盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床效果比较观察
度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛疗效观察
究采用度洛西汀治疗糖尿病周 围神经病变 引起 的疼痛 ， 结果显 示， 治疗 后 较 治 疗 前 Ｖ Ａ Ｓ明显 下 降 ， （ Ｐ＜０ ． ０ ５） ； 总 有 效 率
９ １ ． １ １ ％。且 度洛西汀与其他 ５ － Ｈ Ｔ和 Ｎ Ｅ再 摄取抑 制剂不 同 ，
烈疼痛 。显效 ： Ｖ Ａ Ｓ下 降程 度 ≥８ ０ ％； 有效： Ｖ Ａ Ｓ下 降程 度 在
８ ０ ％～ ２ ０ ％， 无效 ￣ Ａ Ｓ下降程度 ＜ ２ ０ ％。
它不抑制单胺氧化酶 ， 这一 特点使其在糖 尿病周 围神经痛长期
治疗 中具有 良好的安全性和耐受性 ， 一般度洛西 汀常见 的不
１ ． ４ 统 计学方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０数据处 理软件进行 分析 ， 计
良反应发生率 ６ ． ６ ７ ％， 均经对症处理后缓解 。 总之 ， 度 洛西汀用 于治疗糖 尿病周 围神经病变 引起的疼痛 疗效好 ， 且无 明显不 良反应 ， 值得临床推广应用 。
行性抑制途径 ， ５ － Ｈ Ｔ和 Ｎ Ｅ重吸收抑制剂可 以增强这 两条下行
１ ． １ 一般资料 ： 选择 我 院 ２型糖 尿病 合并糖 尿病 周 围神经 痛 患者 ４ ５例 ， 男 １ ８例 ， 女２ ７例 ， 年龄 ３ ９～８ ０岁 ， 平均（ ５ห้องสมุดไป่ตู้８ ． ４±
抑制通路的功能 ， 抑 制 内啡 肽介导 的疼 痛调节 通路 ， 减少 脊髓
Ｖ Ａ Ｓ （ ７ ４ ． １± ９ ． ９ ） ｍｍ， 治疗 ４周后 Ｖ Ａ Ｓ （ １ ７ ． ０ ８± ６ ． ２ １ ） ｍ ｍ， 治疗 后较 治 疗前 Ｖ Ａ Ｓ明显 下 降（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 总有效 率 ９ １ ． １ １ ％（ ４ １ ／ ４ ５ ） ； 出现恶心 １例 ， 眩晕 １ 例， 腹胀 １例 ， 不 良反 应发生率 ６ ． ６ ７ ％， 均 经对症 处理后 缓解。结论 盐酸 度 洛西汀治疗糖尿病性周 围神 经痛有确切 疗效 。
度洛西汀治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的疗效
・216・医学新flsa2019年第29卷第2期度洛西汀治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的疗效杜海峰张君【摘要】目的探讨度洛西汀治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的疗效。
方法选择我院收治的糖尿病周围神经病变患者116例,按随机数表法均分为两组。
对照组给予甲钻胺治疗，观察组在对照组基础上给予度洛西汀治疗。
比较两组临床疗效、神经传导速度、疼痛程度、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-6(IL-6)水平及不良反应情况。
结果治疗30d后，观察组总有效率为89.66%,高于对照组的70.69%(P<0.05)；两组神经感觉传导速度(正中神经、尺神经、腓总神经)升高，观察组高于对照组(P<0.01)；两组VAS评分、IL-6降低，BDNF升高,观察组均优于对照组(P<0.01)。
两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)<结论度洛西汀治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，可显著提高神经传导速度，减轻机体疼痛，不良反应少。
【关键词】糖尿病周围神经病变;度洛西汀；甲钻胺;疗效;神经传导速度doi：10.3969/j.issn.1004-5511.2019.02.035【中图分类号］R587.2【文献标识码】A【文章编号11004-5511(2019)02-0216-03糖尿病周围神经病变是指排除其他原因的情况下，糖尿病患者岀现的周围神经功能障碍相关症状和体征,是糖尿病常见并发症，约占糖尿病患者的60%~ 90%。
主要临床表现为疼痛、感觉异常、远端四肢肌力减退、肌肉萎缩等W糖尿病周围神经病变性疼痛主要为细纤维受累，占神经性疼痛的15.5%,发病率及致残率较高，其产生与代谢异常、氧化应激、神经体液生长因子缺乏密切相关。
有研究表明，度洛西汀可有效作用于持续性的神经疼痛⑶。
鉴于此，本研究就度洛西汀治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的疗效作以下分析。
1资料与方法11一般资料将我院2016年8月~2018年2月收治的116例糖尿病周围神经病变患者，按随机数表法分为两组(各58例)。
盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的疗效观察
盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的疗效观察李雪松;刁宏;石燕萍【期刊名称】《中国临床医生》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】目的：观察盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床疗效。
方法选取2型糖尿病合并糖尿病周围神经痛患者106例,随机分为A组和B组,各53例。
A组患者给予口服盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,B组患者给予口服加巴喷丁胶囊。
采用视觉模拟评分法( VAS)对入选患者治疗前、用药后1周、用药后2周和用药后4周进行疼痛评分,观察患者治疗期间的不良反应。
结果两组治疗总有效率比较,差异无显著性(P>0.05)。
两组患者在治疗前、用药后1周、用药后2周和用药后4周时VAS评分比较,差异无显著性(P>0.05)。
两组患者用药后1周、用药后2周和用药后4周的VAS评分明显比治疗前低,差异有显著性(P<0.05)。
A组患者不良反应率明显比B组患者不良反应率低,差异有显著性(P<0.05)。
结论盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床疗效均较好,但盐酸度洛西汀的不良反应发生率较低。
【总页数】3页(P42-44)【作者】李雪松;刁宏;石燕萍【作者单位】北京市房山区妇幼保健院内科，北京102488;北京市房山区中医医院内科，北京102488;北京市房山区中医医院内科，北京102488【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.盐酸度洛西汀治疗30例糖尿病性周围神经痛疗效分析 [J], 吴玉英2.盐酸度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛疗效观察 [J], 梅斌;刘煜敏3.加巴喷丁胶囊联合氨酚羟考酮片治疗老年糖尿病周围神经痛的疗效观察 [J], 李书娟4.加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛疗效观察 [J], 宋永光5.加巴喷丁联合小剂量丁丙诺啡透皮贴治疗糖尿病周围神经痛的临床分析 [J], 杨京利;马国平;谢鹏程;曹婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸度洛西汀治疗30例糖尿病性周围神经痛疗效分析
