名老中医李辅仁临床经验
李辅仁治疗老年病经验
李辅仁治疗老年病经验引言老年病是指随着年龄的增长而发生的一系列健康问题，对老年人的身体和心理健康造成严重影响。
为了提高老年人的生活质量，许多医学专家和研究人员致力于研究老年病的治疗方法。
其中，李辅仁医生以其丰富的临床经验和独到的治疗理念而被广泛认可。
本文将探讨李辅仁医生治疗老年病的经验。
李辅仁医生简介李辅仁医生，国内知名的老年医学专家，从事老年病治疗已有二十余年。
他毕业于国内一流的医学院校，并在多家医院任职，拥有丰富的实践经验。
李医生注重理论与实践相结合，积极探索以患者为中心的治疗模式，取得了显著的临床效果。
李辅仁医生的治疗理念李辅仁医生认为老年病的治疗需要综合考虑患者的身体状况、心理需求以及家庭背景等因素。
他强调个体化治疗，既要针对患者的疾病症状进行治疗，又要关注其整体健康状况。
李医生主张通过综合调理身心，帮助患者延缓疾病进展、提高生活质量。
李辅仁医生的治疗方法李辅仁医生的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、心理疏导和生活方式调整等。
药物治疗•根据患者的病情和身体状况，李医生会合理地选择适合的药物进行治疗。
•李医生注重药物的个体差异性，根据患者的体质和耐受性进行个体化的用药方案。
物理治疗•物理治疗包括理疗、按摩、针灸等手段，可以通过改善患者的血液循环、加强肌肉力量和关节活动度来缓解疼痛和改善功能。
•李医生会根据患者的具体情况制定相应的物理治疗方案，并定期调整治疗内容。
心理疏导•老年人常常面临身体衰老和生活变化带来的心理压力，李医生非常重视心理疏导的作用。
•他会与患者进行面对面的交流，倾听患者的需求和困扰，并提供积极的心理支持和引导。
生活方式调整•通过改变饮食习惯、适度运动、保持良好的作息规律等方式，李医生鼓励患者积极调整生活方式，以提升整体健康水平。
•他会根据患者的特殊情况提供具体的生活方式调整建议，帮助患者更好地应对老年病。
李辅仁医生的治疗案例分析李辅仁医生治疗老年病的案例众多，下面以一位患有关节炎的老年患者为例进行分析。
中医大师李辅仁治疗脂肪肝病例
国医大师李辅仁治疗脂肪肝病例脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
现代人因长期过量饮酒、高脂饮食、肥胖、糖尿病等原因，年纪轻轻就查出了脂肪肝。
脂肪肝的临床表现多样，病人多无自觉症状，而多数患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。
轻度脂肪肝有的仅有疲乏感，中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等感觉。
临床检查，75%的患者肝脏轻度肿大，少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。
脂肪肝属“积聚”、“痞证”范畴。
外因多为进食膏粱厚味或者嗜酒无度。
生湿酿痰；内因则由肝失疏泄，脾失健运。
肾失气化，水湿不能化为精微，聚而为湿为痰，瘀阻肝络，滞留于肝而形成本病。
脂肪肝中医辨证调理护肝养肝1、肝胃不和、肝气郁结、痰瘀阻络型（1）临床表现：肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、恶心纳呆，并随着情志变化而增减，肝脏肿大或不肿，舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细。
（2）治疗原则：当以疏肝理气、化痰祛瘀2、脾虚湿盛、痰湿内阻、肝郁血瘀型（1）临床表现：右肋胀满、嗳气恶心、食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌质淡红、苔厚白腻、脉濡缓。
（2）治疗原则：以疏肝健脾、祛湿化痰3、痰瘀痹阻、肝肾亏虚、脾失健运型。
（1）临床表现：体型稍胖、头晕目眩、耳鸣健忘、偶有头痛、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。
（2）治疗原则：滋肾养肝、活血化淤、清热化痰。
4、痰瘀互结、气滞血瘀、瘀浊内滞型（1）临床表现：原有消渴病、素体阴虚火旺、慢性迁延性肝炎、肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、脉细涩。
（3）治疗原则：益气活血、化痰祛瘀、消肿散结温馨提示：脂肪肝是一种可逆性疾病，只要能控制病因，病情就会改善和康复。
当然长期持续发展下去，也会导致肝硬化。
因此发现疾病，要及早治疗，以防病情迁延。
【李辅仁◎益心汤】几十年治疗胸痹、心悸之验方、相当好、收藏！！！
【李辅仁◎益心汤】几十年治疗胸痹、心悸之验方、相当好、收藏组成党参20克，紫丹参20克，麦冬15克，五味子10克，龙眼肉10克，郁金10克，炒远志10克，菖蒲10克，柏子仁10克，瓜蒌15克，薤白15克，葛根15克，生黄芪20克。
功能：养心安神，化瘀通痹。
主治：心悸气短，胸闷憋气，早搏，心前区痛，心房纤颤，失眠，脉结或沉细或涩，舌质暗或紫暗苔薄。
用法：汤剂共煎30分钟，头煎、二煎药液合并约400毫升，早晚2次，每次200毫升，每日1剂，以2-3个月为1疗程，可服6个月，以资巩固。
方解：本方临床应用治疗早搏、多发性早搏、心房纤顿、冠心病属于气虚血瘀型疗效颇为显著。
•方用党参、丹参自拟为“二参汤”，益气活血化瘀；•配生脉饮、黄芪，益气强心，调整改善心肌代谢，增强心肌收缩力；•炒远志、菖蒲为远志汤，专治久心痛；•配龙眼肉、柏子仁，奏健脾宁心启闭之功；•葛根配丹参能扩张心脑血管，改善血液循环，其效益彰。
