ｉ ｌ ＧＡＯ ｎ — ａ ＣＨＥ Ｈｏｎ Ｄｕｏ Ｙｕ — ａ ＪＩ Ｌ — ｉ Ｘｉ ｇ ｈｕ Ｎ ｇ—
（ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｒ ａｏｏ ｙ Ｎｏ １Ｈｏ ｐｔ ｆ ｉａ Ｍｅ ｉａ ｉｅ ｓｔ ， ｙ Ｌ ｂ ｒｔ ｒ ｆｌ ｕ Ｏ ｒ ａＯＯ ｙ Ｍｉ ｉｔ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｄｅｍ ｔ ｌｇ ， ｓ ｉ ｏ ｎ ｄｃ ｌ ａｌ Ｃｈ Ｕｎｖ ｒ ｉ Ｋｅ ａ ｏ ａｏ ｙｏ ｍｍ ｎ ｄｅｍ ｔ ｌｇ ｙ ｎｓｒ ｙ
外痣病例范文(精选)
外痣病例范文（精选）痣是人体皮肤上存在的一种色素性病变，常见于面部、颈部、胸背部等部位。
大多数痣对身体健康没有太大影响，但部分痣可能会引起病变或恶变，需要引起重视。
以下是一例外痣病例分析：患者，男性，45岁，因面部凸起的黑色痣病变近1个月来就诊。
患者无明显不适症状，但担心痣可能存在问题，因此寻求进一步诊疗意见。
根据患者的主诉和体格检查，患者面部的黑色痣呈现圆形，直径约为1.5厘米，表面颜色均匀，边界清晰。
压痛和疼痛感及温度变化有无明显感觉异常。
患者皮肤其他区域无类似病变。
根据临床症状和体格检查结果，考虑到该痣的颜色均匀，边界清晰，形态规则，无明显脱落、溃疡、出血，暂时排除痣的恶性可能性。
为了进一步确认是否需要治疗和随访，决定进行痣切除手术并送病理学检查。
手术过程中，经过局部麻醉，患者面部的黑色痣完全切除，并进行相应的创面缝合。
术后伤口愈合良好，无明显感染或其他并发症。
病理学检查结果显示，切除的痣为良性病变。
组织学上显示为黑色素细胞痣，表现为黑色素细胞的增生与聚集，部分细胞呈现导致痣颜色的黑色素沉积，但未见明显恶性病变特征。
根据病理学检查结果和患者的病情，确认该痣为良性黑色素细胞痣，排除了恶性病变的可能性。
根据患者的个人意愿，决定暂时不进行进一步治疗，但建议患者每年到专科医生处进行定期随访，并定期进行皮肤良性病变筛查。
在这个病例中，患者面部黑色痣的病理性质被证实为良性，不存在明显的恶性变化。
通过手术治疗并进行病理学检查，为患者提供了明确的诊断和治疗建议。
在实际临床工作中，对于外痣的诊断和治疗，医生需要结合患者的病史、主诉和体格检查结果来进行综合评估。
对于有恶性病变的痣，可能需要进一步的治疗，如手术切除或激光治疗。
而对于良性的痣，随访和定期检查是非常重要的，以及对患者提供相关的预防措施和健康教育。
总之，外痣的治疗和管理应该是一个综合的过程，需要医生和患者的共同努力。
及早发现问题痣、准确诊断和及时治疗都是保障患者健康的重要环节。
美容科祛除术操作规范
美容科祛除术操作规范第一节祛斑一、雀斑定义：雀斑是一种常见的皮肤疾病，为常染色体显性遗传，多生长在面部，为多发性、散在性的褐色或淡黑色斑点。
临床表现，患者多无自觉症状，雀斑一般小似针尖、大似米粒，不突出皮肤表面，分为圆形和卵圆形两种，疏密不等，多呈对称分布。
双侧面颊，两眼下方多发，亦可发生在前额、手背、甚至四肢、胸背等处。
女性多发，春夏加重，秋冬减轻，日光照射后加重。
初发年龄5—7岁，青年女性多于男性，随年龄增加而加重至青春期明显再随年龄增大而减轻。
治疗：1.首先应注意防晒，经常涂抹防晒霜。
2.雀斑治疗起来较为困难，复发率高，目前治疗的方法有：物理方法、化学方法和手术方法。
物理方法：①冷冻疗法，是采用喷雾的方式，将液氮喷到雀斑上，一周左右即可自行脱落，不留疤痕，雀斑较多的患者可以分批多次进行，直至祛除。
②高频多功能电离子治疗仪：对少量散在的可使用，面积大、数量多、色淡的雀斑最好不用此方法。
启动仪器，电压调至7V左右，长火，将皮肤局部清毒，消毒针尖，用针尖一个一个将雀斑高温烧灼碳化掉，涂抹烧伤膏，一周左右结痂自行脱落。
若复发可在间隔2个月后复点，直至祛掉。
注意不能祛得太深，太深易出疤痕。
此法祛雀斑快捷，简便，患者痛苦小，一般不会感染，是用得较多的一种方法。
化学方法：有药物脱色和化学腐蚀剥脱两种方法，目的是使雀斑色素变浅或消失。
①常用脱色药物有3%过氧化氢溶液，2—3%氢醍霜外用，10-20%白降汞软膏等。
②腐蚀疗法多用石炭酸等配制成一定浓度的溶液涂于患处，经过一定时间,局部炎性水肿消失，皮屑逐渐脱落，达到祛除雀斑的目的。
化学方法对皮肤损伤较大，且不易掌握深浅，易留下凹陷或小疤痕，所以仅作为了解，实际使用较少。
手术方法：采用磨削法。
适用于雀斑密度较高的患者。
方法是局部浸润麻醉后用高速旋转的砂轮磨去雀斑，最深不能达到皮肤的真皮层，然后敷以油纱再盖上敷料,十天之后逐渐恢复，优点是近期效果较理想，缺点是复发率高，磨削层次过深时易造成疤痕，病人痛苦大，对医生的技术要求高，责任心要强。
手术治疗色素痣1200例组织病理及疗效观察
ｐ ｌｅ ｇ ｔａ ｒｌ ｎ ｒ ｕ ｙＪ． ｒ ｔｌ ｕｇ２ ０ ，８８：５ ． ｕｓｄｌ ｈ ：ｐｅｉ ａｙｓ ｄ ［］ ｍａｏ ｒ，０ ２２ （） １ ｉ ｍｉ ｔ Ｄｅ Ｓ ６
