矽肺患者心功能分析详细版
矽肺病人案例报告总结
矽肺病人案例报告总结矽肺病是一种由于长期暴露于硅尘颗粒而引发的疾病。
在过去的几十年中，许多工人因长期从事与矽肺病有关的行业，如采石、矿山、建筑和陶瓷制造等，而患上了这种疾病。
本报告总结了一个矽肺病人的案例，包括病史、症状、诊断和治疗等方面的信息，旨在提供更深入的了解和知识。
病例概述：本报告的病例是一位50岁的男性工人，名为张先生，自从20年前开始在一家砂石厂工作。
他每天都长时间接触到大量的石英颗粒，并且在工作场所的防护措施非常不完善。
近期，张先生开始出现一些呼吸系统相关的症状，包括咳嗽、气短和胸闷感。
病史：根据张先生的病史，他从事有关硅尘的工作已有20年之久。
他曾多次意识到工作场所的环境非常粉尘，但是由于经济压力和缺乏安全意识，他一直未能采取适当的防护措施。
除了长期接触硅尘，张先生还从未有其他慢性呼吸系统疾病的家族史。
然而，他曾抱怨过轻度的呼吸道感染和咳嗽。
症状：除了张先生最近出现的呼吸系统症状外，他还提到他的咳嗽逐渐加重，尤其是在工作时和睡觉时。
他感觉到气短的程度也在不断增加，并且还描述了胸闷感和疲劳的感觉。
此外，他的上肢肌肉力量有所下降，并且容易出现动脉血氧饱和度下降。
体格检查：在体格检查中，发现张先生呼吸频率和心率都比正常要高，他的呼吸听诊发现有散在干啰音和减弱的呼吸音。
胸部X光片显示双肺散在性小结节阴影，并在肺尖区发现结节疤痕。
肺功能检查结果表明，张先生的肺活量和最大呼气流量明显下降。
诊断：根据病史、症状、体格检查和肺功能检查的结果，张先生被诊断为矽肺病。
通过综合分析，排除其他肺部疾病的可能性，并结合石英暴露史和典型的矽肺病症状，确立了诊断。
治疗：针对矽肺病的治疗主要包括以下几个方面：避免进一步的矽尘暴露，改善工作场所的环境和防护设施；进行药物治疗，包括支气管扩张剂、吸入糖皮质激素和其他辅助治疗；定期监测肺功能，及时调整治疗策略。
对于严重的矽肺病病例，可能需要进行手术干预或肺移植。
结论：矽肺病是一种严重的职业病，长期暴露于硅尘颗粒的工人易受其影响。
矽肺伴阻塞性肺气肿病例分析
矽肺伴阻塞性肺气肿病例分析矽肺是危害粉尘作业人群的主要疾病，以冬春季发作明显，病情逐年加重，劳动能力逐渐下降，严重者影响肺功能，丧失劳动能力，危害劳动人民健康。
我国是世界上尘肺患者最多的国家。
为了更好地了解矽肺的特点，做好矽肺病的预防工作，临床药师应深入临床，和医生共同合作，合理用药，积极预防和治疗，提高病人的生活质量，更好地为广大矽肺病人服务。
一、病史摘要患者，男，66岁，身高152cm，体重62kg，无不良嗜好。
既往病史：有高血压史十年，最高可达150/85mmHg，服拉西地平4mgqd，末常规监测血压；无“肝炎、结核”等传染性疾病，无手术外伤史，否认传染病史，无遗传病家族史。
因有井下作业史，1992年经劳动部门职业鉴定为矽肺；既往用药史：曾常用平喘、祛痰、止咳药物，高血压服拉西地平4mgqd，具体药物及用法不详；过敏史：服阿斯匹林出现皮疹；现病史：7天前受凉后出现咳嗽，咯痰，胸闷气紧，伴左侧耳鸣，下午明显；无畏寒，潮热，心悸；双下肢水肿，乏力，视物旋转，自服药物病情无好转；大小便未见异常，体重无明显变化。
门诊以“矽肺伴感染”收入住院。
查体：T36℃，P72次/分，R21次/分，BP120/75mmHg，慢性病容，步入病房，跛行，精神差，查体合作。
全身浅表淋巴结未扪及肿大，唇色紫绀。
颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张。
双肺叩呈过清音，双肺呼吸音减弱，双肺可闻及哮鸣，右下肺可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。
辅助检查:胸片显示双肺间质纤维性改变，胸廓扩张，肋间隙增宽，两肺野亮度增加，左侧少量积液，右侧胸膜增厚粘连；生化检查：WBC12.9*109/L,中性粒C 8.94，降钙素0.27ug/ml；血气分析：PaO273mmHg,PaCO2260mmHg;诊断:1.矽肺伴感染2.阻塞性肺气肿3.原发性高血压1级中危组二、主要治疗经过入院后高卧休息，吸氧，心电监护，给予抗炎化痰平喘对症治疗。
9天后，患者咳嗽较前有所缓解，仍诉喘累，体温不高，哮鸣音明显减少，双下肢水肿缓解，WBC下降，中性粒细胞下降，患者明显好转。
呼吸机治疗矽肺合并急性心肺功能衰竭1例分析
动后 气 短 ２年 ，加 重一 周 为主 诉 ，于 １９ ９９年 １ １月 ２ ２日入 院 。
１ 来 ，无 明显 诱 因 患 者 有 阵 发 性 咳 嗽 ，偶 咳 少 量 白 色 ０年
邦牌 １０型呼 吸 机 ，选 用 容 量 控 制 Ａ ｃ模 式 ，调 整 呼 吸参 ５ ／
数 ，Ｖ ９ ｌ ： ｔ ０ｒ ，ＩＥ＝１ １７ ｆ ７次／ ，Ｆｏ ． ，患 者 自主 ５ ｎ ： ． ，Ｒ １ 分 ｉ２ ６ ０ 呼 吸 消 失 ，半 小 时后 复 查 血 气 ｐ ７ ３ ，Ｐｃ ２７ ２ ｋ ａ ａ ２ Ｈ ．２ ａ ０ ． Ｐ ，Ｐ０ １ ． Ｐ ， ｃ ２ ． ｍｍｌＬ Ｂ ． ｍ ￣Ｌ ６ ３ｋ ａ Ｈ ５ ３ Ｉ ／ ， Ｅ ２５ ｍ ｏ ，保 持 其 他 参 数 不
出大量 黄色 粘 痰 ，并 予气 管 插 管 内 吸 氧 ，流 量 ３Ｌ ｌｉ， 者 ／１ 患 １ｎ 呼 吸状 态及 意识 仍 无 改善 ， 自主 呼 吸 ４次／ ， 口唇 仍 发 绀 ， 分
急 检 血 气 ｐ ．６ Ｐ Ｃ ２ １ ． Ｐ ， ａ ２ ８０ ｋ ａ Ｈ Ｈ ７０ ， ａ ０ ４ ３ ｋ ａ Ｐ ０ ． Ｐ ， Ｃ １． ６８
肺 性 脑 病 ， 并 发 心 功 能 不 全 ，立 即 气 管 插 管 ， 充 分 吸 痰 ， 吸
