三甲医院评审文件危急值报告制度及流程
三甲医院评审文件——危急值报告制度及流程
危急值报告制度与工作流程为使临床科室及时掌握病人情况，并及时提出处理意见，确保医疗安全，特制定危急值报告制度，请各科室认真组织学习，并严格遵照执行。
一、定义危急值是指某项或某类检验、检查异常结果，而当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、目的（一）危急值信息可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）危急值报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、危急值项目及报告范围（一）心电检查危急值报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于3秒的停搏；⑩低钾u波增高，高钾冠状T波。
（二）医学影像检查危急值报告范围1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
⑥耳源性脑脓肿2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。
危急值报告制度及工作流程
卫生院检验危急值报告制度及流程一、危急值报告制度1、危急值是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表、制定危急限值。
并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。
3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。
记录内容包括：检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（具体到分钟）、报告人等项目。
4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。
科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。
若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。
如有需要，即应重留取标本进行复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结危急值报告的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出危急值报告的持续改进的具体措施。
二、危急值报告程序1、检验科工作人员发现危急值情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员危急值结果，并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好危急值报告登记。
2、临床检验科必须在《检验科危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如如溶血、黄疸、乳糜状等。
医院危急值报告流程
危急值报告流程
一、辅助检查科室会将过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:
1)重复检查,有必要时须请上级医生复查。
2)对于首次出现危急值的病人，操作者应及时与临床联系并告知验结果，及检查人员姓名，并询问接受报告人员的姓名。
3)按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、收样时间、出报告时间、结果(包括记录重复检查结果)、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。
4)检验科必要时应保留标本备查。
二、临床科室对于危急值按以下流程操作：
1)辅助检查科室发现危急值后，立即电话通知临床科室。
护士接电话后将病人床号、姓名、检查结果、接电话的时间、检查报告人员姓名、电话等记录在危急值登记本上。
临床科室需将接电话人员的姓名告知辅助检查科室报告人员。
2)接电话的护士作完记录后必须在半小时内通知到一名相关医生。
工作时间依以下次序通知医生：病人的经治医生，病人的主治医生，当日值班医生，主治医生，科主任，医务科。
3)被通知医生应当在登记本上确认签字。
4)医生接到危急值报告后及时采取相应诊治措施。
医院“危急值”报告制度及流程
医院“危急值”报告制度及流程医院“危急值”报告制度及流程为加强临床检验“危急值”的管理，确保"危急值"及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
第三条“危急值”报告流程1、检验科工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
2、临床科室接到检验科“危急值”报告后，应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值接收登记本》详细记录，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果。
确认出现危及生命的“危急值”报告时，下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。
3、接到“危急值”电话报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程危急值报告制度是医疗机构为了及时发现和处理患者危重情况而建立的重要管理制度。
