间质性膀胱炎治疗方法

2例间质性膀胱炎水扩张术+膀胱内灌注的护理-4页word资料

2例间质性膀胱炎水扩张术+膀胱内灌注的护理近年来，国际尿控协会喜欢使用旁观疼痛综合征（PBS）对间质性膀胱炎（IC）进行表达，它是一种慢性疼痛综合征，临床症状表现为盆底疼痛、膀胱疼痛、尿急、尿频等，且对肌层、膀胱黏膜均有严重破坏。

在本次研究中，选取我院2012年1月至2015年1月收治的间质性膀胱炎患者2例，对患者予以水扩张术+膀胱内灌注护理，观察患者的不良症状，现将报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料在本次研究中，选取我院2012年1月至2015年1月收治的间质性膀胱炎患者2例，对患者予以水扩张术+膀胱内灌注护理，均为男性，1例患者的病程为半年，住院时间为4d，且膀胱内壁完整，注水后复查，在膀胱黏膜内可以看见较多出血点；另外1例患者的病程为5年，住院时间为24d，膀胱内壁完整，且膀胱内含有大量絮状物，注水后复查，膀胱黏膜内出血点比较多，且多出形成溃疡；2例患者的年龄均为48岁，临床症状：下腹刺痛、尿急、尿频、尿痛、肉眼血尿等。

1.2 方法选取我院2012年1月至2015年1月收治的间质性膀胱炎患者2例，治疗方法：实施腰部麻醉后，进行膀胱镜检术+膀胱水扩张术，且保留一根导尿管，使用生理盐水冲洗膀胱，术后进行膀胱内灌注，灌注药物为12500u肝素钠+2%，10ml利多卡因，出院后，使用两种药物进行交替灌注，分别为10ml利多卡因、50ml透明质酸钠，2次/周[1]。

2 结果两例患者分别于术后第二天与第五天拔除导尿管，且术后膀胱刺激征得以缓解，没有发生出血情况，其中1例患者出院1周后出现肉眼血尿，主要是由憋尿引起的，对症处理后，较快缓解；术后1个月随访显示，1例患者继续灌注治疗，每次尿量为300ml，症状完全缓解；另外1例患者坚持三次灌注治疗，现今一直伴有轻微的尿痛、尿急、尿频等症状，患者可以忍受。

3 讨论患者术后护理方式如下：（1）间质性膀胧炎患者的心理护理特别重要，适当的心理护理可以消除不良的心理刺激，协调机体的各种能力，提高患者的自我管理能力[2]。

间质性膀胱炎的治疗

间质性膀胱炎的治疗
膀胱扩张术治疗间质性膀胱炎，主要适合于膀胱容量减少的患者。

其治疗原理是损伤膀胱黏膜的神经末梢，来降低神经源的敏感性，来缓解患者的疼痛不适症状。

但是，膀胱扩张术不适合所有的间质性膀胱炎患者，尤其是膀胱容量小于200毫升以及逼尿肌高敏状态的患者。

膀胱扩张术，对于膀胱容量减少的患者，有一定的治疗意义。

但是这个治疗多是暂时的，只是暂时的缓解患者的疼痛不适，在术后三个月，大多数患者的症状还是会恢复到扩张手术前，并且该手术并不能改善间质性膀胱炎伴随的盆底区的疼痛症状，因此不建议做长期的治疗，只能是一种短期内的改善症状治疗手术。

对于那些膀胱容量小于200毫升，且自身盆骨区疼痛不适症状越发明显的，也应该积极的予以治疗，可以采取中医治疗，如常见的利尿消炎药丸等等。

它具有的杀菌消炎、活血化瘀、利尿通淋等功效，效果是很好的。

膀胱扩张术治疗间质性膀胱炎，不适合所有的患者，且膀胱扩张术有一定的适应症。

对于不在治疗范围内的间质性膀胱炎患者，还应该积极的寻求中医治疗为佳。

间质性膀胱炎怎样治疗？

间质性膀胱炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍间质性膀胱炎的治疗方法，治疗间质性膀胱炎常用的西医疗法和中医疗法。