【］ ｇｓｉ Ｋ， ｋ ｍａｓ ＳＫ ｓｉａ Ｎ，ｔ ａ． ｌｆｃ ｐ ｏｏ ２Ｎｅｉ ｈ Ｗａ ａ ｔ ｕ ，ｕｈｋｔ ａ ｅ １ｕｌａｅ ｈ ｔ ｆ － ｒｊｖｎｔ ｎ ｏ ｈ ｔｄ ｍａｅ ｋｎ ｂ ｎｅ ｓ ｕｓｄ ｌ ｈ ｔ ｅ ｅａｉ ｆｐ ｏｏ ａ ｇｄ ｓｉ ｙ ｉｔｎｅ ｐ ｌ ｉ ｔｗｉ ｕ ｏ ｅ ｇ ｈ ｉｔｇａ ｄ ｃｎａｔ ｏ ｌ ｇ ｉｉａ ｘ ｅｉ ｃ ｓｉ ｉｎｐ ｔ ｎｓ［ ． ｎｅ ｒｔ ｏ ｔｃ ｏｉ ｎｔ ｌｅｐ ｒ ｎ ｅ ｎ Ａｓ ａｉ ｔ Ｊ ｅ ｃ ｎ ｉ ｅ ａ ｅ ］
吸 收 ， 消 除 了 因 光 能 过 强 的热 作 用 引起 的 副 反 应 和 患 者 不
适 ， 透 皮 肤 深 度 更 深 、 达 皮 肤 以下 １ｍ ， 实 时 检 测 的 穿 可 ５ｍ 而
妆 品 。颜 面 冉 发性 皮炎 患者 应 积极 查 找原 因 ， 测过 敏 原 、 贴 检 斑 试验 等 ， 效避 免 诱 因， 有 如冷凝 胶过 敏 者则 不宜 使用此 方法 。 总 之 ，Ｌ Ｓ技 术 治 疗 敏 感 性 皮 肤 疗 效 满 意 ， 医 患 双 方 都 ＥＯ 有 很 高 的评 价 ， 一种 新 的 治疗 方法 ， 得 临 床 推 广 应 用 。 是 值
５ 讨 论
到 ０ ０ ｍ 。 而热 休 克 蛋 白 一 Ｏ ． ７ ｍ， ７ ，前 胶 原 一 的 表 达 前 后 无 改 １ 变 ， 为 临 床 症 状 改 善 可 能 与 光 热 作 用 下 痤 疮 丙 酸 杆 菌 的 生 认 长 受 到 抑 制 、 部 血 液 循 环 加 速 皮 肤 新 陈 代 谢 ， 进 炎 性 物 局 促 质 吸 收 有 关 ；② 可 能 与 Ｅ Ｏ Ｌ Ｓ治 疗 头 表 面 接 触 冷 却 技 术 消 除 了 因 光 能 过 强 的 热 作 用 有 关 ， 强 了 患 者 的 舒 适 感 ； 可 能 增 ③ 与 患者 每 次 治 疗 后 均 采 用 ２ ｍ ｎ冷 喷 治疗 有 关 ， 喷 用 的 是 ０ｉ 冷 纯 净 水 ， 刺 激 ， 仅 能 给 皮 肤 补 水 ， 到 了冷 湿 敷 的 效 果 ， 不 不 达 又使毛细血管收缩 、 轻面部炎症， 到镇静 、 减 起 止痒 的作 用 。 治 疗 过 程 中 勿 因 急 于 达 到 治 疗 效 果 ， 过 高 能 量 ， 而 给 反 加 重 病 情 ， 其 是 激 素 依 赖 性 皮 炎 患 者 ， 疗 时 为 了 同 时 治 尤 治 疗 遗 留 的 毛 细 血 管 扩 张 ， 加 能 量 反 而 进 一步 加 重 了 患 者 的 增
皮肤扩张术治疗颜面部大面积黑色素痣
皮肤扩张术治疗颜面部大面积黑色素痣佚名【摘要】目的：探讨皮肤扩张术治疗颜面部大面积黑色素痣方法及临床效果。
方法：对2007年5月～2014年5月入院的颜面部大面积黑色素痣的患者，在病变周围或远离病变区（额部、胸三角区、上臂内侧）进行2～3个月皮肤预扩张，应用扩张皮瓣修复病变切除后组织缺损。
结果：用本方法治疗24例，1例皮瓣发生远侧血运障碍，皮瓣远端皮肤坏死2cm×2cm，换药后创面愈合遗留瘢痕，2例配合植皮术修复，21例修复后皮肤色泽、质地、厚度均与周围皮肤一致。
结论：皮肤扩张术是一种治疗大面积颜面部黑色素痣安全效果好的方法。
%Objective To discuss the method and effect of treating giant facial melanocytic nevi with skin expansion. Methods From May 2007 to May 2014,we treated all hospitalized patients who were with giant facial melanocytic nevi with soft tissue expansion.The expanders were implanted into around lesion or into distal aera of lesion(forehead,the upper arm,deltopectoral aera)and been expanding for 2-3 months,and expanded flaps were transferred to repair the detect. Results 24 cases were treated with this method,2cm×2cm necrosis of the distal end of flap accured in 1 case,which were healed with scar after dressing,2 cases were treated combine with skin graft,21cases recomed will in which the color,texture,thickness of repaired area were in accordance with around skin. Conclusion Skin expansion treatment is a safe and effective method of treating giant facial melanocytic nevi.