ｉ ｔ ａ ｂ ｌ ｔ ｎ ｔａ ｉ ｇｅ ｄｇ ｘｇ ｎ ｎ ｇｏ ｐ ｎ ｏ ｒｒ ａ ｍｉｓ ｎ ｒ ｔｓ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ：Ｆ ｕ ｅ ｓ ａｔｒ ｔ ａ ｍｅ ｔｗ ｔ ｉｏ ｉ ｎ ａｒ ｌｆ ｒ ｌ ｉ ｈ ｎ ｓｎ ｌ ｉｏ ｉｅ ｉ ｕ ，ａ ｄ ｌｗｅ ｅ ｄ ｓ ｉ ａｅ ． ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｉ ｉｉ ａｏ ｒ ｏ ｏ ｒｗｅ ｋ ｆ ｒ ｔ ｎ ｉ ｄ ｇ ｘｎ ｅ ｅ ｈ Ｍｅｏ ｒ ｌｌｃ ｎ ｂ ａ ｉ ｅ ｉ ｏ ｔ ｌｏ ｅ ｔ ｃ ｌ ｒｒ ｔ ｉ ｔ ａ ｂ ｌ ｔ ｎ ａ ｄ ｒｄ ｃ ｏ ｐ ｔ ｉａ ｉｎ ｔｐ ｏ ａ ｅ ｓ ｔ ｆ ｄ ｗ ｔ ｃ ｎ ｒ ｆｖ ｎ ｆ ｕ ａ ａｅ ｎ ａｒｌ ｆ ｒ ｌ ｉ ｎ ｅ ｕ ｅ ｈ ｓ ｉ ｚ ｔ ． ｏ ｓ ｉ ｈ ｏ ｉ ｉ ｉ ｉ ａｏ ｌ ａ ｏ
１ 临 床资 料
糖 尿病 周 围神 经病 变是糖 尿病 最 常见 且 出现最 早 的慢 性并 发 症 之 一 ， 死 率 和 致 残 率 较 高 。 目前 病 关 于糖 尿病 神 经 病 变 的发 病 机 理 有 诸 多 学 说 ， 血 如 围神 经痛 与背 根神 经 节 （ Ｒ 钠 离 子通 道异 常 、 Ｄ Ｇ） 丝
【 关键词 】 盐酸度洛西汀； 糖尿病性周围神经痛
ｄ ｉ １ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ １２ ．１ ｏ： ０ ３６ ／．ｓ ．６２— ３ ９ ２ １ ． １０ ６ ｓ
中 图 分 类 号 ： Ｒ ８ ． ５ ７２
文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ：
１ ７ ０ ６ （０ １ ２ ２ ５ — ２ ６ ２— ３９ ２ １ ） １— ６ １ ０
ｅ ｅ ｔ ｏｌｗ — ｕ １ ｅ ｒｂｅ ａ ｅ ｏ ｒｅ ｎ ａ ｄ ａ ｕｎ ｔｏ ｅ —ｈｏ ｐ ｔｌｚ ｔｏ ａｅｓ Ｒ ｅ ｕｌｓ：Ｔｈｅ ｇｏ ｆｃ ｎｔｏ ｅ ｒｃ ｌｒｒ ｔ ｆ ｃ ，ｆ ｌｏ ｐ ａ ｃ ｕｓ ｆｗｏ ｓ ｎｉｇ ｃ ｒ ｉ ｃ ｆ ｃｉ ｎ ｒ ｙ ｓ ｉａｉａｉ ｎ ｒ ｔ ． ｓ ｔ ｒ ｕｐ ｏ ｏ ｒ ｌｖ ｎｔ ｕａ ａ ｅ ｉ
加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛的疗效观察
・
１ ７１ ３・
加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛的疗效观察
杨爱明 赵 文 胜★
【 摘要 】 目的 评价加巴 喷丁在糖尿病性神经痛 （ Ｐ Ｄ Ｎ） 患者中 的临 床疗效 及其安全性。方法 将６ ０ Ｏ ｑ Ｐ Ｄ Ｎ 患 者随 机分为卡马西平组 （ Ｋ
Ｂ组男 ９例 ，女 １ １ 例 ； 平均 年龄 （ ６ ０ ． ９ 士７ － ３ ）岁 。纳
喷丁剂量 ，最大剂量 ≤ ２ ４ ０ ０ ｍ ｇ ／ ａ ，３次 ， ｄ ，以疼痛症 状 明显缓解 或消失 的剂量作 为维持剂 量 ，直至第 ８ 周 末随访 观察结 束。（ ３ ） Ｂ组 ： 服药次数和药片数 同 Ｇ组。 １ ． ３ 观察指标 观察各组患者治疗前和治疗 后第 １ 、 ２ 、
组 ）．加 巴喷丁组 （ Ｇ组 ）和安慰剂组 （ Ｂ组 ），每组２ Ｏ 倒 。Ｋ组 和Ｇ组 分别给予 口服卡 马西平和加 巴喷丁 ，以疼 痛症状 明显缓解或 消失的剂
量作 为维持 剂量 ， Ｂ 组服 药次数和 药片数 同Ｇ 组 ，直至第８ 周末 随访结束 。结果
Ｋ 组和Ｇ 组有效率均明显 高于Ｂ 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ），Ｇ 组有效率明显
病 性神 经 痛 （ Ｐ Ｄ Ｎ） ［ 。Ｐ Ｄ Ｎ主要 表现 为 烧 灼痛 ， 电 或刺 痛 ， 触 摸痛 和痛觉 过敏等 。Ｐ Ｄ Ｎ对糖 尿病 患者 的 精神 和躯体产 生严重 的负面影 响 ，生活质量 下降 ，所
以对 于 Ｐ Ｄ Ｎ的治 疗 是 目前 疼痛 研究 的热点 之 一 。本 文 旨在观察并 比较抗癫 痫药物加 巴喷丁 和卡马西平对
疼 痛科 就诊 的符合标 准 的 ６ ０ 例Ｐ Ｄ Ｎ患者 随机分 为卡
恩华---加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛疗效观察
表1 2组疗效比较例(%)组别n显效有效无效总有效治疗组3017(57)①9(30)4(13)26(87)①对照组256(24)7(28)12(48)13(52) 注:①与对照组比较,P<0.05。
表2 2组治疗前后SCr、BUN、Hb比较组别时间SCr/(μmol/L)BUN/(mmol/L)Hb/(g/L)治疗组治疗前治疗后417.8±21.1237.8±9.6①②23.96±7.9812.62±6.67①②65.8±9.274.8±11.8②对照组治疗前治疗后421.8±20.8366.2±19.623.78±8.5717.54±6.3268.2±9.272.6±9.9 注:①与本组治疗前比较,P<0.05;②与对照组治疗后比较,P<0.01。
3 讨 论CRF属于祖国医学中“关格”、“水肿”、“虚劳”、“肾风”、“腰痛”等范畴,是各种慢性肾脏疾病久治不愈的最终结局。
西医一般采用治疗基础疾病、纠正可逆因素、积极处理并发症、低蛋白饮食+复方α酮酸等治疗,延缓CRF的进展,但往往疗效不甚满意。
中医中药辨证论治可以提高治疗CRF的疗效,延缓血液透析的时间[3]。
本病主要由于其病变迁延日久,脏腑功能虚损,其中以肝脾肾虚为主,病情逐渐发展而加重,最后导致正气虚衰,气血浊邪壅滞而发诸症。
其发病机制中以脾肾衰败,湿浊水毒潴留为关键。
肝脾肾三脏俱虚,从而使气机不能疏泄而阻滞,水湿不能健运而内蕴,浊毒壅留,血运受阻而瘀滞,从而出现虚实夹杂之候,但整个病变过程中则以本虚、标实为主要表现[4]。
治疗以补脾益肾、活血化瘀、利湿降浊为原则。
方选黄芪补气扶正而不燥,可提高机体免疫力;生地、白术、当归益气滋阴养血;赤芍、泽兰、丹参活血化瘀;大黄为治疗要药,能清热解毒,行瘀通络,推陈致新,安和五脏,利湿通腑降浊;生牡蛎潜阳安神,且富含碳酸钙,有利于防治低钙血症及肾性骨病。
加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛疗效观察
３ 讨 Biblioteka 论 Ｃ Ｆ属 于祖 国 医 学 中 “ 格 ” “ 肿 ” “ 劳 ” “ 风 ” Ｒ 关 、水 、虚 、肾 、
