2018年【必看资料】中医执业助理医师儿科学习题：皮肤黏膜淋巴结综合征
皮肤黏膜淋巴结综合征早期诊断探讨
２１ ００年
ｌ月 １
第 ３卷
第 ｌ 期 １
・
１９ － ０５
量资料以 牙± 表示 ， 间 比较采 用 ｔ ｓ 组 检验 ， 计数 资料组 间 比 较采用 检验 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５差异具有统计学意义 。
２ 结 果
后药物可经 阴道黏膜很快 吸收并作 用于靶器 官 ， Ｉ服所 避免 ： １ 引起 的胃肠道反应及 肝脏 首过 效应［ 。在用 药副作用方面 ， ３ ］
ｄｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １７ ３ ０ ．０ ０ １ ．９ ｏ： ３ ６／． ｓ．６ ４— ８６ ２ １． １ １ ０ ｓ
・
１９ ・ ０６
Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｅｗ ｌｎｅ ｌＭｅ ｉ ｅ。 ｖ ｍｂ ｒ２ ０ Ｖｏｕ Ｎ ｍｂ ｒ１ ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＮ Ｃ ｉ ｉａ ￣ｃｎ Ｎｏ ｅ ｅ ０１ ｌｍｅ３． ｕ ｅ １
对 ８例 确诊为
皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的性别、 年龄、 发热天数、 急性期血沉（ Ｓ ） Ｃ反应蛋 白、 ＥＲ 、 血小板 （Ｌ ） 超声心 Ｐ＇ 、 ｒ
８例 ＭＣ Ｓ患儿有 １ Ｌ 例冠状动脉 扩张 ， ２例肛 周红 ， ３例血小板 数显著
增多 ， 例血沉 明显增快 。结论 ４ ／ Ｌ 的依据 。 Ｖ Ｓ ｌ Ｃ
宫颈 口的适宜剂量 ［ ］ 中国计划生育杂志 ， ０ ， （３ ： ０ Ｊ． ２ １ ５ ７ ）２ ． ０ ８ ５ 王新荣 ， 喜梅． 康 尼尔雌醇 和倍 美力用 于绝经后妇女取环的效果
比较［ ］ 中国误诊学杂志 ，０ ９，（ ）：９ Ｊ． ２０ ９ １ ６．
力蛋 白酶释放 出来 ， 通过前列 腺素受体 （ Ｇｒ ， 激活官颈 Ｐ － ）或 ｔ
３ ３ 雌激 素可使萎 缩 的阴道和 子宫组织松 弛变软 ， ． 增加弹 性， 使节育器易于松 动 ， 能有效 地提 高取器 成功率 ， 同时 ， 雌激素可使宫颈黏膜 分泌增加 、 宫颈 软化、 口松弛 ， 宫 使器械 易于通过 ， 使取 环 相对 较容 易 ， 术容 易成 功 ， 手 减少 损伤 发 生， 减轻患者痛苦 。尼 尔雌 醇是 长效制 剂 ， 口服长效 雌激 为 素雌三醇衍生物 ， 有较强雌激素活性 ， 能选择 性作 用于宫颈、 阴道 、 外阴表皮 ， 在体 内转化为雌 三醇 。
皮肤黏膜淋巴结综合征28例回顾性分析
２ ４ｈ内热 退 ， ３例 应 用 免 疫 球 蛋 白治 疗 ３ ６ ｈ内 热 退， ｌ例 ３ ６ｈ后 热不 退 ， 以 甲强 龙 ｌ ～３ ／ ｇ 给 ５ ０ｍｇ ｋ 静 脉滴注 ， 连用 ３ｄ ８例 患儿 ２ ＂ ２ 。２ ０－ ８ｄ血 沉恢 复 ＇ 正常， 出院 ； ４例 冠 状 动 脉 扩 张 ， ３例 随访 １年后 恢
１ ３ 治 疗方法 口服 阿司 匹林 （ 阳万隆 药业有 限 ． 沈
公 司） ０ ５ ／ ｋ ３ ～ ０ｍｇ （ ｇ・ｄ ， ３次服 用 ， 退后 减 ）分 热 量至 ３ ／ ｋ ～５ ｍｇ （ ｇ・ｄ ， ） １次 口服 。冠 状 动 脉正 常 者服用 ２ ３ 月 ， ～ 个 冠状 动脉有损 伤者 服用 至冠状 动 脉恢复正 常 。同时加 用潘 生 丁 （ 津 金 世 制药 有 限 天 公 司） ～５ｍｇ （ ｇ・ ） 分 ３次 服用 。免 疫球 蛋 白 ３ ／ｋ ｄ ， 总量 ２ｇ ｋ ／ ｇ静 脉注射 ， ｄ应用 或分 ２ｄ两次应 用 。 １ １ ４ 观察 指标 （） ． １临床表现 ；２实验室检查 ： （） 血沉 、 血常规 、 Ｃ反应蛋 白水平； 心电图、 超声心动 图改变。
（） ３ 手足硬 肿 ２ ４例 ， 续时 间 ３ ７ｄ （ ） （ ） 持 ～ ； ４ 指 趾 端
是一种主要发 生在 ５岁 以下儿 童的急性发热 、 出疹性 疾病 。呈散发或小流行 ， 四季 均 可发病 。以婴 幼儿 多 见， 男性 发病 略高于女性 。现将 本科 收治 的 ２ ８例皮 肤黏膜淋 巴结综 合征患儿 临床 资料报 道如 下 。
出院 ； 冠 状 动脉 扩 张 ， 随 访 １年后 恢 复 ， 药 ， 例 仍 服 药 中 。 结论 ４例 ３例 停 ｌ 期 识 别 ， 断 ， 范 用 药 ， 疾 病 的 治 疗 及 转归 很 有 意 义 。 诊 规 对 【 键 词 】 皮肤 黏膜 淋 巴结 综合 征 ； 阿 司匹林／ 关 治疗应 用 ； 潘 生丁／ 治疗 应用 ； 免 疫球 蛋 白类 ； 儿 童
2018年中医执业医师《儿科学》基础试题及答案(1)
2018年中医执业医师《儿科学》基础试题及答案（1）2017年中医执业医师考试告一段落，2018年中医执业医师复习期已经开始！基础知识的复习将是临床执业医师备考中非常重要的一环，也是决定成败的！2018年中医执业备考医学教育网陪伴！2018年中医执业医师《儿科学》基础试题及答案汇总，希望对大家复习有帮助！年龄分期(一)单项选择题1. 从出生到28天，称为：2018年中医执业医师《儿科学》A. 围产期B. 婴儿期C. 幼儿期D. 幼童期E. 新生儿期2. 当前国际上将围产期定为：A.从出生到28天B.生后28天到满1周岁C.孕期28周到出生后7天D.孕期28周到出生后半个月E.从受孕到分娩3. 小儿死亡率最高的年龄期是( )A.新生儿期B.婴儿期C. 幼儿期D. 幼童期E.儿童期4. 在小儿年龄阶段划分中，学龄期的年龄是：A.1～3岁B.7～12岁C.3～7岁D.5～12岁E.7～9岁5. 小儿年龄阶段划分中，水肿及风湿热痹好发于：A.新生儿期B.幼童期C.婴儿期D. 儿童期E. 幼儿期6. 孕妇若遭受物理、药物、感染、劳累、营养缺乏、心理因素等不良因素，影响胎儿的正常生长发育，可以导致流产、死胎等，常发生于孕后前( )A.1个月B.2个月C. 3个月D.4个月E. 5个月7. 幼童期是指：A.从出生到生后28天B.3～7岁C.生后28天到满1周岁D.7～12岁E.1～3岁8. 小儿体格发育最快的时期是:A.新生儿期B.婴儿期C. 