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2015(000)016【总页数】4页(P10-13)【关键词】皮肤扩张术;先天性黑色素痣;颜面部;修复【正文语种】中文【中图分类】R739.5色素痣（melanotic nevus），是由含有色素的痣细胞所构成的最常见的皮肤良性色素斑块。
巨痣的整形外科治疗进展
痣手术方式 较多 ， 适应证及优缺点各 异 ， 综合治疗水平 在不 断进 步。因此 巨痣术前设 计应 个体化 、 综
合性考虑 ， 选择适宜 的手术方式 。
【 关键词 】 巨痣 ； 个体化 ； 综合 ； 手术方 式
Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｐ ｒ ｏｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏｆ ｇ ｉ ａｎ ｔ ｕｅ ｖ ｕｓ ｉ ｎ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｕｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ＤＡ１ Ｔ ｏ ， ＹＵＡＮ Ｄｅ ｎ － ｐｉ ｎ， Ｌ １ Ｕ Ｌ ｉ ｎ — ｂ ｏ ．
ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕｒ ｅ ａ ｂｏ ｕ ｔ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｇ ｉ ａ ｎ ｔ ｎ ｅ ｖ ｕ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ｓ ｕ ｃ ｈ ｄａ ｔ ｂａ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｓ ＣＮＫＩ ，Ｗ ａ ｎ ｆ ａ ｎ ｇ，Ｐｕ ｂ Ｍｅ ｄ ａ ｎ ｄ Ｓ Ｏ ｏ ｎ，
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｇ ｉ ａ ｎ ｔ ｎ ｅ ｖ ｕ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＰ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ａ ｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＨ ｏ ｅ ｎ ａ ｎ Ｌ
Ｌｎ ｏｙ ａ ｎ ｇ ４７ １ｙ ｚ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｎ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｍｏ ｒ ｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ｂｌ ａ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｗａ ｙ ．Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗ ｔ ｈ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ａ ｒ ｅ ｍａ ｎ ｙ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｗａ ｙ ｓ ｏ ｆ ｇ ｉ ａ ｎ ｔ ｎ ｅ ｖ ｕ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｓ ａ ｒ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ
季节对治疗色痣效果观察