［ ］ 国家 中医药管理局 ．中药新药 临床研究指导原则 ［ ．北京 ： ２ Ｍ］ 中
国 医 药 科 技 出 版 社 ，０ ２ １ ３ ２０ ：６
“ 痛” 范 畴 ， 各 种慢 性 肾脏 疾 病久 治不 愈 的最 终结 局 。 腰 等 是 西 医一 般 采 用 治 疗 基 础 疾 病 、 正 可 逆 因 素 、 极 处 理 并 发 纠 积 症 、 蛋 白饮 食 ＋复 方 ａ 酸 等 治 疗 ， 缓 Ｃ Ｆ 的进 展 ， 往 低 酮 延 Ｒ 但 往 疗 效 不 甚 满 意 。 中 医 中 药 辨 证 论 治 可 以 提 高 治 疗 Ｃ Ｆ 的 Ｒ 疗 效 ， 缓 血 液 透析 的 时 间 ＿ 。本 病 主 要 由 于 其 病 变 迁 延 日 延 ３ ］
注 ： 与 对 照 组 比较 ， ① Ｐ＜０ ０ 。 ．５
湿 降 浊 为 原 则 。方 选 黄 芪 补 气 扶 正 而 不 燥 ， 提 高 机 体 免 疫 可
力； 地、 生 白术 、 归 益 气 滋 阴 养 血 ； 芍 、 兰 、 参 活 血 化 当 赤 泽 丹
表 ２ ２组 治疗 前 后 Ｓ ｒＢ Ｃ 、 ＵＮ、 Ｈｂ比较
应 用卡 马 西 平 ， ４周后 观 察 疗 效 及 不 良反 应 。蛄 果 治 疗 组 显 效 率 （ ８ ０ ％） 有 效 率 （ ７ ６ ％） 显 高 于 对 照 组 （ ３ ．９ 和 ４ ．２ 明 Ｐ
均 ＜０ ０ ） 鳍论 ．５ 。 加 巴喷 丁 治 疗 糖 尿 病 性 神 经痛 疗 效 好 ， 良反 应 少 。 不
久 ， 腑 功 能 虚 损 ， 中 以 肝 脾 肾 虚 为 主 ， 情 逐 渐 发 展 而 加 脏 其 病
度洛西汀用于治疗糖尿病周围神经炎疗效观察
度洛西汀用于治疗糖尿病周围神经炎疗效观察摘要目的探讨度洛西汀用于治疗糖尿病周围神经炎疗效。
方法81例老年糖尿病周围神经炎患者，按照治疗方法分为对照组（39例）与观察组（42例）。
对照组給予常规西医治疗，观察组给予度洛西汀治疗。
比较两组临床疗效、治疗前后临床症状体征严重程度评分。
结果①两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；②两组患者治疗后临床症状及体征评分均显著低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01），且治疗后观察组低于对照组（P＜0.05）。
结论度洛西汀用于治疗糖尿病周围神经炎疗效显著，应在临床上进行推广。
关键词糖尿病周围神经炎；度洛西汀；临床疗效糖尿病是临床上较为常见的一种慢性疾病，近年来随着老龄化程度地不断加剧以及人们生活水平得不断提高，糖尿病的临床发病率呈现逐年上升的发展趋势[1]。
在糖尿病各种并发症中，临床发病率最高的为周围神经炎。
目前，临床上对该病的临床发病机制尚未完全明晰，再加上老年患者自身免疫力低下，且并发症发生率较高，耐受性差。
对此，应该采取强有效措施对糖尿病周围神经炎进行治疗。
本研究采用度洛西汀治疗糖尿病周围神经炎，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年10月～2015年7月入住本院的81例老年糖尿病周围神经炎患者作为本研究对象，均符合糖尿病周围神经炎的临床诊断标准。
其中男46例，女35例；年龄61～77岁，平均年龄（70.21±5.92）岁；病程0.5～8年，平均病程（4.35±1.77）年。
将其按照治疗方法分为对照组（39例）与观察组（42例）。
两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法对照组患者仅给予常规西医治疗，治疗方案包括：饮食控制、口服降糖药等，将血糖水平控制在正常水平之内；然后给予100 mg维生素B1+0.5 mg维生素B12，1次/d。
加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛患者的临床疗效
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第37期113投稿邮箱：sjzxyx88@·药物与临床·加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛患者的临床疗效徐中伟（临江市妇幼保健院，吉林 临江 134600）0 引言糖尿病周围神经痛属于糖尿病并发症的一种，发病率较高，发病机制目前尚未完全弄清，临床经验表示，很可能与神经血供障碍、高血糖毒性、自身免疫力紊乱等多种因素相关，主要临床症状表现为肢体远端、躯干部位对称性疼痛，伴随麻木、发热、触电感等感觉[1]。
目前治疗该疾病分为几种不同药物，神经营养药、抗癫痫药、三环类抗抑郁药等多种药物均有不同疗效，本文旨在研究加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的疗效，具体实验过程如下。
1 资料与方法1.1 患者基本资料。
选择2014年1月至2017年10月于我科室治疗的40例糖尿病周围神经痛患者作为观察对象，所有观察对象均符合《中国2型糖尿病防治指南》相关诊断标准[2]。
40例糖尿病周围神经痛患者随机分为观察组、一般组，观察组糖尿病周围神经痛患者中，男患12例，女患8例，最大年龄76岁，最小年龄22岁，平均年龄（53.75±5.26）岁，一般组糖尿病周围神经痛患者中，男患11例，女患9例，最大年龄77岁，最小年龄23岁，平均年龄（53.28±5.47）岁。
观察组、一般组糖尿病周围神经痛患者基线资料无差异，P >0.05，可对比。
1.2 治疗方法。
一般组采取常规治疗方式，胰岛素治疗、控制饮食、合理运动等；观察组在常规治疗基础上采取加巴喷丁治疗，加巴喷丁生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司，生产批号：国药准字H20040527，用法用量：起始量为300 mg ，根据病情可每日递增30 mg ，最高量为3600 mg ，分3次服用。
1.3 观察指标。
①疼痛指数，采用VAS 视觉模糊评分表进行评定，0分表示无疼痛感，1-3分代表存在轻微疼痛，4-6分代表存在中度疼痛，7-10分代表重度疼痛；②血清TNF-α、IL-6水平。
盐酸度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛疗效观察
大学 中南 医院神 经科 及 内分 泌科 就诊 的 ６ ｌ例 ２型糖 尿 病
表 示 无 痛 ，Ｏ分 代 表 难 以 忍 受 的最 剧 烈 的疼 痛 ， １ 临床 使 用 时
类疾病 的疗效及安 全性 ， 进行 了盐酸度 洛西汀与 阿米替林 治
疗ＤＮ Ｐ Ｐ的随机对 照临床观察 Nhomakorabea 一
、
对 象 和 方 法
１ ．入 选 对 象 ： 择 ２ ０ 选 ０ ９年 １月 至 ２ １ ０ ０年 ７月 在 武 汉
疼 痛 症 状 多 对 称 性 出现 ， 以 是 烧 灼 痛 、 痛 、 割 样 痛 、 可 钝 刀 刺
且排除能 导致周 围神 经病 变 的其 他疾病 ， 均无 严重 的肝 、 肾 及 心脏病变 ， 消化 性溃 疡及 出血性 疾病 。受试 者 均需 知 无 情 同意 ， 签署知情 同意 书 ， 并 了解 本试 验 的 目的 和方 法 、 药 物 的作用 和 可能 出现 的不 良反 应 。凡 符 合 入选 标 准 的 病