关 键 词 ：矽 肺 ； 机 械 通 气 ； 急 性 心 肺 功 能 衰 竭
中 图 分 类 号 ：Ｒ１５ ３ ．２ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ： １０ ０２—２ １ （０２ ￣ 一０２ —０ ２Ｘ ２０ ） ２１ ２ １ 临 床 资 料
患 者 ，男 ，６ ７岁 ， 某 开 关 厂 烧 成 车 间 烧 砖 工 ， 接 触 矽 尘 ３ 年 ， １９ １ ９４年 诊 断 为 Ｉ期 矽 肺 。 该 患 以 间 断 性 咳 嗽 １ ０年 ，活
矽肺诊断标准
矽肺诊断标准矽肺是一种由于长期吸入含游离二氧化硅（SiO2）粉尘沉着于肺组织所引起的一种职业病。
其诊断标准主要包括以下几个方面：一、病史采集1. 有明确的长期吸入含游离二氧化硅粉尘的职业史。
2. 矽肺发病一般较慢，病程较长，患者早期可无症状或症状较轻。
3. 常见的症状包括气促、胸闷、胸痛、咳嗽等，部分患者可有咳血或咳血痰。
4. 症状的严重程度常与粉尘浓度、个人防护措施有关。
二、体格检查1. 矽肺患者一般体质较差，常出现消瘦、乏力、食欲减退等症状。
2. 肺部听诊可闻及干性或湿性啰音，严重者可有呼吸衰竭的表现。
3. 合并感染时，体温可升高，白细胞计数和中性粒细胞比例增高。
4. 出现肺心病时，心脏听诊可有心音低弱、心率加快等表现。
三、实验室检查1. 白细胞计数和中性粒细胞比例增高，提示感染。
2. 血沉加快，提示病情活动。
3. 免疫球蛋白IgG增高，IgA、IgM降低，提示免疫系统受影响。
4. 肺功能检查可出现限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。
具体表现为肺活量减低，第一秒用力呼气量减低，最大呼气中段流量减低，残气量增加，残气量与肺总量的比值增加，肺顺应性和气道阻力增加，脉冲震荡肺功能仪测定表现为LCI（肺总量指数）和MMEF（最大呼气中段流量）降低。
肺功能检查对矽肺诊断、劳动能力鉴定、疾病预后及治疗方案的确定具有重要意义。
X线表现为小结节阴影密集度增加、融合成团块状或斑点状阴影者，其诊断可考虑为矽肺。
5. 合并感染时，痰培养可见致病菌生长。
6. 根据病情需要进行相关检查，如心电图、B超等。
7. 在矽肺诊断时，应注意与肺结核、肺癌等疾病进行鉴别诊断。
8. 在诊断矽肺时，应注意与慢性阻塞性肺疾病（COPD）相鉴别。
COPD 患者多有吸烟史，且发病年龄较晚，X线表现为散在的支气管肺纹理增粗紊乱等表现。
而矽肺患者多在职业暴露后出现症状，且X线表现为小结节阴影密集度增加、融合成团块状或斑点状阴影。
(完整版)心肺功能评定
心肺功能评定一、概述心肺功能是人体新陈代谢和运动耐力的基础，泛指有氧运动系统通过肺呼吸和心脏活动推动血液循环向机体输送氧气和营养物质，从而满足各种人体生命活动物质与能量代谢需要的生理学过程，与人的体质健康和竞技运动能力有着极为密切的关系。
1、氧运输功能通过心脏的循环，把氧气及能量物质运送到全身组织进行新陈代谢。
心脏功能减退会导致循环功能障碍，产生缺氧缺血状态。
2、气体交换功能包括肺通气功能和换气功能，主要通过内呼吸和外呼吸两个基本过程来实现。
3、心肺功能与运动耐力运动耐力是指机体持续活动的能力，取决于心肺功能及骨骼肌的代谢。
心肺功能下降会影响运动能力；长期制动和缺乏运动也会导致心肺功能的减退。
4、纽约心脏病学会心功能分级（NYHA）可用于评价心脏疾病病人的新功能，并指导病人的日常生活活动和康复治疗。
但是，该方法，主要依据病人自己有无心悸、呼吸困难、乏力等主观症状，因而评定时结果可能存在一定的差异。
其具体功能分级标准如下。
I级：体力活动不受限。
一般体力活动不引起疲劳，心悸，呼吸困难和心绞痛等症状。
II级：体力活动稍受限。
一般体力活动时即可引起疲劳，心悸，呼吸困难和心绞痛等症状。
III级：体力活动明显受限。
休息时感到舒适，低于正常日常生活活动的运动量即可引起心悸，呼吸困难等症状。
IV级：不能从事任何体力活动。
休息时仍有心悸、呼吸困难等症状。
二、心电运动试验心电运动试验（ECG）是指通过观察受试者运动时的各种反应（呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症状与体征等），来判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能（实际祝负荷能力）和机体对运动的实际耐受能力。
（一）心电运动试验的目的1、冠心病的早期诊断具有较高的灵敏度（60%-80%）和特异性（71%-97%）。
主要通过运动增加心脏负荷和心肌耗氧量，根据心电图st段偏移情况诊断冠心病。
2、鉴定心律失常运动中诱发或加剧心律失常往往提示为器质性心脏病，应注意休息，避免运动，并及时调整康复训练计划和强度；运动中心率失常减少或消失提示属于良性心律失常，并非一定要限制运动和日常生活。
矽肺及其并发症的临床分析与治疗
矽肺及其并发症的临床分析与治疗摘要】目的分析矽肺及其并发症的发生情况，探讨预防和治疗该病的有效措施。
方法选取我院2011年3月～2013年3月收治的198例矽肺患者为研究对象，对其常见并发症进行分析。
使用金水宝胶囊对上述患者进行治疗，比较治疗前后患者临床症状的改善情况。
结果矽肺并发症以慢性阻塞性肺病最为常见，共并发95例，占患者总数的47.98%，其他依次为肺部感染、肺结核、肺心病、胸腔积液、呼吸衰竭以及肺癌等。
采用金水宝胶囊治疗后，患者的咳嗽、咳痰、气急、胸闷等症状均明显改善，与治疗前相比有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论矽肺易并发多多种并发症，采用金水宝胶囊进行治疗可有效降低炎性反应，改善患者的各种症状，对于提高矽肺及其并发症的临床疗效和生存质量具有积极意义。