３ １ 影 响有 机磷 农 药 中毒抢 救成 功 率 的 因素甚 多 。 时彻 底 地 清 ． 及 除进入 胃肠 道 的有 机磷 农药 是抢 救 的首要 措施 ， 是抢 救 成功 的基 础 和关 键 活性 炭可 在 胃及肠 腔 内吸 附摄入 的 毒物 ， 形成 活性炭 一 毒物 复合 物 ， 随呕 吐或 大便排 出体外 ， 验 表明 当活 性炭 的用 量 为毒 物 的 １ 倍 时 ， 实 ｏ 其 中 ９ 或 更 多的 毒物 可被 活 性炭 吸 附 ＿ ， 在 治疗 中 毒 中 的效 果 至少 ０ ２ 其 ］ 与 洗 胃或催 吐相 似 。 危 险因 素有 恶 心 、 吐 、 泻或 便 秘 ， 全 部 患者 其 呕 腹 但 都 能够 忍 受 ， 并在 抢救 结束 后一 段时 间 自愈 ， 患者也 没 有心 理 负担 ； 胃 洗 是一 般综 合 性医 院 常用 的清 除毒物 的 方法 ， 其多 次 重复 洗 胃 可以 彻底 尤 清 除摄 入和 胃 内再分 泌 的毒 素跚 ， 洗 胃只 是 稀释 性 排 出 胃内 毒物 ， 但 在 洗 胃 的同 时其 实 毒物 仍 在 吸收 ， 对进 入 小 肠 的毒 物无 效 。 危 险 因素 且 其 包 括 胃出血 、 穿孔 等 ， 然大 部分 患者 能够 自愈 ， 患者 心理 负担 较重 。 虽 但 ３ ２ 经过 对两 种方 法 的疗效 、 ． 操作 复 杂 性及 危 险 因素 进 行综 合 考 虑 ， 基 层 医院 特 别是 缺 乏洗 胃设备 的医 院 ， 用 活性 炭 清 除毒 物不 失 对 使 为为 最佳 选择 。 具 有 患 者 愿 意 接 受 、 果 好 、 作 简 单 、 于 推 广 等 它 效 操 易 优点 。
３ １ 美容效果评价标 准 ： ； ． 好 经一次性 治疗 ， 色素全部去 除 ， 复发， 无
全厚皮片移植治疗颜面部先天性巨痣5例临床分析
全厚皮片移植治疗颜面部先天性巨痣5例临床分析我科于2007年10月~2009年5月收治5例先天性颜面部巨痣患者,采用病灶切除,全厚皮片移植治疗,结果移植皮肤全部成活,半年~一年后随访左侧颜面外观满意,色泽、弹性好,感觉较健侧略迟钝。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:该病例,男3例,女2例,2岁1例,6岁1例,9岁1例,12岁1例,16岁例。
左侧整个颜面部巨痣1例,前额部1例,右侧颊部2例,面中部1例。
其中左侧整个颜面部巨痣患者取皮区为右侧胸肋部,其余4例均在锁骨区取皮。
取皮面积4x7cm2~7.5x12cm2之间,供皮区创面均皮下分离后拉拢缝合。
5例患者出生时即发现巨痣部位呈暗黑色,表面生长有黑色绒毛。
随着患者成长,颜面巨痣部位色素不断加深,表面毛发变长变密集,无痛、痒、溃破等异常情况。
面积在颜面所占比例不变。
随着患者上学和自我意识不断完善,患者自觉容貌与众不同,承受压力日益增加,性格趋于内向、孤僻。
家长和患者有强烈改变容貌的要求就诊,接受手术治疗。
1.2 手术方法:术前一天剃光头发。
在气管插管麻醉下头面部及拟定取皮区碘伏常规消毒铺无菌单,先用美兰标记病灶边界作为切除范围,用配成1:400000的肾上腺素生理盐水注射于病灶部位皮下组织层。
沿标记线切开,深度达皮下组织,创面用电凝仔细止血,彻底切除病灶后,用术前作好消毒准备的胶片按颜面巨痣切除后缺损创面设计取皮区形状及大小。
术前拟定取皮区为右侧胸肋部或锁骨部,用美兰按胶片样在取皮区标记出取皮形状和范围,在取皮区皮下注射1:400000肾上腺素生理盐水,沿设计线切取含全部皮下组织的皮肤,取皮区创面彻底止血,皮下分离后拉拢分层缝合,放一负压引流管。
将切取的皮肤用组织剪仔细剃除皮下组织,修剪为全厚皮片,避免皮片剪通,备用。
再次对植皮区创面进行止血,无活动性出血及明显渗血后,将备用全厚皮片按设计形状贴覆于创面,用0号丝线每间隔2cm缝合一针,留长约10cm双线头作加压打包备用,每两针之间用6个0美容线精细缝合3针。
对治疗色素痣的临床与病理分析
对治疗色素痣的临床与病理分析作者：冯艳来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：针对色素痣患者采取手术切除治疗法的效果分析。
方法：分析色素痣的病理特征，了解痣的发生机制，有利于进行正确的病理诊断。
分析80例色素痣患者的临床资料和病理特征。
根据痣的部位，大小及美容要求，采取电离子治疗法和手术切除法。
结果：色素痣手术切除法后外观基本正常，均无感染、无复发、周围器官无牵拉变形，总体效果相对良好。
结论：手术切除法运用于色素痣患者中临床效果显著，痊愈和有效率显著提高，一次性根治率高，且降低了发生瘢痕、二次治疗的概率，帮助患者早日康复，值得临床广泛使用。
【关键词】切除手术；皮损；色素痣【中图分类号】R758.5+1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-83-01多数色素痣患者受到外观的影响会产生自卑、消极心理，且担心少数痣会产生恶变，增加致癌的概率，而进行祛痣处理无疑是帮助患者消减心理障碍和降低恶变概率的最佳手段。
色素痣依据组织病理可分为皮内痣，混合痣，交界痣。
色素痣可发生于任何部位，以颜面等暴露区域为多发，影响美观，而且摩擦部位易发生癌变，有碍健康。
所以治疗时应根据色素痣的类型、大小、部位、有无恶变体征以及患者的治疗动机来制定合理的治疗方案。
常用的治疗方法有电离子治疗法、液氮冷冻和手术切除等，其中手术切除方式又分为单次切除和分次切除，软组织扩张术，局部皮瓣转移术，植皮术等。
