心功能不全教学查房
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心功能不全的护理查房ppt课件
• (七勤一营养)
预防并发症
• 心衰病人易患上呼吸道感染， 室内要注意通风换气，保持 空气新鲜,每天至少通风30分 钟，阳光充足，温度适宜 （ 22 ～ 24℃ ） ， 湿 度 适 宜 (50 ～ 60%) ， 防 止 受 凉 。 另 外，下肢要注意进行主动或 被动活动，防止下肢静脉血 栓形成。
• 保持大便通畅，勿用力排便， 以免加重心脏负担，引起意 外。
心电图
• 心电图示房颤，频发室性早搏
➢ 心功能分级
Ⅰ级 日常活动不引起乏力、心悸 或呼吸困难等症状。 体力活动不受限制
III级
诱因
休息时无症状，轻于日常的 活动即可引起上述症状。
体力活动明显受限
II 级 休息时无症状，日常活动即 可引起乏力、心悸或呼吸困 体力活难动。轻度受限制
Ⅳ级 休息时亦有症状，体力活动 后加重。（该患者属于此 不能从级事）任。何体力活动
• 给予低流量、低浓度氧气吸入，2-3L/min， 改善通气功能。
• 吸氧方式可用鼻导管、面罩给氧，必要时 给予呼吸机辅助呼吸，至少维持动脉血压 分压PaO2>70mmHg，或SaO2>90%。 密切观察呼吸困难症状是否缓解，呼吸频 率是否减慢。缺氧改善后改常规低流量吸 氧。
➢ 护理措施
皮肤护理
• 患者卧床，双下肢 水肿，增加翻身次 数，必要时给予赛 肤润涂抹局部皮肤， 床铺保持整洁干燥， 衣服要柔软，出汗 时及时更换，要经 常更换体位，避免 局部皮肤受压。
护理培训人才培养
心力衰竭护理查房
汇报人：XX
目 录
心力衰竭概念 病例分析 病因及诱因 临床特点及治疗原则 患者的护理观察 患者的健康教育
第一部分
心力衰竭概念
➢ 心力衰竭概念
预防并发症
• 心衰病人易患上呼吸道感染， 室内要注意通风换气，保持 空气新鲜,每天至少通风30分 钟，阳光充足，温度适宜 （ 22 ～ 24℃ ） ， 湿 度 适 宜 (50 ～ 60%) ， 防 止 受 凉 。 另 外，下肢要注意进行主动或 被动活动，防止下肢静脉血 栓形成。
• 保持大便通畅，勿用力排便， 以免加重心脏负担，引起意 外。
心电图
• 心电图示房颤，频发室性早搏
➢ 心功能分级
Ⅰ级 日常活动不引起乏力、心悸 或呼吸困难等症状。 体力活动不受限制
III级
诱因
休息时无症状，轻于日常的 活动即可引起上述症状。
体力活动明显受限
II 级 休息时无症状，日常活动即 可引起乏力、心悸或呼吸困 体力活难动。轻度受限制
Ⅳ级 休息时亦有症状，体力活动 后加重。（该患者属于此 不能从级事）任。何体力活动
• 给予低流量、低浓度氧气吸入，2-3L/min， 改善通气功能。
• 吸氧方式可用鼻导管、面罩给氧，必要时 给予呼吸机辅助呼吸，至少维持动脉血压 分压PaO2>70mmHg，或SaO2>90%。 密切观察呼吸困难症状是否缓解，呼吸频 率是否减慢。缺氧改善后改常规低流量吸 氧。
➢ 护理措施
皮肤护理
• 患者卧床，双下肢 水肿，增加翻身次 数，必要时给予赛 肤润涂抹局部皮肤， 床铺保持整洁干燥， 衣服要柔软，出汗 时及时更换，要经 常更换体位，避免 局部皮肤受压。
护理培训人才培养
心力衰竭护理查房
汇报人：XX
目 录
心力衰竭概念 病例分析 病因及诱因 临床特点及治疗原则 患者的护理观察 患者的健康教育
第一部分
心力衰竭概念
➢ 心力衰竭概念
心功能不全护理查房精讲ppt
神经内分泌失调
神经内分泌失调导致心肌细胞凋亡 与重构，进一步加重心功能不全。
02
临床表现
症状表现
1 2
活动耐力下降
患者表现为活动后气短、心悸、乏力等症状， 严重者甚至出现呼吸困难。
夜间阵发性呼吸困难
患者常常在夜间睡眠时出现阵发性呼吸困难， 表现为气短、胸闷、心悸等。