幼儿期D. 幼童期E.儿童期9. 乳牙开始出齐,动作、语言及思维活动发展迅速时期是：A.新生儿期B.婴儿期C. 幼儿期D. 幼童期E.儿童期(二)多项选择题1. 婴儿期最易发生：A.顿咳、水痘B.水肿、风湿热痹C.意外事故D. 食积、疳证E.泄泻、呕吐2. 新生儿期是:A. 从出生到30天B. 体质十分稚嫩C. 防御能力十分薄弱D. 容易发生高热证E. 体重增长迅速3. 小儿时行疾病如痄腮、丹痧、水痘、顿咳等，好发于:A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.幼童期E. 儿童期4. 幼儿期容易发生:A.吐泻、疳证B.水肿、风湿热痹C. 多种小儿时行疾病D.龋齿E.意外事故5. 幼童期容易发生:A. 丹痧、风痧B.水肿、风湿热痹C.吐泻、疳证D. 意外事故E. 水痘、痄腮6. 儿童期是:A.年龄7周岁到12周岁B. 对各种时行疾病的抗病能力增强C. 体格发育稳步增长D. 大脑思维、分析能力、体力活动进一步发展，能适应学校、社会环境D. 疾病的种类及表现基本接近成人2018年中医执业医师《儿科学》参考答案(一)单项选择题1.E2.C3.A4.B5.B6.C7.B8.B9.C(二)多项选择题1.DE2.BC3.CD4.ACE5.ABDE6.ABCDE生长发育(一) 单项选择题1.小儿2岁后体重的计算公式：A.体重=3+0.6×月龄B.体重=3.6+0.5×月龄C.体重=8+2×年龄D.体重=75+5×年龄E.体重=80+2×年龄2.小儿头围发育过程中，下列哪一项是错误的：A.出生时平均30厘米B.生后最初半年增长8厘米C.后半年增长4厘米D.2岁时约为48厘米E.5岁时约为50厘米3.2岁内小儿乳牙总数计算是：A.月龄减去4—6B.月龄减去3—4C.月龄减去6—7D.月龄减去2—3E.月龄减去7—84.小儿前囟门闭合的时间是：A.6—8个月B.10—12个月C.12—14个月D.12—18个月E.20—24个月5. 脏腑娇嫩、形气未充，说明小儿是：A.纯阳之体B.稚阳之体C.稚阴之体D.稚阴稚阳之体E.盛阳之体6.小儿患病容易出现呼吸系统症状，这是因为：A.脏腑娇嫩B.肝常有余C.肾常虚D.脾常不足E.肺常不足7. 等于周岁数×5+75厘米，是计算小儿身长的公式，式中“75”表示：A.半岁时的身长B.一岁时的身长C.1.5岁时的身长D.二岁时的身长E.以上都不是8.小儿开始出乳牙的年龄是：A.2—3个月B.3—5个月C.5—10个月D.10—12个月E.12个月以上9. 小儿“纯阳”之体的含义是：A.纯阳无阴B.阳常有余C.阳亢阴亏D.肝常有余E.发育迅速10.一个体重14公斤.身长90公分的小儿，其年龄大约是：A.2周岁B.3周岁C.4周岁D.5周岁E.6周岁11.小儿出生后半年内，其体重每月平均增长：A.500克B.550克C.600克D.650克E.700克12.小儿肝常有余是指：2018年中医执业医师《儿科学》A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝风易动D.肝经实热13.小儿牙齿的萌出规律为：A.1岁时出8颗牙B.1岁以后出第一颗恒磨牙C.2岁出尖牙D.3岁出齐20颗乳牙E.6岁长出第2颗恒磨牙14.新生儿的身长和头围应是：A.34cm、30cmB.48cm、32cmC.50cm、34cmD.50cm、42cmE.49cm、42cm15.各年龄期小儿正常收缩压的计算公式是：A.10+0.2×年龄B.10.27+0.25×年龄C.10.7+0.25×年龄D.10.7+0.27×年龄E.10.25+0.27×年龄16.以下哪一项不是小儿脏腑娇嫩.形气未充这一生理特点的具体表现：A.肌肤柔嫩B.气血未充C.神气怯弱D.易寒易热E.筋骨未坚(二) 多项选择题1.小儿为“纯阳”的生理含义是：A.生机蓬勃B.有阳无阴C.阴亏阳亢D.发育迅速E.真水未旺2.小儿动作发育的顺序是：中医执业医师《儿科学》A.由上到下B.由不协调到协调C.由粗到细D.由远而近E.由高级到低级3.小儿语音发育的顺序可分为：A.发音阶段B.咿呀作语阶段C.单词单句阶段D.无意识发音阶段E.成语阶段4.符合小儿生长发育特点的有：A.年龄愈小，呼吸愈快B.年龄愈小，脉搏愈快C.年龄愈小，血压愈低D.年龄愈大，生长速度愈快E.年龄愈大，头围增长速度愈快5.符合小儿生理特点的有：A.肺常有余B.脾常不足C.心常有余D.肝常有余E.肾常虚6.小儿“形气未充”的形气是指：A.形体结构B.气血津液C.气化功能D.动作功能E.智力发育7.小儿身高的测定，有上下部量，其中点是：A.新生儿中点在脐上B.1岁时中点在脐下C.6岁时中点在脐与耻骨联合之间D.12岁左右中点在耻骨联合上E.7岁时中点在耻骨联合下8.小儿胸围发育过程中应是：A.出生时约32cmB.第一年增长约12cmC.第二年增长约3cmD.1岁时胸围与头围几乎相等E.2岁后胸围少于头围9.小儿精细动作的发育表现在握物方式上，应是：A.5个月时眼与手动作取得协调，能有意识抓取东西B.9—10个月会用拇指对食指捏取细小物件C.15个月动作灵巧准确，会堆叠积木D.18个月会叠6块积木E.24个月会叠20块以上积木10.小儿的视觉发育顺序是：A.新生儿有感光反应B.2个月有注视物体能力C.3个月始有追寻活动物能力D.4个月始可辨认亲人E.5个月始可辨认颜色和形状参考答案(一) 单选题1.C2.A3.A4.D5.D6.E7.B8.C9.E 10.B11.C 12.C 13.A 14.C 15.D 16.D(二) 多选题1.AD2.ABC3.ABCE4.ABC5.BCDE6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD 10.ABCE儿科诊法概要(一)单项选择题1.小儿面白浮肿常见于：A.阳水B.阳气欲绝C.阴水D.脱证E.脾虚2.疳证面色表现为：A.面白少华，唇甲淡白B.面色萎黄C.面色青白D.面黄而灰暗E.面色青白3.小儿哭声宏亮而长，并有泪水说明了什么?A.小儿身体健康B.小儿腹痛C.小儿饥饿D.小儿头痛E.虚证4.除下列哪一项外舌苔可表现为白色?A.寒湿内滞B.寒痰C.乳婴儿D.湿热内蕴E.积食5.耳背脉络隐现，耳尖发凉，兼壮热多泪，常为下列哪些症侯的先兆?A.抽搐B.感冒C.痄腮D.水痘E.麻疹6.1岁小儿的脉息至数为多少?A.5至(90次/分)B.5~6至(90~110次/分)C.6~7至(110~120次/分)D.7~8至(120~140次/分)E.4至(76~80次/分)7.