在医疗工作中，危急值报告制度的建立对于提高患者的安全和医疗质量具有重要意义。
本文将就危急值报告制度及流程进行详细介绍。
首先，危急值是指患者检查结果出现异常，可能对患者生命安全造成重大威胁的情况。
医疗机构应当建立危急值的判定标准，明确哪些情况下需要进行危急值报告。
一般来说，常见的危急值包括严重的心电图异常、血气分析异常、重要生化指标异常等。
医疗机构应当根据临床实际情况，制定相应的危急值判定标准，以确保危急值报告的准确性和及时性。
其次，危急值报告的流程包括报告人员、报告内容、报告方式等方面。
报告人员一般由医疗机构内具有相关资质和经验的医务人员担任，他们需要经过专业培训，了解危急值报告的标准和流程。
报告内容应当包括患者基本信息、检查项目、异常情况描述等内容，以便接收报告的医务人员能够快速准确地了解患者的情况。
报告方式可以采用电话、短信、电子邮件等形式，医疗机构应当根据实际情况选择最适合的方式进行报告，以确保信息的及时传达。
另外，医疗机构应当建立危急值报告的接收和处理机制。
接收危急值报告的医务人员需要具有相应的专业知识和技能，能够在第一时间对患者的情况进行评估和处理。
医疗机构应当制定相应的处理流程，明确各个环节的责任和要求，确保危急值报告的及时响应和处理。
同时，医疗机构还应当建立危急值报告的跟踪和反馈机制，对每一次危急值报告的处理情况进行记录和分析，及时发现问题并进行改进。
最后，危急值报告制度的建立需要全体医务人员的共同努力。
医疗机构应当加强对医务人员的培训和教育，提高他们对危急值报告制度的认识和重视程度。
同时，医疗机构应当加强对危急值报告制度的宣传和推广，让患者和家属了解医疗机构对于危急值的重视和处理方式，增强患者和家属的信任和满意度。
综上所述，危急值报告制度及流程对于医疗机构的安全管理和医疗质量具有重要意义。
三甲医院危急值报告与管理制度
三甲医院危急值报告与管理制度一、总则1、危急值定义：当出现某些可能严重影响患者健康甚至导致患者死亡的异常(超异常)检验、检查结果时，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，才可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
这种可能危及患者生命安全的检验、检查数值称为危急值。
2、医院危急值项目表及危急界限值由质控科组织医技部门（包括检验、医学影像、心电图、超声检查等）和临床专家共同制定。
3、质控科应关注来自急诊科、重症医学科、手术室等危重患者集中科室的危急值报告情况，每年进行定期总结分析和评估，组织专家修改、删除或增加某些项目，以适合本院患者群的需要。
4、临床科室如对危急值标准有修改要求，或需申请新增危急值项目时，应向质控科递交有科主任签字确认的书面申请，质控科及时组织临床、医技专家审核后，作出是否修改或新增的决定。
对确需修订的项目，由质控科向全院发布修订通知。
5、医技部门发现危急值时，必须进行必要的确认（包括仪器设备、标本检查是否正常，核查标本患者信息，复核标本状态），必要时与临床沟通重新采样复检，以保证结果的准确性。
6、临床医护人员在接到危急值报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或考虑标本采集过程中可能存在问题时，应与医技科室积极沟通，并及时重新留取标本送检复查或进一步检查。
7、建立《危急值报告登记本》、《临床危急值接收与处置登记本》和危急值登记、报告、处置程序，报告与接收均需遵循“谁报告接收谁记录”的原则。
《危急值报告登记本》、《临床危急值接收与处置登记本》至少保存2年。
8、患者检查过程中如有临床经治医师在场时，检查人员应当即与经治医师进行沟通，不需再按流程报告。
9、临床及医技科室定期组织全科室医务人员培训，做到人人掌握危急值报告制度、报告项目、危急值范围和报告程序，科室质控小组负责每月督查本科室执行情况。
10、质控科负责全院临床、医技科室危急值报告和处置落实情况的监控管理，每月不定期进行抽查，并纳入科室质量考核内容。
危急值报告制度和流程
大通县人民医院危急值报告制度和流程为进一步规范医疗行为，有效杜绝医疗隐患，根据“二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则”要求。
重新修订了危急值报告制度与流程，请遵照执行，原有危急值报告与流程自下文之日起废止1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床科室人员在接获“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生。
3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。
必要时，应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
二、“危急值”报告制度的落实情况，纳入医院综合目标考核。
医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，按《综合目标管理责任书有关规定》进行处理，对24小时及时上报医务科的给予加分奖励。
三、各临床、医技科室在实际诊疗工作中，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减的，请及时与医务课联系，进一步规范危急值报告制度。
四、危急值报告流程：1) 重复检测标本,有必要时须重新采样。
