心功能
心功能的分级标准
心功能的分级标准心功能是评估心脏功能的一种重要方法，它可以帮助医生了解患者心脏的工作状况，从而制定合理的治疗方案。
根据患者的症状和体征，心功能可以分为不同的级别，这些级别对于临床诊断和治疗都具有指导意义。
下面将介绍心功能的分级标准。
一、心功能分级标准。
1. Ⅰ级心功能。
Ⅰ级心功能是指患者没有心脏症状，平时活动不受限制，即使在日常生活中进行轻度体力活动也不会感到不适。
这类患者的心功能处于较好的状态，心脏的工作能力正常。
2. Ⅱ级心功能。
Ⅱ级心功能是指患者在日常生活中进行中度体力活动时会感到不适，但在休息状态下则没有明显的症状。
这类患者的心功能已经出现一定程度的受限，心脏的工作能力有所下降。
3. Ⅲ级心功能。
Ⅲ级心功能是指患者在进行轻度体力活动或者平时活动时会感到明显的不适，甚至需要在休息状态下才能缓解症状。
这类患者的心功能已经受到较大程度的限制，心脏的工作能力明显下降。
4. Ⅳ级心功能。
Ⅳ级心功能是指患者在任何活动状态下都会感到严重的不适，甚至在休息状态下仍然有明显的症状。
这类患者的心功能已经受到严重的限制，心脏的工作能力已经达到极度下降的程度。
二、心功能分级标准的意义。
心功能的分级标准对于评估患者的病情和制定治疗方案具有重要的指导意义。
通过对患者心功能的分级，医生可以更准确地了解患者的症状和体征，进而选择合适的治疗方法。
同时，心功能的分级也可以帮助患者和家属更清晰地了解疾病的严重程度，有助于患者更加积极地配合治疗和调整生活方式。
三、心功能分级标准的评估方法。
医生通常通过患者的症状、体征和心功能检测结果来评估心功能的分级。
其中，心功能检测是非常重要的一项评估指标，包括心电图、超声心动图、心肌酶谱等检查。
这些检查可以帮助医生全面了解患者心脏的工作情况，从而更准确地进行心功能的分级。
四、心功能分级标准的临床意义。
心功能的分级标准在临床上具有重要的意义。
首先，它可以帮助医生更准确地评估患者的病情，为患者制定个性化的治疗方案提供依据。
心功能纽约分级
心功能纽约分级心功能纽约分级（New York Heart Association Functional Classification），简称NYHA分级，是用于评估患者心脏功能的一种方法。
它通过对患者日常生活活动能力的评估，将心衰患者分为四个不同的临床分级。
一级：无限制，平时活动不受限制，能够进行正常的生活和体力活动，如工作、运动等。
抱怨胸闷、心慌或气短的症状很少。
二级：轻度活动受限，虽然安静时没有明显不适，但在稍微剧烈一些的活动（如上楼梯）后，就会出现胸闷、呼吸困难、心慌等症状。
但这些症状不会影响日常生活。
三级：中度活动受限，即使是轻度的活动（如走路）也会导致胸闷、气短等症状。
但处于安静状态下，患者的症状会有所缓解。
需要经常休息来缓解症状。
四级：重度活动受限，即使在安静状态下，也会出现胸闷、呼吸困难等严重症状。
甚至在卧床时，也会感到明显不适。
这些症状会影响到患者的日常生活，需要长时间休息。
心功能纽约分级主要是根据患者在日常活动中的心衰症状以及对活动的耐受能力进行评估。
通常，医生会根据患者的症状和体力活动能力来确定患者的心功能纽约分级，并从而指导治疗和制定合理的运动方案。
心功能纽约分级的目的主要是为了明确患者的身体活动能力以及症状的严重程度，以便医生可以更好地评估患者的病情，并制定相应的治疗方案。
对于心衰患者来说，合理的身体活动是非常重要的，能够有效提高患者的生活质量和心搏出量。
心功能纽约分级还可以用于评估患者治疗的效果和疾病的进展情况。
如果患者的分级在治疗后有所下降，即表示患者的症状减轻，身体活动能力提高，这意味着治疗取得了一定的效果。
相反，如果患者的分级在治疗后有所上升，即表示患者的症状加重，身体活动能力下降，这可能意味着疾病有所进展，需要调整治疗方案。
总之，心功能纽约分级是评估心衰患者症状和身体活动能力的一种方法。
通过对患者症状和活动能力的评估，可以帮助医生更好地评估患者的病情，制定合理的治疗方案，并评估治疗的效果。
心功能分级和护理措施
心功能分级和护理措施一级心功能，嘿嘿，简直就是健身房的常客，运动轻松自如，连爬楼梯都不带喘气的，感觉生活简直就是开挂！不过，咱们可不能掉以轻心，心脏的健康可得时时关注，毕竟，谁知道明天会发生啥呢？说到护理措施，这可是重中之重啊，想要让心脏保持在这个等级，咱们得好好对待它。
日常饮食要健康，少吃油腻，多吃水果蔬菜，简直就像给心脏喝清汤一样，轻松又舒服。
说到二级心功能，那就有点挑战了，心脏开始跟你耍小脾气，运动的时候，可能就会觉得有点喘，爬个楼梯开始冒汗。
这个时候，咱们得给心脏点关爱，护理措施可不能松懈。
定期体检、控制血压、血糖，像是在给心脏上保险，让它安心上班。
你想啊，心脏为了咱们辛苦，咱们也得给点回报，生活中多点呵护，别让它太累。
三级心功能，那就真得开始操心了，心脏已经有点“中年危机”了，运动时会觉得心慌，甚至坐着也得歇歇。
护理措施这时候就像是打了强心针，得好好管理，随时关注身体的变化，保持愉快的心情，别给心脏增加负担。