3
心输出量减少
心功能不全患者心输出量减少，导致组织器官 灌注不足，出现头晕、乏力、少尿等症状。
心功能不全护理查房精讲ppt
xx年xx月xx日
目 录
• 概述 • 临床表现 • 护理查房 • 治疗方案 • 护理措施 • 健康指导
01
概述
心功能不全定义与分类
心功能不全定义
心功能不全是指心脏无法有效泵血，以满足机体组织器官代谢需求的一种病 理状态。
心功能不全分类
急性心功能不全、慢性心功能不全、心力衰竭。
与患者沟通
建立良好的护患关系，与患者进行充分的沟通和交流，了解其心理状态及需求，给予针对 性的护理措施。
饮食护理
控制饮食总量
适当控制每日饮食总量，避免过饱加重心脏负担 ，应少食多餐。
调整饮食结构
适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量，减 少脂肪和碳水化合物的摄入，多吃蔬菜、水果。
盐的摄入量，以减轻 水肿症状和降低心脏负担。
肾功能不全
03
心功能不全患者常常伴有肾功能不全，表现为少尿、无尿等症
状。
03
护理查房
查房前的准备
时间准备
提前准备好时间，保证查房工 作顺利进行。
物品准备
准备好所需的物品，如病历、 护理记录、必要的药品等。
人员准备
确定参与查房的人员，并分配 好每个人的角色和任务。
心功能不全护理查房(五篇)精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版心功能不全护理查房（五篇）第一篇：心功能不全护理查房心功能不全的护理查房主办单位：xxx内科日期：2016.05.29 19：00 主持人：xxx护士长报告人：xxx护师参加人员：全科护士（除值班外）护士长：今天我们内科进行一次全院性护理查房，查房的内容是心功能不全，31床，xxx，女，75岁，住院号5586，介绍病例前，让我简单介绍一下心功能不全的相关知识。
心功能不全是指由心脏病变而导致心排血量不能满足全身机体组织代谢需要时的临床——病理生理综合征，也称为充血性心力衰竭(简称：心衰)。
病因：心肌受损，心脏负荷过度。
诱因：感染，心律失常，电解质及酸碱平衡紊乱，过度劳累与情绪激动，妊娠和分娩，失血与贫血，输血输液过多过快等。
临床表现：一、左心功能不全1、呼吸困难是左心功能不全最突出的症状。
2、咳嗽、咳痰多于劳动或夜间平卧时为重，主要为肺淤血及支气管粘膜淤血性水肿所致，若有继发感染，则咳嗽加重。
3、咯血一般为痰中带血。
4、其他症状由于心排血量减少，可有疲倦、乏力、嗜睡、尿少等症。
二、右心功能不全主要为体循环（包括门静脉系统）静脉压增高及淤血而产生的临床表现。
症状主要为各器官慢性淤血而发生的功能改变。
除原有心脏病体征外，可出现：心浊音界向左、右两侧增大，颈静脉充盈，肝肿大，水肿，紫绀，晚期病例可有显著营养不良、消瘦甚至恶液质。
下面请责任护士介绍本次护理查房的病历及相应的护理问题与护理措施xxx：患者，xxx，女，75岁，住院号5586，于08-05-19 15：20急诊平车送入院。
主诉：反复活动后气促、心悸20余天，加重3天。
T36.1℃，R22次/分，BP122/78mmHg。
神清，颈软，颈静脉未见曲张，颈动脉搏动显见，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿啰音和干罗音，右下肺明显。
心前区无震颤，心浊音界左下扩大，HR平均80次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可及4/6级收缩期海鸥样音。
心功能不全的护理查房
沟通与交流
与患者保持良好沟通，了 解其需求和困惑，提供专 业解答和建议。
家属参与
鼓励家属参与患者的护理 工作，共同给予患者关爱 和支持。