2011年4月～2012年9月，我科对60例色素痣进行分期分次切除，创面直接缝合，术后皮肤功能得到恢复，对周围组织器官无牵拉变形，临床美容效果良好，现报道如下。
1临床资料选取2011年4月～2012年9月于我科对80例色素痣进行分期分次切除，80例色素痣患者，其中男22例，女58例；年龄0～10岁者18例，11～20岁者17例，21～30岁者25例，31～40岁者8例，41～50岁者8例，50岁以上者4例。
调Q-NdYAG激光治疗太田痣128例体会
调Q-Nd:YAG激光治疗太田痣128例体会作者：龚宇,向进,向光,黎斌,汪春惠来源：《中国美容医学》2010年第07期随着社会的进步、经济的发展,人们对面部色素增加性疾病的治疗要求越来越高。
太田痣是皮肤科门诊常见的色素增加性疾病,多发于颜面的一侧,且常累及眼,破坏了面部均衡对称的美感,常给患者造成较大心理障碍,影响其生活质量。
过去曾采用皮肤磨削、冷冻、CO2激光、植皮、化学药物剥脱术等治疗方法,但效果均不理想,且易留有瘢痕和色素异常等后遗症。
近年来,随着激光技术的发展,太田痣的治疗也取得了比较好的疗效。
我科于2004年5月～2009年5月应用调Q-Nd:YAG激光治疗太田痣患者128例,取得了满意疗效,现总结如下。
1资料和方法1.1 一般资料:128例(男46例,女82例)均为门诊患者,全部经临床确诊为太田痣,年龄6个月～58岁,平均20.86岁;病程6个月～58年,平均22.18年;皮损面积2cm×1cm～18cm×15cm,平均面积为35.62cm2;形态为不规则片状斑或由米粒大小点状斑组成的斑片,皮损颜色以青灰、蓝黑色多见;皮损部位多见于颧部、颞部、眼周、额部,除了2例患者双侧面部有累及外,其余皮损均分布于一侧。
1.2 治疗方法1.2.1激光设备:采用Medlite C3美肤激光治疗仪(美国康奥公司)为Q开关倍频ND:YAG激光治疗设备,具有1 064nm和532nm两种波长,脉宽5～10ns。
1.2.2 术前准备:术前谈话,患者签署手术同意书(未成年患者由家属签署)。
常规按标准拍照存档,以保照片有可比性,完善病历。
患者取仰卧位,常规清洁面部皮肤并消毒皮损部位。
对于病损范围大、对疼痛敏感及精神紧张的患者可应用5% EMLA乳膏(利多卡因与丙胺卡因的混合剂)做表面麻醉30～60min,小面积一般无需麻醉。
治疗过程中注意保护患者及术者的眼睛。
1.2.3治疗参数:波长1064nm,光斑直径2.0～4.0mm,脉冲频率1～10Hz,能量密度6～11J/cm2。
应用强脉冲光治疗面部皮肤色斑并改善皮肤整体状况
９．％ ， ４ ８ 疗效显 著 ； ②非侵入性 治疗 ， 治疗 无痛苦 ， 术后 面部无 创 面及皮 肤剥 脱 ， 对 正 常 生 活 工 作 干 扰 小 ， 发 症 少 见 并 （．％ ） １５ 。与激光剥 脱治 疗相 比较 ， 光子 嫩肤治疗后 不损 伤术 区表 皮 、 不结 痂 ， 降
斑治 疗有效 率， 患者评 价 ８ ． ％ ， ９ ０ 医生评
价 ８．％ ， 患双方评价合 并后 ８．％ ； ９７ 医 ９３
病变及嫩 肤 。本组 显示 色斑 治疗 有效 率
８ ． ％ ， 部 皮 肤 状 况 整 体 改 善 率 ９３ 面
面部 皮 肤 状 况 整 体 改 善 率 ， 者 评 价 患
本原理有两个方 面 ： 一是特定 光谱的强脉 冲光能穿透皮肤 ， 被组织 中色素团及其血
管优先选择吸收 ， 在不破坏 正常皮肤的前 提下 ， 使扩 张 的血管 、 色素 团和 色素 细胞
破坏 、 解 ， 而达 到治疗毛细血管扩 张、 分 从
面部 色斑 及伴发 的其他皮肤瑕疵 ， 改善 面
ＩＬ技 术 多种 波 长 和 多 脉 冲 的 特 点 ， 于 Ｐ 用
的疗效 。方 法： ４ ４例 面部 色斑 患者采 对 ７
用强 脉 冲光 子 嫩肤 仪进 行 治 疗 。结 果 ： 色
临床治疗有 如下优 点 ： ＩＬ在 单一疗 程 ① Ｐ
中可 同 时治 疗 面 部 色 素 性 病 变 和 血 管 性
～
并 以下 １ ２项 皮肤 其他瑕 疵 ， ～ 红血 丝 ９ ７ 例 ； 色晦暗 １３例 ； 肤 ７ 毛孔粗 大 １９例 ； ５ 痤 疮瘢痕 ７ ４例 ； 细小 皱纹 １５例 ； ９ 酒渣 鼻 ３
1例颜面部先天性巨型黑色素细胞痣的修复治疗
良好 外观 。
手 术 方 法 口腔 插 管 全 麻 ，首 先 切 除鼻 部 色
收 稿 日期 ：２ ０ ０ ８—０ ５—１ ９ 修 订 日期 ：２ ０ ０ ８—０ ７—１ ０
辩 力 高 且 无 辐 射 线 ，定 位 价 值 较 大 ，因此 ，本 病
应首选 Ｍ Ｉ Ｒ 检查 。有报道 Ｍ Ｉ Ｒ 表现 Ｔ ｗＴ为低信 １ 号 ，Ｔｗ Ｉ ｒ呈明显高信号［ １ ３ １ 。术前做 Ｇ 检查也是必 Ｉ
要 的 ，它 可 以 了解 血 管 瘤 是 否 起 源 于 胃肠 道 或 胃 肠 道是 否受 侵犯 。 总 之 ，腹 膜 后 海 绵 状 血 管 瘤 的 影 像 学 表 现 较