间质性膀胱炎应该吃什么药。

*间质性膀胱炎怎么治疗？*一、西医*1、治疗对间质性膀胱炎目前尚没有特效疗法。

部分患者可自行缓解，通过治疗有的可使症状减轻，有的也可能无效。

1.药物治疗(1)免疫抑制药：氢化可的松每天100mg或泼尼松每天10～20mg;硫唑嘌呤100mg/d。

(2)抗组胺药：曲吡那敏50mg，4次/d。

(3)肝素：可中和嗜酸性阳离子蛋白，5000U/次皮下注射，每8小时1次，两天后改每12小时1次，用药后12h症状减轻。

亦可用长效肝素2万U静脉滴注，藉以阻断组胺的作用。

(4)硫酸戊聚糖钠：150mg，2次/d，4～8周1疗程，可补充膀胱黏膜缺失的氨基葡聚糖。

(5)其他：维生素E 100mg口服，3次/d，4周为1疗程;抗结缔组织药，氯喹250mg口服，3次/d;雌激素、阿米替林、抗胆碱药、解痉镇痛药、钙通道阻滞药等。

2.膀胱灌注药物(1)硝酸银：30ml，浓度由1∶5000逐渐增至1∶100，配合应用0.5%～1%丁卡因，保留4 min后放出，可取得较好效果。

(2)50%二甲亚砜(二甲基亚砜)50ml注入膀胱，每周2次，每次保留15min，配合皮质激素效果更好。

(3)在麻醉状态下膀胱内灌入新配制的0.4%氧氮苯磺酸钠，在10cmH2O(0.98 kPa)压力下用1000 ml溶液反复充分扩张膀胱，可获较好疗效，对有输尿管反流者忌用。

(4)卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin，BCG)：对膀胱容量80ml者应用，可激活及调节膀胱的免疫反应。

(5)经膀胱镜将氢化可的松或肝素注射在溃疡周围，可扩大膀胱容量、缓解症状。

3.膀胱扩张疗法在麻醉下逐步扩张。

一种是向膀胱内注入生理盐水，压力5.89～7.85kPa，至水不能注入时，维持2～3min。

另一种是插入气囊导尿管，不断向囊内注水，维持压力在平均动脉压水平，维持3h，此法效果优于前者。

间质性膀胱炎治疗

间质性膀胱炎治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC / BPS）是一种慢性疼痛综合征，其病因尚不清楚。

因此，没有治愈性治疗，管理的目标是提供症状缓解以达到适当的生活质量。

IC / BPS有许多治疗方法，并且没有一种被证明对所有IC / BPS患者有帮助。

我们采用逐步方法处理IC / BPS。

另一种方法是根据患者的主要症状量身定制的个性化治疗计划。

对于一些患者，连续或同时治疗的组合可能是合适的，但是每个治疗应该单独启动以能够监测症状反应并且停止无效治疗。

如果在一线和二线治疗的几次试验后没有改善，则应重新考虑IC / BPS的诊断。

个体患者特征可能会影响治疗方案的选择，包括：症状特征（严重程度，位置，进展）。

以前有效或无效的治疗方法。

合并症，对于患有慢性病（例如纤维肌痛，肠易激综合征，抑郁症，焦虑症）的IC / BPS患者，需要采用多学科方法进行最佳管理。

患者偏好。

根据症状的严重程度和进展以及患者偏好，在某些患者中，快速进行更积极的治疗可能是合理的。

例如，在症状迅速恶化的患者中，如果对口服药物没有快速反应，可以选择进行膀胱镜检查并进行水分注射和膀胱内治疗。

使用镇痛药，镇痛药可以在IC / BPS患者的任何治疗点使用，目的是尽量减少疼痛和最大化功能。

一般来说，止痛药用于短期缓解膀胱疼痛的发作，而不是作为主要治疗。

它们的使用应以不利影响和依赖性的风险为指导。

在一些IC / BPS 患者中，与其他慢性疼痛病症一样，考虑到副作用和禁忌症，可能需要长期使用口服或透皮镇痛药。

尿液镇痛药，尿液镇痛药可以缓解泌尿系统症状。

可用的尿液镇痛药在可接受的使用时间上差别很大; 非那吡啶是用于短期使用，而乌洛托品可以长期使用。

一线治疗一线疗法目前最小的风险，并应提供给所有患者。

对于轻度间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC / BPS）症状的患者，一线治疗可能单独有效。

自我护理和行为改变，应与所有患者讨论自我护理实践和行为改变，并在可行的情况下实施。

间质性膀胱炎(IC)之最新治疗现况

間質性膀胱炎(I.C.)之最新治療現況李明輝衛生署台中醫院泌尿科主任美國加州聖地牙哥醫學中心研究醫師台灣尿失禁防治協會會員美國泌尿醫學會會員教育部部定講師間質性膀胱炎（Interstitial cystitis；簡稱I.C）。