加减运用：•便干者加肉苁蓉30克；•心火偏旺者加炒山桅10克；•口干者加元参10克、石斛10克；•心阳不足加桂枝10克；•夜寐多梦者加夜交藤30克；•下肢浮肿者加泽泻20克；•兼高血压眩晕头痛者加珍珠母30克、生石决明30克；•汗出烦躁者加浮小麦、大枣。
•股骨头坏死咨询电话微信136****4677辨证要点：根据心房纤颤、早搏、心绞痛临床表现及病机变化，祖国医学属“胸痹”、“心悸”、“怔仲”等病范围，临床辨证分型不外乎气阴两虚型、气虚血瘀型、阳虚水泛型、阴竭阳脱型、痰浊遏阻型。
益心汤对气虚血瘀型颇为显效。
李氏认为证候多见脉沉细、细涩、细数无力、结脉，表现为心律失常、早搏、房室传导阻滞等。
益心汤重点抓住临床出现胸闷窒息，心悸气短，憋气，舌质暗紫或有瘀斑，背痛或沉重感诸多表现，为气血亏耗，心失所养导致，依据阴血赖阳气以推动之原理，益心通痹，活血化瘀，补养心血，使病获愈。
方歌：胸痹心悸有良方，二参麦味葛芪菖；蒌薤远柏郁龙眼，扶正强心通痹良。
国医大师李辅仁教授治疗风湿性关节炎验案赏析
国医大师李辅仁教授治疗风湿性关节炎验案赏析国医大师李辅仁教授治疗风湿性关节炎验案赏析国医大师李辅仁教授，为我国近代四大名医施今默的嫡传弟子。
李老勤求古训，博采众方，医术精湛，验识俱丰，在用中药治疗各种疑难顽症方面积累了丰富的经验，誉满华夏，名震京城。
尤其是在治疗风湿性关节炎方面，疗效卓著。
现结合一些医家对本病因机证治的认识和李老调治本验案的赏析，冀以弘扬李老诊疗经验，传承仁术。
1 病机阐微对于本病的成因，袁占盈[1]认为，其病因为正虚邪侵，正虚责之于肝脾肾三脏，邪侵责之于风寒湿三邪，三邪中以湿邪最为重要。
病机为经络阻滞。
认为虚、湿、瘀为痹证病因病机之最关键。
刘清华[2]等认为此证病人多因素体肾气不足累及督脉，督脉与足太阳经在风门交会，辅助太阳经起卫外作用。
督脉通，卫阳振，腠理致密，邪不能侵。
当肾气不足，风寒湿邪乘虚而入，郁而不化，影响督脉致气血凝滞，经脉痹阻，则病发四肢、腰背等疼痛。
属于本虚标实之证。
孟庆良[3]等认为本病发生与风寒湿邪有关，早期以邪盛为主，由于此疾病缠绵，久之则耗伤正气，正虚不能御邪，则往往更加迁延难愈。
郦宜宝[4]认为发病由内虚外侵所致。
尤其是中老年患者，平素体虚，肝肾不足，另加之长期劳损，易感风寒湿热，故血脉凝滞，筋络不通而致痹痛。
孙光荣[5]等认为，阻滞气机，致经脉不利，气血不行，诸症丛生。
湿易困脾，影响津液运化并阻碍气血化生，经脉骨节失于濡养，病势愈缠绵。
湿邪流注于筋骨关节之间，或寒化或热化，碍气耗血，伤阴损阳。
湿性粘滞，最难速已，故湿邪在痹证的治疗中尤为值得重视。
二是病久入络，治宜搜剔。
张老针对痹证反复性、渐进性的特点，极为推崇叶天士的久病入络观点。
叶氏认为“病初在经在气，其久入络入血”，这在痹证的病势发展及治疗中具有重要意义。
五体为五脏之外候，通过络脉与脏腑相连，五体之病，久则伤络，后入脏腑，络脉痹阻，气血不行，脏腑精气无以输布，筋骨失于濡养则内外不相维系，脏腑形质损伤。
【李辅仁：内科效验方】
【李辅仁：内科效验方】李辅仁，男，汉族，1919年6月出生，卫生部北主任医师，1941年起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”。
出身中医世家，，早年以擅治妇、幼科疾病而闻名。
1954 年，参与中央领导同志的医疗保健工作后，主治和研究方向也转为以诊治老年病为主。
中国近代四大名医施今墨的嫡传弟子，素有“中医泰斗”之盛誉。
从事高干医疗保健和临床工作60多年，因长期负责中央领导的医疗保健被誉为“当代御医”。
2009年，被评为首届“国医大师”。
1.醒脑复聪汤【处方】当归、远志、桑椹、天麻、茺蔚子、石菖蒲、钩藤、川芎、菊花各10克，何首乌、枣仁各20克，白蒺藜15克，珍珠母30克(先煎)。
【用法】每日1剂，水煎服，每日早、晚各服1次。
【功效】平肝潜阳，醒脑复聪。
【主治】帕金森氏病。
【方源】李辅仁《名医名方录》第四辑2.益心汤【处方】党参20g，丹参20g，麦门冬15g，五味子10g，龙眼肉10g，郁金10g，炒远志10g，葛蒲10g，柏子仁10g，瓜蒌15g，薤白10g，葛根10g，生黄芪20g。
【功效】养心安神，化瘀通痹。
【主治】本方治疗早搏、多发性早搏、心房纤颤、冠心病属于气虚血瘀型者疗效颇为显著。
【加减】大便干燥者加肉苁蓉30g；心火偏旺者加炒山栀10g；口干者加玄参10g，石斛10g，多梦者加夜交藤30g；下肢浮肿者加泽泻20g。
3.通肠汤【处方】肉苁蓉30克、全瓜蒌30-50克、草决明30克、玄参30克、生地30克、火麻仁10克、酒军炭5-10克、白术15克、党参15克、牛膝10克、生首乌20克、枳实10克、甘草3克。
【用法】水煎服。
【功效】滋肾水，增津液，行气滞，润肠道。
【主治】老年便秘4.滋肾平肝煎【处方】当归15g，川芎10g，生地黃15g，白芍15g，炒远志10g，女贞子15g，墨旱莲15g，菖蒲10g，香附10g，珍珠母（先煎）30g，茯苓20g，夜交藤15g。
老中医李辅仁医疗经验
老年病学家李辅仁诊疗特色刘毅整理编者按：李辅仁先生是著名的老年病中医学家，曾因在国家领导人的医疗保健工作中做出优异成绩，获得中央保健委员会的表彰。
李氏在老年保健和老年病的治疗方面积累了丰富的经验，有独特的学术见解和确切的临床疗效。
本文介绍了李氏重视《内经》学说，重视体质，重视扶正固本和调和气血的学术思想，在临证特色和名案评析中均结合实际病案进行分析，可看出李氏立足临床，锐意创新，法随证立，方从法出，组方严谨，平正通达，不仅中医学术根基扎实，而且善于吸收现代医学的知识为我所用，故能有显著的临床疗效。
李辅仁，男，河北省香河县人，生于１９１９年６月２６日。
李氏出身于中医世家，幼年即随父、兄研习中医经典著作。
１９３９年师承于北京名医施今墨先生，得其真传，成为施派的嫡传弟子。
１９５０年李氏曾参加北京市卫生局主办的预防医学班第一期学习。