母乳喂养儿大便表现怎样?中医执业医师《儿科学》A.呈金黄色，稍带酸臭味B.淡黄色，质地较硬C.暗绿色D.赤褐色E.黄色，成条8.看指纹适用于哪一年龄段的小儿?A.0~2岁B.0~3岁C.0~4岁D.0~5岁E.0~6岁9.小儿外感风寒时其指纹色泽表现为：A.淡红不露B.淡紫色C.暗紫色D.鲜红E.暗红色10.小儿指纹现于气关说明：A.疾病危重B.病邪初入C.病邪方盛D.健康无疾E.病情轻浅11.呼吸急促，气粗鼻煽常见于以下何证?A.外感发热B.肺炎喘嗽C.肺气将绝D.白喉E.鼻塞12.肾阳亏虚时小便表现如何?A.尿混浊如米泔B.小便频多C.小便黄短D.小便刺痛，滴而不尽E.清长，夜尿13.肠套叠时大便的表现如何?A.色黄秽臭B.大便燥结C.赤红色大便D.果酱样大便E.大便赤白粘冻14.张××，女，2岁，因“出疹半天”来诊，体检可见患儿全身有云团样皮疹，抓痕明显。
皮肤粘膜淋巴结综合征
Rash of various forms
Rash involving the trunk and the extremites
Swelling of the handsபைடு நூலகம்
Swelling of the feet
二、病因病机
蕴于肺胃（卫气同病） 口鼻 温热毒邪 熏蒸营血（气营两燔）
耗气 气阴两伤，心脉瘀阻 伤津 病因病机示意图
三、诊断要点 1、发热：为最早出现的症状，持续 5～11天或更久（2周至1个月），体温 常达39℃以上，抗生素治疗无效。 2、双侧球结膜充血，口唇潮红，草莓 舌。手足硬性水肿，手掌和足底中期 出现潮红，10天后在甲床皮肤交界处 出现特征性指趾端片状脱皮。 3、一过性颈淋巴结急性非化脓性肿胀。 4、发热1～4天后躯干部出现斑丘疹或 多形性红斑样皮疹。
治法：清气凉营，解毒化瘀。
方药：清瘟败毒饮加减
常用水牛角、丹皮、赤芍清泄营分之毒， 凉血散瘀，生石膏、生地大清气分之热，黄 芩、栀子泻火，玄参、生地清热养阴。 加减： 大便秘结加用生大黄泻下救阴，热重伤阴酌 加麦冬、鲜石斛、鲜竹叶、鲜生地甘寒清热、 护阴生津，腹痛泄泻加黄连、木香、苍术、 焦山楂清肠燥湿，颈部淋巴结增多明显加用 夏枯草、蒲公英清热软坚化瘀。
治法：辛凉透表，清热解毒。
方药：银翘散加减
常用金银花、连翘清热解毒，薄荷辛 凉透表，青黛清热解毒，牛蒡子、玄参解 毒利咽，鲜芦根养阴生津。
加减：高热烦躁口渴者加生石膏、知 母直清气分大热，颈部淋巴结肿大加浙贝 母、僵蚕化痰散结，手掌足底潮红加生地、 黄芩、丹皮凉血化瘀，口渴唇干加天花粉、 麦冬清热护津，关节肿痛加桑枝、虎杖通 经活血。
3、气阴两伤 身热渐退，倦怠乏力，动辄汗出，咽干 唇裂，口渴喜饮，指趾端脱皮或潮红脱 屑，心悸，纳少，舌质红，舌苔少，脉 细弱不整。 辩证：本证为疾病恢复期， 身热渐退。偏气虚者，见倦怠乏力，动 辄汗出，纳少，偏阴虚者，见咽干唇裂， 口渴喜饮，指趾端脱皮。
皮肤黏膜淋巴结综合征42例临床特点分析
中国 中西 医结 合儿 科 学 ２ ０ １ ３年 ６月第 ５卷 第 ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ Ｗｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ， Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ ｌ ５ ， Ｎｏ ． ３
（ ７ ． １ ） 。
分 ３次 口服联 合应 用 。经 治疗 患儿体 温均在 ３ ～５ ｄ 内降至正常 ， 一般情 况 明显好 转 ， 体 温正 常后 阿 司匹 林 减量 。临 床 未 发 现 严 重 心 律 失 常 、 心 力 衰 竭 等 病 例 。复 查血 常 规 、 Ｃ Ｒ Ｐ及 Ｅ Ｓ Ｒ等 指 标 均 逐 步恢
遗症 病 例 。
３ 讨 论
皮 肤黏膜 淋 巴结综 合征 的诊断 目前仍 主要依 据 临床表 现 ， 无 特异 的“ 金标 准” ， 多采用 日本 ＫＤ研 究
会 所提 出 的诊 断标 准 。Ｋ Ｄ 的 发生 具有 明显 季节 性
参 考文献
［１］ 胡 亚 美 ， 江载芳． 诸福棠实 用儿科 学［ Ｍ］ ． ７版 ． 北京： 人 民 卫
冠 状 动 脉 的 损 伤 情 况 。结 果 ４ ２例 皮 肤 黏 膜 淋 巴 结 综 合 征 患 儿 中 ， 发热 ４ ２例 （ １ ０ ０ ） ， 伴 随皮 疹 ３ ８例 （ ９ ０ ． ５ ％） ， 结膜充血 ３ Ｏ例 （ ７ １ ． ４ ％） ， 出 现 口唇 皲 裂 ４ ２例 （ １ ０ ０ ） ， 颈部 淋巴结肿 大 ２ ８例 （ ６ ６ ． ７ ） ， 有 指 趾
本 组病 例患儿 多有 发热 、 皮疹 、 淋 巴结 肿大 等ｌ 临 床表 现 ， 符合 皮肤 黏膜淋 巴结综 合征 临床特 点 ， 多数 患儿 白细 胞 计 数 、 血小板计数 、 Ｃ ＲＰ升 高 ， Ｅ Ｓ Ｒ 增 快， 部分 患儿 出 现冠 状 动 脉损 害 表 现 。在患 儿 发 病 ５ ～１ ０ ｄ给予丙种 球 蛋 白 （ １ ． ０ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） ×２ ｄ ） 静
中西医结合儿科学练习试卷4
中西医结合儿科学练习试卷4(总分：80.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：40，分数：80.00)1.皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断不包括（分数：2.00）A.不明原因的发热，持续5天或更久B.双侧结膜充血C.杨梅舌D.发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复期指趾端出现膜状脱皮E.躯干部环形红斑，水疱及结痂√解析：解析：本病诊断标准应在下述6条主要临床症状中至少满足5条方能确诊：①不明原因的发热，持续5天或更久，抗生素治疗无效；②双侧结膜充血；③口腔及咽部黏膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌；④发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复期指趾端出现膜状脱皮；⑤躯干部多形红斑，但无水疱及结痂；⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀，其直径达1.5cm或更大。