廣義的來說指的是一症候群（膀胱疼痛症候群），包括頻尿、骨盆腔疼痛(恥骨上部或下腹部、會陰等)、尿急、夜尿等。

其中的頻尿、疼痛是診斷上的兩大要素。

1987, NIDDK定出一套診斷依據，其目的是要作研究時有一依循的準則，以確保病人條件的一致性，但大部分學者認為其規定在臨床上使用太嚴格，因而在1988再次修訂(1)，但要再強調的是，此標準只是針對研究目的所訂，臨床上的診斷則需視情況而有彈性的應用。

目前並沒有I.C.的特殊病理發現，因此大部分的診斷建立於臨床的症狀表現及去除引起症狀的確定病因後所得到的臨床診斷。

雖然有人提出某些特殊的檢查，可幫助治療的選擇及推測預後，但仍有人持不同的看法。

診斷病史：90%的病人是女性，症狀出現的年齡多在30-50歲，典型的症狀是頻尿、尿急同時併有膀胱脹時的上恥骨痛或壓迫感，此種疼痛在解完尿後會得到緩解，少數人則會感到解尿後的刺激感。

夜尿則是另一常見的症狀。

性交時疼痛較常見於女性患者，男性患者則較常見有會陰部、陰囊、鼠蹊部不舒服感。

症狀通常是慢慢發作，有些則會合併某些特殊情況同時發作，如尿道感染、骨盆腔發炎，因為其症狀和急性下泌尿道發炎相似，很多病人因而被當作感染治療，時好時壞。

一般說來病人可能經過3-5個醫師及3-7年的困擾才得到正確診斷。

此病的特徵是有一段時期症狀突然惡化然後好轉，惡化的原因可能因壓力、不當飲食、某種疾病（如感冒）或原因不明。

過敏或自體免疫疾病、婦科及腸胃疾病似乎較常見於I.C.病患。

I.C.的發生率和婚姻狀態、性伴侶數、懷孕次數並無明顯關連。

很多病人發現其症狀的起伏和月經的週期有關，至於懷孕對I.C.症狀的影響則沒有固定模式，有些懷孕後症狀好轉，有些則變壞。

灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的临床研究

灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的临床研究摘要】目的：探究膀胱灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的临床疗效情况。

方法：将我院2014年8月-2017年3月期间收治的1500例间质性膀胱炎按半随机法分为两组。

给予实验组透明质酸钠+2%利多卡因，对照组呋喃西林+2%利多卡因。

比较两组临床症状评分及两组治疗前后ICSI及QOL评分差异。

结果：治疗后实验组患者每日排尿次数、排尿量及疼痛程度评分逐渐下降，且临床症状评分及总分均明显低于对照组（P<0.05）；治疗后QOL及ICSI评分实验组下降幅度明显大于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：透明质酸钠膀胱灌注能有效的改善间质性膀胱炎，减少临床症状的同时提高患者生活质量，可在临床上推广使用。

【关键词】间质性膀胱炎；膀胱灌注；透明质酸钠【中图分类号】R694.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0143-02Clinic study of sodium hyaluronate perfusion in treating interstitial cystitisYang Hua, Sun Genxi, Wang Wei, Meng Yongliang,Xu Hao, Hu Lin.People’s Hospital of Chongzhou City Urology Surgery Chongzhou Sichuan, 611230【Abstract】Objective To investigate the clinic effect of sodium hyaluronate perfusion in treating interstitial cystitis. Methods 1500 cases with interstitial cystitis in our hospital from August 2014 to March 2017 were selected and divided into two groups. Observation group was given sodium hyaluronate +2% lidocaine, control group was given furacilin +2% lidocaine. Compare the clinic symptom scores,ICSI,QOL of the two groups. Results After treatment, daily urinary frequency,urine output,pain grade score of observation group were declined, clinic symptom scores were lower than control group (P<0.05); QOL and ICSI score of observation group after treatment declined more than control group, the difference was statistic significant (P<0.05). Conclusion Sodium hyaluronate perfusion can effectively improve interstitial cystitis, lessen clinic symptoms, improve life quality and is worthy of clinic application..【Key words】Interstitial cystitis; Bladder irrigation; Sodium hyaluronate间质性膀胱炎（interstitial cystitis，IC）是一种常发于中年妇女的慢性膀胱疾病，临床表现为尿频、尿急、耻骨上膀胱区疼痛等症状。