告为：
膜后）海绵状血管瘤。
为特殊 ，术前诊断较为 困难 ，综合各种影像学特 征 有 助 于 诊 断 ，治 疗 以手 术 完 整 切 除 治 疗 为 主 ，
确诊 靠 术后 病理 诊断 。
［ 参考 文献］
［］张正智， １ 于新红 ． 膜后巨大海绵状血管瘤并海绵状血管 腹 瘤 １ 例报告． 医学影像学杂志［． ９ ，（）４２ ２ Ｊ１ ９ ９ ： ． 】９ ４
肌皮瓣 ，于鼻根部做一 隧道 ，将皮瓣 向下旋转通 过 隧道 到鼻部缺损 区修复皮肤缺损 ，额部供瓣 区 取腹部全厚皮片移植修复 。右侧面颊部色素痣 Ｉ 期 切 除 无 更 好 可 取 皮 瓣 修 复 ，如 行 皮 片 移 植 存 在 颜色差 ，弹性差等缺点而不采用 ，考虑范 围不大
给 予 两次 分期 切 除 ，并 采 用 “ ”型缝 合 减轻 瘢 痕 ｚ 畸形 ，取得 了 良好 效果 。 结 果 采 用 前 额 正 中皮 瓣 修 复 颜 面 巨痣 造
颜面色素痣1380例美容综合治疗临床分析和体会
右结痂 。此方法在治疗 时往往 患者局部 感到疼痛 ， 但操作简 单易行 ， 术者能准确控制痣的范 围及深度 。此法适应证广可 用于治疗面部各类色素痣 ， 别对特殊部位如唇缘、 特 脸缘 、 耳 廓 的色素痣 比较安全 且美容效果好 。
２ ３ 激 光 外 科 ： 原理 是用 Ｃ 。 光 机 的 聚光 束 对 病 变 处 进 行 ． ０激
部有增 生性瘢 痕产生 ８ ， ０ ５％ 术后局部感染的有 １ ５颗 占 ． ４ ， ３
颗 占 ０ ０ ％ ．８。
治疗色 素痣 存在着 诱发癌变 的可能性 ，０ 激 光治疗后 由于 Ｃ 激 光烧灼不彻底 ， 促进 和加速 黑色素细胞 的恶变 ， 引起注 应
意 嘲。
２ 治 疗 方 法及 分析 临 床 上 每 位 就 诊 患 者 往 往 在 其 同一 面 孔 上 常 分 布 有 一 至 数颗 或 数 十 颗 形 态 ． 小 差 异 很 大 的色 素 痣 ， 查 时应 根 大 检
中 国美容医学２０ 年 １月第１ 卷第１ 期 Ｃｉ ｓＪ ｒ ｌｆ ｅｈ ｉＭ ｄ ｉ．ｃ ． １！ ！ ０８ ０ ７ ０ ｈ ｅ ｕ ａｏＡｓｅｃ ｅｉｎＯｔ ． ： ： ｎ ｅｏ ｔｔ ｃ ｅ ｎ ． ｏ ！
望
颜 面色素痣 １８ ３ ０例美容综合 治疗临床分析和体会
种 手 术 方 法 及 其 优 缺 点 ， 作 注 意 事 项 ， 应 证 并 结 合 我 们 操 适 的 临 床 体 会总 结 如 下 ：
２ ５手术外科方法 ：此法是采用传统 的手术方法进行单次 ， ． 分次切除病变 ， 再用 美容， 针线缝合切 口， 术后早期出现局部 遗 留线样瘢 痕， 随时间推移 ， 部为线样色 素沉着或色 素脱 局
轻 ， 作方便， 操 简单 ， 因而适用于治疗小而浅 的色素痣雀斑样 痣及特殊部位 的色素痣 。对分布较深 的皮内痣和 复合痣 ， 若
颜面斑痣祛除术前后的心理分析及对策
颜面斑痣祛除术前后的心理分析及对策作者：桑海侠张晓军来源：《中国美容医学》2008年第07期整形美容的目的是为了引发自我及他人心中的美感。
因此整形美容医学可称为“医学-心理学综合学科”。
随着我国医学美容的迅猛发展，与此相应的心理学问题也日益突出[1]。
颜面部形态各异，大小不等的斑痣及皮肤衍生物是严重影响容貌美的常见病。
美容外科求术者认为有缺陷的部位占第一位的是皮肤（37%），其次是鼻（30%），脸型（30%）等[2]。
通过近10年的临床经验，随机选取2000例颜面斑痣明显影响美容的求美者采取美容外科手术治疗的同时，重视手术前后的心理分析疏导和治疗，收到了满意的效果，平均治愈率及患者术后满意率达到98%以上。
现报道如下。
1对象和方法1.1对象：随机选择2000例斑痣祛除术的患者，主要是较严重影响容貌的色素斑痣或皮肤衍生物需采取美容外科手术法治疗的患者，其中女性1200例，男性800例，年龄8～68岁，其中16～45岁占80%，大多数患者文化程度高，家庭经济状况良好。
1.2方法1.2.1访谈法：用心理学类型之一的心理诊疗谈话，兼有诊断和访谈性治疗，来了解患者及家属的求美心理状态，对美容手术的要求及家庭状况、职业、经济背景等进行访谈，是对选择手术治疗的适应证及术前的心理治疗的重要措施。
1.2.2观察法：通过对患者术前皮损特点进行诊断性的观察，并对术后不同恢复期的皮损特点在自然条件下有计划的进行观察，重视患者术前后的言谈举止及心理，进行有效的心理疏导，必要时做病历记录后进行全面分析。
2结果通过对2000例患者采取综合美容外科手术治疗，同时重视手术前后心理学状态分析表明，多数患者对于颜面的手术存在有严重心理问题，如术前怀疑、恐惧心理占78%，术后恢复期担心、焦虑心理占85%，术后一个月产生兴奋的占20%，术后在恢复期半年以上对美容效果满意者占98%。