１９５２年又参加抗美援朝急救训练班学习，结业后受聘为该训练班传习教师。
１９５３年到北京市中医进修学校第三期学习深造，毕业后于１９５４年１１月到北京医院中医科工作至今，现为中医主任医师、教授。
１９８７年起任全国政协委员。
１９８８年获北京医院荣誉证书。
因在国家领导人的医疗保健工作中做出优异成绩，１９９０年获中央保健委员会授予奖状。
１９９１年开始享受政府给有突出贡献专家的特殊津贴，并在１９９１年国庆日获国务院颁发的“表彰发展祖国医疗卫生事业做出突出贡献”荣誉证书。
李辅仁热爱祖国医学和卫生保健事业，从事中医工作５０余年来，医德高尚，医术精湛，不但精于内科、妇科、儿科疾病，尤在老年病学方面积累了非常丰富的经验。
他医理娴熟，极端认真负责，遣方用药常出奇制胜，屡起沉苛，挽救了许许多多的危急重症和疑难病人，赢得了广大病人的尊敬、爱戴和医界同仁的称道。
他认为，作为高尚的医生，要能舍己普救广大病人之疾苦。
他常以“博极医源，精勤不倦”自勉，并以之要求自己的学生。
李辅仁是国家中医药管理局确定的作为首批继承对象的全国名老中医药专家。
国医大师李辅仁治疗老年高血压病的用药特点
国医大师李辅仁治疗老年高血压病的用药特点目的：高血压病是多发的心脑血管疾病,随着年龄的增长发病率逐年递增。
我国人口老龄化的加剧,老年人群高血压的患病率在不断增加。
老年人的健康保健及老年性疾病的预防治疗将是未来医学界工作的重点所在。
安全、有效而持久的降低血压,改善患者临床症状,减轻靶器官损害,提高患者的生存质量,是医学界及全社会共同努力的方向。
大量研究证实,中西药联合用于老年高血压患者的治疗,既可平稳持久降低血压,减少脉压差,有效改善患者的临床症状,又能预防和减轻高血压靶器官的损害,其近期疗效与远期获益均优于单纯西药的治疗。
本研究通过对国医大师李辅仁治疗老年高血压病病历的收集整理分析,总结归纳出国医大师李辅仁在治疗老年高血压病中的用药特点。
方法：采集符合入组条件门诊病历,利用统计学软件与人工分析相结合。
1.门诊病历收集：从北京医院门诊病例库中,对国医大师李辅仁诊治的符合入组条件的患者病历进行拍摄,采集真实有效的病例信息。
2.数据标准化项目录入：通过《中医药防治重大疾病临床个体化诊疗信息采集系统》录入了国医大师李辅仁治疗老年高血压病的病历,实现了对病历的临床信息多元化、准确、基本完整的结构化收集。
将门诊诊疗过程中的望闻问切四诊摘要、中医诊断、西医诊断、辨证分型、治法方药等统一转换成可供分析的数据,便于分析国医大师李辅仁治疗老年性高血压病的经验。
通过人工分析和统计学软件互补,共同进行数据分析,参照后得出结论。
3.结合分析：将病历整理体会和后台分析的结果比较,相互验证,补充,得出最终结论,寻求李老认可。
结果：数据分析与手工统计结合分析结果：106份门诊高血压病病历对应的中医证候主要为：肝阳上亢、肝肾阴虚、虚风内动、脾肾两虚、阴虚、血虚、风阳上扰证。
治疗老年高血压病的处方中最常用的方剂,除外自拟方外应用频次最高的依次为：天麻钩藤饮、生脉散、杞菊地黄丸、酸枣仁汤、独活寄生汤、三仁汤、半夏白术天麻汤。
而在处方中最常见的药物为：枸杞(58次)、天麻(57次)、菊花(48次)、丹参(41次)、甘草(41次)、葛根(36次)、茯神(35次)、川芎(33次)、茯苓(29次)、石菖蒲(29次)、知母(29次)、白蒺藜(26次)、钩藤(24次)、石斛(23次),并分析在治疗老年高血压病中所有药物之间两两对应的关系及频次。
九旬国医李辅仁谈养生
活 动。 有 的 老 年 人 喜 欢 长 时 间 上 网 或 者 熬 夜 看 电 之幼”，是李老常说的几句话。不能把医疗工作看
视剧，有的老年人不控制饮食甚至暴饮暴食，还 成是不得不完成的任务，对待患者不能麻木不仁，
有的抽烟酗酒，或觉得自己喜欢什么就毫无克制 应该站在患者的角度，理解患者的痛苦。有的疾
地吃喝个够，这些都是非常不利于养生的。俗话 病虽然不算严重，但是给患者带来很大的痛苦，
说“ 好 吃 不 如 饺 子， 舒 坦 不 如 倒 着 ”， 而 实 际 上 医 生 要 尽 自 己 所 能， 千 方 百 计 地 帮 助 患 者 摆 脱 疾
卧床久了比走路多了还累，过分劳力劳神也不好， 病的困扰。比方说湿疹患者奇痒难忍，比疼还痛苦，
保专健家 亲访历谈
九旬国医李辅仁谈养生
文 / 高超
专家简介
李辅仁，1919 年出生，卫生部北 京医院中医科主任医师。1939 年拜名 医施今墨为师，成为施派之嫡传弟子。 1954 年至今，在卫生部北京医院中医 科从事保健医疗和老年病中医防治工 作。1991 年 10 月 1 日， 获 国 务 院 颁 发的“表彰发展祖国医疗卫生事业做出 突出贡献”荣誉证书，享受政府特殊津 贴。 当 选 为 第 七、 八、 九、 十、 十 一 届全国政协委员，曾于 1990、1993、 1996 及 2000 年获中央保健委员会表 彰。1998 年，为表彰他在祖国中医药 事 业 方 面 的 突 出 成 就， 国 务 院 副 总 理 李 岚 清 亲 自 为 其 颁 发“ 特 殊 贡 献 奖 ”。 2002 年，国家人事部、卫生部、药监 局联合颁发荣誉证书，以表彰他在培养 中医药人才方面的杰出贡献。2009 年 6 月，被人力资源和社会保障部、卫生 部和国家中医药管理局联合授予首届 “国医大师”荣誉称号。
名老中医李辅仁临床经验
李辅仁老年病学家李辅仁诊疗特色刘毅整理编者按李辅仁先生是著名的老年病中医学家，曾因在党和国家领导人的医疗保健工作中做出优异成绩，获得中央保健委员会的表彰。
李氏在老年保健和老年病的治疗方面积累了丰富的经验，有独特的学术见解和确切的临床疗效。
本文介绍了李氏重视《内经》学说，重视体质，重视扶正固本和调和气血的学术思想，在临证特色和名案评析中均结合实际病案进行分析，可看出李氏立足临床，锐意创新，法随证立，方从法出，组方严谨，平正通达，不仅中医学术根基扎实，而且善于吸收现代医学的知识为我所用，故能有显著的临床疗效。