中华 临 康 睡 师杂 志 （ 电子 版 ） ０ ０年 １ ２１ １月第 ４卷第 １ 期 １
Ｃ ｉ ＪＣ ｉｉ ａ ｓ Ｅ ｅ ｔ ｎｃＥ ｉｏ ）， ｏ ｅ ｂ ｒ ５ ２ １ ， ｏ． Ｎ ． １ ｈｎ ｌ ｃ ｎ （ ｌ ｒ ｉ ｄｔ ｎ Ｎ ｖ ｍ ｅ １ ，０ ０ Ｖ １ ｎｉ ｃｏ ｉ ４， ｏ １
例 ， 随机 数 字 表 进 行 分 组 。 按
痛、 压缩痛或痉挛性疼痛 ， 夜间有加剧趋 势 ， 重影 响其 生活 严 质量 ， 重症疼痛是糖尿病患者 自杀 的主要原 因之一 。 目前 国 内治疗糖尿 病 性周 围神 经 痛 （ ｉ ｅｉ ｐｒ ｈｒｌｎｕｏａｈｃ ｄ ｂｔ ｅ ｐ ｅ ｅｒｐｔｉ ａ ｃ ｉ ａ ｐｉ， Ｐ Ｐ 的主要 药 物是抗 惊厥 药 （ 妥 因钠 、 马 西平 、 ａ ＤＮ ） ｎ 苯 卡 加巴喷丁） 三环 类 抗抑 郁 药 （ ， 阿米 替林 ） 盐 酸文 拉 法辛 和 等。盐酸度洛西汀 （ ｏ ｘｔ ｅ 商品名 Ｃ ｍ ａａ 为一 种 口服 ｄ／ ｅｉ ， ｕ ｎ ｙ ｂ ｔ） ｌ 选择性 ５羟色胺 （ － Ｔ） 一 ５Ｈ 和去 甲肾上腺 素 （ Ｅ） Ｎ 再摄 取抑 制
度洛西汀治疗老年糖尿病患者周围神经痛的疗效观察
ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ：ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ＝ ３ ７ ）ｗ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｄ ｕ ｌ ｏ ｘ ｅ ｔ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ＝ ３ ７ ）ｗ ａ ｓ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ８ ９ ． １ ９ ％ ）ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ７ ０ ． ２ ７ ％ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；Ａ ｌ ｌ ｔ ｉ ｍｅ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｖ ＡＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） ．
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ａ ｍｉ ｔ ｉｐ ｒ ｔ ｙ ｌ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．Ａｆ ｔｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ，ｔ ｈｅ ｃ ｕｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ，ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ＶＡＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐｓ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ
4种抗抑郁药治疗糖尿病周围神经痛的疗效及经济性
4种抗抑郁药治疗糖尿病周围神经痛的疗效及经济性韩真贤;徐倩【摘要】目的:探讨4种抗抑郁药治疗糖尿病周围神经痛的疗效及经济学价值.方法:选取2014年1月-2015年2月大庆油田总医院收治的糖尿病合并周围神经病变患者122例作为研究对象,以随机数字表法分为度洛西汀组31例、文拉法辛组31例、氟西汀组30例、帕罗西汀组30例.观察4组患者的疗效和不良反应,并进行成本-效果分析、敏感性分析.结果:度洛西汀组、文拉法辛组、氟西汀组、帕罗西汀组患者的有效率分别为77.42％(24/31)、74.19％(23/31)、66.67％(20/30)、73.33％(22/30),不良反应发生率分别为29.03％(9/31)、35.48％(11/31)、23.33％(7/30)、26.67％(8/30),成本分别为1 512.60、1 574.76、1 144.68、1 315.20元.治疗成本-效果比由低到高依次为氟西汀、帕罗西汀、度洛西汀、文拉法辛.结论:帕罗西汀治疗糖尿病周围神经痛的成本-效果较好,不良反应最少,为最佳方案.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2016(016)009【总页数】4页(P1203-1206)【关键词】抗抑郁药;糖尿病周围神经痛;成本-效果分析【作者】韩真贤;徐倩【作者单位】大庆油田总医院医务科,黑龙江大庆163001;大庆市第三医院药剂科,黑龙江大庆163712【正文语种】中文【中图分类】R971+.43糖尿病周围神经痛在糖尿病患者中的发病率超过15%，约39%的患者未进行系统性、针对性治疗[1]。
在我国，糖尿病周围神经痛的患病率高达85%[2]，疼痛严重影响患者的生活质量，且致残致死率较高。
通常采用三环类抗抑郁药进行治疗，然而治疗效果不佳[3]。
新型抗抑郁药中，盐酸度洛西汀是美国食品药品监督管理局首个批准用于糖尿病周围神经痛的药物[4]，是选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(serotonin and noradrenaline reuptake inhibitor，SNRI)。
探讨度洛西汀临床治疗老年糖尿病周围神经痛的效果
探讨度洛西汀临床治疗老年糖尿病周围神经痛的效果邓燕芬【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(000)022【摘要】目的：为了观察临床治疗老年糖尿病周围神经痛病患度洛西汀的临床治疗效果。
方法整群选取2012年7月-2013年7月在该院神经内科接受糖尿病周围神经痛的老年病患78例，将这些病患随机分成治疗组与对照组，每组39例，为两组病患提供控制血糖常规治疗，对照组中的病患使用阿米替林，治疗组中的病患使用度洛西汀，对比分析两组病患治疗前与治疗后7d、14d、28d的疼痛视觉评分，以及治疗效果与不良反应。
结果对比两组病患治疗前与治疗后7d、14d、28d的疼痛视觉评分，P<0.05，差异有统计学意义，组间对比，P>0.05，差异无统计学意义；治疗组中病患的治疗总有效率为97.4%高于对照组89.7%的治疗总有效率，P<0.05，具有统计学差异意义；治疗组中有4例病患发生不良反应，占总数的10.3%，对照组中有16例病患发生不良反应，占总数的41%，对照组不良反应率高于治疗组，P<0.05，差异有统计学意义。
结论在临床治疗糖尿病周围神经痛老年病患时，度洛西汀不仅治疗效果好，而且不良反应小，应在临床治疗中推广使用。