但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张，则4条主要症状阳性即可确诊。
2.皮肤黏膜淋巴结综合征的西医治疗错误的是（分数：2.00）A.阿司匹林和潘生丁B.肾上腺皮质激素√C.大剂量丙种球蛋白静滴D.抗生素控制感染E.对症支持治疗解析：解析：除对症、支持疗法外，主要是对抗血管炎症和对抗血小板凝集，常用阿司匹林和潘生丁。
在发病10天内用大剂量丙种球蛋白静滴可有效地预防冠状动脉瘤。
3.治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔主方是（分数：2.00）A.银翘散加减B.竹叶石膏汤加减C.生脉散加味D.清营汤加减√E.麻杏石甘汤加减解析：解析：营卫合邪——辛凉解表，清热解毒。
方药银翘散加减。
气营两燔——清营解毒，泄热护阴。
方药清营汤加减。
阴虚热恋养明清热，生律除烦。
方药竹叶石膏汤加减。
气阴两伤——益气养阴。
方药生脉散加味。
4.小儿蛋白质—能量营养不良的最主要病因是（分数：2.00）A.喂养不当√B.久吐、久泻C.早产D.反复外感E.各种虫证解析：5.小儿易患疳病的原因是（分数：2.00）A.脏腑娇嫩B.发育迅速C.肺常不足D.脾常不足√E.肾常虚解析：6.小儿营养不良最先出现的症状是（分数：2.00）A.体重不增√B.身长低于正常C.皮下脂肪减少或消失D.皮肤干燥，苍白，失去弹性E.肌张力低下，体温偏低，智力迟钝解析：7.疳证病机源于（分数：2.00）A.心肾B.脾胃√C.肝胆D.脾肺E.心肺解析：解析：西医病机为新陈代谢失常，组织器官功能低下。
中西医结合执业医师易错题26【含答案】
中西医结合执业医师易错题1、皮肤黏膜淋巴结综合征的病变脏腑，主要在A.心.肺B.心.肝C.脾.肾D.肺.肾E.肺.胃【答案】E2、小面积烧伤，初期可用A.清凉油B.红油膏C.金黄膏D.冲和膏E.黄连膏【答案】A3、小面积烧伤，初期可用A.清凉油B.红油膏C.金黄膏D.冲和膏E.黄连膏【答案】A4、引起虚寒证的阴阳失调是A.阳偏胜B.阳偏衰C.阴偏衰D.阴偏胜E.阴胜则阳病【答案】B5、土壅木郁，体现的关系是A.母病及子B.子病及母C.相乘传变D.相侮传变E.母子同病【答案】D6、《希波克拉底誓言》蕴涵了医学伦理学的A.不伤害原则.为患者利益原则和尊师原则B.不伤害原则.为患者利益原则和保密原则C.尊师原则.整体医学理念和保密原则D.尊师原则.为群众利益原则和保密原则E.不伤害原则.尊师原则和保密原则【答案】B7、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不恰当A.出现严重呼气性呼吸困难B.强迫端坐位C.呼吸动度增大.呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴发绀【答案】C8、足厥阴肝经的郄穴是A.地机B.养老C.中都D.郄门E.梁丘【答案】C9、水饮在胃，化热伤阴时，应用何方治疗为佳A.黄芩温胆汤B.大半夏汤C.木防己汤D.己椒苈黄汤E.甘遂半夏汤【答案】E10、属于继发感染的是A.原发感染后出现的病原体感染B.在感染某种病原体基础上再次感染同一病原体C.初次感染某种病原体D.在感染某种病原体基础上又被其他病原体感染E.人体同时感染两种或两种以上的病原体【答案】A11、患儿，2岁。
急起发热，面赤唇红，不肯进食，咽部红，扁桃体肿大Ⅱ度，咽部及上腭后部见多数疱疹，色红赤。
其诊断是A.感冒B.口疮C.乳蛾肿痛D.猩红热【答案】A12、慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不恰当A.肺血管阻力增加B.气道梗阻C.低氧血症及高碳酸血症D.肺动脉高压E.血黏度増加【答案】B13、乳癖的特点是A.乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚B.乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰C.乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动D.乳块质地较软，月经后缩小E.肿块高低不平，质硬，推之不动【答案】D14、引起虚寒证的阴阳失调是A.阳偏胜B.阳偏衰D.阴偏胜E.阴胜则阳病【答案】B15、痉证病机一般认为是A.阴虚燥热，风阳内动B.气滞血瘀，筋脉阻滞C.阴虚血少，筋脉不得濡养D.外邪壅滞脉络，气血不畅E.阴阳失调，阳动而阴不濡【答案】E16、咳嗽的病变主要在A.肺脾B.心脾C.脾胃D.肺肝E.肺卫【答案】A17、下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是A.外观混浊呈脓性B.蛋白质含量高C.细胞数小于0.5×106/L，以单个核细胞为主D.糖含量明显减少E.氯化物含量减少【答案】C18、诊断3个月——6岁小儿营养性缺铁性贫血的标准，其血红蛋白值应低于的数值是A.80g/LB.90g/LC.100g/LD.110g/LE.120g/L【答案】D19、大黄附子汤的主治证候中有A.大便稀溏B.腰膝酸软C.小便频数D.久痢赤白E.手足厥逆【答案】E20、患者，男，50岁。
《儿科学》皮肤黏膜淋巴结综合征 考试试题及答案