多参加些轻松的活动，比如散步，听听音乐，心情好了，心脏也会跟着轻松。
记住，心脏就像是咱们最亲密的小伙伴，得好好维护，别让它累坏了。
最后到了四级心功能，哎，这可就得认真对待了，心脏的工作简直像是在打仗，喘息声已经成为日常背景音。
护理措施可是关键，定期去医院检查，医生的建议可得听好，药物的使用也不能马虎。
这个时候，家人的关爱显得尤为重要，关心、陪伴，甚至是鼓励，都能让心脏感受到温暖。
生活中也要尽量保持低压，别给心脏太大压力，就像对待个“娇气包”，小心翼翼的，给它营造个舒适的环境。
无论是哪一级的心功能，咱们都得用心呵护，心脏可不是小事，健康才是终极目标。
定期检查，合理饮食，适度运动，加上良好的心态，这可是一份全方位的护理计划。
记住，心脏可是咱们的“发动机”，得好好照顾它，让它能在生活的赛道上飞奔，永远保持活力。
心脏健康，生活也就更美好，人人都能开心快乐，享受每一天的阳光，真是人生的“终极大赢家”！。
心功能分级标准5级表
心功能分级标准5级表心功能分级标准（New York Heart Association functional classification），简称NYHA分级，是评估心脏疾病患者活动耐力和心力衰竭程度的一种标准。
根据患者在日常活动中心脏功能的表现，将患者的心功能分为四个等级。
下面是心功能分级标准的五级表：1级：患者没有心力衰竭的症状，可进行各种体力活动，包括重体力劳动，而不会出现气短、疲乏、心悸等不适症状。
2级：患者在日常体力活动中，轻、中度活动时会出现气短、疲乏、心悸等症状，但在静息状态下是无症状的。
3级：患者在轻度体力活动时出现症状，如上坡行走、上楼梯等，而在休息状态下无症状。
4级：患者在任何小剂量的体力活动或静息状态下都有症状，严重影响日常生活质量。
除了上述四级标准外，有些病例需要加入第五级标准，被认为是特殊情况。
第五级包括：心功能在药物治疗下或其中一种特殊治疗下需要进一步进阶，例如使用心脏辅助装置等情况。
心功能分级标准是通过对患者日常活动中出现的症状进行评估来判断心力衰竭程度的。
它有助于医生了解病人的病情以及对治疗的反应，并可用于评估患者的预后。
此外，心功能分级标准还可以指导医生在制定治疗方案时考虑患者的心功能状态。
心功能分级标准并不是唯一的评估方法，还有其他衡量心力衰竭严重程度和预后的临床参数，如心肺功能检查、BNP/N端脑钠肽前体检测以及超声心动图等。
因此，在制定治疗方案时，医生会综合考虑多个指标来评估患者的病情。
需要注意的是，心功能分级标准是根据患者的自我报告来评估，可能会存在主观性的差异。
此外，心功能分级仅是一种评估方法，并不能完全反映患者的心脏状况和预后，因此在实际临床中还需综合其他临床指标来评估患者的心功能。
总结起来，心功能分级标准是一种用于评估心脏疾病患者活动能力和心力衰竭程度的重要工具。
通过对患者在日常活动中出现的症状进行评估，可以将心功能分为不同等级，从而指导医生制定合理的治疗方案，并预测患者的预后。
心功能三项
心功能三项
心功能三项指的是心脏的三个基本功能，包括心跳、心肌氧耗和心排血量。
首先是心跳，心跳是指心脏每分钟收缩和舒张的次数。
正常成年人的心跳频率为60-100次/分，儿童和青少年的心跳频率稍
高一些。
心跳的快慢受到多种因素的影响，如年龄、体温、心脏自律性、体位等。
心跳过快或过慢都可能是一种疾病的表现，如心律失常、心动过缓或心动过速等。
其次是心肌氧耗，心肌是构成心脏的肌肉组织，需要氧气和营养物质来提供能量。
心肌氧耗是指心脏在单位时间内消耗的氧气量。
心肌氧耗与心脏的负荷有关，负荷增加时心肌需要更多的氧气来进行收缩和舒张。
例如，当身体活动增加时，心脏需要较多的氧气来满足增加的负荷，心肌的氧耗就会增加。
心肌氧耗的评估可以用心脏指数（CI）来衡量，心脏指数是指每分钟每平方米心肌所需的氧气量。
最后是心排血量，心排血量是指心脏在单位时间内泵出的血液量。
它的大小与心脏每分钟的收缩次数和每次收缩时泵出的血量有关。
心排血量的计算可以通过乘以心率和每搏输出量来得到。
正常情况下，成年人的心排血量约为每分钟4-8升。
心排
血量的改变可以反映心脏功能的变化，如心脏衰竭、心肌缺血等。
总的来说，心功能三项是评价心脏功能的重要指标，包括心跳、心肌氧耗和心排血量。
通过对这三个指标的评估，可以了解心
脏的健康状况和功能状态，对心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
因此，保持心脏健康，注意心脏健康问题的预防和管理，对于维持身体健康至关重要。
who心功能分级标准
who心功能分级标准
心功能分级标准是一种根据患者心脏功能状况进行评估和分类的方法。
以下是心功能分级标准的详细介绍：
1. 一级心功能：患者的心脏功能正常，能够适应正常的日常生活和工作，无明显的临床症状。
2. 二级心功能：患者的心脏功能轻度减退，但仍能适应日常生活和工作，但可能会出现一些轻微的症状，如乏力、运动耐量下降等。