%Objective To observe the clinical treatment of aged diabetic peripheral neuralgia patient's duloxetine clinical curative effect. Methods 78 aged patients with diabetic peripheral neuropathic pain, accepted by cerebral vascular department of internal medicine of our hospital from 2012 July to 2013 July, which were randomly divided into treatment group and control group, each group with 39. Offer blood glucose control ofroutine treatment to two groups of patients, and at the same time, the control group with amitriptyline, while treatment group with duloxetine, compared the pain visual score, the therapeutic effect and diverse reac-tion of before and after treatment for 7 days, 14 days,28 days of the two groups of patients. Results Compared the pain visual score, the therapeutic effect and diverse reaction of before and after treatment for 7 days, 14 days,28 days of the two groups of pa-tients, P<0.05, there was a significant difference, but comparison between the groups, P>0.05, with significant difference; the total efficiency of treatment group was 97.4%, which higher than that of the control group, 89.7%, with statistical difference signifi-cance, P<0.05;4 patients had adverse reactions in the treatment group, accounting for 10.3%of the total, 16 cases of patients with adverse reactions in the control group, accounting for 41% of the total, adverse reaction rate of control group was higher than the treatment group,P<0.05, has a significant difference. Conclusion In the clinical treatment of diabetic peripheral neuropathic pain to aged patients, duloxetine did not only have good treatment effect, but also had less adverse reactions, which worthy of wide ap-plication in clinical therapy.【总页数】2页(P134-135)【作者】邓燕芬【作者单位】湖南省郴州市第四人民医院脑血管内科，湖南郴州 423000【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.度洛西汀治疗老年人糖尿病周围神经痛的疗效观察 [J], 晏涛;2.盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的疗效观察 [J], 李雪松;刁宏;石燕萍3.糖尿病老年患者应用度洛西汀对周围神经痛治疗的效果研究 [J], 肖丽英4.度洛西汀在老年糖尿病患者周围神经痛治疗中的效果 [J], 黄文静5.度洛西汀治疗老年糖尿病周围神经痛患者的临床效果观察 [J], 明瑞群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
度洛西汀治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的有效性及安全性
临床医学研究与实践2020年9月第5卷第25期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202025026作者简介：雷光锋（1975-），男，汉族，陕西渭南人，副主任医师，学士。
研究方向：西医临床治疗糖尿病周围神经病变。
*通讯作者：王亚娟，E -mail :1254560304@.Efficacy and safety of duloxetine in the treatment of diabetic peripheralneuropathy painLEI Guangfeng,WANG Yajuan*(the Second Hospital of Weinan,Weinan 714000,China)ABSTRACT:Objective To analyze the efficacy and safety of duloxetine in the treatment of diabetic peripheral neuropathy pain.Methods A total of 86patients with diabetic peripheral neuropathy pain treated in our hospital from December 2018to November 2019were selected as the research objects and divided into control group and observation group according to parity grouping method,with 43cases in each group.The control group was treated with mecobalamin,and the observation group was treated with duloxetine.The clinical efficacy,nerve sensory conduction velocity,VAS score before and aftertreatment,and adverse reactions were compared between the two groups.Results