间质性膀胱炎的诊治

间质性膀胱炎的诊治作者：罗耀辉刘乔保肖民辉杨晓华【关键词】膀胱炎【摘要】目的探讨间质性膀胱炎的诊断及治疗。

方法对16例根据犯仙0〖诊断标准确诊的间质性膀胱炎的临床资料进行分析，总结该病特点及治疗效果。

结果16例间质性膀胱炎中仅2例膀胱镜检查发现典型此而^溃疡。

无溃疡型14例（87.5%),膀胱平均容量285^1;组织病理学报告4例（25%)无炎性表现;12例膀胱呈非特异性炎性表现，其中有3例（25%)是粘膜下层组织肥大细胞明显增多。

治疗用膀胱药物灌注，膀胱水压扩张及口服药物。

12例（75%)有明显效果。

结论间质性膀胱炎诊断及治疗困难，易误诊而延误治疗，诊断主要依靠典型临床症状，膀胱镜检及病理学改变。

大多数病人采取综合治疗可获得明显疗效。

关键词膀胱炎间质炎症诊断及治疗.【Abstract】 Objective To investigate the clinical diagnosis and treatment of interstitial cystitis. Methods We retrospectively analyzed the diagnostic and treatment data ofl6cases withinterstitial cystitis, as well as summa ~ rized the characteristics and curative effects of this disease. Results Cystoscopic examination revealed2patients with classic Hunner' s ulcers andl4 (87. 5%) patients non-ulcer. Subtypes. Average bladder capacitywas285ml. Histopathological examination revealed no inflammationin4patients (6. 3%) and chronic inflammation inl2. Of them3patients(25%) were with an increase in mast cells in thesubmucosa. 12patients (75%) showed the evident effects by treatment of intravesical administration, hydrodistention and takingmedicines. Conclusion The diagnosis and treatment of interstitialcystitis is relatively difficult and apt to misdiagnosis. Diagnosis ismainly relied on specific symptoms, cystoscopy andhistopathololgy. The majority of patients may obtain the good effectsby compound therapies.Key words cyctitis interstitial inflammation diagnosis andtherapeutics间质膀胱炎（IC)是一种特殊类型的慢性膀胱炎。

间质性慢性膀胱炎中药怎么治疗

间质性慢性膀胱炎中药怎么治疗？间质性膀胱炎是一种特殊类型的慢性膀胱炎，其最主要的特点就是膀胱壁的纤维化，并伴有膀胱容量的减少，患此病的患者主要症状表现为尿频(通常十分钟一次)、尿急、膀胱区或骨盆区胀痛。

由于此病的发病因素复杂多样，所以目前西医尚无行之有效的方法治疗它，因此很多患者想知道中药是否能够有效地治疗此病?那么下面我们就来了解一下。

对于间质性膀胱炎的治疗，中医主要是从两个方面来考虑的，一是要消除患者不适的症状，二是要祛除膀胱壁的纤维化。

从患者所表现出来的尿频、尿急、膀胱区及骨盆区胀痛的症状来看，根据中医理论可知，尿频、尿急是中医“淋症”的表现，需要利尿通淋功效的药物来治疗;而膀胱区及骨盆区胀痛的症状则多是由气血运行不畅所导致的，中医常说“通则不痛、痛则不通”，所以需用活血化瘀、行气止痛功效的药物来治疗，此外，结合西医认为此病的发生与各种原因引起的感染有关，所以在治疗时还要考虑抗炎的效果。

而对于膀胱壁出现的纤维化的问题，则在治疗时就需要药物具有抗纤维化、抗钙化和抗增生的功效。

因此要想通过中药来将间质性膀胱炎治好，那么就需要此中药必须具备利尿通淋、活血化瘀、行气止痛和抗炎、抗纤维化、抗钙化、抗增生的功效，而由武汉李小平中医发明的专利中药利尿消炎丸就完全具备了以上的治疗功效。

专利中药利尿消炎丸是由车前子、滑石、瞿麦、萹蓄、红花、当归、桃仁、王不留行等五十几味中药成分组成的，其不但解毒药的运用已经完全达到了西药广谱抗菌素的作用，能够有效地杀菌消炎，而且还具备了清热解毒、活血行气止痛和利尿通淋的功效，因此能够有效地消除患者出现的尿频、尿急、膀胱区及骨盆区胀痛的症状。