3. 三级心功能：患者的心脏功能中度减退，日常生活和工作受到一定影响，可能会出现明显的临床症状，如呼吸困难、下肢水肿等。
4. 四级心功能：患者的心脏功能严重减退，日常生活和工作受到严重影响，需要休息和医疗照顾，可能会出现急性肺水肿、恶性心律失常等严重症状。
除了以上四个等级外，还有第五级心功能，也称为终末期心功能。
此时，患者的心脏功能已经无法逆转，需要采取积极的医疗措施来延长生命或提高生活质量。
心功能分级标准是评估患者心脏功能状况的重要工具，对于指导治疗、预测预后等方面具有重要意义。
在临床上，医生会根据患者的具体情况和检查结果来确定其心功能等级，并制定相应的治疗方案。
心功能测定方法
心功能测定是医学上用于评估心脏功能的一种重要手段，主要通过一系列检查和测试来评估心脏的泵血能力和其他相关功能。
以下是几种常见的心功能测定方法：
1. 心脏超声检查（超声心动图）：这是一种无创、无痛、无辐射的检查方式，通过高频声波显示心脏的结构和功能。
它可以检测心脏瓣膜疾病、心肌疾病、心脏收缩和舒张功能等。
2. 心电图：心电图通过记录心脏的电活动来评估心脏的功能。
它可以检测心律失常、心肌缺血或梗死等疾病。
3. 核磁共振成像（MRI）：MRI是一种无辐射的影像学检查，可以详细显示心脏的结构和功能。
它常用于心肌病和心包疾病的诊断。
4. 心导管检查：这是一种有创检查，需要将导管插入心脏血管进行测量。
它能精确测定心脏的血流动力学参数，如心输出量、肺动脉压力等。
5. 生物标志物检测：血液中的某些生物标志物，如脑钠肽（BNP）或心肌肌钙蛋白，可以用于评估心脏功能。
这些生物标志物在心脏病发作、心肌炎或其他心脏疾病时会升高。
6. 运动负荷试验：通过让病人在运动状态下进行心电图监测，评估心脏对体力负荷的反应，有助于发现潜在的心血管疾病。
总的来说，以上每种方法都有其独特的应用场景和限制，医生会根据具体情况选择合适的心功能测定方法。
心功能分级
心功能各种分级方法1.NYHA分级Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限制。
小于平时一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。
2.WHO心功能分级Ⅰ级：患者体力活动不受限，日常体力活动不会导致气短、乏力、胸痛或黑曚。
Ⅱ级：患者体力活动轻度受限，休息时无不适，但日常活动会出现气短、乏力、胸痛或近乎晕厥。
Ⅲ级：患者体力活动明显受限，休息时无不适，但低于日常活动会出现气短、乏力、胸痛或近乎晕厥。
Ⅳ级：患者不能进行任何体力活动，有右心衰竭征象，休息时可出现气短和（或﹚乏力，任何体力活动都可加重症状。
3.六分钟步行试验要求患者尽可能快的行走，测定六分钟步行的距离。
如<150m，为重度心功能不全；150~425m，为中度心功能不全；426~550m，为轻度心功能不全。
1928年美国纽约心脏病学会（NYHA)对心功能分级（Ⅰ级，Ⅱ级，Ⅲ级，Ⅳ级），1994,AHA对NYHA1928年心功能分级的补充：根据ECG，运动负荷试验，X-ray，心超，放射学显像等客观检查结果进行第二类分级。
A级：无心血管病的客观证据B级：有轻度心血管病的客观证据C级：有中度心血管病的客观证据D级：有重度心血管病的客观证据2002美国心脏病学会（ACC）及美国心脏学会（AHA）心衰分级新指南A级：病人为心衰高危患者，但未发展到心脏结构改变也无症状；B级：指已发展到心脏结构改变，但尚未引起症状。
C级：指过去或现在有心衰症状并伴有心脏结构损害；D级：终末期心衰，需要特殊的治疗措施。
Killip分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭（泵衰竭〕Ⅰ级：无心力衰竭征象，但PCWP（肺毛细血管楔嵌压）可升高，病死率0-5%。
心功能名词解释
心功能名词解释
咱今儿个就来唠唠心功能。
你说这心啊，那可真是咱身体里的大宝贝呀！它就像一个不知疲倦的小马达，日夜不停地工作着。
心功能呢，简单来说，就是心脏干的那些活儿。
心脏不停地跳动，把血液输送到身体的各个角落，就像快递员送包裹一样，得又快又准。
这要是心脏这个“快递员”出了啥问题，那可不得了啦！
你想想看，要是心脏没力气了，跳不动了，那血液不就送不出去了吗？这就好比快递员累得走不动道儿了，那包裹不就积压在那儿啦？身体的各个地方得不到足够的血液，那能舒服吗？这就是心功能减弱的后果呀。
再打个比方，心功能就像是汽车的发动机。
一辆车要跑得快、跑得稳，发动机得够厉害吧？要是发动机出了毛病，车还能好好跑吗？咱的身体也是一样，心功能好，咱才能精神头十足，干啥都有劲。
那怎么知道咱的心功能好不好呢？这就得靠一些检查啦。
医生就像个侦探，通过各种办法来瞧瞧心脏这个“小马达”工作得咋样。
要是检查出来有点问题，咱可就得重视起来啦，该治疗就治疗，该保养就保养。
咱平时也得对心脏好点呀！别老是熬夜，别老让它太累了。
就像你对自己的宝贝车子一样，定期保养，给它加好油。