《儿科学》皮肤黏膜淋巴结综合征考试试题及答案一、选择题（一）A型选择题1．下列有关皮肤黏膜淋巴结综合征发病的描述中不正确的是：（）A好发于婴幼儿B病程6～8周C发病男女比例为1：1.3~1.5 D死亡率1~2%E一部分患儿的心血管症状可持续数月至数年2．下列有关皮肤黏膜淋巴结综合征实验室检查的描述中不正确的是：（）A白细胞总数与中性粒细胞比例增高B血小板在发病第2周开始增高C血沉明显增快D球蛋白升高，尤以β2球蛋白显著EC反应蛋白升高3．皮肤黏膜淋巴结综合征是感受何种病邪而发病的：（）A风热时邪B风温邪毒C温热邪毒D暑温邪毒E痧毒疫疠4．皮肤黏膜淋巴结综合征的中医辨证应采用：（）A脏腑辨证B八纲辨证C六经辨证D三焦辨证E卫气营血辨证5．皮肤黏膜淋巴结综合征中卫气同病型的首选方剂是：（）A银翘散B桑菊饮C白虎汤D清络饮E新加香薷饮6．皮肤黏膜淋巴结综合征中气营两燔型的首选方剂是：（）A清瘟败毒饮B普济消毒饮C黄连解毒汤D清胃解毒汤E甘露消毒丹7．皮肤黏膜淋巴结综合征中气阴两伤型的首选方剂是：（）A一贯煎B沙参麦冬汤C增液汤D炙甘草汤E青蒿鳖甲汤（二）B型选择题1．A清瘟败毒饮B普济消毒饮C黄连解毒汤D清胃解毒汤E甘露消毒丹（1）气营两燔型皮肤黏膜淋巴结综合征的首选方剂为：（）（2）热毒壅盛型流行性腮腺炎的首选方剂为：（）（3）邪犯肺脾型手足口病的首选方剂为：（）（4）邪炽气营型水痘的首选方剂为：（）2．A清气凉营，解毒化瘀B清气凉营，泻火涤痰C清热凉营，解毒祛湿D清气凉营，解毒化湿E清气凉营，泻火解毒（1）气营两燔型皮肤黏膜淋巴结综合征的治法为：（）（2）邪炽气营型流行性乙型脑炎的治法为：（）（3）毒炽气营型猩红热的治法为：（）（4）湿热熏蒸型手足口病的治法为：（）（5）邪炽气营型水痘治法为：（）（三）D型选择题1．常用于治疗皮肤黏膜淋巴结综合征的中成药有：（）（）A银翘解毒片B生脉饮C丹参滴丸D六神丸E银黄口服液2．皮肤黏膜淋巴结综合征的病变以哪个脏腑为主：（）（）A胃B心C肺D脾E肾3．皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗原则是：（）（）A辛凉解表B清热解毒C清热凉血D活血化瘀E益气养阴4．常用于治疗皮肤黏膜淋巴结综合征的西药有：（）（）A抗生素B维生素C丙种球蛋白D阿斯匹林E肾上腺皮质激素5．清瘟败毒饮可以用于治疗下列那种疾病：（）（）A气营两燔型皮肤黏膜淋巴结综合征B邪炽气营型水痘C毒炽气营型猩红热D邪入气营型风疹E湿热熏蒸型手足口病6．草莓舌可见于何种疾病：（）（）A麻疹B水痘C风疹D猩红热E川崎病（四）X型选择题1．皮肤黏膜淋巴结综合征的中医辨证分型包括：（）（）（）（）（）A邪犯肺卫B卫气同病C气营两燔D热入营血E气阴两伤2．皮肤黏膜淋巴结综合征的并发症包括：（）（）（）（）（）A胆囊积液B面瘫C关节炎D虹膜睫状体炎E听力丧失3．皮肤黏膜淋巴结综合征通过超声心动检查可发现各种心血管病变，其中包括：（）（）（）（）（）A心包积液B左室扩大C二尖瓣关闭不全D游离腱索E冠状动脉扩张4．下列那些症状属于皮肤黏膜淋巴结综合征的特征：（）（）（）（）（）A不明原因发热B多型红斑C草莓舌D手足硬肿E颈部淋巴结肿大5．导致皮肤黏膜淋巴结综合征患者死亡的原因是：（）（）（）（）（）A心力衰竭B心肌梗塞C心肌炎D动脉瘤破裂E肾功能衰竭二、名词解释1、皮肤黏膜淋巴结综合征2、幼年类风湿病3、渗出性多型性红斑三、填空题1．皮肤黏膜淋巴结综合征为感受_________，从_________而入，犯于_________，蕴于_________，内侵入气及营扰血而传变，尤以侵犯_________为主，病变脏腑主要在_____，可累及_________诸脏。
中医执业医师儿科学练习题及答案：其他疾病
中医执业医师儿科学练习题及答案：其他疾病一、A11、下述哪项不是血小板减少性紫癜的临床特点A、紫癜可遍及全身B、多呈对称性分布C、不高出皮肤D、压之不退色E、血小板计数减低2、下述哪项不是过敏性紫癜的临床特点A、紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围B、多呈对称性分布C、不高出皮肤D、压之不退色E、可伴腹痛及关节痛3、小儿紫癜主要涉及的病变脏腑A、心、肺、脾、肾B、心、肝、脾、肾C、肝、脾、肾D、心、肝、脾E、肺、肝、肾4、紫癜血热妄行证的治法是A、疏风散邪，清热凉血B、滋阴降火，凉血止血C、清热解毒，益气摄血D、清气凉营，活血消斑E、清热解毒，凉血止血5、维生素D缺乏性佝偻病，肾精亏损证的治法A、健脾助运，补肾壮阳B、健脾补肺，益气生津C、健脾益气，补肺化痰D、补肾填精，佐以健脾E、健脾益肾，滋阴壮阳6、佝偻病在我国各地发病率不同，从地理位置分布，高发地区是A、东部B、北方C、南方D、东南E、沿海7、佝偻病的病机主要是A、脾肾虚亏B、心肝血虚C、肝肾阴虚D、肝风阴虚E、肺脾两虚8、佝偻病的基本治疗原则是A、健脾养血B、益气温阳C、固表止汗D、平肝潜阳E、调补脾肾9、佝偻病激期的服药应是A、日服维生素D 1万～2万IUB、日服维生素D 5000～10000 IUC、日服维生素D 500 IUD、日服维生素D 400 IUE、日服维生素D 100 IU10、维生素D缺乏性佝偻病，肺脾气虚证的首选方剂为A、六味地黄丸B、济川煎C、补肾地黄丸D、人参五味子汤E、六君子汤11、夏季热“上盛下虚”指的是A、暑热淫于肺胃，肾阳虚于下B、暑热淫于肺胃，肾阴虚于下C、心胃火盛于上，肾阳虚于下D、心火盛于上，肾阴虚于下E、心胃之火蒸于上，肾阴虚于下12、夏季热体温的特点A、体温与气候无关B、天气愈热，体温愈高C、高热时伴有汗出D、夜晚高热，晨起转凉E、持续高热，秋凉后不缓解13、下述哪项不符合夏季热的发病特点A、发病集中在6、7、8月B、3岁以内小儿易患C、发病率随气温升高而增加D、病情随气温升高而加重E、以多汗、多尿为特征14、下述因素除哪项外皆可能成为夏季热的病因A、禀赋不足B、感受暑邪C、病后体虚D、不耐炎暑E、风寒袭表15、夏季热多见于哪个年龄段的小儿A、6个月以内B、1岁以内C、2岁以内D、6个月至3岁E、5岁以上16、下列症状除哪项外皆为夏季热的临床特征A、发热B、口渴C、多饮D、少尿E、少汗17、皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证的首选方剂为A、银翘散加减B、桑菊饮加减C、清瘟败毒饮D、普济消毒饮E、沙参麦冬汤18、皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病的首选方剂为A、银翘散B、桑菊饮C、清瘟败毒饮D、沙参麦冬汤E、小建中汤19、皮肤黏膜淋巴结综合征气阴两伤证的首选方剂为A、银翘散B、桑菊饮C、清瘟败毒饮D、沙参麦冬汤E、小建中汤20、皮肤黏膜淋巴结综合征的好发年龄是A、新生儿B、婴幼儿C、幼童期D、学龄期E、青春期21、皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗，自初期至后期，始终应注意的是A、化痰散结B、收敛止血C、清气分热D、活血化瘀E、温阳通脉22、皮肤黏膜淋巴结综合征引起病变的脏腑主要是B、心肝C、心、肾D、肝肾E、肝脾23、皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则是A、辛凉透表，清热解毒B、滋养胃津，顾护心阴C、清热解毒，活血化瘀D、益气养阴，清解余热E、疏风清热，利湿解毒24、皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证的治法是A、辛凉透表，清热解毒B、疏风解表，清热凉血C、清气凉营，解毒化瘀D、益气养阴，清解余热E、疏风清热，利湿解毒25、静脉滴注丙种球蛋白的治疗方法，最好应用于皮肤黏膜淋巴结综合征病程A、早期B、中期C、病后E、恢复期二、A21、患儿，11岁，皮肤紫癜反复出现3年余，瘀斑瘀点颜色紫暗，间或出现鼻衄、齿衄，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细无力。