2) 对于首次出现危急值的病人，操作者应及时与临床联系并告知检验结果，及检验人员姓名，并询问接受报告人员的姓名。
3) 按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检验人员姓名等。
医院“危急值”报告制度及流程
医院“危急值”报告制度及流程为加强临床检验“危急值”的管理，确保"危急值"及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
4、对原标本妥善处理之后保存待查。
5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。
临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。
6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
危急值报告制度和工作流程
危急值报告制度和工作流程1危急值报告制度2危急值工作流程3相关责任人4监督与考核目录CONTENTS5相关文档和记录危急值报告制度定义和概念危急值：指可能危及患者生命或导致严重并发症的检验或检查结果危急值报告制度：医疗机构对危急值进行识别、报告和处理的制度目的：及时发现并处理危急值，保障患者安全报告流程：发现危急值后，立即报告临床医生，并记录在病历中报告范围01危急值定义：超出正常参考范围的检测结果02报告内容：患者基本信息、检测项目、检测结果、建议措施等03报告对象：临床医生、护士、检验科等04报告时间：检测结果出来后立即报告，必要时可多次报告03处理措施：主管医生根据危急值情况，采取相应处理措施04报告上级：主管医生将危急值报告上级医生或科室主任01发现危急值：医护人员在诊疗过程中发现患者出现危急值报告医生：医护人员立即报告主管医生，并记录在病历中0205通知患者：根据病情需要，通知患者或家属危急值情况06记录存档：将危急值报告记录在病历中，并上传至医院信息系统危急值报告制度：医疗机构对危急值进行报告和处理的制度01报告方式：电话、短信、传真、电子病历系统等多种方式03报告时限要求：医疗机构应在发现危急值后立即报告，一般不超过1小时02报告内容：患者基本信息、危急值项目、检测结果、建议处理措施等04危急值工作流程登记和记录危急值报告：发现危急值后，立即报告给相关医生或护士记录危急值：在病历或护理记录中记录危急值，包括数值、时间、报告人等信息0102确认危急值：医生或护士确认危急值，并采取相应措施跟进和记录：对危急值进行持续监测，记录后续治疗和病情变化情况0304核实和确认收到危急值报告后，立即通知相关科室和医生确认危急值的准确性和完整性确认患者病情和治疗情况确认是否需要紧急处理或转诊记录核实和确认过程，并上报相关部门汇报和通知发现危急值：医护人员发现患者检查结果异常，判断为危急值通知患者：医护人员通知患者或家属危急值情况，并建议进一步检查或治疗记录在案：医护人员将危急值情况记录在病历中，以便后续查询和追踪汇报上级：医护人员向科室负责人或上级医生汇报危急值情况处理和干预发现危急值：通过检测仪器或人工检查发现危急值01评估病情：对患者病情进行评估，确定是否需要紧急处理03通知家属：通知患者家属，告知病情和紧急处理措施05报告危急值：将危急值报告给相关医生或护士02紧急处理：根据病情需要，进行紧急处理，如输血、输液等04记录和追踪：记录危急值处理过程，并对患者进行追踪和随访06相关责任人登记责任人负责收集和整理危急值报告01确保报告的准确性和完整性02及时将报告提交给相关部门03跟进报告的处理情况和结果04协助相关部门进行危急值报告的调查和处理05核实和确认责任人记录人：负责记录危急值报告和处理情况的医务人员05监督人：负责监督危急值报告和处理情况的医务人员06审核人：负责审核危急值报告的医务人员03处理人：负责处理危急值报告的医务人员04报告人：负责发现和报告危急值的医务人员01接收人：负责接收和处理危急值报告的医务人员02汇报和通知责任人3 1245处理和干预责任人报告人：发现危急值的医务人员01处理人：负责处理危急值的医务人员03记录人：负责记录危急值处理情况的医务人员05审核人：负责审核报告的医务人员02干预人：负责实施干预措施的医务人员04监督人：负责监督危急值处理流程的医务人员06监督与考核监督机制01设立专门的监督部门，负责对危急值报告制度的执行情况进行监督和检查。
临床“危急值”报告制度及流程
临床“危急值”报告制度及流程为加强临床辅助检查“危急值”的管理，确保“危急值" 及时反馈，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度及流程，请各科室遵照执行。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
二“危急值”报告程序和登记制度（一）“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验流程是否正常，核查标本是否有误，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，立即电话通知患者所在科室医护人员“危急值”结果，并详细填写《医技科室危急值报告登记本》，向上级医师 (检验师 )或科主任报告。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，并及时将结果告知主管医师或值班医生。
主管医师或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，与患者及家属沟通相关情况，及时在病程中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施，必要时通知上级医师或科主任，并详细填写《临床科室危急值登记本》。