咱也得给心脏补充点营养，多吃点对它好的食物。
还有啊，别老生气，生气伤“心”啊！你一生气，心脏就得加班加点地工作，它能不埋怨吗？所以呀，咱得开开心心的，让心脏也跟着乐呵乐呵。
总之呢，心功能可太重要啦！咱可得好好呵护着它，别等它出问题了才后悔莫及。
你说是不是这个理儿？咱得让心脏这个“小马达”一直稳稳地转着，带着咱的身体好好地过日子呀！。
心功能分级依据
心功能分级依据咱今儿就来唠唠心功能分级依据这事儿。
你说这心脏啊，就像咱家里的老黄牛，一直勤勤恳恳地工作，可要是它累了，咱就得知道它累到啥程度啦。
心功能一级的时候啊，这心脏就跟个壮小伙似的，啥活儿都能干，跑啊跳啊都不在话下。
你看那些活蹦乱跳的小孩子，那心脏功能杠杠的，一点儿毛病没有。
二级呢，就好像这老黄牛稍微有点累了，干重活的时候可能就得喘喘气，但一般的活儿还是能应付得来的。
这时候啊，你要是稍微活动活动量大点，可能就会觉得有点气不够喘，但休息休息也就缓过来了。
到了三级，哎呀，这心脏就像那累得不行的老牛啦，只能慢悠悠地走，稍微快点儿就喘得厉害。
这时候你要是上个楼梯啥的，那可就得一步一步慢慢来，中间还得歇几次呢。
四级呢，这心脏简直就是累瘫啦！躺着都可能不舒服呢，稍微动一下那简直要了命啦！就好比那老牛彻底干不动活儿了，只能卧在那了。
咱说这心功能分级不就跟咱过日子一样嘛！身体好的时候啥都能干，一旦身体有点不舒服了，那能干的事儿就少了。
咱可得好好照顾自己的心脏啊，别让它太累了。
你想想，要是心脏不好好工作了，那咱这人还能好吗？那不是跟机器没了发动机一样啊！平时咱就得注意啊，别老熬夜，别老吃那些油乎乎的东西，多运动运动，让咱的心脏也能健健康康的。
你说要是心脏出问题了，那多闹心啊！咱不得天天担心受怕的。
咱再想想，要是心脏一直保持在一级状态，那多好啊，想干啥就干啥，不用担心这儿不舒服那儿不舒服的。
就像一辆保养得特别好的汽车，开起来多顺畅啊！所以啊，咱得重视这心功能分级，知道自己心脏的状态，该注意的注意，该保养的保养。
你说咱人这一辈子，啥最重要啊？不就是身体健健康康的嘛！而这心脏可是身体的核心啊，它要是出问题了，那可真是大麻烦啦！咱可得把它当宝贝一样呵护着，别等出问题了才后悔莫及呀！这心功能分级依据咱可得牢牢记住，时刻提醒自己，让咱的心脏一直稳稳当当的工作，这样咱才能开开心心地过好每一天啊，你说是不是这个理儿？。
心功能分级ef
心功能分级ef心功能分级EF（Ejection Fraction）是用来评估心脏收缩功能的一种指标，它表示每次心脏收缩时，由左心室射出的血液占左心室容积的百分比。
根据EF值的不同，可以将心功能分为以下几个级别。
一、正常心功能（Normal）正常心功能是指左心室在每次收缩时能够将足够的血液射出，使身体各个部位得到充分的供血。
EF值在正常范围内，一般为55%以上。
此时，人们通常能够感受到自己的身体状态良好，没有明显的心血管疾病症状。
二、轻度心功能不全（Mild Heart Failure）轻度心功能不全是指左心室在每次收缩时射出的血液量稍有减少。
EF值在45%至54%之间。
此时，患者可能会感到轻微的疲劳、呼吸急促等症状，但对日常生活影响不大。
治疗上，可以通过药物治疗、改善生活习惯等方式来控制病情。
三、中度心功能不全（Moderate Heart Failure）中度心功能不全是指左心室在每次收缩时射出的血液量明显减少。
EF值在30%至44%之间。
此时，患者可能会感到明显的疲劳、呼吸困难、胸闷等症状，且对日常生活造成一定的限制。
治疗上，除了药物治疗外，可能还需要进行心脏瓣膜修复、心脏起搏器植入等手术治疗。
四、重度心功能不全（Severe Heart Failure）重度心功能不全是指左心室在每次收缩时射出的血液量非常少。
EF 值在30%以下。
此时，患者可能会感到极度疲劳、呼吸困难严重，甚至在休息状态下也无法缓解。
日常生活活动受到严重限制，甚至需要长期卧床休息。
治疗上，除了药物治疗外，可能需要进行心脏移植等手术治疗。
心功能分级EF可以根据左心室射血分数来评估心脏的收缩功能，并据此判断心功能的轻重程度。
根据不同的心功能分级，医生可以制定相应的治疗方案，以改善患者的生活质量和预后。
对于心脏病患者来说，定期检查EF值，及时调整治疗方案，对于控制病情的发展至关重要。
同时，患者也应该注意保持良好的生活习惯，减轻心脏负担，提高心功能。
心功能分级标准的口诀
心功能分级标准的口诀心功能分级标准是用来评估和分类患者心脏疾病严重程度的一种方法，它将患者的症状、体力活动能力和心功能分为四个不同的等级。
这个等级分级标准也被称为NYHA心功能分级，它由美国心脏学会制定，并已被广泛应用于临床和临床试验。
为了帮助记忆这个标准，我们可以使用以下简单的口诀：一级好像‘健美少年’无症状又没有限制二级会‘小跑’，但劳损可感锻炼后可能会有些不适。
三级已‘尻鞭’疼痛多稍做努力即会呼吸急四级连‘卧床’也不得时时喘息不能久。
以上就是一个简单的口诀，可以记忆心功能分级标准的四个等级。
下面我将详细介绍每个等级的症状和活动限制，以便更全面地理解这个标准。