【关键词】矽肺并发症金水宝胶囊【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0150-02矽肺是一种较为常见的肺部疾病，这种疾病因长期吸入二氧化硅或硅石而引起，以肺部结节性纤维化为主要特征，目前已成为尘肺中最为常见和危害最大的类型[1]。
据报道，2010年发病的726541例尘肺患者中，煤工尘肺和矽肺占85%～90%左右[2]。
该病在临床治疗中尚缺乏特异有效的治疗方法，其治疗目的仍以防治并发症为主。
矽肺易并发多种并发症，对患者的治疗和生活质量产生了较大的负面影响。
我院采用金水宝胶囊对2011年3月～2013年3月收治的198例矽肺患者进行了治疗，获得了较好的疗效，现具体报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取选取我院2011年3月～2013年3月收治的198例矽肺患者为研究对象，上述患者均为男性，年龄46～77岁，平均年龄（52.6±11.4）岁，均存在矽尘接触史，接尘期9～36年，平均(22.9±5.6)年，均有不同程度的咳嗽、咳痰、气促、胸闷、呼吸困难等临床表现。
矽肺合并肺原性心脏病急性加重期多器官衰竭67例报告
甲 肾 上 腺 素 ６ｎ ａ 冰 盐 水 １０ｍ ， ｇ的 ０ ｌ同时 给 予 奥 美 拉 唑 ４ Ｉ ０Ｉ Ｔ ｇ静
脉 推 注 ， 予 以西 米 替 丁 静 脉 滴 注 ，． 次 ， 日 ２次 。 亦 Ｏ６ 每 １４ 治 疗 结 果 ． ３ ３例 患 者 在 治 疗 后 １ 月 内 症 状 缓 解 ，４例 个 ２
血 ４例 次 、 功 能 损 害 ９例 次 、 解 质 紊 乱 ２ 肝 电 ４例 次 、 律 失 常 心
而制定 全面合 理 、 密 的防 治计 划。早期 防 治单 个 脏 器衰 竭 ， 周
有 效 改 善 通 气 及 换 气 功 能 ， 正 缺 氧 和 二 氧 化 碳 潴 留 ， 力 阻 纠 尽 止 病 情 进 一 步 发 展 是 降 低 病 死 率 的关 键 。
予以及时监 测血气 分 析及 电解 质 ， 时补 充钾 盐及 林 格 氏液 ， 及 改 善 通 气 功 能 ， 正 酸 中 毒 等 ， 床 症 状 可 得 到 缓 解 。 本 组 患 纠 临
（ 频 发 房 早 及 室 早 为 主 ）７例 次 。其 中 并 发 上 述 １种 并 发 症 以 １ 的为 ２ 例 次 ， 并 发 症 的 为 ３ ６ ２种 ８例 次 ， ３种 以 上 并 发 症 的 为 １ ９
主要并 发症为肺 性脑 病 、 功 能不全 、 解 质 紊乱 、 力 衰 竭 、 肾 电 心
尿效 果 给 予 白蛋 白 １ 脉 滴 注 ， 日 １次 ； 固 心 功 能 衰 竭 ０ｇ静 每 顽 者 ， 予 多 巴 胺 ４ 给 ０ ｌ ， 续 静 脉 滴 注 ， 日持 续 约 ６ １ 。 （持 ｇ 每 ０ｈ 所 有 患 者 均 常 规 给 予 西 米 替 丁 静 脉 滴 注 ０６ 次 ， 日 ２次 。 ． 每
矽肺
矽肺矽肺是由于长期吸入石英粉尘所致的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病，是我国目前常见的且危害较为严重的职业病。
目前是职业病中发病率最高的病种之一，也是12种尘肺中较重的一种。
西医学名：矽肺 所属科室： 内科 - 呼吸内科主要病因： 长期吸入石英粉尘 传染性： 无传染性疾病分类1、结节性矽肺：胸膜下和肺组织内，1～5mm 矽结节，散在。
长期吸入SiO2含量较高粉尘。
2、弥漫性间质纤维化型矽肺：肺泡、呼吸性支气管、肺小叶间隔及小血管周围，纤维组织呈弥漫性增生并成块状，肺泡容量减小。
长期吸入SiO2含量较低粉尘。
3、团块型矽肺：上述各种类型矽肺进一步发展，病灶融合而成。
又称进行性大块纤维化型。
矽结节融合，纤维增生、透明性变。
发病原因1.生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在,通常是多种粉尘存在，应考虑混合粉尘会有联合作用。
2.工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用。
3.粉尘中游离二氧化硅含量越高,发病时间越短,病变越严重。
4.矽肺发生发及病变程度与肺内粉尘蓄积量有关，蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度,接尘时间和防护措施。
粉尘浓度越高,分散度越大,接尘工龄越长,防护措施差,吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大，越易发生矽肺,病情越严重。
发病机制矽肺的发病机制至今仍不完全清楚。
许多学者根据石英粉尘的理化性质、机体对石英粉尘的反应，或临床观察、实验研究所见，对矽肺的发病机制提出过许多学说，如机械刺激学说、化学中毒学说、表面活性学说、免疫学说等。
60年代Brieger,Gross等发现石英的致纤维化作用与其四面体结构有关，认为石英表面的硅烷醇基团是引起肺纤维化的活性部位。
1971年Heppleston根据研究提出吞噬细胞吞食石英粒子，坏死后的细胞残体释放出有促进纤维化约因子(H因子)，它激活成纤维细胞的活性，导致胶原纤维的增生，形成肺纤维化。
病理变化矽肺是吸入结晶型游离二氧化硅粉尘引起的尘肺，属结节型尘肺。
矽肺病的诊断标准
矽肺病的诊断标准一、概述矽肺病是一种由长期吸入游离二氧化硅（矽）粉尘引起的职业病。
诊断矽肺病需要综合考虑患者的职业史、临床表现、影像学检查、肺功能检查和血液检查等多方面的因素。
二、诊断标准1. 长期接触矽尘的职业史。