中西医结合执业医师考试整理-儿科学重点
儿科学第一单元儿科学基础一、小儿生长发育1、体重：1周岁内：1－6个月＝出生时体重+月龄*0.77－12个月＝6+0.5*月龄2岁－12岁：体重＝年龄*2+82、身长：出生约50cm，第一年长25cm2－12岁身长＝年龄*7+703、头围：新生儿34cm，1岁头围46cm，2岁约48cm4、胸围：出生时32cm，1－1.5岁胸围＝头围1岁至青春前期：胸围＝年龄+头围-15、囟门：前囟关闭年龄是：12－18个月6、新生儿期呼吸：40－45脉搏：120－140血压：收缩压＝80+年龄*2舒张压＝收缩压*2/3二、小儿营养蛋白质10－15%脂肪25－30%――供给热量的重要来源糖50－60%――热量的主要来源维生素与无机盐水溶性维生素是：VitB三、小儿诊法小儿望神的重点是（察目），首选观察：眼神小儿形体望诊的顺序是：头囟、躯干、四肢、毛发、指甲四、小儿体液平衡1、小儿脱水程度：轻度：5%；中度：5－10%；重度：＞10%2、补液（1）定量：轻度30－50ml/kg；中度50－100；重度100－200（2）定性：原则：先盐后糖。
低渗脱水：补2/3张含钠液等渗脱水：1/2张含钠液高渗脱水：1/3－1/5张含钠液（3）定速：重度脱水：首选快速应用2：1含钠液高渗性脱水：输注速度宜稍慢第二单元新生儿疾病一、新生儿黄疸1、生理性黄疸：生后2－3天总胆红素足月儿＜221，早产儿＜2572、病理性黄疸：生后24h或36h内，或于生后1周或数周出现。
总胆红素足月儿＜221，早产儿＞257二、新生儿寒冷损伤综合征轻度：体温30－35，皮肤硬肿范围＜50%中医病机：阳气虚衰，寒凝血涩。
首先区别虚与实第三单元呼吸系统疾病一、上感主要病原：90%以上是病毒特殊类型：疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒咽结合膜热：病原体为腺病毒。
发热咽炎结合膜炎二、急性支气管炎诊断肺部体征：双肺可有不固定的散在的干湿啰音，咳嗽或体们改变可减少或消失。
中西医儿科课件 皮肤粘膜淋巴结综合征
（一）内治法
七、治疗
中医治疗： （一）内治法 1.卫气同病 证候特点：卫分证+气分证。 治法：辛凉透表，清热解毒。 方药：银翘散加减。 *2.气营两燔 证候特点：气分热盛+营阴受损。 治法：清气凉营，解毒化瘀。 方药：清瘟败毒饮加减。
七、治疗
3.阴虚热恋
证候特点：热邪流连+胃津亏虚。 治法：清涤余热，养阴生津。 方药；竹叶石膏汤加减。 4.气阴两伤
复习提纲：
1.皮肤粘膜淋巴结综合征有何临床表现。
2.本病中医如何进行辨证论治。
3.简述本病阿司匹林和丙种球蛋白的运用。
二、中医病因病机
肺经郁热 持续发热 温热 燔灼脉络 遍发红疹 火毒上攻 两目红赤,咽喉肿痛 蕴于肌肤 温毒遏郁 手足肿胀,关节疼痛 侵犯营血 痰热阻络 淋巴结肿大 热盛伤津 杨梅舌、唇红皲裂 邪毒 阴伤气耗 肢端脱皮 气血衰竭 变生他证 本病病因是温热邪毒，病位在肺胃，侵犯营血， 累及心。
三、病因病理
冠状动脉结构图
冠 状 动 脉 病 变
巨大冠状动脉瘤
六、诊断与鉴别诊断
临床诊断标准：
1.不明原因的发热，持续5天或更久； 2.双侧结膜充血； 3.口腔及咽部弥漫充血，唇发红、干裂，草莓舌； 4.发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复期指趾端出 现膜状脱皮；
5.躯干部多性红斑，但无水疱及结痂；
2.四肢末端：特征性改变。早期指、趾漫肿疼痛， 手掌、脚底红斑，1周后指、端趾指套样脱皮。
粘膜：双侧球结膜，口腔、咽部粘膜充血； 口唇皲裂，出血；舌乳头突起呈草莓舌。
四、临床表现
淋巴结：急性非化脓性淋巴结炎，多单发于 颈部。
*心血管系统：冠状动脉损害、动脉瘤形成可 引起心肌梗死，发生心力衰竭、心源性休克 或猝死，30％心包积液。
【首都儿科研究所-儿科学习】_4-1皮肤黏膜淋巴结综合症
皮肤黏膜淋巴结综合征
治疗 • 治疗目的：控制全身血管炎症，防止冠状动脉瘤
形成及血栓性阻塞。 • 治疗药物：阿司匹林（ASP）+丙种球蛋白 (IVIG)
皮肤黏膜淋巴结综合征
丙种球蛋白治疗 • 时机：目前多主张发病5-10天内 • 剂量： • 1g／kg.d，连续注射2日。 • 2g／kg.d，注射1日。
风湿性疾病
JIA全身型、血管炎
血液性疾病
皮肤黏膜淋巴结综合征
• 皮肤黏膜淋巴结综合征
（mucocutaneous lymphnode syndrome ）
即 川崎病（ Kawasaki disease，KD）
因病变常累及皮肤、黏膜、淋巴结，具有特 殊表现且1967年首次被日本川崎富作医生报道而 命名。
是一种主要发生在婴幼儿的自限性、全身性 血管炎性疾病 。
受累为本病最严重并发症。
皮肤黏膜淋巴结综合征 • 皮肤 弥漫充血性斑丘疹、多形红斑样皮疹、猩红 热样皮疹 手足皮肤硬性水肿、指端大片状脱皮
第二页
皮肤黏膜淋巴结综合征
• 黏膜： 结膜充血、口唇潮红，可见皲裂或出血，可
见杨梅舌
皮肤黏膜淋巴结综合征
皮肤黏膜淋巴结综合征
辅助检查：缺乏特异诊断指标
• 血常规 • 肝功能 • 尿常规 • 血生化 • 血沉 • 急性炎性反应物
皮肤黏膜淋巴结综合征
冠状动脉造影：诊断冠状动脉病变最精确的方法
CAA内径<4mm为１级， ４～８mm为２级， >８mm为３级称巨大动脉瘤
皮肤黏膜淋巴结综合征
• 诊断：日本川崎病委员会2005年发布的关于KD 诊断的第5次修订案，及2004
中医执业助理医师(中医儿科学)模拟试卷19(题后含答案及解析)