The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group,and the difference was statistically significant (P <0.05).The sensory conduction velocity of median nerve,ulnar nerve and common peroneal nerve in the observation group were higherthan those in the control group,and the differences were statistically significant (P <0.05).Before treatment,there was no significant difference in VAS score between the two groups (P >0.05);after treatment,the VAS score of the two groups decreased,and that in the observation group was lower than the control group,and the differences were statisticallysignificant (P <0.05).There was no significant difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups (P >0.05).Conclusion Duloxetine in the treatment of diabetic peripheral neuropathy pain has a good clinical effect,it can effectively improve the condition of patients,reduce pain,promote the recovery of nerve conduction velocity,reduce the occurrence of adverse reactions pain,which is worthy of clinical promotion and application.KEYWORDS:diabetic peripheral neuropathy pain;duloxetine;mecobalamin度洛西汀治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的有效性及安全性雷光锋，王亚娟*（渭南市第二医院，陕西渭南，714000）摘要：目的分析度洛西汀治疗糖尿病周围神经病变疼痛的有效性和安全性。
度洛西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察论文
度洛西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察【摘要】目的：观察盐酸度洛西汀肠溶片（奥思平）联合甲钴胺胶囊（乐亢）治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：将110例患者随机分成治疗组和对照组。
在控制饮食、运动、口服降糖药或加胰岛素治疗的基础上，治疗组用度洛西汀联合甲钴胺治疗。
对照组用甲钴胺治疗。
观察治疗前后的症状改善情况。
结果：对照组总有效率为55.6%；治疗组总有效率为80.4%，两组间差异有显著性（p<0.01）。
结论：度洛西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，优于单纯甲钴胺治疗方案。
【关键词】度洛西汀；甲钴胺；联合治疗；糖尿病周围神经病变【中图分类号】r587.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0276-02我国在城市化、老龄化、生活方式改变、肥胖等流行原因作用下，糖尿病患病率和糖尿病患者数量急剧上升。
糖尿病及其并发症对患者的生命和生活质量威胁极大，给家庭带来沉重的经济负担。
糖尿病神经病变几乎波及一半以上的糖尿病患者。
糖尿病周围神经痛不但疼痛难忍，而且还伴发失眠、抑郁等精神症状，严重者自杀。
病程长、治疗效果差、反复发作、医疗费用高是其特点。
糖尿病周围神经病变在控制血糖、改善血液循环基础上常用甲钴胺治疗，效果不理想。
我院内科采用度洛西汀联合甲钴胺治疗周围神经病变患者56例，疗效显著，现报道如下：1 对象与方法1.1研究对象2010年1月—2012年6月在我院治疗的糖尿病患者合并周围神经病变共110例，其中男65例，女45例，年龄55±10岁；糖尿病病程10～15年，周围神经病变1～5年。
糖尿病诊断采用1999年whd诊断标准，糖尿病周围神经病变诊断标准，诊断依据为：明确的糖尿病病史；在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变；临床症状和体征与糖尿病周围神经病变的表现相符；以下4项检查中任1项异常则诊断为糖尿病周围神经病变①踝反射异常；②针刺痛觉异常；③振动觉异常；④压力觉异常。
度洛西汀治疗糖尿病性神经痛56例临床疗效观察
１ ． １ 一 般 资料
１ １ ２例糖 尿病 性 神经 痛患 者 。入 组 标准 ： （ １ ） 明确 诊
断为 Ｄ Ｐ Ｎ Ｐ ， 排 除其 他 可 能 引起 痛 性 外 周 神 经 病 的 原因， 如维 生素 Ｂ族 缺 乏 、 酒 精 中毒 、 疱 疹 性神 经 痛
难 以耐 受 的不 良反应 ， 最 大 剂量 为 ２ ４ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ 。连 服 ４周 。且两 组 同 时进 行 糖 尿 病 治疗 ， 积 极 控 制 血 糖 并 进行 维 生素 Ｂ族治 疗 。
批 准用 于 治疗 Ｄ Ｐ Ｎ Ｐ的首 个选 择 性 ５一羟 色 胺 （ ５ 一
Ｈ Ｔ ） 和去 甲肾上腺 素（ Ｎ Ｅ ） 再摄取 抑制剂。作者 对
１ １ ２ 例 Ｄ Ｐ Ｎ Ｐ经度 洛 西 汀 与加 巴 喷汀 进 行 治 疗 并作 对 照观察 ， 现报道 如 下 。
１ 资料 与方 法
等； （ ２ ） 疼痛 Ｖ Ａ Ｓ 评分≥４ 分； （ ３ ） 神经痛出现时间 ＞
１ 个 月 。排 除 标准 ： （ １ ） 有 严 重心 、 肺、 肝、 肾病 变 者 ；
表 １ 两组一般 资料 、 Ｖ Ａ Ｓ评分及 血糖 指标 比较（ ４ － ｓ ）
１ ． ３ 疗效 评 定 疼 痛 程度 测定 采 用视 觉模 拟 评分 法（ Ｖ Ａ Ｓ ） 评定［ ］ ： ０分 为 无 痛 ， １ ０分 为最 剧 烈 疼 痛 。
分， 并 记录两 组 １ 、 ２ 、 ３ 、 ４周 末 空腹 与 餐 后 ２小 时血
・
ｌ ６６ ・
浙江实用医学 ２ ０ １ ３ 年６ 月第 ｌ ８ 卷第 ３ 期 Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｅ ， ０１ ２ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ８ ， Ｎ ｏ ． ３