（二）登记制度1、“危急值”报告与接收应遵循“谁报告、谁登记；谁接收，谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室与门急诊均应建立《危急值报告登记本》，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查时间及结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目。
2、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
3、“危急值”报告科室包括：检验科、影像科（X 线、 CT、MRI）、超声科、心电图室、病理科等科室。
三甲医院危急值报告制度及流程
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一、目的。
危急值报告制度是指对提示患者可能处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全。
危急值报告制度及流程2篇
危急值报告制度及流程2篇危急值报告制度及流程（一）一、概述危急值是指患者体内某些指标出现异常，可能会导致严重后果的情况。
为了更好地保障患者的身体健康，医院实行了危急值报告制度，及时发现和处理患者的危急值，确保医疗质量和患者安全。
二、危急值范围医院将患者的各项指标按照重要性分为三类，分别是一级、二级、三级危急值。
其中，一级危急值为最高级别，需要最快速地处理，包括：心跳骤停、呼吸骤停、心律失常、脑出血等；二级危急值次之，如：心律失常、心肌梗死、肺栓塞等；三级危急值是指需要尽快处理的指标异常，如：高血压、低钾血症等。
三、危急值的报告流程1、危急值检测当患者的某项指标出现异常时，护士或医生会在医院系统中根据患者信息检测是否为危急值，并分级处理。
2、报告人员选择医院设定了特定的危急值报告人员名单，由责任人负责根据患者就诊科室以及危急值级别选择对应的报告人员，通知其及时处理。
3、报告方式报告方式分为电话报告和短信报告两种方式，由报告人员选择合适的方式通知对应科室或医生，协调进行处理。
4、危急值处置对于一级危急值，医院要在第一时间派遣医生前往现场进行处理和救治，在紧急处理后及时向主管领导上报情况；对于二级危急值，医生要在危急值报告后的第一时间进行处理，及时与上级医生进行沟通协调；对于三级危急值，要在当日内将结果反馈给患者，并采取相应的处理措施。
五、报告人员的职责危急值报告人员作为重要的卫生管理环节之一，其职责如下：1、及时响应危急值报告，认真核实患者信息，并仔细了解报告细节。
2、进行紧急处理，确定受理患者及时转移到相应的医生查看。
3、向上级医生反馈处理结果，并填写好相关的工作记录表，保证危急值报告流程的完整性。
4、对于疑问或不确定的危急值报告，向上级医生或领导进行汇报和咨询处理。
六、结语危急值报告制度是一项重要的医疗管理制度，是对医院医疗质量和患者安全的保障。
医院会不断完善和提高制度，为患者提供更加全面、优质的医疗服务。
医院“危急值”报告制度及操作流程
医院“危急值”报告制度及操作流程为加强辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，特制定本制度。
一、定义：“危急值”指的是些检查、检验结果出现异常时，可能危及患者生命的检查结果称为危急值。
遇到这种情况时，应迅速将检查、检验结果报告给临床医师，迅速给予有效的干预措施或治疗，避免对患者诊治的贻误。
二、操作流程：（一）辅助检查科室操作流程：凡检验科、血液学研究室、中心实验室、遗传科、功能检查科、放射科、核磁共振科、超声科、内镜科等科室检查出“危急值”时，在确认仪器设备正常、操作无误的情况下，立即复查，如复查结果与上次结果一致或误差在许可范围内，立即电话通知临床科室，门诊“危急值”通知门诊部，并在《辅助检查危急值登记本》上详细记录，记录上检查时间、患者姓名、住院号、科室床号、检查项目、危急值、接收人、报告时间、报告人、备注等项目。
（初级职称医务人员在正常上班期间检查出危急值，应首先报告上级医师或技师审核，再按上述流程操作）（二）各病区操作流程：1、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果核对后，在《辅助检查危急值记录本》上认真记录报告时间、患者姓名、住院号、危急值、报告者、记录者等内容。
2、主班护士（或值班护士）在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告值班医师（或主管医师），同时在《辅助检查危急值记录本》上记录汇报时间、接收医师姓名，并负责跟踪落实并做好相应记录。
3、临床医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。
对进一步的抢救的治疗措施（如用药、手术、会诊、转科等）做出决定（10分钟内），并在《辅助检查危急值记录本》上简要记录处理措施；并须于6小时内在病程记录中详细记录“危急值”报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师，有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。
危急值报告制度及流程1
危急值报告制度及流程1危急值报告制度及流程危急值报告制度是医疗机构为提供优质医疗服务而建立的一项重要制度。