患者需有长期或较长时间的职业性接触矽尘的历史，这是矽肺病发病的必要条件。
2. 咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
患者出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，这些症状可能与肺部炎症、结节或纤维化有关。
3. 肺部影像学检查显示肺部有结节或阴影。
矽肺病的典型影像学表现为肺部结节或阴影，可能伴随肺纹理增粗、紊乱等征象。
4. 肺功能检查显示限制性通气功能障碍或弥散功能下降。
矽肺病患者的肺功能可能出现限制性通气功能障碍或弥散功能下降，这反映了肺部结构和功能的改变。
5. 血液检查显示肺部炎症指标升高。
血液检查中，患者的白细胞计数、C 反应蛋白等炎症指标可能升高，这有助于判断肺部炎症的程度。
6. 排除其他原因引起的肺部疾病。
诊断矽肺病需要排除其他原因引起的肺部疾病，如肺结核、肺癌等，以确保诊断的准确性。
7. 诊断前应仔细排除其他疾病。
在诊断矽肺病之前，应仔细排除其他可能导致类似症状的疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。
8. 根据症状和体征以及接触史综合分析判断。
诊断矽肺病需要综合考虑患者的症状和体征、职业史和影像学检查结果，进行综合分析判断。
9. 根据肺部影像学检查结果判断病变范围。
根据肺部影像学检查结果，可以判断病变的范围和严重程度，从而为治疗和预后评估提供依据。
三、注意事项1. 诊断矽肺病需要由专业的医师进行综合评估，不能仅凭单一检查结果做出诊断。
2. 对于疑似矽肺病的患者，应尽早进行诊断和治疗，以避免病情恶化。
四、诊断步骤1. 收集病史：详细了解患者的职业史，包括工作环境、粉尘暴露情况、暴露时间等。
2. 体格检查：进行全面的体格检查，包括呼吸、循环、皮肤等多个系统。
3. 影像学检查：进行胸部X光或CT检查，以观察肺部是否存在结节或阴影。
护理疾病查房矽肺
提高工人对矽肺的认识
通过开展矽肺防治知识讲座、发放宣传资料等方式，向工人普及 矽肺的危害、预防及治疗知识。
增强工人自我保护意识
教育工人学会正确使用防护用品，提高自我保护意识，减少矽肺的 发生。
加强工人的心理疏导
针对矽肺患者及家属进行心理疏导，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪 ，帮助患者积极配合治疗。
05
矽肺的案例分享及讨论
案例一：矽肺患者的康复之路
总结词
矽肺是一种严重的职业病，对患者身体和心理都有极大的影响。矽肺的康复之路需要长期的坚持和专业的护理。
详细描述
矽肺患者的康复之路是一个长期的过程。首先，患者需要定期进行身体检查，包括肺功能检查和影像学检查等， 以监测病情的变化。其次，患者需要接受专业的康复训练，如呼吸锻炼、运动锻炼等，以增强身体素质和免疫力 。此外，患者还需要注意饮食和休息，保持良好的生活习惯。
02
矽肺的护理评估
身体状况评估
呼吸系统
矽肺患者多伴有慢性阻塞性肺 疾病，评估内容包括呼吸频率 、节律、深度等，以及肺功能
检查的结果。
循环系统
评估内容包括心率、心律、血 压等，以及心功能检查的结果 。
运动系统
评估内容包括肌力、关节活动 度等，以及骨骼肌肉系统的检 查结果。
营养状况
评估患者的体重、食欲、营养 摄入情况等，以及营养相关指
工作环境
评估患者的工作环境，包 括工作场所的安全措施、 工作强度等。
经济状况
评估患者的经济状况，包 括收入、支出等，以及是 否需要经济支持。
03
矽肺的护理措施
常规护理措施
保持室内空气流通
饮食护理
矽肺患者需要新鲜空气，应经常开窗通风 ，避免长时间处于封闭的环境中。
矽肺判断标准
矽肺判断标准一、矽肺的简单介绍矽肺这东西啊，可真不是个小事情。
它呢，就是因为长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘所引起的。
这就像是身体里进了好多小沙子，慢慢的就把肺给搞坏了。
咱们可不能小瞧它，得了矽肺的人啊，那身体可遭罪了。
二、矽肺判断标准1. 症状方面咳嗽。
这咳嗽可不是一般的咳嗽哦，常常是早期就有的症状，而且会随着病情加重越来越厉害。
刚开始可能就是偶尔咳嗽一下，就像喉咙有点痒痒的那种，到后面啊，可能就会咳得停不下来，尤其是早上起床的时候或者晚上睡觉前，那咳嗽声听起来就让人揪心。
咳痰。
这痰啊，也不是正常的那种。
可能会有灰色或者黑色的小点点，就像是肺里的那些脏东西跟着痰一起出来了。
病情重的时候，痰还会变得黏稠，不容易咳出来，感觉就像有东西在肺里黏着似的。
胸痛。
胸痛也是一个比较明显的症状呢。
有时候是隐隐作痛，就像有个小锤子在轻轻敲打一样；有时候会突然剧痛一下，就像被针扎了似的。
而且在呼吸或者咳嗽的时候，胸痛还会加重，这可把人折磨得够呛。
呼吸困难。
这可是矽肺比较严重的时候会出现的症状。
患者会感觉呼吸越来越困难，就像有个无形的大手在掐着自己的脖子一样。
一开始可能只是在剧烈运动后觉得气喘吁吁，到后来啊，就算是坐着不动，也会觉得气不够用，感觉整个人都被憋住了，特别难受。
2. 职业接触史如果一个人长期在矿山、隧道工程、石英砂厂等粉尘特别多的地方工作，那他得矽肺的可能性就比较大。
比如说那些在矿山挖矿的工人，每天都要面对大量的粉尘，而且这些粉尘里很多都含有游离二氧化硅。
他们在那样的环境里工作，呼吸进去的粉尘就会慢慢在肺里堆积，时间长了就容易得矽肺。
像在石英砂厂的工人，加工石英砂的时候，石英砂的粉尘到处飞，他们要是没有做好防护措施，就很危险。
所以啊，职业接触史是判断矽肺很重要的一个方面。
3. 影像学检查X线胸片。
在X线胸片上，矽肺是有比较明显的特征的。
早期的时候，可能会看到肺部有一些小的阴影，就像小点点一样，这些小点点会逐渐增多、增大，然后慢慢融合成大片的阴影。