中医执业助理医师（中医儿科学）模拟试卷19(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．蛔虫病的诊断，以下各项中最有意义的是A．饮食不洁B．反复腹痛C．吐蛔、排蛔D．肛周瘙痒E．夜间磨牙正确答案：C解析：吐蛔、排蛔史为蛔虫病的确诊依据。
知识模块：中医儿科学2．治疗蛔厥证的首选方是A．追虫丸B．化虫丸C．乌梅丸D．使君子散E．槟榔汤正确答案：C解析：治疗蛔厥证首当安蛔定痛，故用乌梅丸。
知识模块：中医儿科学3．蛔虫病以腹痛为主要症状，其疼痛部位主要在A．胃脘部B．脐周部C．左下腹D．右下腹E．痛无定处正确答案：B解析：蛔虫病以发作性脐周疼痛为主要症状。
知识模块：中医儿科学4．下列哪项不是蛔厥证的临床症状A．腹部突然绞痛，主要在胃脘及右胁下B．伴恶心呕吐，常吐出蛔虫C．肢冷汗出D．腹胀腹痛，腹部有包块，推之移动E．疼痛过后如常正确答案：D解析：蛔厥证的临床症状为腹部突然绞痛，主要在胃脘及右胁下，伴恶心呕吐，常吐出蛔虫，肢冷汗出，疼痛过后如常。
故选D。
知识模块：中医儿科学5．治疗蛔虫病肠虫证的首选方剂是A．追虫丸B．化虫丸C．使君子散D．乌梅丸E．驱虫粉正确答案：C解析：治疗蛔虫病肠虫证的首选方剂是使君子散。
故选C。
知识模块：中医儿科学6．蛲虫古代又称为A．线虫B．白虫C．寸白虫D．伏虫E．胃虫正确答案：A解析：蛲虫古代又称为线虫。
故选A。
知识模块：中医儿科学7．治疗蛲虫病的首选方剂为A．化虫丸B．驱虫粉C．使君子散D．追虫丸E．贯众汤正确答案：B解析：治疗蛲虫病的首选方剂为驱虫粉。
故选B。
知识模块：中医儿科学8．久病不愈，紫癜反复出现，治宜A．气血双补B．补气活血C．益气养阴D．滋补肝肾E．调和营卫正确答案：C解析：紫癜到后期见长期反复出血者，多属虚证，常由气不摄血或阴虚火炎所致，故用益气养阴法治疗。
知识模块：中医儿科学9．佝偻病的病机主要是A．肺脾不足B．心肝两虚C．心肝火旺D．脾肾两虚E．肝肾不足正确答案：D解析：肾为先天之本，藏精，主骨生髓；若先天肾气不足，则骨髓不充，骨骼发育障碍。
皮肤黏膜淋巴结综合征中医诊疗指南
04
中医治疗方法
中药治疗
辨证施治
整体观念
根据患者的临床表现和体质状况，采用不同 的中药方剂进行治疗。
强调人体内环境的平衡和稳定，通过调理脏 腑功能和气血流通，达到治疗疾病的目的。
标本兼顾
综合治疗
在缓解症状的同时，注重消除病因，防止病 情反复。
结合针灸、推拿、拔罐等中医综合治疗方法 ，提高疗效。针Fra bibliotek治疗症状。
中医古籍中并无与MCLS完全对 应的病名，但根据其临床表现 ，可归属于“温病”、“痹症
”、“水肿”等范畴。
中医对皮肤黏膜淋巴结综合征的认识
中医认为MCLS主要 是由于感受时邪， 与湿、热、毒邪有 关。
治则以清热解毒、 祛湿排毒、活血化 瘀为主。
病机为热毒交织， 湿邪困脾，气血痹 阻，脉络不通。
根据病情和饮食习 惯给予清淡易消化 的食物，避免辛辣 、油腻食物。
06
结论与展望
结论
中医认为皮肤黏膜淋巴结综合征属“温病”范畴，初期病邪在肺，治宜 清热宣肺、透表解毒；中期病邪在脾胃，治宜清热解毒、凉血活血；后 期出现变证，病邪入营动血，治宜清热凉血、活血散瘀。
中医治疗皮肤黏膜淋巴结综合征具有独特的优势，能够缓解症状、缩短 病程、减少并发症的发生，且不良反应较少，值得临床推广应用。
本指南的制定为临床医生提供了中医治疗皮肤黏膜淋巴结综合征的规范 性参考，有助于提高诊疗水平，更好地发挥中医药在儿科领域的作用。
展望
进一步开展临床研究，对不同证型、不同病程的 患儿进行深入研究，为中医治疗提供更加科学、 准确的依据。
对中药方剂进行深入的实验研究，明确其作用机 制和不良反应，为临床用药提供更加安全、有效 的依据。
针灸治疗原则
中西医结合儿科学-3-1 (1)
中西医结合儿科学-3-1(总分：51.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：51，分数：51.00)1.下列哪一项是皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状∙A．皮肤黏膜疹∙B．淋巴结肿大∙C．心血管症状和体征∙D．发热∙E．腹痛、腹泻（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[考点评析]1．主要表现：①发热，呈稽留热或弛张热，为最甲出现的症状，常见持续性发热1～2周。
②皮肤粘膜表现：躯干部多形性荨麻疹样红斑或猩红热样皮疹，无水疱或结痂。
四肢末端病初呈实性肿胀和恢复期指端膜状脱库，此为本病特征。
双眼结膜充血，无脓性分泌物和流泪、口唇干燥潮红、皲裂、杨梅舌，口腔及咽部粘膜弥漫性发红而无溃疡及伪膜形成。
③颈部淋．巴结非化脓性肿大。
2．心血管症状和体征少见，但很重要。
表现为心脏杂音、心律不齐、心脏扩大、心力衰竭。
伴冠状动脉病变者可呈心肌缺血甚至心肌梗死。
其他伴随症状：町出现腹泻、呕吐、腹痛，或脓尿、血尿等。
3．实验室检查：血白细胞增高、中性粒细胞增高、血沉增快、C反应蛋白增高、免疫球蛋白增高，部分病例转氨酶增高，有心脏受损者可见心电图和超声心动图改变。
2.皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断不包括∙A．不明原因的发热，持续5天或更久∙B．双侧结膜充血∙C．杨梅舌∙D．发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复期指趾端出现膜状脱皮∙E．躯于部环形红斑，水疱及结痂（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[考点评析]本病诊断标准应在下述6条主要临床症状中至少满足5条方能确诊：①不明原因的发热，持续5天或更久，抗生素治疗无效；②双侧结膜充血；③口腔及咽部粘膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌；④发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复期指趾端出现膜状脱皮；⑤躯干部多形红斑，但无水疱及结痂；⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀，其直径达1.5cm或更大。
但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张，则4条主要症状阳性即可确诊。