04
心功能不全的康复护理
康复评估与计划
评估患者情况
确定康复方案
对患者的心功能状况、日常生活能力 、心理状况等进行全面评估，了解患 者的具体情况和需求。
针对患者的具体情况，选择合适的康 复方案，包括药物治疗、运动康复、 心理辅导等。
心理辅导
针对患者的心理状况，进行必要的 心理辅导，帮助患者树立信心，积 极配合康复治疗。
康复过程中的监测与调整
监测心功能状况
在康复过程中，密切监测患者的 心功能状况，及时发现并处理异
常情况。
调整康复计划
根据患者的具体情况和康复效果 ，及时调整康复计划，以达到最
佳的康复效果。
评估康复效果
定期评估患者的康复效果，包括 心功能改善情况、日常生活能力 提高程度等，以便及时作出调整
否有其他并发疾病。
家庭和环境评估
居住环境
评估患者的居住环境是否舒适、安全，有 无影响心功能的不利因素。
生活习惯
了解患者的饮食、运动、作息等生活习惯 ，指导患者调整生活方式。
家属支持
评估患者家庭的支持情况，了解家属对患 者的照顾能力和支持程度。
护理问题与目标
护理问题
针对患者的心功能不全情况，确定具体的护理问题，如呼吸困难、乏力、水肿 等。
分类
心功能不全可以根据症状和病情 严重程度分为轻度、中度和重度 。
病因与病理生理
病因
心功能不全的常见病因包括心肌梗死 、心肌炎、心肌病、高血压、心脏瓣 膜病等。
病理生理
心功能不全时，心脏的收缩和舒张功 能受损，导致心输出量减少，血液循 环障碍，进而引发一系列症状和体征 。
心功能不全护理查房范文
心功能不全护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行一次心功能不全患者的护理查房。
主要是为了了解患者目前的病情状况，检查护理措施的落实情况，看看有没有什么问题需要解决，同时也给咱们年轻护士一些学习的机会哈。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
咱们这位患者啊，是李大爷，今年72岁了。
李大爷可是个老烟民了，烟龄都有50多年了，而且以前还特别喜欢喝酒。
# （二）病情情况。
李大爷因为呼吸困难、下肢水肿入院的。
他这心脏啊，就像一个老化的水泵，不能很好地把血液泵到全身去了。
现在心脏功能不全，左心和右心都有点问题。
他的心脏就像一个疲惫的小老头，干活儿不利索了。
他现在稍微活动一下就喘得不行，就像刚跑完马拉松似的。
晚上睡觉也睡不好，得垫好几个枕头，要不然就感觉气上不来，这就是典型的心功能不全的表现，医学上叫端坐呼吸。
还有他的下肢，一按一个坑，肿得像个小馒头似的，这是因为心脏泵血不好，血液都淤积在身体的低处了。
# （三）治疗经过。
医生给李大爷开了一系列的药，就像给这个老化的心脏请了一群小助手。
有强心药，就像给心脏打一针兴奋剂，让它更有力气泵血；还有利尿药，这就好比是把身体里多余的水给排出去，减轻心脏的负担。
另外呢，还给他做了一些检查，像心脏彩超，这就相当于给心脏做个全面的体检，看看它到底哪里出问题了。
三、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 生命体征。
体温倒是正常的，但是血压有点高，这就像是给本就疲惫的心脏又增加了一点压力。
咱们得时刻关注着血压的变化，要是太高了，就像气球吹得太大了，容易出问题。
心率也比正常快一些，心脏在那儿拼命加班呢，想把血液送出去。
2. 呼吸状况。
呼吸急促，而且还能听到肺部有一些湿啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响。
这是因为心脏功能不好，肺里的血液淤积了，有点像小河里的水堵住了，就会有一些异常的声音。
3. 水肿情况。
刚刚说过下肢水肿很严重，咱们得测量一下水肿的范围，看看有没有加重或者减轻。