它通过统一的流程和规范，确保医疗机构对危急值的及时处理和报告，以保障患者的生命安全和健康。
一、危急值报告的定义和重要性危急值是指患者检验结果或诊断结果中出现严重异常，可能对患者生命健康产生重大影响的结果。
危急值报告制度的建立是为了及时通知医生和相关工作人员，以便立即采取必要的治疗和干预措施，有效预防和减少患者的不良后果。
因此，危急值报告制度对于医疗机构来说是至关重要的。
二、危急值报告的基本流程1. 检测与诊断：当患者进行检测或诊断时，医务人员会及时向患者解释相关流程，并告知可能出现的危急值情况。
2. 结果识别：医学技术人员和检验医生负责对检测结果进行评价和分析，识别可能的危急值。
3. 确认与验证：检验医生会对识别出的危急值进行确认和验证，以确保结果的准确性。
4. 报告与通知：确认危急值后，检验医生会立即向相关医生或患者的主治医师进行报告与通知，告知患者的危急值结果，并提供相应的建议和处理意见。
5. 处理与记录：主治医师会根据危急值报告与通知进行必要的治疗和处置，同时将处理情况详细记录在患者的病历中。
6. 审核与反馈：医疗机构会定期对危急值报告制度进行审核，以确保其执行有效性和质量，并及时反馈相关意见和建议。
三、危急值报告制度的优势和挑战1. 优势：- 救治时间缩短：危急值报告制度能够确保患者在出现异常情况时能够及时得到医生的关注和治疗，提高了救治的效率和成功率。
- 医疗安全提升：通过规范化的流程和标准，危急值报告制度有助于避免医疗事故和纠纷，保障了患者的安全和权益。
- 信息共享与协作：危急值报告制度能够促进医务人员之间的信息共享和协作，提高了医疗团队的工作效率和质量。
2. 挑战：- 流程复杂：危急值报告涉及到多个环节和多个部门之间的协调合作，流程相对较为复杂，容易出现信息传递和沟通的问题。
- 人员培训与学习：医务人员需要接受相关的培训和学习，以掌握正确的危急值报告流程和操作方法，提高其判断和处理能力。
危急值报告制度及报告流程
危急值报告制度及报告流程一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检查结果出现时表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息迅速给予患者有效的干预措施或治疗就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗避免患者意外发生出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围（一）检验科“危急值”报告项目续表广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)等。
（二）心电检查“危急值”报告范围：1．心脏停搏2．急性心肌缺血3．急性心肌损伤4．急性心肌梗死5．致命性心律失常①心室扑动、颤动②室性心动过速③多源性、RonT 型室性早搏④频发室性早搏并Q-T间期延长⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动⑥心室率大于180次/分的心动过速⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞⑧心室率小于40次/分的心动过缓⑨大于2秒的心室停搏。
（三）医学影像检查“危急值”报告范围：1．中枢神经系统①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期②硬膜下/外血肿急性期③脑疝、急性脑积水④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重与近期片对比超过15以上。
3.2.3.1 “危急值”报告制度、流程
3.2.3.1 “危急值”报告制度（3.6.2.1）
1.设立专用登记本,对老年患者的相关指标“危急值”进行登记。
2.当相关检测指标和检验科电话通知患者的检验指标异常时,当事人要核实数值,并登记在“危急值”登记本上,第一时间报告值班医生/管床医生,并双方要再次核对确认。
3.发现相关指标数值与临床症状不吻合时,应及时与医生沟通,配合做好相应的处理措施。
如抽血标本送生化室时,抽血方法要正确和放置在指定位置,及时通知配送部人员送检,当事人要负责核实并跟进检查结果等
4.每当患者的监测指标低于或高于正常时,均应及时报告医生,做好对应的记录与处理措施。
5.能在老年护理单体现“危急值”,记录处理与效果跟进。
6.医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者与相关人员应首先判断结果的可靠性，包括要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
当日相同项目结果的总体水平;重新检测,结果是否一致。
7.当老年患者出现安全“危急值”(生命体征、意识改变、吞咽问题、尿便失禁、跌倒误吸、压疮危机(已发压疮),应及时启用专科护理单、及时评估、及时预防、及时告知、减少老年患者安全事件的发生。
3.2.3.1 临床检验“危急值”报告流程（3.6.2.1）。
危急值报告制度及报告流程
危急值报告制度及报告流程摘要：危急值是指在医疗过程中出现的对患者生命健康造成严重威胁的检验结果或医学影像，它的及时传达和处理对患者的生命安全至关重要。
本文将介绍危急值报告制度的意义和目的，并详细阐述危急值报告的流程，包括报告的标准、通知方式以及后续处理和跟踪。
一、引言在医疗环境中，时间往往是救治患者的关键因素。
为了保障患者的生命安全，医疗机构建立了危急值报告制度，以确保危急值的及时传递和处理。