分析尘肺病人心电图体会
分析尘肺病人心电图体会摘要】当前，我国以职业病临床特征、病变部位、病因为依据，颁布了职业病名单，该名单中职业病被划分为10大类，尘肺病是其中一类，包括13种疾病。
如今最主要尘肺病仍然是煤工尘肺和矽肺，尘肺病患者因肺内长期大量吸入粉尘并潴留而造成，在其反应后肺内异物逐步产生各种变化，进而影响肺功能。
另外，多数粉尘到达肺脏实质是通过血管支气管周边的淋巴管实现的，所以其存在弥漫性分布的特点，受到损害的包括和肺淋巴引流存在关系的组织，造成肺部组织产生慢性弥漫性病变，若尘肺病人病程加重后，心脏会受到累及，也就是会转变为肺源性心脏病，导致心电图出现相应的异常变化。
【关键词】尘肺；肺源性心脏病；心电图异常【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0188-02尘肺病人的肺功能受到损害和病理改变都是无法逆转的，并且尘肺病会进一步发展为肺源性心脏病，在诊断肺心病时心电图X线必不可少。
通常肺心病人心电图结果主要呈现P波存在异常振幅，在肢导联P波振幅不小于0.25毫伏，Ⅱ、Ⅲ、avF 较为明显。
具有高且尖的形态，又称之为肺型P波，但P波时限正常。
在胸导联Pvl单项振幅不小于0.2毫伏，Pvl可呈正负相，前半部呈现高尖且直立，电压超过0.15毫伏。
QRS波电压改变：Rvl＞1.0毫伏，Sv5+Rv1＞1.2毫伏；VIR/S＞1，V5R/S＜1；RaVR＞0.5毫伏或R/Q＞1；V1～V6导联呈rS型或V1、V3R表现为qR、R、Rs、rsR。
若为右心室肥厚，呈现为顺钟向转位，QRS电轴右偏超过110度，在右心室肥厚诊断中具有重要意义，V1VAT大于0.03秒，其辅助诊断意义大于V5的VAT时间延长，QRS总时间能增加0.10秒。
1.基本情况与检查方法为尘肺患者体检时，可见收缩期搏动存在于剑突下，肺动脉瓣区第二音亢进，并有收缩期杂音存在于三尖瓣区[1]。
尘肺病患者X线检查结果可见右肺下动脉干和肺动脉扩张，肺动脉段高度超过3毫米或中度凸出，中心动脉扩张与外围分支纤细对比鲜明，且有明显凸出存在于圆锥部或锥高超过7毫米，为右心室肥厚。
老年矽肺并发肺源性心脏病急性加重期50例分析
［］ ３ 秦新裕 ， 刘凤 林． 重视 腹部手术后 消化 道功能 障碍 的诊 治． 中
国实用外科杂志 ，０ ３２ （ ）４ ９ ２０ ，３ ８ ： ． ４
［］ １ 杨镇 ， 裘法祖． 门周 围血 管 离断术 的解剖 学基础 和手术 步 贲
骤 ． 国 实用 外 科 杂 志 ， ０ ，１ ３ ：７ 中 ２ １２ （ ） １３—１６ ０ ７．
例 自动 出院 ， 患者均发生多脏 器衰竭 。缓解期 ， 矽肺 合并肺心 病
患者 应 增 强 机 体 免 疫 力 ， 除诱 发 因素 ， 极 预 防呼 吸道 感 染 ， 清 积 长
中毒合并代谢性碱 中毒肾功能衰竭 ５例 ， 消化道 出血 ５例 ， 克 ５ 休
例。
１５ 治疗方法 ．
本组病例经确诊后 ， 积极给予控制感染 ， 改善呼
成 泡 性 肺 气 肿 ， 壁 平 滑 肌 萎 缩 ， 血 管 壁 增 厚 ， 泡 间 隔 毛 细 血 管 肺 肺 管 纤 维 化 循 环 阻 力 增 加 ， 重 了右 心 负 担 ， 一 方 面 ， 肺 患 者 常 加 另 矽
１ １ 一般资料 ．
本组 ５ ０例矽肺并发肺心病患者均为男性 ， 经淮
南 矿 业 集 团 尘肺 诊 断 小 组 确 诊 为 矽 肺 。 年 龄 为 ６ ３～８ １岁 ， 均 平
为６ ９岁 ， 中 Ｉ 其 期矽肺 ８例 ， Ｉ期矽 肺合并肺 结核 ５例 ， Ⅱ期 矽
伴有慢性支气管炎 ， 慢性支气管炎反复发作 ， 继发弥漫性肺气肿 ，
肺１ ， ０例 Ⅱ期矽肺合并肺结核 ６例 ， Ⅲ期矽肺 １ ， ６例 Ⅳ期矽肺 合
伴发热 ， 冬春发病 ４ ０例 ， 夏秋发病 １ ０例。
１３ 临床表现 ． 本组 ５ Ｏ例均有 咳嗽 ， 中 ２ 其 ０例发热 ， 咳黄色脓 痰３ ６例 ， 闷， 胸 气急 ５ Ｏ例 ， 紫绀 ２ ， 睡 １ ， 面水肿 、 ０例 嗜 ３例 颜 球 结膜水肿 １ ， Ｏ例 颈静脉充盈 ４ ０例 ， 两肺 干湿 哕音 ４ ０例 ， 双下 肢
矽肺的中医辨证浅析
观察组 患者 的治疗 有效 率 为 ９ ２ ． Ｏ ％， 明显高 １ ． ２ 治疗 方法 ： 观察 组患 者 的治 疗 方案 为 给予 百 为坦 （ 氯 雷 他 根据 上表 可以看 出 ， 于对 照组 患者的 ８ ８ ． Ｏ ％ ， 两组 对 比有 显著 性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 另 定） 。患者 每天 口服百 为坦 （ 氯 雷他 定 ） １ ０ ｍ ｇ ， 每天 服用 一 次 ， 连 观察组患 者的治 愈率 为 ２ ８ ． ０ ％， 明显 高 于对 照 的 １ ６ ． ０ ％， 两 续 服药 ２周为 １ 个 治疗疗程 。对照组 患者采 用 眯唑 斯叮 ， 同样 为 外 ， 组对 比也 有显著性 差异 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。 每天 １ 次， 每次 口服 １ ０ ｍ ｇ 的咪唑斯 叮 ， 连续 服药 ２周为 １ 个治 疗 周期 。两组患 者均在 服药 的第 ７天 进行 复诊 ， 并 且 在 服药 的 ｌ ４ ３ 讨 论 慢性荨 麻疹 属于过 敏性皮 肤病 ， 目前对 于荨麻 疹 的治疗 主要 天进行 临床 治疗效果 评估 。 降低患 者血管 的通透性 等抗 过敏 治 疗 。百 １ ． ３ 观察 指标 ： 主要 是通 过患 者 的临 床症 状 ， 如瘙 痒 程 度 ， 风 团 为通过 抑制组胺 受体 ， 为坦 的主要活性 成分 为氯雷他 定， 属 于第二 代的抗 组胺 药 物 。