度洛西汀治疗痛性糖尿病神经病变的疗效观察
度洛西汀治疗痛性糖尿病神经病变的疗效观察摘要】目的观察度洛西汀治疗痛性糖尿病神经病变的临床疗效。
方法８０例符合痛性糖尿病神经病变诊断标准的患者，随机分为两组，对照组４０例，治疗组４０例。
两组患者均给予降糖综合治疗，血糖控制平稳（空腹血糖＜７．０ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖＜１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ）后，治疗组给予度洛西汀６０ｍｇ／天，对照组给予阿米替林２５－７５ｍｇ／天，共治疗４周。
观察两组治疗前后疼痛改善情况、运动神经传导速度（ＭＮＣＶ）、感觉神经传导速度（ＳＮＣＶ）等指标的改变情况。
结果治疗４周，两组患者的疼痛有明显改善，治疗组和对照组治疗有效率分别为８７．５％和８０％，二组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。
治疗后治疗组神经传导速度的改善较对照组明显，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。
结论度洛西汀可明显提高痛性糖尿病神经病变的疗效。
【关键词】度洛西汀；２型糖尿病；痛性糖尿病神经病变Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｏｆｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｉｎｆｕｌｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｉｎｆｕｌｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐａｉｎｆｕｌｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｕｒｏｐａｔｈｙｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａ，ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，４０ｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｏｆ４０ｃａｓｅｓ．Ｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ，ｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｃｏｎｔｒｏｌｉｓｓｔａｂｌｅ（ＦＢＧ＜７．０ｍｍｏｌ／Ｌ，２ｈＢＧ＜１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ），Ｔｒｅａｔｍｅｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅｉｎ６０ｍｇ／ｄ，ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄａｍｉｔｒｉｐｔｙｌｉｎｅ２５－７５ｍｇ／ｄ，ａｔｏｔａｌｏｆ４ｗｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ，ｍｏｔｏｒｎｅｒｖｅｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｖｅｌｏｃｉｔｙ（ＭＮＣＶ），ｓｅｎｓｏｒｙｎｅｒｖｅｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｖｅｌｏｃｉｔｙ（ＳＮＣＶ）ｃｈａｎｇｅｓｉｎｔｈｅｉｎｄｅｘ．ＲｅｓｕｌｔｓＦｏｒ４ｗｅｅｋｓ，ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐａｉｎｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄ，ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｗｅｒｅ８７．５％ａｎｄ８０％，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｎｅｒｖｅｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｖｅｌｏｃｉｔｙｉｍｐｒｏｖｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＤｕｌｏｘｅｔｉｎｅｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｐａｉｎｆｕｌｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅ，Ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ，Ｐａｉｎｆｕｌｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ糖尿病神经病变分为（１）全身性神经病变（２）局灶性／多局灶性神经病变［１］［２］。
加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床疗效
加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床疗效姜开洋【期刊名称】《中国执业药师》【年(卷),期】2018(0)5【摘要】目的:探讨加巴喷丁治疗2型糖尿病周围神经痛的临床疗效.方法:选择2014年10月-2016年10月我院收治的74例2型糖尿病伴周围神经痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予加巴喷丁治疗,第1 d口服100 mg,tid;第2 d口服200 mg,tid;第3 d口服300 mg,tid;此后以300 mg,tid的用药量维持治疗4周.比较两组神经痛等级评分以及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6的指标水平.结果:观察组治疗后血清TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后1周,2周,4周疼痛视觉模拟评分均显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为97.3％,显著高于对照组的78.38％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为2.7％,显著低于对照组的27.03％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛临床疗效显著,不良反应小,值得临床推广.【总页数】3页(P72-74)【作者】姜开洋【作者单位】南阳市中心医院河南南阳 473000【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛患者的临床疗效及对血清TNF-α、IL-6的影响[J], 倪桂莲;崔融;林翔东;王丽;徐素琴;陈干明2.加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛患者的临床疗效及对血清TNF-α、IL-6的影响[J], 任廷和3.加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛患者的临床疗效及对血清TNF-α、IL-6的影响[J], 彭士彬;刘毓4.加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛患者的临床疗效及对血清TNF-α、IL-6的影响[J], 王峰5.加巴喷丁联合小剂量丁丙诺啡透皮贴治疗糖尿病周围神经痛的临床分析 [J], 杨京利;马国平;谢鹏程;曹婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床效果比较观察