危急值报告制度已经成为了医疗质量管理的重要环节，本文将介绍其意义和目的，并详细阐述报告流程。
二、危急值报告的意义和目的1. 保障患者安全：危急值是对患者生命健康构成严重威胁的医学结果，及时报告和处理危急值可以避免患者因延误治疗而导致严重后果。
2. 提高医疗质量：危急值报告制度使医务人员充分认识到危急值的重要性，促使其加强对患者的监测和治疗，提高医疗质量。
3. 法律责任：危急值报告制度是医疗机构的合规要求之一，医疗机构应建立健全的制度以遵循法律法规的规定，避免可能的法律风险。
三、危急值报告的流程1. 报告标准的制定：医疗机构应根据国家标准和相关规范，制定明确的危急值报告标准。
这些标准应包括危急值的定义、具体项目的阈值以及报告的责任主体。
2. 报告的责任主体：医疗机构应明确危急值报告的责任主体，通常包括检验科、放射科、临床科室和医务部门等。
各责任主体之间要建立良好的协作机制，确保危急值的准确传达和及时处理。
3. 报告的通知方式：医疗机构可以通过电话、短信、邮件等方式通知相应的责任主体。
在通知过程中，应确保信息的准确性和保密性，以避免造成不必要的困扰。
4. 报告的处理和跟踪：一旦接收到危急值报告，责任主体应立即进行处理。
处理过程应包括与患者和家属的沟通，制定相应的治疗方案并实施。
同时，还需要建立完善的跟踪制度，对处理结果进行评估和反馈。
5. 报告的记录和归档：医疗机构应建立完善的危急值报告记录和归档系统，以便追踪危急值报告的处理情况，并在必要时提供相关的证据。
临床危急值报告制度和流程
临床“危急值”报告制度和流程为加强医疗安全，提高医疗质量，规范各科诊疗行为，提高我院临床疾病的诊断、治愈率，以减少不安全事故的发生，特制订本办法，望各科接到本办法后严格按要求执行。
一、为提高科室工作质量，避免医疗事故的发生。
使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见，特制订危急值报告制度。
1.医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2.临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生。
3.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。
必要时，应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
4.主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
二、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医务科联系，以便逐步和规范“危急值”报告制度。
三、检验科危急值报告流程：检验科将过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:1.重复检测标本,有必要时须重新采样。
2.对于首次出现危急值的病人，操作者应及时与临床联系并告知检验结果，及检验人员姓名，并询问接收报告人员的姓名。
3.检验科按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检验人员姓名等。
医院“危急值”报告制度及流程(总6页)
医院“危急值”报告制度及流程为加强临床检验“危急值”的管理，确保✂危急值✂及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
一、❽危急值❾报告程序、医技科室工作人员发现❽危急值❾情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员❽危急值❾结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好❽危急值❾报告登记。
、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
、对原标本妥善处理之后保存待查。
、各医技科室要在检查（验）报告❽危急值❾项目处加盖❽危急值❾提示章。
临床检验科凡打印报告除加盖❽危急值❾提示章外，在项目结果后还有 ❽☟☟❾或❽☹☹❾的提示。
、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
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三甲医院评审文件危急值报告制度及流程
Ting Bao was revised on January 6, 20021
危急值报告制度与工作流程为使临床科室及时掌握病人情况，并及时提出处理意见，确保医疗安全，特制定危急值报告制度，请各科室认真组织学习，并严格遵照执行。
一、定义
危急值是指某项或某类检验、检查异常结果，而当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、目的
（一）危急值信息可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）危急值报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、危急值项目及报告范围
（一）心电检查危急值报告范围
1、心脏停搏；
2、急性心肌梗死；
3、致命性心律失常：
①心室扑动、颤动；
②室性心动过速；
③多源性、RonT型室性早搏；
④频发室性早搏并Q-T间期延长；