根 的数量 以及 大小评价 两组患 者的治疗 效果 。其中采 用评 分法 ， 记 采 用 百为坦 （ 氯雷 他 定 ） 治 疗慢 性 录患者 治疗前 后的 总积分情 况。其 中瘙 痒评 分 标准 为 ： ０分无 瘙 据本文 的研究结 果 可 以 看 出 ， 能明显 减少患 者 的风 团的 个 痒感 ； １ 分为轻度 的瘙痒 ； ２分 为中 度瘙 痒 ， 但 仍 能忍 受 ； ３分 为重 荨麻疹 能取得较 为满意 的临床 效果 ， 度瘙痒 ， 不能 忍受 ； 风 团的大小 以及个 数 ： ０分无 风 团 ； １ 分风 团之 数 以及 大 小。 实 验 数 据 显 示 百 为 坦 的 临 床 治 疗 有 效 率 高 达 ２ ％， 并且 治愈率有 ２ ８ ％， 明显 比对 照组 患者 采 用眯 唑斯 盯 的 临 间在 ０ ． ５ ｅ ａ 以下 ， ｒ 风 团个 数在 ６个 以 下 ； ２分 直 径之 间在 ０ ． ５ ｅ ｍ ９
矽肺疾病研究报告
矽肺疾病争论报告疾病别名：硅肺，矽肺病所属部位：胸部就诊科室：呼吸内科病症体征：盗汗，呼吸困难，肺纤维化，呼吸音减弱疾病介绍：矽肺是什么？矽肺是尘肺中最为严峻的一种类型，由于长期吸入含有游离二氧化硅的粉尘所引起，肺部有广泛的结节性纤维化，严峻时影响肺功能，丧失劳动力量，矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病，矽肺是尘肺中最常见，进展最快，危害最严峻的一种类型，据全国尘肺流行病学调查，到1986 年我国县及县以上全民和集体全部制企业接尘工人尘肺患病率为 4.1%，其中矽肺患者占尘肺的48.3%，居第一位，依据1975 年－1976 年底增病例的进展趋势，我国每年有为2 万例左右的尘肺患者消灭，因此，尘肺的防治是一项困难的工作病症体征：矽肺有哪些病症？矽肺患者一般在早期可无病症或病症不明显，随着病变进展，病症增多，主要表现如下：依接尘浓度，矽尘含量及接尘年限分为慢性矽肺、急性矽肺和介于二者之间的加速性矽肺等三种临床类型。
矽肺有哪些病症？矽肺患者病程早期，往往无病症或病症不明显，即使X 线胸片上已有较明显的征象，仍可无表现，仅在定期体检或因其他缘由作胸部摄片时才被觉察肺部已有典型矽结节转变，甚至已到达Ⅱ期矽肺的转变。
随着病情进展或有合并症，可消灭不同程度的病症，病症轻重与肺内病变程度往往不完全平行。
1、吸困难：为渐渐消灭缓慢进展的呼吸困难，以活动后为甚。
首先病人感出气不畅或胸部压迫感，在用力时，其后在稍为用力时消灭，在休息时很少有类似病症，多由于肺纤维化特别是合并肺气肿所致，也可由于合并感染引起。
气急的存在和严峻程度和肺功能损害的程度以及X 线表现不肯定平行。
晚期患者呼吸困难可极为严峻，稍微活动甚至休息时也感气短，不能平卧。
2、咳嗽、咳痰：有吸烟史者，可伴有咳嗽、咳痰等支气管炎病症，咳嗽主要在早晨，有时日夜连续发生，后期常有持续性的阵咳，可能由于气管和支气管内神经感受器受矽结节块的刺激所致。
老年矽肺肺部感染合并隐性心力衰竭21例
２１ ０ ０年 ２月 第 ８卷
第 ３期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ０。－。 Ｉ ＿ ｌ
。曩 ｌ｜ ｜善｜ 一 ０。。。 ｜譬 一毒ｌ ｉ －｜ 。 ＿
尊： ： ０。≯ 誊≯。 ： ｜ｌ 。＿善－ｔ ： ＿｜ ≯ 。蓦 ｌ ＿ 。 ｌ ｌ ｌ
２ 结 果
２ 例患者巾除常规治 疗 ， 用抗 生素 效果 不佳 ， 现 心悸 、 ｌ 单 小 咳嗽 、 喘加重 ， 气 ３～６ｄ后 加 用 卡 托 普 利 ， 口服 利 尿剂 地 高 辛 后 ， 咳嗽 、 痰 、 吸困难 、 部 哕音均减 少或 消失 ， 效 ２ 咳 呼 肺 有 ０例 ， 有 总 效率 ９％ 。 ５
３ 讨 论 心 功 能 不 全 Ｉ分 为 无症 状 和 有 症 状 两 个 阶段 ， ・ 】 － 沛者 有 心 室 功
能障碍的客观依据 （ 如左 室射血分 数降低 ） 不 需洋 地黄或 利尿 ，
剂治 疗 具 有 客 观左 室 功 能 障 碍 证 据 ， 左 心 室 射 血 分 数 （ Ｖ Ｆ 有 ＬＥ ）
症 状 心 力 衰竭 的前 期 ， 不 进 行 有 效 冶 疗 ， 早 会 发 展 成 有 症 状 如 迟
【 收稿 Ｅ期 】 ２０ １ — ３ ｔ ０９— １ ０
．
—
—
１ ４９ －— － —
定毒性 ， 削弱巨噬细胞吞 噬和灭菌能力 ， 气管黏 膜的纤 毛上皮细 胞受 到破坏 ， 削弱气管对异物消除能 力， 容易发生呼吸道感染 。 老年人多有脑动脉 硬化 ， 忆力差 ， 记 病史叙述不 清， 而老年人 隐性心力衰竭特 点常 以咳嗽 、 咳痰 、 白色浆液 性泡 沫痰 为 主， 心 悸、 气短 、 胸闷为主要 临床 表现 ， ｘ线表 现难 以 与肺 部 感染 相 区 别， 临床医生面对 老年人 隐性 心力衰竭 缺乏整体 观念 ， 在鉴 别诊 断上存在 片面性 ， 只注 意肺部疾病 ， 而缺乏 整体观念 。对 咳嗽发
矽肺的发病机理、临床表现及诊治
矽肺发病机制、临床表现及诊治自1870年意大利解剖学家Visconty命名矽肺（Silicosis）以来，已有百余年历史。
现代认为，矽肺是一种疾病，其特征是在生产过程中长期吸入超过一定浓度的含游离二氧化硅的粉尘，导致肺组织弥漫性纤维化。
矽肺目前仍然是我国最重要的职业病，每年仍有大量新病例发生，因此，矽肺的防治是我国劳动卫生和职业病工作的一项重要任务。
1发病机制矽肺发病机制50年代偏重于化学毒性学说；60年代强调免疫学说；70由于年代以来电子显微镜和生物膜技术的发展，以生物膜损伤学说最为流行。