此外，方中的桃仁、王不留行配合解毒的天丁、地丁、金银花，还使其具备了抗纤维化、抗钙化、抗增生的功效，因此能够针对性的治疗膀胱壁出现的纤维化的问题。

由此可见，中药是能够治好间质性膀胱炎的，并且在二十多年的临床实践中，利尿消炎丸治疗间质性膀胱炎的效果已经得到了充分的证明，患者完全可以放心地服用治疗。

间质性膀胱炎的诊断与治疗：找出间质性膀胱炎的原因及治疗方法

灌注治疗
结果：治疗后症状缓解，病情得到控制
案例二
患者基本信息：女性， 45岁，已婚，
无子女
病史：患者自述近半年来出现尿频、尿急、尿痛等症状，且症状逐渐加
重
检查结果：尿常规检查显示白细胞增多，尿培养显示细菌
感染
诊断：间质性膀胱炎
治疗方案：采用抗生素治疗，同时进行膀胱灌
注治疗
02
生物反馈疗法：通过监测膀胱压力，指导患者进行膀胱训练
03
磁疗：利用磁疗设备，改善膀胱炎症状
04
水疗：通过热水浴、水柱按摩等方式，缓解膀胱疼痛和压力
手术治疗
01
手术目的：切除病变组织，缓解症状
03
手术风险：出血、感染、尿失禁等
02
手术方式：膀胱部分切除术、膀胱全切除术、尿道成形术等
肾功能损害：监测肾功能，及时治疗
02
心理问题：进行心理疏导，减轻心理压力
04
间质性膀胱炎的案例分享
案例一
患者基本信息：女性， 45岁，已婚，无子女
主诉：尿频、尿急、尿痛，伴下腹部疼痛
病史：无特殊病史，无药物过敏史
检查：尿常规检查显示白细胞增多，尿培
养阴性
诊断：间质性膀胱炎
治疗：采用抗炎药物治疗，同时进行膀胱
04
术后护理：抗感染、止痛、促进伤口愈合等
心理治疗
01
心理疏导：帮助患者了解病情，减轻心理压力
03
心理支持：提供心理支持和关爱，帮助患者建立信心和勇气
02
心理干预：针对患者的心理问题进行干预，如焦虑、抑郁等
04
心理康复：帮助患者恢复心理平衡，提高生活质量

间质性膀胱炎的治疗方法

间质性膀胱炎的治疗方法*导读：间质性膀胱炎是一种比较常见的疾病，尤其是中年妇女，她们是间质性膀胱炎的主要发病群体。

间质性膀胱炎会给患者的生活带来很多影响，所以间质性膀胱炎的治疗方法一直也是广大患者非常关心的一个话题，那么接下来，小编为了让大家更好的了解间质性膀胱炎的相关知识，特意整理了以下信息。

……间质性膀胱炎是一种比较常见的疾病，尤其是中年妇女，她们是间质性膀胱炎的主要发病群体。

间质性膀胱炎会给患者的生活带来很多影响，所以间质性膀胱炎的治疗方法一直也是广大患者非常关心的一个话题，那么接下来，小编为了让大家更好的了解间质性膀胱炎的相关知识，特意整理了以下信息。

间质性膀胱炎会使患者的膀胱壁纤维化，膀胱容量变小，会使患者出现尿频、尿急、夜尿增多的情况。

膀胱充盈的时候耻骨区会有明显的疼痛感，有时也会出现在尿道和会阴部，在排尿之后疼痛感会得到缓解。

所以，间质性膀胱炎给患者的生活带来了很多困扰，那么究竟间质性膀胱炎怎么治疗才好呢？一般采用保守疗法，保守疗法以药物治疗为主，患者可以口服消炎止痛类药物进行缓解症状，或者进行膀胱药物灌注，这些方法都可以患者的症状，明显改善患者的生活质量。

针灸也是治疗间质性膀胱炎的一种主要治疗方法，患者可以去正规的中医医院让专家进行针灸治疗，也能达到一个比较好的效果。

对于间质性膀胱炎症状比较严重的患者，如果保守疗法没有明显的作用，可以考虑采取手术治疗方法，手术治疗是采用经尿道电切术来治疗炎症，可以在很大程度上缓解患者的炎症，但是缺点是比较容易复发。

具体的治疗方法，医生要根据每位病患的具体情况作出分析，才能给出有针对性的治疗方案，所以大家如果对间质性膀胱炎的治疗方法还有更多的疑问，希望大家能够去正规的医院咨询专家，专家会给出有针对性的回答。

最后，小编希望以上内容能够给大家带来一定的帮助，也祝大家早日远离间质性膀胱炎。

手术治疗间质性膀胱炎怎么样

手术治疗间质性膀胱炎怎么样由于现代医学对引发间质性膀胱炎的病因至今不明，只知此病最大的特点就是会导致膀胱出现纤维化，致使膀胱容量不断减小，因此西医在治疗时通常以扩大膀胱容量，改善患者尿频、尿急等症状为主要目的，而为达到以上的治疗目的西医常用手术的方法来治疗，那么手术治疗间质性膀胱炎效果究竟怎么样呢？下面我们就来详细的了解一下。