3心理分析及治疗效果3.1术前怀疑、恐惧心理：①接受面部除斑祛痣手术的中轻年人居多，由于社会及家庭因素的影响，改变容貌的要求比较迫切，但不同患者有着不同的心理定位，对手术的期望较高，表现出明显的择优心理，并反复咨询有关手术的信息，如医师的技术及知名度，手术后的美容效果等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
颜面色素痣1380例美容外科综合治疗临床分析和体会西安市第二人民医院皮肤科桑海霞摘要：本文通过对1380例颜面色素痣分别采取化学、高频电、激光、冷冻及人工手术外科综合治疗的观察，提出对颜面色素痣要采取美容综合外科治疗。
并对各种疗法的适应症，优缺点及发症的防治进行了探讨。
关键词：色素痣、美容、外科治疗。
The 1380 examples of facial pigment—pole‟scosmetic surgery complex treatment‟s clinicalanalysis and understand.Excerpt:After expert take advantage of chemical, high rate electric, laser, cheese and man—made surgical complex treatment for each 1380 example, facial pigment—pole‟s the cosmetic surgery complex treatment. It discusses the advantage, disadvantage and guarding against flaring up of disease for several kinds of treatment‟s indication.Vital words: Pigment—pole, cosmetic, surgical treatment.The facial pigment—pole is usual dermatosis of body, which cosmetic can not cover, due to the long time‟s rubbing, sunburn can turn to disaster. With the development of the level of people, according to the hope of treatment and cosmetic, patients always can‟t wait to be cured. especially, female. We use cosmetic surgical complex way to cure the millions of pigment—pole of the 1380 patients and gain satisfactory effect.颜面色素痣是人体常见皮肤病，是化妆难以遮盖的瑕庇，影响容貌美，少数可因长期的摩擦，日晒发生癌变。
近年随着人民生活水平的提高，从治病和美容的愿望出发，患者尤其是女性患者往往求治心切，我们在临床上采用美容外科综合方法对l 3 8 0例患者的数万颗色素痣进行治疗，获得满意效果，现总结报告如下：1、临床资料本组1380例约15800颗各类色素痣，女960例，男420例，年龄1 2—7 1岁。
其中色素痣经二次治疗痣消失有1 8 9 6颗占12％，三次治疗痣消失有6 3 0颗占4％，8 6颗色素痣经治疗术后局部有增生性瘢痕产生，占0．54％，术后局部感染有1 3颗占0.08％。
2、讨论2．1．正确诊断色素痣；临床上每位就诊患者往往在其同一面孔上常分布有一至数十或几十颗形态，大小，差异很大的色素痣。
因此检查时应根据每颗痣的具体形态大小及其部位做出初步的临床诊断和分类，临床上常见的颜面色素痣有雀斑样痣，痣细胞痣，皮脂腺痣，血管痣等，治疗时应给予认真的鉴别诊断。
2．2依据诊断选择适宜的手术方法进行治疗治疗前应在每颗痣做出准确诊断后再选择一种或多种美容效果好，操作简单，安全及患者易于接受的手术方式进行治疗，切不可千篇一律地采用一种手术方式治疗不同的色素痣，为叙述方便，现将各种手术方法及其优缺点，操作注意事项，适应症并结合我们体会总结如下：2．2．1化学外科方法，其基本用药和原理，是用苯酚制剂加减制成无痛酚，临用时，根据色素痣大小形态及深度用棉签及注射针头涂布刺划病变处，使局部红肿结痂，继而脱落。
治疗后一般约l周左右局部开始脱痂呈嫩红色，大约2 0天后局部有色素沉着，而后渐渐色素消失。
治疗时，我们的体会是注意控制剥脱深度和面积，做到深浅适宜。
同时要注意保护眼睛及非治疗部位皮肤。
用药多时应注意肝、肾及心脏变化。
一般此种方法用于多而小的色素痣，治疗时患者无痛且简单易行，而对大而隆起的色素痣此法去除较困难而费时间，因而临床上我们往往将此法首选治疗雀斑样痣及小而平的痣细胞痣。
2．2．2电外科方法：原理是用高频电刀对病变处进行烧灼，一般需在局麻下进行。
往往局部留凹陷的皮损创面，约1 0天左右脱痂。