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；
⑥心室率大于180次/分的心动过速；
⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；
⑧心室率小于40次/分的心动过缓；
⑨大于3秒的停搏；
⑩低钾u波增高，高钾冠状T波。
（二）医学影像检查危急值报告范围
1、中枢神经系统：
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
②硬膜下/外血肿急性期；
③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水；
④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
⑥耳源性脑脓肿
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。
3、呼吸系统：
①气管、支气管异物；
②单侧肺压缩60%以上的液气胸，尤其是张力性气胸；
③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统：
①心包填塞、纵隔摆动；
②急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统：
①急性出血坏死性胰腺炎；
②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症：
①颅底骨折。
（三）内镜检查危急值报告范围
1、食管或胃底静脉曲张和/或明显出血点和/或红色征阳性和/或活动性出血。
2、胃血管畸形、消化性溃疡引起的消化道出血。
3、巨大、深在溃疡（引起出血、穿孔）。
4、食管、胃恶性肿瘤。
5、上消化道异物（引起出血、穿孔）。
（四）超声检查危急值报告范围
1、主动脉夹层动脉瘤（近段大动脉造成真腔狭窄的）；
2、大量心包积液；
3、股静脉及近心段大静脉血栓形成；
4、外周动脉主干血栓形成（动脉闭塞的）；
5、外伤急诊发现腹腔积液疑似肝脾或肾脏等内脏器官破裂出血的危急病人；
6、怀疑宫外孕破裂出血。
7、考虑急性胆囊炎穿孔的患者。
8、考虑急性坏死性胰腺炎。
9、妊娠晚期胎盘早剥、前置胎盘出血。
（五）临床检验危急值报告范围
四、报告程序
（一）医技科室工作人员发现危急值情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
（二）在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员危急值结果。
根据检验科的特殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，如有需要标本应保留备查。
检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检验。
（三）临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告值班医师，并有记录签名。
（四）医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》，详细记录报告情况。
记录内容如下：
1、医技科室：检验（检查）日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、电话报告时间（具体到分）、接电话人工号和姓名、报告者签名、备注等。
2、临床科室：日期、接电话时间（具体到分）、患者姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、医生签名、备注等。
（五）主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。
必要时，应重新留取标本送检进行
复查。
若该结果与临床相符，应结合临床情况即刻采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。
（六）主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的危急值报告结果和所采取的相关诊疗措施。
（七）门诊检验（检查）报告危急值项目处加盖“危急值”提示章，门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验（检查）报告应引起高度重视并及时处理。
（八）各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
五、登记制度
危急值报告与接收遵循“谁报告，谁登记。
谁接收，谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）危急值报告登记本，对危急值处理的过程和相关信息做详细记录。
六、考核
临床、医技科室要认真组织学习危急值报告制度，人人掌握危急值报告项目与危急值范围和报告程序。
科室要有专人负责本科室危急值报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。
文件下发之日起，危急值报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。
医务科、护理部等职能部门将对各临床
医技科室危急值报告制度的执行情况和来自急诊科、重症医学科、手术室等危重病人集中科室的危急值报告进行检查，提出危急值报告制度持续改进的具体措施。
附：危急值报告及处理流程图
附：
危急值报告及处理流程图。