一个人做点好事并不难，难的是一辈子做好事，不做坏事，一贯的有益于广大群众，一贯的有益于青年，一贯的有益于革命，艰苦奋斗几十年如一日，这才是最难最难的啊！———毛泽东李辅仁，男，河北省香河县人，生于１９１９年６月２６日。
李氏出身于中医世家，幼年即随父、兄研习中医经典著作。
１９３９年师承于北京名医施今墨先生，得其真传，成为施派的嫡传弟子。
１９５０年李氏曾参加北京市卫生局主办的预防医学班第一期学习。
１９５２年又参加抗美援朝急救训练班学习，结业后受聘为该训练班传习教师。
１９５３年到北京市中医进修学校第三期学习深造，毕业后于１９５４年１１月到北京医院中医科工作至今，现为中医主任医师、教授。
１９８７年起任全国政协委员。
１９８８年获北京医院荣誉证书。
因在党和国家领导人的医疗保健工作中做出优异成绩，１９９０年获中央保健委员会授予奖状。
１９９１年开始享受政府给有突出贡献专家的特殊津贴，并在１９９１年国庆日获国务院颁发的“表彰发展祖国医疗卫生事业做出突出贡献”荣誉证书。
李辅仁热爱祖国医学和卫生保健事业，从事中医工作５０余年来，医德高尚，医术精湛，不但精于内科、妇科、儿科疾病，尤在老年病学方面积累了非常丰富的经验。
他医理娴熟，极端认真负责，遣方用药常出奇制胜，屡起沉苛，挽救了许许多多的危急重症和疑难病人，赢得了广大病人的尊敬、爱戴和医界同仁的称道。
国医大师李辅仁治疗帕金森药方
国医大师李辅仁治疗帕金森药方近年来，对于帕金森综合征的治疗越来越倾向于中医角度的研究。
中医认为，该病具有缓慢起病、逐渐加重的特点，属中医“虚损”范畴，三型，分初、中、晚三期，主要病变脏腑在肾、脾、肝三脏。
因“肾“脾主肌肉”，为气血生化之源，脾虚则气血亏乏，肌肉失养，加之脾虚运化水湿停蓄，浸渍腠理，导致肌肉强劲拘挛而失其柔韧。
同时，口水多、流涎、痰多呛咳等，都是脾胃虚弱、痰湿内盛的表现；肾精不足，气血亏虚，不能涵养肝木，致虚风内动，震颤由此而生。
肾亏脾虚是发病的关键，痰浊、水湿、瘀血停蓄是病情加重的因素。
帕金森综合征患者的年龄、性别、体质、累及脏腑不同，临床表现差异很大。
又因疗程较长，随着治疗的进展，证候、症状都会发生变化，所以治疗本病应根据每个患者的具体情况和不同病期辨证施治、随证加减，很难用某个固定的处方完成治疗，但补肾健脾应始终是治疗的中心环节。
只有肾精充足，气血旺盛，才能改变脑髓不充、筋肉失养的病理状态，使本病有治愈的可能。
中医治疗原则，应立足于“滋肾补脑、健脾益气、燥湿化痰、缓肝熄风”。
痰瘀同源，有血瘀征象者，佐以活血化瘀。
帕金森的早期症状1、嗅觉减退、便秘。
是目前最被重视、最具应用前景的帕金森病早期预警信号。
您可能发现对于某些事物的嗅觉不如以前那样敏感了，甚至连香蕉、泡菜、香料的味道都闻不出来了，并且原本正常的排便习惯也发生了变化(但应排除饮食、药物、或其他疾病引起的排便习惯改变)，那么建议您及时去看医生。
2、出现手臂或身体其他部位震颤。
临床上能引起震颤的疾病很多，但帕金森病的典型震颤主要表现为“运动时不颤、安静时出现、紧张时加剧”，如果拇指和食指经常出现“搓丸样”动作，您更要警惕。
3、移动或行走变得困难。
开始觉得身体、上肢或下肢僵硬，而且活动后僵硬感也不会消失。
行走时手臂不能正常摆动，或者旁人会说您走路的样子看起来很僵硬。
4、动作变慢、写字变小。
如果您发现自己扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显变慢了，或者写字越写越小，这可能是帕金森病的早期信号。
26?绝经前后诸症——滋肾平肝煎（李辅仁方）
26 绝经前后诸症——滋肾平肝煎（李辅仁方）
【组成】当归15g，川芎10g，生地黃15g，白芍15g，炒远志10g，女贞子15g，墨旱莲15g，菖蒲10g，香附10g，珍珠母（先煎）30g，茯苓20g，夜交藤15g。
【功效主治】滋肾养心，平肝健脾。
用于妇女更年期综合征。
也可运用于眩晕、耳鸣、失眠或妇女性功能减退等症。
【加减】肾虚甚者加仙茅、淫羊藿；气虚者加黄芪、党参；水肿者加猪苓、泽泻；虚汗出者加浮小麦；手颤者加钩藤、生龙齿；头晕心烦甚者加白蒺藜、白薇：耳鸣者加磁石、龙胆草；心阴虚者加天冬、麦冬、沙参、石斛；体胖痰湿者加温胆汤。
【验案】杨某，女，47岁。
1987年9月16日初诊。
患者近半年来月经前后不定期，下肢水肿，腰酸腿沉，眩晕耳鸣，失眠多梦，脉象细弦小滑，舌质红苔薄根略薄腻。
证属肝肾阴虚，肝热痰湿，治以滋肾平肝煎合温胆汤，加猪苓30g，泽泻20g。
5剂水煎服。
服药后自感全身轻松，水肿消退，心烦头晕略有改善。
仍失眠汗出腰酸，原方加浮小麦30g，桑寄生15g，服5剂后诸症痊愈。
随访1年，身体健康。
【体会】滋肾平肝煎是李先生治疗妇女更年期综合征的验方，屡治显效。
其主要是此方调理心、肝、脾、肾，四经同治。
“冲任不能独行经”，虽然冲、任二脉不与脏腑直接相连，但是与肝、脾、肾三脏所属之经脉相连，因此冲、任二脉的生理功能是肝、脾、肾三脏的功能体现。
滋肾平肝煎妙在滋肾养阴、平肝健脾、宁心安神，使冲任督带调，诸病自愈。
【方源】刘毅．李辅仁先生治疗妇女更年期综合征经验．中国农村医学，1996，24（1）：48。
国医大师李辅仁教授治疗风湿性关节炎验案赏析
国医大师李辅仁教授治疗风湿性关节炎验案赏析国医大师李辅仁教授，为我国近代四大名医施今默的嫡传弟子。
李老勤求古训，博采众方，医术精湛，验识俱丰，在用中药治疗各种疑难顽症方面积累了丰富的经验，誉满华夏，名震京城。
尤其是在治疗风湿性关节炎方面，疗效卓著。
现结合一些医家对本病因机证治的认识和李老调治本验案的赏析，冀以弘扬李老诊疗经验，传承仁术。
1 病机阐微对于本病的成因，袁占盈[1]认为，其病因为正虚邪侵，正虚责之于肝脾肾三脏，邪侵责之于风寒湿三邪，三邪中以湿邪最为重要。