一级：无症状，正常体力活动一级心功能分级标准下，患者无任何症状，能够进行正常的体力活动，例如快走、跑步、上楼梯等，而不会感到疲劳、呼吸急促或胸闷。
二级：轻度症状，稍有活动限制二级心功能分级标准下，患者在进行较剧烈的体力活动时可能会感到疲劳、呼吸急促、胸闷或心慌。
例如，在快速行走或上楼梯时，他们可能需要稍作休息。
三级：中度症状，明显活动限制三级心功能分级标准下，患者在进行轻微的体力活动时即会感到疲劳、呼吸急促和胸闷，例如上楼梯、穿衣服或洗澡。
稍作努力即可导致症状加重。
四级：重度症状，卧床不得四级心功能分级标准下，患者即使在休息状态下也会出现症状，例如呼吸急促、胸闷和疲劳。
他们通常需要卧床休息，并且即使在卧床休息时也可能无法缓解症状。
这个口诀通过将每个等级的主要症状描述形象化，并通过与常见的日常活动（例如快走、跑步、上楼梯、穿衣服、洗澡）进行对比，帮助我们记忆和理解心功能分级标准。
当我们需要评估患者心脏疾病的严重程度时，可以根据患者的症状和活动限制，将其分为不同的等级，从而指导治疗和监测疾病进展。
心功能的分级及起居原则
心功能的分级及起居原则
心功能的分级与起居原则是指根据心脏病患者的病情严重程度，将其分级，并给予相应的起居原则和建议。
以下是常见的心功能分级及起居原则：
1. NYHA（纽约心脏病协会）心功能分级：
- I级：心功能无明显限制，患者可以正常从事体力活动。
- II级：轻度限制，患者在正常日常活动时无明显症状，但在
较剧烈的活动时会感到气短、疲劳。
- III级：中度限制，患者在正常日常活动时会感到明显气短、
乏力，但在静息状态下症状可缓解。
- IV级：重度限制，患者即使在静息状态下也会出现明显的气
短和乏力。
2. 心功能的起居原则：
- I级及II级：患者可以正常从事一般的体力活动，但需要注
意适量休息，尽量避免过度劳累和长时间站立。
- III级：患者需要减少体力活动，并进行合理的休息，尽量避
免过度劳累和过重的体力活动。
需要控制体重，避免过多摄入盐分。
- IV级：患者需要绝对卧床休息，只进行轻微的体力活动。
严
格控制体重和盐分的摄入。
总的来说，心功能分级及起居原则的目的是为了帮助心脏病患者根据自己的病情合理安排起居和活动，以减少症状的发生和加重，并提高生活质量。
但需要注意，这只是一般的指导原则，
具体的起居安排还需要根据医生的建议和患者个体情况进行调整。
心功能分级诊断标准
心功能分级诊断标准心功能分级诊断标准（New York Heart Association Heart Failure Classification，简称NYHA分类）是用于评估心功能的一种标准。
根据患者在日常活动中的症状程度，将心力衰竭分为四个不同的级别。
第一级（NYHAI级）：患者在日常活动中没有症状，即使是高强度的活动也能够进行而不感到任何不适。
这个级别的患者心功能正常。
第二级（NYHAII级）：患者在日常活动中会出现轻度症状，比如出现气促、乏力或心慌等，但这些症状只会出现在较剧烈的活动时。
平时的日常生活不会受到太大的限制。
第三级（NYHAIII级）：患者在日常活动中会有明显的症状，即使是较轻度的活动也会导致气促、乏力或心慌等症状。
这个级别的患者在进行日常活动时会有一定的限制。
第四级（NYHAIV级）：患者即使在休息时也会出现症状，其症状可能更加明显，如原来就有症状的患者，出现活动情况下，也有更加明显的症状。
这个级别的患者在进行轻度活动时都会出现症状，甚至在休息时也会受到限制。
NYHA分类能够帮助医生评估患者的病情严重程度，并制定相应的治疗方案。
通过分类评估，医生可以更好地了解患者的心功能状况，进行个体化的治疗，以提高患者的生活质量。
当然，NYHA分类只是一种辅助诊断手段，医生还需要结合其他方法和检查结果来全面评估患者的心功能。
例如，心脏B超、心电图、心肌酶标和心功能评估等。
另外，需要注意的是，心功能分级诊断标准是根据病人的自述和体检结果进行判断的，这是一个主观评估。
因此，患者与医生之间的沟通非常重要，患者需要尽量提供准确的症状描述，以便医生对病情进行准确的判断。
总之，心功能分级诊断标准是一个简单而有效的评估工具，通过对患者在日常活动中出现的症状程度的评估，帮助医生更好地了解患者的心功能状况，并制定相应的治疗方案，以提高患者的生活质量。
心脏彩超心功能分级标准
心脏彩超心功能分级标准
心脏彩超心功能分级是评估心脏结构和功能的一种方法，常用于心脏疾病的诊断和治疗的参考。
虽然没有统一的国际标准，但一般可以根据心室收缩功能的程度将心功能分为以下几个级别：
1. I级（正常心功能）：心室收缩功能正常，心室舒张功能正常。
左室射血分数（LVEF）正常（一般为55%及以上）。
2. II级（轻度心功能障碍）：心室收缩功能轻度受损，但仍能
维持正常的心脏输血功能。
LVEF略低于正常范围（一般为
45-54%）。
3. III级（中度心功能障碍）：心室收缩功能明显受损，心脏
排血功能减弱，可出现运动耐力下降、呼吸困难等症状。