发表时间：2018-03-07T14:59:42.720Z 来源：《医药前沿》2018年2月第5期作者：廖艳莉
[导读] 与加巴喷丁相比，盐酸度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛安全性性更高，且具有改善疼痛的作用，值得推广。
（四川省凉山州第二人民医院四川西昌 615000）
【摘要】目的：比较分析盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床效果。
方法：将我院收治的72例糖尿病周围神经痛患者作为研究对象，2014年10月至2016年10月期间收治，随机分为两组各36例，对照组采用盐酸度洛西汀治疗，观察组采用加巴喷丁治疗，对两组疼痛改善情况及不良反应发生情况进行比较。
结果：治疗后两组疼痛评分与治疗前比较均明显降低，比较无明显差异，P＞0.05；观察组不良反应发生率22.22%与对照组47.22%相比明显更低，P＜0.05。
结论：与加巴喷丁相比，盐酸度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛安全性性更高，且具有改善疼痛的作用，值得推广。
【关键词】盐酸度洛西汀；加巴喷丁；糖尿病周围神经痛
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0227-02 糖尿病周围神经痛作为糖尿病最常见的并发症之一，当前认为糖尿病周围神经痛主要与长期高血压状态引起的病理生理改变而导致神经系统损伤关联较大[1]。
该病具有病情复杂，治疗难度大等特征，是指糖尿病患者发生神经系统病变，主要表现为肢体疼痛、感觉减退等，严重者甚至需要截肢治疗。
为了了解有效的治疗方法，本次研究对盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床效果进行了比较分析，并选择72例患者作为研究对象，详细研究内容报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究病例均选自2014年10月至2016年10月期间在我院接受治疗的糖尿病周围神经痛患者，共随机选择72例，均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准且经肌电图测定四肢神经传导异常，并出现自发性神经痛症状[2]。
随机分为每组各36例。
其中对照组男19例，女17例，年龄45岁至72岁，平均年龄（60.25±4.13）岁；观察组男20例，女16例，年龄42岁至72岁，平均年龄（59.86±4.35）岁。
对两组患者的资料采用统计学软件进行比较，其中性别、年龄等一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组两组患者均给予血糖控制、神经营养药物、维生素B等对症治疗，在此基础上给予患者盐酸度洛西汀肠溶胶囊（生产厂家：Eli Lilly and Company，批准文号：H20110319）治疗，初始剂量为每天2次，每次20mg，逐渐增加至每天2次，每次30mg。
连续治疗4周。
1.2.2观察组患者在对症治疗基础上增加加巴喷丁胶囊（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20051068）治疗，初始剂量为300mg/次/d，第2d为2次，300mg/次，第3d为3次，300mg/次，控制该剂量5d后，改为每天3次，每次600mg,维持1周后，再增加至每天3次，每次1200mg。
连续治疗4周。
1.3 观察指标
疼痛评价采用VAS（视觉模拟评分法）评价，0分至10分，分数越高，疼痛越严重；不良反应包含恶心、便秘、眩晕、嗜睡、失眠、头痛、食欲不振等。
1.4 统计学处理
对于本次研究所记录的数据，均采用SPSS 20.0 统计学软件进行处理分析，计量数据采用平均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数数据采用百分数（%）表示，卡方检验，将P＜0.05为差异有统计学意义判断标准。
2.结果
2.1 两组患者疼痛改善情况分析
分析表1可知，治疗前两组患者疼痛评分均较高，比较无明显差异，P＞0.05；治疗后1周、2周、4周两组疼痛评分均逐渐降低，相互比较无明显差异，P＞0.05。
3.讨论
临床研究可知，人脑脑干中存在5-羟色胺和去甲肾上腺素疼痛信号传递的下行性抑制途径，其中5-羟色胺能够上行抑制疼痛感受、下行易化疼痛感受，去甲肾上腺素也可以抑制疼痛感受。
而对于糖尿病周围神经痛的治疗除了需要控制病情发展外，还需要缓解疼痛程度。
采用盐酸度洛西汀则可以抑制神经元对5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取，进一步发挥在5-羟色胺和去甲肾上腺素缓解中枢性疼痛用的作用，且其与抑制单胺氧化酶，利于保证治疗安全性。
加巴喷丁作为新型抗癫痫药物，其能够拮抗甲基-D-天冬氨酸受体，抑制外周损伤神经异常放电活动，缓解疼痛程度。
本次研究对盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床效果进行了比较，结果显示治疗后观察组与对照组疼痛评分均降低且比较无明显差异，P＞0.05；观察组不良反应发生率22.22%显著低于对照组47.22%，P＜0.05，表明虽然两种药物均具有改善患者疼痛程度的作用，但相比较盐酸度洛西汀不良反应率偏低，安全性更高，适宜加强应用。
综上所述，盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛均可获得满意的镇痛效果，但盐酸度洛西汀可获得更佳的安全性，临床应用价值更高。
【参考文献】
[1]王峰.加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛患者的临床疗效及对血清TNF-α、IL-6的影响[J].中国实用医药,2016,11(13):135-136.
[2]何颖,万成福,宋涛.加巴喷丁联合小剂量丁丙诺菲透皮贴治疗糖尿病周围神经痛的临床观察[J].中国医师杂志,2015,17(10):1465-1467.。