病机为经络阻滞。
认为虚、湿、瘀为痹证病因病机之最关键。
刘清华[2]等认为此证病人多因素体肾气不足累及督脉，督脉与足太阳经在风门交会，辅助太阳经起卫外作用。
督脉通，卫阳振，腠理致密，邪不能侵。
当肾气不足，风寒湿邪乘虚而入，郁而不化，影响督脉致气血凝滞，经脉痹阻，则病发四肢、腰背等疼痛。
属于本虚标实之证。
孟庆良[3]等认为本病发生与风寒湿邪有关，早期以邪盛为主，由于此疾病缠绵，久之则耗伤正气，正虚不能御邪，则往往更加迁延难愈。
郦宜宝[4]认为发病由内虚外侵所致。
尤其是中老年患者，平素体虚，肝肾不足，另加之长期劳损，易感风寒湿热，故血脉凝滞，筋络不通而致痹痛。
孙光荣[5]等认为，本病乃因风寒湿、热等外邪侵入人体，阻碍经脉的气血运行致经络气血痹阻不畅，出现的以肌肉、筋骨、关节等发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节灼热等为主要表现的病证。
根据外邪侵袭的部位可分项痹、脊痹、血痹、脉痹、肌痹、骨痹等。
因此，其主要病机为风寒湿邪外侵，痹阻于筋骨经脉肌肉之间，脉道涩滞，气血不通，日久导致肝脾肾三脏俱虚。
而李老认为，本病是因正虚邪侵，属本虚标实之证。
尤其是老年人之痹证，有其自身特点，实证者少，虚证或虚实夹杂者多，常出现气血不足肝肾亏虚之证。
2 治则探幽对于本病的治疗，王作民[6]认为由于本病的发生肝肾亏虚是根本，脾虚、血瘀是重要环节，因此治疗的主要原则是补肝肾、活血化瘀。
国医李辅仁疑难杂症医案(3篇)
第1篇一、医案背景李辅仁，字子云，号丹台，浙江绍兴人，生于清朝道光二十年（1840年），是我国近代著名的中医学家、医学教育家。
李辅仁先生一生行医救人，尤其在疑难杂症治疗方面有独到之处，被誉为“疑难杂症圣手”。
本文将以李辅仁先生治疗一例疑难杂症的医案为例，展示其高超的医术和深厚的医德。
二、医案介绍患者：张某，男，50岁，浙江省杭州市人。
主诉：反复发作性头痛、眩晕，伴恶心、呕吐，反复发作5年，加重1个月。
病史：患者5年前开始出现头痛、眩晕，呈发作性，每次发作持续1-2小时，伴有恶心、呕吐。
曾就诊于多家医院，诊断为“高血压”、“颈椎病”等，经治疗症状无明显缓解。
近1个月来，头痛、眩晕加重，发作频繁，严重影响日常生活。
检查：血压：150/90mmHg；心率：80次/分；舌质红，苔黄腻；脉弦滑。
三、辨证施治李辅仁先生根据患者病史、症状及舌脉，诊断为“眩晕”（中医病名），证属“肝阳上亢，痰湿中阻”。
治法：平肝潜阳，化痰通络。
方药：1. 平肝潜阳方：- 石决明15g- 钩藤15g- 白芍15g- 炒杜仲15g- 炒牛膝15g- 生龙骨30g- 生牡蛎30g2. 化痰通络方：- 法半夏10g- 陈皮10g- 茯苓15g- 白术15g- 炙甘草6g- 竹茹10g- 炒枳实10g四、治疗经过患者服用上方7剂后，头痛、眩晕症状明显减轻，恶心、呕吐消失。
继服7剂，症状完全消失。
后以原方加减，巩固疗效。
五、医案分析本案患者头痛、眩晕反复发作，伴有恶心、呕吐，属中医“眩晕”范畴。
李辅仁先生根据中医理论，认为患者肝阳上亢，痰湿中阻，故选用平肝潜阳、化痰通络之法治疗。
方中石决明、钩藤、白芍、炒杜仲、炒牛膝等药物具有平肝潜阳、活血化瘀的作用；法半夏、陈皮、茯苓、白术、炙甘草、竹茹、炒枳实等药物具有化痰止咳、健脾和胃的作用。
诸药合用，共奏平肝潜阳、化痰通络之效。
本案治疗过程中，李辅仁先生注重辨证论治，根据患者病情变化灵活加减方药，使患者症状得到明显改善。
李济仁临床医案及证治经验
李济仁临床医案及证治经验
李济仁是中国著名的中医专家，拥有丰富的临床经验和独特的证治手法。
以下是他的一些医案及证治经验：
1. 肝火上炎证治：李济仁提出了“肝火上炎”这一独特的证型。
他发现这种证型与现代人的生活方式、饮食习惯以及情绪压力等因素有关。
治疗该病证可以采用激活肝脏和解毒的方法，如使用柴胡、龙胆草等药物。
2. 脾虚湿阻证治：李济仁在临床实践中发现，许多患者存在脾虚湿阻的证候。
这种证候主要表现为消化功能减弱、腹胀等症状。
他常用补脾健胃的中药方剂治疗该证候，如四君子汤。
3. 血瘀证治：李济仁对于血瘀证有独特的认识和治疗经验。
他常用活血化瘀的中药药物，如川芎、香附等，结合针灸疗法来改善血液循环，消除瘀血。
4. 肝郁气滞证治：李济仁强调了肝郁气滞这一常见的病机。
他认为情绪因素是导致肝郁气滞的重要原因，而且常伴有其他症状，如头痛、胸闷等。
治疗该证候时，他常用疏肝解郁的方法，如使用柴胡疏肝汤。
李济仁的临床医案及证治经验体现了他深厚的医学功底和临床经验。
他的治疗方法注重综合施治，根据患者的具体情况来制定个体化的治疗方案，取得了不错的疗效。
国医大师李辅仁治疗哮喘药方和病例
国医大师李辅仁治疗哮喘药方和病例虚为主，应细辨肺、脾、肾的虚实及阴虚阳虚，以扶正固本。
明代医家就已提出了“发时治肺，平时治肾”的治则，提示了补肾是过敏性临床医生应细心辨证施治，才能把握住治标、治本和标本兼治的原则。
一、辨证中医治疗过敏性哮喘的方法因发作期与缓解期的证候不同而有较大差异。
中医对过敏性哮喘的治疗应首先辨明过敏性哮喘之虚实；缓解期多属虚喘，应再细辨属肺虚、肾虚、脾虚，是阳虚还是阴虚。
急性期多属实喘，须再细辨属寒喘还是属热喘，并注意寒热的相兼和转化。
除辨虚实寒热的证候外，还须细辨有无痰壅。
(一)实喘实喘主要发生在过敏性哮喘急性期，主要为风寒或躁热犯肺，加之痰湿停聚，气逆痰升所致。
实喘有寒喘和热喘之分。
1.寒喘为过敏性哮喘的主要类型，绝大多数单纯过敏性哮喘发作属于寒喘范畴。
寒喘主要表现为突然发病、呼吸急促、喉中痰鸣、烦燥不安、夜间尤重、畏寒背冷、喷嚏频频、流涕不止、痰液清稀或带泡沫、小便清长、舌淡苔薄白或白腻、脉弦细或浮滑，重者可见呼吸短促、面色苍白、两唇青紫、大汗淋漓。