手术治疗分为三种，一种是经尿道口电切术、另一种是膀胱扩大术，还有一种是膀胱全切术。

经尿道口电切术只适用于溃疡型间质性膀胱炎患者，膀胱扩大术适用于膀胱出现纤维化、容量减小，有尿频症状出现的间质性膀胱炎患者的治疗，而膀胱全切术是用于长期有膀胱刺激症出现，并伴随膀胱周围及尿道、会阴疼痛不适的患者的治疗。

前两种手术治疗虽然能够快速地缓解患者不适的症状，有效地控制住病情，但好转的现象往往只是暂时的，患者术后极易复发，而膀胱扩大术和膀胱全切术这两种治疗方式对患者来说其术后创伤极大，会对身体造成极大的伤害。

因此综合来看，仅靠手术的方法来治疗是很难达到理想的治疗效果的。

那么对于那些已经做过手术治疗的患者而言，究竟怎样才能防止术后复呢？建议大家不妨试试专利中药利尿消炎丸来进行巩固治疗，此中药配方中融合了车前子、滑石、瞿麦、扁蓄、当归、赤芍、红花、桃仁、鱼腥草、王不留行等五十几味中药成分，这些中药成分不但使其具备了清热解毒、活血行气止痛和利尿通淋的功效，能够有效地改善间质性膀胱炎患者出现的尿频、尿急、局部疼痛等症状，而且方中的桃仁、王不留行配合解毒的天丁、地丁、金银花，还使其具备了抗纤维化、抗钙化、抗增生和消除滤泡的功效，因此当诸药共奏时不仅能够针对性地治疗间质性膀胱炎，而且还可以帮助患者改善泌尿系统环境、提高免疫力，从而达到去病固本和防止复发的效果。

综上所述，手术治疗加中药来调理才能够使患者更好地远离间质性膀胱炎。

膀胱灌注肝素、碱性利多卡因治疗间质性膀胱炎的临床疗效

膀胱灌注肝素、碱性利多卡因治疗间质性膀胱炎的临床疗效目的观察探讨膀胱灌注肝素、碱性利多卡因治疗间质性膀胱炎的临床效果，并总结其临床价值。

方法选取笔者所在医院2011年2～12月期间门诊治疗的间质性膀胱炎患者108例，随机分为观察组和对照组各54例，观察对比两组的治疗效果。

结果观察组总有效率为94.4%，对照组总有效率为72.2%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组经治疗后出现室性震颤1例，对照组经治疗后出现室性震颤2例，室性心律失常3例，室性早搏2例，观察组的不良反应发生率较对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论使用膀胱灌注肝素、碱性利多卡因联合治疗间质性膀胱炎效果显著，明显优于单纯使用肝素治疗，并发症低，后遗症低，具有重要的临床应用价值。

标签：膀胱；间质性膀胱炎；肝素；碱性利多卡因膀胱是由平滑肌组成的一个囊形结构，位于骨盆内，后端开口与尿道相通的储尿器官。

间质性膀胱炎是一种常发生于中年妇女，主要特点为膀胱壁的纤维化病变，当患者患该疾病时会使膀胱的容量减少，同时还会出现尿频、尿急、膀胱区涨痛的主要症状。

如果不及时治疗会使膀胱出现溃疡或裂隙，严重时还会出现膀胱输尿管连接处受损从而产生膀胱输尿管返流，有的甚至会产生输尿管肾积水以及肾盂肾炎等症；因此，及时对症治疗是治愈的关键。