LVEF明显低于正常范围（一般为30-44%）。
4. IV级（重度心功能障碍）：心室收缩功能严重受损，心脏
排血功能明显降低，常伴有严重症状，如呼吸困难、水肿等。
LVEF极低（一般低于30%）。
需要注意的是，心脏彩超心功能分级只是一种评估方法，具体的分级标准可能略有差异，临床上还需要综合考虑患者的病史、症状、体征等来评估心脏功能。
因此，在实际应用中，医生还需要根据个体情况进行综合评估和判断。
心功能分级标准量表
心功能分级标准量表全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：心功能分级标准量表（NYHA分级）是评估心衰患者症状严重程度和心功能状态的重要工具。
NYHA分级帮助医生和患者了解心衰病程的进展，指导治疗方案的选择，评估患者的病情变化及预后。
本文将介绍NYHA分级以及其在临床实践中的应用。
NYHA分级共分为四个等级，分别是Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。
这四个级别描述了心衰患者在活动过程中的症状程度和心功能状态，从而指导医生制定治疗计划和评估病情变化。
⑴Ⅰ级：心功能正常，无心力衰竭症状。
患者在正常的活动范围内无不适症状，包括运动时也没有疲乏、气促、心悸、胸闷等症状。
在这个级别的患者通常可以正常工作和进行日常生活活动。
⑵Ⅱ级：轻度心力衰竭，患者有轻微的活动受限。
患者在轻微或中度的运动过程中会感到疲乏、气促、心悸等症状，但在休息状态下可以缓解。
患者在这个级别可能需要适当的治疗和生活方式的调整，以控制症状，并避免病情进展。
⑷Ⅳ级：重度心力衰竭，患者在任何活动状态下都会感到严重的症状。
患者即使在休息状态下也会出现症状，且需要长时间的休息才能缓解。
在这个级别的患者通常病情比较严重，需要复杂的治疗方案和密切的监测。
NYHA分级量表主要通过患者的主观感觉和医生的客观评估确定患者的心功能状态，可以帮助医生更准确地评估心衰患者的病情严重程度，并为治疗方案的制定提供依据。
在临床实践中，医生会结合患者的临床表现、心脏功能检查、影像学检查等多方面信息进行综合评估。
NYHA分级量表也可以帮助患者更好地了解自己的病情及对治疗的反应，有助于患者更积极地配合治疗计划。
除了NYHA分级，还有其他评估心功能的标准，比如美国心脏协会（AHA）/美国心脏学会（ACC）的心功能分级标准、多普勒超声心动指数（Doppler echocardiography index）等。
每种评估方法都有其独特的优点和局限性，医生应根据患者的实际情况选择适合的评估方法。
第二篇示例：心功能分级标准量表是用于评估心脏疾病患者心功能状况的一种工具，通过对心功能参数的综合评估，可以帮助医生了解患者的病情严重程度，制定相应的治疗方案和监测疗效。
心功能ii级
心功能ii级
心功能二级是指慢性心衰竭程度较重的一级，有以下特点：
1. 症状明显：患者常常出现严重的呼吸困难，即使在休息状态下也可能出现。
活动能力明显下降，患者经常感到疲乏无力。
晚上睡眠时可能出现阵发性夜间呼吸困难。
2. 体征明显：患者的心率常常超过正常范围，出现心律不齐的情况。
心脏听诊通常可以听到肺动脉瓣区第二心音增强、匀速性杂音和尖锐型杂音。
3. 液体潴留：由于心衰竭的影响，患者常常出现肺部和体外组织的液体潴留，导致浮肿和水肿。
肺部的液体潴留可能导致咳嗽和喘息。
4. 加重心衰发作：心功能二级的患者容易发生急性心衰发作，表现为突然出现的严重呼吸困难、胸闷、心悸、出汗等症状。
此时需要立即就医并进行紧急治疗。
5. 治疗困难：心功能二级的患者通常需要长期药物治疗，例如利尿剂、洋地黄类药物、血管扩张剂等。
对于部分患者可能还需要进行手术治疗，如心脏瓣膜置换术等。
总之，心功能二级是较重的心衰竭病情，患者需要密切监测和积极治疗，以减轻症状、改善生活质量，并防止病情进一步恶化。
及时就医和规范治疗对于心功能二级患者来说尤为重要。
心功能分级记忆口诀
心功能分级记忆口诀心功能分级是临床中对心脏疾病患者进行评估和分级的重要依据。
准确地评估心功能的状态，能够帮助医生选择合适的治疗方案，并对患者的预后进行判断。
为了方便记忆和应用，以下是一则简洁的心功能分级记忆口诀。
一级：无症状一级心功能分级代表患者在日常生活中没有任何心血管症状，能够从事正常的体力活动而不感到疲劳。
这是心功能的最佳状态。
二级：轻度症状二级心功能分级指患者在日常活动中可能会出现轻度的心血管症状，如活动后呼吸急促、乏力或胸闷等。
患者在轻度的活动中仍能正常运动，但较重的活动可能会引起不适。
三级：中度症状三级心功能分级表示患者在日常生活中有明显心血管症状，并且对日常活动的耐受性较差。
患者可能在一般的日常活动中感到明显的呼吸困难、乏力和胸痛。
较轻的活动可能会引起不适，需定期休息。
四级：重度症状四级心功能分级指患者在日常生活中存在严重的心血管症状，即使是轻微的活动也会导致明显的不适。
患者可能需要床榻休息，即使休息后也难以缓解症状。
此时，患者可能需要进行介入治疗或手术干预。