寒喘的症状与现代医学的单纯过敏性哮喘发作相似。
若伴有恶寒怕风，发热无汗，头疼身痛，脉浮紧者为兼有风寒表证。
2.热喘主要表现为发热烦躁，面唇较红，过敏性哮喘发作时声高息粗，喉中痰鸣，喉痛，痰液粘稠而黄，口渴喜冷饮，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。
若伴发热自汗者为兼有风热表证。
热喘与现代医学的合并呼吸道感染的过敏性哮喘急性发作相似。
(二)虚喘过敏性哮喘缓解期的主要证候为虚证，分肺虚、脾虚和肾虚三型，这里主要描述的是过敏性哮喘急性发作期前后的平素表现，西医往往容易忽略这些表现，而中医则较为重视，通过对过敏性哮喘缓解期的调养来预防和减少急性发作。
1.肺虚型：肺虚为慢性过敏性哮喘的主要征候，多数慢性过敏性哮喘患者有肺虚表现，以肺气虚更为常见。
肺虚多由外感病后气阴二伤所致。
由于肺为气之主，因此平素的主要表现为咳嗽气短、痰多清稀、面色神疲、语低懒言、或畏寒自汗，稍感风寒容易诱发急性过敏性哮喘发作，发病前喷嚏频频、流清涕不止、鼻眼奇痒、咽痒鼻堵、舌淡苔薄白，脉濡缓无力的属肺气虚。
李辅仁治疗痛经经验方
李辅仁治疗痛经经验方
经舒灵汤：川芎5克，当归10克，熟地10克，赤白芍各10克，川楝子5克，元胡10克，益母草10克，广木香5克，制香附10克，乌药10克，桂枝5克，枸杞10克，甘草5克。
水煎服，浓煎2次，共煎200ml，早晚各服100ml。
在每月月经前10天开始服用，服至月经来潮，月经净后之3天。
服用2个月经周期，痛经止，无不效验。
方用当归、川芎名曰“佛手散”，《医宗金鉴》曰：当归、川芎为血分之主药，性温味甘辛，温能和血，甘能补血，辛能散血。
与白芍、熟地合为四物汤以滋脾胃之阴血。
赤芍、益母草、川楝子、元胡、乌药理气止痛兼消瘀滞；桂枝温通经脉使气血运行通畅，佐广木香、制香附以达其温经舒气、解肝之郁、利肝之气，善止郁痛；枸杞以补养肝肾冲督精血，滋水涵木，水足则肝气舒，肝舒则脾自得养，肝气安，逆气顺，经行得畅，痛经自愈。
李济仁临床医案及证治经验
李济仁临床医案及证治经验【实用版】目录一、李济仁医案及证治经验概述二、李济仁医案的具体内容和特点三、李济仁证治经验的总结和应用四、李济仁医案及证治经验的价值和意义正文一、李济仁医案及证治经验概述李济仁，我国著名的中医学家，从事中医临床工作数十年，积累了丰富的临床经验。
他的医案及证治经验，不仅具有很高的学术价值，而且在实际应用中，取得了很好的疗效。
本文将对李济仁医案及证治经验进行概括和总结，以期对中医学术研究和临床实践有所启示。
二、李济仁医案的具体内容和特点李济仁医案内容丰富，涵盖了内、外、妇、儿、眼等各科疾病。
他的医案具有以下几个特点：1.辨证精确：李济仁在诊治疾病过程中，非常重视辨证，通过对病情的详细分析，把握病因病机，制定合理的治疗方案。
2.注重实效：李济仁主张“务实求真”，强调临床疗效，他的治疗方案往往能取得显著的疗效。
3.结合现代医学：李济仁在传统中医理论的基础上，积极吸收现代医学知识，将中西医理论相结合，提高诊疗水平。
4.创新思维：李济仁在临床实践中，不断探索新的治疗方法，创新医学理论，推动中医学术的发展。
三、李济仁证治经验的总结和应用李济仁的证治经验是在长期临床实践中逐渐形成的，具有很高的实用价值。
以下是对他的证治经验的总结和应用：1.病因病机：李济仁认为，病因病机是疾病发生的根本，只有通过详细分析病因病机，才能制定出合理的治疗方案。
2.辨证论治：李济仁强调辨证论治的重要性，认为只有通过准确的辨证，才能确保临床疗效。
3.治法方药：李济仁在临床实践中，善于运用各种治法和方药，注重药物的配伍，以提高疗效。
4.中西医结合：李济仁主张中西医结合，汲取现代医学的优点，提高诊疗水平。
四、李济仁医案及证治经验的价值和意义李济仁医案及证治经验是中医学术研究的宝贵财富，对现代中医临床实践具有重要的指导意义。
从李辅仁用药频次浅谈如何提高中药汤剂依从性
【 键 词 】 李辅 １ ； 药频 次 ； 关 ＝用 ＿ 中药 汤 剂 ； 从 性 依
李辅 仁 医师师从 名 医施 今 墨 ，行 医 ６ 余 年 ， ０ 长 期 从事 老年病 防治 与高干 医疗保 健工 作 ， 验 丰富 ， 经 疗 效卓著 。 他非 常注重 提高 中药汤剂 的依 从性 ， 在遣
２ 结 果
２ １ 疾 病 种 类 统 计 ．
道感 染 ２ ． １ ７％， 肠炎 ９ ． ， ９％ 睡眠 障碍 ８１％， 性 咽 ． 慢 炎７ ． 肺部感染 ７ ％， ７％， － 椎基底动脉供血不足 ５ ％。 ４ ． ６
便秘 ５ ． ４％， 列腺增 生 ５ 前 ． ４％， 性 胃炎 ５０％。 慢 ．
复方频 次 前 ２ ０名 ： 自拟 方 ４ ． 。 ０３％ 天麻 钩 藤饮
５２％， － 银翘散 ４ ． ７％， 生脉 散 ４２％， 脾汤 ２ ． 归 ． ， ８％ 独
活寄生 汤 ２１％． ． 四君子 汤 ２１％， ． 酸枣仁 汤 １ ． ， ６％ 增 液汤 １ － ４％。 香砂 六君子 汤 ． １ ２％， 香苏散 １ ． ２％。 玉屏 风散 １ ％， － 止嗽散 １ ２ ． 桑菊饮 １ ２％， ． 猪苓汤 ，． ０％， １ ０％， 麻 杏石甘 汤 ０９％， ． 杞菊 地黄丸 ０ ． ９％。 五苓 散 ０ ． ９％．
进 行 了分 析 。
１ 资 料 与 方 法
病并存 ． 有些诊断如冠心病 、 尿病等未能显现 。 糖
２２ 复 方 频 度 统 计 ＿
１１ 研 究 对 象 ． １４例病 例 均来 自于 ２ ０ ５ ０ ５年 ６月一２ ０ ０ ６年 １ ２
最 常用 的方剂 为 ： 麻钩藤 饮 、 翘散 、 脉散 、 天 银 生