笔者就膀胱灌注肝素、碱性利多卡因治疗间质性膀胱炎的临床效果作出了相关的探讨与观察，并报道如下。

1?资料与方法1.1?一般资料选取笔者所在医院自2011年2～12月期间门诊治疗的间质性膀胱炎患者108例，随机分为观察组和对照组各54例。

观察组男29例，女25例；年龄20～64岁，平均（46.5±3.2）岁；病程为1～7年，平均（4.5±0.4）年。

对照组男28例，女26例；年龄为18～65岁，平均（47.5±2.1）岁；病程为1～8年，平均（5.0±0.7）年。

间质性膀胱炎治疗方案选择

没有明显缓解或者下尿路症状改善不理想。
果报告如下。
１资料与方法
口服药物治疗，中２其１例患者进行了口服药物、胱膀灌注及膀胱液压扩张治疗；５例患者行膀胱液压扩张与膀胱逼尿肌内注射肉毒毒素Ａ；２例患者行尿流改道术治疗，通过对不同治疗方案的疗效进行对比，对间质性膀胱炎的治疗方案进行总结。５０例口服药物患者的治疗方案为抗胆碱能药物（普鲁本辛）抗抑郁药与物（阿米替林，多虑平）联合应用。２例患者在口服上１述药物的同时进行膀胱灌注治疗，灌注药物为抗胆碱能药物（阿托品）或免疫调节药物（力尔凡）例患者。５在麻醉下膀胱液压扩张后，５例行膀胱逼尿肌内注射肉毒毒素Ａ；另外２例患者１例行膀胱全切除可控膀胱术，１另例行膀胱全切除原位回肠新膀胱术。术后我们对５７例患者进行了随访，随访时间为２～６８个
【摘要】目的探讨间质性膀胱炎各种治疗方案的可行性及其疗效。方法
对５例间质性膀胱炎患者的７
病例资料进行分析，中２其９例患者行口服药物治疗，１患者进行了口服药物与膀胱灌注治疗，患者行膀胱２例５例
。液压扩张与膀胱逼尿肌内注射肉毒毒素Ａ，２例患者行尿流改道术治疗，通过对不同治疗方案的疗效进行对比，对间质性膀胱炎的治疗方案进行总结。结果行口服药物治疗和膀胱灌注的患者有３４例（８）６％症状缓解或部分

间质膀胱炎的症状和治疗

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间质膀胱炎的症状和治疗
导语：间质膀胱炎是我们人体常见的一种疾病，而且这种疾病的发病率还是比较高的。

最主要的还是，这种间质膀胱炎在一般的人群中都是会有所表现的。

间质膀胱炎是我们人体常见的一种疾病，而且这种疾病的发病率还是比较高的。

最主要的还是，这种间质膀胱炎在一般的人群中都是会有所表现的。

那么，关于间质膀胱炎的症状和治疗都是怎样的呢？说到这方面的时候，很多人都是不知道该怎么回答的，因为他们对于这个问题是非常的不了解的，这也是很正常的。

关于间质膀胱炎的症状以及它的治疗方法一般都是有很多的，这也就方便了对于间质膀胱炎的了解。

其实了解到间质膀胱炎的症状对于日后关于间质膀胱炎的治疗其实是有很好的帮助的。

那么，针对这种情况，下面就来仔细说说间质膀胱炎的症状以及治疗。

病因
患者尿液均正常，感染并非膀胱壁纤维化的主要病因，有学者认为盆腔外科手术或感染产生的淋巴管梗阻是其病因，而许多患者没有这样的病史。

亦有学者提出是由于血栓静脉炎伴膀胱或骨盆内脏器急性感染，或由于精神冲动产生长期小动脉的痉挛所致，还可能与内分泌因素有关。

目前，大量的证据认为间质性膀胱炎是一种自体免疫胶原性疾病。

临床表现
患者常有长期进行性尿频、尿急和夜尿增多，在膀胱充盈时耻骨上区疼痛明显，有时亦可出现尿道及会阴部疼痛，在排尿后得到缓解，血尿偶可出现，在膀胱过充充盈扩张时明显，有的患者在病史中可能有过敏性疾患。

采用一般性治疗、膀胱水囊扩张、针灸和手术治疗等。

其疗效不一。

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间质性膀胱炎治疗-刘武江

第一节间质性膀胱炎药物与外科治疗-刘武江一，指南推荐治疗原则间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome, IC/BPS)是主要以疼痛不适为主，伴发尿频尿急的膀胱慢性疾病，严重影响患者的生活质量【1】。

目前尚无统一的最佳治疗方案，原因在于不同患者的IC/BPS症状差异很大，尚无统一的诊断标准，临床主要依靠排除法确立诊断，病因不清，多数学者认为IC/BPS包括了一种或多种尚未界定的疾病，因此无法针对特殊的病理生理变化开展相应的治疗。

此外，该病治疗结局的观察指标也不统一，妨碍了学者们对研究结果的解读及推广应用【2】。

IC治疗的目标是恢复正常膀胱功能、防止症状复发和提高生活质量。

2011年美国泌尿外科协会（AUA）提出IC的治疗总原则，即先行保守治疗和多学科联合治疗，然后过渡到微创治疗，最后才考虑尿流改道伴或不伴膀胱切除【3】。

治疗的所有阶段都要密切关注疼痛的处理情况，治疗无效时应该及时终止并更换新的治疗方案，治疗开始越早，效果越好。

目前国内外常见的治疗方法包括行为治疗、药物治疗、膀胱内治疗以及外科治疗。

针对间质性膀胱炎这一复杂，难治以及严重影响病人生活质量的疾病，不少国家和国际学术组织制定了相应的指南，供临床医生使用，他们有：美国泌尿外科协会（AUA），欧洲泌尿外科协会（EAU），国际BPS研究协会（ESSIC），国际泌尿外科学会（SIU），国际尿失禁协会（ICS），英国泌尿外科医师协会（BAUS），加拿大泌尿外科协会（CUA），日本泌尿外科协会（JUA），印度泌尿学会，澳大利亚泌尿外科学会和新西兰，国际疼痛研究协会（IASP），英国疼痛协会（BPS）和英国泌尿生殖学协会（BSUG）。