此方法在治疗时往往患者局部感疼痛，但操作简单，术者能准确掌握治疗范围及深度。
此法适应症广可用于治疗面部各类色素痣，特别对特殊部位如唇缘、脸缘、耳廓的色素痣比较安全且美容效果好。
2．2．3激光外科：原理是用激光机的聚光束对病变处进行烧灼，炭化。
术后约2周脱痂，多遗留浅凹陷创面。
此方法应用时要有局麻，仍有疼痛感，而且术者不易控制治疗范围和深度，创面易凹凸不平，伤口愈时间长，美容效果欠佳。
但对面积大而深或血管丰富的病变手术操作方便，切除止血效果好。
我们常用此法治疗血管丰富，面积大的结节状色素痣。
2．2．4冷冻外科方法：原理是用冷冻机或棉签头本领蘸取冷冻液涂部病变部位，达到治疗目的。
术后局部红肿，出现水疱、糜烂，大约2 周后脱痂，局部留色素沉着及脱失斑。
采用此方法疗后创面多肿胀，出血易并发感染，掌握不当常扩大治疗范围，而且对大而深的皮损常需多次治疗。
但手术治疗时疼痛较轻，操作方便、简单，因而适用于治疗小而浅的色素痣及特殊部位的色素痣。
2．2．5手术外科方法：此法是采用传统的手术方法行单次、分次切除病变，再用美容,针线结合切口，术后早期出现局部遗留线样瘢痕，随时间推移，局部为线样色素沉着或色素脱失斑。
手术切除一次治愈率高，对术者要求要具有一定的外科操作基础，技术性要求高，术前要做口的设计，要求做到无菌，无创伤操作。
适用于大而深及需做病理检查的色素痣，此法治疗彻底复发率低，一般讲美容效果好。
2．3颜面色素痣冬和治疗方法常见并发症及其防治；各种方法治疗的根本目的是去除色素痣而达到美容治疗，必须尽最大努力预防并发症的产生。
常见并发症及其预防如下：2．3．1色素沉着：色素痣治疗后均有不同程度的色素沉着。
临床上因患者年龄、肤色、生活环境不同及采取的手术方法各异术后局部色素沉着反应也不尽相同。
我们临床观察体会到，青年人较中老年人术后反应重；但恢复快；经常日晒及皮肤黑者反应重且恢复慢；肤色白及室内工作者反应轻。
化学剥脱术后较其它方法术后色素沉着重，冷冻及手术切除方法术后较轻。
一般色素沉着多在术后3个月内逐渐消失，少数可达半年至1年，对此应向患者解释清楚。
防治措施是对治疗数目多，面积较大色不素痣选择适宜的手术季节，以春秋冬季治疗为好。
术后l一3月内应尽量避免日光曝晒。
白天可局部外用防晒避光霜，夜间加用营养霜。
必要时于脱痂后按疗程静脉注射及口服谷光甘肽、维生素C、E等药物。
术后做增白去斑面膜皮肤护理，以促进皮肤尽快恢复正常色泽。
2．3．2色素痣复发：痣的复发与治疗不彻底有关。
据有关资料统计，女性复发率高于男性；年轻患者高于年老患者；颊及唇部高于其它部位；面积小的痣高于面积大的痣。
年青女性患者多为美容而来；术者操作时应遵循“宁浅勿深”的治疗原则，以免留下凹坑影响美容效果，颊部小而平的色素痣，其细胞再生能力很强，血供丰富，易导致复发。
临床上治疗时应特别给于重视。
此外，痣的复发还原与术者能否掌握痣的临床及组织病理学特征有关。
因痣细胞痣中的皮内痣及部分混合痣多为分布于真皮深处的小痣细胞痣，色素颗粒少，因此治疗时若术中经验不足常误以为只要去平皮面上的黑色素病变即可，因而术后，常因遗留的痣细胞再生，游离到表皮而导致复发。
对于小而平的交界痣因痣细胞处于活跃状态，易治疗不彻底导致复发。
…再者痣的复发还与手术方式有关。
化学及冷冻方法，因术者看不清黑色素组织是否彻底清除，待脱痂后才能看清。
而电及激光烧灼后常因碳化物的掩盖，临床经验不足时易导致复发。
2．3．3瘢痕，化学及冷冻能因适应于治疗小而浅的色素痣，损伤仅限于表皮及真皮浅层，故一般不留瘢痕。
电外科及激光术时只要根据痣细胞的组织学位置，熟练掌握治疗深度和范围及采取一次或多次治疗。
一般也不留瘢痕。
但若操作不当而损伤真皮深处的大小创面，或因局部皮肤再生能力差或结缔组织增生能力强，术后常留下萎缩性或增生性瘢痕。
对于面积大的色素痣若采取手术切除术后多遗留线样瘢痕。
因此无论采取任何手术治疗，在术前均应仔细询问有于瘢痕史，再选择适宜的手术方式。
各种方法治疗后在脱痂期均不可强行撕痂，而应让局部组织修复后自行脱痂，可预防瘢痕产生或仅遗留最小痕迹。
对于某些增生性瘢痕，可采取皮质类固醇激素，软膏早期局部外用或局部注射或同位素贴服等瘢痕防治措施，可使瘢痕消失或减小到最小程度。
2．3．4并发感染，任何治疗前后只要严格遵守无菌操作原则，术后避免污染创面，必要时有生定的抗菌素，一般不会发生感染。
根据我们的体会，一般冷冻及手术治疗，术后较其它方法易发生感染，但只要认真操作，也是可以避免的，若一旦并发感染应积极给予抗感染治疗。
小结：综上所述，色素痣的治疗要求术者应具有丰富的临床经验，术前必须明确病变的特征做出准确诊断，在此基础上选择适宜的治疗方法，操作时应认真仔细，精雕细刻，并随时注意并发症产生和预防。
只有这样，才能使治疗达到预期目的。
给患者解除疾病，增添容貌美。
参考文献1．吴继聪等，面部色素痣治疗及复发原因的探讨，中国医学美学美容杂志，1993．4(2)．23 2．2．赵辨主编，临床皮肤病学，江苏科学技术出版社，1990．930。