通过以上口诀，医生和患者可以快速准确地理解患者的心功能状态，对其进行分级评估。
只有通过准确的心功能分级，才能更好地制定治疗方案和评估预后。
因此，对于医务人员和患者而言，掌握这个简洁的心功能分级记忆口诀是非常有意义的。
总之，心功能分级是对心脏疾病患者进行评估和分级的重要工具，分为一级至四级。
口诀"无症一二轻三中，重四床上静息安"可以帮助医务人员和患者准确记忆和应用心功能分级。
通过这个简洁的口诀，可以为患者的治疗提供更好的参考和指导。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
指一分钟心脏能打出多少血 CO ＝SV×HR(3—6 L/min)
5．心脏指数CI COI（Cardiac
Output
Index）
CI ＝ CO / BSA （2—3 L/min/m2）
6．射血分数 EF（Ejection
Fraction）
EDV ESV SV EF 100% 100% EDV EDV
左室容量正常值
舒张末期容积 (EDV) (124±26.29 ml，100—150ml) 收缩末期容积 (ESV) (51±8.83 ml，40—60ml) end-diastolic volume end-systolic volume
2.每搏排血量 SV
(Stroke Volume)
指 LV一次收缩能打出多少血 正常值：40—90 ml/p SV＝EDV – ESV＝打出来的血
表示打出来的血占总血容量的百分比. 正常值：55—75%
EF为评价LV泵血功能最敏感的指标
可直接反映LV的射血效率 间接反映LV的心肌收缩力
⑤
射血分数
（Ejetion Fraction , EF )
轻度减低 40%～50%
中度减低 30%～40% 重度减低 ﹤30%
SV与EF
• 在心室功能减退，心室异常扩大的情况 下，尽管搏出量可能与正常人无明显差 别，但它并不与已经增大的心室舒张末 期容积相适应，此时射血分数明显下降。
左 室 心 肌 收 缩 力 判 断
Ds d
Dd
2.室壁收缩期增厚率 ΔT (Percent wall thickening)
Ts Td ΔT= 100% Td
正常值：＞30%
左 室 心 肌 收 缩 力 判 断
3.IVS与LVPW收缩幅度
正常值 IVS： 5—9 mm LVPW：9—14 mm
V
1 2
(椭圆体公式）
4 2 D D D 4 2D3 D D D V V 3 D 2 2 2 3 2 2 2
4 L D1 D 22 D1 D 4 V 1 2 V 3 3 2 2 2 2 2
3
适于正常左室 高估左室容量
D
Teichholtz公式
心动周期
收缩期
等容收缩期 快速射血期 慢速射血期 收缩末期（舒张前期）
舒张期
等容舒张期 快速充盈期 慢速充盈期 心房收缩期
心室舒张期
心室舒张期 等容舒张期 心室充盈期
减慢充盈期 心房收缩充盈期
快速冲盈期
等容舒张期（80ms）
左室开始舒张，主动脉瓣已关闭 左室内压虽下降，但仍高于左房压 二尖瓣仍处于关闭状态 左室是密闭腔，容积未改变
随着左室舒张功能障碍的进展， 由一种模式向另一种模式转换。
正常充盈类型
60岁左右E峰与A峰相近，而60岁以上通常E/A<1。 在评价LV充盈MV血流频谱时，应充分考虑年龄因素 的影响。
正常充盈类型：1<E/A<2 DT为160－240ms IVRT为70－90ms MV-A波持续时间≥PV-Ar波持续时间 超声检查无显著解剖和功能异常发现
8 A2 A2 V 0.85 3 L L 8 A2 8 A22 A V V 0.85 0.85 3 L 3 L L
A1
8A A V 0.85 3 L L
2
2
A2
与左室造影和放射性核素法的结果相关性好 适于左室形态异常或节段性室壁运动异常者
Simpson法
Simpson法＝圆盘相加法 将LV划分为一系列的等距离的圆柱体 整个左室的体积由若干个圆柱体的体积相加而得
左室容量 每搏排血量
左室泵血功能测定
心搏指数
心输出量 心脏指数
射血分数
左室短轴缩短率
左室心肌收缩力判断
室壁收缩期增厚率 IVS与 LVPW收缩幅度
1.左室容量：Volume (V)
立方公式 Teichholtz公式 面积-长度公式 简化的Simpson法
立方公式
V 4 L D D 1 2 3 2 2 2
快速充盈期（90ms）
左室内压低于左房压时，二尖瓣开放 血液顺着房室压力梯度向左室流动 左室容积迅速增大 同时左房内容积、压力迅速降低 进入左室的血液约占总充盈量的2/3
减慢充盈期（160ms） 快速充盈后，血流将MV推向半关闭状态， LA流入LV的血液减少、变慢。 心房收缩充盈期（100ms） LA收缩,LA压升高，使MV再次开放，并向 LV射血，LV充盈再次增加，但远不及第 一次。
左 室 心 肌 收 缩 力 判 断
左室舒张功能测定
什么是左室舒张功能？
测量左室舒张功能的方法有哪些？ 常用的测量左室舒张功能的指标有哪些？ 如何鉴别MV血流频谱的假性正常化?