在亚洲，2015年由日本泌尿协会（JUA）制定过一项临床指南，发表于2016年5月份《国际泌尿外科杂志》上，提出敏感性膀胱的说法，并将间质性膀胱炎分为Hunner型和非Hunner型。

协日嘎四味汤胶囊治疗间质性膀胱炎

例，由于膀胱输尿管连接处受损，可产生膀胱输尿管返流。本病大ｌ
多数为女性患者，女性的年新发病率为１／０，而男性仅为ｌ％。间．１万２Ｏ质性膀胱炎的表现常常与感染相似，表现为尿频、盆腔疼痛，膀胱充盈时疼痛加重。其临床早期特点以尿急、尿频、膀胱区胀痛为其主要症状。晚期特点主要是膀胱壁的纤维化，并伴有膀胱容量的减少。其诊断需要除外其他可引起相同症状的疾病，如必须除外感染、肿瘤、嗜酸性膀胱炎、膀胱软化斑、膀胱血吸虫病和子宫内膜逼尿肌异位症等疾病。诊断时必须详细了解病史、仔细进行尿动力学检查、尿细菌
Ｉ】中华医学会呼吸病分会．性支气管炎Ｉ２慢临床诊断及疗效判断标
慢性支气管炎急性发作在祖国医学中归属于 “ 咳嗽 ”、 “ 饮” 痰等范畴。外感六淫，初起以上焦肺失宣降而致咳嗽痰多，胸阔气短，呼吸困难；久咳伤肺，肺气亏虚，子病及母可致中焦脾虚，运化水液失司，聚湿生痰储肺而致咳嗽、咳痰甚至喘息。其病机多为虚实夹杂，以表邪为主，寒热夹杂。加昧苏子降气汤是在传统古方苏子降气汤及麻黄杏仁甘草石膏汤基础之上加减化裁而来的。方中炙麻黄宣肺平喘，生石膏辛凉解表，清肺生津，紫苏子降气平喘，祛痰止咳，三药共为君药。姜半夏辛温燥湿化痰，厚朴下气宽胸除满，前胡下气祛
疗法也已被证实有效，可以配合治疗。
参考文献
【】贺大林，旭东膀胱疼痛综合症／ｌ李１司质性膀胱炎研究进展【．Ｊ现】

小剂量激素配合Ⅱ号肠痈合剂治疗间质性膀胱炎35例

治疗仍在不断探索中，然治疗的方法较虽
发膀胱黏膜点状出ｍ，盈膀胱或出明充显，膜｝小裂隙出现或偶尔有Ｈｎ黏有ｕ一
法。方法：经抗炎、胆碱能剂、拮抗将抗钙
剂及抗抑郁剂治疗无效，不愿接受膀胱且内药物灌注及外科治疗的３５例患者，采用小剂量激素配合 Ⅱ号肠痈合剂于膀胱
膀胱炎，经，床观察总好转率达临
用小剂量激素（．ｒｇｋ３）合 Ⅱ号０５／ｇ・１配ａ肠痈合剂（丹皮、参、丁、附片、丹地制薏米仁、术香、皂刺等）膀胱区热敷，１２每３
次，次３６每０～０分钟；１月。共个疗效评定标准：显效：个月后复 ① １
，
友生等报道的口服药物和膀胱灌注症状缓解或部分缓解率（８略高。可能６％）的机制是激素对炎症反应机制的调控，及中药外敷可迅速穿透膀胱黏膜进入细胞膜，抑制细胞增殖和抗炎、粘附作用。抗该方法简单易行，值得临床推广。参考文献
者，ｆ采』小剂量激素（．ｍ／ｇ・日）ｊ０５ｇｋ配合Ⅱ 号肠痈合剂耻骨联合上热敷的方法，经临
床观察总好转率达７．４，７１％比黄海、姚
见任何不良反应。结论：剂量激素配合小 Ⅱ号肠痈合剂耻骨联合热敷治疗间质性