染、 肠炎 、 睡眠 障碍 、 性咽炎 、 部感染 、 慢 肺 椎基底 动脉 供 血不足 、 便秘 、 前列 腺增生 、 慢性 胃炎 、 慢性 肾功能 不全 、 慢性 支气管炎 急性发作 。须注 明的是这里 统计 的仅 为第 一诊断 。 老年人绝大 多数为数病甚 至 十数 但
施今墨嫡传弟子李辅仁养生方法讲解
施今墨嫡传弟⼦李辅仁养⽣⽅法讲解李辅仁国医⼤师、中央保健委员会保健专家⽣于1919年6⽉25⽇，是我国近代名医施今墨的嫡传弟⼦，素有“中医泰⽃”的盛誉。
李⽼学识渊博、医术精湛。
2009年，被评为⾸届“国医⼤师”。
为⼈治病时，他总是坚持以治本为⽬标，以培元养⾝为原则，在养⾝健体、护⼼保⼼、延年益寿、抗衰⽼、防治⽼年⾻关节病等⽅⾯均有独到的见解。
从事⾼⼲医疗保健和临床⼯作60多年，因长期负责中央领导的医疗保健被誉为“当代御医”。
没有糖尿病和⾼⾎压，说起话来仍是声⾳宽厚、底⽓⼗⾜，脸上的皱纹也很少，⼏乎没有⽼年斑，⽛齿也雪⽩整齐。
“我的⽛也全是我⾃⼰的。
”在2016年全国政协会议上，作为全国政协委员的李辅仁，神采奕奕地接受了媒体的采访。
秘诀⼀【饮⾷】：什么都吃些，什么都不多吃！吃喝有度的饮⾷规律对养⽣保健⾄关重要。
要做到膳⾷平衡，什么都吃些、什么都别多吃才好。
中国⼈传统饮⾷中带糖的⾷品很多，如元宵、粽⼦、⽉饼，所以他有意识地不吃糖，长期坚持下来，⾄今和⾼⾎压、糖尿病不沾边。
李辅仁⼩时候家⾥条件不好，常是粗茶淡饭，⽽随着年纪增长，逐渐养成了这样的饮⾷习惯：【素淡为主、少吃甜⾷、少吃脂肪、多⾷⽔果及蔬菜。
】他⾃⼰平时吃得⾮常简单，也不吃什么特别贵重的补品。
“我从来不抽烟，不喝酒，⽽且不吃任何保健品。
”秘诀⼆【锻炼】：最爱⾛路，随时⾛起来！现在很多⼈在室内⼯作，⼀动不动地坐上⼀天，这样久⽽久之，体⼒就慢慢地消耗殆尽。
⼈需要随时随地坚持运动，持之以恒。
“我经常⾛路，⽽且⾛得很快。
现在想起来就⾛⼏步，不论是在办公室还是在院⼦⾥。
”在全国政协委员医疗卫⽣组的分组讨论间歇，李辅仁就到会场外的⾛廊⾛上⼏个来回，⾏动敏捷，步态优雅。
⾛路的好处有很多：1、提⾼神经系统的兴奋性；2、提⾼免疫⼒，延缓衰⽼；3、增强⼼脏功能；4、减少体内多余的脂肪；5、减少患动脉硬化的可能性；6、有效保持⾻密度和优质⾻骼；7、强健腿⾜、筋⾻，使关节灵活；8、促进⼈体⾎液循环和新陈代谢。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
析中均结合实际病案进行分析，可看出李氏立足临床，锐意创新，法
随证立，方从法出，组方严谨，平正通达，不仅中医学术根基扎实，而
且善于吸收现代医学的知识为我所用，故能有显著的临床疗效。
一个人做点好事并不难，难的是一辈子做好事，不做坏事，一贯的有益于广大群
性心动过缓。患者因有紧急出国任务，要求三天之内治愈，故急请李辅仁会诊。时见高热寒
战、头痛、咽红肿热痛，咽干，咳嗽少痰，无汗，大便三日未解，小便赤短，舌质红，苔黄腻，脉滑
数。辨证为风邪外束，表邪不解，热邪蕴于肺胃二经，肺失清肃，邪正交争激烈，故寒战高热。
急以清热解毒，润肺达邪之剂治疗，自拟“清热解毒汤”：苇、茅根各１５克、大青叶１５克、板蓝根
临证特色
一、老年性浮肿用温利之法
李氏认为老年性浮肿之病因病机乃命门火衰，中阳不振。肾主水，主津液，肾气虚衰，气化
失司，故水湿停滞而导致浮肿。他根据多年经验，自拟专方“益肾温化汤”治疗，组成为：生熟地
各１５克、枸杞子１５克、生黄芪１５克、山萸肉１０克、桂枝１０克、白术１０克、猪苓３０克、云苓皮
病人，赢得了广大病人的尊敬、爱戴和医界同仁的称道。他认为，作为高尚的医生，要能舍己普
救广大病人之疾苦。他常以“博极医源，精勤不倦”自勉，并以之要求自己的学生。李辅仁是国
家中医药管理局确定的作为首批继承对象的全国名老中医药专家。
第一卷１７４
####
学术精华
体生命活动的基础，气血的盈亏决定着人体质的盛衰。而人体的元气是人体一切活动的动力，
元气充足，则人体健康，精力充沛，血脉畅通，“气行则血行”；若元气不足，则精力衰退，体质虚
弱，虚损诸疾丛生，血流不畅，“气滞则血瘀”。对老年人来说，李氏尤重视其气化功能，因为老
年人随着机体的衰老，脏腑气血阴阳偏衰，易失去平衡，在临床上常表现为虚多实少。《素问·
老年人单纯性腹胀，在实验室检查未发现异常，而临床表现腹胀纳呆为主，便溏或大便不爽，脉
沉细或细涩，舌质淡红，舌苔薄白者，多从脾胃论治，而不用理气舒肝法。他自拟之“健中汤”对
脾胃气虚，运化无权之单纯性腹胀疗效满意。组成为：党参２０克、茯苓２０克、半夏曲１５克、炒
第一卷１７６
冒经久不愈；合健中汤治疗老年体虚、脾胃不调、正气不足；合六味地黄丸（汤）治疗老年肾病。
名案评析
一、高热案
陆某某，男，６９岁。１９９２年２月２１日因高热寒战入院治疗，体温达３９８℃，入院前曾服螺
旋霉素无效。尿常规检查正常，血常规检查中，白细胞８６００／ｍｍ
３
，西医诊断为病毒性感冒、窦
电图显示频发性早搏。血压为１９５／１１ｋＰａ。西医诊断为冠心病、高血压、阵发性房颤、早搏。
请李辅仁会诊，辨证为心脾两虚，治拟养心安神兼化瘀通痹，处以自拟养心汤：党参２０克、丹参
２０克、麦冬１５克、五味子１０克、龙眼肉１０克、郁金１０克、炒远志１０克、菖蒲１０克、柏子仁１０
克、栝蒌１５克、薤白１５克、葛根１５克。连服１４剂后，早搏消失，心率８０次／分，房颤未发作，
心病史。证属肾阳虚损，气化无权，当温肾利湿，补气健脾，以益肾温化汤原方治疗。７剂后双
下肢浮肿明显减轻，腰痛好转，周身有轻松之感。再服７剂后，浮肿完全消退，脉象由沉细转为
弦细，舌苔由白腻转为薄白，皆为正气渐复，病情有转机之象。
二、四季脾旺不受邪，治病不愈寻脾胃
古人云：“四季脾旺不受邪。”李氏认为脾胃功能对于老年人来说尤为重要，对若干疑难病，
至真要大论》曰：“谨守病机，各司其属，……必先五脏，疏其血气，令其条达，以致和平。”李氏遵
此要旨，治疗老年疾病常用补气养血、补气活血通络、益气养阴（血）、滋阴（血）补肾等法，其意