左室舒张功能概念
指左室收缩后恢复到原来容量和压力的能力。
心肌舒张特性： 松弛性：指心肌纤维恢复到收缩前的 长度和张力的能力。 顺应性：左室壁对容积-压力改变 的适应调节能力。
AV关闭——MV开放的时间
正常值： 70～110ms
2.二尖瓣舒张早期最大流速（Emax、Ep）
正常值：70——102 cm/s 3.二尖瓣舒张晚期最大流速（Amax、Ap）
正常值：43—69 cm/s
E A
4.E/A比值
正常值：1～1.5
5.EDT 与 EAT
EDT：E峰减速时间，正常值：160～240ms EAT：E峰加速时间，正常值：70～110ms
左室充盈特点
左室的充盈大部分是在快速充盈期 完成（60～70%），左房收缩时又挤出部 分血液以增加左室充盈（约占总充盈量的 30%左右），使心室舒张末期容积和压力 都有一定程度的增加。
左室充盈特点
在整个舒张期，房-室压力梯度是血 液由心房流入心室的动力，但它的形成 主要并不是来自心房收缩，而是依靠心 室的舒张。
2×3
＋
Ap×L
3×3
Am 为左室二尖瓣水平短轴切面的面积 Ap 为左室乳头肌水平短轴切面的面积 L 为心尖二腔或四腔面的左室长轴长度
简化的Simpson法
简化的Simpson法
简化的Simpson法有2D-UCG公式中，这一公式 具有较高的准确性！ 适用于所有心脏！ 由于心尖切面检测成功率高，该 法有较高适用性。
分类
收缩功能、舒张功能
LA功能、LV功能、RA功能、RV功能 整体功能、局部功能
劳累性气促 体力活动能力↓ 夜间呼吸困难
无临床症状
意义
心超检查
收缩性、舒张性或两者兼之的心功能不全
心功能分级、判断病情、进行药物治疗、
评价疗效、估计预后
Heart Faliure
Weak Donkey ＋ Heavy Load ＝ Heart Failure
V ×H× × D1 D2 H 4 0
N
（3）改良Simpson公式
将左室假设成3等分的圆柱-圆 锥体，心底部-圆柱体（从心底水 平至二尖瓣水平），中部-截头圆 椎体（二尖瓣水平至乳头肌水 平），心尖部-圆锥体（乳头肌水 平至心尖）
左室V =
Am × L
3
＋
( Am＋Ap)× L
心功能测定
Assessment of Heart Function
贵医附院超声中心
谷 颖
概 述
心功能的检测方法？
检测心功能的意义？
检测心功能时应注意什么？
心功能
心脏是人体血液循环的动力泵，对维 持组织、器官的血供及新陈代谢起着重 要的作用。
基本功能 舒张期接受足够静脉回流 收缩期将血液泵入动脉系统
方法 有创法 心导管心功能测定 心血管造影术心功能测定 放射性核素心功能测定 超高速CT心功能测定 超声心动图心功能测定
无创法
UCG测心功能的方法
M型 2D Doppler 3D重建 声学定量AG 彩色室壁显像技术CK
方法
心力衰竭分类
• • • • • 根据心衰程度：轻度、中度、重度心衰 根据病程快慢：急性、慢性心衰 根据开始发生部位：左心衰、右心衰、全心衰 根据心输出量高低：低、高输出量性心衰 根据发生机理不同：收缩功能不全性心力衰竭 舒张功能不全性心力衰竭 混合功能不全性心力衰竭
LV有节段性室壁运动异常时仍有较大误差
M-UCG中，它是最为准确的一种公式
0.7 3 D ) ( V D 4.2
3 3 3 D ) D ) D )
0.7 ( V ( V ( V D 4.2 D 4.2 D 4.2
面积-长度公式（单平面）
克服了LV短轴切面中心内膜不规则造成的短轴测量误差. 由LV长轴面积A和长轴径L间接求出LV短轴径D. 增加了LV容量测量的准确性和可重复性.
正常PV血流频谱由三个波组成：
收缩期顺行方向的波峰S波
舒张早中期顺行方向的波峰D波
舒张晚期逆行方向的波峰A波（Ar波） 正常人S波较高，大于D波，A波较小， 且持续时间小于MV血流A峰的持续时间。
肺静脉血流频谱 肺静脉血流频谱 肺静脉血流频谱
收缩期S波、舒张早中期D波、心房收缩期的Ar波
左室舒张功能不全的3种形式： 主动松弛功能障碍，最早出现的左室充盈减低 伪正常期，中度舒张功能异常 限制性充盈障碍=左室顺应性降低 或左室僵硬度增加
左室舒张功能测定影响因素
在判定结果时 应多指标综合分析 应考虑到多种因素的影响 取样容积 心率 前后负荷 BSA ……
年龄 声束
研究证明：MV血流频谱结合PV血流频谱可分 析绝大多数舒张功能异常。
常用检测指标 左室舒张功能 指左室对血液回流接收的 多少（量，即充盈量） 快慢（速度、时间）
1.左室等容舒张期时间（IVRT、IRT）
影响心脏舒张功能的因素
心室舒张是一个非常复杂过程，影响因素…… （1）细胞钙和能量的动态平衡 （2）心肌（细胞和间质）的结构特性 （3）心室前负荷和后负荷 （4）心肌收缩/舒张的非同一性 （电兴奋和机械活动两方面） （5）左心室和右心室间的相互作用 （6）心房收缩 （7）心包的结构功能 （8）冠脉血流状态 （9）年龄和心率等