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2018年【必看资料】中医执业助理医师儿科学习题：皮肤黏膜淋巴结综合征2018年中医助理医师考试时间在8月25日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些中医助理医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
一、A1
1、静脉滴注丙种球蛋白的治疗方法，最好应用于皮肤黏膜淋巴结综合征病程
A、早期
B、中期
C、病后
D、中晚期
E、恢复期
2、皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证的治法是
A、辛凉透表，清热解毒
B、疏风解表，清热凉血
C、清气凉营，解毒化瘀
D、益气养阴，清解余热
E、疏风清热，利湿解毒
3、皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则是
A、辛凉透表，清热解毒
B、滋养胃津，顾护心阴
C、清热解毒，活血化瘀
D、益气养阴，清解余热
E、疏风清热，利湿解毒
4、皮肤黏膜淋巴结综合征引起病变的脏腑主要是
A、肺胃
B、心肝
C、心、肾
D、肝肾
E、肝脾
5、皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗，自初期至后期，始终应注意的是
A、化痰散结
B、收敛止血
C、清气分热
D、活血化瘀
E、温阳通脉
6、皮肤黏膜淋巴结综合征的好发年龄是
A、新生儿
B、婴幼儿
C、幼童期
D、学龄期
E、青春期
7、皮肤黏膜淋巴结综合征气阴两伤证的首选方剂为
A、银翘散
B、桑菊饮
C、清瘟败毒饮
D、沙参麦冬汤
E、小建中汤
8、皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病的首选方剂为
A、银翘散
B、桑菊饮
C、清瘟败毒饮
D、沙参麦冬汤
E、小建中汤
9、皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证的首选方剂为
A、银翘散加减
B、桑菊饮加减
C、清瘟败毒饮
D、普济消毒饮
E、沙参麦冬汤
二、A2
1、患儿，2岁。
高热7天，昼轻夜重，咽红目赤，唇干赤裂，烦躁不宁，肌肤斑疹，手足硬肿，随后指趾端脱皮，舌质红绛，状如草莓，苔薄黄，脉数有力。
治疗应首选的方剂是
A、桑杏汤
B、银翘散
C、桃花煎
D、清瘟败毒饮
E、沙参麦冬汤
2、患儿，18个月。
发热，体温在39.30C～39.80C，双侧球结膜充血，手足硬性水肿，颈部淋巴结肿胀，用多种抗生素治疗无效。
诊断应首先考虑的是
A、急性结膜炎
B、幼年类风湿病
C、急性肾小球肾炎
D、皮肤黏膜淋巴结综合征
E、传染性单核细胞增多症
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】皮肤黏膜淋巴结综合征西医治疗：
1.丙种球蛋白：在发病早期(发病10日以内)大剂量应用丙种球蛋白静脉输入，2g/kg，于10～12小时左右一次静脉缓慢滴入。
2.阿司匹林：每天30～50mg/kg，退热后可减为每天3～5mg/kg，直至血沉、血小板恢复正常后停药(一般在发病后6～8周)。
3.如有心源性休克、心力衰竭及心律失常者，予相应治疗。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证
证候：发病急骤，持续高热，微恶风，口渴喜饮，目赤咽红，手掌足底潮红，躯干皮疹显现，颈部臖核肿大，或伴咳嗽，轻度泄泻，舌质红，苔薄，脉浮数。
治法：辛凉透表，清热解毒。
代表方剂：银翘散。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】皮肤黏膜淋巴结综合征以清热解毒、活血化瘀为主。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】本病为温热邪毒从口鼻而入，犯于肺卫，蕴于肌腠，内侵入气及营扰血而传变，尤以侵犯营血为甚，病变脏腑则以肺胃为主，可累及心肝肾诸脏。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则以清热解毒、活血化瘀为主。
本病易于形成瘀血，自初期至后期始终应注意活血化瘀法的应用。
6、
【正确答案】 B
7、
【正确答案】 D
【答案解析】皮肤黏膜淋巴结综合征气阴两伤证
证候：身热渐退，倦怠乏力，动辄汗出，咽干唇裂，口渴喜饮，指趾端脱皮或潮红脱屑，心悸，纳少，舌质红，苔少，脉细弱不整。
治法：益气养阴，清解余热。
代表方剂：沙参麦冬汤。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证
证候：发病急骤，持续高热，微恶风，口渴喜饮，目赤咽红，手掌足底潮红，躯干皮疹显现，颈部臖核肿大，或伴咳嗽，轻度泄泻，舌质红，苔薄，脉浮数。
治法：辛凉透表，清热解毒。
代表方剂：银翘散。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证
证候：壮热不退，昼轻夜重，咽红目赤，唇赤干裂，烦躁不宁，或有嗜睡，肌肤斑疹，或见关节痛，或颈部臖核肿痛，手足硬肿，随后指趾端脱皮，舌质红绛，状如草莓，苔薄黄，脉数有力。
治法：清气凉营，解毒化瘀。
代表方剂：清瘟败毒饮。
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证
证候：壮热不退，昼轻夜重，咽红目赤，唇赤干裂，烦躁不宁，或有嗜睡，肌肤斑疹，或见关节痛，或颈部臖核肿痛，手足硬肿，随后指趾端脱皮，舌质红绛，状如草莓，苔薄黄，脉数有力。
治法：清气凉营，解毒化瘀。
代表方剂：清瘟败毒饮。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】皮肤黏膜淋巴结综合征诊断要点：
1.持续发热5天以上，抗生素治疗无效。
2.双侧球结合膜充血。
3.口唇鲜红、皲裂，杨梅舌，口咽黏膜弥漫充血。
4.手足硬肿，掌趾红斑，恢复期指趾脱皮。
5.躯干部多形性红斑样皮疹。
6.颈淋巴结肿大，多为单侧，很快消退。
以上6条中具备包括发热在内的5条即可确诊。
不足4项，而有冠状动脉损害者，也可确诊。