1.1矽尘致纤维化作用在矽尘作用下，肺泡巨噬细胞吞噬矽尘后，二氧化硅表面的硅醇基团与肺泡巨噬细胞次级溶酶体膜脂蛋白受体形成氢链，改变膜的通透性，促使膜裂解；次级溶酶体中的尘粒和水解酶被释放入胞浆，使线粒体受损害，促使肺泡巨噬细胞崩解死亡；崩解产物中成纤维细胞趋化因子（FCF）、成纤维细胞激活因子（FAF）促使成纤维细胞大量增生、聚集，致纤维化因子（MFF）刺激成纤维细胞合成羟脯氨酸，产生胶原蛋白形成纤维化；在纤维化形成的同时，并损害成纤维细胞超微结构，引起胶原质的改变和胶原透明变性。
故矽尘引起肺泡巨噬细胞破坏、死亡，是产生矽肺病理学改变的主要环节。
1.2肺泡巨噬细胞膜脂类过氧化反应矽尘作用于肺泡巨噬细胞，激活肺泡巨噬细胞膜上酶的活性和粉尘表面催化活性致使肺形成过多的活性氧（AOF），导致细胞膜上脂类过氧化反应增强。
脂质过氧化（LPO）反应过程中形成的中间产物、过氧化物和超氧阴离子自由基（O，HO，OH，O），以及最终分解产物丙二醛（MDA），造成肺泡巨噬细胞和成纤维细胞损伤，促使胶原形成，导致矽肺病变的形成与发展，因此，肺泡巨噬细胞接触硅尘引起的肺泡巨噬细胞膜脂质过氧化反应是肺泡巨噬细胞损伤和破坏的初始机制之一。
脂质过氧化反应增强，导致脂质过氧化物的大量形成是肺结构和功能损害的基础。
1.3纤维结合素纤维结合素（fibronectin）是由成纤维细胞、肺泡巨噬细胞、中性白细胞、单核细胞、组织嗜碱细胞合成。
矽肺病(矽肺)诊治指南
矽肺病（矽肺）诊治指南
什么是矽肺病
矽肺病，又称矽肺，是一种由于长期吸入二氧化硅尘而引起的肺部疾病。
二氧化硅是一种常见于矿山、建筑工地、制陶业等工作环境中的粉尘物质，长期接触会导致肺部纤维化和疤痕形成，严重影响肺部功能。
矽肺病的症状
矽肺病的早期症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽和咯血等。
随着病情的进展，患者出现气促、咳嗽加剧、胸部疼痛等症状。
极端情况下，可导致呼吸衰竭和死亡。
矽肺病的诊断
矽肺病的诊断主要依靠患者的病史、临床症状和影像学检查。
典型的X线和CT 检查可以显示肺部纤维化和疤痕形成。
肺功能检查也是诊断的重要手段。
矽肺病的治疗
治疗矽肺病的关键在于及早干预，防止病情恶化。
目前主要的治疗手段包括药物治疗、支持性疗法和手术治疗。
药物治疗主要是应用各种抗纤维化药物和支气管扩张剂，以减轻症状和延缓病情发展。
支持性疗法包括吸氧治疗、呼吸康复训练等，以帮助患者改善肺功能。
在病情严重的情况下，可能需要进行肺移植手术。
预防矽肺病
预防矽肺病的关键在于减少接触二氧化硅尘的机会。
工作场所应该采取相应的防护措施，如佩戴口罩、加强通风等。
同时，工作人员应定期接受职业健康检查，及时发现潜在的矽肺病危险。
结语
矽肺病是一种常见的职业病，对患者的健康造成严重威胁。
及早诊断和治疗对于控制疾病的发展至关重要。
同时，加强矽肺病的预防工作，减少接触二氧化硅粉尘的机会，对降低患病风险也具有重要意义。
希望本指南能够帮助医生和患者更好地了解矽肺病并有效应对。
矽肺病的病因、诊断、治疗和预防范本
矽肺病的病因、诊断、治疗和预防范本矽肺病是一种由于长期接触矽尘所引起的职业病，主要发生在矿工、石材加工工人、陶瓷工人等从事矽尘工作的人群中。
矽肺病的临床症状主要包括咳嗽、气促、胸闷等呼吸道症状，并且还可导致肺功能下降、肺部纤维化等严重后果。
本文将详细介绍矽肺病的病因、诊断、治疗和预防范本。
一、病因：矽肺病的主要病因是长期暴露在矽尘环境中，吸入矽尘颗粒后，矽尘会在肺部引起炎症反应，进一步引起肺泡炎症和纤维化，最终导致矽肺病的发生。
矽肺病与矽尘颗粒的浓度和颗粒大小有关，矽尘颗粒越小，越容易进入肺泡，引起炎症反应。
二、诊断：矽肺病的诊断主要依据患者的病史、临床症状、体征以及肺功能检查等。
常见的临床症状包括咳嗽、气促、胸闷等呼吸道症状，严重的患者可出现发绀等症状。
体征方面，可出现肺部啰音、肺底呼吸音减弱等。
肺功能检查可显示肺活量、呼气峰流速等指标下降。
此外，还可通过胸部X线、CT等影像学检查，以及痰常规、血气分析等辅助检查来确定诊断。
三、治疗：矽肺病的治疗主要以缓解症状、改善肺功能为主，同时还需要注意防止并发症的发生。
具体治疗方案如下：1. 通气支持：对于严重氧合不足的患者，需要给予氧疗，以改善组织缺氧的情况。
2. 糖皮质激素治疗：适用于炎症反应明显的患者，可以短期给予激素治疗，以减少炎症反应和纤维化的程度。
3. 支持性治疗：对于症状较轻的患者，可给予支持性治疗，包括休息、营养支持等，以提高机体抵抗力。
4. 并发症治疗：矽肺病患者易出现肺部感染、肺心病等并发症，需针对性治疗。
5. 肺功能康复：对于病情稳定的患者，可进行肺功能康复训练，包括体力活动、呼吸训练等，以提高肺功能和生活质量。
四、预防范本：矽肺病的预防主要包括控制矽尘浓度、个人防护措施和健康监测等。
具体预防措施如下：1. 控制矽尘浓度：通过改善工作环境，减少矽尘的产生和扬散，控制矽尘浓度在安全范围内。
2. 个人防护措施：工人在接触矽尘的工作场所，应佩戴适当的防护装备，如防尘口罩、防护眼镜等，防止矽尘进入呼吸道或眼睛。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
文件编号：GD/FS-4260
（解决方案范本系列）
矽肺患者心功能分析详细
版
A Specific Measure To Solve A Certain Problem, The Process Includes Determining The Problem Object And Influence Scope, Analyzing The Problem, Cost Planning, And Finally Implementing.
