《黄帝内经》原文选读-宝命全形

《黄帝内经》原文选读

第一单元宝命全形

（2学时）

●素问·上古天真论（2学时）

●素问·四气调神大论（指导自学）

●灵枢·天年（指导自学）

长春中医药大学内经教研室

第一单元宝命全形

《素问·宝命全形论》：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”——即世间万物，人是最宝贵的。

宝命，珍惜生命之意；全形，保全形体之意。

宝命全形，即保养生命的意思。又称养生、摄生、道生。

本单元主要讨论《内经》的养生思想和方法等问题。

【教学要求】

1．掌握养生的意义、原则和方法，熟悉人体生长、发育、生殖、衰老的生理过程和肾气的作用。理解补肾法对延缓衰老的意义；调理冲任与生殖机能的关系。

2．熟悉“四气调神”的养生之道及违背四时阴阳所产生的病变；掌握“春夏养阳，秋冬养阴”的涵义及“不治已病治未病”的预防医学思想。

3．熟悉古人对生命形成的认识；掌握人之寿夭的根本因素；了解人之生长壮老的过程。

【教学内容】

1．上古之人长寿及《内经》时代人早衰的基本原因。

2．养生的原则和方法。

3．人体生长壮老的自然过程，肾气在生命过程中的重要性。

4．“四气调神”的养生之道。

5．“春夏养阳，秋冬养阴”的预防医学思想。

6．“不治已病治未病”的预防医学思想。

7．人始生的物质基础。

8．神在生命活动中的作用。

9．脏腑功能活动与人之生长壮老及寿夭的关系。

一、原文导读

《素问·上古天真论》

[篇解]

上古：即远古，指人类生活的早期时代。以周代而言，上古指史前的远古时期。王冰注：“玄古也。”玄，远也。

天真：有三说，即：

1、指自然、纯真、质朴无邪的天性。《素问直解》注：“天真者，天性自然之

真，毫无人欲之杂也。”

2、指人体禀赋的自然寿命。又称“天年”、“天寿”。

3、即指先天真元之气。

本篇主要讨论了上古之人，保养天真以祛病延年的原则、方法、道理以及先天真气在人体生长发育过程中的重要作用，故以“上古天真论”名篇。

[内容提要]

1、养生的主要法则及其与健康长寿的关系。

2、从人体生长发育、衰老及生殖功能方面的客观规律，强调肾气在生命过程

中的主导作用。

3、举四种养生家为例，说明各种养生原则、方法及其应用。

[教学要求]

1、掌握养生的原则、要求及其对预防疾病和延年益寿的重要意义。

2、掌握肾气对人体生长发育和生殖功能所起的重要作用。

3、了解保养精气神与寿命的关系。

4、背诵原文：

“上古之人，其知道者，……故半百而衰也。”

“夫上古圣人之教下也，……以其德全不危也。”

“女子七岁，肾气盛，……行步不正，而无子耳。”

[原文] 一级

101 余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

[校注]

1、春秋：指年龄。

2、时世异也？人将失之耶：将，犹“抑”也，还是之意。意为这是时代不同

造成的呢？还是人们违背了养生之道呢？

3、其知道者：其，指上古之人。知，懂得。道，此处指养生之道（法则）。意

为那些懂得养生之道的人。

4、法于阴阳：法，效法，取法，引申为遵循、顺应。阴阳，指天地自然变化

的规律。意为顺应自然界的阴阳变化规律来调节人体阴阳。

5、和于术数：和，调和，此处有适当运用之意。术数，指古人调摄精神、锻

炼身体的一些养生方法，诸如导引、按跷、呼吸吐纳、七损八益等。是对养生方法的总称。（张介宾注：“修身养性之法。”）意为恰当地运用各种养生方法。

6、起居有常：生活作息有一定的规律。

7、不妄作劳：妄，乱也，此处有违背常规之意。作劳，即劳作，包括劳力、

劳心、房劳等方面。即不要违背常规地过度劳作。

8、形与神俱：形，形体。神，精神。俱，偕同之意，即共存、协调。意为形

体与精神协调共存，即形神健全和谐，是健康的标志。

9、天年：天赋年寿，即自然寿命。《尚书》曰：“一曰寿，百二十岁也。”

10、以酒为浆：浆，泛指饮料（一说，汤水）。意为把酒当作饮料（汤水）饮用，

形容嗜酒无度。

11、以欲竭其精，以耗散其真：耗，通好，嗜好。因欲望过度竭尽了精气，因

嗜好过度而散尽了人体的真元之气。

12、不知持满：持，守也，保持之意。意为不懂得保持精气充满。

13、不时御神：时，善也。御，掌握，引申为治理、统摄、调养。意为不善于

调养自己的神气（精神活动），即妄耗神气。

14、务快其心，逆于生乐：务，引申为贪图。意为贪图一时的欢乐，而违逆了

生命的长久康乐（愿望）。

[分析]

1、本段原文通过“上古之人”与“今时之人”对养生的不同态度与后果的对

比，强调了养生的重要意义，提出了养生的基本原则，突出了《内经》重视“精、气、神”的观点，是中医养生学的理论基础。

2、所论养生的重要原则，可归纳如下：

法于阴阳——顺应四时，养生避邪

和于术数——锻炼身体，强筋壮骨保精养神，益气全形

食饮有节——节制饮食，滋补气血

起居有常——按时作息，颐养天年形与神俱，尽终天年

不妄作劳——劳逸结合，保全形气

3、指出了失于调摄是导致早衰的根本原因：

以酒为浆——损脾胃而伤气血生化之源

醉以入房——损肾而伤精气之本

起居无节、以妄为常——损精神而伤形神之气

精亏气耗，神衰形弱——形神相失，半百而衰。

[原文]一级

102夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。

[校注]

1、圣人：对精通世事、智慧超常者的敬称。《辞海》谓道德智能极高的人。此处指对养生之道有高度修养的人。

2、虚邪贼风：即四时不正之气。王冰注：“邪乘虚入，是谓虚邪；窃害中和，谓之贼风。”泛指异常气候和外来致病因素。（虚邪：一指外邪，外界致病因素的泛称。因邪乘虚而入，故名。二指反当令之风向而致病的邪气。即虚风。）

3、避之有时：即根据四时气候的变化规律，可以及时预防虚邪贼风对人体的侵袭。

4、恬惔虚无：恬惔，安静之意；虚无，心无杂念和妄想。即思想安闲清静，没有杂念。

5、真气从之：正气调和之意。从之，顺从、调和。

6、精神内守：精神，一指正气。即正气守持于内。二指精气和神气。即精气和神气守持于内。

7、志闲而少欲：即思想安闲清静而少有嗜欲。

8、心安而不惧：心中安定而没有恐惧之感。

9、形劳而不倦：形体虽劳，但不过分疲倦。