而且要注意皮肤的情况，水肿的皮肤就像泡了水的馒头皮，很容易破损的，要是破了就麻烦了，容易感染呢。
心功能不全护理查房ppt课件
03
耐心细致：对待患者要耐心细致，了解患者需求，提供优质护理服务
02
团队协作：与团队成员密切配合，共同完成查房任务
04
查房全面性
查房内容：包括患者基本信息、病史、体格检查、辅助检查等
01
查房目的：全面了解患者病情，为制定护理计划提供依据
02
查房方法：采用系统化、规范化的查房流程，确保查房质量
03
查房结果：根据查房结果，制定针对性的护理措施，提高护理质量
04
解答和讨论
心功能不全的定义：心脏泵血功能下降，不能满足机体代谢需求
心功能不全的分类：左心功能不全、右心功能不全、全心功能不全
心功能不全的病因：高血压、冠心病、心肌病、瓣膜病等
心功能不全的临床表现：呼吸困难、水肿、乏力、心悸等
心功能不全的诊断：心电图、超声心动图、心脏磁共振等
心功能不全的治疗：药物治疗、手术治疗、康复治疗等
制定查房计划，明确查房时间、内容和人员安排
04
查房过程中，鼓励护理人员提出问题和建议，共同探讨解决方案
7
问答环节
邀请听众提问
鼓励听众提出与心功能不全护理查房相关的问题
提醒听众在提问前先思考，确保问题具有针对性和实际意义
02
建议听众在提问时，尽量提供具体的背景信息，以便更好地回答
承诺在回答听众提问时，将结合实际经验和专业知识，提供有针对性的建议和指导
心功能不全护理查房
演讲人
1
引言
心功能不全简介
心功能不全的定义：心脏泵血功能障碍，导致全身组织器官供血不足
01
心功能不全的分类：左心功能不全、右心功能不全、全心功能不全
02
心功能不全的病因：高血压、冠心病、心肌病、瓣膜病等
心功能不全疾病查房
❖ 活动指导：逐步增加活动量，避免劳累， 以活动时不出现心慌、气促为度。
❖ 预防感冒，注意保暖，避免情绪激动。
吴用药护理
应用利尿剂时应注意？
①记录24h出入液量，定期测量体重及腹围，以判断 利尿剂的效果和指导补液。 ②利尿剂容易导致水电解质紊乱。 ③为防止利尿引起低血钾。 ④噻嗪类利尿剂可引起高尿酸血症及高血糖，痛风 及糖尿病者慎用，肾功能不全禁用保钾类利尿剂。 ⑤利尿剂不应在夜间使用，以免影响病人休息。
❖ 病人评估
吴病史汇报
现病史：患者李本义约于30余年前无明显诱因情况下出现头晕头昏，无视物旋 转，无恶心、呕吐，经休息可以缓解，无晕厥黑曚发作，至医院就诊考虑为高 血压病，口服药物治疗。五年前患者因大面积脑梗塞留有右侧肢体功能障碍， 平素患者不规范服药。近半年患者逐渐出现活动后气喘不适，活动量明显受限， 无明显咳嗽咳痰，无明显胸痛，无黑曚晕厥发作，休息后可缓解，诉小便明显 偏少，今为求进一步诊治家人将其送至我院，门诊查血提示空腹血糖，拟“心 功能不全III级、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病、脑梗塞后遗症”收入我 科。
吴：请朱说说心力衰竭的临床表现
❖ 朱：
❖ 最常见为左心衰竭，特征性表现为突发严重 呼吸困难，呼吸频率达30~40次/分端坐呼吸， 面色灰白、发绀、极度烦躁、大汗淋漓，同 时可频发咳嗽，咳出大量白色或粉红色泡沫 样痰。查体可见心率和脉率增快，两肺部满 布湿啰音和哮鸣音，心尖部可问及舒张期奔 马律
临床表现
❖ 【李护理措施】
❖ 选择合适宣教方式，使病人及其家属了解下列 知识：心力衰竭的原因、治疗、病程。
❖ 心力衰竭的诱因：感染、过度体力活动、情绪 激动、饮食不当、用力排便、用药不当等。
❖ 心力衰竭常见症状：呼吸困难、水肿、疲惫无 力、上腹饱胀、食欲不振或恶心、呕吐，如果出现 上述症状应就医。
❖ 预防感冒，注意保暖，避免情绪激动。
吴用药护理
应用利尿剂时应注意？