均在调整人体气血阴阳的平衡，治其根本。例如老年人夜尿频仍，多者甚至影响正常睡眠，常
为元气虚衰，气化无权，宜以扶元固肾为治；老年性便秘则常为气阴不足，津亏血少，故当治以
根能扩张心脑血管，改善血液循环，丹参有活血化瘀、镇静安神之功。李氏常以此方治疗老年
人心、脑疾病，其效颇优。
三、老年性痴呆案
毛某某，男，８７岁。１９９１年５月６日初诊，家属代诉患者神志呆滞，烦躁失眠，不与人交
谈，表情淡漠，言语不清，大便干燥，已五日未解，口干，手常颤抖。诊脉沉细，舌质黯红，苔褐黑
柴胡、黄芩通达表里、和解少阳。经多次临床验证，李氏自拟之清热解毒汤对表邪不解之高热
有显著疗效。
二、心房纤颤案
郭某某，男，７８岁。有高血压、冠心病历史，两年前出现心房纤颤，后曾多次住院治疗，近
因心房纤颤频繁发作于１９９０年１０月１２日入院治疗。心率９２次／分，早搏每分钟６～７次，心
悸气短，胸闷憋气，面色无华，夜少寐，食欲不振，脉象沉细结代，舌质淡红，苔薄白，舌体胖。心
李辅仁
老年病学家李辅仁诊疗特色
刘 毅 整理
编者按 李辅仁先生是著名的老年病中医学家，曾因在党和国家领
导人的医疗保健工作中做出优异成绩，获得中央保健委员会的表彰。
李氏在老年保健和老年病的治疗方面积累了丰富的经验，有独特的
学术见解和确切的临床疗效。本文介绍了李氏重视《内经》学说，重
脉由结代转为弦细。精神健旺，面色润泽，夜寐转好，心悸气短皆消失。恢复正常工作。
第一卷１７７
####
〔评析〕 此案为老年人心脾不足，气血两虚之证。脾为生化之源，脾化生气血不足，致心
失所养，气血两虚，运行不畅，故脉现结代之象。李氏之养心汤以生脉散合栝蒌薤白益气生脉
通痹；加二参（党参、丹参）汤增强益气通痹之力；远志、菖蒲开窍；龙眼肉、柏子仁健脾宁心；葛
慢性病症，若久治不愈，均可先从调理脾胃入手。他常说：“治病不愈，当寻脾胃。”脾胃功能旺
盛是机体健康的保证，胃气不足元气必虚。近代实验证明，脾气虚衰的病人常有植物神经功能
紊乱、内分泌和机体免疫功能失调，李氏在临床上常吸收现代医学的资料帮助诊疗，对老年性
患者有脾胃功能低下者，常加黄芪、黄精并合用党参以补气助阳，取得满意效果。如李氏治疗
２０克、泽泻２０克、女贞子１０克、旱莲草１０克、党参１５克、丹参２０克。此方以二至丸（汤）、六
味地黄汤、五苓散加减化裁，用党参、丹参、黄芪以益气活血化瘀，标本兼治，临床效果显著。如
治梁某某，男，７２岁。１９９１年７月８日初诊。主诉下肢浮肿，双足沉重无力，腰酸痛，舌苔白腻
质淡红，胸闷气短，下肢及腰以下畏寒喜暖，小便短频不畅，脉沉细。尿常规检查无异常。有冠
３０克、忍冬藤１５克、忍冬花１５克、蒲公英１５克、薄荷５克（后下）、连翘１５克、柴胡１０克、黄芩
１０克、蔓荆子５克、桑叶５克、菊花１０克。另给紫雪散２瓶，每次服２５克，日服二次。患者服
药１剂后汗出热退，体温在２４小时以内降至正常，后未再回升。患者诉药后周身舒服，头目清
爽，咽痛已愈，查体温３６６℃，脉弦缓，又继服２剂以巩固疗效。
脾肾二脏关系十分密切，肾为先天之本，命门之火乃生命之根，但它需要脾胃运化之精不
断供养；脾为后天之本，《素问·经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归
于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”胃纳脾运，化生精微，滋生气血，以营养人体
五脏六腑、四肢百骸。而脾的正常功能又有赖于肾阳的温煦，肾内之真阴真阳，有温中焦，暖四
而腻，少津。李辅仁辨证属肝肾亏虚，髓海不足，宜用益肝肾，填精健脑兼用柔肝潜阳之法。处
益气养血，滋阴润便之法；又如老年胸痹患者，乃气滞血瘀之证，当以益气为主配以活血化瘀之
法，李氏习用党参配黄芪、黄芪配黄精、党参配丹参等，顾护元气，益气养阴。益气活血各法则
虽有差异，而其意均在调和气血，治
三、肾为先天之本，脾为后天之本，老年性疾病尤重此二脏
除了采用中医传统的方法之外，还认真参考现代医学的各种实验检查资料，遣方用药还要吸收
现代药物学对中药学的研究新成果，因而常常能出奇制胜，力挽狂澜。
李氏对《内经》的“形能”学说十分推崇。形能之间的关系是指人体生理、病理两方面的形
能而言。五脏六腑配五行六气，脏腑的生理功能和外部的形体、五官、形、色、脉等都存在有机
朝急救训练班学习，结业后受聘为该训练班传习教师。１９５３年到北京市中医进修学校第三期
学习深造，毕业后于１９５４年１１月到北京医院中医科工作至今，现为中医主任医师、教授。
１９８７年起任全国政协委员。１９８８年获北京医院荣誉证书。因在党和国家领导人的医疗保健
工作中做出优异成绩，１９９０年获中央保健委员会授予奖状。１９９１年开始享受政府给有突出贡
一、精研经旨，立足临床，锐意创新，
重视《内经》“形能”学说
李辅仁十分重视对《内经》、《难经》等中医经典著作的研究，对《内经》的整体观思想和阴阳
五行学说有深刻的认识，对中医的四诊八纲和辨证论治应用十分娴熟，但他师古而不泥古，立
足临床实际，锐意改革创新，极力主张中西医结合，“古为今用”、“洋为中用”。所以他诊疗疾病
####
苍白术各１０克、炒苡仁１０克、炒陈皮１０克、制香附１０克、肉豆蔻５克、藿荷梗各１０克、红枣１０
克、苏、桔梗各１０克。每日１剂，可连服两周。
三、治病求其本，巧用玉屏风散
在老年性疾病中，李氏处处不忘扶正固本，他经常用玉屏风散配合其他成方，治疗各种老年性
疾病，疗效满意。如用玉屏风散合当归六黄汤治疗老年性自汗、盗汗；合小柴胡汤治疗老年体虚感
献专家的特殊津贴，并在１９９１年国庆日获国务院颁发的“表彰发展祖国医疗卫生事业做出突
出贡献”荣誉证书。李辅仁热爱祖国医学和卫生保健事业，从事中医工作５０余年来，医德高
尚，医术精湛，不但精于内科、妇科、儿科疾病，尤在老年病学方面积累了非常丰富的经验。他