编辑：_________________
单位：_________________
日期：_________________
矽肺患者心功能分析详细版
提示语：本解决方案文件适合使用于对某一问题，或行业提出的一个解决问题的具体措施，过程包含确定问题对象和影响范围，分析问题，提出解决问题的办法和建议，成本规划和可行性分析，最后执行。
，文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。
矽肺是由于在生产环境中长期吸入较高浓度的含矽粉尘而引起的以肺组织广泛纤维化为主要特征的全身性疾病，是当今发病率最高、危害最大的法定职业病。
矽肺起病隐匿，病情进展缓慢，难以治愈，通常是在疾病期通过拍摄胸片而被发现，其临床表现为：咳嗽、咯痰、胸闷、呼吸困难、心悸、失眠等，均缺乏特异性，为保护广大劳动者的身体健康，早期发现、早期诊断矽肺病，成为广大医务工作者的身体健康，早期发现、早期诊断矽肺病，成为广大医务工作者不懈探索的方向。
我们尝试对矽肺住院患者进行了心阻抗血流图测定，以寻求简单易行，具有特异性的矽肺早期诊断方法，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象选择选择年龄在45岁以上的医院后勤行政管理人员（平均年龄55岁）29人作为健康对照，58例住院矽肺患者（Ⅰ期矽肺18人，平均年龄55.2岁、Ⅱ期矽肺21人，平均年龄53.0岁、Ⅲ期矽肺19人，平均年龄55.6岁）作为观察对象，每组男女数大致相等。
所有测定对象均排除了心脏、内分泌病史，矽肺外的肺病史和矽肺并发症。
1.2 测定方法采用重复性好、对机体无创伤、操作简便、患者易接受的心阻抗血流图测定方法，仪器采用上海产ZK-Ⅲ型心阻抗仪和SJ-41型多导生理记录仪，测定前让被测对象安静休息5～
10min, 再进行3次连续测定，以心功能最佳的一次数据作为分析数据。
1.3 指标选择根据描记结果采用Kubicek公
式计算心泵功能指数：心博出量（SV）、每分搏出量（CO）、心搏指数（SVI）、心脏指数（CI）。
心肌收缩力指数：心肌收缩力指数（HI）、C波波幅、Ｑ－Ｚ间期。
心室收缩时间间期（STI）：Q-B间期（ＰＥＰ）、Ｂ－Ｘ间期（LVET）、PEP/LVET比值。
2 测定结果
2.1 心泵功能测定结果见表1。
从表1中可见矽肺组各指标与对照组比较呈先增大而后减小，只有Ⅲ期矽肺组与对照组差异有显著性（P<0.01），但矽肺各组间各指标差异明显（P<0.05），有统计学意义。
2.2 心肌收缩力测定结果见表2。
从表2中可见Ｃ波波幅、心肌收缩力指数均随矽肺加重而逐渐
降低，但矽肺组间组Ⅲ期矽肺和Ⅱ期矽肺组、Ⅲ期矽肺与Ⅰ期矽肺组差异有统计学意义（P<0.01）.Ｑ－Ｚ间期随矽肺的加重而逐渐延长，各矽肺组与对照组比较差异均有显著性（P<0.01）,但矽肺各组间差异无显著性。
2.3 心室收缩时间间期测定结果见表3。
从表3中可见ＰＥＰ随矽肺加重而逐渐延长，矽肺各组与对照组比较均具有差异显著性（P0.05），ＬＶＥＴ随矽肺加重而呈先延长后缩短，Ⅱ期矽肺和Ⅲ期矽肺组与对照组差异有显著性（P<0.05），Ⅱ期矽肺、Ⅲ期矽肺组与Ⅰ期矽肺组差异有显著性，PEP/LVET仅Ⅱ期矽肺和Ⅲ期矽肺组与对照组差异有显著性（P<0.05）.
3 分析与讨论
阻抗血流图是运用电阻抗技术测定组织内容积变动情况，通过生理记录仪进行描记、测算的一种无创性临床检查方法，其结果受心动周期影响而呈节律性变化。
国内学者曹文俊运用心阻抗血流图检测二硫化碳接触工人心血管系统影响与损害的健康监护是一种有探讨价值的测定方法。
有关矽肺患者心阻抗血流图检测结果分析国内尚未见报道。
从检测分析的结果看，矽肺对患者的心功能确有影响，表现为心泵功能指标先增大后减小，ＬＶＥＴ先延长后缩短，组间差异明显，充分反映了心脏代偿力的作有。
Ｃ波波幅、心肌收缩力指数逐渐缩短，Ｑ－Ｚ间期逐渐延长，矽肺组与对照组比较差异有显著性，但矽肺组间差异无显著性，可见此矽肺患者的Ｑ－Ｚ间期指标变化出现早而稳定，可作为矽肺对患者
心脏早期影响的研究指标。
PEP、PEP/LVET指标呈逐渐延长（增大）趋势，但仅PEP指标矽肺组与对照组差异有显著性而矽肺组间差异无显著性，可见PEP也可作为矽肺对患者心脏早期影响的研究指标。
Ｑ－Ｚ间期是反映心肌收缩力变化的重要指标、PEP相当于心脏射血前期，主要反映心脏等容收缩期的长短，ＰＥＰ延长表示心肌收缩力减弱。
由此可见矽肺对患者心功能影响最敏感、最稳定的变化是心肌收缩力改变。
关于患者心功能受损的机制国内学者陈慧漪认为主要为动脉血缺氧、高碳酸血症、酸中毒所致．学者顾元文认为是组织慢性缺氧、肺动脉高压所致,矽肺肺损伤主要病理表现为：局灶性、结节性细支气管及血管周围间质纤维化，随病情发展呈进行性团块状纤维化。
我们认为矽肺致患者心脏受损主要为长期动脉血缺氧首先致患者心肌收缩力变化，进而发
展到整个心脏功能改变。
有关PEP、Q-Z间期变化与作业工人接尘量、接尘工龄的相关性及其与肺功能变化的关联性，有特作进一步观察探讨。
（杜金海，尉忻菊，瞿丽明）
可在这里输入个人/品牌名/地点
Personal / Brand Name / Location Can Be Entered Here。