①记录24h出入液量，定期测量体重及腹围，以判断 利尿剂的效果和指导补液。 ②利尿剂容易导致水电解质紊乱。 ③为防止利尿引起低血钾。 ④噻嗪类利尿剂可引起高尿酸血症及高血糖，痛风 及糖尿病者慎用，肾功能不全禁用保钾类利尿剂。 ⑤利尿剂不应在夜间使用，以免影响病人休息。
❖ 病人评估
吴病史汇报
现病史：患者李本义约于30余年前无明显诱因情况下出现头晕头昏，无视物旋 转，无恶心、呕吐，经休息可以缓解，无晕厥黑曚发作，至医院就诊考虑为高 血压病，口服药物治疗。五年前患者因大面积脑梗塞留有右侧肢体功能障碍， 平素患者不规范服药。近半年患者逐渐出现活动后气喘不适，活动量明显受限， 无明显咳嗽咳痰，无明显胸痛，无黑曚晕厥发作，休息后可缓解，诉小便明显 偏少，今为求进一步诊治家人将其送至我院，门诊查血提示空腹血糖，拟“心 功能不全III级、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病、脑梗塞后遗症”收入我 科。
吴：请朱说说心力衰竭的临床表现
❖ 朱：
❖ 最常见为左心衰竭，特征性表现为突发严重 呼吸困难，呼吸频率达30~40次/分端坐呼吸， 面色灰白、发绀、极度烦躁、大汗淋漓，同 时可频发咳嗽，咳出大量白色或粉红色泡沫 样痰。查体可见心率和脉率增快，两肺部满 布湿啰音和哮鸣音，心尖部可问及舒张期奔 马律
临床表现
❖ 【李护理措施】
❖ 选择合适宣教方式，使病人及其家属了解下列 知识：心力衰竭的原因、治疗、病程。
❖ 心力衰竭的诱因：感染、过度体力活动、情绪 激动、饮食不当、用力排便、用药不当等。
❖ 心力衰竭常见症状：呼吸困难、水肿、疲惫无 力、上腹饱胀、食欲不振或恶心、呕吐，如果出现 上述症状应就医。
心功能不全护理查房精讲
护理要点包括监测患者的运动反应和心功能状况，及时调整运动强度和方案。
患者应遵循医生的建议，按时进行康复训练，同时保持良好的生活习惯和心态。
05
心功能不全患者的心理护理
心理状况评估与干预
评估患者的心理状况
通过观察、交流和评估工具，了解患 者的情绪状态、焦虑程度、应对方式 等。
定期评估与调整
定期评估干预效果，及时调整干预措 施，确保患者获得最佳的心理支持。
乏力
根据患者情况制定合适的 运动计划，加强营养支持 。
心理问题
关注患者心理状态，给予 心理疏导和支持。
03
心功能不全的药物治疗与护理
利尿剂的合理使用与护理
总结词
利尿剂是心功能不全治疗中的重要药物，但使用过程中需注意观察电解质平衡和 肾功能。
详细描述
利尿剂通过增加尿量降低心脏负担，缓解水肿等症状。使用过程中需密切监测电 解质水平，尤其是血钾，防止出现低钾血症。同时，关注患者肾功能，避免肾损 伤。
植入式心脏除颤器是一种预防 心功能不全患者发生恶性心律 失常的电子装置。
护理要点包括定期监测患者的 生命体征和装置的工作状态， 及时处理异常情况。
患者应避免接触强磁场和进行 高强度运动，以免对装置造成 影响。
康复训练与护理
康复训练是心功能不全患者恢复期的重要治疗手段，包括有氧运动、力量训练和心 理辅导等。
总结词
β受体拮抗剂能有效降低心肌耗氧量，改善心功能，尤其适用于伴有快速型室上性心律失常的患者。
详细描述
β受体拮抗剂通过抑制β受体活性，减慢心率，降低心肌收缩力。使用过程中需密切观察患者的心率、 血压和心电图变化，预防心动过缓和低血压的发生。同时，注意观察患者是否有气喘、乏力等不良反 应，及时调整用药剂量或更换药物。
患者应遵循医生的建议，按时进行康复训练，同时保持良好的生活习惯和心态。
05
心功能不全患者的心理护理
心理状况评估与干预
评估患者的心理状况
通过观察、交流和评估工具，了解患 者的情绪状态、焦虑程度、应对方式 等。
定期评估与调整
定期评估干预效果，及时调整干预措 施，确保患者获得最佳的心理支持。
乏力
根据患者情况制定合适的 运动计划，加强营养支持 。
心理问题
关注患者心理状态，给予 心理疏导和支持。
03
心功能不全的药物治疗与护理
利尿剂的合理使用与护理
总结词
利尿剂是心功能不全治疗中的重要药物，但使用过程中需注意观察电解质平衡和 肾功能。
详细描述
利尿剂通过增加尿量降低心脏负担，缓解水肿等症状。使用过程中需密切监测电 解质水平，尤其是血钾，防止出现低钾血症。同时，关注患者肾功能，避免肾损 伤。
植入式心脏除颤器是一种预防 心功能不全患者发生恶性心律 失常的电子装置。
护理要点包括定期监测患者的 生命体征和装置的工作状态， 及时处理异常情况。
患者应避免接触强磁场和进行 高强度运动，以免对装置造成 影响。
康复训练与护理
康复训练是心功能不全患者恢复期的重要治疗手段，包括有氧运动、力量训练和心 理辅导等。
总结词
β受体拮抗剂能有效降低心肌耗氧量，改善心功能，尤其适用于伴有快速型室上性心律失常的患者。
详细描述
β受体拮抗剂通过抑制β受体活性，减慢心率，降低心肌收缩力。使用过程中需密切观察患者的心率、 血压和心电图变化，预防心动过缓和低血压的发生。同时，注意观察患者是否有气喘、乏力等不良反 应，及时调整用药剂量或更换药物。
心功能不全护理查房ppt课件
临床表现与 诊断
01
症状表现
心功能不全患者可能出现呼吸困难、 水肿、乏力等症状。
02
诊断方法
医生通常会通过病史询问、体格检 查、心电图、超声心动图等手段来 诊断心功能不全。
02
心功能不全的护 理评估
病史采集
病史询问
询问患者是否有心脏病史，如高 血压、冠心病等，以及是否有家 族遗传病史。
症状描述
式，提高应对压力的能力。
家庭支持
03
鼓励患者的家庭成员参与心理护理，提供情感支
持和理解，帮助患者更好地应对疾病。
家属沟通与支持
01 了解家属需求
与家属进行深入沟通，了解他们的需求和担 忧，提供相应的支持和帮助。
03 建立良好关系
与家属建立良好的关系，共同为心功能不全 患者的康复提供支持和帮助。
为家属提供心理支持，帮助他们应对心功能 不全患者的病情变化和治疗过程。
种病理状态。
分类
根据心功能不全的严重程度，可 以分为轻度、中度和重度心功能
不全。
病因与发病机制
心肌缺血
由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌供血不足，引 起心肌缺血，进而导致心功能不全。
心肌肥厚
由于长期高血压、心肌缺血等因素，导致心肌肥厚， 进而导致心功能不全。
心肌炎
由于病毒、细菌等感染，导致心肌炎，进而导致心 功能不全。
02 提供心理支持
06
心功能不全患者 的健康教育
疾病知识普及
心功能不全的定义
心功能不全是指心脏无法正常泵 血，导致血液循环受阻，影响全 身器官的功能。
心功能不全的症状
心功能不全的症状包括呼吸困难、 胸痛、水肿、乏力等。
心功能不全的治疗
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护理措施
• • • • • • • • 遵医给予改善循环，利尿等药物治疗 指导其卧床休息，吸氧 控制输液速度 环境舒适，空气流通 注意观察水肿的消长情况 低钠饮食 正确使用利尿剂 保持皮肤清洁干燥，2小时翻身一次，温水擦浴，使用气 垫，受压部位按摩
健康教育
• 1、积极治疗原发病，避免诱因。 • 2、饮食宜清淡，易消化，富营养，每餐不宜过饱。多食 水果，蔬菜。防止便秘。戒烟酒。 • 3、合理安排活动与休息。 • 4、严格遵医嘱服药。 • 5、定期门诊随访，防止病情发展。
病因及发病机制
• 病因 • 1.基本病因：（1）原发性心肌损害 （2）心室负荷过重 • 2.诱因：（1）感染（2）心律失常 （3）水电解质紊乱 （4）过度体力活动和情绪激动 （5）洋地黄过量和不足 （6）其他 • 发病机制：（1）血流动力学异常（2）神经内分泌的激活 （3）心肌损害和心室重构
临床表现
治疗原则
• • • • • 1.立即心电监护 2.2L/分氧气间断吸入 3.液体给予改善循环，利尿对症治疗 4.给予患者卧床休息 5.给予患者2小时翻身，温水擦浴，防止压疮再次发生
护理诊断
• • • • 1、气体交换功能受损：与肺淤血导致缺氧有关 2、活动耐力下降：与心功能下降有关 3、体液过多：与体循环淤血有关 4、焦虑：与患者缺乏对疾病认识不够有关
• 左心功能不全：1、症状 肺循环淤血的主要症状为呼吸困难。表现为劳力性呼吸困
难，端坐呼吸，阵发性夜间呼吸困难，心源性哮喘，急性肺水肿等；早期表现为咳嗽、 咯痰、咯血；乏力、头晕、失眠、尿少、紫绀、心悸等，低血排量症状。2、体征 左心 室增大，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进，两肺底 闻及湿罗音，并可随体位改变而改变。有时可出现哮鸣音或干罗音。血压一般可正常， 有时脉压减小。
•
右心功能不全：1、症状 主要表现为体循环静脉过度充盈，压力增高，各脏器淤血、
水肿，表现为食欲不振、恶心、呕吐、体重增加、腹胀等。2、体征 心脏增大、颈静 脉怒张、肝脏肿大及压痛，肝颈静脉回流征阳性，水肿为对称性、凹陷性，水肿的部 位首先出现于身体下垂部，严重右心功能不全者可出现全身水肿，并伴有胸水、腹水， 胸水以双侧较多见，如为单侧，多位于右侧，如左侧持续性胸水提示有肺栓塞可能， 晚期可出现腹水，多半与心源性肝硬化有关。晚期可呈现心源性恶病质状态。
心功能不全病人 的教学查房
内科 韩凤仙
病情介绍
• 患者牛永靖，男，79岁。主因“气短1年余，加重伴颜面部及双下肢 浮肿10天”于2014.7.4.17:00入院，轮椅推入病室。测T：36.4℃，P： 90次/分，R23次/分Bp：110/70mmHg. 自诉：胸闷，气短，腰痛， 轻微咳嗽，无痰，门诊经相关检查后以“心功能不全，多浆膜腔积液” 收住我科，患者神情，精神差，表情淡漠，反应迟钝。睡眠欠佳，饮 食差，二便如常。全身水肿，以双下肢为甚，左，右侧髋部见片状红 斑。
相关知识
1.疾病概述 2.病因及发病机制 3.临床表现 4.辅助检查 5.治疗原则 6.护理诊断 7.护理措施 8.心力衰竭，是指在静脉回流正常的情况 下，由于原发的心脏损害导致心排血量减少，不能满足机 体代谢需要的一种综合症。临床上以肺循环和（或）体循 环淤血及组织血液灌注量不足为主要特征，故亦称为充血 性心力衰竭。常是各种原因 心脏疾病的终末阶段。 • 心力衰竭的临床类型按其发展速度可分为急性和慢性两种， 以慢性居多；按其发生部位可分为左心、右心和全心衰竭； 按有无临床症状又可分为无症状性心功能不全和充血性心 功能不全。
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全心功能不全：左右心功能不全的临床表现同时存在。但可以一侧为主。因右心功能
不全的存在常可使左心功能不全肺淤血的临床表现待到缓解或减轻。
辅助检查
• 血常规示： WBC:4.83×109/L,L:11.1%,N:78.0%,HGB:152g/L， RBC:4.02×1012/L,PLT：159×109/L。生化全项示：钠 132.5mmol/l、 氯91.1mmol/l、尿素20.58mmol/l、肌 酐132.1umol/l,尿酸641.1mmol/l，乳酸脱氢酶 367.8U/L、a-羟丁酸脱氢酶367.8U/L，余基本正常。血 气分析基本正常。心电图示：窦性心律，心电轴不偏，异 常心电图，右心室肥大 肢导低电压。彩超示：1.胆囊结石 （多发）并胆泥形成2.肝血管瘤3.双侧胸腔积液（左侧 11.7cm、右侧7.7cm）4.胰、脾、双肾未见明显异常。